Medicina
Vrstniški izobraževalci za sladkorno bolezen in prostovoljci – širitelji Primera dobre prakse v Sloveniji Dina Al Nawas, Karin Kanc Po vsem svetu je sladkorna bolezen ena izmed vodilnih kroničnih bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo bistveno večje tveganje za zgodnejšo smrt zaradi resnih zapletov te bolezni, kot so: srčni infarkt, možganska kap, slepota, odpoved ledvic in amputacije spodnjih udov. Zaradi kronične narave sladkorne bolezni je vodenje bolezni in nadzor ravni krvnega sladkorja v rokah ljudi s sladkorno boleznijo. Oseba s sladkorno boleznijo mora sprejeti in ohraniti spremenjen življenjski slog z zdravim prehranjevanjem in telesno vadbo, z jemanjem zdravil in rednimi zdravstvenimi pregledi s ciljem, da bi bila sladkorna bolezen čim bolje urejena. Kot vemo, dobra urejenost sladkorne bolezni zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov. Ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo dodatno podporo in spodbudo za doseganje in vzdrževanje spremenjenega življenjskega sloga. Čeprav lahko socialno in čustveno podporo nudijo družina in prijatelji, večina ljudi potrebuje še dodatno podporo s strani t. i. vrstniških izobraževalcev.
»Udeleženci tečaja vprašanja o določenih temah lažje postavijo trenerju za sladkorno bolezen, saj zdravstveni delavci večinoma nimamo osebnih izkušenj te bolezni,« pove zdravnica. »Človek s sladkorno boleznijo tipa 1, ki je kasneje postal trener za sladkorno bolezen, je za udeležence odličen motivator, saj je šel skozi različne faze bolezni, od začetnega zanikanja in neurejenosti bolezni do spoznanja, da se kljub sladkorni bolezni npr. lahko udeležuje maratonov. Prav ta FIT-trener na začetku, kot mnogi drugi bolniki, ni najbolje skrbel za urejenost sladkorne bolezni, nato pa je svoj motiv in rešitev našel v teku. Sprva je imel seveda ob teku nemalo težav, saj je večkrat neprimerno nastavil insulinsko črpalko in med tekom mu je vrednost krvnega sladkorja preveč padla. Sčasoma se je izkustveno naučil, da lahko insulinsko črpalko med tekom popolnoma izključi, in ob tem je prišel do osebnega življenskega vodila: ko tečem, sem zdrav. To je bila zanj dodatna motivacija za redne treninge teka in zdravega načina življenja.«
Tečaji FIT (po metodi prof. K. Howorke z Dunaja, klinike Joslin iz ZDA in UKC v Ljubljani) so namenjeni vsem ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2, ki se zdravijo z insulinom in se želijo naučiti natančnega štetja ogljikovih hidratov ter še mnogih podrobnosti v zvezi z vodenjem te bolezni. Zdravnica je bila že od vsega začetka prepričana, da ljudem ne more podati vseh vidikov vodenja sladkorne bolezni brez pomoči nekoga, ki s to boleznijo živi in jo tudi obvladuje. Tečaj poteka pod mentorstvom enega od FIT-trenerjev in ob prisotnosti zdravnice ter medicinske sestre/dietetičarke, v skupinah z največ petimi udeleženci. Rezultati ankete o FIT-trenerjih, ki so jih izpolnili udeleženci, so pokazali, da so vsi udeleženci delavnice menili, da je prisotnost FIT-trenerja na delavnici koristna, tretjina udeležencev pa je FIT-trenerja poklicalo tudi po delavnicah.
Druga skupina ljudi, ki potrebuje podporo in pomoč, so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, pri katerih se na novo pojavi potreba po terapiji z insulinom in jim nov način zdravljenja predstavlja veliko čustveno in praktično oviro pri zdravljenju, nemalokrat pa čutijo tudi odpor. V tem primeru ima Karin Kanc nabor trenerjev za sladkorno bolezen, ki se že uspešno zdravijo z insulinom in so bili pred časom v »podobni koži« ter so ljudem s sladkorno boleznijo na voljo osebno ali preko telefona. Ti trenerji so večinoma prisotni na urah učenja o zdravljenju z insulinom in so na voljo za vprašanja ter deljenje svojih izkušenj. Nemalokrat opogumijo udeležence za ta pomemben korak veliko bolje in učinkoviteje kot zdravstveno osebje in predstavljajo neprecenljiv element v izobraževalnem timu – brez njih si izobraževanja v ordinaciji »jazindiabetes« skoraj ne predstavljajo več. Ukvarjajo se tudi s trenerji in jim posredujejo širše
V ambulanti »jazindiabetes«, ki jo vodi zdravnica Karin Kanc, specialistka interne medicine – diabetologinja, so vrstniške izobraževalce imenovali kar trenerji za sladkorno bolezen. Julija 2008 so prvi v Sloveniji začeli z izvirnim učenjem ljudi s sladkorno boleznijo s pomočjo trenerjev za sladkorno bolezen. Trenerji so laiki, prostovoljci s sladkorno boleznijo, ki bolezen odlično sami vodijo in so pripravljeni deliti svoje izkušnje o življenju s to kronično boleznijo. So komunikativni, znajo poslušati udeležence delavnic, se zanimajo za njihove izzive, radi poglabljajo svoja znanja ter iščejo nove rešitve. »Ljudi s sladkorno boleznijo smo prvič vključili v vlogi trenerja pri učenju štetja ogljikovih hidratov v okviru tečaja funkcionalne insulinske terapije (FIT),« pove Karin Kanc.
76
Revija ISIS - Maj 2013
Vsak FIT-trener ima svojo zgodbo, ki jo deli z udeleženci delavnic, in zdravstveni delavci nemalokrat kar ostrmijo nad vsemi izzivi in izkušnjami, ki si jih ljudje med seboj izmenjujejo – takih reči ne najdeš v nobeni knjigi ali učbeniku, le v življenjskih zgodbah in izkušnjah! Nemalokrat zdravstveni delavci v »jazindiabetes« v času delavnic namenoma zapustijo prostor, kjer poteka »trening« – tedaj verjetno pride še do posebej poglobljenih in zaupnih pogovorov, za katere upajo, da pomagajo bolnikom. V bodoče načrtujejo, da bi trenerje usposobili za povsem samostojno izvajanje izobraževanja, ter tudi, da bi osnovali podporne skupine za ljudi s sladkorno boleznijo, ki bi se v njihovih prostorih redno srečevale (1).