Medicina Zadnje predavanje je predstavil slovenski študent medicine, ki je v imenu delovne skupine sodeloval pri vseslovenski raziskavi stališč slovenskih intenzivistov pri nadaljevanju ali prenehanju zdravljenja brezupno bolnih. Vsem predavanjem je sledila razprava, ki je osvetlila predstavljena predavanja tudi iz drugih zornih kotov. Sam se že vrsto let udeležujem teh srečanj in s kolegi predstavljam pediatrični del intenzivne medicine. Navdušen sem nad izredno visoko strokovno ravnjo vseh prispevkov, tako odraslih kot pediatričnih, in vedno izvem veliko novega, česar sicer ne bi, če se teh srečanj ne bi udeleževal.
Vsa zahvala gre organizatorjem srečanja, Bolnišnici Topolšica in posebej Luciji Gabršček Parežnik, dr. med., ki je navkljub zadnjim dnevom nosečnosti premogla še toliko energije in volje, da je dokončala začeto delo in uspešno izpeljala strokovni sestanek, za kar gre njej in vsem sodelavcem in sodelavkam najlepša zahvala. P.S.: Čez nekaj dni sem slišal veselo novico, da je rodila zdravi dvojčici, Brino in Zarjo, v ptujski porodnišnici. Iskrene čestitke. E-naslov: stefan.grosek@kclj.si
Prvo evropsko srečanje mladih urgentnih zdravnikov – kje smo v Sloveniji? Sabina Zadel
Od 1. do 4. novembra 2012 je na Vivantes Klinikum v Berlinu potekal prvi tečaj z naslovom Refresher Course 1 »Life Threatening Conditions and Life-Saving Techniques«, ki ga je priredila Sekcija mladih urgentnih zdravnikov in Sekcija za izobraževanje (Young Emergency Medicine Doctors Section and Education Section) v sklopu Evropskega združenja za urgentno medicino (EuSEM – European Society for Emergency Medicine). Udeležilo se nas je 33 mladih urgentnih zdravnikov, od tega kar pet specializantov urgentne medicine iz Slovenije, ostali pa so prišli iz Belgije, Hrvaške, Češke, Nemčije, Libije, Slovaške, Švice in Turčije. Glavna namena prvega in nadaljnjih tečajev sta poglabljanje znanja iz tem, ki jih obsega evropski Nabor znanj iz urgentne medicine ter medsebojno spoznavanje in povezovanje mladih urgentnih zdravnikov iz celotne Evrope. Nabor znanj specialnosti urgentne medicine v Evropi je objavljen na spletni strani EuSEM in jasno definira kompetence evropskega urgentnega zdravnika, potrebna znanja in strukturo izobraževanja evropskega urgentnega zdravnika.
Specialist urgentne medicine mora obvladati učinkovito prepoznavo, diagnostiko in začetno zdravljenje vseh kritičnih stanj. Potrebno je znanje za strukturiran pristop k nediferenciranemu bolniku z različnimi kliničnimi prezentacijami (npr. bolečina v prsih, trebuhu, sinkopa itd.), pri odraslih in otrocih, v pred- in znotrajbolnišničnem okolju. Nabor vsebuje tudi znanja, potrebna za »oživljanje« (v najširšem smislu besede) kritično bolnega/poškodovanega in podporo življenjskih funkcij do predaje drugim specialistom. Prav tako vsebuje znanja vseh najbolj kritičnih patoloških entitet vseh organskih sistemov – od kardiovaskularnih urgentnih stanj do urgentnih stanj v pediatriji, otorinolaringologiji in psihiatriji. Zaradi obravnave nediferenciranih bolnikov je urgentni zdravnik most med široko odprtostjo sistema zdravstvenega varstva na primarni ravni ter specialnih znanj obravnave (potencialno) kritično bolnih/poškodovanih na sekundarni in terciarni ravni. Širok 84
Revija ISIS - Marec 2013
obseg znanj, s poudarkom na poznavanju kritičnih patofizioloških entitet, urgentnemu zdravniku omogoča delovanje v najrazličnejših okoljih zdravstvenega sistema: v dosedanjih enotah predbolnišnične nujne medicinske pomoči (NMP), v bodočih urgentnih centrih, v helikopterski enoti NMP (HNMP), v podpori mreže paliativne medicine ter v obravnavi množičnih nesreč. V uvodnih predavanjih so nam organizatorji predstavili organizacijo ter vizijo EuSEM. Glavni cilji EuSEM so vzpodbujanje izobraževanja, urjenja urgentnih veščin, raziskovalnega dela, promocija in širjenje informacij s srečanji, tečaji, raziskavami ter publikacijami. Organizacija vzpodbuja tudi enoten informacijski sistem in podatkovne baze urgentne medicine po vsej Evropi ter medsebojno sodelovanje nacionalnih združenj za urgentno medicino.
Mednarodni strokovnjaki so nadaljevali z zelo kakovostnimi predavanji s širokim spektrom tem. Dotaknili smo se »vsakdanje« predbolnišnične medicine, masovnih nesreč in reševanja v drugih ekstremnih pogojih, na nas pa je velik vtis naredila predstavitev nemške HNMP, ki ima kar preko 80 helikopterjev, primernih za reševanje v zraku, iz vode ali za gorsko reševanje.
Beseda je seveda tekla tudi o prepoznavi in zdravljenju urgentnih ter akutnih stanj pri odraslih in otrocih v urgentnih centrih. Zaradi izredno sproščenega vzdušja med udeleženci, predavatelji in organizatorji so se po skoraj vsakem predavanju razvila zelo konstruktivna razpravljanja o samih temah, še bolj pomembne pa so bile naše (že skoraj) izpovedi glede težav, s katerimi se, kot specializanti oziroma mladi specialisti še dokaj nerazvite veje medicine v Evropi, srečujemo vsakodnevno. Takšna srečanja so torej pomembna tudi za svežo energijo in zagon pri našem delu.
Udeleženci smo si imeli priložnost ogledati urgentni del Vivantes Klinikum, ki se kljub prostorski stiski in arhitekturno manj ustreznim prostorom hitro in učinkovito razvija v pravi urgentni center. S prihodom novega šefa so le v enem letu naredili