Zanimivo
Zaključek projekta uvajanja specializacije iz družinske medicine v Črni gori – projekta Svetovne banke Marija Petek Šter, Igor Švab, Marko Kolšek, Janko Kersnik S prvimi specialisti družinske medicine v Črni gori se je uspešno zaključil dve leti trajajoč projekt uvajanja specializacije iz družinske medicine, ki ga je v okviru Svetovne banke izvedla Katedra za družinsko medicino Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani. Projekt je izjemnega pomena za ugled slovenske družinske medicine in za Medicinsko fakulteto v Ljubljani, pod okriljem katere je projekt potekal. Z zaključkom projekta pa se nadaljuje sodelovanje med Medicinsko fakulteto v Podgorici in Medicinsko fakulteto v Ljubljani, saj sta dekana obeh medicinskih fakultet podpisala sporazum o nadaljnjem sodelovanju. Tako bomo tudi v naslednjih letih slovenski strokovnjaki sodelovali in pomagali pri pripravi, izvajanju in nadzoru poteka nove specializacije iz družinske medicine ter oblikovanju Katedre za družinsko medicino na Medicinski fakulteti v Podgorici.
V Črni gori s približno 400.000 prebivalci so do sedaj na primarni ravni za opredeljeno odraslo prebivalstvo skrbeli različni profili zdravnikov, med katerimi so bili poleg specialistov splošne medicine še zdravniki brez specializacije, zdravniki specialisti medicine dela, pediatri, internisti, dermatologi, anesteziologi, zdravniki urgentne medicine in drugi. Različna osnovna izobrazba zdravnikov na primarni ravni in nepoznavanje osnovnih načel primarnega zdravstvenega varstva sta vodila v velike razlike v kakovosti in načinu obravnave bolnikov. Ministrstvo za zdravje Črne gore se je zato odločilo, da je potrebno kakovost obravnave na primarni ravni približati kakovosti obravnave v razvitih državah Evrope, kar pa bi bilo mogoče le s prevzemom konceptov, ki jih ponuja sodobna družinska medicina. Prenove primarnega zdravstva pa ni mogoče narediti brez usposobljenih kadrov – zdravnikov družinske medicine, ki jih do sedaj v Črni gori niso imeli. Črna gora je za izvedbo prenove osnovne zdravstvene dejavnosti pridobila sredstva Svetovne banke. V ta namen so pripravili mednarodni razpis, na katerem je bila med več uglednimi institucijami izbrana Medicinska fakulteta Univerze v Ljubljani z nosilko Katedro za družinsko medicino. Projekt je vseboval dospecializacijo zdravnikov, ki sedaj delajo v osnovnem zdravstvu, ter pripravo popolne specializacije iz družinske medicine.
Prvi obisk slovenskih strokovnjakov pod vodstvom vodje projekta prof. dr. Igorja Švaba smo opravili konec avgusta 2011, ko smo načrtovali potek projekta do zaključka ob koncu leta 2012. Ključna naloga, ki smo jo imeli, je bila priprava in izvedba 48
Revija ISIS - Januar 2013
dospecializacije za zdravnike na primarni ravni ter priprava popolne specializacije iz družinske medicine, ki bi jo nato ob superviziji z dospecializacijo usposobljeni zdravniki družinske medicine koordinirali in vodili sami. Projekt, koordiniran in nadziran s strani Svetovne banke, je imel močno podporo Medicinske fakultete v Podgorici in njenega dekana prof. dr. Bogdana Ašanina, koordinatorice projekta in ministra za zdravje Črne gore prof. dr. Milorada Radunovića. Projekt je potekal stopenjsko in je bil povezan z 10 obiski slovenskih strokovnjakov in sodelavcev v Podgorici. Ob prvem obisku smo ocenili stanje primarnega zdravstvenega varstva, obstoječe kadre in organizacijo dela ter načrtovali aktivnosti za dosego ciljev projekta.
Na razpisu za dospecializacijo, za katero smo pripravili pogoje ter program, je bilo izbranih prvih 25 zdravnikov, pretežno specialistov splošne, urgentne in medicine dela, ki bodo predstavljali bodoče mentorje specializantom družinske medicine. Med kandidati je bila tudi doc. dr. Liljana Cvijanov Kezunović, ki je s strani Medicinske fakultete v Podgorici prevzela tudi koordinacijo projekta uvajanja specializacije družinske medicine v Črni gori. Prva skupina je z dospecializacijo začela v januarju 2012. Za vsakega od kandidatov je bil glede na vrsto specializacije ter leta delovnih izkušenj pripravljen individualni program dospecializacije, ki je bil sestavljen tako iz kliničnega kot modularnega dela. Del modularnega izobraževanja, za katerega v Črni gori niso imeli ustrezno usposobljenih kadrov, smo izpeljali strokovnjaki iz Ljubljane (tečaj o poučevanju za učitelje, področja organizacije dela, kakovosti, znanstvenoraziskovalno delo), del izobraževanj pa smo izpeljali skupaj s kolegi iz Črne gore (sporazumevanje, vodenje kroničnega bolnika, zasvojenosti). V sklopu modula kakovost so specializanti strukturirano ocenili svojo ambulanto in po poizkusu vpeljave sprememb na področjih, kjer so zaznali težave pri kakovosti oskrbe, naredili ponovno oceno stanja in o tem poročali. Prav tako je v sklopu modula znanstvenoraziskovalno delo vsak od specializantov ob mentorstvu slovenskega strokovnjaka pripravil specialistično nalogo, ki je bila sprejeta šele po odobritvi mentorja in uspešno prestanem recenzentskem postopku. Po predhodni pripravi in prikazu specialističnega izpita, ki smo ga ob enem izmed obiskov pripravili za specializante, se je projekt zaključil s specialističnim izpitom za vseh 25 prvih dospecializantov. Izpit je potekal med 26. in 28. novembrom