Iz evrope subjektivno stanje pacienta. Dejansko pa je bil spontani pnevmotoraks diagnosticiran šele v bolnišnici. Slednji predklinično ni bil prepoznan zato, ker pacient ni bil preiskan v celoti, ter tudi zato, ker se je pacient preiskave otepal. Ob tem pa pacient ni bil kakorkoli oškodovan.
Kot posebno neugodno okoliščino je zdravnica/zdravnik navedla(-el) utesnjen prostor in pacientova tesna oblačila. Dodatni dejavniki, ki so prispevali k neljubemu dogodku, so bili komunikacija znotraj tima ter dejavniki s strani pacienta (jezik oz. govor, omejitve, zdravstveno stanje). Kot nasvet samemu sebi (take-home message) je zdravnica/ zdravnik zapisal(-a) tole: »Pacient ima dvoje pljuč, ki ju je treba avskultirati primerjalno.« Komentar specialista za CIRS-medical:
»Nedvomno je preiskava pacienta v tesnem prostoru zelo težavna. Predvsem, če se pacient upira. Poleg avskultacije, ki naj bi bila uspešna, tudi če pacient oblačila potegne navzgor (popolno slačenje ni vedno možno), je perkusija tista, ki usmeri.
Slavni zvok škatle je prav gotovo usmerjevalec. Predpogoj pa je, da se perkutirata in avskultirata obe pljučni krili.«
V prihodnje bodo v pomoč prenosni ultrazvočni aparati. Vir: AERZTE Steiermark, september 2012 Prevod in priredba: Marjan Kordaš
Opomba: Prispevek sem prevedel skoraj v celoti. Presunila me ni le dosledna uporaba pojma »zdravnica/zdravnik«, temveč iskrenost (samokritičnost) predstavitve ter stvaren komentar specialista CIRS. (Ne)primerljivo z razmerami v Sloveniji? E-naslov: marjan.kordas@mf.uni-lj.si
Redek primer normalnega dogodka
Zasedba zavarovalniškega mesta (Kassenstelle) splošne medicine v Heiligenblutu na začetku leta je med koroškim zdravništvom izzvala precejšnjo pozornost Večini zdravnic in zdravnikov se je zdelo bolj primerno, da se črtajo s čakalnega seznama, in tako je mladi kolegici uspelo. Četudi je komaj dokončala svoje izobraževanje ter nekajmesečno delovanje kot zdravnica sekundarijka. Normalen primer zdravniške kariere – hiter študij, staž (Turnus), nekaj dodatnega izobraževanja, nato pa začetek dela kot zdravnica s koncesijo (niedergelassene Kassenärztin) – je za dr. Heleno Ranacher tako postal resničnost. In to v času, ko koncesionarska mesta pogosto zasedajo več kot petdeset let stare kolegice in kolegi; njen primer je tako izjemno redek dogodek. Vrh tega je dr. Ranacher »svoje« koncesionarsko mesto dobila v domačem okolju. Pokrajina in ljudje so ji bili znani že ob prevzemu ordinacije. Medtem ko imajo druge zdravnice in zdravniki upravičeno velik »rešpekt« pred pokrajino, oddaljeno od osrednje Koroške, se lahko prebivalci Heiligenbluta od 2. maja 2012 veselijo, da imajo zdravnico, ki pozna ne le krajevno kulturo, temveč tudi cestno omrežje.
Njena ordinacija je v prvem nadstropju bančne stavbe; na njeni zadnji strani je možen dostop tudi z avtomobilom. Prostori so sveže obnovljeni in kar vabijo. Gospa dr. Ranacher ima v Johanni in Sylvii Mager na voljo dve sodelavki, ki imata dolgoletne izkušnje v ordinacijski dejavnosti in ki lahko pomagata hitro in kompetentno.
Že med študijem je dr. Ranacher izkazovala zanimanje za interno medicino, še posebej za nefrologijo. V laboratorijskem področju se lahko analizira mala krvna slika ter drugi standardni parametri. Za bolj obsežne preiskave se vzorci po pošti pošljejo drugam. EKG je na voljo ne le v ordinaciji, temveč – kot je za urgentno zdravnico samoumevno – tudi pri obiskih na domu. Za oskrbo ran je na voljo presenetljivo obsežna oprema, ki prihrani kar dolgo pot do Lienza ali celo do Spittala ob Dravi. V ordinaciji dr. Ranacherjeve je na voljo tudi rentgen za oskrbo enostavnih kostnih poškodb. Zunaj poklicnega vsakdanjika je dr. Helene Ranacher navdušena smučarka in gornica. Že večkrat se je povzpela na Grossglockner, med drugim tudi čez greben Stüdl. Premagala pa je tudi druge velike vrhove, Friedrichskopf, Georgskopf ali Hochgall. Kot logična posledica je tik pred koncem svojega izobraževanja v alpinistični in višinski medicini. Kar zadeva področje muz, igra dr. Ranacherjeva na štiri glasbene instrumente, pri srcu pa ji je sakralna glasba, predvsem duhovna dela Josepha Haydna.
Dejstva z vidika stanovske politike: Zasedba podeželskih ordinacij se bo morda v prihodnosti oblikovala zelo težavno. Po drugi strani pa bo to velika priložnost za mlade kolegice in kolege, ki jim ne primanjkuje poguma in odločnosti. Zanimanju te poklicne skupine je treba dati vso pozornost. Gospe dr. Revija ISIS - November 2012
23