Iz evrope
Delovanje (Einsatz) v gorah Bad Goisern, Windischgarsten, Ebensee ali Grünau/Almtal: Za zdravnice in zdravnike, ki delujejo v teh ali podobnih krajih, so nesreče v gorah vsakdanjost. V mnogih primerih ponesrečenca v dolino prenese helikopter, če pa je mrak ali slabo vreme, pa helikopter ne more poleteti. Potem pridejo gorski reševalci. Če je le mogoče, je v moštvu tudi zdravnica ali zdravnik. Delovna področja so npr. podhladitev, omrzline in zmrzline, internistični nujni primeri, kot je infarkt srca, oskrba ran, razpočne rane, sončarica in hipertermija, odrgnine in zlomi kosti. Razlika od normalnih razmer je omejenost zdravil in sredstev, ki gredo v nahrbtnik. Obvezilni material, protibolečinska sredstva, EKG (s priborom) so sicer standard, splošne anestezije ter drugih reči z večjimi orodji pa ni. »Zdravnik se mora znajti v improvizaciji, pa tudi telesno mora biti v vrhunski kondiciji, vse do meja telesne zmogljivosti,« meni dr. Tobias Huber, asistent zdravnik za anesteziologijo in intenzivno medicino v LKH Vöcklarbruck
ter deželni zdravnik gorske reševalne službe (Landesarzt der Bergrettung OÖ). Zahtevane kvalifikacije:
• dokazljive alpinistične izkušnje (npr. knjižica pohodov, Tourenbuch);
• zaželene izkušnje v nekem področju (npr. smučanje, plezanje); • diploma Notarzt (ni obvezna, vendar zaželena);
• opravljenih štiri ali pet tehničnih tečajev (poletje, zima, ledenik) v celotnem trajanju treh tednov s tematiko: plezanje, vremenoslovje, bivakiranje, orientacija z GPS ter zemljevidi itn.
Vir: OÖ Ärzte, št. 236, julij/avgust 2012 Prevod in priredba: Marjan Kordaš
E-naslov: marjan.kordas@mf.uni-lj.si
Stanje prijavljenih zdravnic in zdravnikov dne 1. avgusta 2012 Skupno stanje 5675 prijave 36 odjave 28 zdravniki splošne medicine (v praksi) 983 specialisti (v praksi) 1112 zdravniki splošne medicine (nesamostojni) 983 specialisti (nesamostojni) 1512 zdravniki splošne medicine (Wohnsitzärzte) 134 specialisti (Wohnsitzärzte) 69 turnusni zdravniki (stažisti) 872 prijavljenih pri Štajerski zbornici, vendar ne v seznamu Avstrijske zbornice 622 Vir: AERZTE Steiermark, september 2012
Opomba I: Wohnsitzarzt je zdravnik (redni član zbornice), ki izvaja zdravniško dejavnost, ki pa nima svoje ordinacije. Profil delovanja: Nadomeščanje zdravnikov, kot obratni zdravnik, honorarno zdravniško delo, pisanje ocen (Gutachten). Opomba II: Po podatkih na spletu (Wikipedia) ima Štajerska (stanje 1. 1. 2012) 1.213.255 prebivalcev. Če odštejem zdravnike, ki niso v seznamu Avstrijske zbornice, je v Štajerski približno 5000 aktivnih zdravnikov oz. en zdravnik na 240 prebivalcev. (Ne)primerljivo s Slovenijo? E-naslov: marjan.kordas@mf.uni-lj.si
Prevod in priredba: Marjan Kordaš
CIRSmedical.at
Primer meseca: Spontani pnevmotoraks, predklinično neugotovljen Prvi primer prihaja iz urgentne medicine (Notfallmedizin), na CIRSmedical pa ga predstavlja zdravnica/zdravnik urgentne medicine z 10-letnimi izkušnjami.
Nekega delovnega dne zvečer je bil(-a) zdravnica/zdravnik poklican(-a) na neko kliniko za rehabilitacijo za pomoč pacientu z dihalno stisko. Moški v starostni skupini od 71 do 80 je 22
Revija ISIS - November 2012
imel dispnejo med mirovanjem in govorom. Sedeči položaj za avskultacijo je bil za pacienta možen le ob velikem naporu. Še večji napor je bilo, da si je oblačila potegnil navzgor, tako je bila možna avskultacija le na ipsilateralni strani. Slednja je bila komaj slišna. Zdravnica/zdravnik je postavil(-a) diagnozo »Silent lung pri akutnem napadu astme«. Uvodna terapija je izboljšala