Medicina
Tečaj Fetal Medicine Foundation v Londonu Andrej Tratnjek
London, tečaj Fetal Medicine Foundation (FMF), že ne vem koliki zame, deseti? London in sonce 19. in 20. novembra 2011. Ne vem kolikič, a vedno, ko pridem tja, na izobraževanje, sije sonce. V prislovno meglenem in deževnem velemestu. Imperial College, kot običajno. Kompleks zgradb za manjšo slovensko vas. Začutiš vsebino. Monumentalne stare in nove zgradbe občudujem s spoštovanjem do stoletne tradicije. Podajanja, hm, a najbrž tudi prodajanje znanja, za bolj ali manj posvečene študente? Ki si ga lahko privoščijo. Saj ni da bi pretirano (po)hvalil vsakoletne predstavitve novosti v fetalni medicini, kar pooseblja moj prijatelj, to že lahko rečem, prof. Kypros Nicolaides. Predavanja so bila bolj ali manj standardna, v očeh dolgoletnega poslušalca. A ne nezanimiva.
Fetalna ehokardiografija in ultrazvočna preiskava fetalnega srca iz ust in gibljivih slik Rabina Chaouija so vedno nekaj posebnega. In za, čeprav dolgoletnega »ultrazvočista«, sebe mislim, nedosegljiva. Fetalna kirurgija, operacije na fetusu med nosečnostjo, je dosegla nepričakovan razvoj in je iz leta v leto bolj učinkovita in varna. Ahmed Baschat, z univerze Maryland, ZDA, je predstavil najnovejše dosežke. In hkrati poudaril pomen ultrazvočnega
biofizikalnega profila, ki skupaj s CTG uspešno ocenjuje »fetal behaviour« (to sem si jaz izmislil) in kondicijo ploda v maternici. V Evropi baje premalo cenjena preiskava. No, jaz jo uporabljam že dobrih dvajset let, vse od objave prvega članka v American Yournal of Ob/Gyn, ki ga je podpisal prof. Manning. Uporaba aspirina, kaj vse, hm, ne zmore ta preparat, je bilo naslednje kontroverzno vprašanje. Ali res preprečuje nastanek preeklampsije, zaostajanje rasti ploda, prezgodnji porod? Prof. Nicolaides je obljubil odgovor v široki prospektivni metaštudiji. Čakamo.
In na koncu sem imel še en dan brez »programa«, čakajoč na letalo. In sem peljal kolegico Marijo Predič Georgijev v Kings Hospital, kjer kraljuje tudi prof. Nicolaides. Seveda nama je obisk dovolil in naju najavil, a tam ga, kot po navadi, ni bilo. So naju pa prijazno sprejeli. In kolegico sem poslal na izobraževanje v ultrazvočno ambulanto, sam pa sem se, z dovoljenjem, hm, najbrž profesorja samega, ta čas namestil v njegovo pisarno. Ko nekaj časa ždiš v tuji sobi, začutiš utrip lastnika. Tudi jaz sem ga, z navdušenjem. Preprosto in hkrati osebno, veliko slik, tudi družinskih, profesorjevih. Predvsem otrok, kaj bi brez njih…
Tečaj ortopedske medicine Cyriax v ZD Trebnje Bogomir Humar
V ZD Trebnje smo v sodelovanju z neprofitno European Teaching Group of Orthopaedic Medicine (ETGOM) že četrtič organizirali tečaj metode Cyriax za zdravnike. Potekal je od 17. do 19. februarja 2012, vodili pa so ga priznani mednarodni učitelji: kolega Giuseppe Ridulfo, fizioterapevt Steven de Coninck in naša diplomirana fizioterapevtka Jožica Zupančič. Tečaj je bil namenjen zdravnikom splošne medicine, družinskim zdravnikom, fiziatrom, ortopedom in travmatologom. Udeležilo se ga je 28 zdravnikov iz vse Slovenije. Ortoped James Cyriax (1904–1985), utemeljitelj ortopedske medicine Cyriax, je osnoval svojo metodo diagnostike in zdravljenja, s katero se poglobljeno obravnava okvare mehkih tkiv lokomotornega sistema. S pomočjo anamneze in kliničnega testiranja struktur, ki lahko na nekem področju povzročijo bolečino in izpad funkcije, je možno natančno lokalizirati in opredeliti okvaro. Sledi izbira ustreznega zdravljenja, kar so 76
Revija ISIS - Maj 2012
lahko fizioterapevtski postopki (prečna masaža, trakcija, manipulacija…) ali infiltracija zdravila. Popolnoma razumljivo pa je, da določena bolezenska stanja lahko obravnavajo le specialisti na sekundarni ravni. Dobro znanje anatomije in razumevanje prenesene bolečine sta nujna predpogoja za uspešno delo. Cyriax diagnostični sistem se razvija še naprej v skladu z novejšimi znanstvenimi dognanji.
Teme tečaja so bile predvsem za zdravnike splošne in družinske medicine zelo zanimive. Obravnavali smo preneseno bolečino (dejstvo, da mesto bolečine ni mesto lezije, pogosto povzroča diagnostične in terapevtske zmote), ramo (anatomija, anamneza, klinična preiskava, artritis, tendinitisi, burzitisi, zdravljenje z infiltracijami), koleno (anatomija, anamneza, klinična preiskava, artikularne in ligamentarne lezije, zdravljenje z infiltracijami) ter kolk (anatomija, anamneza, klinična preiskava, artikularne in mišične lezije, burzitisi, zdravljenje z infiltracijami).