Medicina obravnavo pacienta, ko se uredi razkorak v transferzalni širini zobnih lokov in sagitalna stopnica, zobne loke se poravna in počaka na ortognati kirurški poseg.
Celotno filozofijo sistema FACE sta izmenjaje se predstavila dr. Domingo Martin in dr. Renato Cocconi, nosilca sistema FACE v Španiji in Italiji. Pomagala pa sta jima tudi mlajša kolega. Dr. Stefano Troiani je predstavil problematiko odprtih grizov v sprednjem delu zobnih lokov, katerega vzrok je kar v 85 odstotkih neustrezen položaj drugih stalnih kočnikov. Preveč izrasel spodnji drugi stalni kočnik je potrebno čim prej vključiti v obravnavo. Pri intruziji se lahko pomaga tudi z minivsadki in
z bite blocks. Moteč palatinalni vršek drugega zgornjega stalnega kočnika zaradi neustreznega vestibulooralnega nagiba (torque), rotacije ali manjka v transferzalni širini zgornjega zobnega loka se odpravlja z nebnim lokom (TPA), včasih pa zadostuje že uporaba širših lokov in tub s prilagojeno preskripcijo. Če so kočniki napačnih oblik ali v nesprejemljivem položaju, se jih lahko celo izdere. Dr. Marc Geserick pa je predstavil računalniško podprto načrtovanje ortodontske obravnave. Iz digitalnega odčitka silikonskega odtisa zobnih lokov se s pomočjo računalniške animacije izdela končno želeno stanje (digitalni set-up). Po izbiri nosilcev računalnik določi postavitev le-teh in sosledje žičnih lokov.
Digitalna diagnostika in arhiviranje v ortodontiji Jelka Jurančič Mikek, Tomaž Košorok
Na Zavodu Orthos smo imeli v februarju že drugič delavnice programa za ortodontsko in kirurško diagnostiko in arhiviranje Dolphin, ki ge je vodil Alessandro Manzoli. Gre za računalniški program, ki omogoča lažje in sistematično urejanje podatkov in fotografij ter analize pacientovega obraza, zobovja in rentgenskih posnetkov. Program omogoča preprosto shranjevanje fotografij in rentgenogramov po datumu obiska, z uporabo »zaklenjenih linij« pa omogoči ponovljivo usmeritev in velikost fotografij v vseh fazah zdravljenja, kar nam omogoča hitro in preprosto primerjavo posnetkov in prikaz poteka zdravljenja, tako za lastno uporabo kot tudi za prikaz pacientu. Brez težav se posamezne fotografije ali izbrane »plasti« izvozi tudi v druge programe, kot je naprimer PowerPoint projekcija, pošlje v obliki elektronske pošte ali natisne.
Kot prvič, nam je tudi tokrat čas prehitro minil, vendar smo tokrat z nekaj predhodnega znanja veliko lažje sledili predstavitvi, program se nam je zdel manj zahteven za uporabo kot ob prvem srečanju in vprašanja so se kar vrstila.
Predavatelj se je odpravil proti domu, mi pa smo se polni novih informacij že naslednji dan navdušeno lotili prvih samostojnih poskusov urejanja podatkov. In sedaj nam gre vsak dan bolje.
Izjava o konfliktu interesov Avtorja članka »Digitalna diagnostika in arhiviranje v ortodontiji« izjavljava, da sva napisal članek na lastno pobudo in s podjetjem Dolphin nimava nobenih poslovnih odnosov.
Ena od zelo zanimivih in uporabnih lastnosti programa je simulacija zdravljenja, bodisi s spremembo posameznih parametrov, kot je naklon sekalcev in podobno, bodisi s simulacijo kirurškega posega, kjer program omogoča vpogled v približen končni rezultat zdravljenja, kar lahko nedvomno olajša marsikatero odločitev o kirurškem zdravljenju čeljustno-ortopedskih nepravilnosti. Program omogoča tudi primerjavo stranskih telerentgenskih posnetkov pred in po zdravljenju, tako imenovano superpozicijo z osnovo na poljubno izbrani liniji, z vnosom prednastavitve »ljubljanske analize« stranskega telerentgena pa je postala sama analiza posnetka še veliko lažja in hitrejša kot doslej. Hkrati smo si oblikovali lastno razporeditev vnesenih fotografij, kar pomeni, da imamo posnetke sedaj shranjene tako, kot smo bili navajeni do sedaj ob predstavitvah pacientov. Naučili smo se večje individualizacije programa, kar nam program bolj približa in ga naredi prijaznejšega in hitrejšega za uporabo.
Z leve Jelka Jurančič Mikek, Tomaž Košorok, Alessandro Manzoli, Špela Zaletel. Revija ISIS - Maj 2012
75