Zbornica
Iz dela zbornice Protest in opozorilo ZZZS ob napovedanem znižanju akontacij izvajalcem zdravstvene dejavnosti Zdravniška zbornica Slovenije je ob napovedi ZZZS o znižanju akontacij izvajalcem zdravstvene dejavnosti naslovila protestno pismo Ministrstvu za zdravje RS in ga v vednost poslala tudi Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Zavod za zdravstveno zavarovanje je namreč začel obveščati zdravnike in zobozdravnike koncesionarje in javne zavode, ki po pogodbi z Zavodom za zdravstveno zavarovanje izvajajo zdravstvene storitve, da bo zaradi slabe finančne situacije v mesecu marcu 2012 znižal akontacije za 7 odstotkov. Navedeni ukrep je direktor Zavoda za zdravstveno zavarovanje sprejel samostojno, čeprav za to ni imel pravne podlage, saj gre za odločitev, ki sodi v pristojnost Upravnega odbora Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Omenjeni ukrep Zavoda za zdravstveno zavarovanje je tudi v nasprotju s 56. členom Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2012, ki opredeljuje način določanja akontacije. V 5. odstavku 56. člena je namreč med drugim zapisano: »Akontacije izvajalcem tekom leta morajo namreč v kar največji možni meri odsevati plačilo za do tedaj realizirani obseg programa (glede na pogodbeno dogovorjeno vrednost programa), kot takšne se lahko dinamično prilagajajo zgolj realiziranemu obsegu programa posameznega izvajalca glede na pogodbeni obseg programa (ki je opredeljen bodisi v pogodbi med izvajalci in Zavodom bodisi v dogovoru (na primer: plačevanje do 20 % preseganja načrtovanega obsega programa) in posledično vrednosti. Zniževanje akontacij ne more temeljiti zgolj na slabšem finančnem položaju Zavoda. Prav tako Zavod ne more varčevalnih ukrepov uveljaviti s pavšalnim znižanjem vrednosti programov zdravstvenih storitev, temveč te znižuje parcialno, kar pomeni zniževanje cen izbranih zdravstvenih storitev, kjer je to možno brez 14
Revija ISIS - April 2012
poseganja v dosedanjo raven kakovostnih obravnav s strokovno medicinskega vidika. Ob tem Zavod varčevalne ukrepe za zagotovitev nadaljnje finančne vzdržnosti prioritetno zagotavlja z obvladovanjem izdatkov za zdravila (tako ambulantna kot tudi bolnišnična), bolniškega staleža, z uravnavanjem plačil z drugimi državami, ki izhajajo iz dogovorjenih pravic in obveznosti na osnovi mednarodnih dogovorov, in aktivnostmi, ki znižujejo dolg zavezancev za plačilo prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje in preostale odprte terjatve.« Zniževanje akontacij bo prispevalo k slabšanju poslovanja izvajalcev. Naj opozorimo, da je še vedno v veljavi tudi varčevalni ukrep, ki je vsem izvajalcem zdravstvenih storitev v letu 2009 zmanjšal cene zdravstvenih storitev za 2,5 odstotka. Dodatno slabšanje že tako slabih finančnih pogojev poslovanja izvajalcev lahko pripelje do tega, da izvajalci uporabnikom ne bodo mogli nuditi storitev, ki bi jih morali, pri koncesionarjih pa lahko pride tudi do množičnega vračanja koncesij. Nadalje želimo poudariti, da varčevanja ni mogoče izvajati z delnim neizpolnjevanjem pogodbenih obveznosti, za kar gre v primeru znižanih akontacij, saj bo na ta način Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije izvajalcem, poleg neplačanih delov akontacij, dolgoval še zakonske zamudne obresti na te zneske. Navedeno pomeni, da se bo zaradi spornega ukrepa skupno finančno breme Zavoda do izvajalcev celo povišalo. Menimo, da se slaba finančna situacija Zavoda za zdravstveno zavarovanje ne sme reševati na račun izvajalcev zdravstvene dejavnosti. Pričakujemo, da se prepreči izvajanje ukrepa, ki ga je direktor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije sprejel brez ustrezne pravne podlage, ter da se takšna samovolja direktorja prepreči.
Predsednica Zdravniške zbornice Slovenije v Evropskem parlamentu Predsednica prim. Gordana Kalan Živčec je v Evropskem parlamentu v okviru
razprave o posodobitvi direktive o poklicnih kvalifikacijah, katere organizator je HPCB, neformalno združenje evropskih zdravstvenih regulatorjev, nastopila kot vabljena predavateljica. Skupaj z evropsko poslanko Emmo Mcclarkin in drugimi visokimi predstavniki Evropskega parlamenta in Evropske komisije pa je uspešno sodelovala tudi na okrogli mizi na temo znanja jezika. HPCB, neformalno združenje evropskih zdravstvenih regulatorjev, je v Evropskem parlamentu organiziralo srečanje evropskih poslancev, predstavnikov Evropske komisije, regulatorjev, drugih vidnih evropskih predstavnikov s področja zdravstva ter nevladnih organizacij pacientov in potrošnikov. Razprava z naslovom »Prenova direktive, kaj to pomeni za varnost pacientov« se je nanašala na direktivo o poklicnih kvalifikacijah 2005/36/ES. Evropska komisija je namreč decembra lani sprejela predlog za posodobitev omenjene direktive s ciljem poenostavitve pravil za mobilnost strokovnjakov v EU s ponudbo evropske poklicne izkaznice za vse zainteresirane poklice, ki bi omogočila hitrejše in lažje priznavanje kvalifikacij. Obenem je Evropska komisija države članice pozvala, naj pregledajo področje uporabe za svoje regulirane poklice in obravnavajo vprašanji javnega interesa o znanju jezikov in pomanjkanju učinkovitega opozarjanja na poklicne nepravilnosti, zlasti v zdravstvenem sektorju.
Ministrstvo za zdravje RS in stroka o problematiki organiziranja službe nujne medicinske pomoči v Sloveniji V petek, 9. marca, je na Ministrstvu za zdravje RS potekal sestanek v zvezi s problematiko organiziranja službe nujne medicinske pomoči v Sloveniji (NMP). Minister za zdravje Tomaž Gantar s sodelavci se je pogovoril s predstavniki