Artrose no joelho

A artrose (osteoartrose, gonartrose) do joelho é uma doença progressiva incapacitante que resulta em dor articular, diminuição do movimento e, principalmente, diminuição da função, gerando perda da qualidade de vida para o paciente.

Acomete pacientes em qualquer idade, porém após os 45 anos se torna mais comum. Cerca de 16% dos adultos com mais de 45 anos apresentam artrose sintomática e há um aumento para quase 34% nas pessoas acima de 65 anos.

O quadro começa com dores leves, algum desconforto, estalidos e crepitação no joelho. Pode evoluir com desvio do membro, conhecido como “o joelho começa a entortar”. Quando grave, pode gerar incapacidade com diminuição do movimento, dor para deambulação e até incapacidade de andar.

O diagnóstico complementar é feito basicamente com as radiografias do joelho em pé e com carga, e algumas vezes com o auxílio da ressonância nuclear magnética.

Hoje dispomos de inúmeros tratamentos, tais como medicações analgésicas e condroprotetoras, infiltrações com viscosuplementação — ácido hialurônico — e aspirado de medula óssea, além de procedimentos cirúrgicos como microperfurações, transplante de cartilagem e membranas regeneradoras.

Nos quadros mais graves e acentuados, ou quando os outros tratamentos não foram eficientes, a solução baseia-se em substituir a articulação comprometida, as famosas próteses de joelho.

Existem vários tipos de próteses de joelho, tais como a prótese unicompartimental (subtituímos apenas uma parte da articulação), a prótese total, e em alguns casos mais graves com perda óssea, ou quando já havia uma prótese no local temos as próteses de revisão com calços, hastes e até uso de substitutos ósseos como o tântalo.

As complicações possíveis nesse procedimento são inferiores a 2%. A principal e mais temida é a infecção da próte-

Prótese de revisão do joelho (direita) Artrose grave (esquerda)

se, e para evitar essa situação fazemos inúmeros exames pré-operatórios e utilizamos equipamentos no ato cirúrgico que diminuem a contaminação.

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Prótese unicompartimental Prótese total de joelho Vestimenta cirurgica para prótese

DR. RODRIGO SCHUEDA BIER

CRM/SC 20213 | RQE 11668 | TEOT 13584 Ortopedista e Traumatologista – Cirurgia de Joelho/Trauma Geral

CURRÍCULO

• Graduação - PUC – Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Curitiba/PR • Residência em Ortopedia Hospital Universitário Cajuru - PUC Curitiba/PR • Especialização em Cirurgia do Joelho - IOT – Instituto de Ortopedia e Traumatologia de Santa Catarina, Joinville/SC • Especialização em Cirurgia do Joelho Instituto Cohen/Hospital Albert Einstein - São Paulo/SP • Fellowship - HSS - Hospital for Special Surgery, New York - NY -USA

Rush Orthopedics - Chicago - Il - USA • CHEFE Serviço de Residência de Ortopedia e Traumatologia Hospital Marieta Konder Bornhausen - Itajaí • Professor Titular de Clínica Cirúrgica - Ortopedia e Traumatologia - Medicina - Univali • Coordenador Liga Acadêmica de Ortopedia - LOT - Univali • Membro Soc. Bras. de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Soc. Bras. de Cirurgia do Joelho - SBCJ • Grupo do Joelho e Medicina Desportiva • Hospital Marieta Konder Bornhausen - Itajai • Hospital do Coração - Bal. Camboriú • Hospital Unimed Litoral - Bal. Camboriú