1659 helse 02 2014 epaper

Page 1

helse

I samarbejde med Sundhed.dk, Danske Regioner og en lang række patientforeninger.

VIDEN OM SUNDHED

Udgave 02 / februar 2014

Læs om Danmarks mest oversete livsstilssygdom

5

NYE OPSKRIFTER TIL DIG

SEX GØR DIG SUND

Danmarks største sundhedsmagasin Anders Stjernholm har ADHD

Min hjerne er en sprinter Helse:

nyheder

motion

sundhed

mad

familieliv

konsultation

forebyggelse


Prøv vores egen serie til børn og babyer • Rene varer til discountpriser • Deklareret i samarbejde med Astma-Allergi Danmark • Svanemærket (gælder ikke skumvaskeklude)

Kids lotion 250 ml

19

50

0.89-1.66 pr.ltr. stk. 78,00 pr.

Kids bad eller shampoo 250 ml

14

Baby olie

55

0.89-1.66 pr.ltr. stk. 58,20 pr.

150 ml

19

65

131,00 pr. ltr.

Vådservietter 100 stk.

9

95

0.89-1.66 pr.stk. stk. 0,0995 pr.

Baby zinksalve

Skumvaskeklude

100 ml

19

50 stk.

8

80

95

0.89-1.66 pr. stk.

0.89-1.66 198,00 pr. pr.stk. ltr.

2

helse / februar 2014

0,179 pr. stk.

Discount med holdning!


helse: indhold Min hjerne er en sprinter. Den finder konstant alternativer til det, jeg er i gang med. Anders Stjernholm

8

54

Stort tema om ADHD:

Sex og intimitet gør godt for krop og sjæl Side 28

Tema om

8

Anders Stjernholm: Min hjerne er en sprinter

14 16

Voksne kan også have ADHD

18

Man kan ikke trække behandlingen i en automat

20

Kan man spise sig fra ADHD?

Fokus på sex og sundhed:

28 32 34 36 40

allergi

nummer

I dette

Helse / Udgave 02 / februar 2014

Kan man spise sig fra ADHD? Side 20

Der er også bivirkninger uden medicin

Tag din seksualitet seriøst Få hjælp til sexlivet på apoteket Din læge kan hjælpe Når knibeøvelserne kikser Mænds rejsningsbesvær er tabu for kvinder

Værd at vide om Artrose

50

Danmarks mest oversete livsstilssygdom

54 56 60

Hvad er Artrose? Det er sundt at belaste kroppen Overvægt sender dine led på overarbejde

Det er sundt at belaste sin krop Side 28

+ Hver gang i helse

Ubehandlet ADHD Få professionel er ikke uden hjælp til sexlivet omkostninger. 34

16

Impotens er tabu for kvinder

40

Nye spændende opskrifter

46

Fra redaktionen 22 Nyt fra Danske Regioner 24 Konkurrence 27 Synspunkt 42 Hjernegymnastik 44 Opskrifter 46 Konsultation 64 helse / februar 2014

3


helse: leder

helse

I samarbejde med Sundhed.dk, Danske Regioner og en lang række patientforeninger.

Mennesker med ADHD har problemer i deres liv i en grad, hvor fagkundskaben taler om ”funktionsforstyrrelser”. Lene Jæger Thomsen, redaktør

VIDEN OM SUNDHED

Udgave 02 / februar 2014

Læs om Danmarks mest oversete livsstilssygdom

5

NYE OPSKRIFTER TIL DIG

SEX GØR DIG

sundhedsAnders Stjernholm

Er det et problem?

A

DHD har været meget diskuteret, og der er mange, der har en mening. ”Alle Drenge Har Det” bliver der sagt med et glimt i øjet. Når man ser på listen over symptomer, er der mange, som kan nikke genkendende til dem. Også mig. Min søster har altid sagt, at jeg har ”et uroligt sind”, og jeg er sikker på, at jeg er blevet kaldt ”flyvsk” mere end en gang. Så har jeg mon også en ”lille ADHD”? Som hovedregel kan man svare nej til det spørgsmål. Mennesker med ADHD har problemer i deres liv i en grad, hvor fagkundskaben taler om ”funktionsforstyrrelser”. Det er mennesker, som har problemer i både privatliv og arbejdsliv, og som har problemer, selv om de laver noget, de gerne vil. Og hvor problemerne er så store, at det påvirker deres evne til at få hverdagen til at hænge sammen. Det kan være parforholdet, arbejdet, hverdagen eller økonomien, der er svær at få til at hænge sammen. Det kan også meget vel være det hele. Det er derfor, jeg ved, at jeg ikke har ADHD. Jeg har en hverdag, jeg er glad for, jeg ”kommer ikke til” at skændes med min mand, jeg har taget den uddannelse og har det arbejde, jeg gerne vil have, og jeg kan strukturere min hverdag, så jeg kan nå mine mål. Det kunne jeg ikke, hvis jeg havde ADHD. Det ændrer ikke ved, at jeg glemmer fødselsdage, kommer i sidste øjeblik til møder, og nogle gange tror jeg kan løse mine opgaver på ingen tid. Det er bare ikke en sygdom, men et karaktertræk. Det handler om, at jeg på mange punkter er et spontant menneske. Til gengæld er jeg blevet opmærksom på, at der er mennesker omkring mig, som måske har et alvorligt problem. Mennesker, som ”kommer til” at ødelægge en masse for sig selv. Mange gange har jeg tænkt ”Så la’ dog vær”, når jeg kunne se, at de (igen) var på vej ud i problemer. Jeg håber, at de mennesker må få al den hjælp og opbakning fra omverden, som de har brug for.

Min hjerne er en sprinter Helse:

nyheder

motion

sundhed

mad

familieliv

konsultation

forebyggelse

helse Nr. 02 / 2014 60. årgang ISSN 0018-0149

Udgiver Forlaget Mediegruppen Porschevej 12 7100 Vejle Telefon: 7584 1200 Email: helse@mediegruppen.net

Ledelse Peter Larsen, direktør

Redaktion Peter Larsen, ansvh. redaktør Lene Jæger Thomsen, redaktør Malene Tonnung, redaktionschef helseredaktion@mediegruppen.net

Forsidefoto Lars H. Laursen

Design og produktion Mediegruppen as

Tryk Aller Tryk

Annoncesalg Helle Hviid, telefon 7670 6432 helle@mediegruppen.net

Distribution Helse fås på apoteket, hos lægen, kiropraktoren, sygehuse, privathospitaler, tandlægen, høreklinikker, biblioteker og i abonnement. Helse arbejder sammen med en række sundhedsfremmende organisationer og patientforeninger.

Læsertal iflg. Gallup: 388.000 Abonnement

Lene Jæger Thomsen, redaktør

Få Helse direkte i din postkasse ved hver udgivelse. Ring til os på vores abonnementstelefon:

9644 4542 Helse årsabonnement koster 289,- for 10 numre. 4

helse / februar 2014


L QU

AL UA Y G RAN

NCE O R

INA

IT

IG

TE

U

V IA

AUTHORIZED PROFESSIONAL

THE DERMATOLOGY FOUNDATION

helse / februar 2014

5

ED BY EX


helse: helsenyt der

d bløde fø

Mere til fødderne fra Cosborg Den populære Cosborg HælCreme bliver nu suppleret med en fodbadeolie og en fodcreme. Fodbadeolien blødgør den tørre og hårde hud med kæmpenatlysolie, macamamia nøddeolie og jojobaolie. Fodcremen modvirker revnedannelse i huden. Forhandles i Matas og helsekostforretninger. Vejl. udsalgspris: Kr. 219,- (fodcreme, 100 ml) og 149,- (fodbadeolie, 150 ml). Få mere at vide på www.cosborg.dk eller telefon 70 22 06 16.

helsenyt SLIMLØSENDE TIL FORKØLELSE Hoste er en refleks, som kroppen bruger til at fjerne slim og pus fra luftvejene. Et slimløsende hostemiddel hjælper og lindrer ved forkølelser, fordi det fortynder og løsner slimet, så du nemmere kan hoste det op. Flavamed fås som både brusetabletter med smag af kirsebær og oral opløsning med smag af hindbær. Det særlige ved produktet er stoffet ambroxol, som både virker slimløsende og smertestillende. Forhandles på apotekerne. Vejl. udsalgspris: Kr. 53,95 for såvel oral opløsning som brusetabletter. Du kan også kontakte firmaet bag produktet på e-mail dk@berlin-chemie.com og få mere at vide.

Mobiltelefonen som vejleder Det kan være en uoverskuelig opgave at starte en vaskemaskine eller brygge en kop kaffe, hvis man lider af en kognitiv forstyrrelse som eksempelvis ADHD, autisme eller alzheimers. Hvilke knapper skal der trykkes på og i hvilken rækkefølge? Unges Uddannelsescenter i Værløse har udviklet et lille program til mobiltelefoner og tablets, hvor man let kan lave enkle vejledninger med lyd, billeder, video og tekst til hverdagens gøremål. Hver vejledning kan så kobles på en stregkode, en såkaldt QR-kode, som kan printes ud og monteres på eksempelvis vaskemaskinen eller ved kaffemaskinen. Scanhow, som programmet hedder, er gratis og kan hentes i både App Store og Google Play. Læs mere på www.scanhow.com.

6

helse / februar 2014

Ingefær på flaske Ingefær er godt for mange ting. Dr. Muches Ingefærdråber er en let adgang til ingefærens mange fordele. Uden konserveringsmidler, sukker, sødestoffer eller alkohol – blot stærke og koncentrerede ingefærdråber lige til at putte i teen, maden eller frugtsaften. Forhandles i Matas og helsekostforretninger. Vejl. pris: Kr. 99,50 (20 ml). Få mere at vide på www.limepharma.dk.

Hyben for dine led Hyben har et større indhold af C-vitamin end citrusfrugter, og hybenfrugternes antioxidanter virker betændelseshæmmende og vedligeholder leddenes bevægelighed. Du kan tage et hybentilskud som kosttilskud, eller du kan bruge hybenpulveret til en varm og nærende hybentoddy eller hybensuppe. Lito Hyben kapsler og Lito Hyben pulver fås i Matas og helsekostforretninger. Vejl. udsalgspris: Kr. 198,(250 kapsler eller 300 gram pulver). Få mere at vide på www.hyben-vital. com eller telefon 62 50 16 92.


LYT TIL DIN MAVE!

Er du en af de mange, der sommetider oplever ubehag og irritation i maven? Det kan skyldes laktosen, som findes i mælk og andre mejeriprodukter. Så lyt til din mave – og prøv Arla® Laktosefri, hvis du stadigvæk vil nyde den gode smag af mejeriprodukter og fortsat få gavn af mælkens sunde næringsstoffer. Få mere info på arla.dk og se hvilke butikker, der fører Arla® Laktosefri. helse / februar 2014

7


helse: interview

er TV-vaert og komik Anders Stjernholm

Min hjerne er en sprinter Han blev diagnosticeret med ADHD for syv år siden, da han lige var færdiguddannet journalist. Den medicin, han fik ordineret, hjalp ham ikke ret meget, og han fik oven i købet hjerteproblemer af den, så nu bruger Anders Stjernholm andre metoder for at få styr på sin ”sprinterhjerne”, som han kalder den. Af: Lotte Dalgaard / Foto: Lars Henrik Laursen

D

a Anders Stjernholm som 26årig blev diagnosticeret med ADHD, kom det ikke som en overraskelse for ham. Han var lige blevet færdiguddannet journalist og havde skrevet bacheloropgave om ADHD. – Jeg ville have brugt mig selv som case i opgaven, men det kunne jeg ikke, for der var meget lang ventetid i voksenpsykiatrien, så jeg nåede ikke at blive diagnosticeret inden, jeg skulle skrive opgaven, siger Anders, der ikke synes, det hedder at ”have fået en diagnose”, for han betragter det ikke som en gave. Anders Stjernholm havde med egne ord sjuftet sig gennem hele sin folkeskolegang. Han var godt begavet men kunne ikke holde koncentrationen, så han tog rollen som klassens klovn, for det var federe at få de andre til at grine end at være ham den kloge. – Jeg var dygtig fagligt, men jeg gad det ikke. Det nemmeste var at pace mig selv nedad og lave en op-

8

helse / februar 2014

gave hurtigt, det gav mig 40 minutter til at lave noget andet, som oftest var at forstyrre de andre. Min bror sagde, da vi var blevet voksne: ”Du fik ikke noget ud af at lave en flot blækregning, men at stoppe en våd pegefinger i øret på sidemanden, det var sjovt!” Jeg ødelagde ikke min egen uddannelse, kun de andres… siger han og fortsætter: – Jeg troede, jeg var en superfin fyr, da jeg gik i folkeskolen, men jeg lurede slet ikke konsekvensen af mine ord og handlinger, indtil en pige sagde til mig, da vi gik i 9. klasse: ”Anders du behøver ikke at have det sidste ord i alle samtaler”. Det fik mig til at tænke. Det undrer mig i øvrigt, at der ikke er mere fokus på læringsstile og arbejdsprocesser i folkeskolen. Det ville være værdifuldt for vores børn at lære samarbejdsteorier i stedet for at terpe fakta. Det kan vi ikke bruge til noget – slet ikke i dag, hvor vi lynhurtigt kan finde fakta på nettet.

Anders Stjernholm siger, at han nok har sin hyperaktivitet fra sin far, der dog aldrig har haft problemer med at strukturere sine opgaver. – Min far er mega effektiv. Han gennemførte jurastudiet på to et halvt år og havde revisorjob ved siden af. Men hvis vi sidder omkring spisebordet og snakker, efter vi har spist, så vender han stolen, sætter sig omvendt og så videre. Lige som mig har han også svært ved at sidde stille længere tid ad gangen, fortæller Anders og tager en slurk af den grønne te, der næsten har erstattet kaffen, fordi koffein gør ham først speedet og derefter dødtræt. Da Anders Stjernholm begyndte på journalistuddannelsen opdagede han for alvor, at han var anderledes. – Pludselig arbejdede jeg sammen med folk, der var lige så kloge som mig, og jeg opdagede, at mine arbejdsstrategier ikke var særlig optimale. Giv mig en bunden opgave:


helse: interview

Jeg troede, jeg var en superfin fyr, da jeg gik i folkeskolen. Anders Stjernholm

– I skolen sagde de ”han kan jo godt, når bare han gider”. Men de kiggede ikke på, hvorfor jeg ikke gad.

helse / februar 2014

9


helse: interview

+ Blå bog • Født 22. november 1980 i Fredensborg, Nordsjælland. • Debuterede som komiker i 2005 på Comedy Zoo i København. • Uddannet journalist fra Syddansk Universitet, 2007. • Ansat som pressekoordinator i Dansk Erhverv efter endt uddannelse. • Deltog i tredje sæson af Comedy Fight Club på TV 2 Zulu. • Første onemanshow ”Find Lykken”, 2011. • I 2013 lavede han showet ”20 ting, der er galt i Danmark” sammen med Martin Nørgaard. • Har været vært på diverse radiosprogrammer samt tv-showet Bingo Banko på TV 2 i 2011. • I 2013 var han vært på det omdiskuterede program ”Danmark på piller” på DR2. I den forbindelse foretog han i øvrigt en ADHD-test på en række tv-medarbejdere, og den afslørede, at otte ud af ti testpersoner havde symptomer på ADHD.

”De næste 45 minutter skal du lave det her”. Det går fint. Men jeg kan ikke være proaktiv en hel dag, det der med selvmotivering i længere tid er sindssygt svært. Min hjerne er en sprinter. Den finder konstant alternativer til det, jeg er i gang med. Hvis jeg sidder og skriver jokes, kan jeg godt liiige lægge et par 7-kabaler eller spille Play Station eller aftale med drengene, de skal komme forbi til brætspil eller ringe til hende der… Anders oplevede også, at hans medstuderende var mere målrettede end ham. – Dem, der er blevet krigskorrespondenter, er dem, som tog til Irak i den første sommerferie. Mens jeg drak mig bankelam på Roskilde Festival, rapporterede de fra Basra. Dem, der er blevet sportskommentatorer, var dem, der kunne hele tabellen i den fynske fodbolddivision i hovedet. Det gad jeg ikke. Jeg var til gengæld sjovere. Og jeg ville også redde verden. Jeg lavede bare stand-up (comedy, red.) om aktuelle samfundsemner i stedet for og fandt ud af, hvor fedt, det var. To dage efter, Anders havde fået sit diplom i journalistisk, kom han til udredning hos en psykiater, og han gik derfra med diagnosen ADHD i mild grad samt en recept på Ritalin. – Det var det behandlingstilbud, jeg fik. Og jeg havde håbet, at det var den hjernedoping, jeg havde brug for, men medicinen hjalp mig ikke synderlig meget.

10

helse / februar 2014

Der skal være nogen, som tæller point, når jeg dyrker sport, ellers er det ikke sjovt. Anders Stjernholm


helse: interview I stedet gav den ham hjertekramper. Under en flagfootball-kamp (amerikansk football for tøsedrenge ifølge Anders) faldt han om med spændinger i brystet og vejrtrækningsbesvær. – Vi har svage hjerter i min familie, og det er nok derfor, jeg opdagede det hurtigt. Jeg fik taget en EKG, der viste uregelmæssigheder, så smed jeg Ritalinen, og efter det har der ikke været noget i vejen.

Social skavank Efter Anders var stoppet med at tage Ritalin, begyndte han at undersøge, hvad han kunne gøre for at mindske de gener, som hans ADHD gav ham. – Jeg begyndte at tænke over, at min ADHD var et problem, jeg skulle tage mig af, mere end at det var min læge, der skulle tage sig af det. Vi har en tendens til at sige: ”Det er det her, der er galt med mig, fix det doc!” Men der er ingen psykiatriske diagnoser, der er sikre. ADHD er et meget bredt begreb, og hvem er bedst til at tackle min ADHD? Mig! Anders Stjernholm læste om ADHD, blev opmærksom på sine svagheder og udfordringer, og han forsøger at tilpasse sit liv efter dem og øver sig i at minimere dem. – Jeg kan se, når vi står og hygger på Comedy Zoo efter et show, at jeg har svært ved at blive i samtalen, når jeg ikke lige selv taler eller bliver talt til direkte. Men jeg fandt på et tidspunkt ud af, at det er uhøfligt at blive fraværende og kigge alle mulige andre steder hen, og jeg forsøger at være opmærksom på det i situationen. Heldigvis har alle komikere en eller anden social skavank, det er nok derfor, jeg straks følte mig hjemme i den verden. Anders Stjernholm har også kigget på sin kost, og har som nævnt skåret drastisk ned på sit koffeinindtag, men ellers er han dels ikke så god til at mærke hvad, der er godt og skidt for ham at indtage, og dels er det for svært helt at droppe tømmermænds-fastfood og slik. – Jeg er ikke så god til at lure, om noget, jeg har stoppet i kroppen, har en virkning på mig. Jeg er slem til at køre rutsjebanediæt; torsdag, fredag og lørdag kører jeg pilsnere og fastfood, jeg er stadig meget glad for alkohol og cannabis… Resten af ugen står den på sushi, kolde afvaskninger og bananer. Jeg forsøger også at holde igen med sukker, og løbende bliver jeg sundere, men jeg bliver selvfølgelig også ældre. Jeg tror, meget af det er alder. Enhver to-årig er jo stinkende ADHD, men stille og roligt danner hjernen de syntakser, der skal til for at styre impulser. Jeg tror på, jeg har ændret min hjernes neurokemi ved at være opmærksom på min ADHD, og jeg tror, mit dopaminniveau er steget hen ad vejen. Anders uddyber, at alkohol har den virkning på ham, at han har det sjovt, og i en brandert kan hans ADHD stå i lys lue, uden at hans adfærd er så væsensforskellig fra hans omgivelsers. – Jeg giver slip, og så er det sådan, jeg hygger mig. Så springer jeg rundt… Og jeg har skrevet mange ting,

helse: interview

Kugledynen hjælper børn med ADHD Protac Kugledynen får børn med ADHD til at sove lige så roligt som andre børn. De fleste forældre til børn med ADHD kender det: Børnene bruger timer på at falde i søvn og vågner flere gange om natten. To danske forskere har påvist, at Protac Kugledynen har en gavnlig virkning på ADHD. Resultaterne er publiceret i Nordic Journal of Psychiatry.

Fakta om forskningen Kugledynen normaliserer søvnmønstret hos børn med ADHD. Kugledynen reducerer indsovningstiden med næsten 40 procent, så børn med ADHD falder i søvn lige så hurtigt som børn uden ADHD. Kugledynen reducerer det antal aftener, hvor børn med ADHD bruger mere end 30 minutter på at falde i søvn fra 19 til 0 procent. Adfærden i skolen er også undersøgt: Når børn med ADHD sover med kugledynen bemærker lærerne, at børnene er mere opmærksomme og bedre kan deltage i klassens arbejde og sociale samvær.

Protac Kugledynen™ n

dæmper angst og uro

n

reducerer indsovningstiden

n

giver en rolig og dyb søvn

n

afspænder og smertelindrer

Protac Kugledynen er CE-mærket

Køb eller lej Protac Kugledynen direkte hos Protac. Der er altid 14-dages returret. Kugledynen kan evt. også lånes i begrænset tidsrum hos de kommunale hjælpemiddelcentre.

Vil du vide mere så ring 8619 4103 eller tjek www.protac.dk

helse / februar 2014

11


helse: interview mens jeg var tømmermændsplaget. Hovedsagelig om tømmermænd men også om andre ting.

Hashen derimod dæmper ADHD’en. – Når jeg ryger, har jeg kun én tanke i hovedet ad gangen, det er SÅ rart. Hvis man kunne fremstille medicin af et udtræk fra cannabisplanten og med det lukke ned for tankemylderet, så vil det garanteret være sundere end methylphenidat (indholdsstoffet i Ritalin, red.). Men jeg vil lige sige, at jeg hverken drikker eller ryger dagligt. Der er især fem ting, som Anders gør for at dæmpe sine symptomer. Dels spiser han rigtig meget morgenmad, primært bestående af bananer og æg. Dels spiser han fiskeolie, fordi det er godt for hjernen. Han forsøger at lade være med at spise lige inden sengetid, selv om det er hyggeligt at snacke, som han siger. Han dyrker motion, og så træner han også mentalt: – En gang i mellem lukker jeg øjnene og ser en sort firkant for mig. Så spørger jeg mig selv: ”Hvad er din primære opgave lige nu?” Anders træner basket en gang om ugen, og han går også i fitnesscenter, dog af forskellige årsager og med forskelligt udbytte. – Der skal være nogen, som tæller point, når jeg dyrker sport, ellers er det ikke sjovt. Basket er sjovt, og mine omgivelser siger, jeg bliver mere rolig, når jeg har spillet. Fitness går jeg til, fordi jeg gerne vil se godt ud nøgen! Men jeg spiller spil på mobilen samtidig eller prøver at skrive en tekst til et show, for det er så kedeligt at træne fitness. Man kan jo ikke vinde noget – man bliver bare en større taber.

Beskrivelse af svagheder Anders Stjernholm siger, han ville ønske, at han var begyndt med stand up meget tidligere. – Da jeg mødte de andre komikere, kunne jeg godt se, hvor jeg passede ind, siger han. Han vil også gerne arbejde mere med journalistik

12

helse / februar 2014

– Jeg har altid spist vitaminpiller, det er jeg vokset op med. Fiskeolien er vigtig for min hjerne, og Longo Vitalen kører jeg, fordi jeg døjer med mundbetændelse. Det er den dyre måde at undgå det på.

– Men måske går jeg glip af nogle job. Det kan være, der sidder redaktører derude og tænker, ”vi skal ikke ansætte ham der den syge”… Anders har blandt andet været medvært på underholdningsshowet Bingo Banko på TV 2, og det job passede ham godt. – Den ene time, hvor showet kørte, var alt kaos, jeg holdt styr på medvirkende, præmier, publikum og så videre. Mit overblik var så godt. Men kun den time. Efter showet sov jeg 14 timer, men imens det stod på, havde min hjerne braget af sted og sprintet til alle sider, og det er også det, der er så godt ved at stå på en stand up scene. Anders har valgt at være åben om sin diagnose frem for at forsøge at skjule den, han går ud og holder foredrag, og han er ambassadør for ADHD-foreningen. Men han ser ikke ADHD som en tilstand, der kan vendes til noget positivt. – Det er meget muligt, at de her ustyrlige impulser i min hjerne er med til at gøre mig mere kreativ. Men så længe vi ikke er sikre på, hvad ADHD er, så er det udelukkende en beskrivelse af svagheder. Og ADHD’en må ikke fylde mere end det, beskrivelsen går ud på. Man kan ikke bruge det som undskyld-

ning for hvad som helst. ”Jeg kørte katten over, fordi jeg har ADHD”: Nej, du kørte katten over, fordi du ikke så dig for. Vi skal heller ikke give vores børn mulighed for at bruge det som undskyldning for dårlig opførsel. Diagnosen

– Jeg har svaert ved at blive i samtalen, når jeg ikke lige selv taler eller bliver talt til direkte. er en platform for forbedring. Mængden af krav til en med ADHD skal være konstant, kravenes karakter kan skifte, men mængden skal være den samme. Diagnosen har bestemt været en øjenåbner for mig. Den har sat fokus på hjernen og det sindssygt komplekse organ, den er. Den får jo leveren til at ligne et spil fire-på-stribe. Og samfundsmæssigt interesserer emnet mig vildt meget. Psykiatere kan være nyttige, men de skal være klar over begrænsningen af deres viden. De går for hurtigt frem. Jeg giver diagnosen ADHD maks. ti år, derefter kommer der flere underdiagnoser. Men lige nu er psykiaterne for ivrige, og der er for mange økonomiske interesser, der spænder ben for en uvildig forskning.


Pas godt på dig selv med Longo ®

Alder betyder ikke meget – så længe, du passer godt på dig selv.

En ny serie fra

Longo er en helt ny serie af kosttilskud, fra LongoVital. Stærk D-vitamin er til immunforsvaret og hjælper desuden sammen med Calcium med til at vedligeholde dine knogler og tænder. Omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA bidrager til en normalhjerte- og hjernefunktion. Og halstabletten Echinacea med Zink og C-vitamin, støtter immunforsvaret og lindrer en øm hals. Læs mere på www.longovital.dk

helse / februar 2014

13


helse: tema

Tema om

ADHD

Voksne kan også have ADHD

Hvem kender ikke til koncentrationsbesvær, tanker der popper op og forstyrrer, uro i kroppen, lidt for meget fart på motorvejen eller aftaler, der bliver glemt? Det er helt normalt. Men mængden er ikke den samme hos alle mennesker. Har du ADHD, er det så meget, at du har problemer med at få en almindelig hverdag til at fungere. Af: Lene Jæger Thomsen

A

lle Drenge Har Det. Sådan har blandt andre professor Peter Gøtzsche flere gange sagt på tv. Og man kan sagtens sætte sig ind i tankegangen, hvis man bruger en enkelt dag i den nærmeste børnehave, for der er en alder, hvor det kan være utrolig svært at høre efter, gøre som der bliver sagt, forholde sig i ro og koncentrere sig om en opgave. Det er helt normalt. Men det er ikke normalt, når man er 35 år. Så er det pludselig en hæmsko i livet. ADHD kan give problemer med at opfatte, fortolke, huske, planlægge og orientere sig. Det betyder eksempelvis, at man glemmer at stille p-skiven på vej ud af bilen eller ”kommer til” at bruge hele månedens budget på den første uge.

Mængden er en afgørende forskel Mange kan genkende et eller flere af de symptomer, der er typiske for ADHD-patienter. Det kan være en af grundene til, at der bliver stillet spørgsmål til diagnosen, for hvad er normalt, og hvornår er man syg?

Diagnosen stilles ofte af en psykiater på baggrund af en vurdering af patienten og dennes livshistorie. Kriterierne for diagnosen er fastsat af WHO, men man kan se store regionale forskelle på antallet af diagnoser. Det kan både hænge sammen med de enkelte behandleres opmærksomhed på de mange facetter af ADHD, for mange af symptomerne kan også tyde på andre diagnoser, og det kan hænge sammen med den vurdering, den enkelte behandler laver. Hertil kommer, at der er forskel på, hvor udtalte ens symptomer er, og hvor god man er til at håndtere dem. På internationalt plan skønner man, at mellem tre og fem procent har ADHD. I Danmark der er diagnosticeret omkring en procent.

Symptomer • Uopmærksomhed • Magter ikke at fokusere på detaljer • Har ofte vanskeligt ved at fastholde opmærksomheden, når man udfører opgaver • Ser ofte ikke ud til at høre efter, når man bliver talt til • Følger ofte ikke instruktioner fuldt ud og magter ikke at afslutte rutinearbejde eller andre opgaver • Har ofte vanskeligt med at organisere opgaver eller aktiviteter • Undgår eller hader opgaver, som kræver vedvarende tankevirksomhed, såsom som skolearbejde eller lektier • Mister ofte ting, som er nødvendige for at udføre aktiviteter, som for eksempel bøger, blyanter eller værktøj • Lader sig ofte let distrahere • Glemmer ofte • Sidder ofte uroligt med hænderne og fødderne eller vrider sig i stolen • Forlader ofte sin plads i situationer, hvor man forventes at sidde stille • Føler sig konstant urolige • Har ofte problemer med stille og rolige aktiviteter

+ ADHD : ADHD er en forkortelse for diagnosen: Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, det vil sige forstyrrelser af opmærksomhed, aktivitet og impulsivitet. Tidligere blev diagnosen DAMP brugt herhjemme. DAMP er en nordisk diagnosebetegnelse, som står for Deficits in Attention, Motor control and Perception. I dag bruger man primært den internationale betegnelse, ADHD. Man taler om tre forskellige typer af ADHD: ADHD – med overvejende opmærksomhedsforstyrrelse ADHD – med overvejende hyperaktivitet og impulsivitet ADHD – kombineret type med såvel opmærksomhedsforstyrrelse som hyperaktivitet og impulsivitet. Der er mulighed for at behandle sygdommen med både medicin og forskellige ”coping” strategier.

14

helse / februar 2014

• Er som regel på farten eller optræder, som om de blev drevet af en indre motor • Er ofte meget snakkesalige • Buser ofte ud med svarene før spørgsmål er blevet fuldstændig stillet • Har ofte vanskeligheder med at vente på tur • Afbryder eller blander sig ofte i andres samtaler eller opgaver


ScarS ScarS& &StripeS StripeS reparations reparationscreme cremetiltilararogogstrækmærker strækmærker

r per mpem BekæBekkeær okgeraor g ar ær ær ar ar rækmere setrreækstbrækb strækstm m m d d udenuden emheumhu GørGhør he til eptriolbplrobl gør gør og e og Ag Ag AntiA- nti- er røedrmrøedm r r ust ust ce ce ReduReduudenudroenb rob h h

l kr. l kr. 100 1m00,m - ,-

53953459,

ScarS ScarS & StripeS & StripeS arbejder S arbejder nedenede i huden i huden med med fire virksomme fire virksomme ingredienser, ingredienser, der på derhver på hver sin måde sin måde forebygger forebygger og reducerer og reducerer rødmen og normaliserer den strukturforandring, som som gør argør ogarstrækmærker synlige. rødmen og normaliserer den strukturforandring, og strækmærker synlige. cremen cremen masseres masseres ind iind huden i huden entenenten forebyggende forebyggende eller eller direkte direkte på ogpåomkring og omkring problemområderne problemområderne - både - både morgen morgen og aften. og aften. remen

Dansk Dansk hudpleje hudpleje i verdensklasse i verdensklasse - fordi - fordi vi reparerer vi reparerer huden! huden!

beaute-pacifique.com beaute-pacifique.com

helse / februar 2014

15


helse: tema

Der er også bivirkninger uden medicin

Tema om

ADHD

Region Midt er den region i Danmark, der har flest patienter på ADHD-medicin, men ifølge overlæge ved specialklinik for ADHD ved Regionspsykiatrien Vest i Herning, Erik Pedersen, er der slet ikke nok. For livet med en ubehandlet ADHD er ikke uden omkostninger. Af: Lene Jæger Thomsen / Foto: Scanpix/Iris

R

isiko for udvikling af hovedpine, mavesmerter og en øget risiko hos personer med hjertesygdomme. Det er bare nogle af de kendte bivirkninger ved Ritalin, som er det mest anvendte lægemiddel mod ADHD, så der er ikke noget at sige til, at den kraftige øgning i lægemidlet giver anledning til bekymring hos både lægmand og fagfolk. Men når man taler med Erik Pedersen fra psykiatrien i Region Midt får man risiciene ved stoffet sat i perspektiv. – Konsekvenserne ved at leve med en ubehandlet ADHD kan være meget alvorlige. Vi kan se, at unge mænds risiko for at komme i en trafikulykke stiger

med 25 procent. Desuden er de i øget risiko for at blive rygere, misbrugere af alkohol, stoffer eller mad. Mange har problemer med at sove, og der er også en øget risiko for hjertekarsygdomme og selvmord, fortæller han og henviser blandt andet til en udgivelse af en af verdens førende forskere i ADHD Russell A. Barkley.

Monument over egen utilstrækkelighed De patienter, der bliver henvist til psykiatrien i Region Midt er generelt så plagede af deres ADHD, at Erik Pedersen ikke er tvivl om, at de skal hjælpes på alle de måder, de kan. Udover de fysiske bivirkninger af ADHD’en kan mange patienter også fortælle, at livet er hårdt. ”De ufuldendte projekter og de ugjorte gerninger står som monumenter over egen utilstrækkelighed”, har en norsk forsker skrevet om oplevelsen af at have ADHD, og det stemmer godt overens med de livsberetninger, Erik Pedersen hører fra sine patienter. Man-

Et af problemerne er, at symptomerne på stress kan ligne symptomerne på ADHD. Men stress har man i en periode. ADHD har man hele livet. 16

helse / februar 2014


helse: tema ge får aldrig en uddannelse, har svært ved at holde på et arbejde, har flere parforhold bag sig og rod i økonomien. – De kommer her og kan ikke forstå, at livet er så hårdt for dem. De ser, hvordan deres jævnaldrene har arbejde, etablerer en familie og får struktur på livet, mens de ikke magter at afslutte en uddannelse. Mange har lavt selvværd og tænker, at de må være uintelligente, når de ikke formår at få styr på deres liv.

Kvinder får problemer senere i livet Selv om ADHD især har været diskuteret i forbindelse med børn, så forsvinder problemerne langt fra altid, når man bliver voksen. Især er der mange kvinder, som først får deres diagnose sent, da de sjældent har den problematiske hyperaktivitet i kroppen. – Kravene vokser, og når kvinder får børn og pludselig skal klare planlægningen af både deres egen og børnenes hverdag, så falder det hele fra hinanden. De bryder sammen med flere depressioner og kommer her som 40-årige, er udbrændte og kan se frem til et liv på over-

førselsindkomst. Mange oplever sig selv som ufølsomme og dårlige forældre, fortæller han. Et af problemerne er, at symptomerne på stress kan ligne symptomerne på ADHD. Men stress har man i en periode. ADHD har man hele livet. Erik Pedersen kunne godt tænke sig, at omverdenen holdt op med at være så skeptisk over for de patienter, der får medicin for ADHD og vise mere forståelse for de patienter, der har lidelsen. – Man kommer ikke her, hvis man ikke har problemer. Russell Barkley kalder ADHD for den mest alvorlige sindslidelse for den enkelte og for samfundet, og det skal man tage alvorligt i stedet for at sige sådan noget vrøvl som ”Alle Drenge Har Det”. Alle drenge har ikke problemer af denne karakter, fastslår Erik Pedersen.

Medicin mod ADHD Der er to typer af medicinsk behandling til ADHD patienter: Centralstimulerende medicin, der påvirker dopamin systemet. Dopamin er et signalstof i hjernen. Det er eksempelvis lægemidlet Ritalin. Den anden medicintype virker på et andet af hjernens signalstoffer, noradrenalin. Det er eksempelvis lægemidlet Strattera. Begge typer medicin virker ved at normalisere aktiviteterne i hjernen, så de forskellige dele af hjernen arbejder bedre sammen og derved dæmper symptomerne og funktionsforstyrrelserne.

Kneehab®

Kneehab® programmer

Effektiv behandling ved knæproblemer

A

A

D

D B

C

BEHANDLING HJEMME HOS DIG SELV MED KNEEHAB

+ Udsætter knæoperation eller får dig

Program 1 A+B+D/C C

Højre ben: Kneehab®stimulation

Venstre ben: Almindelig muskelstimulation

hurtigt på benene efter knæoperation + Kneehab® virker effektivt og behageligt + Let at betjene – også derhjemme + Anbefales af læger + Dokumenteret effekt ved mange knæproblemer: før og efter knæoperation, ved slidgigt og leddegigt, ved sportsskader, ved neurologiske tilstande samt efter slagtilfælde

Læs mere om KNEEHAB® på www.sportspharma.dk

������������������

De fleste knæproblemer opstår ved slid eller skader. Statistikken siger, at 8 ud af 10 personer over 50 år har slidgigt i mere eller mindre udtalt grad, og hvert år kommer mange til skade i forbindelse med arbejde eller sport. Ny behandling med Kneehab®, et apparat til elektrisk stimulering af lårmusklerne, kan nedsætte smerter i slidte knæ samt øge bevægelighed og styrke, så du måske undgår eller udsætter en knæoperation.

Med KNEEHAB opnår du følgende fordele

B

Program 2 1. sekvens: A / B + C 2. sekvens: A / D

®

Hjælp ved knæproblemer

Flersidig teknologi stimulerer naturlig genopbygning af lårmuskulatur.

Niels Bohrs Vej 7 / 7100 Vejle / T. 7584 0533 / F. 7572 2053 / www.sportspharma.dk / sp@sportspharma.dk

helse / februar 2014

17


helse: tema

Tema om

ADHD

Man kan ikke trække behandlingen i en automat Selv om diagnosen siger ADHD, bør behandlingen ikke være noget, man trækker i en automat, mener psykolog Michael Kaster, der er mere optaget af, hvordan mennesker kan få det bedre end af hvilken diagnose, der kan skrives i journalen. Af: Lene Jæger Thomsen / Foto: Lasse Hyldager Fotografi

D

iagnoser interesserer egentligt ikke psykolog Michael Kaster så meget, for de kan stå i vejen for at se mennesket med alle dets facetter og de muligheder, der er for udvikling. – Heidegger talte om, at vi alle sammen har en ”kastethed”. Vi er kastet ind i verden med nogle muligheder og udfordringer. Vi kan ikke løsrives fra vores omverden, men er nødt til at fungere i den verden vi er en del af, siger Michael Kaster og slår dermed en filosofisk tilgang an. Han er ikke ”for” eller ”mod” diagnoser eller ”for” eller ”mod” medicinering af ADHD-patienter, men han er fortaler for, at alle patienter vurderes og behandles individuelt ud fra deres givne præmisser og muligheder. Hans erfaring er, at diagnosen kan blive en spændetrøje, der forhindrer klienterne i at udvikle sig, ligesom han ofte ser, at medicin kan hjælpe med noget, men ikke alt.

ADHD, er det ikke sikkert, at han eller hun kommer derfra med samme diagnose, for selv om kriterierne for ADHD er fastsat i internationale diagnosesystemer, så er det altid et skøn, om der er tale om en psykisk lidelse eller om personens adfærd, og symptomer skal betragtes inden for rammerne af det normale. Et andet forhold er, at to mennesker med samme medfødte dispositioner ikke nødvendigvis udvikler samme symptomer. Er den ene vokset op under følelsesmæssigt sunde og konstruktive forhold, hvor der er blevet arbejdet aktivt med udfordringerne – eksempelvis ved at lave ugeplaner, bruge mobiltelefonen til at huske aftaler, motionere regelmæssigt og kontrollere sine impulsive handlinger, så kan det være, han eller hun går gennem livet uden store problemer, mens en anden med samme dispositioner skal kæmpe hver dag og stadig oplever masser af fiaskoer. Samme kriterier giver – Vi skal passe på ikke at sætte en forskelligt udfald diagnose som ADHD på helt almindelige Hvis en patient kommer til to forskelliudfordringer, som man af den ene eller ge psykiatere for at blive udredt for anden årsag ikke har fået redskaber til at tackle fra barnsben, siger Michael KaVi skal passe på ikke at saette en diagnose ster, som også er som ADHD på helt almindelige udfordringer, meget opmærksom man af den ene eller anden årsag ikke som på, at kriterierhar fået redskaber til at tackle fra barnsben. ne for ADHD har 18 18

helse helse // februar februar 2014 2014

mange fællestræk med andre psykiske problemer som eksempelvis tilknytningsvanskeligheder. – Og så løser vi ikke problemet ved at medicinere mod ADHD. Men derfor kan patienterne godt opleve, at medicinen hjælper, for Ritalin, der er den mest udbredte medicin mod ADHD, virker også positivt på mennesker uden ADHD. Det er derfor, den bliver brugt som ”study drug”, (stof der fremmer ens præstation i forbindelse med studier og eksamen, red.). Og det er her, vi finder Michael Kasters skepsis over for medicinen, for man bliver ikke helbredt med medicin. Dels frygter han, at medicinen kommer til at blive den eneste behandling for patienterne, og så ender de med ikke at få tilstrækkelig hjælp til at klare hverdagen og de mange relationsproblemer, der ofte følger med ADHD. Dels mener han, at samfundet i dag stiller så mange krav til individets evne til eksempelvis selvorganisering, at hvis man begynder at medicinere en stor del af befolkningen, vil det være med til at strømline samfundet endnu mere og dermed skabe et endnu større behov for medicin for endnu flere mennesker. Det kan vise sig at blive skruen uden ende. Det ændrer dog ikke ved, at Michael Kaster også selv anbefaler Ritalin til de af


helse: tema

+ Gode strategier for ADHD udfordringer • Skab en god organisering af hverdagen, så der er et godt overblik over opgaver og aftaler. • Lav sedler med det, du skal huske og sæt dem steder, du kigger ofte. • Læg tøj, pung, nøgler og lignende frem om aftenen, hvis du skal af sted om morgenen. • Systematiser rutineopgaver som eksempelvis indkøb og betaling af regninger. • Øv dig i at genkende din sindstilstand. Er du i affekt – eksempelvis vred eller meget glad – så skab en fysisk og tidsmæssig afstand, inden du handler. Det kan eksempelvis handle om ikke at købe en vare ved første øjekast, men vente en uge og vurdere om det stadig er en god ide. • Bed omverden om hjælp og forståelse, så de ved, at det er en udfordring for dig.

hans patienter, som har særligt svære vanskeligheder. – Der er mennesker, der har problemer, uafhængigt af hvilken opvækst de har haft. Nogle medfødte dispositioner for psykisk lidelse er som ”biologiske tog”, der kører så stærkt, at der skal noget mere end terapi til at få dem til at sænke farten, siger han og opfordrer til, at man altid søger professionel hjælp, hvis man oplever, at man har problemer. Diagnosticering af ADHD kræver mere end en test på nettet.

Vi kan ikke løsrives fra vores omverden, men er nødt til at fungere i den verden vi er en del af. Michael Kaster

helse / februar 2014

19


helse: tema

Kan man spise sig fra ADHD?

Tema om

ADHD

Er gode fiskeolier og strenge diæter mon en vej ud af ADHD? Det er der ikke noget klart svar på, når man spørger læge og PhD-studerende, Maren Rytter, der har været medforfatter på en rapport til Socialstyrelsen om kostens betydning for børn med ADHD. Men perspektiverne er spændende. Af: Lene Jæger Thomsen / Foto: Scanpix/Iris

D

et er meget oppe i tiden at se på kosten, hvis man ønsker et alternativ til den behandling, som lægen tilbyder. Ikke mindst i forbindelse med medicinering af børn er bekymringerne mange og lysten til alternativer stor, men kan man dulme sin ADHD med kosten? Læge og PhD studerende Maren Rytter har deltaget i en arbejdsgruppe, der undersøgte effekten af kostændringer til børn med ADHD ved at sammenholde de forskellige resultater fra studier rundt om i verden. Når man arbejder sådan, er det for at sikre, at resultaterne fra et enkelt studie ikke bygger på tilfældigheder. Hvis det er muligt at opnå de samme resultater i mange forskellige studier, bliver det mere sikkert, at det netop er den intervention eller indgriben, som fører til et specifikt resultat. Den tilgang gav forskerne mulighed for at se på to forskellige lovende kostændringer: kosttilskud med fiskeolie og en særlig diæt, der udelukker mange af de fødevarer, der kan være problematiske. Det er de to muligheder, der er lavet mest forskning på, så det er også her, der var mulighed for at sammenligne studier af god kvalitet. – Der er ingen overbevisende resultater, som entydigt peger på, man kan spise sig fra svære ADHD-symptomer, men der er meget spændende

20

helse / februar 2014

tendenser på især udelukkelseskure og fiskeolie, som jeg godt kunne tænke mig, der blev forsket mere i, siger Maren Rytter til Helse.

Problematisk forskning Et af problemerne med at sammenligne resultaterne er udvælgelsen af deltagere, for selv om ADHD diagnosticeres ud fra de samme kriterier over hele verden, kan man være meget eller lidt ”ramt”. Derfor kan det være, at nogle interventioner kan hjælpe patienter, der er lidt ramt, men som ikke har effekt på stærke adfærdsvanskeligheder. – Min vurdering er, at det endnu er usikkert, om man kan gøre en forskel med kosten alene.

Fiskeolie er sikkert Vil man gerne forsøge at be-

Der er en reel risiko for fejlernaering, som kan have mange konsekvenser – ikke mindst i forhold til børn, der skal vokse og udvikle sig.


helse: tema handle sin ADHD gennem kosten, er fiskeolie et godt sted at begynde. – Fiskeolie er der forsket meget i i mange forskellige sammenhænge, og det gør i hvert fald ingen skade. Der er nogle studier, der viser positive effekter på ADHD hos nogle børn, så det kan være et udmærket forsøg, hvis man gerne selv vil gøre noget, og den bedste måde at få fiskeolie er formentlig ved at spise fisk regelmæssigt, siger Maren Rytter, der til gengæld ikke vil anbefale, at familier selv arbejder med udelukkelseskurene. – De resultater vi har set med udelukkelseskurene, er egentligt rigtig spændende, men studierne er alle meget korte, og der er en reel risiko for fejlernæring, som kan have mange konsekvenser – ikke mindst i forhold til børn, der skal vokse og udvikle sig. Desuden ved vi, at det kan have store sociale konsekvenser, hvis man ikke kan deltage

Den bedste måde at få fiskeolie er formentlig ved at spise fisk regelmaessigt. i sammenkomster på grund af maden – ikke mindst for børn, der meget gerne vil opleve at være en del af ”flokken”. De studier, som Maren Rytter har set på udelukkelseskurene, viste en god effekt, men det længste var på fem uger, og der er mange aspekter, som stadig skal undersøges, inden sådan en behandling kan udbredes. – De radikale kostomlægninger betyder, at familierne i den periode, hvor undersøgelsen blev gennemført, blev nødt til at være meget strukturerede, og vi ved, at det hjælper ADHD-patienter, så muligvis var det den effekt, man kunne måle og ikke kostens betydning. Desuden kan det være, at effekten vil aftage over tid. Hertil kommer, at det

bør undersøges, om der er nogle ernæringsmæssige konsekvenser af at leve på en så restriktivt kost i en længere periode, ligesom man må se på konsekvenserne i forhold til ens øvrige liv. Det er ikke uden bivirkninger at lave sin kost radikalt om, så jeg vil ikke anbefale, at man gør det, medmindre man deltager i et forskningsprojekt, hvor man bliver vejledt grundigt og fulgt tæt af fagpersoner, siger Maren Rytter, der håber at se meget mere forskning i de kommende år. I mellemtiden tøver hun ikke med at anbefale, at ADHD patienter spiser efter kostrådene. – Det er bestemt en god idé at spise sunde og naturlige fødevarer, og som ADHD-patient kan det være en ekstra god ide, da sygdommen i forvejen udfordrer krop og sind, så det er en god ide at sørge for, at man ikke udfordrer sig selv yderligere med dårlig og ensidig kost, slutter Maren Rytter.

Oppustethed og luft i maven Har du generelt følelsen af dårligt fungerende mave, som følge af oppustethed ved for megen en luft i maven. ma aven.

Tag 1-2 tabletter morgen og aften før spisning. Har du det ikke godt ved indtagelse af løg, stegte eller røgede retter eller anden krydret mad. Tag 2 tabletter før indtagelse af krydret mad. Fibrene gavner fordøjelsen. Gastroform indeholder bukkehornsfrø, lakridsekstrakt og propolis. Disse stoffer har en beroligende virkning på maven, samtidig med de fremmer fordøjelsen. Gastroform indeholder ikke sukker eller laktose. Forhandles af Matas, helsekostbutikker og på apoteket.

Yderligere oplysninger kan fås på tlf. 47 10 01 64 og på www.danasan.dk

helse / februar 2014

21


helse: redaktionens side

Forebyggende KRAM giver længere og bedre liv ”It is better to prevent than to cure”, siuddannede danskere er stigende, men blandt lavtuddannede danskere er den stort ger man, men i Danmark er udgifterne set uændret. Sundheden er med andre ord til behandling 1.000 gange højere end pilskæv. Og sammenligner vi os med vores udgifterne til forebyggelse. nordiske naboer, så lever svenskerne ca. 3 Nogle risikofaktorer som alder og år længere end os. De forebyggelsesindsatkøn kan ikke forebygges, men andre ser og kampagner, der hidtil har været, ramkan. Kost, rygning, alkohol, motion – mer først og fremmest de højtuddannede. også kendt som KRAM – har en kolosDe tager budskaberne til sig og ændrer adsal betydning for sygdom og dødeligfærd i sund retning. Skal vi for alvor have hed i Danmark. Og det er netop faktorer, der kan skrues på i forebyggel- lukket den stigende polarisering og få styr på sesøjemed og være med til at reducere danskernes sundhed, kalder det på andre mere strukturelle indsatser, det udgifterne til bevil sige indbygget forebyggelse handling. Med forebyggelse og GennemKRAM-venlig livsstil kan i rammer og regler, der med tiden flytter folks holdninger i snitslevetiden for man i gennemsnit leve en sundere retning en ryger er 10 år 14 år laengere – og vel at Befolkningen er meget kortere end for maerke 14 raske år. åben over for forskellige foreen ikke-ryger, og byggelsestiltag, nu skal vi bare samtidig vil den have overbevist politikerne. Forebyggelse er sidste del af livet sandsynligvis være en god forretning på den lange bane, men præget af dårligt helbred. En usund det kan være svært i krisetider at finde penlivsstil medfører altså en øget risiko for, ge til de nødvendige investeringer, når der at man falder tidligt ud af arbejdsmarskal prioriteres benhårdt mellem de forskellikedet, oplever mange skrante-år og får behov for hjælp, medicin og anden be- ge velfærdsydelser. Det er trist, når det for den enkelte kan betyde et længere liv med handling. Med forebyggelse og mindre sygdom og dermed samfundsøkoKRAM-venlig livsstil kan man i gennomiske gevinster, når en sundere benemsnit leve 14 år længere – og vel at folkning har brug for færre sundmærke 14 raske år. For nogle danskere går det også den hedsydelser og kan være aktive på Morten k rigtige vej. Middellevetiden blandt højt- arbejdsmarkedet i flere år. rønbae

G

Helses redaktionsgruppe består af stærke sundhedsfaglige kapaciteter. Gruppen består af formand for Vidensråd for Forebyggelse Morten Grønbæk, praktiserende læge Lene Agersnap, fysioterapeut Vibeke Pilmark, lektor ved Institut for Idræt og Ernæring Jens Rikardt Andersen, lektor ved Institut for Farmaci ved Københavns Universitet Lotte Stig Nørgaard og lektor for Institut for Psykologi ligeledes ved Københavns Universitet Susanne Lunn. I hver udgave skriver et af redaktionsmedlemmerne om nogle af deres faglige overvejelser

22

helse / februar 2014

e fra Klumm nen o redakti


Til alle brugere af glucosamin:

PhamaNOrd Kapsel eller tablet?

DU HAR ET VALG! Mange mennesker med ledbesvær har gavn af at tage glucosamin. Det lindrer smerterne og bremser nedbrydningen af ledbrusken. Men der er forskel på glucosamin-produkterne. Glucosamin Pharma Nord er det eneste produkt på markedet i synkevenlige kapsler – det sikrer dig disse fordele:

• Nemme at sluge, glatte overflader og ingen hårde kanter • Indeholder glucosamin-sulfat uden tablethjælpestoffer • Praktisk emballage med gigtvenligt låg • Kan nemt skilles ad og indholdet drysses i saft eller på yoghurt

Lægemidlet Glucosamin Pharma Nord lindrer symptomer ved mild til moderat slidgigt i knæet. Inden du starter behandling med Glucosamin Pharma Nord, bør du kontakte din læge for at udelukke tilstedeværelsen af ledsygdomme, der kræver anden behandling. Dosering: Voksne og ældre; Den sædvanlige dosis er 1 kapsel 3 gange dagligt (svarende til 1200 mg glucosamin). Alternativt kan du tage alle 3 kapsler på én gang. Kapslen/kapslerne bør tages med et helt glas vand. Fås i følgende størrelser: 90 kaps. 119,50 kr., 270 kaps. 289,50 kr og 1000 kaps. 985 kr. Læs indlægsseddel før brug.

Tilmeld dig gratis Pharma Nord’s Helsenyt på www.pharmanord.dk

helse / februar 2014

23

DK_Glucosamin_Helse_0512_210x275

Spørg efter Glucosamin Pharma Nord på apoteket eller hos Matas – og få det originale kapselprodukt.


helse: nyt fra Danske Regioner

DanskeRegioner Nyheder og information fra Danske Regioner

DANSK-SVENSK TILBUD TIL BARNLØSE VINDER NY STOR SUNDHEDSPRIS Næsten hvert femte par i den vestlige verden oplever problemer med ufrivillig barnløshed. Det gør danske og svenske hospitaler noget ved med samarbejdet ReproHigh, der den 2. december modtog den nystiftede pris Oresund Award. ReproHigh fokuserer på at finde og behandle de bagvedliggende årsager til barnløshed og har underskrevet en samarbejdsaftale med Region Hovedstaden og Region Skåne, som blandt andet betyder, at patienter kan udveksles mellem de to enheder. ReproHigh har behandlet både mænd og kvinder på begge sider af sundet med kirurgi og indeholder også et samarbejde med flere universiteter i de to regioner om forskning i de bagvedliggende årsager til barnløshed.

De unge prioriterer kræft højest Skulle de unge stå for regionernes budgetter, ville de prioritere kræftscanninger over akutmodtagelser og skadestuer. Det viser resultaterne af afstemningerne på de 100 ungevalgmøder, regionerne har afholdt på landets ungdomsuddannelser. 7 ud af 10 svarede, at hvis regionerne fik flere penge, skulle de bruges på at afkorte ventetiden til de scanninger, der kan vise, om man har kræft, frem for at gøre ventetiden på landets akutmodtagelser kortere. På møderne har de unge skullet forholde sig til fire skarpt optrukne dilemmaer fra regionernes hverdag og debattere med regionspolitikerne om, hvordan de bedst kunne løses, før de selv stemte om spørgsmålet over sms.

24

helse / februar 2014

Psykiatriske patienter styrer selv deres indlæggelse Nu er det ikke længere lægen men patienterne selv, der afgør, om de skal indlægges. Ordningen starter som et forsøg i psykiatrien i Region Sjælland, hvor patienterne i et nyt sengeafsnit kan blive indlagt ved at ringe direkte til afdelingen, når de har behov for indlæggelse, uden at skulle gennem akutmodtagelsen først. Det nye tilbud er til nogle af de patienter, som har det allersværest, og som er i kontakt med psykiatrien i længere tid. Inspirationen til det nye sengeafsnit kommer fra Norge, hvor brugerstyrede indlæggelser har betydet, at patienterne generelt er indlagt færre dage, og at tvang anvendes mindre end før.

Interaktive gulve får børn ud af sygesengen Børn skal ikke kun ligge i deres seng og vente på at blive raske, når de er på hospitalet. Et nyt interaktivt gulv kan nu hjælpe dem med at komme ud af sengen og blive hurtigere raske. Det levende gulv stimulerer børnene både fysisk og tankemæssigt, og samtidig kan det give personalet et mere nuanceret sygdomsbillede. Ved at bruge hænder og fødder kan børnene klikke sig rundt på den store gulvskærm og spille forskellige spil, hvor de enten dyster mod eller hjælper hinanden. Bevægelserne registreres af et specielt kamera monteret i loftet. H. C. Andersens Børnehospital er det første hospital i Danmark, der har installeret interaktive gulve, og her bruges de særligt til at aktivere kræftramte børn.


Spiser du 5 kilo broccoli om ugen?

Test din knoglekonto

JA

På unikalk.dk kan du hurtigt teste om du får nok kalk, D- og K-vitamin og læse mere om knoglevenlig livsstil. Scan og tjek din knoglekonto på din smartphone.

Formår du at spise 5 kg. broccoli om ugen, får du dækket den anbefalede mængde kalk alene via dit indtag af broccoli.

NEJ

Der er heldigvis andre måder, at få dækket dit kalkbehov på. Det er en god idé at dyrke motion og få mælkeprodukter samt grønne grøntsager dagligt. Som supplement kan du anvende UniKalk®.

Fås på apoteket og hos Matas. helse / februar 2014

25


helse: helsenyt dit ba tal med

rn

Bryd tabuerne Sex & Samfunds årlige seksualundervisningskampagne ”Uge Sex” er i år en guide og en opfordring til forældre om at tale med deres børn og teenagere om emner som krop, følelser og grænser; ikke bare én gang, men løbende igennem barndommen og ungdomslivet. Der er et behov, uanset om barnet går i 0. eller 10. klasse. Så selv om ”Uge Sex” nu er overstået, er der masser af grunde til at besøge www.ugesex.dk/ditbarn og finde inspiration til at tale med dit barn om krop, følelser og grænser på en rar måde.

helsenyt VARME MOD SMERTER

Rygsmerter er en folkelidelse. Ifølge en rapport fra Statens Institut for Folkesundhed (2011) lider mere end hver fjerde mand og hver tredje kvinde af rygsmerter af den ene eller anden art. Nu er der et nyt alternativ til smertestillende piller på markedet. ThermaCare er et varmeomslag, der effektivt lindrer smerter ved at løsne muskelspændinger og øge blodcirkulationen. Det selvopvarmende omslag findes til både ryg, nakke, skuldre og håndled, og dets bløde materiale gør det let at bære under tøjet. ThermaCare forhandles på apoteker og i Matas. Vejl. udsalgspris: Kr. 74,95 (2 stk. til ryggen eller 3 stk. til nakke, skuldre og håndled). Få mere at vide på www.thermacare.dk eller telefon 39 69 21 11.

Ældre bør træne hjernen Man bliver aldrig for gammel til at gå i skole, siges det, og nu viser et nyt forskningsprojekt fra universitetet i Baltimore, USA, at ældre mennesker kan have ekstrem nytte af at træne hjernens kognitive evner. Faktisk havde en relativt begrænset mængde øvelser betydning ti år efter forsøget. 2.832 deltagere med en gennemsnitsalder på knap 74 år blev delt op i fire grupper. De tre af grupperne blev undervist i forskellige hukommelses- og problemløsningsteknikker, mens den sidste gruppe var en kontrolgruppe, der ikke fik nogen undervisning. Undervisningen bestod af ti lektioner a 60 til 75 minutter i løbet af en periode på fem til seks uger. Efter ti år havde deltagerne i undervisningen lettere ved at klare dagligdags gøremål såsom at tage medicin, ordne pengesager og madlavning end kontrolgruppen. Forskningsprojektets resultat giver endnu en god grund til at holde hjernen i gang med at lære nyt, når man har passeret pensionsalderen.

26

helse / februar 2014

B12 mod demens B12-vitamin er en fællesbetegnelse for de såkaldte kobalaminer. Vitaminet er livsnødvendigt, fordi det bruges til at danne nye røde blodlegemer og til at få nervesystemet til at fungere optimalt. Mangel på B12 kan også føre til demens. Mange ældre er i underskud med B12, og det samme gælder mange veganere, da magert kød, ost, æg, fisk og mejeriprodukter er de bedste kilder til vitaminet. Vitamin B12 fra Dansk Farmaceutisk Indistri fås med henholdsvis 125 mcg og 500 mcg pr. tablet. Forhandles hos Matas, på apoteket og i helsekostbutikker. Vejl. udsalgspris: 88,50 (125 mcg, 90 kapsler). Få mere at vide på www.dkpharma.dk eller telefon 44 86 05 50.

Alternativer til knibeøvelser Ea Suzanne Akasha har skrevet en underholdende bog om kvindernes bækkenbund. En stram bækkenbund er vigtig for at undgå inkontinens, og samtidig er den garanti for bedre orgasmer. Men bækkenbunden negligeres i de fleste træningsformer, og kvinder henvises blot til de velkendte knibeøvelser. I ”Bækkenbund i Topform” gennemgår forfatteren med hjælp fra farveillustrationer de øvelser, der er særligt gavnlige for bækkenbunden. Ea Suzanne Akasha er psykomotorisk terapeut og underviser i sexologi på psykomotorikuddannelsen. Hun har skrevet flere bøger om træning og afspænding. Bækkenbund i Topform, forlaget Frydenlund, 77 sider indbundet, vejl. udsalgspris: Kr. 229,-. Kan blandt andet købes på www.frydenlund.dk.


helse: konkurrence

Vind

Vaerdi

998,-

Lækre cremer Du kan vinde en præmiepakke fra Exuviance med to plejende og lækre cremer. Evening Restorative Complex er en ultranærende natcreme, der genopbygger huden og mindsker forekomsten af fine linjer og rynker, mens du sover. Hydrating Eye Complex virker fugtgivende på det følsomme øjenområde og modvirker ældningstegnene. Cremerne er velegnet til alle hudtyper, og resultatet er en hud med en yngre, glattere og mere spændstig udstråling. Exuviance er en serie af avanceret, professionel hudpleje fra de to professorer dr. Eugene van Scott og dr. Ruey Yu. De udviklede og tog patent på teknologien bag alfahydroxysyre (AHA), og de har i dag mere end 120 patenter på innovationer og behandlinger, der indeholder alfahydroxysyrer, polyhydroxysyrer (PHA), laktobionisk syre og endelig den nyeste opdagelse: NeoGlukosamin™. Exuviance-produkterne sælges kun hos specialuddannede kosmetologer og hudlæger.

Sådan deltager du: Det eneste, du skal gøre for at deltage, er at sende os de rigtige svar senest 10. marts 2014: Klik dig ind på www.helse.dk/konkurrence og udfyld formularen Klip kuponen nedenfor ud, udfyld den og send til os i en lukket kuvert mærket “Konkurrence/Helse” Skriv svaret på et postkort eller bag på en lukket kuvert og send det til os: Helse, Porschevej 12, 7100 Vejle, mærk kuverten Konkurrence/Helse.

Spørgsmål: KAN JEG KØBE EXUVIANCE I MIT LOKALE

SUPERMARKED? Spørgsmål: JA,

HVEM UDVIKLEDE AHA TEKNOLOGIEN?

HVOR MANGE PATENTER HAR DE TO PROFESSORER I DAG?

KAN ALLE BRUGE EN DYNAMOSTOL:

De to professorer dr. Eugene van Scott og dr. Ruey Yu, som står bag Exuviance.

Færre end 120

NEJ Exuviance forhandles kun hos specialuddannede JA ❍kosmetologer NEJ ❍ og hudlæger.

Einstein

Mere end 120

Navn: Adresse: Postnr. og by: Telefon: Evt. e-mail: Skriv svaret og send det på et postkort eller bag på en lukket kuvert – eller deltag i konkurrencen på helse.dk senest den 10. marts 2014.

Helse, Porschevej 12, 7100 Vejle Mærk kuverten ”Konkurrence/Helse”

Når du deltager i konkurrencen accepterer du samtidig, at vi gerne må kontakte dig med spændende tilbud og nyhedsbreve om magasiner og andre produkter fra Forlaget Mediegruppen via brev, telefon og andre elektroniske medier (f.eks. e-mail og sms). Du kan til enhver tid framelde dig kommunikationen igen. Præmien kan ikke ombyttes til kontanter eller andre varer.

helse / februar 2014

27


helse: sund sex

Tag din seksualitet seriøst Seksualiteten er overset i den danske sundhedsdebat, men måske burde vi være lige så opmærksomme på, om det intime liv fungerer, som vi er på alle de klassiske sundhedsparametre. Af: Lene Jæger Thomsen / Foto: Colourbox, Scanpix/Iris

V

i er vant til at måle BMI, blodtryk og kolesterol for at finde ud af, hvor syge vi er. Men hvad siger i grunden noget om, hvor sunde vi er? Det gør vores seksualitet i følge en rapport fra Vidensråd for Forebyggelse. Blandt forfatterne er læge og professor i sexologi Christian Graugaard, der er Danmarks førende inden for forskning i seksualitet. Og han er ikke i tvivl. Mens BMI, blodtryk og kolesterol siger noget om hvor syge, vi er, så siger vores seksualitet noget om, hvor sunde vi er. – Det er en vigtig erkendelse, at sundhed og seksualitet hænger nøje sammen. Når man spørger befolkningen generelt, så angiver ni ud af ti, at det er vigtigt for livskvaliteten at

28

helse / februar 2014

have et godt sexliv. En velfungerende seksualitet siger derfor rigtigt meget om folks selvopfattede sundhed, fortæller Christian Graugaard.

Hvordan vi har det, og hvordan vi ta’r det Når man taler om at være rask eller syg, er det almindeligvis med udgangspunkt i de fysiologiske processer i kroppen, men ifølge Christian Graugaard er det nødvendigt at se bredere på det. – Jeg mener, at det er en forældet betragtning at se på sygdom og sundhed alene ud fra et fysiologisk perspektiv. Jeg mener, vi skal væk fra det objektive som det ”rigtige”, og det


helse: sund sex subjektive som noget ”mindre vigtigt”. Det er vigtigt, hvor god man er til at håndtere livet og skabe mening, også når det er svært. Eksempelvis kan patienter med kræft sagtens være ”sundere” end mennesker, som er objektivt set er raske. Undersøgelser fra Kræftens Bekæmpelse viser, at mange patienter beretter, at deres livskvalitet er blevet bedre efter diagnosen. Det giver ingen mening, hvis man ser på sundhed i et snævert perspektiv. Men det viser, at livet godt kan være langt mere meningsfuldt for en, der har kræft, end for en der fysiologisk set er rask, men som lever tomt og ligegyldigt. Hertil kommer, at der også er en direkte sammenhæng mellem en dårligt fungerende seksualitet og flere sygdomme. Således er sygdomme så forskellige som depressioner, diabetes og hjertekarsygdomme ofte forbundet med et problematisk sexliv. Manglende lyst og rejsningsbesvær er ikke i sig selv sygdomme, men det hænger sammen med mange slags sygdomme og med dårlig trivsel.

En stærk og smertefri ryg er den bedste gave du kan give dig selv...

Manglende lyst og rejsningsbesvaer er ikke i sig selv sygdomme, men det haenger sammen med mange slags sygdomme og med dårlig trivsel. – Generelt er det sådan, at når man bliver ramt af en kronisk sygdom, så påvirker det seksualiteten, men det bliver alt, alt for sjældent taget med i rådgivning og behandling i sundhedsvæsenet. Selv i forbindelse med antidepressiv behandling eller sygdomme som prostatakræft og brystkræft, der er kendt for at påvirke seksualiteten negativt, bliver problemstillingen alt for sjældent berørt af sundhedspersonalet. Det bør helt klart ændre sig, for netop ved at få det intime liv til at fungere oplever mange patienter bedre livsmod og evne til at mestre modgang og krise, siger Christian Graugaard, som ikke tøver med at kalde seksualitet for en ”raskhedsfaktor” og en ”meningsskaber”.

Hvad er normalt? I løbet af et helt liv, vil de fleste opleve perioder, hvor sexlivet er mere aktivt end andre, så hvad er ”det normale” og hvornår er det et sygdomstegn? – Jeg tror ikke, der er noget, der er normalt i objektiv forstand. Man kan tale om, hvad der er almindeligt, men det er jo bare et gennemsnit, der dækker over store variationer. Når jeg forsker i seksualitet og sundhed, så er det ikke nødvendigvis det mest interessante, hvor ofte man har samleje. Jeg tror, det afgørende er den subjektive oplevelse af, hvorvidt samlivet fungerer, som man gerne vil have det til. Selv om man ikke har en partner, og selv om man ikke aktuelt praktiserer sin seksualitet – hverken alene eller sammen med andre – så er det af-

Back App: træning og aktivitet i hverdagen. Back App stolen er designet til dig, der sidder på kontoret hver dag. Med Back App undgår du nogle af de skader og gener det stillesiddende liv giver: Lændesmerter, spændinger i skuldre og nakke, problemer med blodomløbet, diabetes, overvægt. Back App stolen sikrer dig aktivitet og træning gennem hele arbejdsdagen og sørger for at du også kommer op at stå. Prøv det selv, GRATIS i 14 dage, ring 2224 8510 eller se mere på www.backapp.dk

helse / februar 2014

29


helse: sund sex

Få hjælp, hvis det ikke fungerer Traditionelt set hjælper sundhedsvæsnet os med sygdomme, men faktisk er der også mulighed for at få hjælp til seksualiteten i forbindelse med behandlingen af sygdomme. Det er stadig et tabu, som mange læger og sygeplejersker har svært ved at bryde, men oplever du seksuelle problemer som følge af sygdom eller behandling, skal du ikke være forlegen over at bringe det på bane. Det er både passende og relevant.

gørende for vores oplevelse af sundhed, at vi kan føle os som seksuelle væsener, fortæller han, og her kommer vi tæt på en af de frustrationer, som Christian Graugaard oplever i sin faglige hverdag, for det er desværre sådan, at rigtig meget af forskningen i sundhed og seksualitet er præget af den gammeldags fysiologiske forståelse af både sundhed og sex. Det betyder, at forskningen er centreret omkring uønskede graviditeter, sexssygdomme og dysfunktioner, mens alle seksualitetens mere raffinerede nuancer slet ikke indfanges. – Det er meget almindeligt, at man med alderen oplever eksempelvis rejsningsbesvær og mindre sexlyst end tidligere, men til gengæld oplever mange ældre par, at det er mindst lige så berusende at ligge i ske og have en fysisk og psykisk nærhed uden et egentligt samleje, og uden at nogen af partnerne nødvendigvis får orgasme. Det er altså også seksualitet, og det glemmer vi ofte. Her havner vi rent forskningsmæssigt i nogle blindgyder. Der er simpelthen ikke forsket ret meget i intimitet, og vi aner dybest set ikke hvilke dele af seksualiteten, som er de vigtigste for folk. Måske er det slet ikke samlejet og orgasmen, som ellers er det, vi altid måler på.

Seksualiteten er en del af identiteten Seksualiteten påvirker vores liv på mange måder. Den påvirker vores egen opfattelse af vores identitet, den påvirker vores evne til at skabe intime relationer til andre, og den påvirker vores sundhed og livskvalitet. Men det er mere afgørende, at vi oplever vores seksualitet som velfungeMange aeldre par oplever, at det er rende og tilfredsstillende, end mindst lige så berusende at ligge hvad vi rent faktisk bruger den til. i ske og have en fysisk og psykisk – Noget tyder på, at det ikke er så afgørende om seksualitenaerhed uden et egentligt samleje.

30

helse / februar 2014

ten kommer til udtryk gennem samleje, kærtegn, nærhed, ømhed, intimitet, samhørighed eller måske onani. Til gengæld lader det til, at det er vigtigt for hele vores identitet, vores relationer til andre og vores egen oplevelse af sundhed og livskvalitet, at vores seksuelle register kommer til udtryk og anerkendes på lige fod med andre aspekter af vores liv. Når man taler om en velfungerende seksualitet, er man nødt til at have den subjektive oplevelse med og ikke se isoleret på mekanikken, siger Christian Graugaard og mener dermed, at det er vigtigere, at sexlivet føles rigtigt og giver mening, end at funktionsniveauet nødvendigvis er i top.

KRAM for seksualiteten To mennesker der følges ad gennem livet, er sjældent synkrone i deres ”biorytmer”, så hos de fleste par kan der opleves en asymmetri i behovet for sex, kærtegn og intimitet. Men langt de fleste finder en god måde at tackle det på. – Man skal i hvert fald ikke blive forskrækket over, at lysten og evnen til sex forandrer sig. Når man læser blade og ser tv, kan man få en fornemmelse af, at man skal have et vildt og voldsomt sexliv livet igennem, men det er ikke spor patologisk at have kortere eller længere perioder uden lyst til og behov for sex. Der findes gudskelov ingen facitliste til livet. Eller til sexlivet, siger Christian Graugaard, som dog mener, at man kan gøre noget godt for sin seksualitet ved at passe rimeligt på sig selv. – Det, vi kan se i forskningen, er, at man kan forebygge og faktisk også behandle seksuelle problemer ved at skele til de såkaldte KRAM-faktorer (Kost, Rygning, Alkohol og Motion, red.). Det er altså et sted, hvor man selv kan gøre noget effektivt for sin livskvalitet her og nu. Og hvor man ovenikøbet får en masse seksuelle tillægsgevinster at glæde sig over.


SPAR 20%

Rejsen skal væ re bestilt før den 02.03 .2014.

OPLEV FÆRØERNE I DEN DEJLIGE SOMMER Nu får I muligheden for at opleve Færøerne i den dejlige sommer. De lyse nætter og den fantastiske grønne natur udfolder sig og giver jer rigeligt af muligheder for at køre og rejse rundt på øerne og nyde verdens reneste luft døgnet rundt. Færøerne består af 18 øer, hvor de største og mest befolkede øer er bundet sammen med broer og tunneler, hvilket gør det nemt at køre rundt i egen bil. 17 af ø’erne er tilgængelige, de 6 via broer og tunneller. Vejene er trygge og vejnettet er godt. Det er også nemt at sejle ud til de små ø’er med de lokale skibe, som naturligvis tager bilen med. Dagene på Færøerne tilrettelægger I selv præcis som det passer jer. Her får I et par af vores tip til hvad I kan opleve, når I besøger ø’erne. I bor i Torshavn på 4-stjernede Hotel Færoyar, som ultimo 2013 modtog den danske “Årets Spis & Bo pris 2013”.

KØR SELV FERIE INCL. HOTEL OG SEJLLADS • 1 uges kør selv ferie med 4 overnatninger på Færøerne • 2 afrejsemuligheder hhv. den 22.07 og den 12.08 • Sejllads med MS Norröna t/r til Færøerne • Overnatning i 2 personers kahyt • 4 overnatning på firestjernede hotel Føroyar • Morgenmad på hele rejsen • Egen bil med (almindelig personvogn) • Tilkøbsmulighed for opgradering af kahytstyper • Tilkøbsmulighed for mad ombord, spar op til 20% • Tilkøbsmulighed for afbestillingsforsikring 5%

Pris fra

4.795

pr person *

* Tilbudsprisen gælder kun, når 2 voksne bestiller og rejser sammen.

Læs vores anbefalinger til ture og oplevelser på Færøerne på www.smyrilline.dk

I rejser med den hyggelige cruisefærge Norröna. Så snart bilen er parkeret på dækket og I er tjekket ind i jeres kahyt kan I begynde at fylde lungerne med havets friske luft og slappe af. MS Norröna byder på noget for både krop og sjæl.

WWW.SMYRILLINE.DK TLF. 96 558 500


helse: sund sex

Hjælp til sexlivet på apoteket På Hadsund Apotek skal kunderne fremover kunne finde hjælp til et sundt og tilfredsstillende sexliv. Og apoteker Lars Walmar er ikke i tvivl om, at kunderne gerne vil have sexhjælp på en sober måde … Af: Malene Tonnung / Foto: Kiss Jönsson

F

or fem år siden slog de ellers lidt knibske svenskere ud med armene og introducerede sexhjælpemidler på deres apoteker. Tiltaget blev ikke en ubetinget succes, selvom der var masser af frigjorthed og store armbevægelser over det, men det afholdt ikke apoteker Lars Walmar fra at indføre sexlegetøj og andre hjælpemidler på sine hylder fra begyndelsen af 2014. Han mener dog, at fokus skal ligge et andet sted end på produkterne, som efter hans mening fik alt for stor opmærksomhed i Sverige med store dildo-plakater. – Det er jo i virkeligheden kunden, der er vores indgangsvinkel. Vi vil gerne have tilbud til mennesker, der har et givent problem. Og for de fleste voksne mennesker er et sexliv en vigtig del af et sundt og fornuftigt liv med kvalitet, siger Lars Walmar. På apotekets hylikke bruger prævention, men har udtørreder skal der stå proJeg forestiller mig, at vores udvalg vil de slimhinder) til udstyr for bækkenbundsdukter, som lever op tiltale folk, der vil have kvalitet, men træning, vibratorer, penisringe og massatil apotekernes krav som måske ikke bryder sig om at gå i geolie. om kvalitetssikring og en pornobutik eller købe ind på nettet. – Jeg forestiller mig, at vores udvalg vil sporbarhed, så kuntiltale folk, der vil have kvalitet, men som derne trygt kan købe måske ikke bryder sig om at gå i en pornobutik eller købe ind på nettet. dem. I takt med at produkterne efterhånden finMåske har man også brug for at se produkterne inden og eventuelt få des i disse kvaliteter, er det blevet endnu mere en snak om, hvad det forskellige kan. oplagt for apotekerne, at få dem på hylden. Lars Walmar regner ikke med, at kunderne vil vælte ind på grund af – I forvejen har vi jo kondomer, glidecreme det nye udvalg, men han er glad for at kunne have hjælpemidlerne med mere, ligesom Viagra kom på markedet for som et tilbud til sine kunder. Et tilbud som han og de ansatte absolut vil efterhånden mange år siden. Men de løser jo kun tage seriøst og levere en professionel rådgivning omkring. en lille gruppes sexproblemer, så egentlig er jeg – Kunsten er selvfølgelig at finde balancen mellem, hvor stort og farforundret over, at vi ikke allerede har taget skridtet verigt udvalget skal være, ligesom det heller ikke må blive for sterilt og til at have mere på hylderne, siger Lars Walmar. klinisk – det er trods alt sexlivet, vi taler om. Og så håber jeg, at andre Udvalget af sex-hjælpemidler på Hadsund Apotek når vidt omkring – lige fra glidecreme, der apoteker vil være med på idéen, så kunderne også kan tage udenbys og handle, hvis de er mere bekvemme ved det, siger Lars Walmar. er oliebaseret (målrettet det ældre ægtepar, der

32

helse / februar 2014


Goodbye dry eyes,

HELLO OPTIVE

helse: xxxxxx

Allergan en komplet løsning til patienter med tørre øjne, der giver langvarig symptomlindring og overlegen komfort.1-5

®

Til Tørre øjne med ubaLancE I TårEVæskEn oG i LIPIdLagET

dk/0042/2013 date of Preparation: september 2013 1. Kaercher T, et al. Clin Ophthalmol. 2009;3:33–39. 2. simmons PA, et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48: e-Abstract 428. 3. beard b, et al. Presented at: Annual meeting of the American Academy of optometry; 2011. 4. data on file, Allergan, inc. Csr 9965-002. 5. data on file, Allergan, inc. Csr 9965-001.

Allergan norden, johanneslundsvägen 3-5, 194 81 Upplands Tel: +46 8 59433 100 00 helseVäsby, / februar 2014


helse: sund sex e n hjaelp a k e g e Din la

Professionel hjælp til sexlivet

Han tager hende i sine arme og presser lidenskabeligt sine læber mod hendes. Så nemt er det på film og i bøger. Men i virkelighedens verden er det ikke spor ualmindeligt, at hun sover, og han spiser en rullepølsemad foran fjernsynet. Af: Lene Jæger Thomsen / Foto: Scanpix/Iris

+ Gode råd • Husk at tale sammen om tingene – og gør det på en anerkende måde. Sig ”Jeg har lagt mærke til, at vi ikke rigtig dyrker sex mere, har du også tænkt på det?” I stedet for ”Hvorfor kan du ikke lide mig mere?” • Giv hinanden og jeres sexliv opmærksomhed og prioriter det lige så højt som andre ting. • Kig på rutinerne, hvis I oplever, at I glider fra hinanden. Er I en livsfase, hvor tingene ændrer sig, så vær opmærksom på det. Det kan for eksempel være, at aftenerne ikke er det bedste tidspunkt for sex, hvis I ikke går i seng samtidig. • Søg hjælp, hvis det bliver et problem. Hurtig hjælp er bedre hjælp. Jeres praktiserende læge er et godt udgangspunkt • Pas på med titlen ”sexolog”, hvis I søger hjælp. Alle kan kalde sig sexolog, så det er ingen garanti for god hjælp.

34

helse / februar 2014

D

er kan være mange årsager til, at sexlivet går i stå. Perioder med meget travlhed, sygdom, eller bare en familieforøgelse, kan betyde, at noget af det allermest naturlige i verden bliver en kunst. Helse har talt med le-

dende overlæge Astrid Højgaard ved Sexologisk Center på Aalborg Universitets Hospital om danskernes sexliv. – Praktikken er den mest almindelige årsag til, at man får problemer med sexlivet. I dag bliver mange helt udmat-

falder Hvis han n fjernra i søvn fo er d r synet, e gen sikkert in i dag. am sex til h


helse: sund sex tede af andre opgaver. Det er helt klassisk, at hun er træt, og han ser fjernsyn og kommer først i seng, når hun sover. Nogle gange skal rutinerne brydes – enten ved at man går i seng samtidig, eller ved at man finder ud af at have sex på andre tidspunkter end om aftenen. Det kræver ofte helt almindelig sund fornuft at rådgive parrene, der kommer her, fortæller Astrid Højgaard, som altid begynder sin rådgivning med at finde ud af, hvad det er patienterne ønsker at opnå, når de henvender sig. – Vores terapi er kontraktbaseret. Det er patientens behov, der er i centrum. Vi bruger lang tid på at forhandle med patienten, inden vi kommer med vores rådgivning, så vi er helt sikre på, hvad de gerne vil opnå med terapien. Hvis man har en partner, vil vi meget gerne have at begge kommer her, for der skal være noget i det for begge parter. Men vi tager altid udgangspunkt i den enkelte – man skal hver især arbejde med sit eget projekt. Man kommer ikke her for at lave om på den anden. Udover almindelige udfordringer med hverdag, arbejde og pligter, så er der også mange, der får problemer i forbindelse med sygdomme. Prostatakræft, brystkræft, rejsningsbesvær, smerter i forbindelse med samleje og manglende lyst er helt almindelige årsager til at sexlivet bliver svært.

Cosborg BIOHEALTHCARE

+ – Det kan være et par, hvor manden har mistet morgenrejsningen efter behandling for prostatakræft og som savSådan taler man ner den, selv om konen er ligeglad, for om sex: hun har ikke lyst til sex længere. Det kan være, vi kan løse mandens problem Det kan være svært for mange at tale om sex. Både med en med medicin, men vi må også se på læge og med en partner. Ikke kvinden. Hvorfor har hun ikke lyst mere, mindst mange kvinder mangog er hun ked af det, eller har hun det ler ord, når de skal tale konkret godt med, at den del af livet er slut? om sex. Astrid Højgaard lægger Sexologisk Center arbejder tværfagi sine konsultationer vægt på, ligt med patienterne, så der er både muat man skal tale om det på en lighed for at se på de fysiologiske og nærværende, anerkendende og psykologiske årsager i samme hus. Men respektfuld måde, hvilket udeAstrid Højgaard er også klar over, at der lukker barnlige ord som ”tisseer mange passionerede, glade par, som kone”, skældsord som ”fisse” og slet ikke dyrker så meget sex, som man kliniske fagudtryk som ”vagina”. kunne tro. I stedet bruger Astrid ordene: – En undersøgelse fra Norge viste, at Skede, klitoris, kønslæber eller 60 procent dyrkede sex mindre end en skamlæber, jomfruhinden eller gang om måneden. Jeg tror ikke, at det hymen, penis, pungen, forhud er meget anderledes i Danmark. For og glans. mange er det fuldstændig uproblematisk, hvis de ikke lige er i en proces med at få børn, siger hun og fortsætter: – Mange føler et stort pres for at være opfindsomme, men det synes jeg, vi skal gøre op med. Hvis man har fundet en måde at Nogle gange skal rutinerne brydes være sammen på, som er – enten ved at man går i seng samdejlig, hvorfor skal man så tidig, eller ved at man finder ud af være opfindsom? Der er ikke noget galt i at have fundet ud at have sex på andre tidspunkter end om aftenen. af noget, som er rart.

Bløde og smidige fingre – uden revner Har du tørre, sprukne og ru fingre, så prøv Cosborg FingerCare. Specieludviklet plejecreme med indhold af urea, allantoin, sheasmør og kæmpenatlysolie, der fremmer hudens naturlige helingsproces og tilfører masser af fugtighed, som trænger dybt ind i den tørre hud. Cosborg FingerCare indeholder ikke parabener, parfume eller farvestoffer.

www.cosborg.com

1 7

2

6

3 5

4

Forhandles på apoteket, hos Matas samt i helsekostforretninger

helse / februar 2014

35


helse: sund sex Tip til baek kenbundstraeningen

Når knibeøvelserne kikser Både mænd og kvinder har brug for en stærk bækkenbund. Vi holder bedre på vandet og har større glæde af sex, når musklerne i underlivet virker. Men de kan være svære at få fat i. Læs her, hvad du kan gøre, hvis knibeøvelserne kikser. Af: Mette Bender / Foto: Scanpix/Iris

H

ar du forsøgt dig med knibeøvelser uden at være sikker på, at der skete noget? Klemte du, så du blev rød i hovedet, og opgav du måske til sidst? Så er du ikke alene. Træning af bækkenbunden er svær for rigtigt mange både mænd og kvinder, og en hel del ender med at give op. Også selvom de ved, at øvelserne kan hjælpe dem til bedre at holde på vandet eller få større udbytte af sex. For hvad er det egentlig, der skal ske, når man kniber? Hvordan skal det mærkes? Og hvordan ved man, om man har fat? – De fleste bruger for mange kræfter. Bækkenbunden er en samling af ringmuskler og slyngmuskler, der kan åbne og

36

helse / februar 2014

lukke for vore åbninger i underlivet. Det vil sige endetarm, skede og urinrør. Du skal ikke bruge flere kræfter på at lukke bækkenbunden, end du bruger på at lukke din mund til, når den er let åben, siger Birthe Bonde. Hun er uroterapeut og fysioterapeut og blandt de danske fagfolk, der ved mest om biomekanikken omkring mænds og kvinders underliv.

Træk halen ind mellem benene En udbredt misforståelse går altså på, at man skal bruge kræfter for at få fat i underlivets muskler. Det skal man ikke. En anden går på, at bækkenbunden skal trækkes op i kroppen. – Dette er en sejlivet myte, som forvirrer mange. Kvinder blev før i tiden instrueret i indviklede elevatorøvelser, som ingen mening gav. Bækkenbunden bliver hvor den er, når vi aktiverer den den. Den lukker bare åbningerne til ved at lave et knæk på dem. Bækkenbunden udspringer ved halebenet, og når du fokuserer på at lukke endetarmen, lukker du bækkenbundens øvrige åbninger.

– Du kan tænke på det som at trække halen ind mellem benene. Hvis du havde en hale, ville det nemlig ske, forklarer Birthe Bonde videre. Træn i alle mulige stillinger, anbefaler hun. Højst tre gange om dagen og ikke særligt længe ad gangen. – Prøv at sætte en finger ved din endetarm. Trækker åbningen sig sammen og bliver stram, har du rigtigt fat. Nogle synes, det er noget underligt noget, men det er ikke farligt. Du kan jo vaske hænder bagefter.

Prøv at logre med halen Når du først ved, hvordan du får fat i din bækkenbund, er du langt.


helse: sund sex

– Dit næste mål kan være at tænke på at aktivere bækkenbunden, hver gang du skal hoste, nyse, løfte, sætte dig, rejse dig eller gøre noget andet, som sætter pres på den. En stærk og aktiv bækkenbund gør det lettere at holde på vandet, uanset om du er mand eller kvinde, men gavner også sexlivet. – Her drejer det sig ikke kun om at kunne spænde, men også om at spænde af. Ved skiftevis at aktivere og afspænde bækkenbunden stimulerer mænd blodcirkulationen til penis. Det bliver lettere både at få og bevare rejsning. Det bliver også lettere at udsætte udløsning, hvis der er problemer med for tidlig sædafgang, garanterer Birthe Bonde. Kvinder mærker større seksuel lyst, når bækkenbunden er med. Klitoris bliver stimuleret, fordi muskulaturen trækker i forhuden over klitoris. – Ved at spænde rytmisk under samleje, stimulerer kvinden både sig selv og manden. Jeg plejer at sige, at både mænd og kvinder skal logre med halen. For havde vi en hale, ville den logre, når

bækkenbunden skiftevis bliver spændt og afspændt.

Vaginalvægte til kvinder Kvinder, som ønsker mere udfordring til bækkenbunden kan bruge vaginalvægte, foreslår Birthe Bonde. Den mulighed findes af gode grunde ikke til mænd. Start med vægte, der vejer 20 gram. De købes som regel i sæt med fire forskellige vægte. – Sæt vægten op i skeden, som når du sætter en tampon op. Knib i bækkenbunden og træk i snoren, så du mærker, at vægten hviler på musklerne i bækkenbunden. Når vægten er på plads, skal du i første omgang

+ Sådan træner du bækkenbunden • Klem sammen om endetarmsåbningen • Det føles som at holde tarmluft tilbage • Hold spændingen i max 5-10 sekunder • Hold så 10-20 sekunders pause Placer en finger ved endetarmsåbningen og mærk, om der sker noget.

Nu kan du også læse helse på iPad Gratis

helse / februar 2014

37


helse: sund sex

Hvis træningen ikke virker • Kvinder kan bruge vaginalvægte som ekstra udfordring • Vaginalvægte kan købes på apoteket eller på webapoteket.dk • Mænd og kvinder kan bruge en vibrator til at vække bækkenbunden • Vibratorer kan købes hos propsandpearls.com • Mænd og kvinder kan bruge biofeedback til at vide, om de har fat • Biofeedback kan købes eller lejes på nmkimport.dk

Bind kan være nødvendige • Der findes i dag gode diskrete bind til opsamling af urin til begge køn • Gå på apoteket eller på tenabutikken.dk eller abena.dk • Du kan søge om hjælp hos kommunen til bind og bleer

Andre løsninger ved inkontinens • Nogle kvinder har glæde af en vinge eller contrelle, som sættes i skeden og lukker urinrøret delvist af • Spørg på apoteket eller se på webapoteket.dk • Operation kan være den sidste udvej Læs mere på kontinensforeningen.dk

38

helse / februar 2014

bare stå. Du behø- En staerk og aktiv baekkenbund gør det lettere ver ikke spænde at holde på vandet, uanset om du er mand særlig meget. Seeller kvinde, men gavner også sexlivet. nere kan du gå, løbe eller ligefrem hoppe. Så længe vægten er på plads, gør du det rigtigt. Efterhånden vil du kunne klare tungere vægt og holde den i længere tid.

Vibrator til begge køn Måske er det også med disse råd svært at få fat i bækkenbunden. Årsagen kan blandt andet være skader opstået i forbindelse med fødsel, forstoppelse eller prostataoperation. Så kan det være en god ide at købe en vibrator. Den virker ved at stimulere og vække de muskler, som ikke er så vågne. Vibrationerne får nerver i bækkenbunden til at sende besked til hjernen, der nu får lettere ved at sende besked til bækkenbunden om at trække sig sammen. – Sæt den på mellemkødet foran endetarmsåbningen og tænd. Forsøg imens at aktivere bækkenbunden, anbefaler Birthe Bonde.

Biofeedback til begge køn Biofeedback kan hjælpe dig ved at fortælle, om du lykkes med at spænde eller ej. Du placerer en lille prop i endetarmsåbningen og kan se på en måler, om du spænder eller ej. – For nogle er dette løsningen. De finder ved hjælp af dette lille apparat ud af, hvad der skal til for at aktivere bækkenbunden, og de føler sig trygge ved træningen. Hvis det stadig ikke lykkes, skal du endelig ikke give op. Find en fysioterapeut med speciale i bækkenbunden på dugs. dk eller gynobsgruppen.dk, anbefaler Birthe Bonde. – Bækkenbunden kan næsten altid blive bedre, og en velfungerende bækkenbund har stor betydning for livskvaliteten hos os alle.


REJSEKODE:

REJS MED RABAT

Helse har indgået samarbejde med rejsespecialisten Happydays, så du får specialrabat på kør-selv-ferier. Oplys rejsekoden HELSE ved bestilling – så får du automatisk rabatprisen.

HExxxxxx LSE helse:

Himmerige i Sydtyskland 6 dages ferie på 4-stjernet hotel i Lam, Bayerischer Wald Best Western Hotel Sonnenhof HHHH Vil I helt væk fra hverdagen og forkæles ud over alle grænser, står det 4-stjernede superiorhotel Sonnenhof klar til at give jer en ferieoplevelse af de mere luksuriøse. Turen hertil kan gøres på 7-8 timer fra den danske grænse – og adressen er i al sin enkelhed: Himmelreich. Her får I værelser med balkon eller terrasse, og der udleveres badekåber til både børn og voksne. Og her skal I bare læne jer tilbage og nyde tilværelsen med udendørs og indendørs poolområde, pragtfuld wellnessafdeling, egen golfbane og en fabelagtig udsigt over de disede bjerge og bayerske skove – et panorama, der både kan beundres fra swimmingpoolen udenfor, der er opvarmet hele året, og over et glas bayersk øl på solterrassen. Ankomst: Søndage i perioden 6.4.-7.12.2014. OBS: Kurafgift max EUR 1,50 pr. person pr. døgn.

Pris. pr. person i dobbeltværelse

2.399,-

Pris uden rejsekode 2.699,Pristillæg 22.6.-7.8.: 100,-

• 5 overnatninger • 5 x champagnebrunch • 4 x 4-retters

Best Western Hotel Sonnenhof

GODE BØRNERAB ATTER samt børneklub inkl. frokoBo sti rn med drikkevare r ad libitum

kr.

middag/buffet

• 1 gallamiddag • 1 x kaffe og kage • Fri adgang til tennis,

Happy days badminton og minigolf • 50 % rabat på greenfee

Gut Gremmelin

Herregårdsferie i Nordtyskland Læsø – himmel og hav 4 dage på bio-hotel i Mecklenburg-Vorpommern

3 dages ferie på hotel ved Østerby

Gut Gremmelin Hotellet giver dig god samvittighed: Her betyder ferie, at du gør noget godt for dig selv – og for miljøet. Den smukke herregård fra 1800-tallet er i dag et ikke helt almindeligt slotshotel, moderne indrettet og klassificeret som BIO-hotel med en klar holdning til, hvad man byder gæsterne. Her serveres der kun mad af økologiske og lokale råvarer, og her er lagt op til aktiv miniferie og forkælelse i skøn forening. Turene på cykel eller med stave kan næsten ikke finde smukkere rammer.

Hotel Lærkely Skumfødt ligger Læsø smukt i Kattegats bløde bølger, når man ankommer med den lille hyggelige færge fra Frederikshavn. Fra Vesterø Havn strækker øen sig sindigt i hele sine 22 kilometers længde med varieret natur, små hyggelige bysamfund og fredede områder. Her finder man det ægte øliv, som byder på masser af variationer afhængigt af vejr, vind og ikke mindst, hvornår på sæsonen man kommer. I sommermånederne mangedobles indbyggerantallet og forretningslivet blomstrer. Ankomst: Onsdage og fredage i perioderne 30.4.-18.7. og 13.8.-26.9.2014.

Ankomst: Valgfri frem til 10.4. samt i perioden 22.4.-29.8.2014.

Bestil på

Pris. pr. person i dobbeltværelse

1.149,-

Pris uden rejsekode 1.299,Pristillæg 1.4.-31.8.: 350,-

• 3 overnatninger • 3 x økologisk morgenbuffet • 1 x 3-retters middag af lokale, økologiske råvarer • 1 dags cykelleje • Fri afbenyttelse af stavgangsstave • 1 x entre til Schloss Güstrow 2 overnatninger fra 899,4 overnatninger fra 1.399,-

www.happydays.nu 70 20 34 48

Åbent hverdage kl. 8-17.

Pris. pr. person i dobbeltværelse

1.149,-

Pris uden rejsekode 1.299,-

• • • • • •

2 overnatninger 2 x morgenbuffet 1 x 2-retters middag 1 x 3-retters middag 1 flaske vin på værelset 20 % rabat på entre til Læsø Kur • 10 % rabat i Juuls Gårdbutik

REJSEKODE:

HELSE

Børnerabat ved 2 voksne. helse / februar 2014 Afbestilingsforsikring kan tilkøbes. Ekspeditionsgebyr kr. 79,-.

39

Teknisk arrangør:


helse: sund sex

Mænds rejsningsbesvær er tabu for kvinder ”Der findes ikke impotente mænd, kun grimme kvinder” lyder en gammel bodega-vittighed. Selv om det indlysende er forkert, kunne noget tyde på, at mange kvinder tror på det.

M

+ Om rejsningsbesvær (erektil dysfunktion) Impotens er manglende evne til at opnå og vedligeholde rejsning af penis tilstrækkeligt til at gennemføre samleje med sædudløsning i skeden. Begrebet erektil dysfunktion bruges om manglende evne til rejsning af penis, dvs. man udelukker svigtende lyst, manglende evne til orgasme eller forstyrrelser af sædudtømning. Symptomet bør optræde i mindst en fjerdedel af situationer, hvor erektion er ønskelig, før det gøres til et problem. Forekomsten af tilstanden øges med alderen og sygdomme: 5 % af 40-årige 10 % af 50-årige 20-25 % af dem over 65 år Hos mænd med diabetes antages 30-50 % at have erektionsproblemer. Kilde: Sundhed.dk

40

helse / februar 2014

47 % taler ikke med nogen om mandens rejsningsbesvær

61 % taler ikke med manden om det

90 %

Af: Lene Jæger Thomsen

ange kvinder føler sig mindre tiltrækkende og begærede og mister lysten til sex, hvis deres mand lider af rejsningsbesvær, viser en undersøgelse. Kvinderne frygter, at de er skyld i mandens rejsningsproblemer, og derfor holder de det for sig selv. Men parforholdet bliver styrket, når tabuet brydes, og manden kommer i behandling. Undersøgelsen er foretaget af analyseinstituttet YouGov for medicinalvirk-

Resultater fra undersøgelsen

somheden Eli Lilly og bygger på 149 danske kvinder, der er i parforhold med mænd med rejsningsbesvær. Der er to grunde til, at mange kvinder ikke taler med deres mand om hans rejsningsbesvær. For det første er kvinden bange for at såre manden. Og for det andet frygter kvinden, at hun selv er årsag til problemet – at det er hende, der ikke kan ophidse sin mand tilstrækkeligt længere, eller at hun ikke er spændende eller opfindsom nok i sengen. At have noget så betændt, som man ikke kan tale om, er usundt for et parforhold. Undersøgelsen viser da også, at tavsheden og tabuet går ud over nærheden i parforholdet, hvor der er færre kys og kram og flere skænderier. Samtidig føler kvinderne sig mindre tiltrækkende og begærede, og nogle frygter sågar, at mændene er utro og vil forlade dem. Imens svinder sexlivet ind. Mandens rejsningsbesvær påvirker også kvindens lyst. Mange kvinder bliver bange for at være spontane omkring sex, af frygt for at manden ikke kan gennemføre. Og så forsvinder friheden til sex og dermed lysten. I langt de fleste tilfælde skyldes rejsningsproblemer fysiologiske årsager, som for eksempel åreforkalkning, sukkersyge, medicinbivirkninger eller livsstilsproblemer, og kan afhjælpes med medicin. Men det ved mange ikke. Undersøgelsen viser da også, at både parforhold og livskvalitet får det markant bedre, når manden kommer i medicinsk behandling for sit rejsningsbesvær. Parret kysser og krammer mere, lysten og sexlivet vender tilbage, og kvinden føler sig atter begæret og tiltrækkende.

taler ikke med veninderne om det

73 % har mindre sex

56 % har dårligere sex

34 % kysser og krammer mindre

33 % føler sig mindre begæret

30 % føler sig mindre tiltrækkende

24 % er mere irritable

18 % skændes mere

16 % føler sig deprimerede

8% frygter, at manden er dem utro

6% frygter, at manden vil forlade dem

73 % af kvinderne oplevede en positiv effekt, da manden kom i medicinsk behandling for sit rejsningsbesvær


Få dit eget Helse i postkassen

– hver gang!

Helse – et helt år

kr.

289,Inkl. porto og ekspeditionsgebyr

Modtag inspiration og viden til en sund livsstil i din egen postkasse. Få et års abonnement (10 udgaver) for kun kr. 289,-. Så er du sikret dit helt eget eksemplar af Danmarks mest læste sundhedsmagasin. Prisen er inkl. porto og ekspedition.

Du kan bestille på:

www.helse.dk, helse@mailmak.com eller på telefon 9644 4542 Betingelser: Efter levering af det bestilte antal numre løber abonnementet videre til kr. 289,- pr. år inkl. porto og ekspedientsgebyr. Abonnementet kan opsiges til udløb når som helst.

Ja tak

jeg vil gerne tegne et års abonnement på Helse (10 udgaver)

Navn: Forlaget Mediegruppen + + + 17746 + + + 7993 Sydjylland – Fyn USF B

Adresse:

By: Telefon:

helse VIDEN OM SUNDHED

Porschevej 12, 7100 Vejle

Helse 02 - 2013

Postnummer:


helse: klumme edlem Tidl. m tisk E t e af D tte Råd Lo Hvas

Synspunkt

Holdningerne inden for sundhed er mangfoldige, og alt kan ikke bevises i store undersøgelser. Derfor har Helse inviteret stærke personligheder til at komme med deres syn på sundheden anno 2014. I denne måned er det Lotte Hvas, praktiserende læge og tidligere medlem af Det Etiske Råd.

Selvopfyldelsens profeti

F

or en del år siden læste jeg en interessant videnskabelig artikel, som påviste, at kvinder, der forventer, at overgangsalderen vil give problemer, rent faktisk får flere problemer end kvinder, der regner med, at overgangsalderen vil forløbe uproblematisk. Det er sjældent, at moderne videnskab ved hjælp af nutidens tællemetoder kan vise, at der er belæg for gammel kendt visdom, uanset at den måtte være aldrig så rigtig. Men denne gang kunne man altså konkludere, at der rent faktisk er hold i mundheldet om ”selvopfyldelsens profeti”. Siden den gang har jeg været optaget af at se på, hvordan virkeligheden bliver formet af måden, vi tænker og taler om den på. Selv sundhed og sygdom er ikke stationære størrelser, men påvirkes af vores historier – såvel de oplevede som de konstruerede. Lad os tage overgangsalderen som eksempel igen: Det er et grundlæggende biologisk faktum, at alle kvinder holder op med at menstruere, hvis de ellers lever længe nok. Nogle vil også få symptomer med kraftige hedeture og blødnings- og slimhindeproblemer, andre (de fleste) slipper mere skånsomt. Men oplevelsen varierer afhængig af måden, vi taler om det. Historierne om overgangsalderen er mange og kan aflæses i de ord, der benyttes: ”Hormonmangel-syndrom”, ”Periode med mulighed for udvikling” eller ”Tab af

42

helse / februar 2014

ungdommelighed”. Den ene historie er ikke mere sand end den anden, men afhængigt af historien bliver resultatet forskelligt. Læger har gennem tiderne ofte holdt sig til historien om hormonmangel. Det betyder ikke kun, at løsningen på eventuelle problemer er hormoner til kvinderne, men også at lægerne bliver sat i den magtfulde position som ekspert, hvorimod kvinderne bliver offer for deres egen biologi. Hvis kvinderne til gengæld ser overgangsalderen som en periode med mulighed for udvikling, vedrører det faktisk slet ikke lægen, og kvinden er selv udstyret med førerkasketten. Afhængig af hvilken af de to historier, der fortælles, forandres kvindernes position således fra at være en passiv patient til en stærk kvinde, med magt til at tage sine egne valg i relation til sundhed og sygdom. Der er derfor al mulig grund til at Det sidste ekvaere opmaerksom på de ord og de sempel om overfortaellinger, vi benytter, når vi taler gangsalderen som om vores helbred og vaere kritiske tegn på aldring overfor negative historier, der påhos kvinder, skriver sig ind i en kul- duttes os gennem ord og billeder. turel opfattelse om, at kvinder skal være unge for at være tiltrækkende, og at ældre kvinder i vores samfund har ringe magt og indflydelse. Ser man på andre kulturer, hvor familiens ældre kvinder har en stærkere placering, finder man også, at der her er færre kvinder, der synes, at det er nødvendigt at blive behandlet med hormoner i forbindelse med overgangen til et nyt livsafsnit. Der er derfor al mulig grund til at være opmærksom på de ord og de fortællinger, vi benytter, når vi taler om vores helbred og være kritiske overfor negative historier, der påduttes os gennem ord og billeder. Til gengæld kan det være umagen værd at lede efter de gode fortællinger og erfaringer, når man har selvopfyldelsens profeti in mente.


helse: xxxxxx

Tab 3 kilo på tre uger Hent Helse-Life til din mobil eller computer og få professionel hjælp til at tabe dig på en sund og stabil måde. Det er som at få en personlig diætist med i lommen.

Find Helse -Life i App Store , Google Pla y eller på www.helse -life.dk

Helse-Life bygger på videnskabelig forskning fra Københavns Universitet. Bag projektet står blandt andet fedmeforskere og diætister.

helse / februar 2014

43


helse: udfordring

Sjove opgaver til hovedet

Hjerne- astik gymn Kryds

Den svære

Sudoku

Vind Saml løsningsordene fra de to kryds & tværs, og send det til os, så deltager du i lodtrækningen om et O Clock ur til en værdi af 299 kroner. Send svaret til Helse, Porschevej 12, 7100 Vejle eller udfyld formularen på www.helse.dk/krydsord. Mærk din henvendelse ”februar”. Vinderen udtrækkes den 7. marts. Vinderen får direkte besked og offentliggøres på Helses Facebook side. Husk at oplyse navn og adresse, så vi kan sende præmien til dig, hvis du er den heldige.

Praemie

44

helse / februar 2014


d Tilbu

salg!k, d u t r pen.d Sto lishop

ur g på Nat lerne o Kig ind op i tit r alg! e s d d d u i ry er på g ø hvor v b år e ss , du st en ma er den d in sætter f e gen? du lig samlin Måske ngler i a m g o

Find saft, kraft og inspiration – sundheds-evergreens, specielle titler og tilbud. God og sikker levering.

Bestil på

naturlishoppen.dk

Parforhold og livet med børn Tiden med små børn er en stor udfordring for de fleste parforhold, hvor mange oplever, at de for en tid glider fra hinanden. Denne bog giver redskaber til at tackle den nye tid på det praktiske såvel som det følelssesmæssige plan.

eller ring på tlf. 7584 1200 alle hverdage mellem kl. 9.00-12.00

Pris 99,-

BESTILLINGSNR: 1421 H

Spar 100,- Normalpris 199,-

d Tilbu

d Tilbu

Hvad er det du spiser?

Når det gør rigtig ondt Smerter er en del af alle menneskers liv, ingen undgår at få ondt indimellem - i kroppen, sindet eller sjælen. Men smerten må ikke dominere vores liv og forhindre, at vi kan være aktive og have det godt. Denne bog giver et indblik i de forskellige muligheder, der findes for smertebehandling – både kemisk og naturligt – og giver dig dermed mulighed for at finde frem til den behandling, der virker bedst for dig!

Hvor mange kender du, som har fået kræft? Dårligt hjerte? Er overvægtige?Forfatterne til ‘Hvad er det du spiser’ viser, hvilken rolle vores kostvaner og den moderne livsstil spiller i denne udvikling. Samtidig peger de på, at økologiske eller biodynamiske fødevarer er en af de nødvendige veje til en sundere og mere bæredygtig livsstil. Det er de små valg og ikke nødvendigvis en kæmpe omlægning. BESTILLINGSNR: 1422 H

Glutenfri mad uden mælk

BESTILLINGSNR: 1423 H

Pris 69,ratis Fås g illing st e b d ,ve r. 500 k r e ov

Signe Lykke ønsker med bogen Glutenfri mad uden mælk – med vegetarvarianter – at lette hverdagen for mennesker, som ønsker at undgå mælkeprodukter og gluten. Der er inspiration til nemme velsmagende retter og i tillæg sukkerfrie alternativer på retter, hvor sukker eller rørsukker ellers normalt indgår. Med praktisk spiralryg – lige til at tage med i køkkenet.

Naturlægens værktøjskasse: Optimal fordøjelse Den landskendte naturlæge Oscar Christensen har i sit virke i mere end 30 år opnået en masse gode erfaringer, som han rundhåndet deler ud af i dette hæfte. Han fokuserer primært på det vel nok væsentligste område i vores krop: Fordøjelsen! Hæftet indeholder mange gode kostråd og opskrifter, som din fordøjelse vil elske, samt hvilke ”værktøjer” fra naturens store ”værktøjskasse”, der har vist sig som universalmidler ved fordøjelsesproblemer.

BESTILLINGSNR: 1424 H

Pris 195,-

Spar 130,- Normalpris 199,-

Pris 29,-

BESTILLINGSNR: 1425 H

Tilbud gælder til 28. februar 2014 eller så længe lager haves

Pris 59,-

Spar 100,- Normalpris 159,-


helse: opskrifter

Færre kulhydrater mere mæthed

ny Prøv en trend

Low Carb High Fat (lidt kulhydrat, meget fedt, red.) er navnet på en af de spise-trends, der i øjeblikket raser i Danmark, og netop nu er der en ny kogebog på gaden med inspirerende opskrifter. Her får du en smagsprøve.

Sesammarinerede kyllingelår med grøntsagsspaghetti

Tip

lære r er popu Kyllingelå familien. e i børn dog n her kan Marinade ges på andre ru sagtens b nger også. udskæri

Det skal du bruge: 800-1000 g kyllingelår Sesam Marinade 1 dl tamari (glutenfri soja) 1 spsk sesamolie 2 spsk riseddike 2 fed knuste hvidløg ½-1 spsk revet ingefær 1 spsk sesam (+ ekstra til pynt) 1-2 tsk yaconsirup Grøntsagsspaghetti 2 squash 2-3 gulerødder Tilbehør Koriander-myntepesto

Fakta

Sådan gør du: Rør marinaden i en skål. Tag lidt af marinaden fra til grøntsagsspaghettien og hæld resten over kyllingelårene. Lad dem marinere i en skål i køleskabet i et par timer. Opvarm ovnen til 200 grader. Læg kyllingelårene i et smurt ildfast fad og drys eventuelt med lidt ekstra sesam. Steg lårene i den varme ovn i cirka 30 minutter og afslut med 4-5 minutter på grill.

Opskrifterne kommer fra bogen ‘Mæt og slank med LCHF’ skrevet af Jane Faerber, der også har skrevet bogen ‘Spis dig mæt og glad - LCHF’. Jane Faerber er uddannet Cand. mag. og kostrådgiver med speciale i LCHF og palæo. Bogen er udkommet på Politikens Forlag og koster 250 kroner i vejlendende udsalg.

Lav tynde strimler af squash og gulerødder med gulerodsskrælleren eller med din spiralizer. Overhæld dem kort med kogende vand og dræn øjeblikkeligt. Vend lidt af marinaden i grøntsagsspaghettien. Server kyllingelårene med grøntsagsspaghettien og koriander-myntepesto.

+

46

helse / februar 2014


helse: opskrifter

Hjemmesaltet laks med grønkålssalat Det skal du bruge: Laks 1 lakseside (ca. 700 g) 1 spsk kokossukker 2 spsk citron-timiansalt Grønkålssalat 300 g grønkål Dressing med peberrod 4 spsk olivenolie Skal og saft af 1 øko-citron 1 spsk dijonsennep ½ spsk revet peberrod

Forførende frokostidé

Drys 1 lille håndfuld ristede pinjekerner Lidt høvlet parmesan

Sådan gør du: Bred et stykke husholdningsfilm ud på bordet og læg laksen herpå. Prik nogle huller i laksen med en gaffel. Stød kokossukker til fint pulver i en morter og bland det sammen med saltet i en skål. Fordel blandingen udover laksen og pak den tæt i husholdningsfilmen. Sæt laksen i køleskabet natten over. Tag laksen ud af køleskabet og skrab eventuelt det salt af, som ikke er blevet opløst. Laksen kan holde sig i 3-4 dage i køleskabet. Fjern de grove stængler fra grønkålen og snit den. Rør ingredienserne til dressingen sammen i en skål. Vend dressingen godt med grønkålen og anret kålen på et serveringsfad. Skær laksen i tynde skiver på langs og skær derefter skiverne i mindre stykker. Læg laksestykkerne oven på kålen og drys med pinjekerner og høvlet parmesan.

Tip

Hjemmes smager så altet laks herligt. Der for kan du lig e så godt lave en stor po rtion, nu er i gang! du

Citron-timiansalt Det skal du bruge: 6-7 kviste citrontimian (eller almindelig timian) Skal af 1 øko-citron 2 dl havsalt Sådan gør du: Kør hele balladen sammen i minihakkeren, til urterne er findelte. Opvarm ovnen til 50 grader. Hæld saltet ud på en bageplade beklædt med bagepapir og kom saltblandingen i ovnen i cirka 30 minutter.

helse / februar 2014

47


helse: opskrifter Tip

Denne ret ha rm fra chili og er asser af bid et mende beken dejligt vardtskab på ko lde dage. Skru lidt ned for chilien, hvis der sidder bør n med rundt om bordet.

Stærk, cremet grøntsagssuppe med krebsehaler i persillade

Grønne pandekager 8 stk. Det skal du bruge: 1 lille broccoli 1 håndfuld spinatblade 100 g halloumi eller grillost (eller anden fast ost) 1 dl nødder (valnøddekerner, hasselnødder eller mandler) 1 fed hvidløg 1 lille håndfuld ramsløg (kan udelades) 1 lille håndfuld bredbladet persille 2 æg 1 spsk loppefrøskaller Urtesalt og friskkværnet peber Sådan gør du: Skær broccolien i mindre buketter. Brug også stokken. Kom hele balladen i foodprocessoren og blend. Skrab ned af kanterne nogle gange, indtil det hele er findelt, og du har en fin grøn dej. Opvarm ovnen til 170 grader varmluft. Form dejen til små flade boller med hænderne og pres dem ud på en bageplade til små, fine pandekager. Bag dem i den varme ovn cirka 20 minutter. Tag dem ud af ovnen og lad dem afkøle, inden du løfter dem fra bagepapiret.

4 personer Det skal du bruge: Suppe 2 røde chili 4 fed hvidløg 3 løg 3 gulerødder 2 røde peberfrugter 1 tsk paprika 1 tsk cayennepeber ¾ l grøntsagsbouillon ½ dl koncentreret tomatpuré 2 dl fløde 150 gram mascarpone Kokosolie til stegning Salt og friskkværnet peber

Tip

Krebsehaler i persillade 600 gram krebsehaler 6 fed hvidløg 2 røde chili uden kerner 1 grøn chili uden kerner 1 bundt fintsnittet bredbladet persille Olivenolie til stegning Salt og friskkværnet peber Tilbehør: Groft madbrød med krydderier

Tip

Suppen kan o serveres so gså m dejlig varm en forret

Sådan gør du: Skær løg, gulerødder og peberfrugt i små stykker. Halver chilierne, skrab kernerne ud og snit chilikødet fint. Opvarm kokosolie i bunden af en suppegryde og sauter hvidløg, chili og løg heri, indtil løgene er klare. Kom resten af grøntsagerne i gryden og sauter yderligere i nogle minutter. Tilsæt krydderier, bouillon, tomatpuré, fløde og mascarpone og lad det koge i 12-15 minutter. Blend suppen med en stavblender og hold den varm. Hak hvidløgene, chilierne og persillen fint. Opvarm olivenolien let på en pande. Sauter hvidløg og chili heri. Tilsæt krebsehalerne og persillen, rør det godt rundt på panden og krydr med salt og peber. Krebsehalerne må ikke få for længe på panden. Så bliver de seje og kedelige. Anret krebsehalerne i små serveringsskåle og fyld op med den varme suppe. Server suppen med madbrød.

48

helse / februar 2014

Når du erstat ter sandwichbrød med gr øn får du både fæ ne pandekager rr et kud grønts e kulhydrater og ag weekenden, o er. Lav en stak i g du har hurt igt madpakkebrø d til ugen!


helse: opskrifter

Prøv gratis i 14 dage

Bevægelse er vejen til succes Ostepaneret omelet med avokado og agurkesalsa 1 person Det skal du bruge: Omelet: 2-3 æg 1 spsk fløde 1-2 spsk kokosolie eller smør til stegning 3 skiver ost salt og friskkværnet peber

Agurkesalsa: ¼ agurk ½ gul peberfrugt lidt citronsaft 1 lille håndfuld frisk dild Tilbehør: ½ avokado

Sådan gør du: Pisk æg og fløde sammen i en skål. Smelt kokosolie eller smør på en varm pande og fordel osten ned på fedtstoffet på panden. Skru ned og hold øje med osten. Når der kommer små bobler i, er den klar. Hæld æggemassen ud over osten og lad den stege, til æggemassen er blevet fast. Krydr med salt og peber. Saml herefter omeletten i en halvmåne og steg den videre på begge sider. Lav agurkesalsaen imens: Skær agurken igennem på langs, fjern kernerne og skær den i små tern. Skær peberfrugten igennem, fjern stok og kerner og skær den i små tern. Bland ternene i en skål sammen med citronsaften. Hak dilden fint og drys den over. Anret omeletten på en tallerken. Skær avokadoen i skiver og læg dem på toppen af omeletten. Fordel agurkesalsaen henover.

muvman - den innovative, variable stol med både ståog siddefunktion sætter arbejdspladen i bevægelse. Den er unik på verdensplan, da den gør det muligt at sidde variabelt og stå op på en sund måde samtidig med, at den gør det let for kroppen af bevæge sig intuitivt. muvman: • Har mange anvendelsesmuligheder i alle højder (51-84 cm). • Perfekt stå/sidde stabilitet og praktisk bære håndtag gør Muvman til en let multifunktionsstol (vægt kun 6,5Kg.) • Øger bevægeligheden på en aktiv ikke trættende måde. .

Pris

3.295 incl. moms

En produktivitet, der er baseret på optimal indretning af arbejdspladsen, god fysisk form og motivation.

Se mere på www.swopper.dk

Jørgen P. Aps Bjerringbrovej 143, 2610 Rødovre Tlf: 44 94 52 44

helse / februar 2014

49


helse: værd at vide

ark i Danm

Vaerd at vide om

Artrose

Den mest oversete livsstilssygdom Tendensen er tydelig: Antallet af personer, der får slidgigt – eller artrose, som det rettelig hedder, er stigende. Udgifterne til operationer og førtidspensioner afledt af sygdommen er tårnhøje, og forskere taler om landets mest oversete livsstilssygdom. Af: Mette Bernt / Foto: Colourbox/ Anders Kristensen

A

ntallet af danskere, der har fået diagnosen artrose, er i dag oppe over 210.000. Eksperter vurderer ifølge rapporten ”Forebyggelse af skader og sygdomme i muskler og led” fra Vidensråd for Forebyggelse, at vi kun ser toppen af isbjerget, og at der findes langt flere tilfælde. Sygdommen er ikke alene den mest almindelige ledsygdom i den vestlige verden. I Danmark er den i dag også hyppigere end diabetes. Skal vi stoppe stigningen, gælder der samme råd som ved diabetes og kræft: Vi skal undgå overvægt og være mere fysisk aktive! En udfordring, der både kræver noget af befolkningen og behandlings­ systemet. Overvægt og inaktivitet er netop blandt to af de væsentligste årsager til artrose, som professor i Muskuloskeletal Funktion og Fysioterapi Ewa Roos

50

helse / februar 2014

anbefaler, at vi kalder sygdommen. En anbefaling, som ikke handler om akademisk forfængelighed, men tværtimod mere har karakter af et ”til glæde for befolkningens perspektiv”. Ewa Roos’ perspektiv handler om, at de ord, vi bruger, er med til at skabe virkeligheden. Det betyder, at kommer man til lægen og får at vide, at ens led er “slidte”, “slidt op” eller “udslidte”, begynder der med det samme en række negative tanker. Får man i stedet at vide, at man har artrose, og at der findes et træningsforløb, som gør en forskel, åbner det op for

Man kan forebygge artrose og få sygdommen til at udvikle sig langsommere, hvis man følger et traeningsprogram. Bonus er at man samtidig får en staerkere og slankere krop,


helse: værd at vide

Artrose er ikke umiddelbart dødelig Når artrose er en både smertefuld, invaliderende

og samfundsøkonomisk dyr livsstilssygdom, kan man undre sig over, at den ikke har større bevågenhed, og at der ikke er større fokus på behandlingsindsatsen. – Led- og muskelsygdomme er – sammen med psykiatriske lidelser – den dyreste sygdom for samfundet på grund af de mange operationer og førtidspensioner. Der er ekstremt mange tilfælde, og de, som får sygdommen, har den i mange år. Problemet er, at alternativet til kirurgi og smertestillende medicin, ikke får det fokus, som er både berettiget og nødvendigt, hvis vi skal skabe en forandring, siger Ewa Roos og fortsætter: – Det kan der være flere årsager til. Eksempelvis at der

Omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA til dig og din krop Flerumættede fedtsyrer har stor ernæringsmæssig værdi og mange vigtige funktioner bl.a. som byggesten i cellernes membraner. eye q er en speciel udviklet fiskeolie som indeholder 3,2 dele EPA i forhold til 1 del DHA.

Novasel

eye q har gennem de seneste 10 år været anvendt og bliver stadig anvendt i kliniske undersøgelser. eye q er registreret hos fødevarestyrelsen. Kosttilskud bør ikke træde i stedet for en varieret kost.

NY ÆSKE - SAMME INDHOLD!

© Novasel eU aPs, 0114 - WWW.ReKlaMePIGeN.DK

helt andre positive tanker, motivation og muligheder. – Mange tænker på kroppen som en maskine, hvilket gør det oplagt at tale om slid. Betegnelsen slidgigt bliver derfor uheldigvis ofte efterfulgt af ”så jeg må hellere lade være med at bevæge mig så meget”. Men vi er ikke maskiner. Vi er mennesker, og derfor bliver muskler, led og brusk ikke slidt op men til gengæld hele tiden nedbrudt og genopbygget. Det kræver dog, at vi belaster kroppen gennem fysisk aktivitet, siger Ewa Roos. Bruger vi ordet artrose, har vi ifølge Ewa Roos bedre mulighed for at aflive myten og knække kurven. Det kræver dog, at også sundhedsvæsenet bruger ordet og tager ansvar for, at patienterne får tilbudt et træningsforløb på et meget tidligere stadie i sygdomsforløbet. – I mange tilfælde kan man behandle 10-15 år tidligere, siger Ewa Roos.

! Artrose frem for slidgigt Det er sket mange gange før, at en sygdom skifter navn i folks bevidsthed, og det er også ved at ske for slidgigt, som af flere og flere kaldes for artrose. Mange behandlere og fagfolk vil ligesom Ewa Roos gerne have fjernet sammenhængen mellem ”slid” og gigtformen, da det kan give indtryk af, at motion og bevægelser ”slider” på leddene. Da risikoen for artrose er højere ved inaktivitet, er det en uheldig sammenhæng, som skiftet til det lægefaglige ord ”artrose” gerne skulle gøre op med.

Handi Et tidshjælpemiddel i lommeformat! Handi er en enkel smartphone der gør det nemt at planlægge og få struktur på dagen. Handi’s enkle og overskuelige kalender giver støtte til hukommelse, fokus og koncentration. Med Handi Kriseplan får du handlingsstøtte i krisesituationer. Handi bruges bl.a. af mennesker med ADHD, Autisme, psykiske lidelser og senhjerneskader. Ved et dokumenteret behov, kan Handi søges som hjælpemiddel hos din kommune. Scan koden for at se en lille film om hvordan Handi kan hjælpe i dagligdagen.

Naturlig balance

Abilia Aps. Vi hører gerne fra dig! Phone +45 70 22 98 08 | info@abilia.dk | www.abilia.dk

helse / februar 2014

51


helse: værd at vide

+ Artrose i tal WHO betragter artrose som hovedårsag til funktionsproblemer i den ældre aldersgruppe. (Kilde:parkerinst.dk)

Antallet af kunstige knæ og hofter er årligt oppe på

18.000 styk. Hver

10. dansker over 55 år har knæartrose. Knæartrose er den ledsygdom, der er mest svækkende, kræver hyppigst behandling og har de største, samfundsmæssige omkostninger. En af de væsentligste årsager til artrose er overvægt, og ser man på tallene i Den Nationale Sundhedsprofil fra 2010, har

54,2 % af voksne mænd et BMI over 25, der betyder overvægt. For kvinder er tallet

39,4 %. Kilde: Rapporten: Forebyggelse af skader og sygdomme i muskler og led” fra Vidensråd for Forebyggelse fra 2013

Tidlig indsats

aldrig kommer til at stå artrose på dødsattesten. Vi ser, at artrosepatienter dør tidligere. Man har også større risiko for at få andre livsstilssygdomme, når man har artrose, hvis man vælger at holde sig i ro og forbliver overvægtig, men det står ingen steder. Det er et synspunkt som også Robin Christensen, der er Cand. scient, phd. og biostatistiker ved Parker Instituttet på Frederiksberg Hospital, deler, og han tilføjer: – Det er bare ikke en særlig sexet sygdom, fordi der ikke findes et lægemiddel, der kan helbrede patienterne. Hvad, der til gengæld er attraktivt, er, at man samtidig med, at man får en stærkere og slankere krop, kan forebygge artrose og også få sygdommen til at udvikle sig langsommere, hvis man følger et træningsprogram. Det kræver ifølge Ewa Roos blot en anden behandlingsindsats end den, hvor man afventer og ser, om der bliver behov for en operation. – Det revolutionerende er, at man som patient ikke behøver at vente på at få det dårligere og dårligere. Jo før sygdommen bliver opdaget, jo før kan man sætte ind og give patienterne mange flere år med en bedre livskvalitet, siger Ewa Roos. – Vi ved for eksempel, at den smertestillende effekt man kan opnå på bare seks ugers træning, er cirka tre gange så stor, som effekten af smertestillende medicin, der samtidig har skadelige bivirkninger på lang sigt. Det er en anden måde at minimere smerter på, end vi er vant til, fordi vi er opdraget til at tage smertestillende, når vi har ondt, siger Ewa Roos.

Da artrose udvikler sig langsomt, er der mulighed for at sætte ind med træning tidligt og dermed forsinke udviklingen. Samtidig betyder den langsomme udvikling af sygdommen, at man kan have den uden at vide det og også uden, at det kan ses på røntgen. Ewa Roos, finder det derfor problematisk at bruge røntgen til at diagnostisere sygdommen. – Har man en let til moderat artrose, er der ikke nødvendigvis sammenhæng mellem røntgen, og det patienten oplever. Man kan opleve nedsat funktionsevne og have smerter, selv om det ikke kan ses på røntgen. Omvendt kan et røntgenbillede vise tegn på artrose, men patienten oplever hverken nedsat funktionsevne eller smerter, siger hun.

Så hvad er anbefalingen? – Det mest rigtige er at blive undersøgt grundigt. Hvis der ikke er andre sygdomme som for eksempel kræft eller et knoglebrud, der er årsag til, at man har smerter, stivhed eller i det hele taget en nedsat funktionsevne, skal man bede om at blive henvist til en fysioterapeut, hvor man kan komme i et træningsforløb. Er man overvægtig, vil det mest rigtige være samtidig at komme på en diæt. Det er vigtigt, at der bliver gjort noget, fordi det øger livskvaliteten og kan være med til at forsinke udviklingen af sygdommen, som altid vil være kronisk. Og det giver jo sig selv, at det ikke kun betyder noget for artrosepatienterne, hvis de kan undgå en operation og beholde deres arbejde. Samfundsmæssigt vil der også være en økonomisk gevinst, slutter hun.

+ Vidensråd for forebygelse

Professor Ewa Roos

52

helse / februar 2014

Vidensråd for forebyggelse er et uafhængigt råd, der arbejder med forebyggelse ud fra målet om at fremme befolkningens sundhed i bred forstand. Rådet ønsker at sætte sundhed på dagsordenen og skabe klarhed om, hvad der er sandt og falsk. Der sidder i alt 15 eksperter i rådet, der har viden om sygdomme og risikofaktorer, der påvirker vores sundhed. En af eksperterne er professor Ewa Roos. Vidensråd for Forebyggelse er etableret i samarbejde mellem TrygFonden og Lægeforeningen.


helse: xxxxxx TVÆRFAGLIG OG MÅLRETTET BEHANDLING

Træn dig tilbage i form

Sano styrker dine led, ryg og muskler Trænger du til at komme godt i gang med at træne, eller har du brug for målrettet genoptræning efter en operation, kan et ophold på Sano hjælpe dig. Vi ved, hvordan du opnår de bedste resultater med netop dine udfordringer. Her er et par eksempler på vores tilbud:

GENOPTRÆNING

AKTIVE DAGE I SKÆLSKØR

Er du nyopereret, eller har du en sportsskade? Hvis du ønsker hurtige forbedringer, så er et genoptræningsophold på Sano noget for dig.

Et attraktivt tilbud til dig, som ønsker at komme i form på et målrettet og spændende ophold på Sano i Skælskør. Vi afprøver din fysiske funktionsevne, og vores eksperter udarbejder et personligt træningsprogram til dig.

Vi tilbyder dig et specialiseret forløb baseret på den nyeste forskning - individuelt eller på små hold og under kyndig vejledning af vores specialiserede behandlerteam.

Du får også en introduktion til nye træningsformer samt viden og vejledning til, hvordan du fortsætter den sunde livsstil, når du kommer hjem.

VI SKABER RESULTATER Efter et ophold har vores patienter: • 49% mere energi • 79% færre fysiske begrænsninger • 18% øget fysisk funktion • 30% færre smerter i kroppen • 16% bedre alment helbred

LANDSDÆKKENDE Sano har tre afdelinger i landet: Skælskør, Aarhus og Middelfart - alle beliggende i naturskønne områder. Sano er ejet og drevet af Gigtforeningen.

Ring til os på

78 79 00 00 eller læs mere på

sanocenter.dk helse / februar 2014

53


helse: værd at vide

Vaerd at vide om

Artrose

Hvad er artrose? Hvert år får mange mennesker i Danmark stillet diagnosen artrose – eller slidgigt, som det ofte kaldes. Men hvad er det, der sker i leddet, når vi får sygdommen? Af: Mette Bernt / Foto: Colourbox

K

roppen er på rigtig mange måder genial, og man kan blive helt forundret over, hvordan den fungerer. Tænk på, at kroppen hele tiden arbejder med at nedbryde og bygge op igen – det gælder også, når vi ser på vores led. Skal de fungere optimalt, skal de arbejde aktivt med denne proces, men det er her, at artrosen stikker en kæp i hjulet.

Brusken mister sin spændstighed Når vi får artrose, går det både ud over brusk, ledbånd, ledkapselhinde og knogle. Et væsentligt problem er, at artrosen ødelægger bruskens evne til at bryde ned og bygge op. Brusken har som andre dele af kroppen brug for næring for at udføre denne opgave, men den har ikke blodkar, så den kan få tilført næring gennem blodbanerne. Derfor er Artrosen ødelaegger pumpeeffekten, som vi skaber, når bruskens evne til at vi belaster og aflaster helt central, bryde ned og bygge op. fordi bruskcellerne her bliver stimuleret til at producere de byggeklodser, der er brug for. Bliver brusken ikke belastet, bliver den flad og mister sin spændstighed. Som en svamp fyldt med væske har en rask og velfungerende brusk en overflade, som fjedrer. En vigtig egenskab, som vi har behov for, når leddet skal + tage imod de stød, vi får, når vi bevæger os. Vil du vide mere? Helt naturligt er det derfor afgørende, at vi giver brusken mulighed for at trække sig sammen og udvide sig, På glaid.dk kan du downloade hæftet ”Basisbehandling af artrose”. så den bevarer sin spændstighed. Det kan kun ske på Det er målrettet sundhedspersonale, men der er også god informasamme måde, som hvis vi står med en rigtig svamp, som tion at hente, hvis du har fået artrose. Hæftet er skrevet af Carina vi trykker sammen og slipper, så den først bliver mindre Thorstensson og Ewa Roos og oversat til dansk af Hans Lund. og derefter udvider sig. Skal vi skabe det rette tryk på brusken, så den kan udvide sig og trække sig sammen,

54

helse / februar 2014


helse: værd at vide

skal vi bevæge os og belaste hele leddet – og ikke overbelaste det som ved overvægt. Belaster vi ikke brusken korrekt, så den får denne bevægelse, kan den ikke nedbryde og genopbygge. Det er årsagen til, at inaktivitet fører til artrose og også forværrer sygdommen, når vi har fået den. Udvikler sygdommen sig, bliver knoglen samtidig fortykket og musklerne svagere, og vi mister noget af stabiliteten i det sygdomsramte led.

Immunforsvaret går til angreb Artrose skaber samtidig en inflammation i leddet. Ganske forenklet kan man sige, at når kroppen ikke fungerer, som den skal, så står kroppen pludselig i en uvant situation, hvor der er noget, den ikke kan genkende. Den opfatter det som farligt, og som i mange andre tilfælde søger den i kraft af immunforsvaret selv at stå for reparationen. Det gør den også ved artrose, hvor den smertende inflammation er kroppens egen selvskabte betændelsestilstand, der fortæller, at noget er galt.

Kan alle få artrose? Ja, i princippet kan vi alle få artrose, men de fleste tilfælde af artrose ser man hos personer, som er overvægtige, inaktive eller har et arbejde, hvor de gennem længere tid har belastet leddene forkert. Eliteidrætsudøvere er også en risikogruppe, især hvis de dyrker en kontaktsport som fodbold eller håndbold, hvor man ser mange meniskskader. Her bliver strukturerne i leddet og brusken forstyrret og ødelagt, hvilket også kan føre til artrose. Endelig kan artrose være arveligt betinget, og det ses i nogle familier, at flere familiemedlemmer har en sart brusk eller muskelsvagheder. Sygdommen er kronisk, men udvikler sig langsomt, og der er derfor gode muligheder for at forsinke udviklingen yderligere med den rette træning.

? Hvornår er det artrose? Man kan ikke altid se artrose i det, man kalder moderat grad på et røntgenbillede. Derfor er det vigtigt at mærke efter og gå til egen læge, som kan henvise til fysioterapi. Det er en god ide at gå til lægen og blive undersøgt, hvis du gennem længere tid oplever: • Smerter • Stivhed • Manglende stabilitet • Dårligere funktion

Vedligeholder leddenes BeVægelighed Det originale kosttilskud Lito® Hyben, produceret på Langeland af specielt udvalgte hyben efter en patenteret tørrings- og fremstillingsmetode. 100% naturprodukt - ikke tilsat kunstige C-Vitaminer. Det eneste hybenpulver i Verden med placebokontrollerede forsøg, der beviser en positiv virkning på leddene. Din sikkerhed for et kvalitetsprodukt. NB: Grundet den megen vildledning, misbrug vedr. forskning der er udført på Hyben Vital ApS råvarer, gør vi opmærksom på, at andre firmaer ikke kan bruge vores forskning på deres produkter. Det er ikke sammenlignelige produkter.

Forhandles eller bestilles på Apoteket: Lito®Hyben 300g pulver - varenummer: 213267 Lito®Hyben 250 stk. kapsler - varenummer: 213268

Lito® Hyben ilskud et mærkbart kostt

Hyben Vital Int. ApS - Langeland - Tlf.: 62501692 - info@hyben-vital.com - www.litohyben.dk

helse / februar 2014

55


helse: værd at vide

Vaerd at vide om

Det er sundt at belaste kroppen Artrose

Hvis det gør vanvittig ondt, når man bevæger sig, er det oplagt og umiddelbart naturligt at holde sig så meget som muligt i ro. Det er blot noget nær det værste, man kan gøre, hvis man har artrose. Af: Mette Bernt / Foto: Colourbox

I

Danmark er der gode muligheder for at gå til en individuel tilpasset træning og få rådgivning, hvis man får stillet diagnosen slidgigt eller artrose. Det er vigtigt, fordi det viser sig, at de allerfleste, som træner to til tre gange om ugen i seks uger, får det mærkbart bedre.

Et godt liv med artrose En af de former for træning, som findes for artrosepatienter over hele landet, er baseret på træningskonceptet GLA:D, der står for ”Godt liv med artrose i Danmark”. Her får man en træning, der tager udgangspunkt i, at man måske ikke kan helt det samme som før, man fik artrose. Samtidig træner man

56

helse / februar 2014

på en måde, så man har muligheden for igen at få en bedre kontrol over sin krop. Træningskonceptet bygger blandt andet på resultater fra et pilotforsøg i Aalborg, som fysioterapeuterne Annemette Bech og Trine Brix fra Arkadens Fysioterapi gennemførte i samarbejde med forskere fra Syddansk Universitet. Opfordringen herfra er klar: Fysisk aktivitet skaber langt større livskvalitet end inaktivitet. – Når vi er aktive, bliver bruskcellerne stimuleret til at producere de byggeklodser, der er brug for, vores muskler bliver stærkere, vi forbedrer kvaliteten af vores bevægelser og får dermed en bedre balance og stabilitet. Fra forskning og resultaterne fra de personer, der følger vores træningsprogram, ved vi, at det giver færre smerter og derfor mindre behov for smertestillende, hvis artrosepatienter træner. Derfor er det fatalt at tale om slidgigt, fordi mange så tror, at det betyder, at de skal sætte sig ned og gøre ingenting. Vi skal belaste led og muskler, men vi skal gøre det rigtigt, siger Trine Brix og bliver suppleret af Annemette Bech


helse: værd at vide

+ 5 gode råd om træning 1 2

3

4 5

Start med at træne et sted, hvor du kan få god rådgivning om, hvordan du skal træne, hvis du har artrose. Efterfølgende er det en god ide at træne hjemme, i et fitness center eller fortsætte, der hvor man har haft sit træningsforløb. Lav eventuelt aftaler om at træne, gå eller cykle med en anden, når dit træningsforløb er slut.

INGEFÆR…

RODEN TIL ALT GODT! Al saft og kraft fra ingefær koncentreret i en lille flaske – det er Dr. Muches Ingefær Dråber!

Giv ikke op hvis det gør ondt. Det kan være, du bliver øm, fordi du bruger musklerne på en ny måde, hvilket er helt almindeligt. Vær dog opmærksom på, at ømheden ikke varer mere end 24 timer. Følg Sundhedsstyrelsens anbefalinger for fysisk aktivitet. Er du overvægtig, får du et bedre resultat, hvis du kombinerer træningen med en diæt.

– Når man træner, sker der samtidig også noget mentalt. Det gør noget ved os som mennesker, at vi selv kan gøre noget og skabe forbedring, når vi har ondt, siger Annemette Bech, som uddyber, at deltagerne både er blevet interviewet ved forløbets start, efter 3 måneder og efter 1 år.

Træning tilpasset den enkelte Ser man på forskningen fra 1990’erne og frem til nu i både Danmark og udlandet, er der mange resultater, der peger på, at træning gør en stor forskel for artrosepatienter. Med GLA:D konceptet får man som artrosepatient ikke blot tilbudt træning – faktisk kalder man det patientuddannelse, fordi man også får information om artrose og måske lige så vigtigt bliver hjulpet til at tackle, at man har sygdommen. Efter pilotprojektet er flere hold startet op – ikke blot i Aalborg men hos fysioterapeuter over hele landet, der er specielt uddannede i dette træningsforløb, hvor der netop er fokus på den enkeltes behov. – Vi har deltagere lige fra 18-93 år. Samtidig er der stor forskel på, hvor meget artrosen er gået ud over funktionsevnen, eller hvor mange smerter man har. Derfor er det vigtigt, at vi som fysioterapeuter tilrettelægger et træningsforløb ud fra, hvad den enkelte har behov for. Som så mange andre steder træner man hos os på et hold, men vi har aldrig mere end 12 deltagere, fordi der altid skal være tid til råd og vejledning, siger Annemette Bech. Vælger man et træningsforløb tilrettelagt for artrosepatienter, handler træningen ikke blot om styrketræning af musklerne, som vi kender det fra træningen i et fitness

• Styrker immunforsvaret • Hjælper mave- og tarmfunktionen • Mod køre- luft- og søsyge/kvalme • Aktiverer stofskiftet • For vitalitet og velvære • Giver indre varme Dr. Muches Ingefær Dråber smager særligt godt i frugtsaft/juice. Hvis du vil opleve den helt koncentrerede form af ingefær, så prøv et par dråber rent, men forsigtigt – det er stærkt! • Uden alkohol • Uden sukker/sødestoffer • Uden konserveringsmiddel

Dr. Muches

Ingefær Dråber Kan købes i Helsekostforretninger og bestilles i alle Matas butikker. Nærmeste forhandler anvises på tlf.: 39 56 36 26

LIME PHARMA helse / februar 2014

57


helse: værd at vide Hun følger traeningskonceptet, taber sig og får nogle ordentlige sko. Det ender med, at hun bliver smertefri og har i dag et aktivt liv.

bruger vi spejle utroligt meget, siger Trine Brix.

Solskinshistorier står i kø

Beder man Annemette Bech og Trine Brix om at komme med center. Fokus er i lige så høj grad at få en eksempler på patienter, der har fået det bedre balance og stabilitet i sine bevæbedre ved at følge GLA:D konceptet, gelser. Det er derfor en kombination af står solskinshistorierne i kø. både led- og muskeltræning, hvor mu– En af de oplevelser, der står stærkest skeltræningen handler om at få fat i de for mig, er en kvinde midt i 50’erne, som muskler, der stabiliserer og tager toppen sætter sig i stolen og begynder at græde. af de stød, vi får, når vi bevæger os. Hun skal til en samtale på sit arbejde, – Vi kalder det, at man træner led i som hun ikke længere kan klare. Hun har led. Det vil sige, at hofte, knæ og fod er så mange smerter, at hun ikke kan overpå linje, og at man står i neutrale stillinskue at gå 50 meter og føler, at hendes ger, så man netop ikke overbelaster ledliv er ødelagt. Hun gennemfører de 12 dene men derimod belaster dem korrekt. ugers træning, og i dag går hun 5 km, Det er vigtigt, at man ikke vrider leddene går til spinning og træner stadig her. Og ud i forkerte positioner og for eksempel pludselig var der ikke noget at holde svajer i ryggen eller står skævt, som havmøde med arbejdsgiveren om. Hun de man en baby på hoften. Og så Jegskal er alko undgår at blive førtidspensionist, hvilket – meDet likerkun betyder noget for hende men man bare stå korrekt på hele foden. n je hoikke ikkderfor kker for samfundet, siger Trine Brix. e mereg driogså er vigtigt at være bevidst om, og Minneso Annemette Bech tager over: behand tahar hju ling – En ung pige på 18 år kommer med lp titusin et d virkelig mange smerter. Hun er blevet unet bed er til re – uden liv dersøgt og har fået at vide, at man vil afVi kan alkohol. o hjælpe gså dig. vente og se tiden an 3-4 år, før man vil operere. Hun har som mange af de artrosepatienter, der kommer hos os, et meget lavt kondital og er også overvægtig – og SJ Æ LL overvægt er en af de væsentligste årsager AN D JY LL AN D Ole ”B ogar til artrose. Hun følger træningskonceptet, Michels t” en Døgnt elefon taber sig og får nogle ordentlige sko. Det 7 0 20 4 Minnesota0 www.t ender med, at hun bliver smertefri og har jele.co 80 m behandling i dag et aktivt liv, hvor hun går i fitness har hjulpet center – og bare er en glad pige. titusinder til Fra begge fysioterapeuter lyder det et bedre liv dog, at træning ikke er en garanti for, at man undgår operation. – uden alkohol. – Der er tilfælde, hvor operation er Vi kan også nødvendig, men også her viser det sig, hjælpe dig. at det gør en forskel, at man træner. Patienter, som har trænet, har et højere funktionsniveau efter de første seks uger. De kommer sig dermed hurtigere og klarer sig funktionelt bedre, siger Annemette Bech.

Jeg er alkoholiker – men jeg drikker ikke mere

SJÆLLAND - JYLLAND

58

Ole ”Bogart” Michelsen

Døgntelefon 70 20 40 80 helse / februar 2014

Gode vaner For begge fysioterapeuter er det vigtigt at pointere, at et godt liv med artrose

+ GLA:D Et målrettet uddannelses- og træningsforløb, der bygger på den bedst tilgængelige forskning og praksis – heriblandt resultaterne fra pilotprojektet i Aalborg, der blev publiceret i Danish Medical Journal i 2012. GLA:D henvender sig til alle med ondt i knæ og hofter, hvor smerter ikke skyldes andre årsager som kræft eller knoglebrud. GLA:D omfatter patientuddannelse, superviseret, individuel træning, test og registrering i en landsdækkende database. Med træningsforløbet skal man mindst træne 12 gange, fordelt på to ugentlige træningssekvenser i seks uger. GLA:D lever op til anbefalingerne i Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinjer og faglige visitationsretningslinjer. På glaid.dk finder du mere information og et Danmarkskort, som viser, hvor du finder fysioterapeuter, der har taget uddannelsen og derfor kan tilbyde træning baseret på GLA:D konceptet.

ikke blot handler om at komme godt i gang. Lige så vigtigt er det at holde fast i et aktivt liv med træning og fysisk aktivitet efter endt træningsforløb. – Det, vi som fysioterapeuter kan gøre, er, at uddanne personer med smerter i eksempelvis knæ- og hofter. Lære dem, at det er ok at træne, selvom det gør ondt, når blot de er opmærksomme på, at smerterne aftager. Vi kan tage dem i hånden, fordi det tager tid og kræver støtte at få skabt gode vaner, men de skal også selv tage ansvar, hvis det skal lykkedes, siger Annemette Bech. – Nu er det jo sådan, at det at træne i en periode ikke er det samme, som at sætte en million i banken og så ellers leve af renterne. Det handler om at få skabt nogle gode vaner og gøre træningen lige så naturlig som at børste tænder morgen og aften, slutter Trine Brix.


helse: værd at vide

Vaerd at vide om

Artrose

!

De værst ramte kan også få behandling

Fakta

Medicin, træning og operationer kan hjælpe mange med gigt, men nogle er så hårdt ramte, at de har svært ved at få hverdagen til at fungere. Af: Lene Jæger Thomsen / Foto: Sano/Line Rønnow Thaisen

E

rik Fabricius er 54 år. Når han kom hjem fra arbejdet på Jobcentret, skete der ikke mere. Erik var for træt og plaget af smerter og svimmelhed til at orke en tur i biografen eller en middag med vennerne. Sådan har det været i 11 år. Han siger nej tak, når han bliver inviteret ud og bliver alene hjemme. Når Erik fortæller om sine smerter, er det tydeligt, at han har et dybdegående kendskab til dem. I stedet for at tale om en “brændende”, “dunkende” eller “stikkende” smerte, så taler han som en professionel om “skeletsmerter” og “nervesmerter”. På en skala fra 1 til 10 placerer han sine smerter mellem 4 og 6. Det er ikke mere end en almindelig influenza. Desværre har han dem hver eneste dag – året rundt. Og så er der også de dage, hvor han har det rigtig dårligt. – De akutte anfald kommer, selv om jeg tager medicin mod smerterne hver eneste dag. De er så stærke, at jeg ikke kan andet end at ligge. De ligger på 8-9 stykker på skalaen. Jeg kan fremprovokere dem ved at arbejde hårdt, men det kan også komme, uden jeg ved hvorfor. Med ugers eller måneders mellemrum. Erik er hårdt ramt af artrose i nakken. Derfor er han en af de få, der har fået en plads på Behandlings- og træningscen-

tret Sano i Skælskør. Her hjælper de selv de allermest komplekse og svære tilfælde. Opholdet er på fire uger, og Erik har været der lidt over en uge nu. – Det går forrygende. Det er første gang, jeg møder nogen, der forstår, hvad min diagnose betyder. Da Erik blev indlagt til sit behandlingsforløb, havde han en samtale med en ergoterapeut. Sammen har de defineret tre mål, som han skal arbejde med på Sano. Her handler det ikke så meget om den direkte smertelindring, som det handler om at lære at fungere og leve med smerterne. Lillan Garby er centerleder på Sano i Skælskør fortæller: - Når man ikke bevæger sig, så forsvinder muskelstyrken, man får en dårligere kropsholdning og det giver mere belastning i leddene, som igen resulterer i flere smerter. Det er så vigtigt, at man kommer i bevægelse, så livet leves trods smerterne. På den måde flytter vi også fokus fra smerterne til aktiviteter, så opleves de mindre, forklarer Lillan Garby, der er centerleder på Sano i Skælskør. Hun oplever, at mange patienter har svært ved at affinde sig med de begrænsninger, som sygdommen giver. – Det er svært for mange at erkende, at de er syge. Almindelige gøremål som at tage tøj på og personlig hygiejne er svært, når man har ondt i ryggen. Man skal lære at leve med de smerter og begrænsninger, som sygdommen giver, samtidig med at forbedre fysikken og fokusere på konkrete mål.

Sano har afdeling i Skælskør, Middelfart og Aarhus. Patienter kan visiteres til Sano og få betalt opholdet, men der er en økonomisk ramme, som begrænser hvor mange, der kan få betalt opholdet. Der er også nogle, som får betalt opholdet af en sundhedsforsikring eller får et legat, og endelig er der nogle, som betaler selv. Efter et fire ugers ophold kan Sano dokumentere, at patienterne har: • 79% færre fysiske begrænsninger • 49% mere energi • 30% færre smerter i kroppen Sano tilbyder også kortere ophold, enkelttimer og holdtræning.

Erik skal træne med res pekt for sin gigt i nakken. helse / februar 2014

59


helse: værd at vide

Overvægt sender dine led på overarbejde

Vaerd at vide om

Artrose

Når vi går, belaster vi knæet med 2-3 gange vores egen vægt, hvilket normalt ikke er et problem. Ved fedme og overvægt er der dog ikke tale om en sund belastning af knæleddet men nærmere en overbelastning, og det reagerer kroppen på! Af: Mette Bernt / Foto: Scanpix/Iris

O

vervægt er en væsentlig faktor, når man kigger efter årsager til artrose, som vi også kender som slidgigt. I rapporten ”Forebyggelse af skader og sygdomme i muskler og

60

helse / februar 2014

led” fra Vidensråd for Forebyggelse fra 2013 kan man læse, at det er veldokumenteret, at overvægt øger risikoen for at udvikle knæartrose og til dels også hofteartrose. Samtidig forværrer over-

vægt symptomerne, når man først har artrose.

Vægttab skaber resultat Knæet er et vægtbærende led, og bru-


helse: værd at vide

sken i knæet skal som en fjeder kunne tage imod stød og hjælpe os med at sætte af, når vi bevæger os. Er vi for tunge, kommer knæleddet og dermed også fjederen på overarbejde, og det fører til artrose. Hvor der ved knæ- og hofteartrose er en direkte sammenhæng mellem den mekaniske overbelastning og overvægt, så påvirker overvægt ”hormonelt” ved håndartrose. – Her er der helt nye resultater. Kroppen er jo en hormonfabrik. Når vi bliver tungere, udskiller fedtcellerne signalstoffer, og det fører til den inflammation, vi ser ved håndartrose, siger Robin Christensen, der er Cand. scient, phd. og biostatistiker ved Parker Instituttet på Frederiksberg Hospital. Der er derfor god grund til at lade en diæt være en del af behandlingen, hvis man får artrose og er overvægtig. På Parker Instituttet anbefaler man en 16 ugers diæt, som man ved skaber effekt. De første otte uger indgår et pulverprodukt, som indeholder de mineraler og vitaminer, man har brug for. – Årsagen til, at vi lader pulveret indgå i diæten, er, at det viser sig, at patienten hurtigt mærker, at vægttabet har en positiv effekt på smerterne. Det giver en god motivation til at fortsætte. De sidste otte uger har vi med diæten fokus på ændringer i livsstil, så der er større chance for at opnå et varigt vægttab, siger Robin Christensen og fortsætter – Det er vigtigt, at man kommer på en lødig lavenergi diæt, så man får det, kroppen har brug for, og opnår det nødvendige vægttab. Vi ved, at det giver positive resultater, hvis man taber sig mindst fem procent af sin kropsvægt, og vores anbefaling er ti procent, som egentlig er den samme anbefaling som ved diabetes. Så det er ikke tilstrækkeligt med en eller anden ”fastekur” fra et ugeblad.

En hemmelig kur? Er man overvægtig og har fået artrose – eller vil forebygge at få det, er

r ondere p s e r l e d En d sttilsku o k å p positivt eller ingefaer ben som hy

anbefalingen fra Robin Christensen derfor en lødig diæt fulgt op af en sund livsførelse, hvor man har fokus på både kost og motion. Der findes desværre ingen hemmelig kur, som går ind og forbedrer brusken og styrker leddet, så man bliver rask igen, når man har fået artrose.

Man får ikke artrose til at forsvinde, men man kan få et meget bedre liv med artrose, hvis man taber sig mindst fem procent af den kropsvægt, der var udgangspunktet Robin Christensen

– Der er mange spændende kosttilskud at prøve af, når man ønsker at have færre smerter. Eksempelvis er der gode data på hyben, og en del responderer positivt på ingefær. Der findes blot ikke tilstrækkelig dokumentation for effekten, og vi reagerer ikke ens på disse kosttilskud. Ser vi på fiskeolie, så ved man fra behandlingen af leddegigt, at fiskeolie kan have en positiv effekt, fordi den lindrer det, der gør ondt ved inflammationen. Mit råd omkring kost-

tilskud er dog: Stop efter to til tre måneder, hvis det ikke skaber en positiv effekt, siger Robin Christensen.

Lyt til kroppen Ovenstående opfordring er ikke til at tage fejl af og indeholder indirekte budskabet om at lytte til kroppen, som også ved artrose reagerer som en ven, hvilket smerterne kan gøre det vanskeligt at få øje på. Men kroppen forsøger faktisk at fortælle, at der er noget galt. – Den inflammation, vi ser ved artrose, er kroppens ”egen infektion”. Man kan sige, at kroppen er blevet sur og reagerer, fordi den er overbelastet. Man får ikke artrose til at forsvinde, men man kan få et meget bedre liv med artrose, hvis man taber sig mindst fem procent af den kropsvægt, der var udgangspunktet. Det har ikke alene betydning for bevægeapparatet. De signalstoffer, som kroppen udskiller ved artrose, er skadelige på lang sigt. Samtidig ser vi desværre også flere hjertetilfælde hos artrosepatienter, og så ved vi, at både overvægt og inaktivitet kan føre til andre livsstilssygdomme som diabetes og hjertekarsygdomme. Der er derfor mange gode grunde til, at artrosepatienter tager kroppens signaler alvorligt, og at en lødig diæt og træning bliver en del af den behandling, man får tilbudt, når man går til egen læge, slutter Robin Christensen.

helse / februar 2014

61


Ledsmerter Smerter i benenehelse: helsenyt Forstrækninger og forstuvninger SportsskaderBiofreeze er et smertestillende middel lige til at smøre på der, hvor det gør ondt. Det lindrer muskel- og ledsmerter hurtigt og effektivt, og det kan også bruges præventivt forud for eksempelvis massage eller ultralydsbehandling. Det fås både som gel, roll-on og spray, så de fleste behov kan dækkes. Produktet indeholder Ilex, der er et planteekstrakt fra den sydamerikanske kristtjørn. Udtrækket har længe været brugt i mange forskelGRATIS lige velværeprodukter. Biofreeze forhandles i helsekostbutikker, hos Matas, PRØVE! kiropraktorer samt fysioterapeuter. Vejl. udsalgspris: Kr. 160,- (gel (118 ml) Ring tlf. 8654 0058(89 ml)) og kr. 170,- (spray (118 ml)). Få eller roll-on yderligere oplysninger på www.yourcare.dk

Kristtjørn mod smerterne

Vind!

Har du lyst til at prøve? Biofreeze udlov er ti tuber i en lill e konkurrence. Se nd en mail til he lseredaktion@medieg ruppen.net og fortæl os hvilke smerter, du døjer med. Konkurrencen kører frem til den 11. marts 20 14. Vinderen får di rekte besked og bliver offentligg jort på vores Facebook-side.

helsenyt

CE-mærket Medical Device

HJÆLP TIL TØRRE FINGRE

For yderligere Cosborg FingerCare er enon: effektiv beinformati handlingsform tilTlf. pleje af tørre, 8654 0058 sprukne og ru fingre. Cremen indeholder urea, alinfo@yourcare.dk www.biofreeze.dk lantoin, sheasmør og kæmpenatlysolie i en særlig blanding. Urea fremmer hudens FIND NÆRMESTE FORHANDLER PÅ WWW.YOURCARE.DK naturlige helingsproces ved at nedbryde og opløse fortykket hård hud. De fugtgivende plejestoffer tilfører huden en naturlig fugtighed, som trænger dybt ind i den _BIOFREEZE_HELSE_58x235mm.indd 1 19/12/13 15.10 tørre hud. Indholdet af allantoin bevirker, at revnedannelse i huden heles hurtigere og fremmer genopbyggelsen af huden. Endelig styrker kæmpenatlysolie og alfa-linolensyre fra sheasmør hudcellerne og har samtidig hudbeskyttende egenskaber. Forhandles på apoteket, hos Matas samt i helsekostforretninger. Vejl. udsalgspris: Kr. 219,- (100 ml) eller kr. 129,- (50 ml). Få mere at vide på www.cosborg.dk eller telefon 70 22 06 16. 62

helse / februar 2014

maend Både til er og kvind

Ginkgo har effekt på seksuallivet Ginkgo biloba er en plante med veldokumenteret effekt på blodomløbet og blodforsyningen gennem de små blodkar overalt i kroppen. Både hos mænd og kvinder kan et hæmmet blodomløb være årsag til problemer med at gennemføre et normalt seksualliv. Hos mænd kan evnen til at få rejsning blive dårligere, og hos kvinder opleves nedsat trang til sex og mindre lyst og glæde ved det seksuelle samliv. Mens der tidligere har været mest opmærksomhed på impotens hos mænd, har der i de senere år også været forsket i, hvordan kvinders lyst til sex ændres – især i forbindelse med overgangsalderen. Et nyere studie fra Iran viser en god effekt af ginkgo. Du kan få ginkgo biloba som kosttilskud under navnet Tempel. Forhandles på apoteket, hos Matas og i helsekostforretninger. 60 kapsler, vejl. udsalgspris: kr. 129,-. Læs mere på www.mezina.dk.

Rhodiagra for et bedre sexliv Hvis du bøvler med seksuelle problemer som impotens, for tidlig sædafgang eller svag erektion, kan du vælge at prøve rosenrod. Naturlægemidlet Rhodiagra fra Naturdrogeriet produceres af udtræk fra rosenrod fra Rusland. Rosenrod har andre positive effekter, da det blandt andet er opkvikkende, modvirker stress og styrker immunforsvaret. Forhandles i helsekostforretninger. Vejl. udsalgspris: Kr. 165,(90 kapsler). Få mere at vide på www.natur-drogeriet.dk


helse: xxxxxx

Lettere smerter i led og muskler Ægte venustorn er et naturlægemiddel til brug ved lettere smerter i led og muskler og ved appetitløshed og fordøjelsesbesvær.

Kun kr. 239,50

Natur-Drogeriet har solgt Ægte venustorn siden 1972 og i 1999 blev produktet godkendt som naturlægemiddel. Ægte venustorn fåes både som 90 stk og 360 stk kapsler og som te.

C-Vitamin bidrager blandt andet til: • • • • • •

Kun kr. 119,50

nervesystemets normale funktion immunsystemets normale funktion beskyttelse af cellerne mod oxidativt stress reduktion af træthed og udmattelse et normalt energistofskifte en normal psykologisk funktion

Ægte Venustorn, djævleklorod, kapsler og urtete: Naturlægemiddel ved lettere smerter i led og muskler, samt ved appetitløshed og fordøjelsesbesvær. Indeholder pulveriseret eller skåret djævleklorod. Dosering, urtete voksne: Ved lettere ledsmerter: 1 kop urtete morgen, middag og aften. Ved appetitløshed og fordøjelsesbesvær: 1-2 kopper urtete daglig. Teen overhældes med kogende vand, hvorefter den trækker i ca. 8 timer og sies. Dosering kapsl. voksne: 2 kapsl. 3 gange dagl., evt. begyndende med mindre dosis. Bør ikke anvendes til børn under 12 år uden lægens anvisning. Behandling af lettere smerter bør ikke fortsætte mere end 4 uger. Behandling af appetitløshed og fordøjelsesbesvær bør begrænses til højst 2 uger. Må ikke anvendes ved overfølsomhed over for djævleklorod samt ved mavesår og sår på tolvfingertarmen. Ledsmerter med hævelse, svære bevægelsessmerter, rødme eller feber skal udredes inden behandling. Forsigtighed ved galdesten og ved hjertesygdom. Det vides ikke, om nedsat lever- eller nyrefunktion eller andre særlige sygdomme indebærer, at forsigtighed bør udvises. Graviditet og amning: Bør ikke anvendes uden lægens anvisning. Sjældne til meget sjældne bivirkninger: Mavesmerter og diaré. Kvalme og opkastning er rapporteret specielt i høje doser. Hovedpine og svimmelhed. Pakningsstørrelser: Urtete: 100 g, kapsler: 90 og 360 stk. Læs indlægssedlen omhyggeligt.

Kun kr. 129,50

Kun kr. 126,50 D-vitamin bidrager blandt andet til

B12-vitamin bidrager blandt andet til

• Normal optagelse/udnyttelse af calcium og fosfar • normalt calciumindhold i blodet • at vedligholde normale knogler • at vedligholde en normal muskelfunktion • immunsystemets normale funktion • spiller en rolle i celledelingsprocessen

• • • • • • •

normal psykologisk funktion normal dannelse af røde blodlegemer nervesystemets normale funktion immunsystemets normale funktion reduktion af træthed og udmattelse normalt energistofskifte samt spiller en rolle i celledingsprocessen

Kun kr. 89,50 Ingefær kapsler Ingefær (Zingiber officinale) indgår i plantefamilie med kardemomme og gurkemeje. Natur-Drogeriets ingefær indeholder 400 mg mikroniseret ingefær pr. kapsel.

LANDSKENDT FOR NATURMIDLER DER VIRKER helse / februar 2014

Natur-Drogeriets produkter findes hos autoriserede forhandlere: helsekostforretninger, Matas og apoteker.

63


helse: konsultation Henrik Prinds n sse Rasmu

Konsultation

Henrik Prinds Rasmussen er praktiserende læge i Lægehus Nord i Kolding. Ud over at være speciallæge i almen medicin interesserer Henrik sig for led-, muskel- og skeletsygdomme, akupunktur og kognitiv terapi. Henrik arbejder desuden med udvikling af kvalitetssikring i almen praksis.

Bare jeg kan fortsætte!

H

un kommer haltende ind i konsultationen på en måde, der gør det muligt at diagnosticere hende, inden hun har sat sig i stolen. Hun fortæller, at hun har trænet til en halvmaraton, og at det er gået rigtig godt lige indtil i lørdags, hvor hun satte løbedistancen op fra 12 til 16 km. Hun er 39 år, følger et løbeprogram i en lokal løbeklub og har nu været i gang i seks uger. Det er gået rigtig godt, lige indtil hun pludselig mærkede en jagende smerte i højre fod og ikke kunne løbe længere. Det er ikke første gang, jeg ser en udvikling som denne og tænker, at løbeprogrammet har været for optimistisk. Jeg undersøger hendes fod. Der er fortykkelse og ømhed af achillessenen, men ingen tegn på overrivning af senen. Hun har fået achillessenebetændelse. Achillessenebetændelse er en af de hyppigste løbeskader og forekommer cirka 30 gange oftere hos løbere end i baggrundsbefolkningen. Overvægt, stigende alder og belastning i form af løb eller afsæt øger risikoen for achillessenebetændelse. Jeg spørger hende, om hun selv har tænkt på, hvad der kan være årsagen til hendes smerter, og hun svarer hurtigt: ”Jeg skal med til halvmaraton – jeg kan ikke holde løbepause nu, hvor jeg har kæmpet så hårdt for det!”. Jeg siger til hende, at jeg godt kan forstå, at hun er frustreret, men det var ikke det, jeg spurgte om. Hun hører denne gang, hvad jeg siger og svarer ”Det er achillessenen, er det ikke?”. Jeg bekræfter hende i hendes antagelse og fortæller hende, at der heldigvis kun er tale om en

64

helse / februar 2014

betændelse og ikke en overrivning af senen, og at hun derfor har gode muligheder for at komme til at løbe igen, hvis hun følger den anbefalede behandling. ”Jeg er med på behandlingen, hvis jeg bare kan fortsætte med at træne til halvmaraton”. Der er en kort pause, inden jeg siger ”Du kommer ikke med til halvmaraton i denne omgang”. Når det gør ondt at løbe, er det fordi kroppen forsøger at fortælle, at den har brug for aflastning og restitution. Hvis man vælger at overhøre kroppens signaler, betyder det med stor sandsynlighed, at skaden bliver værre, og at det tager endnu længere tid at restituere. Hvis der foretages hurtig og relevant aflastning, kan skaden i nogle tilfælde hele op på få uger. Hvis man derimod fortsætter med at træne, selv om der fortsat opleves smerter, bremses den helingsproces, der er i gang, og det kan tage ”Du kommer ikke med til fra måneder til halve år, før halvmaraton i denne omproblemet er løst. Når den gang”. Når det gør ondt at akutte fase er overstået, supløbe, er det fordi kroppen pleres der ofte med øvelser forsøger at fortaelle, at den og eventuelt fysioterapi. Den har brug for aflastning og type genoptræning, der er restitution” bedst dokumentation for, er såkaldt eccentrisk træning, der er en kombination af styrketræning og udstrækning. Bliver det ikke bedre i løbet af nogle måneder, henvises der typisk til ultralydsscanning for at vurdere omfanget af skaden. Ved en ultralydsscanning kan man afklare, om der er betændelse af senen, men også om der er arvævsdannelse, forkalkninger, slimsækbetændelse eller delvise bristninger af senen. ”Dit træningsprogram har i denne omgang har været for optimistisk, men det betyder ikke, at du ikke kan løbe halvmaraton en anden gang. Med den rigtige genoptræning og en træningsplan med langsommere stigende intensitet tror jeg, at du kan løbe halvmaraton næste år”, siger jeg til hende, inden hun igen humper ud af konsultationen..


Overskud i hverdagen

helse: xxxxxx

Dobbelt beskyttede mælkesyrebakterier med C-vitamin

C-vitamin bidrager til: • Normalt fungerende immunforsvar • At mindske træthed og udmattelse

Nyhed: duolac® daglig+ Vitalitet er et unikt kombinationsprodukt af mælkesyrebakterier og C-vitamin. C- vitamin medvirker til et normalt fungerende immunforsvar.

Nyhed på apoteket

Mælkesyrebakterier er en naturlig del af tarmsystemet. duolac’s patenterede dobbelt coating system giver mælkesyrebakterierne beskyttelse mod ydre påvirkninger, og antallet af levende bakterier øges med op til 100 gange, når de ankommer til tarmsystemet.

Kosttilskud helse / februar 2014

100 grunde til at smile

65


helse: næste nummer

Helse har mødt Nikolaj Koppel

Ja, jeg ved godt, det lyder mega helligt, men jeg løber hver anden dag året rundt med meget små afvigelser Nikolaj Koppel

På gensyn

næste nummer

Han er uddannet ved Det Kgl. Musikkonservatorium og var den første dansker, der spillede Brahms klaverkoncert Nr. 1, men blev nok først folke-eje, da han i 2009 var dommer i talentshowet ”Talent 09” på DR. Siden har han haft forskellige værtsroller på tv og er i dag kanalredaktør på DR P2 og redaktør på DR P1. Gode råd til at komme igang!

Udkommetrs 11. mar 2014

Helse / Udgave 03 / marts 2014

Allergi-sæsonen er på vej, og det er nu, du skal begynde at styrke dit immunsystem, hvis du er så uheldig at være blandt de mange tusinde danskere, der lider af høfeber. Sygdommen bliver ikke altid taget så alvorligt, men for de hårdest ramte er det svært at finde lindring, og der er risiko for at udvikle astma. Helse har besøgt både den alternative og den konventinelle verden for at finde ud af, hvordan høfeber bedst behandles.

Løb nu! Løb er blevet en folkesport, og det er aldrig for sent at komme i gang. I marts sætter Helse fokus på løb – kom godt i gang og undgå skader.

Kan du bruge mad som medicin? Der er udbredt enighed om, at usund mad kan gøre os syge, men kan sund mad gøre syge raske? Helse undersøger sagen.

Kom nu - du kan godt! Hvor mange har ikke prøvet at komme i gang med en ny og sundere livsstil men tabt motivationen undervejs? I næste udgave af Helse får du en guide til at finde frem til at holde fast i motivationen.

66

helse / februar 2014

Hvilke forholdsregler kan du tage overfor din allergi


Livskvalitet gennem uafhængighed®

helse: xxxxxx

Farstrup hvilestole fås med:

• Regulerbar

sæde og ryg

• Siddehøjde

efter ønske

• Oppustelig

lændestøtte

• Valgfri

nakkestøtte

• Elektrisk

sædeløft

• Flere

sædedybder

• Indbygget eller

løs fodskammel

• Armlæn i træ eller polster

• Åbne eller

lukkede sider

Til daglig glæde Med en Farstrup hvilestol får du solidt dansk håndværk af høj kvalitet, der holder hele vejen. Vi tilpasser stolen til dine behov.

Bliv inspireret

Model Duet

Ring efter stolebussen...

www.farstrup.dk

Dansk kva 10 års stelg litet aranti

Kontakt nærmeste forhandler for mere information, hjemmebesøg og brochurer. Brenderup · Bolighuset Werenberg · Tlf. 64 44 10 49 Gråsten · Det Nye Hebru · Tlf. 74 60 83 51 Holbæk · Farstrup Comfort Studie · Tlf. 20 56 44 03 Kvorning · Kvorning Møbelhus · Tlf. 86 45 13 55 København K · Vestergaard Møbler · Tlf. 32 57 28 14 Lyngby · Vestergaard Møbler · Tlf. 45 87 54 04 Maribo · Jarvig Møbler · Tlf. 54 76 10 01

Næstved · Ide Møbler · Tlf. 55 72 20 75 Odense · Farstrup Comfort Center · Tlf. 66 15 95 10 Århus C · Farstrup Comfort Center · Tlf. 86 13 35 88

helse / februar 2014 67 www.farstrup.dk


helse: xxxxxx

Når brandalarmen går i gang, ved vi hvorfor.

Verisure Home, 1.495 kr. i installation – normalpris 2.495 kr. Alarmpakken indeholder: 1 VBox (GSM), 1 betjeningspanel, 1 åbningskontakt, 1 sirene, 1 fotodetektor, 2 røgdetektorer, 1 StarKey og alarmskilte. Abonnement fås fra 199 kr./md. Røgdetektorer, der taler med hinanden, redder liv. Røgdetektorerne er koblet sammen med fotodetektoren, der, i tilfælde af brandalarm, tager en serie billeder og sender dem til vores kontrolcentral. Dermed kan vores alarmoperatører hurtigt og effektivt verificere, hvorvidt der reelt er tale om røgudvikling og dermed kontakte brandvæsenet direkte, samtidig med at en vagt sendes af sted. Røgdetektorerne er overvåget døgnet rundt, også når tyverialarmen ikke er slået til. Tilbuddet gælder frem til d. 28. februar 2014.

Kontakt os på tlf. 80 20 50 50 eller læs mere på www.verisure.dk 68

helse / februar 2014

Alle priser er inkl. moms. Der tages forbehold for trykfejl og prisændringer. Dette tilbud kan ikke kombineres med andre rabatter.

Når du køber en Verisure Start tyverialarm, opgraderer vi netop nu til vores Verisure Home, hvori der indgår to røgdetektorer, uden forhøjet installationspris. Værdi 1.000 kr.


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.