14
innhold
13.3 Akutt koronarsyndrom uten ST-segmentelevasjon (NSTE-ACS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 13.4 ACS / akutt hjerteinfarkt med vedvarende ST-elevasjon (STEMI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 13.5 Rehabilitering, medikamentell og annen behandling etter hjerteinfarkt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
kapittel 14 hjertesvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Lars Gullestad 14.1 Forekomst av hjertesvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.2 Når skal jeg mistenke hjertesvikt? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.3 Hva behøves for å bekrefte diagnosen hjertesvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.4 Etiologisk diagnose ved HF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.5 Patofysiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.6 Hvor uttalt er HF? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.7 Behandling av HF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.8 Hjertesviktpoliklinikker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.9 Konklusjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
192 192 194 195 197 197 198 206 206
kapittel 15 atrieflimmer og andre supraventrikulære arytmier . . . . . . . . . . . . . . . 207 Knut Gjesdal 15.1 Generelt om arytmier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.2 Symptomer på arytmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.3 Diagnostikk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.4 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.5 Atrioventrikulær reentrytakykardi (WPW-syndrom) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.6 Atrioventrikulær nodal reentrytakykardi (nodal takykardi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.7 Atrietakykardier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.8 Atrieflimmer (AF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.9 Kronisk atrieflimmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.10 Paroksystisk atrieflimmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.11 Når atrieflimmeret er vanskelig å behandle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.12 Atrieflutter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
207 207 208 210 211 212 212 212 214 215 216 217
kapittel 16 pacemaker og icd-behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 Eivind S. Platou 16.1 Pacemaker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.2 Hjertestarter/ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.3 Hvilke symptomer og funn kan indikere behov for pacemaker? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.4 Indikasjoner for hjertestarter/ICD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.5 Hva om en ICD-pasient har fått et støt – hvordan skal det reageres? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.6 Resynkronisering, hjertesviktbehandling med pacemaker eller ICD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.7 Komplikasjoner til pacemaker/ICD-behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.8 Fjerning av en pacemaker/ICD når pasienten dør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
222 224 224 225 227 227 228 230
kapittel 17 medfødte hjertefeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Erik Thaulow 17.1 Tidlig diagnostikk og behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 17.2 Oppfølging av voksne med medfødt hjertefeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 17.3 Rytmeforstyrrelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233