Kvalitetsforbedring av informasjon til pasienter som har vært til koloskopi/endoskopisk behandling.

Bakgrunn: Endoskopiteamet ble startet på bakgrunn av tilbakemeldinger hentet ut fra Gastronet, (ett nasjonalt kvalitetsregister for koloskopi). En av områdene vi scoret lavt på var informasjon etter koloskopi. Bare 82% av pasientene mente at de hadde fått god nok informasjon etter koloskopi, noe som er nest dårligst av samtlige gastrolabber i landet. Vi ønsket å se på muligheter til å kunne forbedre dette.

Materiale og metode: Vi benyttet oss av Forbedringsmodellen som er en enkel og anerkjent metode for å planlegge og gjennomføre systematisk forbedringsarbeid. Vi hadde en tverrfaglig arbeidsgruppe, sammensatt av leger, sykepleiere og sekretærer.

Funn: Ut ifra problemstillingen ble det indentifisert 4 mulige årsaker til at vi scoret så lavt; Mye sedativa; pasientene glemmer infoen som er gitt. Mangel på lokaler til å ha pasientsamtaler etter endt undersøkelse. (overvåkingsrom der 4-5 andre pasienter ligger) Legene har ett stramt program og liten tid til å informere tilstrekkelig. Mangel på skriftlig informasjon. (vi hadde ett veldig enkelt skjema som ble lite brukt).

Vi startet med å revidere innkallingsbrevet til koloskopi og vi så på arbeidsflyten under koloskopiundersøkelsen. Deretter utarbeidet vi et mer detaljert, standardisert skjema, som pasienten får med seg etter undersøkelsen. Dette laget vi etter inspirasjon fra Sahlgrenska sykehus sitt infoskriv, tilpasset lokale forhold. Etter å ha laget selve informasjonsskjemaet, som kan brukes på alle typer undersøkelser, ble det sendt til høring ved både kirurgiske og medisinske overleger. Reviderte dette etter tilbakemeldinger fra de ulike partene. Deretter ble alle sykepleierne og legene på avdelingen informert ved leder at dette nå skulle implementeres.

Konklusjon: Vi har lært at informasjon glipper mer enn man tror. Man tenker at pasienten ved mange tilfeller er godt nok informert ved muntlig informasjon, men dette viser seg at ikke er tilfelle. Inntrykket fra legene og sykepleierne er at pasientene virker mer fornøyd med å ha ett skriftlig skjema der det står f.eks. når de kan spise, info om videre behandling, medisinering og videre avtaler, samt ett telefonnummer å ringe dersom det skulle oppstå noe akutt første døgn. Det har også vist seg å være ett godt informasjonsskjema oss sykepleierne imellom. I løpet av 2023 vil vi få en ny score fra Gastronet som vil vise om tiltaket virker