Diagnóstico por imagem Colonoscopia no diagnóstico de leishmaniose visceral canina – revisão de literatura Colonoscopy in the diagnosis of canine visceral leishmaniasis – review La colonoscopía en el diagnóstico de leishmaniasis visceral canina – revisión de literatura Clínica Veterinária, Ano XVIII, n. 102, p. 102-112, 2013 Aldair Junio Woyames Pinto
médico veterinário, doutorando Lab. de Patologia das Leishmanioses FM/ICB/UFMG aldairwpinto@ufmg.br
Maria Marta Figueiredo
bióloga, doutoranda Lab. de Patologia das Leishmanioses FM/ICB/UFMG mariamartafigueiredo@gmail.com
Izabela Ferreira Gontijo de Amorim médica veterinária, pós-doutoranda Lab. de Patologia das Leishmanioses FM/ICB/UFMG izabelafg@yahoo.com.br
Bruno Galli Pozzebon
médico veterinário Setor de Endoscopia da Clínica Veterinária Santo Agostinho brunopozzebon@gmail.com
Vítor Márcio Ribeiro
médico veterinário, prof. Instituto de Med. Vet. da PUC-Betim ribeirovm@yahoo.com.br
Wagner Luiz Tafuri
médico veterinário, prof. adjunto Lab. de Patologia das Leishmanioses FM/ICB/UFMG wagnertafuri@gmail.com
Resumo: A leishmaniose visceral (LV), provocada pela Leishmania infantum, é uma doença grave e sistêmica que acomete seres humanos e animais. O cão é considerado seu principal reservatório doméstico, sendo importante na manutenção do ciclo da doença no ambiente domiciliar. Nos cães acometidos tem sido observado o envolvimento do trato gastrintestinal, onde formas amastigotas do parasito são facilmente observadas nas camadas histológicas do estômago ao reto, sendo o ceco e o cólon as porções mais parasitadas. Independentemente das diferentes formas clínicas, os amastigotas são detectáveis em grande quantidade no interior de macrófagos do tubo digestório, porém a parede intestinal permanece intacta. A colonoscopia em cães é apresentada como ferramenta auxiliar no diagnóstico da LV, pois viabiliza o exame macroscópico da região e a coleta de material para visualização de amastigotas por meio da imuno-histoquímica na presença ou não de distúrbios gastrintestinais ou sinais clínicos da doença. Unitermos: cães, zoonoses, enteropatias, gastrenterologia, biópsia Abstract: Visceral leishmaniasis (VL) is a serious systemic disease caused by Leishmania infantum that affects humans and animals. The dog is considered the main domestic reservoir, being important in the maintenance of the disease cycle in the environment. The gastrointestinal tract is often affected; amastigotes of the parasite are easily observed in the histological layers from the stomach to the rectum, and the cecum and colon are the most affected portions. Regardless of the different clinical manifestations, amastigotes are detectable in large numbers inside macrophages along the digestive tube, but the intestinal wall remains intact. Colonoscopy in dogs is hereby presented as an auxiliary tool in the diagnostic confirmation of VL, by allowing macroscopic examination of the affected region and removal of tissue samples for immunohistochemical labeling of amastigotes even in clinically asymptomatic animals. Keywords: dogs, zoonoses, intestinal diseases, gastroenterology, biopsy Resumen: La leishmaniasis visceral (LV), provocada por la Leishmania infantum, es una enfermedad grave y sistémica que afecta a seres humanos y animales. El perro está considerado como su principal reservorio doméstico, y tiene un papel importante en el mantenimiento del ciclo de la enfermedad en el ambiente domiciliario. Se han observado lesiones en el tracto gastrointestinal en caninos afectados, en donde pueden reconocerse fácilmente formas amastigotas del parásito en las capas de la pared intestinal, desde el estómago hasta el recto, siendo el ciego y el colon las porciones más parasitadas. Independientemente de las diferentes formas clínicas, las formas amastigotas pueden ser detectadas en gran cantidad en el interior de los macrófagos del tubo digestivo, aunque la pared intestinal permanezca intacta. La colonoscopía en el perro se presenta como una herramienta auxiliar en el diagnóstico de la LV, ya que permite el examen macroscópico de la región y el muestreo de material para visualización de amastigotas mediante inmunohistoquímica, ya sea que estén presentes o no los disturbios gastrointestinales o los signos clínicos de la enfermedad. Palabras clave: perros, zoonosis, enteropatías, gastroenterología, biopsia
Introdução A leishmaniose visceral canina (LVC) tem grande importância na epidemiologia da leishmaniose visceral humana (LVH) em função da sua alta prevalência e elevado parasitis102
mo cutâneo, que favorece a infecção do inseto vetor e a transmissão ao homem 1. A progressão da doença nos cães é altamente variável. Alguns desenvolvem infecção sintomática, frequentemente fatal; outros desenvolvem sinais discretos,
Clínica Veterinária, Ano XVIII, n. 102, janeiro/fevereiro, 2013