潜读医药
MEDICINE COMPREHENSION
维生素D—— 维生素D2和维生素D3的选择 文、编辑|宋澍清 指导专家|熊苗 设计|王学民
肤中的7－脱氢胆固醇自发地、缓慢地转变为维生素D3， 在此后一段时间内作为维生素D3的持久来源。 案例：安安，女，2岁。 安安是一名早产儿，最近一段时间，妈妈 发现既往活泼可爱的安安最近有点不活泼了， 爱急躁，睡觉的时候易惊醒、还经常出汗，胸 部有点“外翻”。妈妈带着安安去医院，检查 之后，确诊为维生素D缺乏引起的佝偻病，需 要补充维生素D，开了维生素AD滴剂，每日一
维生素D2 : 维生素D2必须经过肝和肾的双重转化，才转化为具有 生物活性的维生素D 3 ，起调节钙磷的代谢的作用。在这 个转化过程中，只有一部分的维生素D2最终转化成维生素 D3，所以维生素D2的生物活性要略差于维生素D3。
维生素D 2 和维生素D3 的比较
粒。妈妈拿到药之后看了下药盒包装，上面写
维生素D2
着维生素D3 500单位，以前在家的时候给孩子 吃过维生素D 2 胶丸，这个维生素D 2 和维生素D 3
别名
麦角钙化醇、钙化固醇 烟碱酸胺、胆骨化醇
来源
源于植物，自然界存量 动物细胞内7-脱氢胆固 很少 醇
有区别吗？维生素D3是不是要好一些？
维生素D是一种的脂溶性物质，D族中对健康关系 较密切的有两种，即维生素D 2（麦角钙化醇）和维生 素D3（胆骨化醇），它们都可以用于维生素D缺乏症的 治疗。植物中不含维生素D，但维生素D原在动、植物
所含食物
酵母或蘑菇
鱼肝油、牛奶、蛋黄等 动物性食品
适宜人群
孕妇、胎儿、婴幼儿
成人
生理活性
生理活性温和
生理活性较强
不良反应
1.主要表现为便秘、腹 泻、头痛、口内有金属 味、恶心呕吐、疲力、 骨痛、尿混浊、惊厥、 高血压、心律失常、皮 肤瘙痒、肌痛、严体重 下降。 2.大剂量或长期服用超 剂量可导致严重中毒反 应，严重者可引起心肾 衰竭。
1. 可使血钙浓度上升， 主要表现为：食欲减 退，过度口渴，恶心， 呕吐，烦躁，体弱，便 泌腹泻交替出现。 2.本品活性太强，长期 或大剂量使用易引起软 骨组织钙化，钙质在骨 骼内过度沉积，并使肾 脏等器官发生钙化。严 重者将因肾钙化、心脏 和大动脉钙化而死亡。
经典药物
维生素D2胶丸
维生素AD滴剂
体内都存在，维生素D均为不同的维生素D 原经紫外线 照射后的衍生物。
维生素D2和维生素D3的活化 在人体的应用中，维生素D 2 和维生素D 3 没有实质 性的差异，无论是内源性的和外源性的，维生素D都 需要经过活化才具有生物活性，最主要的活性产物是 1-25-(OH)2D3。它们必须在肝、肾中进行一定的代谢活
维生素D3
动，转变成具有生理活性的化合物，即活性维生素D。 安安所患疾病主要是由于日光照射不足和食物中的维
维生素D2和维生素D3的差异 维生素D 3 ： 我们皮肤中的类固醇物质受到阳光照射，可使皮
药学堂
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生素D摄入不足所致，在补充维生素D的同时，将维生素 A和维生素D按一定比例同时补充，更有助于健康。早产 儿易患维生素D缺乏症，更需补充维生素D，因为胎儿所 需要的钙有85%以上是在妊娠最后3个月贮存起来的。