Dokter harus cerdas mengambil keputusan untuk pasien-pasien yang “penampilannya� berbeda
paru. Cara berpikir dokter ini yang biasa disebut differential diagnosis. Sekali lagi, jika fasilitas penunjang pemeriksaan lengkap dan kondisi pasien “masih bisa menunggu� diagnosis, dokter bisa menyegerakan pemeriksaan sebelum menegakkan diagnosis. Namun jika tidak, dokter perlu memikirkan kemungkinan-kemungkinan yang lain. Untuk itu dokter perlu mengomunikasikan dan memberi pengertian kepada pasien jika dipandang perlu untuk konsul lagi. Contoh lain yang gejalanya sederhana adalah sariawan. Sariawan bisa disebabkan oleh avitaminosis, tapi bisa juga menjadi penanda khas dari infeksi HIV. Tentu saja pemberian vitamin dosis tinggi tidak akan cukup dalam kasus ini. Pasien perlu segera mendapatkan terapi ARV setelah sebelumnya menjalani beberapa pemeriksaan laboratorium. Sariawan juga bisa dialami oleh pasien lupus yang harus mengonsumsi obatobatan jenis steroid. Seperti diketahui, steroid dosis tinggi yang dikonsumsi dalam jangka waktu lama juga bisa menyebabkan infeksi jamur dan pengeroposan tulang. Karena itu dokter perlu sensitif untuk menentukan penyebab dari infeksi jamur yang No Test is Best Demam adalah gejala yang sangat umum dari kondisi sakit. Pasien dengan demam mencapai 39 derajat Celcius dan sakit kepala (yang sebenarnya dialami oleh hampir semua pasien yang demam), dan menjalani tes demam berdara atau tipoid atau malaria, hasil pemeriksaannya mungkin akan normal, khususnya pada satu sampai tiga hari pertama. Pada pasien demam berdarah, LED rendah normal seharusnya dicurigai disebabkan oleh darah kental dan itu adalah data (clue) untuk mencurigai adanya infeksi DB. Apalagi setelah hari ke-2 dan ke3, dokter harus memikirkan bahwa demam berdarah memiliki kemungkinan terbesar. Setelah tiga hari tes serologi demam berdarah biasanya positif. Maka data ini dikombinasi dengan jumlah trombosit yang rendah akan menyimpulkan kuat adanya DB. Statistik itu penting tapi bukan segalanya. Dokter harus cerdas mengambil keputusan untuk pasien-pasien yang
12