№11 Порадник вагітної та молодої мами

Видається безкоштовно з Обмінною картою «Зростай, Малюк!»

ПОРАДНИК

вагітної та молодої мами Консультації з питань материнства

(044) 492-92-02

www.zrostaymaluk.com.ua

ДОРОГА МАМО! Вас вітає колектив Програми інформаційної підтримки материнства «Зростай, Малюк!». Ми готували цей «Порадник…» з надією, що він стане Вам корисним у період вагітності, коли Ви з любов’ю носитимете малюка під серцем, а також після пологів. Тут Ви знайдете багато корисної інформації: • «Календар вагітності» кожного тижня розкриватиме Вам особливості розвитку Вашого малюка, розповість про важливі зміни Вашого організму в перебігу вагітності та про те, як до них призвичаїтися; • Статті першої частини «Порадника…» допоможуть Вам пройти весь перебіг вагітності з задоволенням, стежити за власним здоров’ям та підготуватися до непростого процесу пологів; • Статті другої частини містять практичні поради для мам з новонародженими або дітками першого року життя, наприклад, інформацію щодо початку прикорму, виплат по народженню дитини, підготовку до щеплень, поради з догляду за дитиною першого року життя. «Порадник вагітної та молодої мами» Ви, швидше за все, отримали в жіночій консультації разом з брошурою Обмінна карта «Зростай, Малюк!». В ній ми так само розмістили корисні та цікаві матеріали та акційну сторінку. Усі мами, які отримали «Порадник…», можуть взяти участь у розіграші корисних подарунків, що обов’язково знадобляться Вам або Вашому малюкові. Запрошуємо і Вас до участі у розіграші! Для цього зареєструйтеся за телефоном: (044) 459-01-95. Ми розуміємо, що змогли розмістити у «Пораднику…» далеко не всю корисну інформацію. З додатковими запитаннями щодо індивідуального перебігу вагітності, догляду за новонародженим або грудничком Ви можете звернутися за телефоном нашої Консультаційної лінії. На лінії працюють лікарі, які радо нададуть Вам кваліфіковану консультацію, допоможуть порадою у вирішенні Ваших проблем. Консультації з питань материнства: (044) 492-92-02. Час прийому дзвінків: з понеділка до п’ятниці, з 8:00 до 17:00. Побажання та коментарі Ви можете надсилати на нашу поштову адресу: ГОСІІ «Просвіта», а/с 70, м. Київ, 04080. Для електронних листів: zm@osdirect.com.ua. Радимо Вам зберегти цей «Порадник...». Він не просто лишиться приємною згадкою про Вашу вагітність та перший рік життя Вашого малюка, але обов’язково знадобиться, якщо в майбутньому Ви вирішите ще народжувати дітей. Бажаємо Вам та Вашому малюкові щастя та здоров’я. Нехай кожна мить життя приносить Вам радощі та задоволення! З щирою повагою, колектив Програми інформаційної підтримки материнства «Зростай, Малюк!»

видається на замовлення громадської організації соціальних інформаційних ініціатив «ПРОСВІТА» відповідно до Меморандуму про партнерство з МОЗ України. «Зростай, Малюк!» є зареєстрованим торговим знаком та охороняється законом. Видавець: Маркетинг-група OS-Direct. Видається безкоштовно. № 11 (червень 2013). Наклад 30 000 примірників. Надруковано в типографії ТОВ «Новий Друк».

— Матеріали, позначені цим знаком, розміщуються на правах реклами. Відповідальність за зміст цих матеріалів несе рекламодавець. Поштова адреса: Громадська організація соціальних інформаційних ініціатив «Просвіта», 04080, м. Київ, а/с 70. тел.: (044) 492-92-02

2

e-mail: zm@osdirect.com.ua, www.zrostaymaluk.com.ua

ПРИРОДНI ТАЄМНИЦІ ВАГІТНОСТІ Ви вже знаєте, що у Вашому лоні зародилося та розвивається нове життя. Напевно Ви вже уважно прислухаєтесь та придивляєтесь до себе, аби не пропустити зміни — як зовні, так і зсередини організму. Вагітність — це природне диво, яке Ви відтепер творитимете щомиті. А ще, це серйозний свідомий крок. Тепер Ви — доросла людина, яка відповідає за себе і за життя, яке носить в собі.

Непомітні зміни першого триместру Навіть якщо Ви ще не знаєте про вагітність, Ваш організм перебудовується від самого моменту запліднення. Ним керує мудра природа, підлаштовуючи роботу всіх органів під нові потреби, аби Ви могли виносити та народити здорового малюка. Спочатку міняється рівень гормонів. Сентиментальність, чутливість, дивні бажання та фантазії… Давайте поглянемо, за які «ниточки» тягне природа: • прогестерон — гормон, що має заспокійливий вплив на Вашу психіку, його кількість та дія посилюється з наближенням пологів; • естроген — гормон, що відповідає за інстинкт «гнізда», стимулює у Вас потребу дбати в період вагітності за майбутню дитину та за себе; • ендорфін — «гормон радості» — впливає на емоційний стан і є природним знеболюючим, найбільше його виробляється наприкінці вагітності; • окситоцин — «гормон любові» — сигналізує малюкові про те, що на нього чекають та люблять.

Таємниці другого триместру Станом на початок 4-го місяця вагітності організм адаптується до вагітності та стабілізується. Так само і Ваш настрій стане більш приємним та радісним. Проте Ви все більше заглиблюєтесь у себе, будете слухати себе, а не людей довкола. Тому чекайте обурених заяв від родичів «Ти де? Ти мене почула чи ні?» Звісно, така «загальмованість» мами є важливою для малюка. Зараз у нього закладаються безумовні реакції та інстинкти. Ваші реакції на зовнішні негаразди стають моделлю для майбутньої поведінки дитини у стресових ситуаціях.

Психологічна підготовка до життя Всі дев’ять місяців малюк вже отримує життєвий досвід. Він проживає з Вами усі емоції та реагує, як і Ви, на зміни Вашого життя. Ще до народження малюк готується справлятися з негараздами світу, при цьому, повністю захищений маминим животиком, опирається на Вашу допомогу. Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

Помірний стрес готує малюка до подолання труднощів, а постійний контакт із мамою наповнює впевненістю та підтримкою. І через дев’ять місяців, приклавши малюка до грудей, Ви вже будете багато знати про нього. А головне — малюк Вам вже довірятиме. Це і є перша психологічна підготовка до життя!

«Хто-хто в животику живе?»

Ви помічаєте щонайменші його рухи. А ще він: • частенько смокче пальчик, розвиваючи смоктальні м’язи; • часом гикає (і від того підстрибує!), розробляючи легені; • гарно чує, реагує на зовнішні звуки та зміни світла; • засвоює моделі поведінки, емоції та любов до прекрасного, що визначать його спосіб спілкування на багато років вперед.

До середини другого триместру Ви вже знатимете, кого чекаєте — хлопчика чи дівчинку. Деякі мами просять лікаря не повідомляти стать малюка, чекають на сюрприз. Малюк, до речі, вже гарненько підріс, має вагу 400–480 г, починає рухатися та потрошку відкривати оченята. Знайте: тепер за Вами лагідно і пильно стежать зсередини!

Що робити мамі, коли такі дива зсередини кояться? Слухайте приємну та заспокійливу музику — це стимулює пізнавальний, емоційний і психомоторний розвиток Вашого малюка. Співайте, танцюйте, в’яжіть, малюйте, читайте казки — робіть все, від чого отримуєте задоволення. І пам’ятайте, що задоволені лишаєтесь ви двоє — мама і малюк.

Десь з п’ятого місяця Ви починаєте перейматися майбутніми пологами. Як там та що? Та які ризики? А раптом… Всі острахи та запитання долаються просто: чим більше інформації Ви маєте, тим більш захищено та впевнено почуваєтесь. В цьому Вам можуть допомогти заняття в «Школі відповідального батьківства». А в крихітки в цей час формуватимуться прагнення до знань та творчі здібності.

Медитація «Тепло та світло». Закрийте очі. Уявіть, що Ваше тіло — судина, що її поступово від п’ят до маківки заповнює приємний колір (відчуйте вдвох, який колір це може бути). Наповніть себе, нехай колір іскриться всередині Вас, нехай кожна клітинка тіла радіє гарному настрою. Зверніть увагу на те, як м’язова напруга та тривоги спадають і вас наповнює радість та світло.

Три місяці до часу «Ікс»

Зв’язок між Вами і малюком — неповторний та чарівний. Користуйтеся ним. Нехай малюк знає, що його чекають з любов’ю та радістю!

Ваш малюк вже повністю сформувався і тепер інтенсивно росте та набирає вагу. Йому стає тіснувато, тому

НОВЕ ЖИТТЯ. ЧАС ПІШОВ! Як Ви думаєте, коли всередині Вас зароджується нове життя? Вважають, що це відбувається в момент, коли сперматозоїд чоловіка проникає до Вашої яйцеклітини — і запліднює її. Саме ця мить є стартовою для подальших 9 місяців вагітності, після яких Ви дасте початок новому життю. Проте відлік вагітності ведеться не у місяцях, а у тижнях, кожен з яких є унікальним і важливим для Вас та малюка. Спочатку його називають ембріоном, далі — плодом, і вже на пізніх етапах вагітності — малям. Тиждень перший. В перші дні всередині яйцеклітини йде безперервний стрімкий процес поділу клітин, а вона сама кріпиться до порожнини Вашої матки. Тиждень другий. Формується навколоплідний міхур, плацента і пуповина. Вони також ще будуть розвиватися, щільнішати та товщати й надалі захищатимуть Вашого малюка від різких поштовхів чи пошкоджень, постачатимуть йому поживні речовини та кисень, виводитимуть токсичні відходи тощо.

Тижні третій-четвертий — це найризикованіший пе­ рі­од для вагітності. Адже жінка, зазвичай, ще не здогадується, що за дивовижні процеси відбуваються всередині. І тому продовжує звичний спосіб життя: хворіє, ризикує, дихає газами чи їдкими викидами, має шкідливі звички, потрапляє у стресові ситуації, абощо. Все, що зараз негативно впливає на стан мами, так само впливає і на формування маленького організму. На жаль, без злого наміру, такий спосіб життя може призвести до порушень розвитку плода. А у ембріона далі йде процес росту та розвитку: з’являються зачатки внутрішніх органів, формується «ескіз» лицьового черепа, продовжується розвиток нервової та серцево-судинної систем. Потижневі зміни Ви можете прослідкувати завдяки розділу «Ваше дитя» у «Календарі вагітності». Від самого початку Вам варто знати: найкраще, що Ви можете зробити для майбутнього малюка — ще до вагітності дотримуватися здорового способу життя. А після — дотримуватися усіх рекомендацій щодо здорового та повноцінного харчування, графіку відпочинку та активності, фізичних вправ чи індивідуальної гігієни. Тоді малюк, якому Ви подаруєте життя, буде здоровим, міцним та щасливим. А Ви щасливітимете поруч з ним!

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

3

тиждень

КОМПЛЕКС ФІЗИЧНИХ ВПРАВ ДЛЯ ВАГІТНИХ ЖІНОК Вагітність поступово міняє Ваше тіло. Спочатку, щоб воно було найкомфортнішим місцем для розвитку майбутньої дитини, потім — щоб найкраще виношувало маля, і наостанок — щоб воно впоралось з непростою задачею пологів. Ви можете допомогти своєму тілу краще пристосуватися до змін, а потім якнайлегше повернутися до попередніх форм. Для цього регулярно виконуйте простий комплекс вправ, поданих нижче. УВАГА! Основа всіх вправ — правильна постава. Аби виставити таку: 1. підійдіть до стіни і притуліться до неї спиною; 2. прослідкуйте, щоб Ваші потилиця, лопатки, п’яти теж щільно прилягали до стіни; 3. не прогинайте поперек, а крижі притисніть до стіни; 4. ноги в колінах тримайте розслабленими. Зафіксуйте таку поставу на кілька хвилин, запам’ятайте положення тіла. Потім зробіть крок уперед і починайте займатися вправами. Повторюйте кожну 5-10 разів.

Розминка Сядьте на килимок в позу «напівлотос». Зберігайте правильну поставу.

1. Круговими рухами розітріть та розімніть пальці ніг і стопи. Так Ви активізуєте акупунтурні точки на основі стопи.

6-9 9

8

1

7 6

2 5

4

3

Майбутній мамі Зовсім недавно Ви дізналися, що станете мамою. Вітаємо, це радісна звістка! З цього моменту на Вас чекають цікаві відкриття та зміни – як зсередини, так і зовні.

Фізичні зміни. Коли вагітності ли­ше 1,5 місяці, Ви, як і більшість жінок, можете відчувати нудоту чи інші нездужання. Так, Ваш стан зміниться, але він не обов’язково буде дискомфортним. Ви почуватимете себе так, ніби ось-ось розпочнуться місячні. Наразі краща допомога для Вашого організму — це різноманітне збалансоване харчування та додатковий відпочинок. Ваш психологічний стан також буде мінливим. Без явних причин Ви будете дратуватися або швидко стомлюватися. Причина таких перепадів — гормон прогестерон, рівень якого в організмі на ранніх строках зростає.

Під час постановки на облік Вам необхідно буде пройти обстеження в жіночій консультації.

• Аналіз сечі на наявність білка і ХГЛ.

• Артеріальний тиск. Зважування.

• Аналіз крові на визначення кількості заліза, резус-фактор, аналіз на TORCH-інфекції.

• Визначення розміру матки, наявність кіст і спайок, огляд шийки матки і цервікального каналу.

2. Розітріть основи кистей до відчуття тепла.

3. Стисніть пальці в кулаки. Виконуйте оберти спочатку в один бік, потім в інший.

4. Випрямте ноги, ззаду зіпріться на руки: а) обертайте стопами – спочатку в один, потім в інший бік; б) одну ногу зігніть в коліні, друга — пряма. Зігнуту ногу відведіть вбік, намагаючись притиснути її до підлоги. Нога має бути розслабленою, відчуйте, як тягнуться м’язи внутрішньої поверхні стегна. Повторіть вправу іншою ногою.

Щоденник самопочуття Скарги

Тижні вагітності 10

11

Чи є нудота? Коли? Чи є печія? Коли? Чи є блювота? Скільки разів на добу? Біль в ділянці шлунку? Скільки рідини я п 'ю? Чи відчуваю я рухи дитини?

5. Підніміть плечі максимально вгору і розслабленими «киньте» донизу. «Згорніть» та «розгорніть» плечі.

6. Шийний відділ хребта. Нахиляйте голову по черзі до лівого плеча, потім до правого, вперед і назад. Повертайте голову спочатку ліворуч, потім праворуч.

Виділення з піхви: звичайні, значні, свербіж, печія? Чи є у мене набряки? Варикоз? Головний біль? Порушення зору? Біль в животі? Прибавка маси тіла за вагітність? Мій артеріальний тиск?

4

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

Чорнобильський статус (є чи немає) Коли я вперше відчула ворушіння дитини

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ВАШЕ ДИТЯ

7. Вчіться вставати правильно: спираючись рукою на коліно. Перевірте правильність постави і переходьте до основних вправ комплексу.

Основна частина

Приблизно на 6-8му тижні під час УЗД Ви вже можете побачити не тільки плідне яйце, але й сам плід. Можливо, навіть почуєте як б’ється його сердечко, яке поки що має форму манюсінької трубочки.

1. Ноги разом. Відриваючи від підлоги тільки п’яти, на носках імітуйте ходу.

2. Не відриваючи носки від підлоги, гомілковостопними суглобами по черзі робіть оберти в один, потім в інший бік.

3. Ноги разом, руки на колінах. У напівприсяді робіть оберти колінами в один та інший бік.

Голівка Вашого малюка зараз схилена до грудей, і все ще непропорційно велика. Проте починають проступати риси обличчя, формується ротик, носик, оченята (райдужна оболонка). Активно розвиваються ніжки та ручки: на них проступають крихітні пальчики, вони починають згинатися у ліктиках, зап’ястках та колінцях.

4. Стоячи на одній нозі (за потреби тримайтеся за опору), другу зігніть в тазо-стегновому, колінному і гомілковостопному суглобах під прямим кутом. Робіть обертальні рухи вперед і назад. Працюють тільки таз та верхня частина стегна. Повторіть вправу з другою ногою.

Саме зараз у малюка починає формуватися травний тракт, розвиваються легені та зачатки мозку. Аби плід максимально безпечно розвився, ущільнюється та товщає плацента, а пуповина кріпиться до стінки матки. Ваш малюк буквально «тісно прив’язується» до мами.

5. Тримаючись за опору, відводьте праву ногу вбік. Ногу перемінюємо. Стежимо за поставою і диханням.

Купони з 10% знижкою від медичної лабораторії «Сінево» шукайте в Обмінній карті «Зростай, Малюк!»

АНАЛІЗИ

р Гормони

TORCH-інфекції

Гепатити

Пренатальна діагностика

Біохімія

Урогенітальні дослідження

Онкомаркери

Бактеріологічні дослідження

0-800-50-70-30

ми на

Facebook facebook.com/synevolab

6. Ноги трішки розставлені, стопи паралельні одна до одної, руки на поясі. Робіть оберти тазом. Спочатку за годинниковою стрілкою, потім проти. Продовження на стор. 6

www.synevo.ua

ВАГІТНОї ЖІНкИ 21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

ректис

Моя декретна відпустка з:

по: р

Продовження. Початок на стор. 5

Далі тазом вимальовуєте вісімку. Першим іде вперед праве стегно, потім напрямок змінюємо — першим вперед іде ліве стегно.

Силові вправи. Виконувати стоячи 1. Стопи поставте паралельно одна до одної, руки опустіть. Плечі підніміть вгору, відведіть назад і опустіть, зберігаючи напруженість м’язів спини і грудей. Присядьте наполовину, поклавши долоні на коліна. Утримуйте таке положення декілька секунд, потім візьміть руки в «замок» спереду і потягніться вперед, вигинаючи спину.

2. Тримаючись за опору, робіть глибокі присідання. Стопи стоять ширше за плечі. Працюють тільки ноги, можна допомагати собі руками, підтягуючись за опору. Вправу повторити декілька разів.

3. Зігніть праву ногу і візьміться за гомілку, коліно опущене, п’ята торкається до сідниці. Утримуйте таке положення кілька секунд, потім змініть ногу.

4. Для вправи на зміцнення м’язів внутрішньої поверхні стегон знадобиться невеликий м’яч. М’яч затисніть між колінами, стисніть та зафіксуйте на декілька секунд, потім відпустіть. Зробіть дихальну вправу.

Розтягнення (необхідні для еластичності м’язів) 1. Стоячи. П’ята правої ноги знаходиться під прямим кутом до склепіння стопи лівої ноги і відставлена вбік. Нахиліться до правої ноги, лівою рукою намагайтеся дістати гомілковостопний суглоб, права рука піднята вгору, дивимося на праву руку. Чергуйте нахили.

2. Ноги поставити ширше за плечі, долоні притиснуті одна до одної на рівні грудей. Повільно присідайте, розвівши коліна в боки. Ліктями впирайтесь у розведені коліна, ніби розштовхуючи їх.

3. В положенні навшпиньки. Робіть «кішечку»: вигинайте спину і тягніться вгору, зробіть вдих. Повільно прогинайте спину вниз — видих.

4. Присядьте на п’яти, коліна розсуньте. Зробіть кілька нахилів вперед із випрямленими руками і розслабтеся. Сядьте на підлогу, стопи притисніть підошвами одна до одної і підтягніть їх якомога ближче до промежини. Руками обхопіть стопи і потягніть на себе, коліна намагайтеся максимально розвести і притиснути до підлоги. Таке положення утримуйте 5–7 секунд і розслабляйтеся.

6

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

тиждень

10-13 9

Майбутній мамі

По закінченню першого триместру вагітності Ваше самопочуття 7 2 значно покращиться. Ваш орга3 6 нізм вже призвичаївся до нового 4 5 стану, стабілізувався зсередини, і настала черга зовнішніх змін. Зараз прислухайтеся до себе, звертайте увагу на те, як змінюватиметься Ваше тіло — насолодіться цим унікальним досвідом!

8

1

Фізичні зміни. До цього часу Ваша матка збільшилась приблизно на 10 см, їй стало тісно у лоні і вона піднялась до живота. Ви навіть можете відчути її округлу поверхню, якщо легенько промацаєте низ живота. Наразі кровообіг у Вас пришвидшується, і серце починає битися частіше на кілька ударів на хвилину. Ваш організм пришвидшує обмін речовин на 25 % і значно швидше спалює калорії, ніж до вагітності. Ваші настрій та самопочуття стабілізуються так само, як і гормональний фон Вашого організму. Ви почуватимете себе спокійнішою, нудота та турботи про перебіг вагітності відійдуть, і Ви зможете насолодитися відкриттям себе нової та нового життя у собі. Зверніть увагу: відтепер Вам варто розпочати кон­ тро­лювати збільшення ваги Вашого тіла. Для 13-го тижня вагітності максимум, який Ви мали набрати — 1,2-2 кг. Це близько 10 % від очікуваного до кінця вагітності збільшення маси тіла.

Час зробити

Поцікавитися у лікаря, як проходить вагітність, які можливі її ускладнення та що він радить робити, аби їм запобігти; Знизити темпи роботи. Організм може почати витрачати більше енергії на зміни, пов’язані з вагітністю. Як наслідок, Ви можете більше стомлюватися і виконувати менший об’єм задач, ніж до вагітності. Обов’язково отримайте рекомендацію у Вашого лікаря щодо того, які вітаміни, в якій кількості та протягом якого часу, Вам необхідно вживати. Аби майбутня дитина не мала «вроджених вад», важливо, щоб Ви споживали вітаміни групи В та фолієву кислоту.

Пам’ятайте

Краще, що Ви можете зробити для майбутнього малюка — це турбуватися за себе під час вагітності. Для цього Ви маєте організувати правильний режим харчування та відпочинку (включно зі щоденними прогулянками на свіжому повітрі). Дбайте про зовнішність, відчувайте себе красивою, адже жінка в період вагітності має особливий шарм. Проте відкладіть хімічні завивки, фарбування волосся та інші неоднозначні процедури.

ВАШЕ ДИТЯ Зараз Ваш малюк все більше стає схожим на того себе, яким він буде при народженні. З 10-го тижня починається його стрімкий ріст та розвиток. Відтепер його називають не «ембріоном», а «плодом». Уявіть собі: станом на 11-12 тиждень всередині Вас росте такий собі хлопчик-мізинчик (або дівчинка)! Його зріст — близько 6,5 см, вага — близько 12 г (як невеличка цукерка!) Незважаючи на маленькі розміри, всі основи організму малюка вже закладено. Кожну хвилину чверть мільйона нових нейронів з’являється у його мізку. Ручки, ніжки, пальчики, колінця, навіть пара реберець — вже при ньому!

5. «Сидяча лялька». Ноги розведіть якнайширше. Нахиліться і потягніться до однієї ноги, потім до іншої.

6. Сядьте на підлозі, ноги зігнуті в колінах праворуч від тіла. Корпус повертайте вліво, відштовхуючись правою рукою від колін, ліва рука — ззаду в упорі. Голова повернена до лівого плеча. Зафіксуйте положення на 3-5 секунд і поверніться в початкове положення. Змініть положення ніг на протилежне, і скручуйтеся в інший бік.

7. За спиною захопіть руки в «замок» (права зверху, ліва знизу). Нахиляйтеся вправо, потім вліво. Змініть руки — ліва зверху, права знизу. Знову робіть нахили вправо і вліво. Відновіть дихання.

Вправи для інтимних груп м’язів

Під час візиту до лікаря Ви вже можете дізнатися стать майбутнього малюка — статеві органи вже добре розрізняються. А ще можете послухати перші удари мініатюрного, але вже сформованого, сердечка. М’язова система достатньо розвинена. Якщо довжина ручок дозволить, малюк покладе пальчика до рота.

Краще робити ці вправи, сидячи на твердому стільці. Дуже важливо зосередитися саме на тих м’язах, над якими працюєте. Їхнє тренування готує Вас до пологів.

Формування пуповини та плаценти повністю завершене. Малюк живиться, отримує кисень та відтік перероблених речовин завдяки плаценті. Ось-ось до виконання цих функцій приєднаються навколоплідні води. В парі — плацента та навколоплідні води — вони допомагають підтримуватимути життя маляти всередині мами до самих пологів.

2. М’язи ануса напружуємо і відпускаємо. Повторити 8–10 разів.

1. М’язи піхви поволі напружуємо і відпускаємо, не фіксуючи положення. Повторити 8–10 разів.

Поради майбутній мамі

Ви — вагітна, а отже сексуальна, приваблива і зовсім не маєте відмовлятися від сексуального життя. Так, протягом перших 3-х місяців вагітності, доки ризик викидня високий, партнерам варто бути ніжними та обережними. В подальшому регулярний секс допомагає підготувати м’язи матки до пологів, покращує самопочуття мами та сприяє близькості з майбутнім татом. Користуйтеся презервативами, аби захистити себе, а отже і малюка, від небезпечних статевих інфекцій.

Пам’ятайте

Постійно стежте за станом своїх зубів і ясен — та невідкладно їх лікуйте. На 5-6 тижні формуються зачатки зубів малюка. Якщо в мами є проблеми з зубами, то маля отримає недостатньо мінералів, що виллється у майбутні проблеми з зубами. Внаслідок гормональних перебудов організму Ваші зуби та ясна слабшають, що може призводити до розвитку карієсу. В карієсних порожнинах можуть розвитися інфекції, які через кров мами потраплять і до малюка. р

ХАРЧУВАННЯ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ Що би Ви не з’їли чи випили під час вагітності – корисний фрукт чи сумнівний фаст-фуд — малюк їх теж скуштує. Все необхідне він протягом 9 місяців довір­ ливо отримуватиме від Вас. Від Вашого правильного харчування залежать: • здоров’я, повноцінний розвиток і безпечне визрівання Вашої майбутньої дитини; • складні перебудови Вашого організму, становлення механізмів вигодовування та ін. Ефекти нормалізації мікрофлори у матусі та малюка доведені клінічними дослідженнями проведеними у медичних центрах Фінляндії, Швеції, Італії та інших країнах Європи, а також України*.

Висновок ДСЕЕ від 24.09.2009 №05.03.02-03/60072(3)

Корисні бактерії зі Швеції

р

* Lactobacillus reuteri ATCC 55730 – A clinically proven probiotic. Connolly E. (2004) Nutrafoods 3:15-22. Опыт использования БиоГая у беременных,Чайка В.К. Перинатології та педіатрія №1 (41) 2010. 23-26

Серце вагітної б’ється на кілька ударів частіше, крово­обіг пришвидшується, так само посилюється обмін речовин, матка росте — всі ці процеси потребують забезпечення. Тому Ваше харчування має змінитися з настанням вагітності, і далі бути раціональним — достатнім для Вас і для плоду. Основний принцип харчування вагітної: організм має підвищену потребу в усіх основних речовинах і її необхідно забезпечувати. Якщо обмежити споживання білків, жирів, вуглеводів (як це раніше робили в акушерській практиці, щоб уникнути гестозу), то з’являється загроза для розвитку плода, або й для матері.

Білки, жири та вуглеводи На добу Вам потрібно:

60 0–80––

10 00 г білків

80– 100 0г жирів

35 0 – 45 50 г

вуглеводів

Білки. Найкраще, якщо Ви задовольнятимете цю потребу повноцінними тваринними білками. Молоко і кисломолочні продукти також є джерелами білка, до того ж вони забезпечують Вас та малюка кальцієм та фосфором. Добовий раціон має містити: 120–200 г нежирних сортів м’яса або 150–250 г риби; до 1 л молока. Жири. Бажано частину вершкового масла замінювати сметаною. Обов’язково споживати 15–20 г олії. Вуглеводи. Не зловживайте вуглеводами, навіть якщо Вам дуже хотітиметься смачненького. продовження на стор. 10

8

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

тиждень

14-17 9

Майбутній мамі

Для Вас настав найблагодатніший період вагітності! Ви відчуватиме7 2 те себе більш енергійною та за3 6 доволеною життям. Чудово, якщо 4 5 змінами цього періоду Ви станете ділитися з татом майбутньої дитини — так він відчуватиме себе долученим до дива, яке Ви носите в собі.

8

1

Ви помітите, як щотижня Ваша матка буде збільшуватися, створюючи додатковий простір для плаценти, новколоплідних вод (яких зараз близько 250 мл) та плоду, який теж щодня, щосекунди росте! Ваш живіт підніматиметься, Ви зможете намацати матку на 3,8– 5 см нижче пупка. Ваше серце працює з навантаженням у 140%, допомагаючи плаценті постачати маляті необхідні речовини. Внаслідок цього збільшується навантаження на малі кровоносні судини. Наслідком можуть бути: • Неочікувані кровотечі носом — носіть з собою паперові або вологі хустинки; • Кровоточивість ясен. у цей період змініть щітку на більш м’яку, підберіть спеціальну зубну пасту та пройдіть профілактичне обстеження у стоматолога; • Збільшення (набрякання) грудей, підвищення їхньої чутливості. Вам варто підібрати нову спідню білизну з натуральних тканин. За допомогою УЗД лікар вже може уточнити дату Ваших пологів. Протягом 16–20 тижнів Вам доведеться пройти безліч аналізів і тестів.

Час зробити

Уникайте їдких чи інтенсивних запахів (фарби, лаку, газу), захищайте шкіру та дихальні шляхи, користуючись господарськими засобами. Дізнайтесь у лікаря графік роботи «Школи відповідального батьківства» при жіночій консультації. З’ясуйте, як часто проходять заняття та чи є можливість відвідувати їх з партнером (чоловіком, мамою, сестрою, подругою).

Пам’ятайте

Пігментація Вашої шкіри може неочікувано змінитися: потемніють серединна лінія живота, соски та шкіра довкола них. Можуть потемніти родимки і ластовиння. Проте налаштуйтеся на позитив! Ви чарівна в своїй вагітності! А ці дрібниці минуть незабаром після пологів.

ВАШЕ ДИТЯ

Вода, що надихає!

Зараз життєдіяльність малюка забезпечує вже щільна (завтовшки близько 2,5 см) плацента, яка важить цілих 480 г. А сам малюк неймовірно швидко розвивається, і вже багато що може робити! Риси та м’язи його обличчя вже сформувалися, і, хоча повіки ще зрощені, він мимоволі Вам підморгує. А часом хмуриться. За потреби — навіть ротика відкриває! Хай скелет та кістковий мозок все ще розвиваються, та маля вже згинає ручки у ліктиках та зап’ястках або й стискує долоні в кулачки! По всьому тілі проступає зародковий пушок — так званий лануго. Вже зараз він повторює мікроскопічний малюнок шкіри малюка. На долоньках проступають унікальні лінії, а на подушечках пальчиків — відбитки. Голівка малюка вкривається першим пушком-волоссячком, намічаються брівки. Якщо Ви чекаєте хлопчика, то зараз у нього формується простата, якщо дівчинку — то її яєчники опускаються з черевної порожнини у тазостегнову ділянку. Щитовидна залоза малюка вже готова виробляти гормони.

Поради майбутній мамі

Якщо під час вагітності та грудного вигодовування жінка буде уважно відноситись до профілактики йододефіциту, то і її малюк може стати таким, як і ці розумні та відомі чоловіки.

Зараз особливий ризик для Вас становлять застудні захворювання. Для профілактики: • поповніть раціон цибулею, часником, овочами та фруктами; • закапуйте ніс інтерфероном або змащуйте оксоліновою маззю, коли йдете до людних місць (за потреби одягайте маску); • регулярно гуляйте на свіжому повітрі подалі від проїзжих доріг.

Саме наявність йоду підвищує IQ дитини на 10-15 пунктів*, а питна вода «INELIA IQ» («ІНЕЛІЯ АйКью») містить органічний йод, що легко засвоюється, допомагає у вирішенні проблеми йодного дефіциту. * за данними ЮНІСЕФ, в порівнянні з дітьми, які не споживають достатньо йоду з їжею.

Доставка по Києву та передмістю шість днів на тиждень.

Пам’ятайте Деякі мами планують перевозити немовля у машині з перших днів життя. Малюку можуть не сподобатись такі плани, тому Вам треба підібрати спеціальне автомобільне крісло. Зберіть інформацію щодо перевірених магазинів для мам та дітей. Вам можуть знадобитися спеціальні засоби для носіння чи годування дитини.

Замовляйте: (044) 599 40 40 www.inelia.com.ua р

Вода «INELIA IQ» збагачена органічним йодом

Продовження. Початок на стор. 8

Обов’язково збагатіть раціон сирими овочами та сві­жими фруктами (у співвідношенні 2:1).

Мікроелементи та вітаміни Залізо. Його добова потреба становить близько 15– 20 мг, а його нестача в організмі жінки може стати проблемою та призвести до анемії. Аби забезпечити свій організм потрібною кількістю заліза, включіть до раціону страви з печінки, яєчного жовтка, повноцінні каші — гречану та вівсяну, свіжі яблука. Проконсультуйтесь з лікарем: якщо у Вас з’являться ознаки анемії, він призначить Вам препарати заліза. Вітамінні норми під час вагітності ростуть. На добу Вам потрібно вітамінів: • С — від 500 мг • В1 — 2,5 мг • А — 660 мг • В2 — 3,0 мг (2/3 з них за рахунок • В6 — 4,0 мг каротину) • РР — 20 мг Джерела вітамінів. Включіть в раціон багато свіжих фруктів та сирих овочей. Якщо це неможливо, компенсувати нестачу вітамінів можна вітамінними препаратами. Їх має призначити Вам лікар.

Шкідливі категорії продуктів Найбільш шкідливими для Вас є гарячі та дуже гострі страви. Відмовтеся від смаженої та жирної їжі, ковбасних та м’ясних виробів промислового виробництва: сосисок, копченостей, шинки, бекону. Зведіть до мінімуму споживання шоколаду, кави, м’яти, здоби, свіжого хліба, жирних сортів м’яса та риби, повністю виключіть з вжитку алкоголь. Навіть від деяких овочів краще відмовитися. Наприклад, від капусти, брюссельської капусти, адже вони містять грубу рослинну клітковину. Будьте обережні з круто звареними яйцями, кислими сортами ягід і фруктів, морозивом, газованими напоями, маринованими стравами та спеціями. Якщо виникають набряки, обмежте кількість солі та цукру у раціоні. Уникайте продуктів, що, як Ви знаєте з попереднього досвіду, викликають у Вас алергічні реакції або шкірні висипи. Солоних продуктів також старайтесь уникати, хоча трішки підсолювати страви припустимо.

Якщо розвинувся гестоз… …влаштуйте сирно-молочні дні. Раціон одного такого дня може складатися з 400 г сиру і 100 г сметани з цукром, або з 1 л молока з сиром, розподіленого на 5–6 порцій. Молочні продукти в цьому наборі замінюють м’ясо і рибу. Овочі та фрукти в молочній дієті залишаються. Ми впевнені, що Ви — свідома доросла жінка. Проте, ще раз нагадуємо: паління та вживання алкогольних напоїв невідворотно шкодить Вам та Вашій майбутній дитині. І якщо Ви свідомо збільшуєте ризик розвитку смертельних хвороб у Вашому організмі, то дитина цього не обирала.

10

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

тиждень

18-21 9

Майбутній мамі

Стоячи біля дзеркала, Ви вже явно бачите Вашу вагітність. Можли7 2 во, Ваш пупок випинає, як ґудзик.

3 6 Ваша матка й далі росте, тиснучи 4 5 на внутрішні органи. Внаслідок цього Ви можете відчувати задуху, можуть з’явитись проблеми зі шлунком, часті позиви до сечовипускання. Оточуючі починають цікавитися Вашим станом, а в транспорті Вам поступатимуться місцем.

8

1

Наступні 10 тижнів мають велике значення: • Ви стрімко набиратимете вагу, а малюк – накопичуватиме жир; • у Вас зросте апетит, проте варто урізноманітнювати раціон, не зловживати жирними та малопоживними стравами; • може проявлятися «збочений апетит», коли Вас потягне на екзотичні продукти або страви; будьте обережні з харчовими експериментами, вони можуть призвести до алергії. На 18-му тижні починайте уважно прислухатися до малюка. Він ось-ось почне ворушитися — і так спілкуватиметься з Вами аж до самих пологів. Якщо вагітність для Вас не перша, то 18-й тиждень — Ваш старт. Якщо ж перша — чекайте радісних рухів лише на 19–20-му тижні. Обов’язково зробіть відмітку в календарі вагітності щодо першого поштовху дитини, а також повідомте про це лікаря.

Час зробити Почніть займатися гімнастикою для вагітних. Вправи можна робити вдома, а можна відвідувати спеціальні заняття з гімнастики, йоги для вагітних тощо. Вправи допоможуть Вам відновлювати сили та зберігати бадьорість. Заведіть собі записничок «Запитати в лікаря», постійно носіть його з собою. Записуйте туди усі питання щодо перебігу вагітності, аби потім обговорити їх на прийомі. Обов’язково дізнавайтеся у лікаря, чому він призначає Вам ті чи інші препарати та процедури, та чи є вони доцільними.

Пам’ятайте Зараз Вам потрібно вкрай ретельно стежити за вагою. Не набрати зайвих кілограмів, а також підготуватись до зростання плоду та пологів, допоможуть вправи для вагітних. Спробуйте виробити звичку спати на боці. Протягом дня знаходьте час та можливість перепочити протягом півгодини. Бажано лежачи.

ВАШЕ ДИТЯ Слухові кісточки маляти зміцніли, ділянка мозку, що відповідає за прийом слухових сигналів, вже працює — і малюк Вас чує! Як шумить Ваша кров, як б’ється Ваше серце, як Ви ведете розмови з іншими людьми. Хоча надто гучні звуки можуть його лякати. Про свої враження малюк сповіщатиме Вас… штовхаючи ніжками у живіт! Він може схрещувати ніжки чи ручки, відкидатися назад, або й перевертатися з ніг на голову. Навіть коли Вам здаватиметься, що дитина спить, вона може просто прислухатися до зовнішнього світу. Якщо зараз Ви почнете розмовляти з нею, розповідати казки або співати колискові — вона відгукуватиметься і звикатиме до рідного голосу. А поки малюка вражають нові звуки, організм його далі росте. Наприклад, відростають тонюсінькі нігтики. Стає довшим волосся на голові. На язичку формуються смакові сосочки. Сальні залози починають виробляти секрет, схожий на віск, який ще називають «первородним мастилом». Цей секрет захищатиме ніжну шкіру малюка, яку постійно омивають навколоплідні води.

Поради майбутній мамі Коли Ви вперше купите лікувальні колготки, Ви побачите, що вони дуже щільні та розтягуються значно важче за капронові вироби, до яких Ви звикли. Вам доведеться трохи потренуватися та оволодіти певними новими навичками, аби одягати колготи або панчохи швидко. Дотримуйтесь таких правил: 1. Купуйте панчохи чи колготки строго за розміром ноги. Увага: розмір ноги виміряйте ЗРАНКУ, ще до того, як ви находилися, ноги втомилися, набрякли та роздалися.

2. Одягайте панчохи або колготи відразу після сну, не опускаючи ніг з ліжка. Для цього приготуйте білизну та колготи звечора та покладіть на стільчик біля ліжка. Справа в тому, що щойно Ви опустите ноги, вени, у тому числі і розширені ділянки, заповняться кров’ю і ефект від носіння такої білизни в рази знизиться.

3. Якщо ж у Вас є трішки часу або Ви просто забули про колготи, Ви можете зробити по-іншому. Після того, як встали з ліжка, сходили в душ та зробили ранкові домашні справи, полежіть в горизонтальному положенні 10–15 хвилин. При цьому прослідкуйте, щоб Ваші ноги були підняті вгору, а стопи лежали трішки вище за рівень голови. Наприклад, підкладіть під них подушку чи валик. У такому положенні навантаження на вени нижніх кінцівок значно знизиться, а наявні варикозні вузли спорожніють.

ПЕЧІЯ І РОЗЛАД ТРАВЛЕННЯ Крім раніше обговорених проблем, є ще одне неприємне явище під час вагітності, що зустрічається дуже часто, — розлад травлення і печія. Чи може це вплинути на дитину? До тих пір, поки Ви правильно харчуєтеся, дитина не відчуває ніякого дискомфорту, в той час, як Ви відчуваєте незручності і неприємні відчуття, пов’язані з роботою шлунковокишкового тракту. Отже, відповідь однозначна — ні, печія і розлад травлення на дитину вплинути не можуть. Чому з’являються розлади травлення і печія? Печія з’являється тоді, коли м’язове кільце (клапан), що відділяє стравохід від шлунка, розслаблюється, що дозволяє їжі і гострим шлунковим сокам надходити зі шлунка назад до стравоходу. Шлункова кислота подразнює дуже чутливу слизову оболонку стравоходу, викликаючи відчуття печії. В перебігу останніх двох триместрів вагітності печія може посилитися, оскільки матка збільшується та сильніше тисне на шлунок. Як із цим боротися?

• Не паліть цигарок.

• Уникайте переїдання, оскільки це дуже перевантажує шлунок.

• Не носіть тісних речей, що стягують талію та живіт.

• Їжте повільно, ретельно пережовуйте їжу.

• Виключіть зі свого раціону продукти, що можуть викликати шлунково-кишковий дискомфорт.

• Харчування має бути дрібним — 5–7 разів на день, останній прийом їжі — за 3 години до сну.

• Після їжі не слід лягати протягом 30–40 хвилин, оскільки горизонтальне положення тіла провокує закидання соляної кислоти зі шлунка до стравоходу. Походіть хоча б декілька хвилин або постійте.

• Не нахиляйтеся в поясі, натомість згинайте коліна.

• Випийте лужну негазовану мінеральну воду.

• Необхідно стежити за тим, щоб щодня відбувалося випорожнення кишечника.

• Спробуйте випивати на ніч стакан теплого молока.

• З’їжте трохи тертої моркви. Ви здивуєтеся, наскільки цей засіб дієвий.

• Уникайте речовин, що містять соду.

• За можливості уникайте прийому лікарських засобів, що посилюють печію. Слід зважати на те, що деякі з антацидних препаратів викликають закрепи або проноси. Порадьтеся з Вашим лікарем з приводу цих явищ, попросіть порекомендувати ліки проти підвищеної кислотності.

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

11

ВІДПуСТкИ у ЗВЯЗку З ВАГІТНІСТЮ ТА ПОЛОГАМИ Одним із видів соціальних відпусток є оплачувана відпустка по вагітності та пологах. Вона надається на підставі листка непрацездатності згідно ст. 51 Закону №2240, у якому фіксується тривалість відпустки залежно від певних обставин. Допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (ФСС з ТВП), починаючи з першого дня, у формі матеріального забезпечення, що компенсує втрату заробітної плати (доходу) за період відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами. До застрахованих осіб згідно статті 6 Закону № 2240 відносяться: особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у т. ч. в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах; члени колективних підприємств, сільськогосподарських та інших виробничих кооперативів. Якщо жінка, яка очікує дитину, хоче раніше терміну, визначеного законодавством, припинити роботу, то вона може до відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами приєднати свою щорічну відпустку, що не була використана раніше. Якщо застрахована особа перебуває у відпустці по догляду за дитиною до трьох років і надала листок непрацездатності по вагітності та пологах, то право на декретну відпустку в неї настає з дня видачі листа непрацездатності незалежно від отримання допомоги по догляду за дитиною (п. 6.12 «Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» затвердженої Наказом МОЗ України №455 від 13.11.2001 р). Допомога по вагітності та пологах надається з дня виникнення права на відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами у разі надання застрахованій особі відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами у період: простою підприємства, установи, організації не з вини застрахованої особи; щорічної (основної чи додаткової) відпустки; відпустки без збереження заробітної плати; додаткової відпустки у зв’язку з навчанням; творчої відпустки. У випадку народження мертвої дитини допомога по вагітності та пологах виплачується на загальних підставах, а у разі викидня — не виплачується.

12

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

тиждень

22-25 9

8

1

7 6

2 5

4

3

МАйбуТНІй МАМІ Зараз Ви вже не просто набиратимете масу тіла, але й почнете відчувати, як на це відгукується Ваш організм. Ваша матка знову збільшилася і тепер давить на діафрагму та підреберну зону, зміщує шлунок.

Чого чекати: • допікатимуть головні болі; можливі проблеми з сечовим міхуром; • після ситного обіду непокоїтиме печія; • Ви відчуватимете важкість в ногах, часто втомлюватиметесь. Підберіть зручне взуття та за будь-якої можливості давайте ногам відпочити. Найкраще, аби стопи лежали вище за рівень серця; • у Вас можуть траплятися «тренувальні» перейми у вигляді несподіваного болю і легких спазмів у матці. Вони «готують» матку до майбутніх пологів. Якщо прикласти руку до живота, Ви або Ваші близькі можуть відчути ці перейми. В цей період у Вас може настати так звана «фізіологічна анемія вагітних», коли в організмі мами знижується кількість заліза, а всі його запаси та нові надходження йдуть на потреби плода. Проте в подальшому може розвитися справжня анемія. Її ознаки: блідість шкіри, ускладнене дихання, слабкість, запаморочення голови тощо. Для профілактики проконсультуйтесь з лікарем, чи достатньо заліза у Вашому раціоні.

Час зробити Ви вже подумали, як виглядатиме куточок маляти біля Вашого ліжка? А можливо, вже спланували цілу дитячу кімнату? Саме час подумати про косметичний ремонт, придбання ліжечка, візочка, мінімального набору дитячих речей. Заодно поповніть і мамин гардероб, бажано вільним зручним одягом з натуральних тканин — льону, шовку, вовни чи бавовни.

Пам’ятайте Вас вже свідомо двоє! Що би Ви не робили, як би не почувалися, малюк реагує на найменші зміни Вашого серцебиття чи викид гормонів у Вашому організмі. Зберігати спокій за будь-яких обставин Вам допоможуть дихальні вправи, гарна музика, співи чи розмови з малюком. Якщо Ви робитимете це разом з татом, малюк відчуватиме, що Вас теж хтось оберігає.

ВАШЕ ДИТЯ

Наказ МОЗ України N 455 від 13.11.2001 «Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян»

Ваш малюк продовжує нарощувати жир і активно освоювати нові види діяльності. Зараз саме час залучати Вашого партнера прислухатися до звуків та рухів малюка. Він може почути серцебиття малюка і, звісно, відчути його м’які поштовхи. Зовсім випадково Ви можете відкрити… гикавку! Так, так, ковтаючи трішки рідини і виводячи її у вигляді сечі, малюк часом погикує. І на честь цього ніби підстрибує зсередини! Малюк вже не просто згинає ручки, ніжки та пальчики — вона гладить обличчя, нахиляє голівку і смокче пальчики. Малюк зараз займає всю матку, а його обличчя виглядає так, як буде виглядати при народженні. А ще у маляти вже сформувався свій особливий режим сну та неспання. Про те, що дитя не спить, воно саме сповістить своїм штовханням. Все більше і більше прислухається до зовнішнього світу. Якщо Ви злякалися, дитя теж злякається.

1 Загальний випадок. Листок непрацездатності у зв’язку з вагітністю і пологами видається з 30 тижнів вагітності відразу на 126 календарних днів (70 к. д. до передбачуваного дня пологів і 56 к. д. — після). П. 6.1 2 Тривалість відпустки по вагітності та пологах залежно від певних обставин. На підставі запису в історії пологів та обмінній карті вагітної, засвідченого підписом головного лікаря та печаткою лікувальнопрофілактичного закладу, де відбувалися пологи, за місцем спостереження за вагітною додатково до п. 1 видається листок непрацездатності на 14 к. д., крім жінок, зазначених у п. 3. Загальна тривалість становить 140 к. д.: 70 к. д. — до пологів; 70 к. д. — після пологів. П. 6.2 3 Жінкам, віднесеним до 1–4 категорій осіб, які потерпіли внаслідок Чорнобильської катастрофи. Листок непрацездатності у зв’язку з вагітністю і пологами з 27 тижнів вагітності тривалістю 180 к. д. (90 днів на період допологової відпустки і 90 — на період післяпологової відпустки). П. 6.3

rek ukrainska.pdf 1 27.08.2013 12:42:26

4 Вагітна не спостерігалася з приводу вагітності до дня пологів. Листок непрацездатності видається з дня пологів. Тривалість післяпологової відпустки: — за п. 1 таблиці (загальний випадок) становить 56 к. д.; — п. 2 - 70 к. д.; — п. 3 - 90 к. д. П. 6.4 5 Передчасні пологи до 30 тижнів вагітності. Якщо жінка виписується з живою дитиною, листок непрацездатності у зв’язку з вагітністю та пологами видається лікувально-профілактичним закладом, де відбулися пологи, на 140 к. д., а у випадку смерті дитини при таких пологах — на 70 к. д. П. 6.5 6 Особам, які всиновили дитину протягом двох місяців з дня її народження. Листок непрацездатності видається на термін з дня усиновлення і до закінчення післяпологової відпустки з дня народження дитини, зазначеного у свідоцтві про народження, на підставі свідоцтва про народження дитини та рішення суду про її усиновлення. П. 6.11

р

Якщо жінка за власним бажанням продовжувала працювати, незважаючи на виданий листок непрацездатності у зв’язку з вагітністю та пологами, їй за рахунок коштів ФСС з ТВП будуть профінансовані лише дні фактичної декретної відпустки. За період, коли жінка працювала, буде виплачено заробітну плату. Чинним законодавством не передбачено одночасної виплати заробітної плати і допомоги по вагітності та пологах (лист Мінсоцполітики від 18.07.2007 р. №441/020/99-07).

р

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

13

ОСНОВНІ ОЗНАКИ ПОЛОГІВ Чому Вам потрібно знати основні ознаки пологів? Тому що деякі з них Ви будете відчувати ще за кілька тижнів до пологів. Наприклад, відчутні нерегулярні скорочення матки часто помилково вважають початком пологів і б’ють тривогу.

Непрямими ознаками пологів можуть бути: • Кров’янисті виділення зі статевих шляхів; • Певне зниження ваги; • Розріджений стул; • Підвищення апетиту; • Прояви «інстинкту гніздування» — так називають особливу поведінку вагітної, коли вона налаштована на пошук спокійного затишного місця. Проте ці ознаки не завжди точно вказують на початок пологів. Є три основні ознаки, що безпомилково свідчать про Ваш перехід зі стану вагітної до стану породіллі.

Ознака перша — перейми. Спочатку Ви відчуєте тиск у черевній порожнині. Далі Ваша матка стане важкою, і тиск може поширитися по всьому животу. Далі матка починає регулярно скорочуватися. Важливим є не факт скорочення матки, а його ритмічність. Справжні родові перейми спочатку повторюються кожні 15–20 хвилин (можлива інша індивідуальна періодичність). Поступово інтервали зменшуються: перейми повторюються кожні 3–4 хвилини. У період між переймами живіт розслаблений. Коли живіт розслаблений, пробуйте максимально відпочивати.

Ознака друга — виділення слизової пробки. Шийковий слиз може виділитися з піхви за 2 тижні до пологів, а може і за 3–4 дні. Слизова пробка під час вагітності закриває канал шийки матки. Коли матка починає скорочуватись, пробка витісняється, розширюючи канал. Відхід слизової пробки є своєрідною ознакою початку пологів. Разом з нею може виділитися також слиз — безбарвний, жовтуватий, або трішки закровлений, рожевий.

Ознака третя — відходження навколоплідних вод. Ви можете неочікувано відчути вологу на стегнах — це означатиме, що плодовий міхур лиш протікає. Або ж води линуть потоком — отже, міхур розірвався повністю. Плідні води відрізняються певним запахом та можуть витікати ще до того, як почала скорочуватися матка. Під час розриву плодового міхура Ви не відчуєте болю. А тому, щойно води починають відходити або вже відійшли — негайно рушайте до пологового будинку та народжуйте!

14

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

тиждень

26-29 9

8

1

7 6

2 5

4

3

Майбутній мамі 6-7-й місяці називають «пізнім терміном вагітності». Зараз Ваша матка повністю зайнята малям, воно росте, і тиск на внутрішні органи посилюється. Вас турбуватимуть часті позиви до сечовипускання.

Ваші аналізи виявлять підвищений рівень холестерину у Вашій крові. Проте це не є небезпечним симптомом. Холестерин потрібен плаценті для виробітку різних гормонів. Наприклад, він є «будівельним матеріалом» для прогестерону, що відповідає за розвиток молочних залоз, їхню підготовку до годування, а також за розслаблення гладеньких м’язів матки тощо. Як наслідок, з грудей час від часу виділятиметься молозиво — «перше молоко», що стане першою їжею малюка у цьому світі. Воно має водянисту консистенцію та липне. так груди готуються до вигодовування. Зараз Ви вже більш болісно відчуватимете поштовхи дитини, вони відгукуватимуться болем під ребрами. Лежачи на боці, Ви можете полегшити, а то й припинити цей біль. Ви вже подумали про декретну відпустку? Віднині Вам потрібно частіше обстежуватись у лікаря, здавати аналізи. Зараз Ви наберете близько 4 кг, загалом до 29-го тижня оптимальне збільшення ваги — 9 кг.

Телефони служб соціального захисту в регіонах України м. Вінниця, вул. Соборна, 50 (3 поверх), (043) 235-00-74, м. Дніпропетровськ, 49061, пр-т Кірова, 121б, (056) 749-64-03, 749-68-03 м. Донецьк, 83050, вул. Артема, 98, (062) 304-52-92 м. Житомир, майдан ім. С.П.Корольова, 4/2, (041) 247-03-67 м. Запоріжжя, 69035, пр-т Маяковського, 3, (061) 236-15-90 м. Івано-Франківськ вул. Грушевського, 29, (034) 255-20-83 м. Київ, 03165, пр-т. Комарова, 7, (044) 404-37-42, 408-53-77, 408-61-88, 404-48-08 м. Кіровоград, вул. К. Маркса, 41, к. 114, (522) 24-55-65 м. Львів, вул. Галицька, 21, а/с 1531, (032) 235-49-82 м. Луганськ, вул. Пушкіна, 8, (064) 252-85-05 м. Луцьк, вул. Волі, 4, (033) 228-41-80

ВАШЕ ДИТЯ

бАНДАЖ — ВАМ НА ДОПОМОГу

Ваш малюк вже майже готовий до реального життя! Хоч він ще виглядає худеньким і слабеньким, та лиш тому, що зараз одна з його основних задач — нарощувати жирок та вагу. Ще трішки і він стане пухкеньким, як то годиться новонародженому.

Пам’ятаєте час, коли Ви стояли біля дзеркала, допитуючись у чоловіка «Ну, що, вже видно?» Пара місяців пролетіла дуже швидко, Ваш живіт ріс швидко та впевнено — і ось він вже добряче випирає. Можливо, настав час приміряти бандаж?

Дитинка потрошку відкриває вже повністю сформовані оченята. Кора його головного мозку має розвинену звивину, а маса мозку продовжує збільшуватися. Відростає волосся на голівці. Шкіра малюка все ще червона та зморщена. Проте з наростанням підшкірної клітковини вона розгладиться та посвітлішає. Чи уявляєте Ви, як малюк наразі розмістився всередині Вас? Зазвичай він вкладається вперед голівкою, або вперед ніжками. Оптимальне для пологів передлежання — голівкою вперед. У разі іншого передлежання не потрібно надто хвилюватися, в малюка ще достатньо часу та місця в матці, аби розвернутися правильно. м. Миколаїв, вул. Декабристів, 25, (512) 36-21-50 м. Одеса, 65023, вул. Л. Толстого, 7, (048) 728-14-18 м. Полтава, вул. Жовтнева, 36, (043) 222-27-83 м. рівне, вул. Соборна, 12, (036) 222-14-17, факс (036) 226-65-24 м. Севастополь, вул. Руднєва, 40 (4 поверх), (069) 253-76-42 м. Суми, вул. Харківська 35, (542) 32-66-27 м. Тернопіль вул. Лисенка, 8, (035) 223-56-70 м. Ужгород пл. Ш. Петефі, 24, (031) 261-21-90 м. Харків, вул. Сумська, 64, (057) 715-73-18 м. Херсон, вул. К. Маркса, 13А, (552) 26-30-16 м. Хмельницький, вул. Проскурівського підпілля, 32, (038) 279-59-59 м. Черкаси, вул. Байди Вишневецького 36, (047) 236-05-6, (047) 237-55-69

Бандаж — це пристосування, що підтримує живіт без здавлювання, а також забезпечує правильне положення плода в матці. На четвертому місяці вагітності, коли живіт починає рости та з’являються перші розтяжки, варто задуматися про його застосування.

Ви обов’язково маєте носити бандаж, якщо: 1. Ви маєте захворювання хребта та відчуваєте біль у спині; 2. Вам загрожує дострокове переривання вагітності; 3. Ви чекаєте двійню або це не перша Ваша вагітність.

Сучасний бандаж виконує кілька важливих функцій: • підтримує живіт, запобігає опусканню плода; • зменшує розтягнення шкіри та м’язів; • знімає навантаження з хребта та передньої стінки живота, попереджає появі болю в попереку; • дозволяє продовжувати активний спосіб життя, полегшує ходу, зменшує відчуття втоми, тяжкість у тілі та ногах; • пришвидшує повернення м’язів живота в попередній стан. Сьогодні Ви можете обрати собі зручну модель: бандаж-трусики, бандаж-пасок або ж універсальний бандаж, що його можна носити і після пологів. Виробляють їх з сучасних матеріалів, що мають назву «друга шкіра». Якщо еластична вставка з такого матеріалу облягає живіт зверху, то це ефективно запобігає розтяжкам. Як одягати бандаж? В положенні лежачи. Тоді живіт зафіксується у припіднятому положенні, а бандаж підтримуватиме як матку, так і плід. Якщо Ви одягли бандаж неправильно, дискомфорт Вам одразу дасть про це знати. Проте до кожного бандажу додається інструкція у малюнках, і якщо Ви дотримуватиметесь рекомендацій з правильного носіння бандажу, то жодної небезпеки для малюка він не несе. Рекомендації з правильного носіння бандажу. Не слід носити бандаж протягом всього дня. За можливості знімайте його щогодини на 10–15 хвилини. Якщо на роботі немає можливості одягти бандаж лежачи, одягайте його, наприклад, на першу половину дня. Або, лише йдучи з дому до магазину, в гості чи до жіночої консультації. І знімайте, щойно повернулися додому.

м. Чернівці, вул. Червоноармійська,176, (037) 223-50-53 м. Чернігів, вул. Магістратська, 7, (046) 223-91-41, (046) 267-29-05

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

15

10 НЕБЕЗПЕЧНИХ СИМПТОМІВ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ Якщо Ви помітили в себе бодай один з цих симптомів, НЕГАЙНО звертайтеся до лікаря. ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ їх самі та ознайомте Ваших близьких зі списком небезпечних симптомів! Це може врятувати життя Вам та Вашій дитині.

1 Кров’янисті або водянисті виділен-

ня зі статевих шляхів.

Кров’янисті виділення будь-якої інтенсивності можуть сигналізувати щодо загрози: переривання вагітності, завмерлої вагітності, передлежання плаценти. Життя плоду та вагітної в такому випадку ПІД ЗАГРОЗОЮ. Водянисті виділення, що з’являються до орієнтовної дати пологів, вказують на те, що у Вас завчасно відходять води. Залежно від ситуації, якщо своєчасно звернутися до пологового будинку, можливо зберегти життя як плоду, так і вагітній.

2 Дискомфорт внизу живота, постій-

не відчуття напруги, тривалий або ритмічний тонус матки.

Ви можете відчувати затвердіння, «камінь» внизу живота. Ці симптоми можуть означати загрозу переривання Вашої вагітності, навіть якщо немає болю чи кров’янистих виділень.

3 Біль внизу живота. Ниючий, тягучий, подібний до переймів, біль у супроводі ритмічних скорочень матки — будь-який з цих симптомів є приводом негайно їхати до лікувального закладу.

4 Біль у будь-якій частині живота

може бути симптомом гострих хірургічних захворювань. Якщо вони ускладняться запаленням — перитонітом, то стануть вкрай небезпечним для життя. Пам’ятайте, що під час вагітності матка збільшується та зміщує органи черевної порожнини жінки, а внаслідок зниження імунітету Ваш організм «стирає» або зовсім не проявляє основні симптоми захворювання. Тому біль є єдиним його сигналом.

5 Раптова поява набряків. У другій половині вагітності у Вас можуть трішки набрякати щиколотки, наприклад, надвечір. Вранці, після 8-годинного сну, такий набряк повністю зникатиме. Під час чергового візиту до лікаря обов’язково йому про це розкажіть. Якщо набряки не проходять, розповсюджуються вище, Вам стають тісними обручки, взуття — це є ознакою затримки рідини в організмі. Від цього страждає Ваш організм, а організм дитини не отримує достатньо кисню.

16

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

тиждень

30-33 9

Майбутній мамі

Ви вже маєте кругленький животик? Швидше за все малюк вже 7 2 перевернувся і вперся ніжками 3 6 Вам під ребра. Його мимовільні 4 5 поштовхи можуть завдавати болю. А ще неминуче болітиме спина: її зв’язки та м’язи зараз розслабилися, аби підготуватися до пологів.

8

1

Аби болі були мінімальними. Вам потрібно вчитися поновому ходити, сидіти та відчувати свої розміри у просторі. Обов’язково: • Під час ходи тримайте правильну поставу; • Намагайтеся сидіти максимально прямо; • Встаючи з ліжка, спочатку перекотіться на бік — так Ви значно зменшите навантаження на розтягнуті та ослаблені маткою м’язи живота. Ваша вага до цього часу зросте десь на 9 кг, до яких враховують: масу тіла малюка, масу плаценти, навколоплідних вод, масу збільшеної матки і загальної кількості крові в судинах, а також підвищеної кількості води у Вашому організмі. Зверніть увагу! Затримка рідини в організмі досить часто є проблемою для цього періоду вагітності. Якщо у Вас набрякають вени, набрякають кісточки і пальці — повідомте про це лікаря. А також змініть обручки, не носіть тісного одягу, вживайте страви та продукти, багаті на вітаміни та мінерали. Зараз Ваш малюк дуже потребує цього.

Час зробити Зберіть речі, що знадобляться у пологовому будинку Вам та малюкові. Підготуйте список дитячих речей, що їх чоловік має придбати, поки Ви з малюком будете в пологовому будинку. Продумайте останні риси облаштування дитячої кімнати чи куточка для новонародженого. Орієнтовний список дитячих речей шукайте на сайті www.zrostaymaluk.com.ua Шановні батьки, якщо Ви плануєте убезпечити майбутнє своєї дитини за допомогою біологічної страховки, для Вас настав час вибору банку пуповинної крові

Поради майбутній мамі Без крайньої потреби не приймайте пропозиції пройти рентген, особливо живота, тазу чи флюорографію легенів. Рентгенівські промені можуть зашкодити розвитку дитини.

ВАШЕ ДИТЯ Ви і маля зараз все більше розумієте одне одного! Малюк відчуває все, що відбувається, розрізняє биття Вашого серця, шум крові у пуповині, Ваш голос, якому він найбільше довірятиме після народження. І, звісно, Ваш настрій. А коли Ви гладите чи масуєте живіт, він обов’язково дає знати, як йому це подобається. Зараз Вашій дитині вже не страшні передчасні пологи: вона набрала потрібну жирову тканину, вже навіть потроху тренує легені, піднімаючи грудну клітку та готуючи їх до дихання. Ви ж можете чути відголосок цих вправ у вигляді знайомої вже гикавки. Якщо в цей період Ви зберетесь зробити УЗД, то побачите все, чим займається Ваш малюк. У нього вже склався свій режим сну та активності, який зовсім не обов’язково співпадає з Вашим. Навпаки: коли Ви відпочиваєте, він почуває себе максимально вільно. Малюк обирає найзручніше для пологів положення. Зазвичай це положення «голівка донизу, сіднички догори».

6 Головний біль, запаморочення,

миготіння та «сіточки» перед очима, потемніння в очах. Це означає, що у Вас різкі перепади тиску. Негайно зверніться до лікаря.

7 Біль у поперековому відділі, біль

під час сечовиділення.

Це симптоми інфекційного запалення сечовидільної системи (нирок, сечового міхура), сечокам’яної хвороби. Запалення може поширитися на статеві шляхи, призвести до інфікування плода, переривання вагітності, післяпологових ускладнень.

8 Раптова повторна блювота. Якщо блювота виникає раптово та повторюється декілька разів, не чекайте призначеної дати візиту до лікаря. Звертайтеся до нього негайно, тому що постійна блювота може викликати зневоднення організму та порушити обмін речовин.

9 Підвищення температури тіла

понад 37 – 38°С.

Підвищена температура тіла — відповідь організму на шкідливий вплив, яким може бути інфекція. Будьяка інфекція в організмі мами погано впливає на організм дитини. Не вживайте жодних ліків до консультації з лікарем, доки не виявлено причини підвищення температури тіла.

10 Надмірне або недостатнє (менше

10 разів за 12 год.) ворушіння плоду.

Коли Ви вперше відчули, що малюк заворушився, необхідно записати точну дату першого руху та повідомити її лікарю. Далі Ви маєте постійно контролювати активність рухів малюка. Плід може періодично то бути активним, то перебувати у стані спокою. Якщо за 12 годин Ви нарахували менше 10 ворушінь плоду, негайно зверніться до лікаря. Цей симптом потребує кардіомоніторного контролю.

р

www.zrostaymaluk.com.ua

CЕРТИФІКАТ

Життєві ситуації, після яких Ви НЕГАЙНО маєте звернутися до лікувального закладу: фізична травма, опік, обмороження, отруєння, аварія, падіння (навіть у разі доброго самопочуття), різке погіршення стану здоров’я.

Завітайте на сайт www.zrostaymaluk.com.ua та безкоштовно отримайте Сертифікат на знижку від різних компаній на придбання їх товарів.

Намагайтеся уникати контактів із алергенними тваринами, особливо кішками, собаками, птахами. Намагайтесь якомога менше контактувати з дитячими колективами, а також з сім’ями, в яких є діти, які відвідують дитячі заклади.

на знижку

Для отримання сертифікату:

1 www.zrostaymaluk.com.ua Заходьте на сайт

та шукайте розділ

«ПОДАрУНКОВИЙ СЕрТИФІКАТ» компанію, сертифікат 2 Обирайте на знижку якої Ви бажаєте отримати. умовам та отримуйте 3 Слідуйте сертифікат швидко і зручно

По можливості не ходіть одна, особливо взимку. Обов’язково інформуйте членів своєї сім’ї, куди Ви йдете та орієнтовний час свого повернення. Виходячи з дому, завжди беріть із собою Обмінну карту. На час вагітності вона — Ваш другий паспорт.

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

17

ОПЛАТА ДЕКРЕТНОЇ ВІДПУСТКИ Працюючим жінкам. Допомога у зв’язку з вагітністю та пологами працюючим жінкам нараховується в розмірі 100 % середньої зарплати незалежно від страхового стажу і виплачується за місцем роботи. Підставою для призначення допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Допомога надається відразу за весь період відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами незалежно від кількості днів, фактично використаних до пологів. Роботодавець повинен виплатити допомогу єдиною сумою в найближчий термін, установлений для виплати зарплати. Безробітним. Допомога у зв’язку з вагітністю та пологами для безробітних надається у розмірі 100 % допомоги по безробіттю, але не менше 25 % від розміру встановленого законом прожиткового мінімуму для працездатного населення. Підставою для призначення допомоги по безробіттю та пологах є довідка державної служби зайнятості про те, що жінка зареєстрована в центрі зайнятості як безробітна. Для оформлення допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами необхідно звернутися до управління соціального захисту за місцем реєстрації. Право на допомогу по вагітності та пологах мають і безробітні жінки, які не стоять на обліку в державній службі зайнятості. Різниця полягає тільки в сумі виплати та документах, що їх необхідно надати до Управління праці та соціального захисту населення за місцем реєстрації. Приватним підприємцям. Приватні підприємці, плат­­ ники єдиного податку, вважаються застрахованими осо­бами і, відповідно, мають право на отримання со­ ці­альних гарантій у зв’язку з вагітністю та пологами. Підставою для цього є Порядок № 1266, яким регламентовано спеціальні правила розрахунку страхової виплати за лікарняними листками, зокрема, для платників єдиного податку. Для отримання страхової виплати необхідно зареєструватися в органах Фонду з тимчасової втрати непрацездатності, а у разі настання страхового випадку (відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами) звернутися до виконавчої дирекції відділення Фонду за місцем реєстрації із заявою про перерахування суми страхової виплати. До заяви слід додати лікарняний лист та довідку про сплату єдиного податку за розрахунковий період. На підставі цих документів здійснюється розрахунок середньоденного доходу для фізичних осіб — платників єдиного податку та визначають суму страхової виплати. Студентам. Допомога у зв’язку з вагітністю та пологами для студентів надається у розмірі 100% стипендії, але не менше 25% від розміру встановленого законом прожиткового мінімуму для працездатного населення. Для оформлення допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами необхідно звернутися до управління соціального захисту за місцем реєстрації.

18

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

тиждень

34-37 9

Майбутній мамі

Малюк продовжує рости — дно матки зараз вже прямо під грудни7 2 ною, а до 40-го тижня дитя упреть3 6 ся в неї ніжками. Часом воно би4 5 тиме ніжками прямо під Вашим серцем. Ви відчуватимете важкість під час дихання та прийомів їжі.

8

1

Прості поради: • Харчуйтеся часто, невеликими порціями, з перервами; • Плануйте частіші перерви на відпочинок; • Не сидіть і не стійте довго в одному положенні — так Ви уникнете або полегшите набряки; • Матка все сильніше давить на сечовий міхур, Вам доведеться випорожняти його все частіше, тому плануйте маршрут Вашого пересування або подорожі з можливостями зупинок. Передвісники пологів. Зараз голівка малюка (якщо він лежить голівкою вперед) опускається в ділянку тазу, давить на м’язи, зв’язки і нерви. Це викликає особливі відчуття та стріляючий біль у промежині та ногах. Потім наставатиме полегшення, адже тиск на внутрішні органи послаблюватиметься. Такі відчуття вважають передвісниками пологів. Якщо Ви вагітні не вперше, вони проявляться дещо пізніше. Якщо Ви почали відчувати біль у животі, особливо внизу, негайно звертайтеся до лікаря!

Час зробити Зберіть інформацію та рекомендації щодо пологових будинків Вашого міста/ району. Дізнайтеся щодо рівня медичної допомоги, що там надають, рівня підготовки персоналу, чи є там окремі палати для матері та дитини, чи практикують партнерські пологи тощо. Запишіться на консультацію до лікаря, обраного Вами пологового будинку. Налагодьте з ним контакт, довіряйте Вашим враженням.

Пам’ятайте Коли Ви регулярно відвідуєте заняття Школи відповідального батьківства або інші заняття з підготовки до пологів, Ви отримуєте знання та навички, завдяки яким пологи пройдуть максимально комфортно для Вас та дитини. Заняття також є гарною психологічною підготовкою для майбутнього тата, незалежно від того, буде він брати участь у партнерських пологах чи ні. активність дитини Ви можете прослухати через її поштовхи та рухи. Їх має бути не менше 10 за годину. Якщо їх більше чи менше — невідкладно проконсультуйтесь з лікарем.

Основні правила купання малюка

ВАШЕ ДИТЯ

Кращий спосіб зміцнити здоров’я крихітки – щоденна гігієна. Найбільш важливим щодо гігієни малюка є процедура його купання. Щоденне купання не тільки підтримує чистоту тіла, а й стимулює функції шкіри, циркуляцію крові, зміцнює нервову систему і розвиває психофізичну моторику малюка. Процедура правильного купання немовляти не така проста, як це здається на перший погляд. Сама процедура купання повинна проходити в зручному для мами і малюка місці. Вас цікавить, в який час дня краще купати дитину – вранці або ввечері? Відповідь проста: це вирішуєте Ви і Ваш малюк. Однак, досвід підказує, що тата, які вдень працюють і не бачать малюка, раді вечірньому купанню, отримуючи, таким чином, можливість пограти з дитиною і приголубити її. Батьки відносяться до вечірнього купання дитини як до важливого ритуалу: відволікаючись від денних турбот, вони одночасно приділяють своїй дитині увагу, якої вона так потребує. У кімнаті, в якій купають малюка, температура повітря повинна бути не менше 22 OС. Рекомендований час купання становить 5-7 хвилин. Як організувати процедуру купання? До тих пір, поки у дитини не заросте пупкова ранка, для купання слід використовувати тільки кип’ячену воду. У ванночку спочатку наливають гарячу воду, потім додають холодну і доводять її до 37 градусів. Температуру необхідно постійно контролювати термометром для ванн. З урахуванням того, що вода у ванні стрімко остигає, не слід робити тривалої паузи між підготовкою води і початком самої процедури купання. Тільки води недостатньо для миття дитини. Вона змиває не тільки бруд, але і захисну кислотну оболонку шкіри. Шкіра стає сухою і шорсткою і, тим самим, більш вразливою. Тому в воду необхідно додавати м’які засоби для купання, що забезпечують шкіру жировим мастилом. Засіб для купання немовлят БЮБХЕН має нейтральний фактор рН, не містить мила, не руйнує кислотно-захисну оболонку шкіри. Засіб містить екстракти ромашки та розмарину, а також активні компоненти, що регулюють жировий баланс шкіри, що особливо важливо при очищенні сухої і чутливої шкіри. Давайте детально розглянемо техніку купання. Беремо немовля однією рукою під голову, іншою під сіднички і ніжки. Занурення у воду завжди починають з ніжок, при цьому потрібно постійно говорити з малюком з плавними співучими інтонаціями, щоб він не злякався. Потім поступово занурити у воду до шийки. Зверніть увагу, що голівку слід підтримувати під час всієї процедури купання. В якій послідовності слід мити дитину? Під час купання шкіру малюка ні в якому разі не можна терти. Починайте мити дитину з шиї і грудей, потім переходьте на животик, потім мийте ручки, спинку, сіднички і ніжки. Очі промивають окремо приготовленою кип’яченою водою. Голову крихітки завжди миють в останню чергу. Вам слід трохи закинути голову малюка назад, щоб уникнути попадання води в очі. Коли купання закінчено, дитину (і тіло, і голову) одразу слід загорнути у великий махровий рушник. Ні в якому разі не можна розтираючими рухами видаляти воду з шкіри малюка. Слід ретельно промокнути залишки води в складках тіла. Після чого, легкими масажними рухами втирайте молочко БЮБХЕН, щоб відновити ліпідний захисний шар і уникнути виникнення мікротріщин.

Ваш малюк вже готовий порадувати Вас своєю появою на світ. Він став пухкеньким та «насмоктав» собі товстенькі щічки, кладучи пальчика до рота та тренуючи смоктальні м’язи. Навіть нігтики вже відростив до самих кінчиків пальчиків! Шар первородного мастила стає ряснішим. Пушоклануго малюк поступово «скидає», хоча трішки може лишитися аж до народження. Дитя і далі нарощує жирок, тепер — у плечики, які стають округлими та м’якенькими. Мозок Вашого малюка продовжує швидко розвиватися. Він повноцінно чує, бачить, більшість його органів та систем вже добре розвинені. Проте кістки черепа наразі ще зберігають певну рухомість, щоб малюку легше було проходити пологовими шляхами. Саме тому малюки інколи мають неправильну форму черепа. Проте він невдовзі розпрямиться набере правильної форми. З кожним днем малюкові у Вашому лоні стає все більш тісно та незручно. Тому в ці тижні він починає готуватися до «виходу в світ».

р

Поради майбутній мамі • Регулярно (3-5 разів на тиждень) робіть гімнастику для вагітних. Ці вправи зміцнять Ваші м’язи і допоможуть виносити та народити дитину. Довго гуляйте пішки, по можливості займіться плаванням (у безпечних водоймах). Більше відпочивайте, не перевтомлюйтеся. Вам рекомендовано спати не менше восьми годин на добу.

• Будьте уважними до медичних процедур та препаратів. Не вживайте нічого, крім того, що прописав Ваш лікар.

• Якщо звертаєтесь за консультацією чи допомогою до інших спеціалістів, обов’язково кажіть їм про вагітність.

• Ці правила також стосуються трав’яних чаїв та настоянок. Для безпеки Вашої та малюка їх має прописувати або узгоджувати їх прийом лише Ваш лікар.

*

р

www.buebchen.ru

Епідуральна аналгезія — «золотий» стандарт знеболення пологів. На початку XXI століття породіллям все ще кажуть: «Всі народили, і ти народиш! Терпи!» Жінці треба докласти чимало зусиль, щоб народити дитину. Але в наш час, маючи в союзниках сучасних лікарів акушерів-гінекологів і анестезіологів, породіллі одержали багато можливостей упоратися з таким важким і важливим завданням, не відчуваючи при цьому тяжкого болю.

Як знеболюють пологи?

1. Застосування промедолу (наркотичного препарату). Його можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Промедол може викликати сонливість у породіллі й дитини, тому його введення використовується для знеболювання на ранніх етапах пологів або для відпочинку під час пологів, тривалість його дії складає 1,5–2 години. Доза, у якій промедол призначається жінкам з метою знеболення пологів, є безпечною для жінки та дитини.

2. Епідуральна аналгезія — сучасний метод знеболення, у разі застосування якого знеболююча речовина вводиться до епідурального простору. Даний метод знеболення не має негативного впливу на породіллю та дитину й дозволяє досягти ТРИВАЛОГО ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПЕРЕЙМІВ ТА ПОТУГ.

Сутність методу й переваги епідуральної аналгезії. У разі застосування даного методу знеболення лікар-анестезіолог безболісно для породіллі вводить спеціальний стерильний катетер до епідурального простору. У цьому просторі проходять корінці нервів, по яких болючі імпульси від матки, що скорочується, надходять до спинного мозку, а звідти — до головного мозку, де й формується відчуття болю. Посередництвом катетера, встановленого у поперековій ділянці хребта, до епідурального простору вводиться розчин знеболюючого засобу, щоб на час пологів блокувати нервові корінці й перервати потік больових імпульсів. У результаті такого блокування жінка перестає відчувати біль під час переймів, при цьому пологова діяльність і перейми не страждають. Багатьох жінок лякає необхідність проведення маніпуляції у поперековій ділянці хребта і, як їм здається, у безпосередній близькості до спинного мозку. Але насправді ці побоювання марні. Пошкодити спинний мозок під час застосування даного методу

20

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

тиждень

38-40 9

Майбутній мамі

Ви вже ось-ось чекаєте малюка? Що ж, намагайтеся бути спокій7 2 ною та у радісному передчут3 6 ті. Хоча відчуття у Вас непрості: 4 5 шийка матки коротшає і розкривається, а тиск на сечовий міхур найсильніший за весь перебіг вагітності.

8

1

Прості важливі поради: • Засвойте техніку правильного дихання та прийоми релаксації; • Поінформуйте близьких про те, де та як Ви плануєте народжувати, аби і Ви, і вони мали спільний план дій, коли почнуться справжні перейми; • Психологічно підготуйтеся до того, що Вам буде боляче; • Перш ніж почнуться справжні перейми, Ви можете відчути хибні. Ознаки реальних пологів: 1) більш сильні та усе частіші перейми через рівні проміжки часу; 2) незначне вилиття рідини в той момент, коли лопне навколоплідний міхур.

3) кров’яні виділення внаслідок того, що відійде слизова пробка. В останніх двох випадках треба негайно їхати до пологового будинку. Не турбуйтеся, якщо малюк затримається у Вас на кілька днів. Це природно. Ваш організм інстинктивно визначає правильний строк. Якщо ж початок пологів значно затягнеться, лікарі обов’язково втрутяться.

Час зробити Якщо Ви з чоловіком обрали партнерські пологи, саме час для Вашого партнера пройти необхідні обстеження та здати аналізи. Партнером може бути також Ваша мама, сестра чи подруга. Проконсультуйтесь з цього питання з лікарем Вашого пологового будинку. Зверніть увагу на те, чи підтримує медичний персонал пологи з мінімальним медикаментозним втручанням.

Пам’ятайте Після пологів Ви майже відразу зможете прикласти малюка до грудей. Адже перше молоко — молозиво — є для нього найкориснішим у світі. Далі Вам може знадобитись консультація спеціаліста з грудного вигодовування. Попросіть знайомих мам порадити Вам таку людину, завчасно познайомтесь з нею і домовтесь щодо можливої допомоги.

ВАШЕ ДИТЯ

знеболення неможливо, тому що дана маніпуляція проводиться значно нижче того рівня, на якому закінчується спинний мозок і у спинномозковому каналі маніпуляція не проводиться.

Ваш малюк досяг своїх найбільших розмірів! Проте далі продовжує набирати вагу, об’єм та розвиватися за рахунок речовин, що їх отримує через пуповину. Більшість пушкового волосся вже зійшла з його тіла, зате нігтики відросли і на ручках, і на ніжках. Побачивши малюка вперше, Ви можете здивуватися тому, як він виглядає.

Епідуральна аналгезія краща за інші методи знеболювання. Вона дозволяє здійснювати вимоги до дбайливого ведення пологів, оскільки перетво-рює пологи в менш травматичний процес для плоду й матері. Головна перевага методу епідуральної аналгезії полягає в тому, що породілля під час знеболення пологів прекрасно усвідомлює, що відбувається, комфортно себе почуває й може спілкуватися з її оточенням, не втрачаючи при цьому своєї активності.

Наприклад, голівка новонародженого може бути деформована після проходу через пологові шляхи. Пройде день-два — і вона виправиться. Або шкіра немовляти. Вона може вразити синім, бурим або навіть блідо-жовтим відтінком.

Якщо після пологів знадобиться провести зашивання розривів м’яких тканин пологових шляхів, то таке втручання виконується на тлі епідуральної аналгезії без застосування інших методів знеболення.

Немовля може голосно кричати, а може навпаки — насуплено мовчати. Непередбачуваність поведінки пов’язана з тим, що після пологів нервова система малюка ще деякий час перебуває під впливом гормонів та стресу.

Якщо під час пологів виникне необхідність проведення операції кесаревого розтину, то немає необхідності застосовувати інший метод знеболення та протягом декількох хвилин можливо швидко перейти до виконання цієї операції.

Рекомедований перелік речей, які варто взяти з собою до пологового будинку: Для мами:

Для малюка

1

Гігієнічні прокладки (з високою гігроскопічністю)

21

Поглинаючі пелюшки одноразові, 8-10 шт.

2

Мило, шампунь

22

Підгузки одноразові — 1 уп.

3

Зубна паста, щітка, гребінець

23

4

Дезодорант, креми для обличчя та рук

Вологі серветки, присипку, крем

24

Дитяче мило

5

Станок для гоління

25

Ножички дитячі, щипчики

6

Серветки вологі

26

7

Туалетний папір, 1 рулон

Пелюшки або повзунки, 5-7 шт.

8

Рушники паперові, 2 рулони

27

Чепчик або легку шапочку, 2-3 шт.

9

Рушники: банний і для обличчя

28

Сорочечка, 4-6 шт.

10

Капці: кімнатні та гумові

29

«Чоловічки» — 6 шт.

11

Халат, нічна сорочка

30

12

Бюстгальтер для годування, 2 шт.

Боді (з коротким та довгим рукавом), по 3 шт.

31

Шкарпетки, 5-6 пар

13

Комплект постільної білизни

32

Ковдрочка

14

Труси, 5 шт.

15

Набір для пологів одноразовий, 1 шт.

33

«Чоловічки», 2 шт.

16

Крем від тріщин сосків

34

Сорочечка, 1 шт.

17

Тарілка, ложка, виделка, чашка, ніж

35

Конверт

36

Шапочка, 1 шт.

18

Вода негазована, 2 л — 2 шт.

19

Телефон та зарядка

20

Блокнот і ручку для записів

Одяг на виписку

Медичні засоби за рекомендацією Вашого лікаря: Крапельна система, венозний катетер, фізрозчин, 400 мл — 1 пл., сечовий катетер, шприци, марля, йод 5%, зеленка, перекис водню 3%

Чи задоволені жінки цим методом знеболювання? Приблизно у 95–98 % випадків застосування епідуральної аналгезії, жінки одержують порятунок від болю настільки, на скільки вони самі цього бажали. Навіть рідні й люблячі люди починають реагувати по-іншому побачивши те, що породілля не страждає від болю. Жінкам, які психологічно підготовлені до пологів, народжувати незрівнянно легше. Деяким породіллям допомагає знаходження поруч під час пологів членів родини. Але все-таки не варто думати, що відвідуючи курси або беручи участь у програмах підготовки до пологів, ви гарантовано убезпечите себе від больових відчуттів у пологах. Іноді жінки, які пройшли курси такої підготовки, все-таки втрачають самоконтроль, варто їм тільки відчути більшменш сильний біль.

Всі жінки мають право отримати адекватне знеболення пологів. Як вирішити це питання? Для вирішення питання проведення епідурального знеболення пологів консультація лікаря анестезіолога повинна бути обов`язковою. Якщо ви прагнете, щоб майбутнє народження вашої дитини було найменш болісне, заздалегідь дізнайтесь про епідуральну аналгезію, яку виконують тільки досвідчені лікарі-анестезіологи, порадьтесь зі своїм лікарем акушером-гінекологом, який буде з вами під час пологів, щоб потім не приймати рішення зненацька! Автори: к. м. н, гол. спец-т з ак. та гін. УОЗ Миколаївської ОДА Громадський Євген Олександрович к. м. н. ас-т каф. ак. та гін. №1 Миколаївської філії ОДМУ Малюк Віктор Вікторович лікар анестезіолог ПБ №3, м. Миколаїв Базовкін Володимир Вікторович

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

21

ПІДГОТОВкА ГРуДЕй ДО ГОДуВАННЯ Ви напевно знаєте, що грудне молоко — найкраща їжа для малюка. Їжа, кожен ковток якої зміцнює імунітет маленького організму, допомагає рости здоровим та радісним. Вам може здаватися, що годування грудьми болісний важкий процес. Проте, якщо Ви почнете готувати груди ще під час вагітності, годування може стати найприємнішим часом, який Ви з малюком проводитимете тільки вдвох.

Підберіть правильний бюстгальтер З кожним тижнем вагітності Ваші груди важчають та збільшуються. Важливо: • аби Ви носили бюстгальтер, що підтримує і не здавлює груди; • міняти бюстгальтер залежно від збільшення грудей (не купуйте багато білизни за раз); • обирати бюстгальтери з широкими «лямками», виготовлені з натуральних тканин.

Гігієна Ваших грудей Груди потрібно щодня обмивати з милом, але намагайтеся не намилювати соски, мило може пересушити ніжну шкіру. Груди краще витирати досить жорстким рушником. Наприкінці третього місяця вагітності при здавлюванні з грудей може виділятися декілька крапель молозива. Якщо воно залишається на соску, може утворитися скоринка, що подразнює шкіру. Під час обмивання скоринку потрібно видалити, потім розтерти сосок рушником у різних напрямках. Через 2 місяці м’який рушник можна замінити жорстким махровим. Внаслідок зміцнюючих процедур соски можуть пересихати, тому корисно кожен раз змащувати їх спеціальним кремом. Змащувати маслами, кремами здорові соски немає необхідності. Ні в якому разі не протирайте соски спиртом. Форма грудного соска. Деякі жінки мають пласкі або втягнуті соски. Така форма не шкодить годуванню грудьми, проте малюк матиме труднощі, коли братиме до рота такий сосок. Роздивіться, яку форму має Ваш сосок. Для цього акуратно великим і вказівним пальцями стисніть сосок з протилежних боків по межі ареоли. Сосок випуклої форми буде стирчати вперед, а втягнутий зовсім «сховається». Простий масаж сосків допомагає підготувати груди з плоскими або втягнутими сосками до годування. Вимийте руки, прослідкуйте, щоб нігті були коротко зрізані. Двома пальцями обережно витягайте сосок, злегка покручуючи його. Можна масажувати по черзі то лівий, то правий сосок, а можна одночасно обидва. Увага! Перш ніж масажувати соски, порадьтеся з Вашим лікарем. Часом такий масаж може призвести до скорочень матки, що вкрай небажано за деяких станів. Тоді Ви можете придбати в аптеці спеціальний при-

22

стрій — коректор форми соска. Одягайте його десь з 32-го тижня вагітності. Спочатку на 5 хвилин, далі поступово збільшуйте час носіння до 30 хвилин на день.

Доглядаючи за грудьми потрібно пам`ятати, що часом виникає необхідність зціджувати молоко задля уникнення застою чи збереження молока. Унікальна будова молоковідсмоктувача Philips AVENT Naturals дозволяє мамі не нахилятися і зайняти максимально комфортну позу для зціджування, природнім способом стимулюючи краще виділення молока.

р

Щоденний самомасаж грудей Щоранку та ввечері перед сном Ви можете робити швидкий самомасаж грудей. Такий масаж загартує груди і стане вам у нагоді, якщо треба буде зціджувати молоко. Він складається з послідовності простих прийомів, кожен виконуйте по 5 разів: 1. Кругові погладжування грудей. Обома руками одночасно, дуже м’яко і ніжно гладьте груди. Старайтесь не чіпати соски та ареоли.

2. Погладжуйте груди спочатку зверху від соска, потім збоку і знизу. Масажуйте обидві залози одночасно.

3. Візьміть ліві груди знизу в ліву руку та легенько їх підніміть, одночасно обережно натискайте зверху правою рукою. Все робимо дуже ніжно і акуратно. Повторіть таку ж процедуру для правих грудей.

Гімнастичні вправи для грудей Дві вправи, наведені нижче, у разі регулярного виконання допоможуть зберегти форму та пружність Ваших грудей. Повторювати 8-10 разів. «Молитва». Хід вправи: встаньте або сядьте на стілець прямо. Складіть руки на рівні грудей, долоні разом, направлені вгору. Лікті відведіть в сторони. Починайте з силою натискати нижніми частинами долонь одна на одну. Затримайте максимальне напруження на 3-5 секунд — і розслабтеся. «Цибулина». Хід вправи: сядьте на підлогу чи стілець прямо. Складіть руки над головою, долоні разом, пальцями вгору. Так само стискайте нижні частини долонь на 3-5 секунд — і розслабтеся. Якщо Ви виконаєте принаймні половину з рекомендацій цієї статті, Ви зможете з насолодою подарувати малюкові повноцінне грудне вигодовування. Якщо ж осилите регулярно всі вправи — ще й збережете гарні груди. Нехай грудне вигодовування лишить у Вас та маляти найкращі спогади!

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

ДЕРЖАВНА ДОПОМОГА після народження дитини 12 календарних місяців після народження дитини — це той термін, протягом якого Ви можете звернутися за державною допомогою та отримати її. Аби отримувати належні кошти, Ви маєте відкрити соціальний рахунок в банку, та звернутися до районного управління праці та соціального захисту населення (за місцем реєстрації чи проживання).

ної дитини, яку враховують при визначенні розміру допомоги. Ці документи подають особи, які звертаються за призначенням допомоги при народженні другої (і більше) дитини.

Існують випадки, коли виплата допомоги припиняється. А саме:

• позбавлення отримувача допомоги батьківських прав; Отож. Ви мама, тато чи опікун дитини. Ви звернулись • відмова отримувача допомоги від виховання дитини; за допомогою, доки дитині не виповнилось 12 місяців. • застосування коштів не для дитини, незабезпечення Ви постійно з нею проживаєте. Тоді Ви маєте право належних умов для повноцінного життя та вихованотримувати державну допомогу. В усіх інших випадках ня дитини; допомогу не призначають.

• тимчасове влаштування дитини на повне державне утримання; Куди звернутися: до відділу со­ціального захисту • припинення опіки або звільнення опікуна від його на­селення за місцем проживання повноважень; (реєстрації).

• перебування отримувача доДокументи, помоги у місцях позбавлення які необхідно подати, Для отримання допомоги будьволі за рішенням суду; щоб отримати допомогу: те готові пред’явити паспорт або • усиновлення дитини-сироти інший документ, який засвідчить або дитини, позбавленої бать1. Заява, написана одним з батьків Вашу особу. Крім того необхідно ківського піклування; дитини (або ж опікуном чи всинов• смерть дитини; надати: лювачем).

• смерть отримувача допомоги.

• заяву за формою Мінпраці і соц. політики №215; 2. Копія свідоцтва про народження • копію свідоцтва про народженДержавна допомога при народитини. ня дитини (у випадку мертвонадженні дитини нараховується у сумі прожиткових мінімумів родження допомогу не призна3. Оригінал довідки, виданої для дітей віком до 6 років, встачають); державним органом реєстрації новлених на день народження • витяг з Державного реєстру акактів громадського стану, для придитини. Закон України «Про тів громадянського стану про значення допомоги з народження державний бюджет України на народження дитини для виплати дитини.

2013 рік» встановив такі розмідопомоги у зв’язку з її народжен4. Довідка з пологового будинку ри прожиткового мінімуму для ням; про народження дитини.

• копію рішення про усиновлення дітей віком до 6 років: опіки (подають лише опікуни); з 1 січня — 972 грн; 5. Довідка про склад сім’ї • довідку про склад сім’ї і копію з 1 грудня — 1032 грн. (якщо Ви маєте ще дітей). свідоцтва про народження кож-

Державна допомога

Ви можете визначити розмір матеріальної допомоги, яку Вам мають виплатити при народженні малюка, скориставшись таблицею нижче. Якщо у Вас народилась

Загальний розмір допомоги

Розмір разової виплати

Решту суми виплачують

1-ша дитина

30 прожиткових мінімумів

10 прожиткових мінімумів

протягом наступних 24 місяців

2-га дитина

60 прожиткових мінімумів

10 прожиткових мінімумів

протягом наступних 48 місяців

3-тя та кожна 120 прожиткових мінімумів 10 прожиткових мінімумів. протягом наступних 72 місяців наступна дитина Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

23

ПІДГОТОВКА ТА ПРОВЕДЕННЯ ЩЕПЛЕНЬ Ось Вашому малюкові виповнилось 3 місяці. Він росте, радіє світові разом з Вами. І Ви навіть не підозрюєте, що саме зараз антитіла, які він здобув від Вас при народженні, відмирають. Тому плановий похід до поліклініки та обхід лікарів призначається на 3 місяці. Логічно, що саме зараз дитина, ослаблена втомою, аналізами та чергами у коридорах, може підхопити застуду чи інше захворювання. Проте, на цей же день часто планують і щеплення. За результатами саме його звинуватять у будь-якій напасті. Давайте разом поглянемо на те, що відбувається під час візиту до поліклініки.

Як виглядає «дорога до щеплення»: • не зовсім короткі черги до кабінету лікаря; • постійне перебування в коридорі поліклініки (там шанс зустрітися з хворим однозначно вищий за середньостатистичний); • лікар сповіщає Вам радісну звістку «здоровий» — і видає направлення на щеплення; • Ви з малям стоїте ще й в черзі до кабінету щеплень. Через два дні по тому Ваш малюк несподівано починає кашляти, у нього температура. Більшість звинувачує в цьому щеплення, а не протяги в коридорах поліклініки чи понад 20 контактів з незнайомими людьми протягом кількох годин.

Правила успішного щеплення 1. Обхід — окремо, щеплення — окремо. Розмежуйте і процедури у часі. Обійшли лікарів, отримали добро. Повертайтеся додому. Інкубаційний період більшості ГРВІ не перевищує 2 дні. Тому, якщо через 2 дні малюк здоровий, можете йти до поліклініки на щеплення.

2. Обирайте підходящу погоду та клімат. Не робіть щеплення в незвичних для малюка кліматичних умовах. Сильна спека чи злі морози? Краще зачекайте пару днів.

3. Часткова ізоляція. За 2 дні до щеплення, у день вакцинації та 3 дні після неї намагайтесь не відвідувати людні місця та не запрошувати гостей.

4. Хворі члени сім’ї. Якщо Ваші близькі, з якими малюк живе або щодня контактує, мають застудне або кишкове інфекційне захворювання, зі щепленням варто почекати.

5. Не стійте в чергах. Займіть чергу і прогуляйтесь біля поліклініки. Або ж попросіть дорослого (чоловіка, сестру тощо) постояти в черзі, а самі гуляйте на свіжому повітрі. Нехай Вам зателефонують і покличуть, коли підійде черга.

6. Слідкуйте, щоб малюк не «перегрівся». Заходячи в приміщення поліклініки, роздягніть його. Взимку но-

24

сіть з собою сольовий розчин у краплях для введення в носові ходи. Закапуйте краплі дитині у носика кожні 15–20 хвилин по 2–3 краплі в кожну ніздрю. Це є досить ефективні заходи проти ГРВІ.

7. після будь-якої вакцинації може мати місце небезпечна для життя гостра алергічна реакція під назвою анафілактичний шок. У разі виникнення такої реакції в лікувально-профілактичному закладі, де проводилося щеплення, завжди є можливість надати дитині необхідну допомогу. Тому не бажано відразу після щеплення йти з малюком додому, необхідно погуляти поряд з поліклінікою на вулиці або посидіти в коридорі хвилин 30 — лікар щодо цього повинен Вас попередити. Проведення щеплень вдома заборонено інструк­ цією Міністерства охорони здоров’я України. Щеплення в дитячих колективах (яслі, садочки та ін.) найкраще проводити у п’ятницю. У Вас попереду буде ще два вихідних дні, які малюк проведе в колі сім’ї і матиме мінімум контактів з дітками та дитячими інфекціями.

Зверніть увагу: зберігання вакцин Зберігання вакцин і термін придатності — слабка і одна з якнайменше контрольованих ланок у всьому ланцюжку проблем, пов’язаних з вакцинацією. Саме цей, останній етап — зберігання та дотримання термінів придатності — батьки можуть проконтролювати однозначно.

Проконтролюйте, щоб: 1. вакцину у Вашій присутності дістали з холодильника.

2. підігріли ампулу чи флакон до кімнатної температури (можна у власних руках). Ви маєте на власні очі побачити і своїми руками відчути холодну ампулу! Якщо Вам пропонують вже теплу ампулу, Ви не знаєте, скільки часу вона вже знаходиться поза холодильником. Ви маєте право вимагати замінити вакцину.

Найбільший вплив на те, як малюк перенесе щеплення, має правильна підготовка дитини і організація процедури. Тепер Ви знаєте, чому можете приділити особливу увагу, а що — й проконтролювати під час вакцинації. Ви — людина, яка стоїть на варті здоров’я Вашого малюка. Будьте уважними!

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

НАШ ПЕРШИЙ МІСЯЦЬ ЖИТТЯ Ваша оселя наповнилась новими речами та звуками, Ваші близькі намагаються тихенько ходити та розмовляти, Ваші звички та графік змінюються. Відтепер малюк живе з Вами — у Вашому житті. Його перший місяць у цьому світі називають неонатальним, або періодом новонародженості. Від того, як зараз малюк пристосується до життя, залежить його майбутній розвиток та здоров’я. Поведінка. Уявіть собі: малюк має у розпорядженні чудовий організм з його інстинктами, рефлексами, органами чуття. Проте абсолютно не знає, як ним керувати. В нього немає ні знань, ні досвіду. Лишається експериментувати! Тому його поведінка у перші тижні життя — це лише ланцюг реакцій на виклики навколишнього світу. Він ще не знає, що він особистість, а не просто частинка світу довкола.

ступово освоює саморегуляцію: вчиться управляти мірою своєї активності, аби плавно переходити від стану сну до неспання і навпаки. Ви можете допомогти йому призвичаїтись в цьому світі.

Як допомогти адаптації 1-го місяця Посміхайтесь до маляти. Говоріть з ним ласкаво. Погладжуйте його, частіше беріть його на ручки, ніжно притуляйте до себе, гойдайте. І не хвилюйтеся, що можете розпестити дитину — до 3-х місяців це просто неможливо. Показуйте малюкові Ваше ставлення до нього: як Ви його любите, турбуєтесь, оточуєте увагою та ніжністю, цінуєте. Так Ви вперше несвідомо показуєте йому модель ставлення до світу, до людей, до подій. Малюк все «зчитує» з Вас та навчається у Вас!

Мислення. Малюк поки що не розуміє, що у всього є причина та наслідок. Всі події для нього зараз не пов’язані між собою. Чи малюк плаче, чи заспокоюється, торкнувшись Ваших грудей, — усе в цьому світі відбувається для нього несподівано. Мамин прихід може змусити малюка забути про голод чи сльози, але зв’язок між цим у свідомості малюка вибудується лише через деякий час.

Усвідомте лишень: Ви — саме Ви! — закладаєте фундамент людської душі. Оточений любов’ю малюк росте веселим, допитливим і привітним. Він позитивно ставиться до самого себе і оточуючих, впевнений у своїх силах, ініціативний та допитливий. До інших людей він ставитиметься з симпатією та інтересом. А далі — зможе будувати тривалі, глибокі й теплі відносини.

Відчуття безпеки. Потрошку малюк стане несвідомо відчувати себе в безпеці, коли поруч близька людина. По запаху, звуку тощо. Одного дня Ви з’ясуєте, що малюк вже усвідомлює те, що відбувається довкола. Він стає передбачуваним, Ви бачите, що він вже розуміє зв’язкок «якщо…, то…» Ніхто крім вас, самих батьків, не в змозі визначити, коли це станеться. З цього моменту дитина перестає бути новонародженим, і переходить до статусу немовляти.

Розпорядок дня новонародженого В перший місяць малюк лише слідує за інстинктами. А інстинкти змушують здорового новонародженого спати близько 18-20 годин на добу. Так природа захищає малюка від впливу навколишнього середовища, доки він не зміцніє. Денний розпорядок цього періоду умовно ділять на два періоди: сну та неспання.

Довіра та любов. Саме протягом перших тижнів між Вами і малюком закладаються узи любові. Протягом всього свого життя Ваша дитина буде черпати з них енергію і будувати на їх основі взаємини з навколишнім світом. В перший місяць і Ви, і тато, і малюк вчитеся жити разом, пристосовуєтесь один до одного. Малюк поКонсультації з питань материнства (044) 492 92 02

Інші процеси теж мають значення: годування, сміх, крик, плач, випорожнення сечового міхура та кишківника (хоча це може однаково часто відбуватися як у період сну, так і в період неспання). Режим зараз має велике значення, як для малюка, так і для Вашого перепочинку. Період сну. Близько 95 % діток, які народилися у пологах в строк, сплять добре. Проте, почина-

25

ючи з 7–10-го дня від народження, сон стає не таким глибоким і чергується з періодами неспання.

«крикунця». Швидше за все Ви самі зможете знайти причину надмірної крикливості .

Мамі варто: призвичаїтись до біоритмів дитини, щоб мати змогу годувати, купати та міняти підгузки малюкові під час активного періоду. Зрідка малюк пропускатиме час годування. Проте, якщо він гарно засинає та спокійно спить, це не є приводом для тривоги чи звернення до лікаря.

Чому малюк кричить.

• Він зголоднів! Переконайтеся, що дитина отримує достатньо молока. Для цього порахуйте кількість сечовипускань, норма — 20-25 разів на добу.

• Недбалий догляд. Іноді це — досить туге сповивання, невміло одягнений одяг з рубцями, мокра пелюшка або незручне положення в ліжечку.

• Він відчуває біль чи інші неприємні симптоми (у животі, нежить, попрілості).

Період неспання. У періоди неспання немовля реагує на звуки, пильно дивиться на обличчя і предмети перед собою — його енергія спрямована на те, щоб сприймати інформацію. Саме в ці моменти у Вас з’явиться можливість займатися і спілкуватися з малюком. Правильно організувавши розпорядок дня, Ви допоможете своєму малюкові природним шляхом переходити від одного стану до іншого. Якщо малюк видає дивні звуки — це нормально. Його дихальна система поки що недосконала. Дитина може сопіти голосно як у сні, так і в активному статі. Батьки відразу підозрюють застуду. Проте в більшості випадків звуки видає перенісся, що у новонародженого розташоване занадто низько — і повітря з труднощами проходить через носові канали. Через пару тижнів/місяців перенісся піднімається вище, і сопіння поступово зникає.

Про що плаче та усміхається малюк Малюк має два інстинктивні інструменти, якими повідомляє Вас про свій внутрішній стан. Він плаче або усміхається. У перші тижні життя малюк часто плаче не тому, що йому погано, а тому що тільки так він відображає свою реакцію на фізіологічні процеси всередині організму. Як сприймати плач. Як один з найпотужніших інструментів, що їх використовує малюк для впливу на світ. У середньому немовлята плачуть 3–4 години на добу. Так, як ми з Вами користуємось різними словами, так і немовлята користуються різними відтінками плачу. Ви швидко їх навчитесь розпізнавати. Так зароджується перше взаєморозуміння між дитиною і дорослим. Не ігноруйте плач. Часом Вам буде важко його витримати, проте не ображайтесь на дитину за те, що вона плаче. Якщо вже на перших тижнях малюку відмовляють в увазі та спілкуванні, він може згодом стати замкнутим і боязким. Дослідження показують, що діти, на плач яких не звертали уваги в перші тижні життя, часто ставали плаксіями пізніше — у віці З–5 років. Як бути з «крикунцями». За допомогою крику малюк проявляє темперамент, сигналізує про те, що він голодний або ж про дискомфорт, який може бути передвісником захворювання. Крик — нормальне явище. Проте Ви можете хвилюватися і шукати різні недуги. Спробуйте спочатку глибоко вдихнути-видихнути кілька разів — і спокійніше роздивитися свого

26

Що робити, коли малюк кричить Як би Ви до того не ставилися, але здорова дитина протягом доби може кричати до 1,5–2 годин. Так вона виявляє свою активність та жагу до життя. Якщо ж дитина кричить за потребою і Ви її задовольняєте — плач припиняється. Звичайно, зрозуміти дитину найкраще зможе мама. За інтонацією, тембром та силою плачу Ви швидко орієнтуватиметесь, чого саме хоче дитя, або що йому заважає. Коли малюк кричить, допоможіть йому заспокоїтися. До кожного маляти потрібен індивідуальний підхід та засіб проти плачу. Спробуйте: • Взяти малюка на руки. Або загорніть його у теплу та м’яку ковдру. Хоча декого з діток це, навпаки, може дратувати, адже вони люблять відчувати себе вільно. Тоді покладіть його на рівну поверхню і не заважайте рухам.

• Монотонні звуки. Деякі дітки швидше заспокоюються, коли чують цокання годинника. Інші краще реагують на неголосну розмову, монотонний спів чи шепіт. Є й такі діти, яким подобається музика — колискові, записи класичних творів. Пробуйте різні варіанти, поки не знайдете ВАШ.

Фізичний розвиток новонароджених Вважається, що точка відліку розвитку для всіх новонароджених — однакова. Проте, якщо Ви поспостерігаєте за кількома немовлятами, то помітите, що вони відрізняються. Насамперед, за рівнем рухової активності. Хтось млявий та пасивний, а хтось — рухливий живчик, проявляє помітну активність. Друга важлива відмінність у новонароджених — рівень м’язового тонусу. Одні діти виглядають дуже напруженими: їхні колінця постійно зігнуті, руки щільно притиснуті до тіла, пальці міцно стиснуті в кулачки. Інші — більш розслаблені, м’язовий тонус кінцівок у них не такий сильний. Третя відмінність в мірі чутливості сенсорно-рухового апарату. Є дуже чутливі малюки, які відгукуються на мінімальні зміни середовища — і легко виводяться з рівноваги: найменший рух чи шум змушує малюка здригатися всім тільцем, а ручки та ніжки починають хаотично рухатися. А інші від самого народження «вміють» себе заспокоїти, наприклад, кладе пальчика або ручку до рота.

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

Якби малюк вмів розмовляти, він би розповів Вам багато цікавого про свій перший місяць у новому світі. Його лист до Вас міг би виглядати так: Люба мамо, я тут лише місяць — а вже так багато вмію! Ти тільки поглянь! Я: • веду активний спосіб життя від однієї до десяти годин на добу; • більшість часу виглядаю байдужим (але мені подобається!); • запам’ятовую образи, які повторюються потягом кількох секунд — наприклад, тебе та татка!; • добряче кричу, коли відчуваю, що без твоєї допомоги — ніяк!; • залюбки заспокоююсь, коли ти береш мене на руки; • ловлю твій погляд та тримаю контакт; • можу зосередитись на твоєму обличчі і (ой як люблю!) відповідаю на твою усмішку; • тісненько притуляюсь до людини, яка мене тримає на руках;.

• реагую на твій та інші голоси; • роздивляюся речі, але поки що не дуже хочу тягнути до них ручки; • коротенько поглядаю на яскраві предмети, реагую на ввімкнене світло; • якщо ти покладеш мені в долоньку брязкальце, я хапаю його — але швидко випускаю; • залюбки лину до твоїх грудей, навіть без годування; • поки що мої рухи ніжками, ручками все ще хаотичні та вільні; • коли заманеться я смокчу руку, а кисть тримаю трішки розкритою або в кулачку; • частенько намагаюся і, якщо вдається, повертаюся зі спинки на бік; • без будь-якого графіку я пісяю 20–25 разів на добу (проти природи не підеш); • випорожнення у мене часті, до 6–7 разів на добу (от дякую, смачно мене годуєш!); • і найголовніше — я сплю 18–20 годин на добу, прокидаючись у справах 7–8 разів. Але це тимчасово, скоро-скоро все зміниться. Я ж росту!!!

ГРУДНЕ ВИГОДОВУВАННЯ Грудне вигодовування зазвичай може тривати доки дитині не виповниться 2 (а зрідка й більше) роки. Протягом цього часу у Вас не раз і не двічі виникнуть запитання щодо того, що та як має відбуватися під час грудного вигодовування. Нижче ми зібрали 19 найчастіших запитань мам щодо грудного вигодовування та відповіді від професійних лікарів. Нехай вони допоможуть Вам зробити годування малюка зручним та приємним!

1 Малюк щойно народився. Коли варто прикласти його до грудей? Вперше Ви контактуєте з Вашою дитиною у пологовій залі. Щойно малюк з’явився на світ, акушерка викладає його Вам на живіт, надягає на нього шапочку, шкарпетки та вкриває Вас обох ковдрою. Десь через півгодини після народження (а можливо, раніше або пізніше) крихітка почне рухатися у напрямку до грудей! Це природний вияв її готовності та бажання почати смоктати груди. Саме тоді Ви маєте вперше прикласти малюка до грудей. Акушерка допоможе Вам прикласти дитинку до них. А згодом ви призвичаїтесь та вдвох створите злагоджену команду з приємного та радісного грудного вигодовування.

2 Чому грудне вигодовування? Невже штучне молоко не добре? Склад маминого молока ідеально відповідає потребам малюка. Дивовижно, але коли в організмі дитини

не вистачає якогось компоненту, Ваш організм «підлаштовується» і виробляє його разом з молоком у потрібній кількості! Ваше молоко ніколи не буде надто густим, міцним, слабким. Природа кожного разу створює його відповідно до потреб малюка. В перші 6 місяців життя Ваше грудне молоко ­— найкраще та найбезпечніше для нього. Воно завжди має правильну температуру, не може забруднитися та зміцнює імунітет малюка. Вам же годування грудьми допоможе швидше скинути набрану в період вагітності вагу. Штучне молоко зроблене з коров’ячого молока, яке підходить тільки для телят! Штучне молоко не захистить Вашу дитину від інфекцій, розладів шлунку, застуди та багатьох дитячих хвороб. Також штучне молоко не містить багатьох мінералів, вітамінів та інших компонентів для гармонійного розвитку Вашої дитини.

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

27

3

Чи потрібно готувати мої груди до годування? Так. буде чудово, якщо в період вагітності Ви будете робити прості вправи та процедури з підготовки грудей до годування. Коли Ви вагітні, груди вже готуються виробляти молоко. Вони важчають та повнішають. Вже на третьому місяці Ви можете помітити, що з грудей виділяється молозиво — перше молоко. Ваш малюк буде вживати молозиво протягом 3–4 днів. Протягом цього часу молозиво почне змінюватися на зріле молоко. Щоб підготувати груди до годування, носіть зручну білизну, загартовуйте та масажуйте їх. Простий комплекс вправ ми розмістили у цьому «Пораднику…» на сторінках 20-21.

4

Як часто я маю годувати?

За вимогою!!! Орієнтуйтесь на бажання малюка. Зараз притримуються режиму годування «за вимогою», а не за часом, як це робили наші мами та бабусі. Ви помітите, що у Вашої дитини є свій графік: спочатку вона їсть, а потім спить. Вона може спати 3–5 годин навіть вночі, проте поки що дитина не навчилась розрізняти час. Багато маминих нарікань на перший рік життя малюка пов’язані з тим, що дітки довго не розуміють: нічний час — для сну! Годуйте малюка і вдень, і вночі. Спочатку це буде 8–10 разів на добу. Часте прикладання до грудей потрібне і Вам: воно стимулює Ваші груди, і ті налаштовуються на повноцінне молочне постачання. Протягом кількох тижнів склад Вашого молока зміниться, щоб відповідати потребам підростаючого малюка. Як результат — проміжки між годуваннями можуть збільшитися. Кожного разу, шукаючи Ваші груди, малюк шукає не лише поїсти та пити. Він також тягнеться за Вашим теплом, любов’ю та відчуттям безпеки. Прикладайте малюка до грудей кожного разу, коли він просить — це зробить його більш здоровим, щасливим та задоволеним. Проте, турбуйтесь і про себе: щаслива мама — краще, про що може мріяти дитина.

5

Прийшло молоко і груди так налилися, що дитині важко їх взяти! Що робити? Старайтеся частіше прикладати малюка до грудей — так Ви подолаєте переповнення. Дитина — Ваш найближчий та найкращий помічник буквально з перших годин після пологів. Тоді молоко буде приходити м’яко. Якщо вже з’явився набряк, зняти його допоможуть холодні компреси. Робіть їх на 15-20 хв. в проміжках між годуваннями. Спробуйте зцідити молоко, стоячи під душем. Теплий — не гарячий! — компрес перед годуванням (на 2–3 хвилини) також допоможе дитині та молоку.

28

Якщо ареола тверда, і губи малюка зісковзують на сосок, підготуйте груди. Для цього поставте пальці на ареолу, навколо соска, як на малюнку. Легенько натисніть в напрямку до грудної клітки (боляче не має бути!) і утримуйте тиск 1–3 хв. Коли Ви приберете пальці, ареола стане еластичнішою, малюкові простіше буде взятися за сосок. Можна повторити процедуру, якщо пом’якшення недостатнє. Застереження: ніколи не треба з силою розминати набряклі груди самій або з чиєюсь допомогою — це може травмувати ніжну тканину і призвести до запалення. Якщо дитина поки що не може смоктати груди, після пом’якшення ареоли тиском, застосуйте техніку зціджування. Вона описана у цьому «Пораднику…» трішки далі.

6 Можливо, мені слід перестати пити, коли приходить молоко? Однозначно ні. Спрага не найкращий друг годувальниці. Обмеживши пиття, Ви ризикуєте зменшити притік молока та його частоту. Пийте стільки, скільки Вам хочеться, частіше прикладайте дитину до грудей, і вже незабаром Ви відчуєте себе значно краще!

7

Чи буде грудне вигодовування болісним? Ні, болю не буде, якщо правильно прикладати малюка до грудей. Проте, якщо Ви неправильно приклали дитину до грудей, Ваші соски могли травмуватися. Тоді біль неминучий. В пологовому будинку Вам мають розказати про грудне вигодовування та навчити його технології. Щойно будуть труднощі, звертайтеся за допомогою до лікаря! На першому тижні годування у Вас можуть бути неприємні відчуття, коли малюк починає смоктати. Через кілька секунд вони минатимуть. Нічого страшного в цьому немає, Ваші груди ніхто не тривожив кожні кілька годин. Згодом грудне вигодовування стане для Вас задоволенням!

8 Як правильно прикладати малюка до грудей? Спочатку Ви можете відчувати себе незграбно, прикладаючи маля до грудей. І малюк, і Ви ще не експерти в цьому, ви лише вчитеся. Трішки практики — i ви знайдете власні правила. годування грудьми тоді стане таким же природним, як дихання. Є декілька поширених позицій для годування, в яких Ви можете тримати свого малюка, щоб годувати його. Експериментуйте, щоб знайти ту позицію, що зручна саме для Вас обох. Пам’ятайте: годувати можна в будь-якій зручній для Вас позиції. Якщо сидіння здається Вам дуже болючим або незручним, Ви можете лягти на бік, але більшість ма-

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

терів вважають, що вони можуть краще впоратись сидячи. Поза «лежачи». Коли Ви годуєте маля, лежачи на боці, тримайте його дуже близько до себе. Тоді дитина добре візьме груди. Слідкуйте, щоб маля не лежало на спинці, повернувши голову вбік, до грудей: так йому буде незручно їсти і сосок буде вислизати з його ротика. Животик дитини має бути притиснутим до Вашого тіла, а сосок грудей має бути направленим до носика маляти. Не нависайте над дитиною, опираючись на лікоть. Повністю ляжте на бік, підкладіть собі під голову та спину стільки подушок, скільки Вам потрібно, щоб добре розслабитися під час годування. Ви можете просто покласти дитину поруч, або й обійняти її рукою.

9

Якщо я хочу годувати малюка сидячи, на що звернути увагу? В такому положенні Ви маєте гарненько притискати малюка животиком до себе, підтримувати його, щоб він відчував себе впевнено і добре смоктав. Спочатку, поки малюк дуже маленький, найзручніше при­ кла­да­ти його так, як зображено на малюнках. Так Ви зможете швидко та «прицільно» дати груди. Ви можете знайти для себе з малюком інші зручні положення для годування. Після деякої практики Ви зможете годувати, навіть пересуваючись з малюком по дому! Як сидіти? Сідайте вертикально, тримайте спину прямо, спирайтесь на ноги. Можливо, Вам буде зручно покласти подушку на коліна, щоб підтримувати Вашого малюка та опертися руками. Якщо потрібно, підкладіть подушку і собі під спину: час годування має бути відпочинком для мами! Не загортайте малюка в ковдру — він не зможе лежати досить близько до Вас та рухатися, щоб знайти зручну позицію для себе.

р

Зверніть увагу: не треба тиснути власне на голівку дитини! Ваші пальці повинні підтримувати шию і спинку малюка, а його потилиця повинна бути вільною. Так дитині буде зручно тягтися до соска і широко відкривати ротик. Консультації з питань материнства (044) 492 92 02 р

Важливо розуміти: в самому соску немає молока. Слідкуйте, щоб малюк захопив ротом не тільки сосок, але й більшу частину ареоли. Тоді, коли він засмокче, молоко почне текти від молочних залоз глибоко в грудях вниз до збірних кишеньок, що розташовані під соском та ареолою, а вже потім — до соска. Ваш малюк має смоктати не сосок, а груди! Прикладайте малюка до грудей якомога частіше, щоб збільшити або зберегти лактацію.

11 Краще давати одні груди чи обоє? Прикладайте малюка до одних грудей, поки він сам не зупиниться. Коли він зробить коротку перерву, Ви можете замінити йому підгузок, а потім спробувати запропонувати інші груди. Якщо животик малюка маленький, то дитя може насититися після одних грудей. Проте більшість малюків хочуть додаткового молока або іншу грудь. Дозволяйте йому вирішувати це питання самому.

12 Як я дізнаюся, що мій малюк отримує достатньо молока?

Якщо такої можливості немає — можна скористатися молоковідсмоктувачем. «Пелюстковий» масажер молоковідсмоктувача Philips AVENT Natural з теплою м’якою поверхнею чаші імітує процес смоктання дитини, стимулюючи максимальне виділення молока.

р

10 Як довго треба годувати малюка? Це залежить від того, наскільки Ваш малюк зголоднів. Оскільки апетит малюка змінюється, як і у дорослого, Він може смоктати стільки, скільки йому треба. Забудьте про годинник, більше довіряйте малюкові. Спочатку він буде інтенсивно смоктати, роблячи короткі паузи для ковтання. Далі малюк смокче довше та помірніше. Посмоктавши певний час, дитина візьме паузу, відпочине — а потім почне смоктати знову. Наприкінці годування дитина почне швидко смоктати та ковтати. Наситившись, дитина відсунеться від грудей. Не відривайте дитину від грудей самостійно — вона сама знає, коли це зробити! Нехай малюк їсть, поки сам не зупиниться. Під час годування найжирніше та найкалорійніше молоко прибуває останнім. До нього ще треба досмоктати! І малюк про це знає.

5 ознак того, що Ваш малюк отримує достатньо молока: 1. Він голодний та стурбований перед годуванням, та ситий і задоволений — після; 2. Він розслаблений під час годування; 3. Він набирає масу тіла: всі діти підростають порізному — одні набирають 120 г на тиждень, інші — 280 г та більше; 4. Його випорожнення м’які та жовті; 5. Ви змінюєте мокрі підгузки 6–8 разів на добу.

13 Чи потребує мій малюк додаткової рідини? Ні, з грудним молоком малюк отримує все, що йому потрібно протягом перших 6 місяців життя. Навіть у спекотну погоду малюки не потребують додаткової рідини або їжі. Вони просто частіше годуються, а Ваше молоко стає рідкішим та більш водянистим.

14 Що мені робити, якщо я вважаю, що в мене недостатньо молока? Якщо Ви годуєте свого малюка кожного разу, коли він голодний, немає причин для таких підозр. Думайте про хороше, а Ваш малюк та природа допоможуть з молоком.

ПРИкЛАДАННЯ ДО ГРуДЕй: кРОк ЗА кРОкОМ Крок 1. Поверніть малюка до себе так, щоб його голова та тіло знаходилися в одній площині, а його носик був навпроти Вашого соска. Крок 2. Для зручності спробуйте підтримати груди знизу ближчою рукою, а іншою рукою підтримуйте шию та плечі малюка. Не підтримуйте тильний бік його голови — малюкам це не подобається. Нехай голівка лежить на Ваших пальцях.

30

Зверніть увагу:

Крок 3. Притуліть малюка до себе, щоб його тіло повністю торкалося Вашого.

Крок 4. Торкніться губ дитини соском, щоб спокусити її розкрити ротика. Потерпіть, не поспішайте, нехай у неї буде час. Крок 5. Коли малюк широко відкриє ротика, наблизьте його до Ваших грудей. Прицільтесь соском у піднебіння. Для дитини дуже важливо глибоко взяти нижню частину гру-

дей і ділянку ареоли до рота, оскільки саме його нижня щелепа та язик «видобувають» молоко з грудей. Якщо на щоках дитини утворюється ямочка, коли він смокче, — це свідчення того, що малюк неправильно прикладений до грудей. Відніміть його від грудей і почніть прикладання з першого кроку.

Якщо годування залишається незручним для Вас, зупиніть цей процес, засунувши мізинець між щелепами малюка. Прикладіть дитину ще раз. Вашому малюкові потрібна щоденна регулярна практика, або згодом вигодовування було приємним та безбоПідборіддя упирається Немає ямочок лісним. Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

Ділянка ареоли повністю у ротику малюка.

у груди.

на щічках.

Частіше давайте груди дитині. Коли Ваш малюк висмоктує молоко, Ваші груди, відповідно, утворюють більше молока. Чим частіше Ви годуєте грудьми, тим більше молока утворюється. Якщо молоко накопичується у грудях, гальмується утворення нового молока. Під час годування контактуйте шкіра до шкіри. Роздягніть малюка, залиште лише підгузок та покладіть його собі на груди під сорочку. Намагайтеся робити це якомога частіше. Це збільшить рівень гормонів, що відповідають за вироблення та виділення молока, надасть Вам впевненості в грудному вигодовуванні та сприятиме створенню міцного психоемоційного контакту між Вами та Вашим малюком. Пам’ятайте: діти ростуть «стрибками». Піки припадають на 3 тижні, 6 тижнів та 3 місяці. В цей час вони потребують частішого годування, тому що відчувають себе більш голодними. Ви можете занепокоїтись, що молоко скінчилося. Це не так. Дотримуйтесь рекомендацій, які подано у відповідь на запитання 15 — і все буде добре.

15

Чи потрібно мені уникати якоїсь їжі протягом грудного вигодовування? Ні, в цьому немає необхідності. Ви можете їсти будьяку їжу, при цьому дотримуючись збалансованої та помірної дієти. Вам потрібно їсти 5-7 разів на день невеличкими порціями. Кожного дня малюк отримує від Вас десь 500–600 калорій. Якщо під час годування Ви захочете пити — не відмовляйтесь від води. Випийте достатньо, щоб втамувати спрагу. Пам’ятайте: вживання алкоголю та куріння погано впливає на якість молока та здоров’я дитини! Прості рекомендації, що допоможуть збільшити кількість молока: • Перевіряйте позицію малюка при годуванні. Якщо він не висмокче молоко з Ваших грудей, його кількість для наступних годувань буде відчутно меншою.

• Годуйте частіше протягом кількох днів (кожні 2 години вдень, 1-2 рази вночі).

• Повноцінно та достатньо їжте.

• Відпочивайте разом із малюком, коли він відпочиває.

• Плануйте свій денний графік разом із малюком: спіть разом з ним, гуляйте разом, робіть дрібну роботу, коли Ваш малюк у Вас на руках або у контакті шкірадо-шкіри.

16

Як довго варто вигодовувати дитину? Мінімум — перші півроку. В цей час малюкові нічого, крім Вашого молока, не потрібно. З віку 6 місяців починають вводити додаткову їжу — перший прикорм. Ідеальна картина вигодовування: тільки грудне молоко — до 6 місяців, грудне молоко + поступове введення різних продуктів — до 2 років і більше. Намагайтеся годувати грудьми якомога довше. Ваше грудне молоко завжди найкраще для Вашого малюка, воно змінює склад відповідно до потреб саме Ва-

шої дитини. Якщо не маєте можливості бути разом з дитиною, Ви можете вдатися до зціджування молока — і далі годувати її найкориснішою у світі їжею.

17 Як зберігати зціджене молоко? Зціджування безпечне для Вашого молока, якщо дотримуватися таких правил: • Експериментуйте, щоб знайти найкращий час для зціджування.

• Дуже ретельно мийте руки перед зціджуванням.

• Обдайте кип’ятком посуд, до якого Ви будете зціджувати молоко.

• Посуд для зціджування має бути з широким «горлом», аби молоко не проливалося.

• Посуд має щільно закриватися кришкою.

• Помістіть молоко в холодильник відразу після зціджування. Якщо Ви зціджуєте молоко протягом 24 годин, додавайте це молоко до зцідженого раніше.

• Молоко можна зберігати до 5 діб при температурі 4°С та нижче. Якщо воно тхне кислим — ні в якому разі не давайте його дитині.

• Заморозьте молоко, якщо не будете його використовувати більше двох днів. Заморожене молоко при температурі —18–20°С може зберігатися довго (до 3 місяців). Якщо Ви розморозили молоко для годування дитини, то залишки молока повторно не заморожуються, а виливаються. Не розморожуйте молоко в мікрохвильовій печі або духовці.

• Ви можете додавати свіже зціджене молоко до замороженого. Контейнери для грудного молока Philips AVENT VIA — зручний та безпечний спосіб зберігати грудне молоко. Використовуючи контейнери VIA з молоковідсмоктувачем Philips AVENT можна зціджувати та зберігати молоко в одній ємності. Розділяючи молоко на рівні порції — використовувати саме стільки молока, скільки потрібно на даний момент.

18

р

Коли варто зціджувати молоко?

Зціджування доцільне у таких випадках: • Ваш малюк народився достроково і не може самостійно смоктати груди. Зцідивши молоко, Ви можете годувати його з чашечки; • Кілька перших тижнів Ви часом будете відчувати переповнення грудей. Можливо, Вам та малюку буде зручніше, якщо перед початком вигодовування Ви зцідите трішки молока — щоб груди стали м’якішими; • Ви вирішили повернутися на роботу, але не хочете закінчувати грудне вигодовування.

19

Як мені правильно зцідити молоко з грудей? Якщо Ви не зціджували раніше молоко регулярно, скоріше за все, з першого разу Ви зцідите зовсім трохи молока. Проте це не означає, що у Вас мало молока. Потрібно практикувати.

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

31

ки, а потім прокочуйте пальці вперед, видавлюючи з молочних синусів молоко.

3. Синуси розташовані навколо ареоли, тому Вам слід опорожнити усі мішечки-синуси, пересуваючи великий та вказівний пальці по колу ареоли, видаляючи молоко із молочних синусів.

Легкий масаж грудей допоможе підготувати груди до зціджування, молоко буде краще виділятися. Легенько погладьте груди від основи до соска або помасажуйте їх легкими круговими рухами. Робіть рухи, найбільш приємні для вас. Масаж має бути приємним та безболісним.

Якщо Ви відчуваєте незручності або біль, спробуйте інші способи зціджування. Наприклад, за допомогою механічних чи електричних відсмоктувачів молока. Краще звернутися до спеціаліста, який допоможе підібрати зручний для Вас пристрій. Експериментуйте — і Ви знайдете Ваш спосіб зціджування!

Техніка зціджування

Пам’ятайте: в сосках немає молока. Груди не схожі на пляшечку з соскою. Молоко збирається в невеличкі мішечки — молочні синуси, розташовані під ареолою (коричневе коло довкола соска). На дотик вони схожі на невеличкі квасолинки. А з соска молоко лише витікає.

Будова молочної залози

1

5 2

Починайте зціджування: 1. Покладіть великий палець Вашої руки зверху, а вказівний — знизу на край ареоли. Можливо, ви відчуєте під пальцями молочні синуси («квасолинки»).

2. Коли Ви знайшли молочні синуси, легенько надавіть на них обома пальцями в напрямку грудної кліт-

6 3 4

1. Грудна стінка 2. Грудні м'язи 3. Молочні долі 4. Жирова тканина 5. Сосок 6. Ареола 7. Молочні протоки

7

ФІЗИЧНИЙ ТА ПСИХОМОТОРНИЙ

РОЗВИТОК ДИТИНИ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ 1 місяць.

2 місяць.

У Вашій оселі віднині оселився новонароджений. Як же йому непросто даються перші дні у новому світі. Там, де він жив раніше, було затишно та стабільно. Тепер же довкола змінюється температура, вологість, йому доводиться самостійно дихати, вперше відчувати голод та контактувати з купою мікробів. Взагалі важко перерахувати все, що у нього настало вперше, — він почав самостійне існування. У ці дні та тижні життя малюк за Вашої допомоги опановує основні фізіологічні процеси: травлення, підтримки постійної температури тіла, намагається відповідним чином реагувати на зовнішні виклики, починає бачити і чути. У нього проявляються вроджені безумовні рефлекси (смоктання, ковтання, моргання) і перші проблиски свідомої діяльності (умовні рефлекси: щебет губами).

32

Що ж, малюк вже досить вдало пристосувався до нових умов життя. На другому місяці життя, як і щомісяця в подальшому, потрібно відвідувати з малюком Вашого дільничного педіатра. Ці походи покликані контро­ лювати здоровий розвиток дитини. Вага та зріст. За перший місяць малюк доставив Вам чимало клопоту. Проте, Ваші турботи не пройшли дарма: Ваша дитинка додала у вазі 600–800 г, підросла на 3–4 см. Вона навчилась усміхатися! І відтепер щодня даруватиме Вам радість та усмішки. Малюк все ще не розрізняє день та ніч. Тому його графік досі дуже своєрідний. На другому місяці він може вдень спокійно не спати, а вночі його сон стає міцнішим та глибшим. Ви можете допомогти малюку виробити правильний режим сну, вкладаючи його в один і той же час.

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

3 місяць.

4 місяць.

Малюк радує Вас щодня: він помітно підріс, набрав вагу. Адже з усіх 12 місяців першого року життя найбільше малюк росте та набирає масу саме протягом другого місяця. Вага та зріст. На початку 3-го місяця середня вага маляти 4300–4600 грамів, а зріст близько 56–60 см. Незначне відхилення від цієї норми не є приводом для хвилювання. Звісно, у Вас мають бути вдома ваги і Ви обов’язково маєте слідкувати за прибавкою ваги. Саме співвідношення маси до зросту, а також регулярний приріст цих показників дозволяє бачити, наскільки правильно Ваш малюк розвивається. В кінці цієї статті наведено таблицю з нормами ваги-зросту протягом 1-го року життя. Орієнтуйтесь на неї. Фізичні та психологічні досягнення. він вже добре тримає голівку, довше лежить на животі і навіть намагається підводитися, вигинаючи спинку. Він вже вміє радісно посміхатися, іноді навіть сміється і лепече. Він навчився фокусувати погляд, і тепер подовгу розглядає іграшки, що висять над ліжечком, або стежить за яскравими предметами, що рухаються перед його очима. Всі ці речі вказують на те, що нервова система, м’язи, органи чуттів та весь організм маляти розвиваються нормально.

Крупна моторика Підтримуйте загальну активність дитини: викладайте її на Ваш живіт, перевертайте з спини на животик, допомагайте міняти положення тіла — нехай малюк насолоджується рухом!

Дрібна моторика Масажуйте пальчики ручок дитини. Розвивайте різні навички: пропонуйте малюку іграшку, аби він дотягувався до неї ручками, та пробував утримати її; вчіть перекладати предмети з руки в руку. Запропонуйте дитині погратися дерев’яними ложками, навчіть постукувати ними.

Зір Стимулюйте зір малюка: нехай довкола нього будуть яскраві предмети, контрастні прості фігури. Малюк радо тягнутиме ручки до них, з інтересом роздивлятиметься. Спробуйте зловити погляд дитини, подивитися їй в очі, усміхаючись та розмовляючи.

Малюк радує Вас такими досягненнями: піднімає голову з положення лежачи на спині; підводиться, лежачи на животі, спираючись на лікті і передпліччя. А якщо Ви триматимете його під пахви, то він зіпреться і на ніжки! М’язова система малюка теж не стояла на місці! Зміцнілі м’язи дозволяють малюку робити спроби перевертатися зі спини на бік, змінювати положення свого тіла. Пильнуйте: малюк ще не координує свої рухи, тому може раптово опинитися на підлозі. Вага та зріст. Протягом четвертого місяця маса тіла малюка збільшується в середньому на 750 г, зріст — на 2,5 см. Загалом за 4 місяці надбавка у масі тіла складає близько 3 кг, у зрості — 11 см. На четвертому місяці виділяється ще одна фізична ознака: грудна клітка росте швидше за голову, і показники їхнього обхвату зараз вирівнюються. Надалі у здорової дитини обхват грудей буде завжди більшим, ніж обхват голови.

5 місяць. Протягом 5-го місяця малюк розвивається у активних рухах. Він вперто піднімається, і йому вдається підняти не тільки голову, але й тіло, спираючись на долоні витягнутих рук. Він з задоволенням перевертається зі

Емоції Для встановлення емоційного, тактильного контакту з дитиною якомога частіше беріть її на ручки, ніжно гладьте її, робіть масажик та лагідно розмовляйте з малям.

Заняття для розвитку дитини

0-6 місяців

Гра Грайтеся з дитиною! Іграшками, чистими по­­бу­товими предметами, картинками тощо. Вибирайте такі, що їх малюк зможе втримати в руці. Підвісьте іграшки чи зображення простих фігур над ліжком на відстані 45–50 см від очей дитини.

Слух Змінюйте інтонації, ко­ ли розмовляєте з малям. Називайте його по імені, пропонуйте йому реагувати звуками. Дитина імітує почуті звуки, тому важливо «воркувати» з нею, копіювати і «повертати» їй її звуки. Виразно проговорюйте та називайте звичні дії: «ходімо їсти», «дай ручку».

Інтелект Формуйте у малюка цілеспрямованість дій. Годуйте, купайте, гуляйте з ним у визначені години. Вигадайте власний ритуал підготовки до сну — так малюк вчитиметься встановлювати прості логічні зв’язки. Дитина починає вловлювати зв’язок між своїми діями і їхнім наслідком.

Мовлення Ви будете розвивати цей навик, якщо: називатимете маля по імені, називатимете предмети, якими воно цікавиться, імена людей, процеси. Мати має реагувати на спроби дитини говорити, займаючись своїми справами, коментувати їх словами.

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

33

спинки на животик, і якщо Ви йому трішки підсобите — він сідає. Якщо Ви підтримаєте його за тулуб, малюк стійко стоятиме та впевнено переступатиме ніжками. Психічний розвиток. Зараз Ваша дитина вже впізнає тата, маму, інших близьких, які постійно поруч. Він розрізняє Ваші інтонації настільки, що не розуміючи слів, вловлює, що Ви від нього хочете. Тому реагує на тон мовлення, а не на зміст. Йому подобається спілкуватися, хай навіть белькотіти до самого себе. Якщо Ви прислухаєтесь, то вловите різні емоційні відтінки у його белькотінні. Ставте малюкові мелодійну музику — він із задоволенням її слухатиме. Вага та зріст. Малюк в середньому зараз важчає на 700 г, а підростає — на 2,5 см. П’ятий місяць — рубіж фізичного розвитку. У здорової дитини в цей час маса тіла зазвичай удвічі більша, ніж при народженні. Поки малюкові не виповнилось 6 місяців, Ваше молоко лишається для нього єдиним потрібним продуктом. Поки що немає фізіологічної потреби вводити до раціону дитини прикорм або додаткову рідину, їй не потрібна вода, чаї (чорний, зелений, трав’яні), соки, відвари чи ін. ВИГОТОВЛЕНО: • з пресової олії • в умовах посиленого контролю мікробіологічних показників • згідно з вимогами Державного стандарту України Відповідно до Наказу МОЗ України №149 від 20.03.2008 (дод. 7), соняшникову олію рекомендовано додавати до прикорму дитини з 6 місяців.

www.olkom.ua

р

6 МІСЯць. Зараз Ви зможете трішки перепочити: дитина вже може переміщатися по манежу, трохи повзти до цікавого предмету, вільно брати іграшки і довго ними займатися. Вона вже перевертається не тільки зі спини на живіт, але й назад. Говорить звуки, схожі на склади. Вага та зріст. За шостий місяць життя малюк в середньому виростає на 2,5 см, маса його тіла збільшується на 650 г. За півроку він виріс десь на 15 см і поважчав на 1 кг. А мама швидше за все «накачала» м’язи на руках. Шестимісячний малюк вже може починати їсти з ложечки, відкриває ротик, коли бачить їжу і знімає її губами. Фізичні досягнення. Малюк вже гарненько сидить у Вас на ручках, проте сам ще не всидить. Поки що хребці та м’язи не досягли такої міцності та сили, за якої дитина зможе сама сидіти. Треба ще трішки часу. Коли він спробує сідати або вставати, тримаючись за ліжечко, Ви зрозумієте, що м’язи достатньо зміцніли. Проте, поки малюк не сів сам, саджати його не слід.

Не саджайте маля в подушках! Це може призвести до викривлення хребта. Для розвитку давайте малюку такі іграшки: дзвіночки (із різного матеріалу), колотунчики (зручні для відпрацювання хапання та утримання предмета), звукові, музикальні іграшки, металеві чашки, дерев’яні ложки, яскраві контрастні іграшки. У віці 6 місяців необхідно ввести прикорм з особливою увагою до забезпечення потреб дитини у залізі і водночас продовжувати грудне вигодовування, тобто молоко залишається основним продуктом для дитини. Введення прикорму. Прикорм — це продукти харчування, які вводяться в доповнення до грудного молока (молочної суміші у разі штучного вигодовування) дитині першого року життя. Важливо! У віці 6 місяців дитина має отримувати прикорм з підвищеним вмістом заліза.

Дитина готова до введення прикорму, якщо: • тримає голову; • сидить практично без підтримки (в стільчику для годування); • відкриває рот, коли підносять ложку з їжею; • відвертається від ложки з їжею, коли не голодна; • закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а не виштовхує і не випльовує. Продукти прикорму з підвищеним вмістом заліза: • дитячі каші промислового виробництва, збагачені залізом; • м’ясо; • риба; • яєчний жовток; • добре проварені бобові (квасоля, горох).

7 МІСЯць. Малюк прожив свої перші півроку. Мама має готуватися до нових труднощів та радощів. Вага та зріст. Зараз темп росту малюка трішки спаде. Протягом 7-го місяця він прибавить лише 1,5–2 см та десь 600 г. Проте, швидко розвивається психіка, набагато більш помітним стає інтерес до всього оточуючого, особливо до дорослих і дітей, їх дій, мовлення. Психічний розвиток. Малюк починає розрізняти доцільність та точність рухів. Він вже не просто хоче махати брязкальцем, він пробує стукати іграшкою по інших предметах. Раніше іграшки просто випадали з його рук, а тепер він кидає їх. Фізичні зміни. Малюк вже більш впевнено володіє тілом, освоює нові рухи. Якщо він натикається на тверду іграшку, то вже не плаче, а просто скочується з неї. Продовження на стор. 36

34

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

р

Продовження. Початок на стор. 34

Що ще цікавіше – дитина починає враховувати небезпеку предметів довкола. Вона вже не буде бити себе твердою іграшкою або шкрябатись. Десь з 7-го місяця маля пізнає світ довкола повзаючи! Дитина у віці до 8 місяців має отримувати прикорм 3 рази на день.

8 місяць. Вага та зріст. Від народження до 8-ми місяців Ваш малюк підріс десь на 18–20 см, маса тіла наближається до 9 кг. Психологічні та соціальні зміни. Малюк починає радо спілкуватися з дорослими, швидко відрізняє, хто є свій, а хто чужий. Посміхається близьким. Якщо вони попросять, дитина може виконати прості цілеспрямовані рухи: сісти, лягти, дати ручку, помахати «до побачення», аплодувати під слова «ладушки-ладушки». Фізичні досягнення. Дитина до восьми місяців впевнено сідає і лягає самостійно, робить спроби встати, тримаючись за стінки ліжечка або бар’єр манежу. Падаючи назад, не лякається і не плаче, а намагається знову встати. Вміє відшукати предмет, що привернув його увагу, і підповзає до нього. Пам’ятайте: не існує стандартів розвитку для всіх дітей. Норми є лише в ідеалі, в реальних же дітей (у кожного!) свої вроджені особливості розвитку. Хтось майже ніколи не повзає, хтось інший — довго повзає і не встає. У кожної дитини своя схема розвитку вмінь, але всі вони є здоровими і унікально правильними.

Крупна моторика

9 місяць. Фізичні досягнення. Малюк вже може впевнено стояти на своїх двох, опираючись на Ваші руки. З Вашою підтримкою починає робити перші спроби ходити. Вільно повзає, залазить на невеликі предмети, сідає та встає з будь-якого положення. Полюбляє гратися сидячи, крутиться всім корпусом, рухи руками стають широкими. Психологічний розвиток. У 9 місяців малюк вже знає своє ім’я, озивається звуками або поворотом голови, якщо його покликати. Він починає розрізняти смисл окремих слів: «дай», «на», «кинь», «іди на ручки» тощо. З цікавістю повторює за дорослими знайомі та нові звуки. Дитина розуміє, засвоює, а іноді вимовляє слова зна­ чення: «киць-киць» (кішка), «гав-гав-гав» (собака), «бібі» (машина) тощо. У цей час рекомендується, показуючи дитині новий домашній предмет, чітко і коротко називати його. Дитина ще не зуміє повторити назву, але вже зможе запам’ятати її.

10 місяць. Вага та зріст. Протягом 10-го місяця малюк додає близько 500 грамів та 2 см. До цього часу темпи фізичного росту спадають, натомість дитина швидко розвиває навики, вміння та свідомість. Фізичні досягнення. Дитина вміє добре сидіти, встає, тримаючись руками за спинку ліжка, переступає

Зір

Підтримуйте рухову активність дитини! Допомагайте їй у спробах сісти, вставати чи ходити!

Самообслуговування Вчіть малюка самостійно тримати ложечку, нести її до рота, їсти. Починайте експерименти з густої їжі.

Дрібна моторика Маленькі іграшки чи побутові предмети допоможуть розвивати тон­ку моторику рук. Навчіть дитину знімати зі стержень пірамідки пару кілець — та знову одягати їх. Навчіть опускати дрібні предмети у вузький отвір скриньки, банки тощо.

Інтелект

36

Дитина у віці 9–11 місяців має отримувати прикорм 4 рази на день.

Спробуйте пограти в схованку! Питайте в малюка «Де мама?», пропонуйте знайти заховану в його присутності іграшку. Показуйте дитині іграшки та фотографії з чіткими контурами, дрібні предмети, словесно називайте їх («му-му», «гав-гав» тощо).

Заняття для розвитку дитини

7-12 місяців

Мовлення Стимулюйте здібності дитини: на Ваше прохання нехай показує частини обличчя ляльки чи дорослого, впізнає предмети на картинках. Вчіть дитину повторювати за дорослим нові склади, називати людей та предмети складами.

Слух Розмовляйте з дитиною, підтримуйте її в тому, щоб вона повторювала інтонації дорослих, пробувала говорити нові почуті звуки, повторювала танцювальні рухи під веселу ритмічну музику.

Емоції

Підтримуйте пізнавальну активність дитини. Навчайте її шукати щойно сховані іграшки, впізнавати значення коротких фраз: «Де м’ячик?», «Покажи носик» та робити ці звичні дії.

Навчайте малюка махати рукою на прощання, обіймати Вас чи тата за проханням. Заохочуйте малюка наслідувати та повторювати Ваші дії, вирази обличчя.

Гра Пробуйте далі грати з кільцями пірамідки. Нехай малюк знімає зі стрижня та нанизує назад спочатку пару, а потім усі кільця. Саме час вчитися ставити кубики один на одного.

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

Коли проходити обов'язкові профілактичні огляди діткам 1-го року життя Кількість обов’язкових медичних профілактичних оглядів дитини віком до 1 року не може бути меншою. Огляд Вік дитини

1

2

3

4

5–10

11,12

13

14,15

16

1 тжд.*

1 тжд.**

2 тжд.

3 тжд.

1–6 міс.

7,8 міс.

9 міс.

10,11 міс.

12 міс.

Хто проводить Де проводить — лікар

— медсестра

— вдома

— в амбулаторних умовах

* не пізніше, ніж на другий день після виписки із пологового будинку. ** Через день після огляду лікарем.

уздовж бар’єра, манежу. Під час гри вона вже здатна ставати на коліна, нагинатися, тримаючись однією рукою, переходити від предмета до предмета, якщо дістає їх рукою. Психологічний розвиток. Малюк вже розуміє просте мовлення. Любить пізнавати нові предмети на дотик, тицяти на них пальчиком. Радісно реагує на загравання дорослих, дружньо цікавиться іншими дітками. Швидко вчиться стереотипним рухам: вдає, що ховається під час гри в «ку-кусики», сміється і відсторонюється під час гри «йде коза рогата».

11 місяць. Вага та зріст. На цей час малюк важить десь втричі більше, ніж при народженні. Саме така вага найкраще вказує на правильність розвитку малюка. Фізичні досягнення. Тепер Ваш малюк хоче довго триматися на ногах, ходити з Вашою підтримкою за обидві ручки. Можливо, він навіть порадує Вас самостійним ходінням, штовхаючи поперед себе стілець. Малюк намагається сповзти на животі з дивана, лазить по похилих поверхнях або сходами вгору. Вже не завжди плаче, падаючи, здатен оцінювати рівень травми.

12 місяць. Вже зовсім скоро Ви відзначите перший День народження нового члена Вашої родини. Майже рік тому Ви переступили поріг Вашої оселі з ним на руках, а зараз він вже самотужки переповзає, а може, й переступає, цей поріг. Нарешті закінчується пора найбільшої вразливості малюка — і він відкриватиме світ сміливіше!

Вага та зріст. За 12-й місяць малюк добере 1 см та 250350 гр. Фізичні досягнення. Малюк любить купатися, гуляти, смачно попоїсти, швидко засинає і спокійно спить всю ніч. Він полюбляє також гімнастику, масаж та загартування. У маленькому ротику вже вмістилося 8 зубиків, які допомагають дитині гарно жувати їжу. До року діти, в своїй більшості, починають ходити самостійно. Дитина у віці 1 року повинна отримувати різноманітний прикорм з кожної групи продуктів, вміти пити з чашки. Психологічний розвиток у цей час вже забезпечують різні «розвивалки»: картонні книжки, ляльки, пірамідки з великими та дрібними кільцями, фігурки тварин, м’які іграшки, машинка середніх розмірів зі шнурочком, іграшковий металофон, іграшковий телефон, коробочки різних розмірів, кольорів та форм з покришками, дрібні предмети, відерце, набір пластмасового посуду.

Орієнтовний добовий об’єм їжі для дитини віком до 12 місяців Вік дитини

Добовий об’єм їжі, мл

Від народження до 10 днів

70–80/день життя

Від 10 днів до 2 місяців

1/5 маси тіла

Від 2 до 4 місяців

1/6 маси тіла

Від 4 до 6 місяців

1/7 маси тіла

Від 6 до 12 місяців

1/8–1/9 маси тіла

Таблиця діапазонів збільшення маси тіла та зросту дитини протягом першого року життя Вік дитини, міс.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

min

400

400

600

400

400

400

200

200

200

100

100

100

max

1200

1500

1300

1300

1200

1000

1000

800

800

600

500

500

min

400

400

600

400

400

400

200

200

200

100

100

100

max

900

1300

1200

1100

1000

1000

800

800

600

500

500

500

50-57

52-61

54-64

56-67

59-69

61-71

63-73

67-75

70-76

71-78

72-19

74-80

— діапазон збільшення ваги, грам

— діапазон зросту, см

— хлопчики

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

— дівчатка

37

ХАРЧУВАННЯ ГОДУВАЛЬНИЦІ Одні мами отримують задоволення від годування грудьми, а від інших чуємо «Швидше б закінчити і поїсти як нормальна людина!» Збалансоване харчування матері-годувальниці — це непросте, але цілком досяжне завдання. Щоденний раціон мами є основою для єдиної їжі малюка — грудного молока. Все, що Ви їсте, створює умови розвитку дитини, а також стоїть на варті Вашого здоров’я.

Вітамін А. 1/3 від необхідної добової кількості вітаміну А Ви маєте отримувати з продуктів, що містять сам вітамін, і ще 2/3 — з тих, що містять каротин.

Годувальницям не рекомендовані монодієти (дієта, що передбачає харчування матері лише одним якимось продуктом), навіть протягом короткого проміжку часу. В результаті такого дієтичного харчування Ваш малюк може відмовитися від грудей, і Вам доведеться переходити на раннє штучне вигодовування. Воно, зі свого боку, може призвести до проблем шлунково-кишкового тракту у дитини.

Вітамін С найчастіше рекомендують вживати у препаратах аскорбінової кислоти. Проте його ж Ви можете отримати, включивши у меню страви з чорною смородиною, шипшиною, перцем, капустою, картоплею тощо.

Добовий раціон мами-годувальниці Від самих пологів організм мами отримує нову роботу — тепер він витрачатиме сили та поживні речовини на виробіток молока. В середньому Ваш організм вироблятиме близько 850-1200 мл молока на добу. Враховуючи вміст білка в молоці, можна вважати, що Ви щодня виділятимете близько 15,0 г білків. Аби виробити 1,0 г білка грудного молока організмові потрібні 2,0 г білка їжі і додаткова енергія.

Важливо! Після виписки з пологового будинку перегляньте свій добовий раціон: • Калорійність має зрости на 700–1000 ккал; • кількість білка має вирости на 30–40 г — і становити не менше 110–120 г; • збільшилась потреба в • жирах — їх треба до 120 г; • вуглеводах — споживайте до 500–520 г; • та вітамінах.

Вітамінні потреби годувальниці Нестача вітамінів у Вашому раціоні може призвести до авітамінозу як у Вас, так і у малюка. Потреба жінок-годувальниць у вітамінах значно перевищує звичайну фізіологічну норму. Значно краще, якщо дитина отримає вітаміни через молоко мами, аніж Ви рано введете до його прикорму соки. Крім того, перехід вітамінів з їжі в молоко обмежений. Тому гіпервітамінізація малюка неможлива.

38

Вітаміни С, А і D часто у дефіциті взимку та навесні, коли в раціоні мало свіжих овочів і фруктів. Порадьтеся з лікарем щодо прийому спеціальних вітамінних препаратів.

фосфор

3,8 г

магній

1,25 г

A 2,5 мг

Добова норма вітамінів молодої мами

кальцій

1,8-2,0 г

500 D М.О.

B1 2,5 мг B6 3,5 мг C

120 г

B 4мг PP 25 мг Молочні продукти у Вашому раціоні Молоко або кисломолочні продукти мають стати для Вас основними джерелами солей кальцію і фосфору. Кальцій необхідний для нормальної роботи серцевосудинної та інших систем маминого організму. Кісткова система використовує кальцій як «будівельний матеріал». Наслідком нестачі кальцію у маленьких дітей може бути небезпечне захворювання — рахіт. Кисломолочні продукти — кефір, ряжанка — покращать Ваше травлення та допоможуть кишківнику працювати. Крім того, кисломолочні продукти у Вашому раціоні зведуть до мінімуму закрепи у малюка. Вживайте щодня: близько 600 мл молока або кисломолочних продуктів і 50 г сиру. Крім 4 основних прийомів їжі бажано ще двічі додатково пити молоко перед годуванням. Рекомендують: злегка перекусити і випити трішки рідини перед годуванням малюка. Кажуть, що це до-

Замовляйте кисломолочні закваски VIVO в асортименті на сайті www.zakvaski.com Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

р

поможе збільшити кількість виробленого молока. Спробуйте, можливо, для Вас це так і буде.

Інші важливі категорії продуктів Сирі овочі та свіжі фрукти необхідні для доброго функціонування травної та кишкової систем організму. До того ж, вони слугують джерелом вітамінів і мікроелементів.

Державного дослідного підприємства Інституту продовольчих ресурсів Національної академії аграрних наук України

М’ясо, риба та яйця годувальниця має обов’язково включити в свій раціон, як важливі джерела тваринного білка. М’ясо бажано вибирати пісне — телятину, біле м’ясо птиці. Рибу також бажано вибирати пісну — хек, судак, минтай тощо. Найкраще готувати рибу та м’ясо над парою, смажених продуктів годувальницям взагалі бажано не готувати і не вживати. Рідини та натуральні соки. Від кількості вживаної рідини залежатиме кількість виробленого молока. Мамі-годувальниці на день необхідно до 2–2,5 л рідини. Молоко і молочні продукти, рідка частина перших страв, компоти, киселі, соки тощо теж враховуються у цьому об’ємі. Мамам, які годують грудьми, можна порадити пити яблучний сік, причому тільки з зеленого яблука. Виноградний, томатний та цитрусовий соки бажано не вживати.

Справжні живі йогурти

Продукти, що їх варто ВИКЛЮЧИТИ з раціону Неякісною або некорисною їжею в Вашому меню Ви можете нашко­ дити малюкові. Аби звести ризики до мінімуму, матері, яка годує грудь­ми, рекомендується виключити з раціону потенційно небезпечні продукти.

Чисті культури молочнокислих та біфідобактерій

До них зокрема відносяться такі, що: • Можуть викликати процеси бродіння в кишківнику: виноград, цукор, кондитерські вироби та солодощі.

• Псують смак та можуть зменшити кількість молока: цибуля, часник, спеції тощо.

• Можуть призвести до розладу сну, неспокою малюка: кава та шоколад (він ще й алерген).

• Можуть «вбивати» молоко (нейтралізувати поживні речовини у ньому): огірки, сир та кисла капуста тощо.

• Можуть знижувати вироблення молока: м’ята, виноград. Спричиняють найсильнішу алергічну реакцію: арахіс, полуниця, раки, креветки, шоколад. Навіть наші вітчизняні червоні яблука, у великій кількості, присутні в раціоні харчування матері-годувальниці, можуть викликати сильну алергію у дитини.

Нормалiзують травлення Мають протиалергенну дію Зміцнюють iмунiтет

З меню бажано виключити солоні, копчені та жирні страви, консерви, соління, маринади, страви з великою кількістю спецій, незбиране молоко, гриби, бобові, кавуни, дині, консерви (крім фруктових), апельсини, мандарини. Категорично заборонено вживати годувальниці: газовані напої, особливо ті, що містять барвники і консерванти, будь-які напої, що містять алкоголь, у тому числі слабоалкогольні.

Відтепер в мережах:

На перший погляд, здорове харчування під час годування може видатися Вам складним. Проте варто бодай один раз сісти, гарненько розібратися в продуктах (наприклад, за допомогою цієї статті), та скласти власне меню на період годування грудьми. А потім Ви можете поступово вводити продукти, що потрібні організму, проте можуть завдати неприємностей малюкові — і перевіряти індивідуальну реакцію Вашої дитини. Ваш раціон може бути корисним та смачним одночасно. Смакуйте разом з малюком!

www.zakvaski.com

(044) 581-00-00

Консультація питань материнства (044) 492 92 02 р

ДОГЛЯД ЗА ШКІРОЮ МАЛЮКА Чи знаєте Ви наскільки шкіра малюка відрізняється від шкіри дорослого? Вона в 5 разів тонша за Вашу шкіру, її захисні функції ще не налагоджені, і тому шкіра малюка потребує щоденного догляду. Шкіра малюка відрізняється тим, що вона дуже ніжна, легко поранюється, поверхневі шари легко злущуються; в недостатній мірі працюють потові та сальні залози; вона дуже чутлива до зовнішніх подразників, адже ще не виробила природного захисту від бактерій тощо.

Причини пошкодження шкіри Будь-який вплив, який Ви, як доросла людина, вважатимете незначним, може викликати подразнення або почервоніння шкіри малюка. Найчастіше причиною цих пошкоджень стає: • недостатній/неправильний догляд за шкірою; • схильність дитини до алергічних реакцій; • порушення режиму харчування матері-годувальниці; • мокрі підгузки (пелюшки), використання дитячої косметики на основі мінеральних масел, тісний або синтетичний одяг; • прорізування зубів, введення нових продуктів до раціону, перехід на штучне вигодовування; • перегрівання чи переохолодження малюка; • відсутність прямого контакту шкіри з повітрям. Ви маєте враховувати та уникати цих впливів з перших днів життя малюка та з перших гігієнічних процедур. Як бачите, Вам треба бути уважною до свого раціону, до стану шкіри малюка, до його реакцій на усі засоби догляду та навіть одяг.

Попрілості та пелюшкові дерматити

Найбільш вразливі місця: області пахових складок, під пахвами, під колінами, на шиї і сідницях. Тобто там, де є природні складки шкіри або в місцях контакту з одягом. Уважно обстежуйте зону за вухами: там також можуть бути почервоніння, пухирці або полущені ділянки шкіри.

7-м правил профілактики дерматиту та пітниці Здавалось би, Ваше завдання просте: підтримувати шкіру малюка сухою та чистою — і не буде проблем. Проте кожна дитина має свої особливості шкіри. Тому мамі в догляді необхідно дотримуватися таких правил: 1

Дбайливо та своєчасно замінюйте підгузки (пелюшки) по мірі їх забруднення; 2

Не використовуйте жорсткі миючі засоби, рушники та мило, призначене для дорослих; 3 Слідкуйте, аби на тілі малюка не виникало потертостей. підбирайте одяг з натуральних тканин, на якому якомога менше швів (або вивертайте їх назовні);

Запам'ятайте Якщо Ви будете правильно доглядати за шкірою малюка у перший рік життя, вона буде розвиватись і згодом буде готова виконувати свої функції все життя. Після року життя опір дитячого організму агресивному впливу зовнішнього середовища на порядок збільшиться.

Більшість мам в перші місяці життя борються з проблемами шкіри малюка. Дві основні проблеми — це: • Пелюшковий дерматит — неінфекційне запалення шкіри, що майже завжди розвивається внаслідок неправильного догляду. Наприклад, неправильне використання підгузків чи пелюшок, механічний вплив: здавлювання шкіри, постійне намокання, тривале контактування з сечею і калом, залишками мила.

• Пітниця — також відноситься до неінфекційних запальних процесів, що розвиваються внаслідок неправильного догляду. Наприклад, якщо Ви надто тепло одягаєте малюка, «кутаєте» його, потові залози і капіляри довкола них розширюються, аби врегулю-

40

вати температуру тіла дитини. Так виникає пітниця, що проявляється у вигляді рожевого висипу, схожого на дрібні вузлики.

4 Підтримуйте в приміщенні необхідний рівень вологості; 5 Оберігайте дитину від тривалого перебування на сонці; 6 Залишайте малюка під час переповивання на деякий час оголеним, щоб шкіра могла «подихати»; 7 Дотримуйтесь режиму купання.

Основні гігієнічні процедури для новонароджених Щойно ви вдвох повернетесь з пологового будинку, як доведеться освоювати нові процедури. Завдання мами у догляді за шкірою малюка: допомагати шкірі виконувати свою захисну функцію — і не заважати їй дихати. Нижче Ви познайомитесь з основними процедурами, що спрямовані на це.

1. Своєчасна заміна підгузка (пелюшки) Якщо Ви користуєтесь одноразовими підгузками або пелюшками, стежте за тим, щоб верхній шар у них лишався сухим. В жодному разі не застосовуйте під-

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua

гузки вдруге. Новонародженого необхідно щодня підмивати: під час ранкового туалету та після кожного випорожнення. Після підмивання дайте шкірі висохнути — і лише тоді знову одягайте підгузок. Якщо Ви не дома: на прогулянці, в гостях чи в поліклініці — використовуйте спеціальні вологі серветки для підмивання малюка.

Відповідайте на питання тесту, не підглядаючи у відповіді, та дізнайтеся результат в кінці сторінки

2. Обробка природних складок шкіри Після зволоження шкіри необхідно обробити пахові, шийні, підколінні та інші складки шкіри. Для цього можете використовувати спеціалізовані дитячі креми.

малюка перелякати, 1 Якщо він може стати косооким.

Не змащуйте кремом все тіло малюка: це паралізує дихальну функцію шкіри і навіть може призвести до гіпоксії (нестачі кисню в крові). Не використовуйте креми зі синтетичними складовими.

дозволяти 2 Якщо малюку голосно

3. Купання Ваш малюк гарантовано полюбить воду! Водні процедури загартовують малюка, покращують циркуляцію крові та обмінні процеси в організмі дитини. Якщо нема протипоказань, купати новонародженого бажано щодня, а після півроку — через день. 2 рази на тиждень рекомендовано мити дитину з дитячим милом, 1 раз на тиждень — мити голівку, тривалість купання на перших порах — 2-3 хв. Купайте малюка переважно у вечірні години, перед сном. Температура води у ванні має бути не нижче 35о С, в ідеалі — 37о С. Наповнюйте ванну на дві третини від загального об’єму. Під час миття намилюйте милом свою руку, а не безпосередньо шкіру дитини. Після купання не витирайте малюка, а вимочуйте його рушником.

плакати, його легені зміцнюються.

може почати 3 Малюк заїкатися, якщо

лоскотати йому п’яти.

дитини будуть рум’яні щічки, якщо 4 Удавати їй гризти хлібні окрайця. який має Часте підстригання 5 Малюк, 6 не зовсім привабливу волосся призводить зовнішність в дитинстві, обов’язково стане красенем в дорослому віці.

Якщо повноцінне купання малюка з якої-небудь причини неможливе, спробуйте провести процедуру під назвою «губкова ванна»: акуратно витріть дитину м’якою губкою, змоченою в теплій воді.

до посилення його густоти.

Правильні відповіді:

4. Зволоження шкіри Шкіра малюка не затримує вологу, тому щодня зволожуйте її. Для цього підходять як прості домашні засоби: соняшникова чи оливкова олія (обов’язково пропастеризуйте її до використання!), так і фірмові масла для догляду за дитячою шкірою. Крем наносять на поверхню шкіри тонким прошарком.

1. Повний абсурд. Косоокість — це дефект зору, а не психіки. Як правило, ця хвороба є вродженою і вимагає негайного лікування.

2. Це зовсім не так. Не звертати уваги на дитину в той час, коли вона плаче, незалежно від того, голосно чи ні — жорстоко. Ніякого зв’язку між голосним плачем і розвитком легень немає. Дитина просто не може зрозуміти, чому її лишили наодинці, коли їй погано.

5. Повітряні та сонячні ванни Повітряні та сонячні ванни рекомендують проводити в якості загартовуючих процедур. Вони досить ефективно попереджують виникнення пітниці і попрілостей. Кілька застережень для ванн: • малюк не має лежати чи гратися під прямими сонячними променями; • знайдіть йому місце в садочку в тіні дерев або на веранді під навісом; • слідкуйте за адекватністю температури середовища.

3. Це в корені неправильно. Вплив на п’яти малюка використовується під час масажу, тому що на них сконцентровані безліч точок, масаж яких благодійно впливає на весь організм. Але без потреби лоскотати немовля все-таки не слід, тому що це може призвести до його перезбудження.

4. Окрім здорової іронії, дане твердження зазвичай нічого не викликає. Адже таким чином в давнину бідняки виправдовували відсутність різноманітної їжі на столі. Окраєць дійсно видасться солодким тістечком, якщо йому приписати чудодійну силу.

5. Дитина — це не «Бридке каченя» з казки. Зовнішність у дітей радикально може змінюватись до підліткового віку не один раз, і передбачити, яку зовнішність буде мати дитина в юнацькі роки, практично неможливо.

6. Швидше всього, густішим здається коротко підстрижене волосся, тому що його тонкі кінчики пострижені. Кількість волосяних цибулин визначається генетично і є незмінною.

Якщо більшість Ваших відповідей «не вірю», ми вітаємо Вас — Ви дуже розумна майбутня мама. Тому саме для вас ми підготували на нашому сайті дуже багато цікавої та корисної інформації. Якщо ж більшість питань тесту видалися Вам правдивими, шкода засмучувати Вас, але це не так. Не переймайтеся, Ви завжди зможете дізнатися, як правильно поводитися з малюком на нашому сайті:

Такий режим дозволить шкірі дитини не лише добре «провітритися», але й отримати мінімальну дозу ультрафіолету, потрібну для продукції вітаміну D.

www.zrostaymaluk.com.ua

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02 р

взимку сонячні ванни можна замінити повітряними. Під час сповивання або переодягання залишайте малюка на деякий час оголеним (новонародженому буде достатньо полежати на животі 2-3 хвилини перед кожним годуванням, 3-місячний малюк в загальній кількості може приймати повітряні ванни протягом 15-20 хвилин на день, до півроку їх час треба збільшити до 30, а до року — до 40 хвилин на день).

Якщо Ви побачите незвичні зміни шкіри — негайно зверніться до дитячого дерматолога або педіатра. Існує чимало захворювань, що можуть уражати дитячу шкіру. Часто їх симптоми дуже схожі, тому правильно поставити діагноз, з‘ясувати необхідність корекції і призначити ефективний курс лікування може тільки досвідчений лікар. Не займайтесь самолікуванням — і малюк радуватиме Вас відмінним здоров’ям!

НАВІЩО ПОТРІБНА ДИТЯЧА КОСМЕТИКА На полицях магазинів Ви знайдете безліч засобів для догляду за малюком, зокрема косметичних. Ця коротенька стаття допоможе Вам розуміти, що за функцію несе той чи інший засіб та чи дійсно він потрібен Вашому малюкові. Отож, косметику для новонароджених умовно поділяють на такі категорії: • для щоденної гігієни; • для заміни підгузків; • для купання; • для захисту шкіри від негоди та сонця.

Засоби щоденної гігієни Лосьйон має очищати та зволожувати шкіру. Він знежирює шкіру, видаляє бруд. Малюкові достатньо, якщо Ви користуватиметеся лосьйоном раз на день для обробки обличчя, пахової області та під пахвами.

Дитячий крем займе основне місце на Вашій поличці у ванній або біля сповивального столика. Так званий бар’єрний крем наноситься під підгузок для профілактики або лікування пелюшкового дерматиту. Перед застосуванням нового крему спочатку нанесіть його на невеличку ділянку шкіри малюка та зачекайте кілька годин. Лише переконавшись у тому, що крем не викликає алергії, Ви можете його використовувати. Дитяче мило містить спеціальні компоненти, що бережливо контактують зі шкірою дитини, не висушуючи та не подразнюючи її. Таким милом добре підмивати дитину, адже це доводиться робити неодноразово протягом дня. Дитячий шампунь має свою перевагу: він не подразнює слизову оболонку очей, тому купання проходить без сліз. Можна використовувати дитяче мило замість дитячого шампуню, при цьому слідкувати, аби воно не потрапило малюку в оченята. Дитячі оливи (масла) можна використовувати як рослинні, так і мінеральні. Ви можете користуватися соняшниковою або оливковою олією, попередньо пропастеризувавши її. Пам’ятайте: дитячу оливу потрібно наносити на добре просушену (особливо після купання) шкіру, в невеликій кількості. Зазвичай олива добре всмоктується і не залишає на шкірі жирної плівки. Погодна косметика використовується під час прогулянок з малюком на сонці, сильному вітрі, холоді. Влітку на вулиці слідкуйте за тим, щоб вчасно повторно нанести спеціальний дитячий сонцезахисний лосьйон чи крем. Навіть якщо ви гуляєте в затінку. А от при температурі повітря нижче 10° С обробляти шкіру малюка будь-якими косметичними засобами не можна.

Важливо! Дитячі косметичні засоби слід використовувати у разі необхідності та після обов’язкової консультації з лікарем.

42

Більше інформації на сайті www.zrostaymaluk.com.ua р

ПОРЯДОк ПРОРІЗуВАННЯ ЗубІВ Вам скоро півроку? Ось-ось почнуть прорізатися зуби. З одного боку, це радісна звістка, з іншого — перші зуби можуть завдавати клопотів як малюку, так і його батькам. Знаючи «порядок прибуття» зубів у малюка, Ви знатимете напевно, з чим пов’язані зміни його настрою, поганий сон або самопочуття.

Не рекомендовано давати дитині жарознижуючі та знеболюючі засоби (сироп, свічки) без консультації з лікарем і при температурі тіла нижче 38,5° С. Для встановлення справжньої причини нездужання необхідна консультація педіатра.

Зазвичай зуби починають прорізатися десь до півроку. До року малюк обзаведеться десь 8 різцями, а решта 20 молочних зубів будуть прорізатися аж до 2,5–3 років. Проте, терміни прорізування зубів можуть сильно варіюватися — це залежить від спадковості, здоров’я мами під час вагітності, харчування немовляти, наявності деяких захворювань, зокрема рахіту.

«Пансорал перші зуби» допоможе малюку пройти крізь випробування прорізування зубів. До його складу входять ромашка, алтея, шафран та ірландський мох, які чинять заспокійливу та пом’якшуючу дію. Гель не містить цукру, знеболюючих, спирту та ароматизаторів, тому його можна застосовувати так часто, як це необхідно. р

Вас має насторожити: • Тривала затримка прорізування (понад 1-2 міс. від норми); • Дуже раннє прорізування (на 1-2 міс. раніше норми); • Порушення послідовності, недостача якогось зубу; • Прорізання поза дугою зубного ряду; • Неправильне формування самого зубу; • Поява зубів ще до народження.

Самопочуття малюка під час прорізування зубів Зуби ріжуться — саме слово «ріжуться» свідчить про те, що процес може бути неприємним для малюка. Він може стати неспокійним вдень, погано спати вночі, стати примхливим або плаксивим. Температура може сягати 38–38,5° С. У малюка змінюється характер випорожнень, можливі короткочасні висипання на тілі, почервоніння шкіри обличчя. Тимчасово припиняється приріст маси тіла, знижується імунний захист. Що може допомогти: гарне здоров’я та імунітет до прорізування зубів; частіше прикладання малюка до грудей; спеціальні гелі для полегшення болю (наносять на ясна); іграшки-прорізувачі, охолоджені в холодильнику, або будь-які безпечні предмети чи іграшки, що їх дитині подобається гризти. Увага! Прорізування зубів не має викликати: сильного жару, проносу, блювання, повної втрати апетиту, судом і задухи. Якщо виникає будь-який з цих симптомів, і Вам бодай здається, що це пов’язано з зубами, зверніться до лікаря.

Порушення прорізування зубів Коли зуби прорізаються вчасно та в правильній послідовності — це свідчить про нормальний розвиток малюка. Почасти цей процес іде зі збоями, та не тривожтеся, в малюка є час все надолужити. Коли зуби затримуються, це може бути наслідком: рахіту, інфекційного захворювання, тривалого порушення функції кишківника та порушень обміну речовин. Можливо, варто пройти обстеження на наявність порушень фосфорно-кальцієвого обміну тощо. Якщо малюк здоровий, можливо, пізня поява зубів — це генетична спадковість, сімейний варіант норми. Якщо зуби з’являються зарано, це може бути наслідком ендокринних порушень. Розбіжність у часі початку прорізування центральних різців на 1–2 місяці від умовного терміну не може розглядатися як патологія, проте є приводом для консультації з лікарем. Інша справа, коли зуби виростають на щелепі не в тому порядку. Якщо терміни прорізування зубів можуть змінюватися, то порядок прорізування порушуватися не повинен! Вважається, що така стоматологічна «анархія» свідчить про приховані неполадки в дитячому організмі. Необхідне ретельне обстеження у педіатра! Якщо патології не виявлено, значить і тут винні «неправильні» гени.

Порядок прорізування зубів 6-10 місяців

9-12 місяців

12-19 місяців

16-22 місяці

24-36 місяців

Перші різці (медіальні): верхні 7–10 міс. нижні 6–9 міс.

Другі (бічні) різці: верхні 9-12 міс. нижні 9-12 міс.

Перші корінні зуби: верхні 12–18 міс. нижні 13-19 міс.

Ікла: верхні 16–20 міс. нижні 17–22 міс.

Другі корінні зуби: верхні 24-36 міс. нижні 24-36 міс.

Консультації з питань материнства (044) 492 92 02

43

р