26
π
Τ Ε Χ Ν Ι Κ Ε Σ Π Ρ Ο Δ Ι Α Γ ΡΑ Φ Ε Σ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ
Προβληματική η διαδικασία των δημόσιων διαγωνισμών Προβλήματα στις προμήθειες ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού προκύπτουν τόσο από τον τρόπο σύνταξης των προδιαγραφών και σχεδόν όλης της διακήρυξης, όσο και από τα κριτήρια αξιολόγησης των προσφορών.Η έλειψη τυποποιημένων προδιαγραφών για τα ίδια τουλάχιστον προϊόντα, όπου αυτό είναι εφικτό, χαρακτηρίζει την ανομοιογένεια των τεχνικών προδιαγραφών. Η έλειψη ολοκληρωμένης και πλήρους μελέτης σκοπιμότητας για την αγορά εξοπλισμού καθιστά αδύνατη τόσο την σύνταξη των προδιαγραφών όσο και τον προγραμματισμό και την αγορά της πραγματικά αναγκαίας τεχνολογίας στο κάθε νοσοκομείο. Η έλλειψη εθνικού στρατηγικού σχεδιασμού και ορθολογικής κατανομής των διαθεσίμων πόρων, έχει ως αποτέλεσμα την άνιση και αποσπασματική κατανομή του εξοπλισμού. Η έλλειψη κτηματολογίου του εξοπλισμού με παράλληλη παρακολούθηση της τεχνολογικής εξέλιξης παρουσιάζει το φαινόμενο να υπάρχουν μηχανήματα σε νοσοκομεία που παραμένουν ουσιαστικά αχρησιμοποίητα, ενώ σε άλλα ιδρύματα να παρατηρούνται σοβαρές ελλείψεις. Ο απαράδεκτος μεγάλος χρόνος ισχύς των προσφορών που φθάνει μέχρι και τις 400 ημέρες, σε μία περίοδο ταχέων τεχνολογικών εξελίξεων, εξαγορών και συγχονεύσεων των εταιρειών, δημιουργεί προβλήματα που πολλές φορές οδηγούν και στην ακύρωση των διαγωνισμών. Η έλλειψη ποιοτικών κριτηρίων αξιολόγησης της ιατρικής τεχνολογίας (χαρακτηριστικά απόδοσης και κάλυψη των κλινικών αναγκών) και όχι τεχνικών χαρακτηριστικών των μηχανημάτων, δημιουργεί διακρίσεις και προσδιορίζει ακόμη και τον προμηθευτή σε πολλές περιπτώσεις, σε συνδιασμό με το κριτήριο κατακύρωσης.
Η διεθνής βιβλιογραφία καθορίζει τα αναγκαία κριτήρια επιλογής της τεχνολογίας που είναι: 1. Καταλληλότητα εξοπλισμού για τις ανάγκες που απαιτείται 2. αποδοχή εξοπλισμού από τους ασθενείς 3. Σκοπιμότητα αγοράς του εξοπλισμού 4. Διαγνωστική ακρίβεια 5. Αναγνωσιμότητα αποτελεσμάτων 6. Αξιοπιστία εξοπιλσμού και επαναληψιμότητα εξετάσεων 7. Διακρίβωση εξοπλισμού 8. Αναβάθμιση εξοπλισμού 9. Αποτελεσματικότητα εξοπλισμού 10. Κοινωνικά ωφέλη εξοπλισμού 11. Οικονομικά ωφέλη εξοπλισμού