Issuu on Google+


MEDICINA (Ne)zdravi fenomen

Komentar stručnjaka Kad nakon žurnog odrađivanja prvih jesenjih obveza počnemo ponovo razmišljati o sebi, svom izgledu i svim učincima odmora i sunčanja na morskom žalu, može se dogoditi da pomnim pregledom kože uočimo promjene koje nam se baš i ne sviđaju. Neki se naime baš u takvoj prilici prvi put suoče s keratozom. „Što je to?“ ili „Otkud sad to odjednom na mom licu?“, tada su česta pitanja. Nekima se trenutno probudi i crv sumnje koji ih tjera da razmišljaju puno dalje od dobroćudnih promjena kože, dok drugi smatraju da se takav ishod njima ne može dogoditi...

*

KERATOZA JE OROŽNJENJE KOJE SE JAVLJA NA KOŽI i može biti posljedica djelovanja različitih čimbenika.

Stoga postoje različite keratoze, neke od njih su dobroćudne tvorbe a druge pak spadaju u tzv. prekanceroze. Prekanceroze su patološke promjene na koži iz kojih će se nakon određenog vremena s većom ili manjom vjerojatnošću razviti zloćudna tvorba. U nastanku prekanceroza važnu ulogu imaju – geni (određuju tip kože i pigmentaciju, debljinu rožnatog sloja i sl.), okoliš i životni stil osobe (kronično izlaganje suncu, dugotrajan kontakt s kancerogenim tvarima ) te kronične patološke promjene na koži. Prekanceroze dijelimo na one kod kojih postoji velika vjerojatnost da će prijeći u zloćudnu tvorbu (prekanceroze u užem smislu) te one iz kojih se rijetko razvije zloćudni tumor (prekanceroze u širem smislu) – poput seboroičke keratoze. Najčešća od prekanceroza u užem smislu je aktinička keratoza, koja je poznata i kao senilna te solarna keratoza.

*

AKTINIČKA, odnosno SOLARNA KERATOZA nastaje na dijelovima tijela koji su izloženi suncu i češća je kod osoba svijetle puti (tip kože 1 i 2). Poznato je i da je češća kod

8 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

Što mi je


MEDICINA (Ne)zdravi fenomen Mogu se liječiti na više načina – zamrzavanjem tekućim dušikom ili ugljikovim dioksidom (krioterapija), spaljivanjem izmjeničnom strujom visoke frekvencije (elektrokoagulacija), nanošenjem citostatika na keratozu ( 5-fluorouracil) dva puta dnevno tijekom 3 do 4 tjedna. Posljednjih godina za često se uklanjaju laserom jer daje odlične rezultate i fotodinamskom terapijom. Kirurško uklanjanje i terapija zračenjem dolaze u obzir samo u slučaju zloćudnih promjena.

*

Nikada orožnjenja kože nisu ugodna za oko. No ponekad te promjene stručnog naziva keratoze - nisu ni bezazlene. Stoga je dobro reagirati te ih ukloniti i ako nastanu na dijelovima tijela skrivenim od tuđih pogleda - a ne samo kad se pojave na licu, vratu ili rukama

*

SEBOROIČKE KERATOZE, odnosno STARAČKE BRADAVICE su dobroćudne tvorbe nastale proširenjem gornjeg sloja kože, uz pojačano stvaranje roževine. Obično se javljaju u starijoj životnoj dobi. Mogu nastati na svim dijelovima tijela, osim na dlanovima i stopalima. Ipak, najčešće se pojavljuju na licu, vlasištu, vratu, trupu. Na početku izgledaju kao uzdignuta žućkasta žarišta promjera od tek nekoliko milimetara. S vremenom poprimaju tamnosmeđu, katkad crnu boju, površina im postaje bradavičasta - a mogu narasti do promjera od jednog pa i više centimetra. Na dodir su mekane i razvijaju se na koži bez znakova upale. Kao i kod aktiničkih keratoza, za dijagnozu je dovoljan pregled kod dermatologa kojega potvrđuje histološki nalaz. Liječenje se svodi na uklanjanje keratoze ekskohleacijom, krioterapijom ili, što je danas sve češći slučaj – laserom.

*

VAŽNO Seboroičku keratozu ne smijemo zamijeniti s pigmentiranim madežom. Izgled njezine površine omogućuje nam da ju razlikujemo od malignog melanoma. Svakako treba istaknuti i da je pojedinačne seboroične keratoze - osobito na licu - ponekad teško razlikovati od staračkih mrlja (lentigo senilis) i nekih zloćudnih promjena (lentigo maligna, pigmentirani basaliom). 10 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


medicina Moguće je

zasad je najčešći izvor matičnih stanica krv iz pupkovine, koju još zovemo i placentalna krv

S

16 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

cience-fiction filmovi u kojima nitko ne izgleda starije od 30 godina, a ozljedom ili bolešću oštećeni dijelovi tijela se jednostavno zamjenjuju novima - mogli bi kroz dva do tri desetljeća postati obični filmovi. Bez fikcije, ali uz čvrstu potporu znanosti. Donedavno zatvoreni iza vrata svojih laboratorija i opterećeni etičkim raspravama o izvoru matičnih stanica, znanstvenici su se dosjetili idealnom rješenju -pretvaranju običnih ljudskih stanica u matične stanice. Tako su od početka godine zareda-

le dobre vijesti pristigle od više istraživačkih timova širom globusa. Najnoviju su obznanili izraelski znanstvenici u rujanskom broju časopisa Nature. Uspjelo im je identificirati molekulu koja zaustavlja pretvaranje odraslih tjelesnih stanica u matične. Preciznije, u inducirane pluripotentne matične stanice potpuno nalik onima iz embrija, iz kojih može nastati svako tjelesno tkivo. Čemu sav taj njihov napor? Radi dobrog liječenja čestih i neugodnih kroničnih bolesti, artritisa, dijabetesa, Alzheimera...


Gotovo 100% učinkovito

Po čemu je važna ta izraelska studija, kad znanstvenici već od 2007. godine znaju kako kreirati matične stanice? Dosad to nismo znali raditi na efikasan način, tumači Konrad Hochedlinger s Massachusetts General Hospital iz Bostona koji, usput rečeno, nije sudjelovao u ovoj studiji. Potrebni su nam tjedni pa i mjeseci za taj postupak, a pritom ih tek mali broj uspijevamo pretvoriti u matične stanice.

*

Druga krajnost

Dio znanstvenika je skeptičan i pribojava se neželjenih učinaka terapije matičnim stanicama. Zaziru upravo od glavnih aduta ovih stanica – njihove sposobnosti samoobnavljanja, pretvaranja u druge stanice te širenja. Nekontrolirano umnožavanje može naime dovesti do stvaranja dobroćudnih i zloćudnih tvorbi. A

Embrionalne matične stanice (A), živčana sestrinska stanica (B) B

Postupkom koji je otkrio tim na čelu s Jacobom Hannaom s izraelskog Weizmann Institute of Science u Rehovota, proces pretvorbe traje tek tjedan dana a gotovo je 100% učinkovit! Svodi se na blokiranje molekule nazvane Mbd3, za koju su otkrili da sprječava pretvaranje odrasle u matičnu stanicu. Ne treba posebno obrazlagati da je ovaj uspjeh povećao znanstvene apetite istraživača, ali i nadu u izlječenje mnogih, posebno mladih ljudi s dijabetesom ili povišenim tlakom i kolesterolom koje brine oštećenje krvnih žila i srca.

Gubitak vida je prošlost? Osobama čije su oči ovoga listopada bile uprte na obilježavanje Svjetskog dana vida (13.10.), pravi melem predstavlja japansko dostignuće. Početkom kolovoza japanskim znanstvenicima je odobreno, prvo u svijetu, presađivanje epitelnih stanica mrežnice pacijentima. Naravno, radi se o stanicama koje su znanstvenici dobili kreiranjem induciranih matičnih stanica. Odobrenje im je pristiglo ubrzo nakon što je profesor  Shinya Yamanaka s Kyoto University dobio Nobelovu nagradu za svoja istraživanja o razvoju induciranih matičnih stanica. Taj projekt ili medicinski rečeno kliničku studiju - vodi grupa znanstvenika s RIKEN Center for Developmental Biology iz Kobea, na čelu s oftalmologom Masayom Takahashijem. Ona obuhvaća 6 pacijenata s makularnom degeneracijom - propadanjem središnjeg dijela mrežnice (žuta pjega) koje vodi gubitku vida. Svakome će u jedno oko biti ugrađen graft mrežnice - dobiven pretvorbom njihovih vlastitih matičnih stanica. Znanstvenici smatraju da zato ne može doći od obrambene reakcije organizma i odbacivanja presađene mrežnice. Pravi učinak bit će poznat kroz tri godine, znači 2016. za kada je planiran završetak studije.

*

Liječenje s imenom

Iz pluripotentnih matičnih stanica mogu se razviti sva naša tkiva. Za razliku od embrionalnih, inducirane pluripotentne matične stanice nastaju preinakom stanica odraslih osoba. Ove stanice omogućuju potpuno individualizirano ili popularno rečeno - liječenje s imenom i prvi su korak prema regenerativnoj medicini koja predstavlja prof. dr. sc. našu Krešimir zdravstvenu Pavelić budućnost. Prema navodima našeg uglednog znanstvenika i zagovaratelja regenerativne medicine prof. dr. sc. Krešimira Pavelića - spektakularnih rezultata još nema, iako su mogućnost primjene induciranih matičnih stanica brojne. Primjerice, za obnovu srčanog mišića nakon infarkta, liječenje oboljelih od neurodegenerativnih bolesti, obnovu kože ili nadomještanje hrskavice, kosti, rožnice. Prva klinička testiranja matičnih stanica u svijetu odobrena su na samom početku 2009. godine kod osoba s akutnim oštećenjem leđne moždine.

Renata Pondeljak-Matijević

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 17


medicina DOSSIER

S.O.S. za zauvijek sna탑ne kosti

18 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


*

Osteoporoza nastaje s godinama i češća je kod žena nego muškaraca mada, prema posljednjim podacima, ni oni nisu baš pošteđeni. Zbog osteoporoze čak polovica žena starijih od 50 godina ima povećani rizik za prijelom kosti čuju na poslijepodnevnu šetnju, neki sport ili tjedni fitness. Na neke je poticajno djelovao i podatak da popularne redukcijske dijete temeljene na velikim količinama mesa, odnosno bjelančevinama kradu kalcij iz organizma i tako povećavaju rizik od osteoporoze pa od tada pažljivije biraju hranu.

Od pomaka u dijagnosticiranju...

žustro kročiti ovim našim - tj. putovima na Zemlji. Zašto? Zahvaljujući astronautima i njihovom boravku u svemiru, znanstvenici su utvrdili koliko važnu ulogu u zdravlju i snazi kostiju ima njihovo svakodnevno opterećenje. U bestežinskom stanju gdje kosti ne moraju nositi tijelo, brzo postaju porozne i time slabe. Nakon tog otkrića mnogim je ženama i muškarcima prisjeo ideal svakodnevnog poslijepodnevnog odmora u fotelji pa se lakše odlu-

Veliki pomak dogodio se upravo krajem ovoga rujna kada su američki znanstvenici s University of Southampton najavili novi - prijenosni i vrlo jeftini, a izuzetno precizan test za rano otkrivanje osteoporoze. Kako su naveli, u široku upotrebu trebao bi ući kroz 5 godina - dakle još uvijek u okviru WHO-ovog obilježavanja Desetljeća kostiju. Sada je u tijeku njegovo kliničko testiranje. Provodi ga southamptonski tim na čelu s profesorom Philippom Thurnerom koji je, uz 23 postojeća pacijenta u Southampton General Hospital, pozvao i druge osobe koje su imale prijelom kuka ili zamjenu kuka - da se uključe u studiju. Sam koncept ovog testnog uređaja osmišljen je na University of Californija u Santa Barbari, a tim iz Southamptona ga je tek dotjerao uz pomoć njihovog Engineering and Physical Sciences Research Councila. Za razliku od denzitometrije koja mjeri gustoću kostiju pomoću X-zraka, ovaj uređaj mjeri sposobnost kojom koštano tkivo sprječava da sitne napukline prerastu u prijelom kosti. Mjerenje je elektronsko, a omogućava ga mikroskopski tanka igla uvedena u površin-

*

Mali leksikon

›› Osteopenija - proces postupnog smanjenja gustoće i kvalitete koštanog tkiva koji dovodi do osteoporoze

›› Osteoporoza metabolička bolest kostiju obilježena tolikim gubitkom koštane mase i jačine kosti da je izrazito povećan rizik od prijeloma

›› Osteoklasti - velike stanice s više jezgara koje imaju ključnu ulogu u razgradnji kosti ›› Osteoblasti - stanice s ključnom ulogom u izgradnji kosti

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 21


medicina DOSSIER

*

NOVOST No 1 Prijenosni i vrlo jeftini, a izuzetno precizan test koji otkriva je li koštano tkivo lomljivo, te koliki je rizik da će osoba imati osteoporotični prijelom ski sloj kosti. Ona otkriva je li i koliko koštano tkivo lomljivo te koliki je rizik da će osoba imati osteoporotični prijelom. Ovo mjerenje može otkriti napuklinu od svega 20 mikrometara (0,02 mm), što je prema Thurnerovom obrazloženju itekako važno. Stručnjaci su naime utvrdili da napuklina u koštanom tkivu od tek 40 mikrometara može biti znak povećanog rizika za prijelom kosti. Zato smatraju bi ovo mjerenje moglo imati presudnu ulogu u očuvanju zdravlja i snage naših kostiju.

... preko novog faktora rizika.... Druga američka studija objavljena ovoga srpnja u znanstvenom časopisu Radiology uzdrmala je poznatu postavku o poželjnoj vezi veće tjelesne težine i snage kostiju. Očito je prema njoj, kako višak sala od sada nema ni ovdje opravdanja. Kosti ne vole salo, zaključak je autorice studije Miriam A. Bredella, radiologinje s Massachusetts General Hospital i profesorice na Harvard Medical School u Bostonu. Nije problem samo trbušno salo, nego i masnoća nakupljena u jetri, mišićima te koja kola našim krvnim žilama - jer ona povećava razinu masnih stanica u koštanoj srži. Dijelu kosti gdje nastaju matične stanice. Usput rečeno, iz matičnih stanica nastaju stanice koje izgrađuju kost - osteoblasti. Otkrila je to 22 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

*

NOVOST No 2 Dokazano je da kosti ne vole salo. Ne samo trbušno salo, nego i masnoću nakupljenu u jetri, mišićima te koja kola našim krvnim žilama – jer ona povećava razinu masnih stanica u koštanoj srži i tako oslabljuje kost


snimkama magnetskom rezonancijom masnih nakupina u tijelu 106 pretilih, ali inače zdravih muškaraca i žena u dobi od 19 do 45 godina. Na snimkama je vidljivo da osobe s više masnih stanica u jetri, mišićima i krvotoku imaju i više masnih stanica u koštanoj srži - što remeti odnos čvrstih i mekanih tvari koje grade kost, te ju tako čine slabom. Iznenađujuće je da na kosti loše djeluje i povećana količina dobrog, HDL kolesterola koji slovi kao čuvar srčanožilnog sustava. Loš utjecaj imaju naravno i povišeni trigliceridi, vjerojatno jer pospješuju nastanak osteklasta - stanica koje razgrađuju kost.

...do novih saznanja o ulozi vitamina i minerala Novo svjetlo o ulozi vitamina D te minerala kalcija koji se uobičajeno preporučuju kod osteoporoze donose dvije recentne studije objavljene u razmaku od svega mjesec dana. Krajem ovoga kolovoza epidemiolog Gary G. Schwartz iz Wake Forest Baptist Medical Center prezentirao je u Critical Reviews in Oncology/ Hematology rezultate kliničke studije provedene praćenjem 16 žena liječenih od raka dojke. Utvrdio je kako običajena doza kalcija (500 do 1500 mg) i vitamina D (200 do 1000 IU), koja se daje ženama na antikancerogenoj terapiji radi sprečavanja razvoja osteoporoze nije djelotvorna. Jer, one i dalje imaju povećani rizik za osteoporozu. Da li bi rizik bio i veći kad uopće ne bi dodatno uzimale ovaj vitaminsko-mineralni dvojac, Schwartz ne zna - no ukazuje na drugi podatak o kojemu također treba voditi računa. Najveći broj žena oboljelih od raka dojke umire zbog srča-

nožilnih bolesti, a sve je više dokaza da suplementi kalcija mogu povećati rizik od srčanog i moždanog udara napominje on i poziva struku na daljna i opsežnija istraživanja. Pred kraj rujna u The Endocrine Society’s Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism prezentirani su rezulati studije koju je proveo tim na čelu s Johnom Aloiajem s Winthrop University Hospital iz Mineolae.  Radi se o dvostuko slijepoj studiji koja je obuhvatila ukupno 159 žena u postmenopauzi, podijeljenih u četiri grupe. Jedna grupa je dobivala suplemente kalcija i vitamina D, druga samo kalcija, treća samo vitamina D, a četvrta placebo. Pokazala je da dodatno uzimanje kalcija pomaže obratu procesa u kostima zbog kojega se u menopauzi one brže razgrađuju nego izgrađuju. Stoga kalcij u menopauzi koristi njihovoj snazi, za razliku od vitamina D čije dodatno uzimanje nema nikakav utjecaj na građevinske aktivnosti u kostima pa ne pomaže sprečavanju ili liječenju osteporoze kod postmenopauzalnih žena.

Ustanova koja uvodi više standarde zdravstvenih usluga Poliklinika K-centar u suradnji s vodećim svjetskim stručnjacima uvela je najnovije metode liječenja osteoporoze, artroze, proširenih vena i hemoroida i time našim građanima učinila dostupnim sam vrh svjetske medicine u tom području.

prof. dr. sc. Dalibor Krpan

Renata Pondeljak-Matijević

*

NOVOST No 3 Potvrđeno je da dodatno uzimanje samog vitamina D nema nikakav utjecaj na građevinske aktivnosti u kostima žena u menopauzi, za razliku od dodatnog uzimanja kalcija koji koristi kostima

DRUGAČIJE I BOLJE: LIJEČENJE OSTEOPOROZE, ARTROZE, PROŠIRENIH VENA I HEMOROIDA U koliko imate bolove u kostima i zglobovima, želite izbjeći teške posljedice osteoporoze i artroze ili pak imate proširene vene ili hemoroide, javite se u Polikliniku K-centar gdje ćete riješiti problem na najbolji mogući način, jer K-centar

eg zdravlja je Ključ Vaš Vrbik 8a, Zagreb, tel: +3851/ 6391561 w w w. k - c e n t a r. h r 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 23


*

Liječenje osteoporoze prvenstveno je usmjereno na sprečavanje mogućih prijeloma kosti - stoga se svodi na mjere i lijekove koji zaustavljaju daljni gubitak koštane mase ili povećavaju kvalitetu kosti

Razgovor s povodom

NOVOST Patent hrvatskih znanstvenika Mnogima je početkom listopada srce veselo poskočilo na vijest o otkriću novoga lijeka za osteoporozu. Koliko iz želje da nikada ne trpe posljedice te bolesti, toliko zbog činjenice da iza patenta o kojemu je riječ - stoje hrvatski znanstvenici na čelu s prof. dr. Krešimirom Pavelićem, pročelnikom Odjela za biotehnologiju Sveučilišta u Rijeci. Iako se ne radi o lijeku, nego stručno rečeno medicinskom sredstvu, poput mnogima poznatih suplemenata ili dodataka prehrani – patent koji je zasad zaštićen u Europi, a u tijeku je njegova zaštita u SAD-u i drugim zemljama – ima težinu. Dobiven je na osnovu rezultata dvogodišnjih istraživanja i pokusa, u okviru ugovora s austrijskom kompanijom Panaceo, a upravo su u tijeku kliničke studije. Zašto je patent važan, što treba da od sredstva ovaj preparat bude preimenovan u lijek, kojoj dobnoj skupini pripadaju sudionici kliničke studije, te kada bi se mogao naći na tržištu – pitali smo prof. dr. Krešimira Pavelića. IQ Što su pokazali pokusi na temelju kojih je odobren patent? Da li ovo sredstvo zaustavlja gubitak ili povećava gustoću kosti?

registrirane preparate iste firme, ali za neke druge svrhe na primjer za sprečavanje polineuropatije kod oboljelih koji su na kemoterapiji i sl. jer boluju od raka - zamijećeni su upečatljivi, pozitivni učinci na kostima. Neki od pacijenata uzimaju te preparate čak sedam godina. IQ Kako bi se ovo sredstvo, odnosno budući lijek trebao primjenjivati? Postoji li u obliku tablete, kapsule, spreja, injekcije? K. Pavelić Za sada će biti registriran kao medical device, odnosno medicinsko sredstvo – te će o proizvođaču ovisiti da li će ga prodati velikoj farmaceutskoj kući i onda preregistrirati u lijek ili će ga na tržište staviti kao medicinsko sredstvo. To u ovom trenutku ne znam. No, uzimat će se u obliku kapsula, svakodnevno. Moram i reći da nisu zamijećeni negativni učinci ovog sredstva. IQ Možete li nam reći što Vi mislite kada bi se ovaj lijek mogao naći na tržištu? Je li to moguće kroz dvije, pet ili možda 10 godina?

prof. dr. Krešimir Pavelić K. Pavelić Preparat bi se vrlo brzo K. Pavelić I jedno i drugo. Iako se mogao naći na tržištu. To ovisi, kako sam već rekao, da li vjerojatno radi o obje stvari, za sada sigurno znamo da će biti registriran kao medicinsko sredstvo ili lijek. Slični dolazi do pojačane aktivnosti kosti, odnosno povećanog preparati su već na tržištu, ali za tretiranje već spomenutih stvaranja koštane mase. komplikacija kod oboljelih od raka, u sportskoj medicini itd. Dakle, kao medicinska sredstva. IQ Kakva je dobna i spolna struktura ispitanika uključenih Preparat čiji utjecaj smo mi istraživali je fizikalno-kemijski u kliničku studiju? Gdje se studija provodi i s kojim modificiran, dakle nije istovjetan postojećima. Ukoliko predviđenim rokom trajanja? se odluči sredstvo registrirati kao lijek, tada bi to moglo potrajati dvije do pet godina. Postoje indicije da bi i u tom K. Pavelić Nažalost nemam uvid u te podatke kliničkih slučaju postupak mogao ići ubrzanom procedurom. studija koje se provode izvan Hrvatske. Znam samo to da su Znam pouzdano da će proizvođač pokrenuti nova vrlo ohrabrujući. Mogu reći da se do učinka sličnih preparata 12-mjesečna klinička testiranja, prije nego odluči o sudbini na osteoporozu, odnosno mineralizaciju kosti došlo preparata. gotovo slučajno... Kod bolesnika koji su koristili srodne 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 27


medicina DOSSIER

načavaju procesi izgradnje i razgradnje kosti, da bi već poslije 40. počela dominirati razgradnja. Muškarci tako počinju gubiti 0,5 do 0,75% koštane mase godišnje, a žene 1,5 do 2% da bi u menopauzi gubitak porastao na 3% godišnje. Zato su osteoporotični prijelomi kosti češći kod žena nego muškaraca, a mogući su i kod mršavih mladih ljudi sa slabom prehranom. Ili koji su stalno na redukcijskim dijetama.

Od 300 spadamo na 206 kosti Zbog spleta kosti i mišića možemo uspravno hodati, no kosti imaju i niz drugih važnih funkcija od kojih je 28 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

dovoljno spomenuti - stvaranje matičnih stanica. Ili, posjetiti da se kosti ponašaju kao svojevrsno skladište u koje tijelo odlaže brojne štetne tvari pa nas one tako štite od njihovog toksičnog djelovanja. Rađamo se s 300 kosti, a potom se srastanjem pojedinih taj broj smanji na 206 kosti. Oko polovice njih nalazi se u rukama i nogama. Kosti neprekidno rastu i mijenjaju se tako da ih uz malo dodatne pažnje možemo očuvati zdravima i snažnima dok smo živi. Svaka se kost naime sastoji od meke i tvrde ili čvrste tvari. Meku čine voda (ima je oko 40%), bjelančevine, poput

kolagena te koštane stanice. Najveći dio čvrste tvari čini mineral hidroksiapatit, kojemu je glavni sastojak kalcij. Stoga je ovaj mineral izuzetno važan za kvalitetu naših kostiju. Priča je ipak malo kompliciranija, jer na kolanje kalcija krvim žilama i njegovu ugradnju u kosti utječu hormoni. Kalcitonin kojega luči štitnjača, a snižava količinu ovoga minerala u krvotoku i pomaže njegovo odlaganje u kosti, te parathormon što ga luče doštitne žlijezde, a koji pospješuje izlučivanje kalcija iz kosti u krvotok. Važnu ulogu imaju i spolni hormo-


Povećani rizik za lomljive kosti Neke bolesti i dugotrajno uzimanje pojedinih lijekova povećavaju šansu za osteoporozu i osteporotične prijelome kosti

bolesti... ● primarni hiperparatireoidizam i druge metaboličke bolesti kostiju ● hipogonadizam, amenoreja, kronične anovulacije ● Cushingov sindrom ● tireotoksikoza ● inzulin ovisna šećerna bolest ● reumatoidni artritis ● poremećaji gastrointestinalne i hepatobilijarne funkcije ● kronična bubrežna insuficijencija ● transplantacija organa ● perniciozna anemija ● kronična opstruktivna bolest pluća ● osteogenesis imperfecta ● dugotrajno mirovanje ● trudnoća i laktacija ● endometrioza, hipofosfatazija, idiopatska skolioza, limfomi i leukemije, mastocitoza, multipli mijelom, hemofilija, multipla skleroza, sarkoidoza, talasemija, akromegalija, Addisonova bolest, hiperprolaktinemija, amiloidoza, ankilozantni spondilitis, kongenitalna porfirija, tumori koji secerniraju rPTH peptid

*

Nakon 40. godine muškarci počinju gubiti 0,5 do 0,75% koštane mase godišnje, a žene 1,5 do 2% da bi im u menopauzi gubitak porastao na 3% godišnje. Zato su osteoporotični prijelomi kosti rjeđi kod muškaraca

...lijekovi ni - estrogen koji čuva te neposredno pospješuje izgradnju kosti i testosteron koji izgradnju potiče na posredan način, te hormon rasta i inzulin.

Put pod noge ili vježbe s utezima Koliko važnu ulogu u njihovom zdravlju i čvrstoći imaju naša prehrana i fizička aktivnost govori tzv. Wolffov zakon. Nije to onaj koji se proteže kroz danas sve popularnije filmove o stvorenjnima s nadljudskim moćima - vukodlacima, no posredno ima nekih dodirnih točaka. Doduše, vrlo razumljivih i prizemnih.

● dugotrajno liječenje kortikosteroidima (ekvivalent pronizona > 5 mg dnevno, > 3 mj.) ● citotoksični lijekovi (kemoterapija), imunosupresivi ● antikonvulzivi ● prekomjerna doza hormona štitnjače ● dugotrajna primjena antikoagulansa, heparin ● tamoksifen, Arimidex (premenopauzalno) ● lijekovi koji dugotrajnije koče funkciju gonada ● aluminij, litij (Napomena: Preuzeto iz najnovijih hrvatskih Smjernica za dijagnostiku, prevenciju i liječenje osteoporoze.) 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 29


medicina DOSSIER Wolffov zakon govori da se kost zdrave osobe prilagođava opterećenju kojemu je podvrgnuta. Znači ako radimo fizičke poslove kosti će ojačati, ako se štedimo od svakog tjelesnog naprezanja kosti će oslabjeti. Kao dobar primjer obično se navode tenisači ili bacači diska - kod kojih je gustoća kosti u ruci kojom drže reket, odnosno bacaju disk veća nego u drugoj ruci. Temeljem toga osmišljene su posebne vježbe za sprečavanje i liječenje osteoporoze, koje savjetuju redom svi liječnici i stručna udruženja (evo jedan prikaz ovih vježbi: http:// youtu.be/lro7qf-s8Dg ) U stvari postoje dva osnovna tipa vježbi za zdrave kosti koje polaze od Wolffovog zakona - vježbe opterećenja kojima jačamo kosti na koje se hvataju mišići koje svjesno opterećujemo, te tzv. antigravitacijske vježbe kojima kosti jačamo tako što ih tjeramo da nose teret našega tijela. Ove uključuju hodanje, trčanje, uspinjanje stubama, penjanje, planinarenje, plesanje...

*

SAVJET Već je svakodnevna 30-minutna šetnja, tek toliko brzim hodom da možemo pritom i razgovarati, dovoljna da aktivira mišiće i pošalje signal koji će kosti potaknuti na izgradnju.

Mineralno-vitaminski zalogaji svaki dan Suvišno je podsjećati kako „Ništa ne nastaje iz ničega“ te je i kostima svakodnevno potreban materijal da bi osteoblasti mogli popunjavati odnosno kost činiti gušćom, kvalitetnijom. Za to im je potrebno oko 1000 mg kalcija dnevno. Do te količine možemo doći već - s tri velike čaše mlijeka ili konzumiranjem tvrdog sira i drugih mliječnih proizvoda, odnosno zelenog povrća, girica i druge sitne ribe koju jedemo zajedno s kostima, te uzimanjem orašatih plodova, sušenog voća itd. Po potrebi ili preporuci - nakon brzog mjerenja vitaminskog statusa 30 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

organizma preko kože (koje je dostupno u nizu zagrebačkih te ljekarni u drugim gradovima, ali i privatnim ordinacijama i centrima zdravlja, npr. Centru akupunkture i homeopatije dr. Vesna Gorički, http://www.zgakupunktura.com/ ) - uzimanjem kalcijevih suplemenata. Ne smijemo zapostaviti ni druge prehrambene tvari, primjerice magnezij koji aktivira hormone odgovorne za količinu kalcija u krvotoku i kostima. Osim u cjelovitim žitaricama, sjemenkama i orašastim plodovima ima ga i u mliječnim proizvodima. Potom vitamina D, jer pospješuje ugradnju kalcija u kosti, a kojega pod utjecajem sunčevih zraka stvara naša koža te ga dobivamo i hranom, primjerice maslacem, žumanjkom, bakalarom, lososom. Za normalan metabolizam kosti važni su i vitamin K kojega ima u zelenom lisnatom povrću, fosfati što su sadržani u brojnoj procesuiranoj hrani a pomažu mu i izoflavoni soje jer spadaju u tzv. biljne estrogene koji se u tijelu ponašaju kao ženski spolni hormoni estrogeni pa mogu usporiti razgradnju kosti.

*

SAVJET Jelovnik prebogat mesom, odnosno bjelančevinama životinjskog podrijetla pospješuje izlučivanje kalcija iz organizma mokrenjem. Zato ne pogoduje kostima. Jednako kao niti jako zasoljena hrana, odnosno loš omjer konzumiranog kalija i natrija. Zbog prevage natrija koji pospješuje izlučivanje kalcija iz tijela, kalij naime ne može iskazati svoje pozitivne učinke na kosti.

Nešto ne možemo, ali puno toga možemo Nekim čimbenicima rizika za razvoj osteporoze ne možemo pobjeći, kao što su životna dob ili spol no, iz dosad pobrojanog je vidljivo da je puno više onih na koje možemo utjecati i promijeniti ih.

Evo koji su čimbenici pobrojani u najnovijim hrvatskim smjericama za sprječavanje i liječenje osteoporoze ● dugotrajni preniski unos kalcija, D vitamina i bjelančevina ● pušenje cigareta, prekomjerno uživanje alkohola i kave ● mršavost, odnosno indeks tjelesne mase (ITM) manji od 18 ● nedostatak estrogena ● rana menopauza, odnosno ulazak u menopauzu prije 45. godine života ili kirurško uklanjanje oba jajnika (obostrana ovarijektomija) ● produžena premenopauzna amenoreja (koja traje dulje od godine dana) ● smetnje vida usprkos adekvatnoj korekciji ● učestali padovi ● nedovoljna i neprimjerena tjelesna aktivnost ● krhko zdravlje ● arhitektonske prepreke


*

Kosti zdrave osobe prilagođavaju se opterećenju kojemu su podvrgnute – zato ih primjerenim fizičkim aktivnostima možemo ojačati. No, ako se štedimo od svakog tjelesnog naprezanja onda će naprosto oslabjeti 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 31


medicina DOSSIER Prije nego začujemo krrrc Poput drugih tihih bolesti od kojih strepimo, jer se godinama razvijaju bez ikakvog znaka upozorenja tako i osteoporozu vidimo i osjetimo onda kada je kasno. Kad iz čistog mira slomimo kuk, pukne nam bedrena kost, zaradimo prijelom šake ili se zbog prijeloma pojave jaki i uporni bolovi u kralježnici, izgubimo na visini. Prvo obično stradaju tzv. duge kosti te su kod žena s 35 i više godina, čija je kvaliteta kosti slaba - češći prijelomi donje podlaktice, bedrene kosti kuka) te kralježaka - kod starijih od 55 godina najčešći su prijelomi ručnog zgloba, a poslije 65. godine kralježaka i kuka. Crni je podatak da 15 do 20% žena u svijetu s osteoporotičnim prijelomom bedrene kosti umire tijekom prve godine od prijeloma - zbog posrednih ili neposrednih posljedica prijeloma. Prevencija je zato uvijek puno bolji izbor nego liječenje osteoporoze. Prevencija podrazumijeva aktivniji stil života, zdravu tjelesnu težinu (ITM od 18,5 do 25) te redoviti unos kostima važnih minerala i vitamina. No, i razumno konzumiranje alkohola te izbjegavanje pušenja zbog nepovoljnog utjecaja na kosti.

*

SAVJET Radi pravovremenog otkrivanja problema s kostima posljednjih godina sve češće se preporučuje vrlo jednostavno ultrazvučno mjerenje koštane mase u peti. Sva dosadašnja istraživanja dokazuju da je ova jednostavna, brza i sigurna metoda dobar indikator u otkrivanju rizika za osteoporozu. Zato se savjetuje svim ženama nakon 35. godine života, a posebice ako se loše i neredovito hrane te puše ili, ako su već imale neki prijelom kosti te ako u njihovoj obitelji ima osoba s osteoporozom. 32 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

*

NAPOMENA Naravno, osnovna metoda za dijagnosticiranje osteoporoze je denzitometrija (dvoenergetska apsorciometrija X-zraka), koja mineralnu gustoću kostiju mjeri znatno manjom dozom ovih zraka od one što se koristi kod rendgenskog snimanja. Sam pregled traje 15-ak minuta, za koje vrijeme osoba odjevena leži na leđima. Denzitometrija mjeri gusoću kostiju u donjem (lumbalnom) dijelu kralježnice i bedrenoj kosti, odnosno kuku. Kod sumnje na prijelom potreban je rendgenogram prsne i slabinske kralježnice, a rade se i krvne pretrage (uključujući kreatinin, kalcij, fosfor, biljege pregradnje kosti), pa i dodatne pretrage - od hormona FSH, TSH, PTH do scintigrafije te biopsije kosti.

Nova pravila ponašanja i primjereni lijek Liječenje ove bolesti prvenstveno je usmjereno na sprečavanje mogućih prijeloma kosti. Stoga se svodi na mjere i lijekove koji stabiliziraju i povećavaju gustoću koštane mase. Osnovno liječenje tako uključuje odbacivanje loših životnih navika - od pušenja, konzumiranja alkohola i hrane bogate životinjskim bjelančevinama do slabe tjelesne aktivnosti. I prelazak na prehranu s dosta voća i povrća bogatih mineralima, vitaminima, uz dodatno svakodnevno uzimanje kalcija (500 do 1200 mg) i vitamina D3 (1000 do 1200 IU). Naravno, tu je i odgovarajuća fizikalna terapija i redovito provođenje vježbi opterećenja koje su posebno osmišljene za prevenciju i liječenje osteoporoze. Ciljano liječenje podrazumijeva povećano uzimanje tvari ili hormona koji su potrebni za izgradnju kosti, te stoga ovisi o uzrocima koji su doveli do bolesti. Ženama u menopauzi s težim oblikom osteoporoze obično se savjetuje hormonsko nadomjesno liječenje (HNL, kombinacija estrogena i progesterona radi zaustavljanja napredovanja bolesti). Muškarcima može koristiti testoste-

*

Snažne i zdrave kosti vole dobru hranu. Bogatu mineralnovitaminskim dvojcem kojega čine kalcij i vitamin D. Moderna i brza prehrana temeljena na mesu i masnoćama nikako im ne prija - jer bjelančevine životinjskog podrijetla pospješuje izlučivanje kalcija iz organizma


*

Već je svakodnevna 30-minutna šetnja, tek toliko brzim hodom da možemo pritom i razgovarati, dovoljna da aktivira mišiće i pošalje signal koji će naše kosti potaknuti na izgradnju

ronska terapija, a u pravilu im se prepisuju lijekovi na bazi kalcija i vitamina D. Često se daju i bisfosfonati koji usporavaju gubitak koštane mase, a mogu se uzimati sami ili u kombinaciji s HNLom. Prepisuje se i kalcitonin koji postoji u obliku spreja za nos ili se može dati injekcijom.

*

NAPOMENA S obzirom da produljenje prosječne životne dobi dovodi do porasta broja muškaraca i žena s povećim rizikom te dijagnosticiranom osteoporozom - stručnjaci neprekidno istražuju nove te učinkovitije metode ili patentiraju nove preparate namijenjene sprečavanju i liječenju ove tihe bolesti, koja ima čujne i vrlo neugodne posljedice. Jer, najgore je kad čujemo „krrrc pa osjetimo jaku bol u slabinama ili kuku“, kažu oni. I u pravu su. Bolje je i jeftinije osteoporozu prevenirati, nego sanirati uznapredovali stadij bolesti ili osteoporotični prijelom ruke, kuka ili kralježnice.

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 33


medicina DOSSIER

MBST – NOVOST U LIJEČEN

artroze, osteoporoze i saniranju sportskih ozlje Terapijska nuklearna magnetska rezonancija jedina je metoda

koja potiče obnavljanje hrskavice i stvaranje kosti te učinovito liječi i sprječava ozljede sportaša - a pritom

N

nema nikakvih štetnih ili neželjenih nuspojava

uklearna magnetska rezonancija, koja je prije nešto više od dvadeset godina označila pravu revoluciju u dijagnostici - omogućivši do tada nezamisliv prikaz unutarnjih struktura tijela - sada je dostupna i kao metoda liječenja artroze (osteoartritisa) i osteoporoze. Riječ je, naravno, o terapijskoj nuklearnoj magnetskoj rezonanciji ili kraće MBST. Metodi koja se temelji na primjeni elektromagnetske energije nastale unutar našega tkiva vrtnjom jezgara vodikovih atoma oko svoje osi. S obzirom da se radi o našoj vlastitoj 34 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

bio-energiji, ova metoda nema nikakvih štetnih posljedica niti rizika za naše zdravlje.

Inventivni koncept liječenja Terapijska magnetska rezonancija ili MBST u stvari znači korištenje tehnologije magnetske rezonancije u svrhu liječenja - tehnologije koja polazi od istih principa kao i dobro poznata dijagnostička magnetska rezonancija (NMR ili MRI). MBST je osmišljena prije 10-ak godina u Njemačkoj i svjetski je patentiran proizvod - a njezin učinak je dobro dokumentiran. Znanstvene studije dokazuju da se njome mogu aktivirati stanice koje proizvode hrskavicu i kost te tako i obnoviti hrskavica i potaknuti formiranje kosti - što nije moguće postići niti jednom drugom metodom. Zbog toga nije pretjerano reći da je MBST revolucionarna metoda koja u potpunosti mijenja dosadašnje mogućnosti liječenja artroze i osteoporoze.

Ugodna i potpuno sigurna MBST se savjetuje u svim slučajevima kroničnih bolesti kostiju i zglobova, a budući da može obnoviti hrskavicu i potaknuti stvaranje kosti - razumno je primijeniti ju već kod blagih i srednjih oštećenja kao najbolji način prevencije kasnijih ozbiljnijih problema. Terapija se provodi tako da pacijent leži na uređaju po sat vremena tijekom 3, 5, 7, 9 ili 10 dana - ovisno o programu koji se primjenjuje - pri čemu nema nikakvih neugodnosti niti opasnosti od štetnih djelovanja. Broj kontraindikacija je vrlo ograničen, dapače još manji nego kod dijagnostičke magnetske rezonancije, jer MBST koristi malu energiju, znatno slabiju od one koja se koristi u dijagnostici.

Nova mogućnost primjene Terapijska nuklearna magnetska rezonancija je najbolja terapija koja trenutno postoji u svijetu za uspješno liječenje bolesti zglobova i koštanih


NJU

eda

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 35


medicina DOSSIER

*

djelotvornost terapije potvrđuje više od 250.000 tisuća uspješno liječenih pacijenata, te veliki broj kliničkih studija koje kod 80% pacijenata pokazuju poboljšanje stanja od 65 do 80% - i to već nakon prvog terapijskog ciklusa Sanira artrozu i osteoporozu Bez sumnje, ona je i dobar izbor u liječenju teških slučajeva artroze i osteoporoze - no tada je potrebno dugotrajnije liječenje. U cilju boljeg i bržeg učinka liječenja - MBST se može kombinirati i s drugim metodama, primjerice fizikalnom terapijom, lijekovima ili kirurškim liječenjem.

*

prof. dr. sc. Dalibor Krpan bolesti, poput artroze i osteoporoze a da pritom nema nikakvih nuspojava. Osim što dokazano obnavlja hrskavicu i potiče stvaranje kosti, najnovije studije pokazuju i njezin aktivacijski učinak na stanice kože - pa se odnedavno MBST koristi i za regeneraciju kože. 36 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

VAŽNO Terapijska nuklearna magnetska rezonancija je jedina terapija koja dokazano stimulira zglobove i kosti na obnavljanje i povratak u njihovo zdravo i normalno stanje. Uspješnost ove terapije potvrđuje više od 250.000 tisuća uspješno liječenih pacijenata, te veliki broj kliničkih studija koje pokazuju da više od 80% pacijenata ima poboljšanje od 65 do 80% već nakon prvog terapijskog ciklusa.

Blagotvorna za sportaše Posebno važnu primjenu MBST ima u pripremi sportaša, jer značajno smanjuje rizik ozljeda i prevenira kasniji razvoj artroze koji je vrlo čest kod bivših sportaša. Naime, tijekom sportske karijere uslijed velikih naprezanja dolazi do niza malih oštećenja hrskavice koja mogu dovesti do kumuliranog učinka te ozljeda za vrijeme natjecanja - već i uslijed manjih trauma. Zbog toga je kod sportaša važno redovito, jednom ili dva puta godišnje provesti MBST tijekom tri ili pet dana za redom - posebno za one zglobove koji trpe najveća opterećenja, primjerice koljena i lumbalni dio kralježnice. Na taj način sprječavaju se teže ozljede i osigurava bolja pripremljenost sportaša, a time i bolji rezultati.


Kome se i kada savjetuje tretman, te koliko traje bolovi u leđima (hernija diska, kronične degenerativno-deformirajuće promjene kralježnice): ● kod akutnih bolova jedan tretman od po sat vremena kroz 5 ili 7 dana, a kod kroničnih jednom ili dva puta godišnje: UČINAK – ovaj broj tretmana je dovoljan za potpuni oporavak koji će spriječiti pogoršanje i ozbiljne posljedice do kojih dovodi artroza

*

● kod većine kroničnih bolova provođenjem jednog terapijskog ciklusa od po sat vremena 7 dana za redom, uz ponovljeni stabilizacijski ciklus od 3 ili 5 dana za 6 mjeseci:

Dva važna razloga

1. Od kada je prvi puta primijenjena pa do danas nikada se nije dogodilo da je MBST terapija uzrokovala nuspojave. Osim toga, magnetska rezonanca se koristi u dijagnostici više od 20 godina i dobro je poznato da ne zrači niti ima drugih rizika po zdravlje. Budući da se radi o elektromagnetskoj energiji koja se stvara u našem tijelu, MBST ne može biti štetna po zdravlje. 2. Njezinom primjenom prije pojave teških oštećenja zglobova možemo spriječiti kasnije posljedice u vidu teške artroze, bolova i nepokretnosti. To je posebno važno kod sportaša i svih onih osoba koje imaju povećani rizik pojave artroze i osteoporoze.

UČINAK – postiže se poboljšanje od 65 do 80% koje traje dulje od 3 godine. To znači da u tom periodu u većini slučajeva nije potrebno nikakvo dodatno liječenje.

bolovi u koljenima, kukovima, ramenima, šakama i stopalima: ● tretman od po sat vremena tijekom 5 ili 7 dana, jednom godišnje - a kod težih slučajeva dva puta godišnje (u težim slučajevima MBST se može kombinirati s drugim metodama, npr. fizikalnom terapijom, a ponekad i kirurškim liječenjem) ● kao i u slučaju degenerativnih promjena kralježnice, kod većine kroničnih pacijenata provođenjem jednog terapijskog ciklusa od po sat vremena tijekom 7 dana za redom, uz ponovljeni stabilizacijski ciklus od 3 ili 5 dana za 6 mjeseci postiže se: UČINAK - poboljšanje od 65 do 80% koje traje dulje od 3 godine. To znači da u tom periodu u većini slučajeva nije potrebno nikakvo dodatno liječenje.

sportske ozljede zglobova i prevencija ozljeda: ● jedan tretman od po sat vremena kroz 3 ili 5 dana

artroza i osteoporoza: ● tretman od po sat vremena tijekom 10 dana jednom godišnje ili - u težim slučajevima dva puta godišnje uz redovitu specifičnu tjelovježbu i Vit D3

*

NAPOMENA Poznat je slučaj skijaša Hermana Mayera koji je uspješno rehabilitiran ovom metodom tako da je nakon teške ozljede zadobivene u prometnoj nesreći ponovo osvajao najveća odličja.

*

VELIKA PREDNOST OVE METODE u usporedbi s lijekovima je da ne izaziva nikakve neželjene posljedice, pa se može primijeniti bez ikakvog rizika što s lijekovima nije uvijek slučaj. Zbog toga je MBST indiciran u svim slučajevima osteopenije i osteoporoze, a posebno u onima u kojima lijekovi nisu dali rezultat ili postoji opasnost od njihovog neželjenog djelovanja. MBST možete učiniti u Poliklinici K-centar koja je regionalni referenti centar za MBST (www.k-centar.hr)

prof. dr. sc. Dalibor Krpan 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 37


medicina Endometrioza

Bolni spolni odnosi ili bolna i obilna mjesečnica česti su znakovi endometrioze – neugodne ženske bolesti koja može otežati začeće ili dovesti do neplodnosti. Zato ne trpite bol, i ne vjerujte pričama kako je normalno da vas boli za vrijeme mjesečnice – nego nastojte otkriti uzrok boli

*

Veći rizik

Bolest je češća kod žena: ● koje su rano dobile prvu mjesečnicu ● koje imaju obilnije i produžene mjesečnice ● koje su prvu trudnoću imale u kasnijim godinama ● koje su kraće vrijeme dojile ● koje imaju manji stupanj plodnosti

Pritajena prije

majčinstvu

38 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


T majčinstvu

jetnja

oliko često se čuje kako je normalno da su mjesečnice kod mladih žena bolne da mnoge uopće i ne pomisle to provjeriti. A bol u donjem dijelu trbuha koja se javlja za vrijeme mjesečnice ili spolnih odnosa može biti znak endometrioze - neugodne bolesti s potencijalno kobnim djelovanjem na ženinu plodnost. Naziv bolesti dolazi od imena za sluznicu maternice - endometrija, koji oblaže stijenke maternice i ciklički se mijenja pod utjecajem spolnih hormona. Uoči plodnih dana postaje deblji, spremniji za prihvat oplođene jajne

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 39


medicina Endometrioza

* stanice i bogato prošaran krvnim žilicama - koje trebaju hraniti oplođeno jajašce i omogućiti njegov pravilan rast i razvoj tijekom trudnoće. No kad nema trudnoće onda se većina endometrija odljušti menstrualnim krvarenjem, a preostali dio ponovo razvija i raste te krajem mjesečnog ciklusa opet odljušti... i tako tijekom cijele ženine generativne dobi.

Invazija je počela

Bolest se javlja kad se sluznica proširi izvan maternice pa nađe u trbušnoj šupljini - obično zdjelici te jajnicima. No može se naći i na udaljenim mjestima, primjerice probavnom sustavu, kostima, zglobovima, plućima pa čak i mozgu. I tamo se endometrij ponaša kao u maternici - pod utjecajem hormona raste te odljušti pa krvari... što stvara tegobe. Stoga simptomi endometrioze ovise o mjestu gdje se nalazi sluznica maternice. Karakteristični su - bol u zdjelici tijekom seksa i mjesečnice te neredovite i jako obilne mjesečnice. No, mogu se javiti i napetost ili nadutost trbuha, problemi sa stolicom, bolovi u trbuhu, bolovi u preponama, stidnoj kosti... Ozbiljna posljedica endometrioze je neplodnost. Obično nastaje kad priraslice i endometriotički ožiljci zatvore 40 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

put u jajovod pa se tijekom ovulacije oslobođena jajna stanica ne može probiti iz jajnika. A onda niti doći u dodir sa spermijima...

Uporna i stvarno opaka

Endometrioza spada u uporne bolesti koje napreduju i ponavljaju se. Zato ju ne treba ignorirati niti dopustiti da se razmaše, već kod svake sumnjive boli potražiti što ju uzrokuje. Jesu li bolovi u trbušnoj šupljini povezani s endometriozom - može posumnjati već ginekolog tijekom manualnog pregleda ako se žena za pipanja trbuha i zdjelice žali na osjećaj nelagode i boli. Na bolest ukazuju i endometriotički ožiljci, priraslice te tzv. čokoladne ciste na jajnicima (ciste ispunjene ustajalom krvlju, endometriomi). Ove promjene se dobro vide na ultrazvuku što ga u okviru pregleda danas radi gotovo svaki ginekolog. Pretrage krvi koje pokazuju povišene vrijednosti Ca-125 također mogu biti znak endometrioze. No, sve navedeno upućuje na uznapredovalu endometriozu. Jedina metoda koja bolest sa sigurnošću otkriva u ranom stadiju je - laparoskopija. Minimalno invazivni postupak koji se izvodi u općoj anesteziji. Liječ-

Brzo uplanirajte trudnoću

Žene s ranom endometriozom, koje bi htjele imati djecu trebaju razmisliti o što skorijoj trudnoći. Nastave li čekati, endometrioza im može otežati začeće ili uzrokovati neplodnost. Osim toga, trudnoća može smanjiti tegobe kod endometrioze ili ih čak potpuno ukloniti. Tegobe se također spontano mogu smiriti u menopauzi, kad se u ženinu tijelu smanji razina i aktivnost spolnih hormona.


nik kroz sitne rezove na ženinu trbuhu uvodi medicinske instrumenate i mikro kameru povezanu optičkim vlaknima sa zaslonom kompjutora, pa na njemu promatra uvećanu sliku željenog područja. Ovaj postupak omogućava liječniku da tijekom istog zahvata obavi pregled te po potrebi kirurški ukloni priraslice i druga žarišta endometrioze. Laparoskopija se obično radi uoči mjesečnice, a ako su zbog ponavljanja problema s endometrijem potrebni novi zahvati onda se usklađuju s fazom mjesečnog ciklusa u kojoj je napravljena prethodna laparoskopija.

Pilule, operacija ili oboje

U pravilu se liječenje svodi na smirivanje boli i očuvanje plodnosti, a obično uključuje neki od analgetika namijenjenih suzbijaju boli te hormonski preparat koji zaustavlja napredovanje bolesti. Od posljednih obično se daju antibaby pilule s niskom dozom estrogena (poznato je da estrogen podržava tjelesne sluznice), zatim gestageni i antagonisti GnRH. Često se bolest liječi kirurški ili pak kombinacijom operacije i lijekova -lijekovi pa operacija ili operacija pa lijekovi.

* NOVO Operacija endometrioze smanjuje rizik za rak jajnika Do zanimljivog otkrića došli su švedski znanstvenici s Karolinska Institutea, koji su ovoga ljeta u časopisu Nordic Federation of Societies of Obstetrics and Gynaecology objavili studiju o vezi kirurškog liječenja endometrioze i smanjenog rizika za rak jajnika. Studija je, po riječima njezine autorice prof. dr. Anna-Sofia Melin, zasnovana na podacima Švedskog nacionalnog registra za rak, a obuhvaća period od 1969. do 2007. godine. Uključila je ukupno 220 žena s endometriozom i rakom jajnika te 416 žena samo s endometriozom (kontrolna skupina). Otkriva kako operacija endometrioze - koja uključuje uklanjanje jednog jajnika ili svih vidljivih žarišta endometrioze - za čak 80% smanjuje rizik od raka jajnika! Naravno, autorica napominje kako to ne znači da svaka žena s endometriozom mora odmah krenuti na operaciju - jer znanstvenicima još nije pošlo za rukom odgonetnuti koja žena s endometriozom ima povećani rizik za rak jajnika. To im je očito sljedeći zadatak.

Renata Pondeljak-Matijević

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 41


Medicina Bioprognoza

Kišno vrijeme, baš kao i sunčani ili prohladno-magloviti dani

utječu na naš organizam pa htjeli mi to ili ne - mogu učiti da se osjećamo izvrsno ili loše. Zato jutarnji

pogled na bioprognozu ima itekako smisla

Danas se tako

dobro

42 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


Medicina Bioprognoza pi, osjetljivost ljudskog organizma na određene vremenske uvjete i promjene vremenskih uvjeta (meteosenzibilnost) je u porastu. Meteosenzibilnost se javlja kod zdravih ljudi, no ozbiljan je faktor rizika kod bolesnih i starijih osoba. Istraživanja o povezanosti čimbenika atmosfere i ljudskog zdravlja provedena su i prije više desetaka godina, ali u današnje vrijeme imaju praktičnu svrhu - izradu biometeorološke prognoze. Može se reći da je ove godine u Hrvatskoj na djelu mali jubilej. Prije 10 godina, Zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“ je u suradnji s Državnim hidrometeorološkim zavodom i srodnim specijalističkim usta-

*

Najnovija istraživanja nekoliko biometeoroloških instituta u Europi pokazuju da je u porastu -

*

gastroenterološke) te na starije osobe.

Hrvatski podaci: vrijeme udara na raspoloženje

Prema rezultatima istraživanja biometeoroloških instituta u Europi, navedeni parametri najviše utječu na zdravstveno stanje ljudi bez obzira na dob, a posebice na pojedine skupine kroničnih bolesnika (plućne, srčane, reumatološke,

Prema ispitivanju koje je provedeno u Zavodu za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“, Zagreb, utjecaj vremenskih promjena na raspoloženje potvrđuje 76% ispitanika, od čega 18,3% navodi da su jako osjetljivi na vremenske promjene. Osjetljivije su žene od muškaraca, stariji od mlađih ispitanika, visoko obrazovaniji od onih s manje škole. Kod kroničnih bolesnika, 88% ispitanika navodi da ih vremenske promjene smetaju. Bezvoljnost i pospanost je najčešća promjena raspoloženja vezana uz vremenske promjene, a sparno vrijeme je navedeno kao vrsta vremena koja najviše smeta.

Pri promjeni vremena istodobno se mijenjaju brojni atmosferski uvjeti - poput atmosferskog tlaka, temperature, vjetra, vlažnosti zraka, elektromagnetskog polja i drugog. Stoga se ljudski organizam u relativno krat-

kom vremenu treba prilagoditi cijelom nizu novonastalih uvjeta. Sposobnost organizma da se prilagodi novim uvjetima individualna je, te prvenstveno ovisi o zdravstvenom stanju pojedinca. Kod djece,

Zbog klimatskog zatopljenja, neuobičajeno visoke temperature utječu na fenomen prirode: ranija i duža sezona cvjetanja različitih vrsta biljaka koje posjeduju alergenu pelud. U skladu s navedenim, intenzivnije su tegobe i alergičnih osoba.

osjetljivost ljudskog organizma na pojedine vremenske uvjete kao i promjenu tih uvjeta novama, bio idejni začetnik i koordinator izrade bioprognoze (pokrenuta je 3. ožujka 2003.)

Korisna je svima, no nekima posebno Biometeorološka prognoza prati vremenske prilike i njihov utjecaj na pojavu određene bolesti, te nakon zaključaka razvija i akcije u cilju sprječavanja pojave akutnih bolesti te olakšanja tegoba kod kroničnih bolesnika. Ona je od velike koristi za svakog čovjeka, a osobe s kroničnim bolestima na vrijeme upozorava na dane koji će za njih biti teže podnošljivi tako da se mogu unaprijed pripremiti i zaštititi. Osjetljivost na vrijeme nije samo psihološki, već je i stvarni fiziološki fenomen utemeljen na zakonima fizikalne kemije i elektrofiziologije. 44 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


*

Pri promjeni vremena istodobno se mijenjaju brojni atmosferski uvjeti - poput tlaka, temperature, vjetra i vlažnosti zraka, elektromagnetskog polja i drugog.

Stoga se naš organizam u relativno kratkom vremenu treba prilagoditi cijelom nizu novonastalih uvjeta

starijih osoba i kroničnih bolesnika mehanizam prilagodbe je oslabljen što može uzrokovati negativne posljedice za zdravlje. Pojedine osobe bez ikakvih problema podnose nagle vremenske promjene i nepovoljne vremen-

ske uvjete (poput velikih vrućina ili hladnoća), dok su drugi, meteoropati, na njih posebno osjetljivi. Dosadašnja biometeorološka istraživanja potvrdila su niz utjecaja vremenskih i klimatskih prilika na ljude.

Od vremenskih podataka do savjeta liječnika Biometeorološka prognoza je sinteza mnogobrojnih informacija koje uključuju meteorološke podatke te preporuke i savjete liječnika pri pro20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 45


Medicina Bioprognoza mjenama zdravstvenog stanja pod utjecajem atmosferskih prilika npr. utjecaj na raspoloženje, kvalitetu sna, koncentraciju i osjetljivost kroničnih bolesnika. Također, uključuje podatke o razini koncentracije peludi u zraku i podatke o koncentracijama kemijskih polutanata u zraku, te utjecaju navedenih parametara na zdravstveno stanje „zdrave“ populacije i kroničnih bolesnika.

*

Vrijeme i klima imaju puno jači utjecaj na naše zdravlje nego što smo vjerovali. Zbog svega navedenog - mi

se moramo prilagoditi vremenu, jer je očito da se vrijeme neće prilagoditi nama…

POD FIZIKALNIM ČIMBENICIMA atmosfere ubrajamo meteorološke parametre kao što su tlak, temperatura i vlažnost zraka, vrste i količine oborina, smjer i jakost vjetra, UV zračenje i dr. Primjerice: ● niska temperatura uzrokuje hlađenje organizma, suženje krvnih žila ● visoka temperatura uzrokuje sunčanicu, proširenje krvnih žila, toplotni udar ili nesvjesticu ● niska vlažnost zraka isušuje kožu, iritira membrane ● visoka vlaga u zraku pospješuje znojenje ● vjetar ima ulogu u efektu ohlađivanja i prijenosu peluda i polutanata ● sunčeva svjetlost potiče proizvodnju vitamina D, jača imunološki sustav, regulira izlučivanje masnoća koje štite kožu od vanjskog utjecaja no, UV zračenje ima negativno djelovanje ● naoblaka i magla imaju utjecaj na raspoloženje i na astmatičare zbog slabog provjetravanja atmosfere Također, nagle promjene meteoroloških parametara u području nestabilnog zraka utječu na meteoropate. POD KEMIJSKIM ČIMBENICIMA atmosfere podrazumjevamo kemijske polutante (SO2, NO2, O3, CO, PM10, benzen i druge) koji su kao posljedica zagađenja zraka uzrokovani ljudskom djelatnošću. Procjenjuje se da je 30 do 40% Europljana iz urbanih sredina izloženo prosječnim koncentracijama polutanata (SO2, NO2) većim od preporučenih vrijednosti prema WHO. 46 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

Naša reakcija na promjene u okolišu Biometeorološke prognoze se rade za tri do četiri dana unaprijed, a svakoga dana se mogu čuti ili pročitati u medijima. To se radi kako bi se upozorili kronični bolesnici, ali i osobe s određenim zdravstvenim rizicima. Medicinska interpretacija vremenske prognoze može pomoći svima, no osobito je važna za olakšavanje tegoba kroničnim bolesnicima. Upozorenja i savjeti da neki dani mogu biti teži omogućuju opreznije ponašanje, prilagodbu dnevnih aktivnosti, štite zdravlje te mogu spriječiti pogoršanje bolesti i neželjene posljedice. Atmosfera je dio okoliša s kojim je ljudski organizam stalno suočen u održavanju ravnoteže životnih funkcija. Stoga reakcije organizma treba tumačiti i razumjeti kao odgovor na promjene u atmosferi. Vrijeme i klima imaju puno jači utjecaj na naše zdravlje nego što smo vjerovali. Zbog svega navedenog, mi se moramo prilagoditi vremenu jer se vrijeme neće prilagoditi nama… Biometeorološku prognozu možete svakodnevno pratiti na internetskim stranicama: www.stampar.hr/biometeoroloskaPrognozaZa. http://vrijeme.hr/biomet.php?id=bio&param=bio1

Tekst pripremile: dr.sc. Ivana Hrga i dr.sc. Barbara Stjepanović, Zavod za javno zdravstvo “Dr. Andrija Štampar” Služba za zaštitu okoliša i zdravstvenu ekologiju


*

Biometeorološka prognoza je sinteza mnogobrojnih informacija koje uključuju meteorološke podatke, ali i preporuke te savjete liječnika pri promjenama zdravstvenog stanja

pod utjecajem atmosferskih prilika

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 47


HRVATSKA

- Domovina prve farmaceutske tvrtke u jugoistočnoj Europi

● Odlukom Fridrika II službeno se 1240. godine u Napulju odjeljuje ljekarništvo od liječništva. Taj događaj je bio prekretnica za otvaranje ljekarni i osnivanje ljekarničke struke. ● Prva javna ljekarna kod nas osnovana je u Trogiru 1271. godine. Kasnije su otvorene neke od najstarijih europskih ljekarna: u Dubrovniku (1317.), Zagrebu (1355.) i bolnička ljekarna „Domus Christi“ u Dubrovniku (1420). ● Hrvatska farmacija naglo se razvila u 18. i 19. stoljeću naročito nakon osnutka - prve stručne ljekarničke organizacije „Hrvatskoslavonskog zemaljskog ljekarničkog zbora“ (1858.) te studija farmacije (1882.) na Sveučilištu u Zagrebu. Ali i nakon objavljivanja Zakona o ljekarništvu (1894.) te osnutka prvog u svijetu znanstvenog Zavoda za farmakognoziju (1896.) u Zagrebu. Medicina, odnosno farmacija počiva na znanstvenim dokazima pa se pri donošenju odluke o liječenju pojedine osobe - uvijek kliničko znanje i znanstveni dokazi povezuju sa specifičnim stanjem osobe (biološkim, epidemiološkim i socioekonomskim). Da bi ljekarnik mogao dati puni doprinos, odnosno provoditi takvo liječenje i savjetovanje naprosto mora osim formalnog znanja stalno usvajati nova znanja i vještine.

U supermarketu ili preko interneta?

Veliko znanje i neprekidna edukacija ljekarnika posebno su važni u današnje vrijeme - kada su mnogi lijekovi i različite informacije o njihovom učinku (ponekad i zbunjujuće), dostupni gotovo svagdje. Mnogi naime preskaču liječnika te na svoju ruku uzimaju lijekove - koji mogu sami za sebe ili u međusobnoj te interakciji s hranom izazvati neželjene posljedice.

Upravo u toj dostupnosti pojedinih lijekova (internetska prodaja, drogerije, samoposluge) krije se veliki problem. Takvom kupovinom osoba ostaje bez stručnog savjeta, objašnjenja i upozorenja na moguća štetna djelovanja lijeka, a na što upozorava ljekarnik.

S povjerenjem i za najdelikatnijA pitanja Aktivnim uključivanjem ljekarni u prevenciju i dodatnim savjetovanjima može se pomoći ranom otkrivanju niza zdravstvenih problema i boljoj kontroli postojećih kroničnih bolesti. Većina ljekarni ima vage, tlakomjere, prostor za razgovor... sve što je potrebno da se osoba s punim povjerenjem obrati svome ljekarniku. Povjerenje prema ljekarniku je izuzetno važno i pomaže potpunijem i kvalitetnijem provođenju farmaceutske skrbi.

● Razvoju farmaceutske struke pridonio je i razvoj hrvatske farmaceutske industrije, započevši s tvornicom lijekova „Thierry“ u Pregradi (1893.).

*

ZANIMLJIVOST Ljekarnik Adolf Thierry u Pregradi je napravio zgradu u kojoj je otvorio prvu ljekarnu „K angjelu čuvaru“, a iza ljekarne je smjestio proizvodnu halu. To se smatra prvom farmaceutskom tvrtkom u jugoistočnoj Europi. Početkom 20 st. ondje se je proizvodilo više od 60 različitih lijekova. ● Nešto kasnije, nastale su veletrgovina lijekovima „Isis“ (1918.), farmaceutsko-kemijska tvornica „Kemika“ u Zagrebu (1919.) i „Kaštel“ u Karlovcu (1921.). “Kaštel“ se kasnije preselio u Zagreb i iz njega je izrasla farmaceutska kuća – Pliva. ● U razdoblju 1947. – 1991. ljekarne su bile isključivo u državnom vlasništvu. 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 51


Budući da liječenje upale ovisi o uzročniku, u većini slučajeva svodi se na uzimanje odgovarajućeg antibiotika. Terapija obično traje dva tjedna, no može se protegnuti i na mjesec dana radi sprečavanja ponavljanja upale ili prerastanja u kronični oblik. Osim antibiotika, liječenje uključuje mirovanje i uzimanje pripravaka za snižavanje temperature te dosta tekućine - sve dok se simptomi upale ne smire. Često liječnik muškarcu savjetuje i laganu prehranu, bez jakih začina, kave i crnog čaja te alkohola koji mogu iritirati mokraćnu cijev. Preporuča mu i manje, ali češće obroke kroz dan te konzumiranje hrane koja održava mekanu stolicu – tvrda stolica izaziva jake bolove zbog pritiska na upaljenu prostatu tijekom pražnjenja crijeva. Najčešće se savjetuje kuhano lisnato zeleno povrće, svježe voće, juha, integralna riža ili tjestenina, mliječni probiotički proizvodi.

Topla kupka, lagane šetnje i okrepa Zapuštena ili loše liječena akutna upala prostate može se proširiti na okolna tkiva i izazvati upalu mokraćne cijevi, upalu mjehura ili upalu pasjemenika, no može prerasti i u kronični prostatitis. Jedan od ugodnih i djelotvornih postupaka u akutnom stanju su tople sjedeće kupke, primjerice od kamilice koje istovremeno imaju antiupalni, analgetski i opuštajući učinak.

● Litru kipuće vode prelijte preko 100 g sušenih cvjetova kamilice, poklopite i nakon 15 minuta procijedite te dodajte u kadu u koju ste ulili 30 litara tople vode. Sjedite u toploj kupki 20 minuta. Kupke provodite navečer, neposredno prije odlaska na počinak tijekom tjedan dana. ● Bolja prokrvljenost prostate također pomaže bržem ozdravljenju, a jednostavno ju možete postići laganom tjelesnom aktivnošću, primjerice jutarnjim 30-minutnim šetnjama te izbjegavanjem duljeg sjedenja kroz dan (neprekidno sjedenje dulje od dva sata). ● Namirnice sa tvarima koje koriste prostati, poput cinka jer jača tjelesnu obranu i smanjuje rizik od razvoja upale prostate, imaju veliku ulogu u liječenju prostatitisa. Osim razvikanih kamenica, cinkom su bogate iznutrice (pileće srce, jetra), žumanjak, orašasto voće, sjemenke. Češće se stoga trebaju nalaziti na svakom muškom jeloviku, a posebno o njihovom unosu vodite računa ako imate problema sa prostatom.

Renata Pondeljak-Matijević 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 53


medicina na vezi

Raport Branka Košak

London:

D

Moderna je drevna biljka - konoplja

Dok u gradu vladaju jesenje boje, na shopping listama Lodončana prevladava potražnja za ljekovitim učincima jedne zelene biljke. Sudeći po njihovim košaricama konoplja je opet postala IN. Ne, ona indijska nego industrijska konoplja 54 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

ok se bjelogorica londonskih ulica i parkova polako prekriva zlatnim i bakrenim bojama jeseni, izgleda da se jedna biljka svježe zelene boje i prepoznatljivog oblika vraća vrtoglavom brzinom na radost mnogih - ali ne bez problema - u naš fizički i mentalni prostor. Riječ je naravno o konoplji. Ono što se na internetskim portalima engleskog govornog područja nazvalo ‘the hemp revolution’ (revolucija konoplje) - te se masovno proširilo svijetom, znak je povratka te značajne industrijske kulture na mjesto koje je izgubila u kontroverznim okolnostima. Treba napomenuti da konoplja (lat. Cannabis), jednogodišnja biljka iz roda cvjetnica ili sjemenjača, uključuje više podvrsta - kao što su Cannabis sativa L, Cannabis indica i Cannabis ruderalis za koje se vjeruje da su autohtone u srednjoj i južnoj Aziji, a čija je upotreba stoljećima bila neprekinuta, višestrana i bogato razgranata, ali i problematična.

Ne trebaju joj nikakvi pesticidi Fascinirajući je podatak da su otisci vlakana konoplje pronađeni prije više od 10.000 godina u Kini i Taiwanu u krhotinama keramike - dok se smatra da sama upotreba konoplje datira već od kamenog doba. Postoje podaci da su drevni Azijati njena vlakna koristili za proizvodnju odjeće,


Dolaze iz iste porodice, no indijska i industrijska konoplja razlikuju se po svom sastavu - a time i djelovanju kojega imaju na naš organizam Za medicinsku primjenu najbolje je svježe lišće indijske konoplje, čiji sok - kako se tvrdi -

pomaže kod mnogih bolesti –

glaukoma, artritisa, raka, upalne bolesti crijeva, Alzheimera itd.

obuće i užadi u ranim oblicima obrta, što se s vremenom pretvorilo i razvilo u masovnu proizvodnju i upotrebu u industrijske svrhe zbog čega je ta biljka i dobila naziv ‘industrijska konoplja’. Zbog toga se za nju s pravom kaže da je ‘blagoslov prirode’, jer praktički ne postoji tako samoodrživa biljka koja istovremeno može poslužiti za proizvodnju netoksičnog goriva, visokokvalitetne bjelančevine za ljudsku i životinjsku prehranu, jednog od najzdravijih jestivih ulja bogatih omega-3 masnim kiselinama, za proizvodnju plastike, građevinskog materijala, papira, odjevnih predmeta pa čak i automobila, a mogućnosti recikliranja su brojne. Ono što konoplju najviše izdvaja među drugim kulturama u ovo doba masovnog zagađenja pesticidima i genetski modificiranim organizmima svjetskih konglomerata jeste činjenica da za uzgoj konoplje - zbog njezine otpornosti - ne trebaju ni pesticidi niti herbicidi. Ona može rasti gotovo bilo gdje - između ostalog sprječava eroziju tla - može zamijeniti sastojke mnogih današnjih proizvoda, može se uspješno i jeftino uzgajati, dok su njezina vlakna izuzetno snažna. Jedna nevjerojatna super-biljka! Nije čudo što se onda nameće pitanje zbog čega je toliko truda uloženo u njezino diskreditiranj te je li baš to omogućilo nečiji put do profita.

Razlika indijske i industrijske konoplje Kako povijesne činjenice pokazuju, u Velikoj Britaniji, SAD-u i mnogim drugim zemljama to je učinjeno vrlo uspješno s obzirom da su i konoplja i marihuana (naziv je navodno dobila od meksičkog slanga za konoplju, koji je istovremeno sinonim za najčešće korištenu drogu) – tip iste biljke. Međutim, razlika je u podvrstama i njihovom kemijskom sastavu, jer je konoplja (kanabis) jedina biljka koja sadrži jedinstvenu klasu molekularnih spojeva pod nazivom kanabinoidi, a među mnogobrojnim identificiranim dva prevladavaju – THC (psihoaktivni) i CBD (antipsihoaktivni). Vrsta kanabisa s visokim postotkom psihoaktivnih kanabinoida je indijska konoplja (Sativa indica), poznata kao marihuana, kod koje je supstanca THC najjača na cvjetovima biljke. Druga vrsta kanabisa ima više CBD-a i neznatan broj THC-a. Varijante ove vrste nazivaju se industrijska konoplja, gdje se termin ‘konoplja’ redovito odnosi na upotrebu stabljike i sjemena u proizvodnji hrane, tekstila, građevinskog materijala itd., dok se termin 'marihuana' odnosi na ljekovito ili tzv. rekreativno korištenje suhog cvijeća i lišća biljke, ali to je već jedna druga priča.

Dobra, pa vrlo poželjna a onda zabranjena? U SAD-u se prema poreznom zakonu iz 1937. godine dozvoljavao uzgoj svih vrsta konoplje za industrijske svrhe, a marihuana je bila zabranjena. Odmah nakon usvajanja tog zakona, Amerika je masovno počela proizvodnju konoplje posebno za vrijeme drugog svjetskog rata za potrebe vojske. Tijekom 1961. godine SAD postaje dio Jedinstvene Konvencije Ujedinjenih naroda o narkoticima, koju nisu interesirali botanički i kemijski aspekti biljke kao što je THC, već se ugovor odnosio na korištenje biljke ovisno o tipu tako da je proizvodnja konoplje i dalje cvjetala. 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 55


medicina na vezi Međutim, 1970. godine ukinuli su stari zakon iz 1937. pa je sav uzgoj konoplje postao ilegalan. To se negativno odrazilo na njezin uzgoj u cijelom svijetu, jer su se uvijek brižno pratila zbivanja u SAD-u. Konoplja se naravno nastavila i dalje uzgajati u mnogim zemljama - ali u mnogo manjim razmjerima i strogo kontrolirano. Danas u svijetu pa tako i Velikoj Britaniji prevladava uvjerenje da je zakon iz 1937. godine bio ukinut, a konoplja zabranjena - zbog upornog lobiranja industrije. Spominju se naftna, kemijska, industrija celuloze… pa i ine druge koje su profitirale njezinom zabranom.

Preko papira i cipela do automobila Velika Britanija je prekinula zabranu proizvodnje konoplje 1993. godine pa se od tada razvila tehnologija za proizvodnju ležajeva za životinje, za papir i tekstil, a vlada je dala povoljne kredite za razvoj novih tržišta prirodnih vlakana. Zbog toga je već 1994. godine zasađeno oko 4.000 jutara konoplje. Danas je u Velikoj Britaniji, a samim time i u mnogobrojnim londonskim dućanima prirodne te organske hrane, konopljino ulje važna i česta namirnica na ‘shopping listama’ kupaca. Proizvode ga kompanije, poput, Hempseed Food Company iz engleske pokrajine Yorkshire – koja je ujedno redovni izlagač na sajmovima zdrave hrane, a ima i vrlo informativnu te privlačnu web stranicu. Tu je i kompanija Hemp Technology – svjetski vodič u procesuiranju industrijske konoplje i snabdjevač inovativnim konopljinim proizvodima. Nedavno je bila i premijera dokumentarnog filma američke produkcije Bringing It Home – http://www.bringingithomemovie.com/, koji se osvrće na europsku i američku povijest proizvodnje konoplje te njezine prošle i buduće potencijale. Film se je počeo koristiti u obrazovne svrhe u kulturnim institucijama pa se nadamo da će ga se uskoro moći nabaviti i s ove strane ‘bare’. Nije za ignorirati ni stariji američki dokumentarni film o konoplji - The Hemp Revolution - koji je dostupan u cijelosti preko interneta - http://topdocumentaryfilms.com/ hemp-revolution/.

Vrlo koristan lijek koji raste na polju? U svakom slučaju, oko ove značajne kulture se u zadnje vrijeme na veliko diže prašina ne samo zbog njezinih velikih potencijala u industriji već i pozitivnih promjena, koje se zbivaju u zakonima o uzgoju i korištenju konoplje i njenih proizvoda te mogućnostima koje konoplja nudi medicini. Za medicinsku svrhu, prema istraživanjima, daleko je najbolje samo svježe lišće indijske konoplje, koje se tako koristi još iz davnina i za čiji sok se danas tvrdi da pomaže u mnogim bolestima, kao što su - multipla skleroza, rak, AIDS, glaukom, depresija, epilepsija, Alzheimerova bolest, bipolarni poremećaj, upalne bolesti crijeva, Parkinsonova bolest, artritis i još mnoge druge. To je tvrdnja, koju bi svakako trebalo potkrijepiti čvrstim dokazima - međutim, nakon gledanja filma - Leaf - možda bi se i tvrdokorni skeptik zamislio - http://www.youtube.com/ watch?v=qa0nLdVJiIg. Kako će se dalje razvijati priča o konoplji u ovim našim europskim pa tako i prekooceanskim prostorima to ćemo, kao i uvijek, tek vidjeti, a možda i osjetiti u skorijoj budućnosti - šetajući se prostranim zelenim poljima ove čudesne biljke naših mudrih predaka. Tko zna?!

56 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


Kuća od konoplje te cigla, predivo i cipele od konoplje

Henry ford i njegov auto od konoplje

Vrlo je otporna biljka za čiji uzgoj nisu potrebni pesticidi pa je industrijska konoplja sve poželjnija u proizvodnji hrane, tekstila, građevinskog materijala itd

Žetva industrijske konoplje 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 57


kolumna

Pogled preko plota

Chanel

na placu

Ima ovdje plac svaki dan, ali je uglavnom mršava ponuda, jer nema ni kupaca. Glavni tržni dan je subota. A to onda nalikuje na nacionalni praznik. Neradni je dan, nema škole pa je to idealna prilika da se ljudi sretnu i druže. Kao, primjerice, oko štanda s pršutom i vinom iz Italije, gdje se može degustirati uz čašicu, dvije, tri… 58 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

Č

Mirjana Grbac Pismestrović je zagrebačku adresu zamijenila onom u Klagenfurtu injenica da u Austriji uopće postoji plac, bila je moja velika pobjeda nad vlastitom mamom koja je tvrdila da ćemo tamo, na Zapadu, svi poumirati od gladi ili barem od loše hrane, jer se samo jedu konzerve i gutaju vitaminske pilule. Uglavnom, godinama nas je, kad god smo dolazili u Zagreb, opskrbljivala svime i svačime što se, po njezinu sudu, može naći jedino u domovini, na placu! Svaki naš prelazak granice pretvarao se u psihološku dramu, jer sam u svakom trenutku mogla očekivati da carinik zaviri u prtljažnik pa kad ga zapuhne varaždinsko kiselo zelje ili opojni miris friško cijeđenih čvaraka, eto mene u Remetincu! Onoga odojka, pred jedan Božić, još toploga, ne smijem se ni sjetiti… to je bila akcija najvišega rizika… Trajalo je to sve dok nisam otkrila da i na Zapadu postoji plac, da njihove kumice donose svježe ubrano povrće iz vrta, domaća jaja, ručno izrađene rezance, vlastoručno izrađene suhomesnate proizvode, kolače, kruh, trajne sireve, čak i kiselo zelje i čvarke… Jedino nema sira i vrhnje, ali nećemo sada sitničariti. Od toga otkrića svaki odlazak na plac za mene je postao mali ritual koji me potsjećao na domovinu. Sve do jednoga dana… Samo da vam još nešto važno kažem… ima ovdje plac svaki dan, ali je uglavnom mršava ponuda, jer nema ni kupaca. Glavni tržni dan je subota. A to onda nalikuje na nacionalni praznik. Neradni je dan, nema škole pa je to idealna prilika da se ljudi sretnu i druže. Kao, primjerice, oko štanda s pršutom i vinom iz Italije, gdje se može degustirati uz čašicu, dvije, tri,


pa kad na kraju Talijan podnese račun, veseli degustatori ni ne primijete da je uračunata i proba na plastičnom tanjuriću, i stajanje pod tendom plus salveta i čačkalica. A vino se podrazumijeva. Sve do toga dana, dakle, odlazila sam na plac biciklom, odjevena praktično u traperice i neku jaknu koju mi nije žao te s tenisicama na nogama, jer se naslanjam na klupe, gaze me po nogama, guraju s košaricama i vrećicama, pa je šteta zaflekati se ili potrgati finu robu… Ali toga dana, dok sam se gurala kroz gužvu prema tezgi s ribama, odjednom me zapuhne miomiris skupoga parfema i pogled mi se zalijepi za damu u Chanel kostimiću koja se stvorila ispred mene. Ležerno je držala u ruci pletenu košaricu, preko ramena joj je bila prebačena elegantna torbica, a u ruci, podignutoj kao da drži cigaretšpic, papirić koji je svako malo pogledavala, kao da uči tekst napamet. Otkud ona ovdje u ovo doba dana? Nije valjda da je došla kupovati na plac! To sam morala vidjeti svojim očima! Nije ni primijetila da ju pratim u stopu. U ovoj gužvi svatko klipeta za nekim, što bih baš ja bila sumnjiva?! Zaustavila se ispred tezge s povrćem. Stala sam iza nje, na placu ionako svi stoje u nekakvim redovima, i na brzinu u glavi presložila listu koju sam ponijela sa sobom. “Izvolite” - obratio joj se prodavač. “Molim vas, možete li mi dati trideset dekagrama mrkve” - rekla je ljubazno gospođa u Chanelu, pa dodala - “…i oko dva centimetra u promjeru…„ Prodavač je uzeo tri veće mrkve iz kašete i stavio ih na vagu. „Može malo više?” - pitao je. “Ne, u receptu piše trideset dekagrama!” “Da vam onda dam manju mrkvu“ - ponudi joj prodavač racionalno rješenje. „Nikako, mora imati dva centimetra u promjeru!“ „Ha, pa kako ćemo onda … jedino da vam odrežem jednu mrkvu napola“, reče on, a usne mu se iskrive u poluosmijeh. Vjerojatno bi se nasmijao glasno, ali nije smio. Gazda mu je iza leđa preslagivao salatu. „Onda odrežite...“ - odmahne rukom dama u Chanelu. „A da vi to odrežete kod kuće, neće vam biti od viška ako

ostane malo mrkve, možete koristiti za drugi dan“ - uvjeravao ju je prodavač. „Koji drugi dan? Pa neću svaki dan primati goste“ - uzbuđeno odvrati gospođa Chanel. “Mislio sam, za nedjeljnu juhicu ili…” “Nedjeljom nismo nikada kod kuće. Osim toga, ja ne kuham, preko tjedna jedemo vani. Danas navečer izuzetno imamo goste i ja sama spremam jedan specijalitet… Evo, tu na receptu sve piše, pogledajte sami ako vam je lakše…” - reče dama i pruži prodavaču ceduljicu. On uzme papirić i počne skupljati sastojke prema navedenim količinama. Tri rajčice, svaku je stavio na vagu i provjeravao težinu, dva puta je zamijenio onu s pogrešnom težinom ili možda promjerom… zatim je izdvojio pet režnjeva češnjaka iz cijele glavice, odabrao tri tikvice jednake veličine i tri tanušna patlidžana, odoka odmjeravajući promjer. Trebalo mu je dvije minute dok je uskladio duljinu i promjer.. Potom je u vrećicu stavio jednu veliku glavicu zelene salate, jednu manju crvenoga radiča i na kraju iz grmića blitve iščupao tri lista. Ali ostao je strpljiv i dostojanstven do kraja. Mušterija je uvijek u pravu, zlatno je pravilo trgovine E, sada sam ja definitivno pukla! Sve sam strpljivo podnosila, prvo stoga što sam bila u špijunaži, a drugo, kratila sam vrijeme odgonetavajući koje to jelo spravlja gospođa Chanel svojim gostima. No ovo s blitvom je ipak bilo previše. Tri lista!? Koga vraga će joj tri lista blitve? Nek si uzme tri debela grma ako čeka goste! Kaj ona ne zna da se to sve u vrućoj vodi skupi, ta tri lista može onda pobrati žlicom za crnu kavu? „Oprostite, gospođo“ - umiješala sam se - „ ...smijem li vas pitati kako koristite blitvu?“. „Oh, svakako, za salatu...“ - odvratila mi je sa širokim osmijehom na licu. Uzela je moje pitanje kao kompliment. Ja sam se toliko izbečila na njezin odgovor, da je ona shvatila kako ja pojma nemam o spravljanju salate te mi je pomno počela objašnjavati. „Znate, salata se prvo očisti i izreže, pa začini dressingom… a vi znate što je dressing?“. Bilo mi je jasno da je po mom akcentu otkrila kako nisam

Ali toga dana, dok sam se gurala kroz gužvu prema tezgi s ribama, odjednom me zapuhne miomiris skupoga parfema i pogled mi se zalijepi za damu u Chanel kostimiću koja se stvorila ispred mene. Ležerno je držala u ruci pletenu košaricu, preko ramena joj je bila prebačena elegantna torbica, a u ruci, podignutoj kao da drži cigaretšpic, papirić koji je svako malo pogledavala

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 59


kolumna

“Molim vas, možete li mi dati trideset dekagrama mrkve” - rekla je ljubazno gospođa u Chanelu, pa dodala - “…i oko dva centimetra u promjeru…„ Prodavač je uzeo tri veće mrkve iz kašete i stavio ih na vagu. „Može malo više?” - pitao je. “Ne, u receptu piše trideset dekagrama!” “Da vam onda dam manju mrkvu“ - ponudi joj prodavač racionalno rješenje. „Nikako, mora imati dva centimetra u promjeru!“ odavde, pa je vjerojatno smatrala normalnim da pojma nemam što je dressing… Ignorirala sam ovu uvredu i pravila se ludom, briga me za salatu i ocat i vrhnje i med, neka stavlja gore šta hoće, čekala sam objašnjenje za blitvu... „A listovi blitve se saviju u rolicu i poprijeko režu na trakice od pola centimetra i to se posipa po gotovoj, začinjenoj salati.” Klimnula sam glavom bez odgovora. Ova gospođa očito nije nikada vidjela svoju kuhinju, osim u prospektu, pa koja je korist od toga da joj objašnjavam šta se radi s blitvom… A ribu da i ne spominjem… to ona jede samo u restoranu. I sigurno ne s blitvom u prilogu. Iz inata sam kupila onaj očerupani grmić blitve koji je od nje ostao i još dva normalna, pa nek si misli što ću ja s time napraviti. Kad je pošla dalje, poveselila sam se da će ići prema tezgi s ribama, meni su baš trebale četiri orade, ali, ne, ona okrene na drugu stranu. Naravno da sam krenula za njom. Zaustavila se kod tezge s domaćim, suhomesnatim proizvodima, što me je jako iznenadilo. Bilo je tu kobasica, špeka, šunke, tlačenice, čvaraka, čak i svinjske masti izmiješane s mljevenim suhim mesom, pa sam pomislila da će dospođa Chanel ovo posljednje možda ponuditi svojim gostima kao namaz za predjelo. “Vi ste došli po goveđu juhu…“ - odmah ju je prepoznala vesela kumica - “…evo, samo da izvadim iz frižidera…”.

60 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


Zaustavila se kod tezge s domaćim, suhomesnatim proizvodima, što me je jako iznenadilo. Bilo je tu kobasica, špeka, šunke, tlačenice, čvaraka, čak i svinjske masti izmiješane s mljevenim suhim mesom, pa sam pomislila da će dospođa Chanel ovo posljednje možda ponuditi svojim gostima kao namaz za predjelo. “Vi ste došli po goveđu juhu…“ odmah ju je prepoznala vesela kumica - “…evo, samo da izvadim iz frižidera…”. Očekivala sam da će joj donijeti lonac od dvije litre s gotovom, skuhanom juhom, čula sam da je to ovdje moguće kupiti u mesnicama, ali mi se taj lonac nikako nije uklapao u Chanel-autfit. Još da je prazan, pa ga proglasimo dizajnerskom torbicom, moglo bi proći, ali s goveđom juhom, hmmm! No, prodavačica se pojavila s prozirnom najlonskom vrećicom u kojoj je bila žuta, neprozirna kocka, kao da je plastična, iz koje je kapala masna tekućina. “Juha je bila cijelo vrijeme u dubokom zamrzavanju, tek sada se malo počela topiti, ali to vam ne smeta, samo ju stavite u lonac s malo vode i to će se samo otopiti, a onda ukuhajte rezance…” - objašnjavala je žena dami u Chanelu. “Rezanci su mi pregusti kad se skuhaju! Imate li gotove griznokle…danas imam goste, bit će nas šestoro, svakom tri nokle u tanjuru je dovoljno…“. „To sve strpate u lonac i samo podgrijete…”- opet se ja oglasim iza njezinih leđa. Neću sada opisivati vlastite emocije, ja tu nisam važna. Stvar mi je već postala smiješna, jedino sam se uzrujala na blitvu… „Opet vi… još ću pomisliti da me pratite…“- pogleda me iznenađeno gospođa Chanel preuzimajući kocku goveđe juhe, veličine deset kubičnih centimetara. „Što vam pada napamet… ja sam došla po dvije kile čvaraka“ - odvratim elegantno. Kumica se odmah primila posla i počela mi puniti veliku vrećicu. Uto su stigle i zaleđene griz-nokle, tvrde kao špekule, točno osamnaest komada. Gospođa u Chanelu ih je spustila u košaricu, prezrivo me pogledala i otišla svojim putem. Natovarena buketom blitve i s dva kilograma čvaraka, razmišljala sam može li se to dvoje ikako suvislo iskombinirati, pa da se što prije počistim s placa. Treći susret s damom u Chanelu za tezgom, makar i slučajan, bio bi uistinu sumnjiv. 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 61


medicina Glazbe Ego Od sastanka na aerodromu do vrhunske glazbe

Z

ahvaljujući dobroj suradnji glazbenika Zagrebačke filharmonije i maestra Nevillea Marrinera, mnogi naši zaljubljenici u vrhunsku glazbu mogli su u Zagrebu doživjeti fantastičan koncert maestra i filharmonije. Sjećam se jednom, kada je maestro dirigirao filharmonijom u našem glavnom gradu, bio je toliki interes da je muzička direkcija morala već sljedeći dan organizirati isti koncert!

Sir Neville Marriner je violinist i dirigent, rođen je u Lincolnu, u Engleskoj te studirao na Royal College of Music u Londonu

V

adeći iz svoje bogate videoteke film, prisjetila sam se razgovora i intervjua sa Sir Nevilleom Marrinerom, što mi je odmah izmamilo osmijeh na lice... Sir Neville Marriner je violinist i dirigent. Rođen je 1924. godine u Lincolnu, u Engleskoj te studirao na Royal College of Music u Londonu. Zahvaljujući velikom talentu, upisao je i slavni pariški konzervatorij u klasi Renea Benedettija. Ima više nego bogatu i zanimljivu glazbenu “prošlost” u koju se ubraja i njegovo participiranje u filmu Amadeus. No krenimo redom… U Martin kvartetu svirao je drugu violinu, 1949. godine osnovao Virtuoso String Trio, a zajedno sa Thurstonom Dartom osnovao i Jacobean Ensamble. Od 1949. do 1950. godine predavao je violinu na prestižnom Royal College of Music te u isto vrijeme upisao i orkestralno dirigiranje kod velikog maestra Pierrea Monteauxa. Kao violinist svirao je u Londonskoj filharmoniji i Londonskom simfonijskom orkestru.

S

virajući u tim prestižnim orkestrima, maestro Marriner stekao je velika glazbena iskustva s legendarnim dirigentima, kao što su Arturo Toscanini, Guido Cantelli, Herbert von Karajan. Dok je kao vođa sekunda svirao u Londonskom simfonijskom orkestru, Marriner je 1958. godine osnovao legendarni komorni orkestar Academy of St. Martin in the Fields. S mjesta koncertnog majstora i direktora komornog orkestra sve je više gravitirao dirigiranju. Tako je bio i prvi glazbeni direktor Los Angeles Chamber Orchestra, glazbeni direktor Minnesota Orchestra te šef dirigent Stuttgart Radio Symphony Orchestra. Maestro Marriner snimio je repertoar od baroka do britanske glazbe 20. stoljeća, i to za velike svjetske kuće. Uz brojne nagrade primio je i niz odlikovanja - 1979. godine dodijeljeno mu je odlikovanje Zapovjednika Reda Britanskog Carstva, a 1985. godine viteška titula.

64 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

Tom prilikom sam, u vrlo ugodnoj atmosferi, uživala i imala veliku čast družiti se s maestrom Marrinerom. Ispričao mi je razne životne i glazbene anegdote. Pričao kako ga je Forman zamolio da odabere i dirigira glazbu za film Amadeus, a on mu je na to odgovorio - pristajem, ali jedino ukoliko Mozartova glazba bude izvorna i nepromijenjena iz Mozartovih originalnih nota! Pričao je maestro kako se Forman i on ponekad baš i nisu mogli uskladiti oko vremena sastanaka, pa su tako jedan sastanak odradili na aerodromu.

U Londonu snimanje, u Pragu statiranje

K

ako je izgledalo samo snimanje glazbe za film? E, to je tek bila dogodovština … Prvo je u londonskom studiju maestro Marriner zajedno s komornim orkestrom Academy St. Martin in the Fields snimio glazbu za film - a nakon toga su glazbenici u Pragu (gdje se snimao film), na snimljenu glazbu statirali… To je bilo vrlo neobično, rekao mi je maestro, ali je atmosfera bila iznimno živa. Zanimljivo je, pričao mi je maestro, kako Forman na prvim sastancima nije znao ništa o Mozartovoj glazbi, a nakon što su snimili film, postao je za nju pravi stručnjak.

Životi dva skladatelja i hrpa Oskara

M

ali podsjetnik - za film Amadeus kojega je snimio 1984. godine Miloš Forman je dobio osam Oscara. Zasnovan je na istoimenoj drami što ju je Peter Shaffer napisao nakon što je vidio kratku dramu Aleksandra Puškina - Mozart i Salier (http://www.youtube.com/watch?v=votTqZ...)- koju je poslije Nikolaj Rimski-Korsakov pretvorio u operu. Drama je djelomično temeljena na životima skladatelja Wolfganga Amadeusa Mozarta i Antonija Salierija. Eto, samo mali uvod u film, a ostalo dragi čitatelji prepuštam vašoj mašti i uživanju u uzbudljivom filmu - uz pregršt vrhunske glazbe i maestra Sir Nevilla Marrinera. (Amades-Funny Parts

http://youtu.be/9A0a7QCLTcE

Amadeus http://youtu.be/5QdsKgWU06k), Amadeus, the most beautiful scene:

http://youtu.be/vCY4ryE9uFU


Film Amadeus kojega je snimio 1984. godine Miloš Forman je dobio osam Oscara

Za vaše uši – dragi glazboljupci Jesen je bogata koncertima i gostovanjima. Za prave glazboljupce moram najaviti dva koncerta u naŠoj metropoli

1. Spomenuti

2. Prava prilika

legendarni komorni orkestar Academy St. Martin in the Fields uz “pjesnika violine” velikog virtuoza Joshua Bella nastupit će u KD Vatroslava Lisinskoga 23. ovoga mjeseca.

je dragi čitatelji doživjeti i koncert Bijelog ciklusa Zagrebačke filharmonije povodom blagdana Svih svetih. Uz maestra Ivu Lipanovića i Akademski zbor

Ivan Goran Kovačić, filharmonija će izvesti djelo Giuseppea Verdia - Messa da Requiem. Koncert će se održati 25. ovog mjeseca, s početkom u 19,30 sati u KD Vatroslava Lisinskoga.

Evo i nagrada...

3x2

Trojicu naših vjernih čitatelja, koji na našu redakciju (redakcija@zdravljeiq.hr) prvi pošalju mail sa svojim imenom, prezimenom i brojem mobitela - nagrađujemo sa po dvije ulaznice za već spomenuti spektakularan koncert Zagrebačke filharmonije (Messa da Requiem) i to 25. 10. 2013., s početkom u 19,30 sati u KD Vatroslava Lisinskoga

5x1

Također pet sretnih čitatelja dobit će vrhunski CD Zagrebačke filharmonije i maestra Šuteja! Pišite nam, dajte nam pohvale, kritike, savjete... i pratite nas i u sljedećoj glazbenoj avanturi Glazbe Ego. Do sljedećeg glazbenog susreta dragi čitatelji, uživajte u čarima zdrave jeseni uz dobru glazbu! 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 65


dr. Sandra Ferenčić-Ćuk

M

ožda smo zakopčaniji od Amerikanaca kojima je sasvim normalno da svaki ima svoga šrinka (o.a. psihoterapeuta), no jasno nam je da i najtvrđi orah kadtad popusti. Uostalom pokazuje to sad već kultni film „Ubojice mekog srca“ - o gangsteru koji je krenuo na seanse psihoterapeutu jer je postao preemotivan pa više nije mogao učinkovito raditi, preciznije ubijati bez milosti!? Na poruke koje nam pristižu s filmskog platna ili tvekrana možemo naravno odmahnuti rukom, jer su dio imaginarnog života - no ovaj stvarni kojega živimo iz dana u dan pokazuje nam isto. Nabijen je različitim emocionalnim problemima koji proizlaze iz naših nesređenih odnosa s ljudima do kojih nam je stalo ili načinom na koji gledamo sami sebe. „Svi ljudi nekad u životu trebaju poneki savjet za područje koje im nije sasvim jasno“, rekla mi je naša vrsna psihoterapeutkinja dr. Sandra Ferenčić-Ćuk (sfc@mail.inet.hr) koja gotovo 25 godina savjetuje ljude kojima „škripe neki odnosi“. Kod nje po savjet dolaze već tinejdžeri, no i ljudi u godinama - a posebno mlade žene i muškarci koji imaju problema zbog ljubomore, nepovjerenja u partnera te drugih ljubavnih, bračnih i neriješenih odnosa s ukućanima, bliskim ljudima, odnosno šefovima ili suradnicima na poslu. Doktorica Ferenčić-Ćuk ne mistificira, ne komplicira - ona jednostavno savjetom pomaže da osoba pronađe svoj „autoput života“. To je razlog zašto smo i mi u našem magazinu s njom razgovarali i saznali više o njezinoj terapiji iz fotelje.

Psihoterapeutkinja dr. Sandra Ferenčić-Ćuk

IQ Svako vrijeme donosi neke svoje tjelesne i psihičke tegobe. Koje su danas IN? Zbog kojih sada ljudi najčešće dolaze po psihološki savjet pa ih možemo smatrati modernim tegobama? SFĆ Jasno je da ovaj naš moderan život prate i pojedine tegobe. U zadnje vrijeme su to strahovi. Njih bih definitivno uvrstila u moderne tegobe. Mnoge mi žene i muškarci tako dolaze po savjet jer ne znaju kako se nositi sa stvarnim ili umišljenim strahovima. Odmah moram i reći da im to doduše nije prva

Autoput

života 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 69


72 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


Psiha Soba za razgovor

P

Razgovor je kao ruka dr.sc. Neda Fleur Janovski, komunikacijski terapeut za odrasle i djecu

rošli tjedan sam bila u Pazinu. U cijeloj Hrvatskoj održavao se Tjedan cjeloživotnog učenja pa su me pozvali da za nezaposlene ljude održim dvosatno predavanje vezano uz poboljšanje komunikacijskih vještina i osnažim ih u nastojanju da ne klonu. Što je, ukoliko nezaposlenost dulje potraje, i za očekivati. Poziv je bio otvoren i za sve ostale koji žele doći. Skupilo se dvadesetak osoba, različite dobi. Došle su čitave obitelji, mama s kćerkom koja ide u osnovnu školu, poslovne žene, žene na funkcijama. Cijeli dijapazon statusa i zanimanja, svi zaposleni. Kad netko, kao ja, dugo radi ovaj posao u kojem nikad ne znaš tko će doći na predavanje, navikao si na sve eventualnosti. Imaš razvijene sve varijante, a najjača je ona – improviziraj na licu mjesta i prilagodi se situaciji. Počela sam kao što sam predvidjela, ali nisam došla dalje od trećeg slajda. Teme su se nametnule same od sebe, a najvažnija tema bila je – život. Razgovarali smo o različitim životnim situacijama, kako najbolje reagirati i kako ih riješiti. Planirano predavanje uskoro se pretvorilo u topli razgovor i sjajnu razmjenu energije. Predviđena dva sata uskoro su se protegnula na tri, pa i četiri sata. I svima nam se činilo da bi mogli još dugo razgovarati i uživati u međusobnom druženju. Često mi se činilo da je živi razgovor, taj nekad najčešći oblik ljudske komunikacije, izgubio bitku s mejlovima, fejsovima, mobitelima, sms porukama. Neka sve bude brzo, što kraće i po mogućnosti na pritisak. Na tipku. Ali život i problemi koje nam on svakodnevno donosi ipak se ne mogu riješiti tipkom. U svima nama leže nagomilane, a neizgovorene riječi, misli i osjećaji. Svakim danom ta punina neizrečenog postaje sve veća i samo treba ovakvo jedno predavanje da, čak i bez naše namjere, naše misli polete, oslobode se kao ptica puštena da poleti iz kaveza. U kojem je bila zatočena dugo, predugo. Letjele su tako i tu večer naše misli, vrludale s teme na temu, letjele visoko, odlazile, pa se vraćale. I svaka je bila i lijepa i bolna za sebe. Različiti smo u količini podnošljivosti, neko će

lako podnijeti nešto što će drugoga slomiti. Zato i trebamo biti tu jedni za druge. Kad zastanemo i ne možemo više, kad posrnemo i padnemo, da nas neka pružena ruka podigne i pomogne nam krenuti dalje. Ja zamišljam da je i razgovor jedna takva ruka, kad nas netko sluša, a mi znamo da razumije.

Često mi se činilo da je živi razgovor, taj nekad najčešći oblik ljudske komunikacije, izgubio bitku s mejlovima, fejsovima, mobitelima, sms porukama. Neka sve bude brzo, što kraće i po mogućnosti na pritisak. Na tipku. Ali život i problemi koje nam on svakodnevno donosi ipak se ne mogu riješiti tipkom. U svima nama leže nagomilane, a neizgovorene riječi, misli i osjećaji. Svakim danom ta punina neizrečenog postaje sve veća i veća... I ponekad nije potrebno da nađemo rješenje, već i izgovorena riječ oslobađa, pomaže da jasnije sagledamo ono što nas muči. Obilazeći razne gradove i družeći se s ljudima, vidim da, usprkos svoj tehnologiji koju imamo i trebamo koristiti u komunikaciji, razgovor opet postaje naša potreba, da nam sve više treba toplina drugog ljudskog bića. I dobro je da je tako. Dobro je kad sjediš u autobusu, Pazin ti polako nestaje iz vidokruga, gledaš u čudesne istarske pejzaže i misliš: „Bio je to lijepi razgovor“. A još je ljepše kad drugi dan pročitaš mail koji je napisala Milena nakon naših razgovora: „Draga Neda (...) Vaše predavanje je bilo iznad očekivanja inspirativno, tako da su ta četiri sata proletjela. Popodne me očekuju mučni privatni razgovori, pa se sad rado sjetim Vašeg predavanja koje me je jako ojačalo za suočavanje s problemima (kojih zapravo i nema nešto posebno, ali ih stvore drugi, pa se s njima moram gombati). U svakom slučaju, srdačno Vam zahvaljujem na lijepom druženju i nadam se skorom ponovnom susretu!“

nedafleurjanovski.wordpress.com

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 73


Psiha Ljubavni život

U našoj je prirodi da uspostavljamo najčvršće veze, pa i one ljubavne - s osobama koje nas okružuju, s kojima se učestalo susrećemo ili usko surađujemo. Zato

održavanje veze kad nas od voljene osobe dijele stotine kilometara, nije nimalo lako. No, moguće je uz nekoliko pravila

u z e v a z e t u p U daljinu

74 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


*

j

SAVJET Jedna britanska studija otkriva da je već samo potapanje krumpira u vodi, prije prženja, dobro za smanjenje udjela akrilamida, ali samo ako se krumpir poslije previše ne preprži. Dakle, neka pomfrit bude - svijetle boje.

OPREZ s hranom oplemenjenom kukuruznim sirupom Ono što većina nas često, možda i svaki dan jede su kukuruzne pahuljice za doručak, kukuruzni kruh i peciva, čips od kukuruza (tortilje), ulje od kukuruza i sl. No, u medijima se pozornost pridaje tek - fruktozi, preciznije kukuruznom sirupu s visokim udjelom fruktoze (eng. HFCS) koji je nerijetko skriven u brojnim prehrambenim proizvodima. Već je rečeno kako šećer iz žitarica podiže razinu šećera u krvi te je povezan s ubrzanim starenjem zbog zloćestih AGE-a. No, hrana oplemenjena kukuruznim sirupom, kao što su spomenute kukuruzne pahuljice, kukuruzni čips i drugo, ima također velik utjecaj na razinu šećera i rast AGE-a i starenje. Nezgodna „kvaka“ koju su otkrili znanstvenici je i to da HFCS proizvede 10 puta više spojeva AGE-a nego glukoza. To znači da šećerni sirup kojeg dnevno uzimamo u kojekakvim zaslađenim napicima (sokovi) i u mnogim industrijskim prehrambenim proizvodima (primjerice u kečapu, dresinzima za salatu...) značajno ubrzava starenje. Nije li to razlog da i te namirnice oprezno konzumiramo? Nažalost, tu nije kraj spoznajama o kukuruzu, posebice o ulju od kukuruza, jer s njime unosimo velik udio omega-6 masnih kiselina. Time se remeti ravnoteža između omege3 (koja ima zaštitnu ulogu) i omege6 (potiče upalne i oksidacijske procese u organizmu) - što je povezano s pojavom teških i kroničnih bolesti.

Amerikanci Mike Geary i Catherina Ebeling smatraju da nas redovito

konzumiranje „pogrešnih namirnica“ može postarati. Zašto? Jer, one povisuju razinu

šećera u organizmu te pogoduju nastanku upalnih procesa i slobodnih radikala

*

SAVJET Kad kupujete industrijske prehrambene proizvode provjerite na deklaraciji sadrže li kukuruzni sirup, HFSC.

Prirodni zaslađivači umjesto bijelog šećera Ponovo se vraćamo na vezu između prosječne razine šećera u krvi i njegovih prečestih skokova u krvotoku, te kako to utječe na ubrzavanje starenja odnosno nastajanje AGEa. Prekomjerne doze šećera u svakom slučaju valja izbjegavati. Tisuću puta smo čuli koliko je i zašto loš za zdravlje (dijabetes, debljina, pokvareni zubi, slaba probava itd.), a sada je jasno i da ubrzava starenje. 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 89


Pekmez od buče i naranče 6 naranči 2 kg buče (narežite na kockice) 1,5 kg šećera 1 žličica arome vanilije Priprema Ogulite naranče i izrežite ih na kockice. Dodajte buču, šećer i vaniliju. Neka odstoji 5 sati na hladnom mjestu.

Zatim kuhajte 30 minuta na laganoj vatri uz miješanje. Ulijte u vruće staklenke i stavite ih u dobro zagrijanu pećnicu. U pećnici neka ostanu do drugog dana. Tada ih dobro zatvorite i čuvajte na suhom i hladnom mjestu.

Kolačići od buče s čokoladom

1/4 šalice zobenih pahuljica 1/4 šalice komadića crne čokolade

1 šalica pirea od buče 1 šalica smeđeg šećera 1 žličica ribane korice naranče

Priprema Izmiješajte pire od bundeve sa smeđim šećerom, ribanom koricom naranče, rastopljenim maslacem i jajem.

1 jaje

U drugoj posudi izmiješajte brašno s praškom za pecivo. Postupno ga umiješajte u smjesu od bundeve pa potom umiješajte preostale sastojke.

2 šalice brašna

Stavite papir za pečenje u posudu za pečenje.

2 žličice praška za pecivo

Smjesu žlicom razdijelite na 24 dijela. Pecite 10 do 15 minuta na 190°C. Ostavite da se ohladi u protvanu.

125 ml rastopljenog maslaca

1/4 šalice prženih sjemenki buče

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 97


Kriolipoliza

Ĺ lauf oko struka?

Ne topite nego

102 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


Gotovo dvije i pol godine nakon

lansiranja kriolipolize, stigli su rezultati prve studije o njezinom učinku na masne nakupine. Blago

topite ga,

rečeno – jesenas su oni izazvali veliki pozornost, a možda čak i najavili pad popularnosti liposukcije

smrznite!

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 103


*

Uništi pa izbaci

Sam tretman traje oko sat vremena, a provodi se prislanjanjem na željeno područje posebno prilagođenog nastavka - aplikatora koji po principu vakuuma uvlači kožu, tkivo i nakupine masnih stanica koje potom rashlađuje. Hlađenje dovodi do smrzavanja te potom odumiranja (apoptoze) masnih stanica, a ujedno potiče i oslobađanje citokina te drugih upalnih tvari u organizmu.

Nahaia, glavnog urednika Aesthetic Surgery Journal, veliki broj onih koji su nakon studije krenuli na druge neinvazivne korekcije svog izgleda, najbolji je pokazatelj da su osobe koje su iskusile kriolipolizu - zadovoljne. Osim subjektivnog, i precizno klasično mjerenje te snimke tretiranih dijelova prije i nakon kriolipolize - dokazuju njezinu djelotvornost.

krajnji učinak

Ove tvari postupno, obično kroz nekoliko tjedana, uklone sve odumrle masne stanice iz tretiranog dijela tijela, dok druge ostaju netaknute (http://www. coolsculpting.com/find-a-center). Uklanjaje se odvija na prirodan način, tijekom normalnih metaboličkih procesa. Tako se organizam rješava odumrlih masnih stanica jednako kao i svake druge masnoće koja je hranom stigla u organizam.

Temeljem toga doktor Grant Stevens, koji je vodio studiju zaključuje kako „kriolipoliza nije samo sigurna i učinkovita nekirurška metoda za lokalno uklanjanje masnih stanica, nego su pacijenti njome i vrlo zadovoljni“. Također navodi, što je izuzetno važno - da pažljivim planiranjem i pravilnom primjenom, uz ponavljanje tretmana, kriolipoliza može imati jednak učinak kao i liposukcija. S obzirom da je liposukcija invazivna metoda koja zahtijeva predkiruršku obradu, dok je kriolipoliza neinvazivna pa se može primjeniti već „ako ušetamo s ceste“ sasvim je jasno kakva se budućnost može pisati liposukciji...

Puni učinak kriolipolize obično je vidljiv kroz dva do tri mjeseca.

A

skih cjelina). Najviše tretmana, njih 28% napravljeno je na donjem dijelu trbuha, potom na bokovima (19%), gornjem dijelu trbuha (11%), unutarnjoj strani bedara (6%), pa vanjskoj (5%)... a ostali na drugim dijelovima tijela (donji dio leđa, nadlaktice, vrat...).

Naravno nije sve tako ružičasto, jer i ova metoda ima mogućih nuspojava te ograničenja primjene. Studija je ukazala na malu mogućnost (kod svega tri sudionika) pojave blage do umjerene neuralgije (upale obilježene bolnim crvenilom tretiranog područja), koja se kroz par dana od tretmana povukla. Osim toga, kreatori ju - zasad ne savjetuju za uklanjanje celulita, niti primjenu kod trudnica, dojilja, osoba sa zloćudnim bolestima, slabim srcem, aritmijama ili anginom pektoris te onih sa bolestima kože ili ranama na koži i proširenim kapilarama. Svakako treba reći i da njezin krajnji učinak nije odmah vidljiv nego kroz nekoliko tjedana ili mjeseci ovisno o tjelesnom metabolizmu. Osobama sa sjedilačkim stilom života i usporenim metabolizmom trebat će naime više vremene da iz organizma izbace smrzavanjem uništene masne stanice, nego fizički aktivnima čiji je metabolizam brži pa će i prije postići poželjnu vitkost.

Renata Pondeljak-Matijević

B

C

*

Snimke sudionika američke studije

Izgled leđa 58-godišnjeg muškarca prije kriolipolize (A), godinu dana nakon prvog tretmana (B), odnosno godinu dana poslije drugog tretmana (C)

vitki bez noža Za najveći broj ispitanaka, preciznije njih 62% ovo je bio prvi susret s nekim od estetskih postupaka uopće. No, ne i posljednji! Naime, nakon kriolipolize 40% ih je počelo redovito dolaziti na druge ljepotne tretmane od botoksa do laserskog skidanja dlačica ili pomlađivanja lica. Prema mišljenju doktora Foada

Masne naslage na trbuhu aktivne 27-godišnjakinje uoči studije (A), te tri mjeseca nakon kriolipolize donjeg dijela trbuha (B)

A

B

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 105


Njega kože

U ovo doba godine koža se oporavlja od ljetnih isušivanja pa joj je obično potrebna dodatna podrška za vitaminizaciju i regeneraciju. Možete ju osigurati korištenjem krema, maski i drugih preparata koje ste sami pripremili - prema receptima što ih je s

nama podijelila poznata aromaterapeutkinja Mary Novosel

Jesenske vitaminizirajuće 108 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.


Bogati anti-age losion za tijelo Recept

10 ml arganovog ulja 50 g shea maslaca 5 ml ulja pasjeg trna

Mary Novosel, aromaterapeutkinja

Priprema Sve sastojke dobro pomiješajte tako da dobijete gustu smjesu - losion. Ulijte ga u staklenu posudu i koristite kad god osjetite da vam je koža suha. Ovaj losion je dobar i kao pakung za kosu

VITAMINI

B

SKUPINE

Obično ih povezujemo s antistresnim kurama, jer tijelu donose smirenje i jačaju naš imuni sustav. ! Nedostatak B vitamina može dovesti do sporijeg rasta kose, pojave sijedih vlasi i peruti, ispucanih usana, crvenila ili iritacije te isušivanja kože i njezinog preranog boranja, ali i pojave dermatitisa. Prirodni izvori vitamina B skupine su žitarice, mahunarke i lješnjaci. Bazna ulja u kojima ima najviše tih vitamina su - ulje lješnjaka, crnog kima, gospine trave te sezama.

Recept Nježni piling za lice i tijelo 2 žlice lješnjaka 1 žlica badema 1 žlica suhog graha par žlica sezamovog ulja Priprema U mlincu za kavu usitnite lješnjak, badem i grah da dobijete oštro brašno - dodajte mu sezamovo ulje i dobro promiješajte. Ovim pilingom istrljate lice i tijelo pa ga isperite mlakom vodom.

Recept Ulje protiv prištića i dermatitisa Pomiješajte jednake količine ulja crnog kima i gospine trave. Mješavinu ulijte u tamnu staklenu posudu i koristite prema potrebi. Ovo ulje koristite samo u zimskim uvjetima

C

VITAMIN C

Neophodan je za proizvodnju kolagena, koji održava elastičnost kože. Vitamin C jača obrambenu snagu cijelog organizma pa tako i kože. Osim na zdravlje kože, dobro utječe i na zdravlje kose.

! Zadužen je za stvaranje sebuma te sprječavanje prijevremenog starenja kože i pojavu pigmentacijskih mrlja, koje često nastaju nakon ljeta. Prirodni izvori vitamina C su zeleno povrće, posebno celer, brokula, kupus, a ima ga i u rajčici te citrusima, primjerice limunu, naranči, grejpfrutu te drugom voću - kiviju, jagodama, šipku, malinama, kupinama, borovnicama, ribizu, višnjama, trešnjama. Bazna ulja koja sadrže najviše vitamina C su - ulje noćurka, nara te koštica grožđa. 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 111


Njega kože Citrusno ulje za tijelo

D

Recept

kora jedne nešpricane naranče kora jednog nešpricanog limuna

Vitamin D Neophodan je za zdravlje zubi, kostiju i noktiju.

25 ml ulja noćurka

Priprema Kore limuna i naranče prosušite na sobnoj temperaturi dan-dva. Stavite ih u staklenu posudu s poklopcem pa prelijte uljem koštica grožđa. Ostavite stajati dva tjedna. Dobiveno ulje procijedite i pomiješajte s uljima nara i noćurka. Ova smjesa ulja je odlična za regeneraciju kože. Citrusno ulje koristite samo u hladnom dijelu godine

! Ovaj vitamin pomaže održavanju zdravlja očiju, kože i noktiju. Prirodni izvori vitamina D su riža, mlijeko i maslac. U bazna ulja koja su najbogatija ovim vitaminom spadaju - ulje pšeničnih klica, boražine i avokada.

Recept

za lice

20 ml ulja pšeničnih klica 10 ml ulja boražine

Tonik za lijepo lice i protiv pigmentacijskih mrlja sok od jedne stabljike celera 1 žlica limunovog soka 2 žlice soka od krastavca 1 žličica ulja nara (ako imate suhu kožu)

Priprema Pomiješajte sva ulja pa mješavinu ulijte u staklenu posudu. Koristite ju prema potrebi, najbolje prije spavanja.

Recept Mlijeko za čišćenje lica 1 žlica suhih cvjetova kamilice 30 ml mlijeka 1 žlica ulja pšeničnih klica

Priprema Pomiješajte sokove pa prema želji dodajte ulje nara. Ovim tonikom tretirajte lice i područja kože s mrljama svaku večer, prije spavanja. S obzirom na visoku koncentraciju vitamina C, tonik nemojte koristiti u toplijim, sunčanim mjesecima jer bi u kontaktu sa sunčevim zrakama mogao potaknuti crvenilo i nadraženost kože. 112 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

crpi vodu i prehrambene tvari koje smo hranom i

taj proces možemo ubrzati i poboljšati ciljanom uporabom prirodne kozmetike

Fino ulje

5 ml avokadovog ulja

Recept

Poznato je da koža sama

napitcima unijeli u tijelo, no

100 ml ulja koštica grožđa 15 ml ulja nara

*

Priprema Na laganoj vatri zagrijte mlijeko i dodajte mu kamilicu. Prije nego zavrije, maknite ga s vatre i ostavite stajati 20-ak minuta, odnosno dok ne postane mlako pa ga procijedite. U procijeđeno mlijeko dodajte ulje i promiješajte. Natopite mlijekom vatu ili kozmetičku blazinicu pa nježnim pokretima očistite lice, vrat i dekolte.

E

Vitamin E Slovi kao izuzetno snažan borac protiv slobodnih radikala, a uz to i tvar koja zavidno ojačava mišiće. Istraživanja pokazuju kako velike doze vitamina E udvostručuju zdravlje stanica i usporavaju njihovo starenje.

! Vitamin E sprječava prijevremeni nastanak bora i starenje kože. Također sprječava isušivanje kože, nastanak pigmentacijskih mrlja i staračkih pjega, opuštanje kože i pojavu peruti.  Prirodni izvori vitamina E su žitarice, mlijeko, žumanjak, masline, soja i lješnjaci. Bazna ulja sa najviše vitamina E su – arganovo, avokadovo te ulje kukuruznih i pšeničnih klica, a njime je bogat i shea maslac.


Recept Kupka za lijepu kožu šaka zobenih ljuskica 500 ml punomasnog mlijeka šalica ulja kukuruznih klica Priprema Dodajte u kadu s toplom vodom smjesu svih sastojaka. U ovoj kupki ostanite 20-ak minuta. Nakon ovog tretmana koža će biti vidno glatka i nježna.

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 113


LAGANO TRČANJE Potrošnja kalorija u 30 minuta (ovisno o tjelesnoj težini) 60 kg

70 kg

80 kg

90 kg

252 kcal

294 kcal

336 kcal

378 kcal

 Koji su dobri učinci Lagano trčanje spada u lagane aerobne vježbe o čijim pozitivnim učincima na zdravlje ima sve više dokaza. Za razliku od sprinta kojega povezujemo s povećanim trošenjem hrskavice koljena i većim rizikom od ozljeda, lagano trčanje ne šteti koljenima ni drugim zglobovima. Dapače, otkriveno je da povećava cirkulaciju u zglobovima čime do njih pristiže više kisika a štetne tvari se brže uklanjaju. Trčanje tako snaži i ligamente i tetive i kosti. Nije naporno i otprije je poznato da snižava povišeni tlak, pomaže urednom radu srca i mršavljenju te oblikovanju i podizanju tonusa mišića cijeloga tijela. Dobro je za psihičko opuštanje, popravljanje raspoloženja i umne aktivnosti jer pomaže i koncentraciji i pamćenju. ● Najveća prednost Kopenhaška studija koju je tim dr. Petera Schnohra proveo na gotovo 20.000 ispitanika starih 20 do 93 godine pokazuje da redovito lagano trčanje (po svega jedan sat tjedno) produljuje život za cca 6 godina. Ipak, najveća prednost mu je pobljšanje kvalitete života kroz zaštitu od srčanožilnih bolesti i pozitivan utjecaj na raspoloženje.

 Ima li nedostataka? Kiša i loše vrijeme najčešći su razlozi odustajaja od trčanja – no meteorološke prilike su promjenjive pa najčešće veće kišne padaline prolaze unutar 24 sata te je dovoljno samo pomaknuti kalendar trčanja.

20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 115


Tjelovježba

JOGA Potrošnja kalorija u 30 minuta (ovisno o tjelesnoj težini) 60 kg

70 kg

78 kcal

91 kcal

116 zdravlje I ljepota Ibr.12I

20. listopad 2013.

80 kg

90 kg

105 kcal

118 kcal


100

100

95

95

75

75

25

25

5

5

0

0

100

100

95

95

75

75

25

25

5

5

0

0


Tri zone u kuhinji Kuhinja je prostor kojega koriste svi članovi obitelji i tu je kvalitetna rasvjeta naročito važna. Trebamo je „podijeliti u tri glavne zone“ kako bismo zadovoljili parametre učinkovitosti, udobnosti i dobrog ugođaja.

PRVA ZONA RADNA RASVJETA Sva mjesta na kojima pripremamo hranu, kuhamo i čistimo trebala bi biti dobro i neposredno osvijetljena. Primjerice, postavljanjem rasvjete ispod kuhinjskih elemenata radi što boljeg osvijetljenja radne poloče, sudopera i ploče za kuhanje. ● Tip rasvjete: štedne ili još bolje LED cijevi (umjesto starih fluorescentnih).

DRUGA ZONA GLAVNA RASVJETA To je rasvjeta koja služi za

osvijetljenje cijele kuhinje, primjerice stola za blagovanje ako je smješten u kuhinji jer drugdje nema mjesta. ● Tip rasvjete: lusteri ili visilice s štednim žaruljama ili plafonjere.

TREĆA ZONA DEKORATIVNA RASVJETA Iako nema presudnu važnost ni kod pripreme ni konzumiranja hrane, dekorativna rasvjeta ima svoju funkciju. Naročito je poželjna u onim stanovima gdje je kuhinja spojena s blagovaonicom i dnevnim boravkom. Kuhinja dok ju ne koristimo, daleko ljepše izgleda ako je diskretno osvijetljena te kad su rasvjetom naglašeni neki detalji. ● Tip rasvjete: LED trake ili stropne ugradbene lampe manje snage. Ukoliko je kuhinja povezana s blagovaonicom i dnevnim boravkom, možemo se poigrati različitim stropnim svjetlosnim efektima koji će u određenim trenucima biti jedini izvor osvijetljenja cijelog prostora i tako dati intimniju atmosferu dnevnom boravku. 20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 129


20. listopad 2013. Ibr.12I

zdravlje I ljepota I 131



Broj 12/2013.