Page 1


2 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


U V O D N I K

IQ

Pomiješani

P

osjećaji

omiješani osjećaji – tako sam čula da zovu stanje koje mi se češće događa u zadnje vrijeme. Onda kad želim jako puno reći, a ne mogu izustiti ni riječ - barem ne suvislu riječ ili rečenicu. Zato izgledam i osjećam se poput zombija - bez pameti, misli, osjećaja... tek nazočna. Zadnji put mi se to dogodilo tjedan dana uoči Svjetskog dana dijabetesa, koji se i kod nas obilježava 14. studenoga već niz godina. Dogodilo mi se na konferenciji za medije povodom predstavljanja humanitarne akcije „Kap za slatke“. Znate – radi prikupljanja potrebnih kuna za nabavku 30 inzulinskih pumpa za djecu s dijabetesom tip 1. Organiziranoj kako bi se barem nekoj od njih 1.000 oboljelih - olakšala svakodnevica. Okidač je bila izjava proslav-

Renata Pondeljak-Matijević, glavna urednica

ljenog vaterpoliste Dubravka Šimenca – „Znam da ćete ovo zabilježiti i prenijeti. Vaterpolisti podržavaju akciju. Svi do jednoga želimo da pomognemo toj djeci. Mislim da se u našem društvu moramo prestati stiditi ako imamo dijabetes. Moramo to reći, javno o tome govoriti. Posebno poznate osobe“.

Naravno, pogodio je - poruka je zabilježena i prenesena. S ponosom. Bez trunke dvojbe u plemenitost akcije. Ali baš zato su mi se javili veći upitnici u glavi oko njezinog ishoda – koji su me uveli u zombi-stanje.

Pomiješani osjećaji - tako sam čula da zovu stanje koje mi se češće događa u zadnje vrijeme. Onda kad želim jako puno reći, a ne mogu izustiti ni riječ - barem ne suvislu riječ ili rečenicu. Zato izgledam

i osjećam se poput zombija - bez pameti, misli, osjećaja... tek nazočna. Zadnji put mi se to dogodilo (...)na konferenciji za medije povodom predstavljanja humanitarne akcije „Kap za slatke“

U Americi gdje se zdravstveno osiguranje nikada nije podrazumijevalo pa ga mnogi ni nemaju – dobrotvorne akcije su logičan odgovor. Kod nas je to nova praksa jer izdvajanja za zdravstvo idu automatizmom – iz plaće. U zdravstvenoj blagajni

naravno nema dovoljno novaca za sve one kojima su potrebni skuplji lijekovi, operacije ili rehabilitacije. Tako ni za ovu dječicu. Presušili su i naši džepovi, barem većine koja suosjeća s onima kojima bolest i druge nedaće određuju život. Oboljeli od dijabetesa, leukemije, rijetkog kar-

cinoma, umjetnici koji slikaju ustima i nogama, osobe koje žive bez ikakvog prihoda... Sve je više onih koji trebaju pomoć, sve je više humanitarnih akcija - a potrebnog odgovora društva, ali i razumijevanja te osobne pomoći sve je manje. Tuga ili nada, koji će od ovih pomiješanih osjećaja koji su me obuzeli na konferenciji „Kap za slatke“, na kraju pobijediti – saznat ću kad završi ova akcija. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 3


MEDICINA (Ne)zdravi fenomen

Komentar stručnjaka Već desetljećima znamo da su pojedini tipovi humanog papiloma virusa (HPV) uzročnici najčešće spolno prenosive infekcije u svijetu. No, posljednjih godina znanstvenici ih sve češće dovode u vezu s povećanim rizikom od razvoja srčanožilnih bolesti. Izgleda da su u pravu! Velika je porodica papiloma virusa (HPV, humani papiloma virusi) koji inficiraju i nastanjuju se u stanicama naše kože i sluznica. Oni ne opsjedaju samo intimnu zonu i spolne organe, primjerice anus te vrat maternice i glans muškog spolovila, nego oblažu i stijenke ždrijela, usne šupljine, sluznicu nosa i oka - a često stvaraju probleme i na stopalima, šakama, prstima te tkivima ispod noktiju. Većina poznatih tipova HPV-a ne uzrokuje nakon infekcije gotovo nikakve simptome kod najvećeg broja ljudi. No, neki tipovi uzrokuju kožne i spolne bradavice (veruke i kondilome), a pojedini koje nazivamo onkogenim tipovima HPV-a mogu povećati rizik nastanka epitelnih tumora te karcinoma - od kojih su najčestaliji i najozbiljniji rak vrata maternice, rodnice, penisa, anusa, usne šupljine i ždrijela. Posljednjih godina sve se više govori o mogućoj povezanosti perzistirajuće HPV infekcije kod žena s povećanim rizikom pojave srčanožilnih bolesti. Nalazi najnovijih medicinskih istraživanja ukazuju naime na takvu zdravstvenu opasnost ovih infekcija. Studija znanstvenika sa Sveučilišta u Texasu, objavljena u nedavno Journal of the American College of Cardiology, koja je obuhvatila 2.500 žena u dobi 20 do 59 godina, u vremenu od 2003. do 2006. godine – otkriva da žene čiji je nalaz pozitivan na neki od 37 testiranih tipova HPV-a imaju 2,3 puta učestaliji rizik srčanog i moždanog udara nego one s negativnim HPV testom. Ista studija govori da žene koje imaju 1 ili 2 tipa virusa povezana s nastankom raka vrata maternice - imaju 2,9 puta veći rizik za srčani ili moždani udar. Treba reći da je 44,6% ispitanica imalo pozitivan nalaz HPV testa, od čega je kod njih 23,2% nađen jedan ili više najučestalijih onkogenih tipova HPV-a (povezani s nastankom prekanceroza, kanceroznih lezija, karcinoma). Od 60 žena iz te skupine, koje 8 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

HPV


MEDICINA (Ne)zdravi fenomen dugotrajne. Ukoliko se takve ne otkriju i ne liječe na vrijeme – onda kroz 5 do 10 godina prerastu u ozbiljne predkancerozne lezije i karcinome.

*

LOŠI BROJEVI Tipove HPV-a označavamo brojevima, a od njih nešto više od 120 trebalo bi zapamtiti one povezane s bolestima.

Najčešći onkogeni tipovi HPV-a su 16, 18, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 i 82. Oni mogu uzrokovati karcinome spolnog sustava žena i muškaraca. Preciznije: ● Cervikalnu intraepitelijalnu neoplaziju (CIN) – koja ako ju ne liječimo može prijeći u rak vrata maternice. ● Penilnu intraepitelnu neoplaziju (PIN) – koja s vremenom prerasta u rak penisa. vAnalnu intraepitelnu neoplaziju – koja napreduje u rak anusa.

*

DOSADNI BROJEVI U takozvane neopasne tipove humanog papiloma virusa spadaju oni koji uzrokuju kožne bradavice.

● HPV tipovi 2 i 7 – česti su uzročnici bradavica na rukama,

nogama, oko noktiju. ● Tipovi 1, 2, 4, 63 – najčešći su uzročnici plantarnih bradavica

koje se javljaju na dlanovima i tabanima. Mogu biti vrlo bolne tijekom stajanja i hodanja, i mnogi ih često zamijene s kurjim očima ili žuljevima. ● Tipovi 3, 10, 8 - uzročnici su tzv. ravnih bradavica koje obično

nastaju na koljenima, laktovima, ramenima, rukama, vratu ili licu. Češće su kod male djece, tinejdžera i mladih ljudi. ● Tipovi 6, 11, 42, 44 - najčešći su uzročnici kondiloma, bradavica koje nastaju u području anusa i spolovila.   ● Tipovi 6, 16, 18, 31, 53 i 58 - najčešći su uzročnik analnih lezija.  

*

ZAPAMTITE Više je tipova HPV- a povezano s razvojem genitalnih karcinoma, pri čemu su: ● 16, 18, 31 i 45 visokog rizika ● 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58 i 59 visokog ili srednjeg rizika ● 26, 53, 66, 68, 73 i 82 vjerojatno visokog rizika Neki tipovi HPV povezani su s nastankom tumorskih tvorbi u usnoj šupljini i grlu, primjerice: ● 6, 7, 11, 16 i 32 obično se nađu kod oralnih tumora - 6 i 11 kod

papiloma grla ● 6 je jedan od najčešćih uzročnika raka usta i grla 10 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


*

MOJ SAVJET

Budite odgovorni prema sebi - ne vodite ljubav bez zaštite, pazite na intimnu higijenu i redovito kontrolirajte spolno zdravlje.

Ne zaboravite Put ulaska papiloma virusa u ljudsko tijelo je vrlo jednostavan - intimnim kontaktom i trljanjem kože i sluznica ovaj virus sa zaražene osobe lako može prijeći na nezaraženu osobu. Zaraza genitalnim HPV u 99% slučajeva nastaje tijekom spolnog odnosa - uključujući vaginalni, oralni i analni. Tijekom poroda moguć je prijelaz infekcije sa zaražene majke na novorođenče. Prijenos virusa korištenjem kontaminiranog pribora za intimnu uporabu je moguć - no rijedak. Moguć je i prijenos virusa na genitalije ili u usnu šupljinu - dodirivanjem zaraženim prstima. No, to se također rijetko događa. Rizik za HPV infekciju raste s većim brojem spolnih partnera i slabljenjem imuniteta. Uz to je veći u mlađoj životnoj dobi pa djeca i tinejdžeri lakše razviju obične i genitalne bradavice nego odrasli. Osobe čiji je imunološki sustav već oslabljen

zbog neke druge infekcije, imaju veći rizik od HPV zaraze kao i njezinog prijelaza u uporni, perzistirajući oblik. Promjene vrata maternice pokazuje Papa test, no jesu li one uzrokovane humanim papiloma virusom te koji je tip virusa posrijedi – otkriva HPV-DNA test. Liječenjem HPV infekcija bave se različiti stručnjaci - od dermatovenerologa, ginekologa, otorinolaringologa, infektologa, proktologa, urologa itd. Postoje brojne terapije za ambulantno ili kućno uklanjanje bradavica i kondiloma te lijekovi za patološke promjene koje je uzrokovao virus. Osim elektro, krio, laser i kirurške terapije, postoje i druge ablativne terapije koje liječe i uklanjaju virusom uzrokovane promjene tkiva. Još uvijek ne postoji pripravak koji bi nas zaštitio od HPV, no postoje cjepiva koja štite od nekih visokorizičnih te tzv. bezopasnih tipova HPV-a. Ne postoji terapijsko cjepivo! Cjepivo pomaže u sprječavanju nastanka pojedinih HPV-om uzrokovanih bolesti. Najviše smisla ima cijepiti se između 11. i 26. godine života – odnosno prije stupanja u spolne odnose. To vrijedi za oba spola.

Prevencija HPV infekcija Obične je bradavice na rukama i prstima, te stopalima teško zaobići. Važno je prati ruke i noge, nositi čistu obuću i dojeću, paziti kome odlazite na pedikuru i manikjuru tre dcruga uljepšavanja, jesu li instrumenti dezinficirani, a osoblje zdravo i čisto u raznim salonima za estetiku ruku, nogu i kože tijela.

SPRIJEČITE GENITALNE HPV INFEKCIJE Kako u većine ljudi HPV infekcija nema simptome, nisu svjesni da je imaju niti da je mogu prenositi, svim načinima spolnog općenja: vaginalno, oralno, analno, prstima. Stoga se preporuča prakticirati monogamne odnose, a promiskuitetnim osobama savjetuje se uporaba prezervativa. HPV je najčešća spolna tiha virusna infekcija današnjice, te se radi prevencije karcinoma vrata maternice spolno aktivnim djevojkama i ženama preporuča obavljati redovite ginekološke preglede (PAPA test) - kako bi se na vrijeme mogle otkriti promjene koje onkogeni tipovi ovog virusa uzrokuju, dok su izlječive. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 11


medicina U žarištu

Na pragu jeseni u časopisima su osvanule tri studije posvećene ulozi naših gena u obrani od najrazličitijih bolesti. Što je najbolje – jedna od njih ukazuje na sasvim praktično, pa čak i

ukusno rješenje za sprečavanje bakterijskih infekcija koje obično zaredaju u ovo doba godine 14 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


* crnog grožđa i vina) te pterostilbena (sastojak grožđa i borovnica) - djeluje poput okidača na gen CAMP (skraćenica od Cathelicidin Antimicrobial Peptide). Gena koji je, kao što kaže njegovo ime, uključen u našu obranu od nepoćudnog djelovanja mikroorganizama - primjerice bakterija. Osnovni cilj cijele te studije je bolje razumijevanje utjecaja hrane i prehrambenih tvari na funkcioniranje našeg imunosnog sustava. Tije-

kom studije znanstvenici su ispitivali djelovanje niza kombinacija od ukupno 446 različitih tvari - na stanice obrambenog sustava. Osim što su utvrdili da resveratrol i pterostilben aktiviraju CAMP gen, otkrili su i da te tvari mogu zajedničkim snagama značajno pospješiti njegovo antimikrobno djelovanje - posebno ukoliko im se pridruži D vitamin.

UMJESTO ZAKLJUČKA Dok medicinska struka ne kaže posljednju riječ i napravi iskorak prema mogućem genskom obuzdavanju problema sa posrnulim, zabludjelim ili hiperaktivnim imunosnim sustavom - najbolje je da sami poradimo na jačanju obrane organizma od bolesti. Recimo, za prvu ruku: sa redovitim porcijama grožđa ili čašicom crnog vina te obaveznim kretanjem na otvorenom za lijepog vremena, jer se tako možemo na vrlo praktičan i dostupan način pripremiti za nadolazeću sezonu bakterijskih i virusnih infekcija.

Renata Pondeljak-Matijević 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 17


medicina U žarištu

Više je načina na koje možemo zavidno poboljšati

tjelesnu obranu od bakterija, virusa i drugih vanjskih čimbenika te tako pomoći

svome zdravlju. Nedavno se taj izbor i povećao, jer se poznatoj paleti moćnih čuvara pridružio jedan biljni lijek

IMUNITET

Postoji novi biljni lijek 18 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


medicina U žarištu Naš imunosni sustav čine stanice koje se nalaze posvuda po tijelu, a najznačajniji njegovi organi su limfni čvorovi, slezena, prsna žlijezda (timus). Ako naš imunosni sustav dobro funkcionira onda se nećemo razboljeti - usprkos napadu različitih uzročnika. Isto tako nećemo imati ni alergijske reakcije mada smo izloženi alergenima. Možemo reći da je zdrav imunosni sustav preduvjet zdravlja te dugog i kvalitetnog života.

Lako oslabi, ali se i ojača

*

Imunitet je snaga našeg organizma da se obrani od utjecaja stranih mikroorganizama - pa je glavna uloga imunosnog sustava prepoznavanje i uništavanje štetnih tvari koje mogu dovesti do raznih oboljenja djelovanje. Naš organizam ga ne može proizvesti, a za vrijeme bolesti ga pojačano troši pa stoga potrebe za vitaminom C izrazito rastu tijekom prehlada i upalnih bolesti.

Brojni su čimbenici koji mogu oslabiti funkcioniranje našeg sustava obrane te nas tako učiniti neotpornima na različite bolesti. U prvom redu to su - stres, iscrpljenost i kronični umor. Naravno, i neprimjerena prehrana koju karakterizira smanjeni unos pojedinih prehrambenih tvari, vitamina, minerala i antioksidansa. Potom, stil života s nedovoljno tjelesne aktivnosti, pušenje i sl.

*

ZA PRAVILAN RAD IMUNOSNOG SUSTAVA od presudne važnosti je adekvatan unos - cinka, željeza, bakra, selena, vitamina A, B6, C i E. Tvari koje se prirodno nalaze u voću, povrću, cjelovitim žitaricama, orašastim plodovima i sjemenkama.

● Kao nezaobilaznog čuvara tjelesne obrane među spomenutim tvarima svakako moramo navesti – vitamin C. Osim što izravno utječe na stimulaciju stanica obrambenog sustava, on podupire i jača imunitet, a ima i snažno antioksidativno 20 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

● Od velike koristi su i pripravci s probioticima, osobito nakon učestale uporabe antibiotika koji narušavaju ravnotežu crijevne flore. Postoje različite kombinirane formule probiotika, primjerice s kolostrumom koja sadrži korisne tvari s imunostimulirajućim i protuupalnim djelovanjem.

● Važna tvar je i propolis, koja nastaje miješanjem biljnih materijala koje sakupljaju pčele s njihovim probavnim enzimima i voskom. Ta tvar je već stoljećima poznata te se koristi za snaženje imunosnog sustava. Propolis sadrži oko 200 sastojaka, od kojih su najvažniji - vosak, esencijalna ulja, biljni balzami i smola, cvjetni prah, vitamini i oligoelementi. Svojstva propolisa (boja, miris) razlikuju se ovisno o sastavu te godišnjem dobu. Kojih će tvari najviše sadržavati, ovisi o tome od kuda se propolis uzima. Kod nas u Hrvatskoj je najzastupljenija ona tipa - Populus (topola). Najvažnije aktivne tvari propolisa su polifenolni spojevi - flavonoidi. Imaju niz korisnih farmakoterapijskih učinaka, od kojih su najvažniji antioksidacijski, antimikrobni (djeluju na stanice bakterija, gljivica i virusa), antitumorski, hepatoprotektivni (štite jetru), kardioprotektivni (čuvaju srca) te protuupalni. Propolis na tržište dolazi u obliku tinktura, kapi, sprejeva, tableta, kapsula, masti i krema. ! OPREZ Djeca, trudnice i dojilje ne smiju uzimati propolis u obliku alkoholnih tinktura (sadrže značajnu dozu alkohola). Pozornost treba usmjeriti i na moguće alergijske reakcije na propolis. Doduše veoma su rijetke i uglavnom se javljaju kod osoba koje su alergične na pčele.


Da ili NE? Osobama koje su sklone prehladama, odnosno čestim infekcijama dišnog sustava te koje imaju kronične bolesti dišnog sustava savjetuju se preparati ehinaceje. Nasuprot tome, ne smiju ih koristiti oni koji imaju autoimune bolesti pa njihov imunosni sustav napada vlastito tkivo (multipla skleroza, reumatoidni artritis). Ne smiju ih uzimati ni osobe s tuberkulozom te AIDS-om budući da ova biljka paradoksalno ubrzava umnožavanje virusa.

*

Naš imunosni sustav čine stanice koje se nalaze posvuda po tijelu, a najznačajniji njegovi organi su limfni čvorovi, slezena i prsna žlijezda

20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 21


medicina U žarištu

Prsna žlIjezda

komplementni sustav ● U pčelinjem spektru proizvoda treba istaknuti i matičnu mliječ. Mješavinu cvjetnoga praha, meda i pčelinjih žlijezda slinovnica - koja sadržava visoku koncentraciju biološki aktivnih tvari koje mlade pčele luče iz svojih mliječnih žlijezda i neophodna je za prehranu i reprodukciju u pčelinjem svijetu. Stručnjaci smatraju da matična mliječ predstavlja vrhunac prirodne biosinteze. Na tržištu su dostupni brojni suhi liofilizirani pripravci, no uvriježeno je mišljenje da daleko veću ljekovitu vrijednost posjeduje svježa matična mliječ. Ljekovita svojstva matične mliječi proizlaze iz njezinog sastava kojega čine - aminokiseline, bjelančevine, šećeri, masti, vitamini (vitamini A, C, D, E, vitamini B kompleksa), hormoni. Čistu matičnu mliječ koristimo kao 50% alkoholnu otopinu te ukapavamo ispod jezika. U ljekarnama matičnu mliječ nalazimo umiješanu u med, odnosno u obliku kapsula te kao otopinu kad stiže u kombinaciji s različitim ljekovitim biljem.

Od 800 preparata - samo 4 djeluju Najpoznatija biljaka na listi onih koje djelotvorno podržavaju naš obrambeni sustav zasigurno je ehinacea. Na svjetskom tržištu postoji više od 800 različitih preparata echinaceje, no ako iz te skupine 22 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

LiMfni sustav

Hormoni

antitijela

imunosni sustav SLEZENA

izdvojimo one standardizirane, koje imaju točno određenu koncentraciju aktivnih tvari - dolazimo do samo 4 preparata. Zbog čega je to važno? Da bismo pri odabiru preparata znali o čemu sve trebamo povesti računa.

*

VAŽNI SU VRSTA I DIO BILJKE Kliničke studije pokazuju da su jedino djelotvorne Echinacea purpurea i Echinacea pallida. Biljka Echinacea purpurea ima dugu tradiciju primjene u Sjevernoj Americi. Većina indijanskih

echinacea pallida

bijele krvne stanice

Koštana srž

domorodačkih plemena koristila ju je za saniranje različitih kožnih bolesti, cijeljenje rana, prehlade itd.

● Treba znati i od kojih dijelova biljke je preparat proizveden, te je li korištena svježa ili sušena biljka. Svježa biljka ima tri puta više djelatnih tvari (alkilamida) nego sušena. Alkilamidi naime oksidiraju i iznimno su hlapljivi pa se velikim dijelom gube tijekom procesa sušenja ehinaceje. A upravo oni imaju imunomodulacijsko


*

Ako naš imunosni sustav dobro funkcionira onda se nećemo razboljeti - usprkos napadu različitih uzročnika. Stoga možemo reći da je zdrav imunosni sustav preduvjet dugog i kvalitetnog života

alkoholni ekstrakt standardiziran, službeno je registriran kao – biljni lijek namijenjen prevenciji i liječenju prehlade i gripe te podupiranju imunosnog sustava.

Echinacea purpurea djelovanje te stoga djelotvorno snaže tjelesnu obranu. Odnedavno je u našim ljekarnama dostupan specijalni ekstrakt ehinaceje, koji sadrži 95% zelenog dijela svježe biljke (Echinacea purpurea) i 5% korijena. Ova kombinacija je važna zbog samog djelovanja – zeleni dio (herba) ima antivirusno, a korijen protuupalno djelovanje. S obzirom da je ovaj

● Ovaj biljni lijek moguće je koristiti na tri načina. Dugotrajno (tijekom zimske sezone) u preventivne svrhe - što može koristiti osobama koje su osjetljive na prehladu i gripu ili su sklone ponavljanju infekcija. Kratkotrajno (povremeno, do nekoliko tjedana), također kao prevenciju - u periodu povećanog stresa,

neispavanosti, kontakta sa zaraženim osobama u vrijeme virusnih infekcija. Kratko vrijeme (do 10 dana) i u povećanoj dozi, znači kao lijek - kad se pojave prvi simptomi prehlade (grebanje u grlu). ! OPREZ Preparate echinaceje ne smijemo dugo koristiti. U kliničkoj fitoterapiji jasno je definirano da ih ni u kojem slučaju ne smijemo uzimati dulje od 8 tjedana.

Katarina Fehir Šola, univ.mag. pharm. fitofarmacije i dijetoterapije

*

Najpoznatija biljka na listi onih koje djelotvorno podržavaju naš obrambeni sustav zasigurno je ehinacea – ali ne bilo koje vrste! 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 23


Već su nam dosadila upozorenja da debljina krade zdravlje, djelomično i zbog toga što ne znamo na koje sve načine loše djeluje na naš organizam. Nedavno su njemački znanstvenici barem dijelom rasvijetlili njezinu povezanost sa stvaranjem i ponašanjem hormona u tijelu.

Sada i znanstvenici, ali i mi drugi možemo bolje razumijeti mehanizme kojima - smanjenje tjelesne težine i fizička aktivnost - štite osobe s viškom kilograma od kroničnih bolesti (dijabetesa, srčanog udara, karcinoma) 24 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


M edicinsko

raskrinkavanje

Tango

debljine i hormona Nakon istraživanja provedenog pod palicom profesorice Corneliae Ulrich s Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NTC) iz Heidelberga, znanstvenici su zaključili kako - „... debeli i neaktivni ljudi žive vrlo opasno“. Poznato je naravno da masno tkivo proizvodi različite hormone koji značajno utječu na naš metabolizam, no sada su znanstvenici dešifrirali utjecaj ovoga tkiva na dva vrlo važna hormona: ADIPONEKTIN koji pojačava djelovanje inzulina, te LEPTIN koji može utjecati na povećanje rasta tumorskih stanica. Dva hormona, tri pristupa Studija je trajala godinu dana i obuhvatila ukupno 439 žena (starijih od 50 godina te prekomjerne tjelesne težine), koje su podijeljene u tri grupe. Prva grupa se pridržavala pravilne prehrane, druga redovito vježbala, a treća se i pravilno hranila i vježbala. Znanstvenici su pretpostavili da će, kako je navela Urlich - „... kombinacija tjelesne aktivnosti i smanjenja tjelesne težine utjecati na povoljniju povezanost razine tih dvaju hormona“. Što su utvrdili? Proizvodnja nepoćudnog leptina smanjila se u svim trima skupinama, no najviše i to do 40% u skupini koja je pazila i na prehranu i tjelovježbu. Proizvodnja poželjnog adiponektina najviše se povećala kod žena koje su se samo pravilno hranile.

Bez obzira na program kojega su se ispitanice pridržavale, pozitivan učinak proizvodnje hormona ovisio je o gubitku njihove tjelesne težine. Drugačije rečeno, gubitak većeg broja kilograma utjecao je i na veće povećanje razine adiponektina kod ispitanica, odnosno bolje smanjenje razine leptina. Bremeniti kilogrami i problemi Clare Abbenhardt, prva autorica studije ističe kako su najveće promjene uočene kod žena koje su izgubile 10% svoje početne tjelesne težine. „Neke od sudionica postignule su povećanje razine adiponektina i do 20% te smanjenje razine leptina veće od 50%“ - navodi ona, te dodaje kako se čini da je proizvodnja leptina povezana i s najmanjim promjenama u tjelesnoj građi, s obzirom na to da su sudionice u skupini koja je vježbala povećale mišićnu masu, bez da su izgubile tjelesnu težinu. Sada i znanstvenici, ali i mi drugi možemo bolje razumijeti mehanizme kojima - smanjenje tjelesne težine i fizička aktivnost - štite osobe s viškom kilograma od kroničnih bolesti (dijabetesa, srčanog udara, karcinoma). Pozitivne učinke adiponektina na zdravlje dosad su potvrdila brojna istraživanja, a poznato je i kako niže razine leptina utječu na smanjenje rasta tumorskih stanica. Treba li još išta drugo spomenuti da bi osobe s debelim kilogramima uvažile preporuke o tome koliko je za njihovo zdravlje, a ne samo izgled, važna kombinacija redovite tjelesne aktivnosti i pravilne prehrane. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 25


medicina DOSSIER

O dojenju ipak (ne)znamo

26 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


*10 koraka

prema uspješnom dojenju Svaka ustanova koja pruža usluge rodiljama i brine se za novorođenčad treba: 1. Imati ispisana pravila o dojenju o kojima se rutinski obavještava cjelokupno zdravstveno osoblje. 2. Obučiti cjelokupno zdravstveno osoblje vještinama potrebnim za primjenu tih pravila. 3. Informirati sve trudnice o dobrobitima dojenja i dati im osnovne upute za dojenje. 4. Pomoći majkama da počnu dojiti unutar pola sata nakon rođenja djeteta. 5. Pokazati majkama kako se doji i kako da sačuvaju izlučivanje mlijeka, čak i ako su odvojene od svoje dojenčadi. 6. Novorođenčadi ne davati nikakvu hranu ili piće već samo majčino mlijeko, osim ako to nije medicinski opravdano. 7. Primjenjivati zajednički boravak - omogućiti majkama i djeci da budu zajedno 24 sata dnevno. 8. Poticati majke da doje prema djetetovim potrebama. 9. Ne davati nikakve umjetne dudice ili dude-varalice djeci koja se doje. 10. Poticati osnivanje grupa za podršku dojenju i upućivati majke na njih prilikom njihovog izlaska iz bolnice.

prof. dr. Josip Grgurić, pedijatar KAKO JE DOŠLO DO ZANEMARIVANJA DOJENJA? Nakon Drugog svjetskog rata, kad se željelo osigurati higijenske i zdravstveno najpovoljnije uvjete za rađanje, dogodile su se velike promjene, objašnjava prof. dr. Josip Grgurić. Porod se seli u rodilišta, što je doslovce prepolovilo smrtnost dojenčadi i rodilja. Bio je to velik korak, no javio se i problem – odvajanje novorođenčeta od majke

đenčeta i nemogućnost dojenja odmah nakon poroda (uglavnom) je prošlost, jer od 31 rodilišta u Hrvatskoj, njih 29 ima status „Rodilišta - prijatelja djece“ što podrazumijeva provođenje „10 koraka do uspješnog dojenja“ (tj. svaku podršku dojenju - od podoja unutar prvog sata do stalnog boravka

novorođenčeta uz majku u sobi). Ovaj takozvani rooming in, postoji u svim rodilištima, a na osnovu najnovijih saznanja o kolostrumu sve češće se sugerira i prvo dojenje u prvih pola sata nakon poroda. Stručne osobe mladim majkama objašnjavaju - kako držati dijete da pravilno siše, što da

rade kako bi potaknule laktaciju, kako da osiguraju dovoljno mlijeka kroz najmanje šest mjeseci mališanova života, a ako je ikako moguće sve dok to dijete želi i majci nije opterećenje - sve u skladu u skladu s preporukama međunarodnih organizacija za zaštitu djece i zdravlja. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 29


medicina DOSSIER

*

MAJČINO ILI ADAPTIRANO MLIJEKO? Stručnjaci su jednoglasni u procjeni sastava majčinog mlijeka kojega smatraju idealnim napitkom i hranom u prvim danima života novorođenčeta

NOVE INFORMACIJE, NOVI POGLED Koliko će mlada mama u tome uspjeti, ovisi o njoj samoj i upućenosti u važnost dojenja te prednosti majčina mlijeka. Informacije su široko dostupne i gotovo nema mjesta za pitanje - „Ima li što boljeg od majčina mlijeka za dojenče?“. Čini se i da je prošlo vrijeme stigmatizacije dojenja pa i kod nas majka može u javnosti nahraniti svoju ogladnjelu bebicu - bez da itko okrene glavu ili kaže koju ružnu riječ..., a još nedavno se na dojenje u 30 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

javnosti gledalo kao na nešto nepristojno. Vjerovalo se i da su mliječne formule ili kako ih još nazivamo - adaptirana mlijeka, umjetna mlijeka, nadomjestci za majčino mlijeko - bolje od onog što je dala Majka Priroda. Stoga je bilo normalno bebu od prvog dana hraniti iz bočice. Po nekima je nadomjestak bio i zdraviji i higijenskiji - što pobijaju znanstveni dokazi i milijun godina prakse. ZAČARANI KRUG...

No nekim

nerazvijenim zemljama bočica se i dalje preferira. Posljedično je tamo i velika smrtnost dojenčadi zbog pothranjenosti - zbog siromaštva priprema se naime napitak niske koncentracije sastojaka, a radi nehigijenskih uvjeta i nedostatka pitke vode, djeca teško obolijevaju, imaju crijevne infekcije... Upravo kad im je najpotrebnije onda njihove majke više nemaju mlijeka u grudima, jer ne doje ili su prestale dojiti... Stravičan je to začarani krug neznanja i siromaštva.


Renata Jelušić, savjetnica za dojenje Dojenje je zapravo vječiti krug poticaja proizvodnje mlijeka i konzumacije - što se više doji to u dojci nastaje više mlijeka. To vrijedi u 99% slučajeva, tumači licencirana savjetnica za dojenje Renata Jelušić

*

RAZUMNI SIGNALI World Health Organizatin i UNICEF preporučuju mladim mamama da svoje novorođenče doje barem šest mjeseci bez dohrane, a potom uz dohranu do dvije godine pa i više - ovisno o svojoj volji i volji dojenčeta Do prijateljstva korak po korak

*

SOS telefon za dojenje

Na Rodinom telefonu za dojenje svakoga dana odgovara po nekoliko od 20-ak savjetnica koje su za to prošle dvogodišnju edukaciju o dojenju i komunikacijskim vještinama te stekle međunarodne diplome. Broj Rodina SOS telefona je 01/ 6177 520 ili 091/ 22 77 220, radno vrijeme od ponedjeljka do petka: 15 do 21 sat, a vikendom i blagdanom: 9 do 21 sat.

U Hrvatskoj je promicanju saznanja o važnosti dojenja posvećen već 50 godina prof. dr. Josip Grgurić, dugogodišnji koordinator Međunarodnog programa „Rodilište - prijatelj djece“. Programa kojega zajedno provode Ministarstvo zdravlja i UNICEF. On je ujedno i predsjednik Povjerenstva za promicanje dojenja pri spomenutom Ministarstvu, te volontira u UNICEF-u. Po struci je pedijatar, subspecijalizirao se za dječju gastroenterologiju i prehranu. Uz to je i socijalni pedijatar - za što se opredijelio kad se kao mladi liječnik vratio iz pustinje u Alžiru, gdje je vidio strašne bolesti i veliku glad djece. Profesor Grgurić je vodeći domaći i međunarodni stručnjak te inicijator brojnih programa namijenjenih zdravlju i dobrobiti djece. Jedan je od inicijatora programa „Rodilište - prijatelj djece“ te je povodom 60. godišnjice UNICEF-a dobio priznanje „Prijatelj - generacijama djece“. DVADESETA OBLJETNICA UNICEF-ovi ambasadori došli su u Hrvatsku 1991. godine u vrijeme Domovinskog rata, a već 1993. pokrenut je spomenuti program, ponajprije usmjeren prema rodilištima. Dakle, upravo obi-

lježavamo 20-godišnjicu te inicijative, koju se smatra spasiteljicom djece - govori prof. Grgurić. Da bi rodilište dobilo naslov „Rodilište - prijatelj djece“ mora svladati i "10 koraka do uspješnog dojenja“. Na pitanje - kako je sve započelo - objašnjava da je sve pokrenula Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). I to osamdesetih godina prošlog stoljeća, kad je spoznala zastrašujuću vezu između manje stope dojenja u zemljama u razvoju - i porasta dojenačke smrtnosti. Procjene su govorile o smrtnosti oko 1,5 milijuna dojenčadi, zbog izravnih ili neizravnih posljedica umjetne prehrane i prestanka dojenja. NEKONTROLIRANI PREHRAMBENI EKSPERIMENT Kako kaže prof. Grgurić, svijet je ušao u velik nekontrolirani eksperiment u kojemu je sve manje djece na prirodnoj prehrani. Stoga 1981. godine WHO donosi Međunarodni pravilnik o proizvodnji i marketingu zamjena za majčino mlijeko, a potkraj osamdesetih i Innocenti deklaraciju kojom je dana inicijativa „Rodilišta - prijatelji djece“. Program promicanja dojenja u Hrvatskoj je u završnoj fazi, tumači on. Do kraja godine naslov bi tako trebalo dobiti i najveće hrvatsko rodilište Petrova te ono Nova Gradiška. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 31


medicina DOSSIER No, s time posao nije gotov. Neke akcije su se nametnule po prirodi stvari, poput edukacije o dojenju još za vrijeme trudnoće, jačanje podrške i zaštita dojenja nakon izlaska iz rodilišta - u čemu mora djelovati cijela zajednica. To je, kako kaže, bio i jedan od ciljeva ljetos održanog 23. Međunarodnog tjedna dojenja, jer pored zdravstvenog sustava veliku važnost ima iskustvena podrška majki majkama koju je moguće ostvariti kroz provjerene oblike pomoći - trudničke tečajeve, grupe za potporu dojenju, telefonska savjetovališta, sustav primarne zdravstvene zaštite.

*

NAŠE BROJKE Prema podacima iz 2011. godine, u Hrvatskoj je do šestog mjeseca života dojeno manje od 15% novorođenčadi. Puno premalo, govore autoriteti, posebno kad se zna da je pri otpustu iz rodilišta dojeno čak njih 95%!

U svijetu prepoznato hrvatsko iskustvo Da bi program dojenja postao dio opće kulture potrebno je više učiniti na edukaciji mladih ljudi, budućih mama i tata, ali i zdravstvenih djelatnika koji su - kako ističe prof. Grgurić - često izloženi agresivnoj propagandi proizvođača adaptiranih mlijeka. Ključno mjesto u podršci i zaštiti dojenja nakon izlaska mame i bebe iz rodilišta, imaju liječnici primarne zdravstvene zaštite i grupe za potporu dojenja uz patronažne sestre. Taj oblik se pokazao vrlo primjenjiv i učinkovit u našoj sredini, te je i u svijetu prepoznat kao „hrvatsko iskustvo“. SVI NA ISTOM ZADATKU U primarnoj zdravstvenoj zaštiti zajednički bi na podršci dojenju trebali raditi - pedijatar, liječnik opće i obiteljske medicine, medicinske sestre i patronaža, a u budućnosti bi se u potporu dojenju trebala uključiti i antenatalna zaštita, tumači on. Intenzivno se već radi na uvođenju dojenja u neonatalnim jedinicama intenzivne njege i skrbi, uvodi dojenje na pedijatrijskim odjelima (dojenčad na liječenju), programira se kvalitetna dohrana dojenčadi, promovira „Zajednica - prijatelj dojenja“. Također, dosad je osam pedijatrijskih ordinacija i jedna ordinacija obiteljske medicine stekla naziv: „Savjetovalište za djecu - prijatelj dojenja“. 32 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

NIŠTA NIJE VJEČNO Uz dobre vijesti, postoje i nevesele koje govore o nezadovoljnim mladim majkama koje smatraju da neka rodilišta s nazivom - prijatelja djece, na njega nemaju pravo... Održivost naslova provjerava se svake tri godine pa i češće, ako vijesti iz tih rodilišta govore o kršenju pravila - govori prof. Grgurić. Mnoga rodilišta već su pozitivno relicencirana. Vezano uz nedavnu diskusiju na forumu, koju je potaknula majka koja se osjetila progonjenom jer nije htjela dojiti - profesor napominje da dojenje nije obavezno, već je riječ o pravu majke da bude uz dijete i da doji. A za to mora biti dobro informirana i educirana. Neupućena majka, umorna od poroda i boli, rado će prihvatiti ponudu „da se odmori i naspava“ i zbog toga ne zaslužuje osudu, već joj trebaju i informacije i potpora s razumijevanjem. Po njemu je moguće, da se upravo na ovom polju prelamaju dobre želje i problemi u zdravstvu - nedostatak opreme, prostora, stručnog osoblja

te njihove prezauzetosti. I zaključuje kako su naša opredjeljenja i odluke -dobri, ali smo u provedbi deklarativni.

Od dobre namjere do problema Kako je došlo do zanemarivanja dojenja? Nakon Drugog svjetskog rata, kad se željelo osigurati higijenske i zdravstveno najpovoljnije uvjete za rađanje, dogodile su se velike promjene, objašnjava prof. Grgurić. Porod se seli u rodilišta što je doslovce prepolovilo smrtnost dojenčadi i rodilja. Bio je to velik korak, no javio se i problem - odvajanje novorođenčeta od majke. Paralelno je uvedena i nadomjesna prehrana. Industrija dječje hrane dala se na posao koji se pokazao vrlo profitabilnim. Osamdesetih godina shvatilo se da je industrija uzela previše maha i Svjetska zdravstvena organizacija donosi Kodeks o oglašavanju supstituta za majčino mlijeko, koji se kod nas uvodi sa zakašnjem od 20-ak godina (tek 2000. godine). A provodi se mlako i neodlučno.


PAKET - SRETNA BEBA I danas se pokušavamo oduprijeti reklamiranju umjetnog mlijeka za dojenčad - govori on. Blagoslov za dijeljenje paketa „Sretna beba“ rodiljama 1998. godine dalo je samo Ministarstvo. Zamaskiran savjetima o dojenju, paket je nudio uzorke zamjenskog mlijeka „za svaki slučaj“, čime se poručivalo da ako dojenje ne krene glatko, ima rješenja... Paket je izbačen iz rodilišta 2007. godine, a od vlasti se više puta dotad tražilo da provede „Međunarodni pravilnik o marketingu dječje hrane“ - kako bi se zakonom zaštitilo dojenje i spriječilo reklamiranje zamjena za majčino mlijeko te ostalih proizvoda (bočice, dudice) i, što je važnije, izravni kontakt proizvođača i prodavača hrane s roditeljima. NA MEĐUNARODNOM ISPITU Da mame trebaju pomoć u dojenju, govori i Renata Jelušić, Rodina te prva IBCLC savjetnica za dojenje u Hrvatskoj, koja ne dolazi iz redova zdravstvenih djelatnika. Inače je ona, inženjerka elektrotehnike koja je svoj višegodišnji volonterski trud u Rodi okrunila uspješnim polaganjem međunarodnog ispita i dokazala da posjeduje odlično znanje i sposobnosti za pomoć majkama pri dojenju. Edukacija je trajala dvije godine. Kako govori, najveće dvojbe mladih mama su - imaju li dovoljno mlijeka, je li ono kvalitetno (da nije „vodenasto“?)... Stoga je dolazak kući s bebom, ključni trenutak u kojem nerijetko posustaju i onda prihvate bočicu. Ne radi se o tome da je adaptirano mlijeko loše, nego jednostavno nema te formule koja može zamijeniti prirodno majčino mlijeko. DOJENJE JE PRIROĐENO I MAJCI I DJETETU Dojenje je zapravo vječiti krug poticaja proizvodnje mlijeka i konzumacije - što se više doji to u dojci nastaje više mlijeka. Tako je u 99% slučajeva, tumači Jelušić. Majka koja prve dane uspije osigurati dobru laktaciju stvara djetetu idealnu pre-

Stav Ministarstva zdravstva: Podrška!

U rujnu 2012. Sabor je usvojio Nacionalnu strategiju razvoja zdravstva od 2012–2020. godine, koja uključuje i Program promicanja dojenja u Republici Hrvatskoj. Taj zadatak je, kažu u Ministarstvu zdravlja, nastavak dosadašnjih opredjeljenja – pobrojanih u Nacionalnom planu aktivnosti za prava i interese djece od 2006. do 2012. godine. Oba navedena dokumenta predlažu izrada Programa za promicanje dojenja i sustavnu provedbu programa „Rodilište - prijatelj djece“. Formirano je i povjerenstvo Ministarstva zdravlja za zaštitu, promicanje i potporu dojenja. U Ministarstu smatraju da ključno mjesto u podršci i zaštiti dojenja nakon izlaska iz rodilišta - imaju zdravstveni djelatnici u

hranu, time i najbolju skrb. Može mu se više posvećivati, jer nema potrebe za pripremom umjetne hrane. Može s dojenčetom gdje i kad želi, hrana je uvijek tu, topla taman koliko treba, s idealno izbalansiranim sastojcima i zaštitnim tvarima. Za uspješno dojenje, osim znanja, mladoj mami je ključna podrška partnera, obitelji, prijateljica te zajednice. Nažalost, ta podrška često izostaje, možda i stoga što imamo Nacionalni program promicanja dojenja - u ladici, govori Jelušić. Prepoznavši probleme kroz iskustva samih majki i dojilja, njezina Udruga

primarnoj zdravstvenoj zaštiti, a veliki iskorak u tom pogledu učinjen je s organizacijom grupa za potporu dojenja uz podršku patronažnih sestara. Navode da danas u Hrvatskoj funkcionira više od stotinu grupa za potporu dojenja i taj oblik se pokazao vrlo primjenjiv i učinkovit u našoj sredini. Na pitanje o radnom pravu mladih zaposlenih majki koje doje svoje dijete, iako rade puno radno vrijeme, navode da takva majka ima pravo na stanku za dojenje djeteta u trajanju od dva sata dnevno. Pravo na stanku za dojenje može koristiti jednokratno ili u dva navrata tijekom dana u trajanju od po sat vremena sve do navršene 1. godine života djeteta. Vrijeme stanke za dojenje ubraja se u radno vrijeme.

je pokrenula program edukacije majki za dojenje. Jer, neke majke gube samopouzdanje zbog oštećenja na bradavicama dojki - koje je u stvari posljedica pogrešnog držanja bebe pri podoju. Ili imaju upalu dojke, koja nastaje ako dijete nije bilo na prsima pa se u dojci nagomilalo mlijeko... Renata Jelušić je uspješno podigla dojeći svoje troje djece, i priznaje je tek nakon edukacije koju je prošla kako bi mogla postati savjetnica, shvatila koliko toga o dojenju zapravo nije znala.

Biserka Lovrić

*

SKANDINAVSKE ZEMLJE Malo je poznato kako je Norveška još prije 40-ak godina poduzela niz mjera za stvaranje pozitivnog ozračja i stava o dojenju 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 33


medicina DOSSIER

Hranjiva i ljekovita tekućina

34 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


*

Rizik u hrani

Dojena djeca su rjeđe alergična od mališana hranjenih adaptiranim mlijekom. To je posebno važno za mlade roditelje u čijim obiteljima postoji sklonost alergijama. Treba spomenuti i da su neki mališani alergični na mliječne formule, u čijoj osnovi je kravlje mlijeko a pojedini su čak alergični na mliječne formule na bazi soje.

Sve češće u javnost pristižu studije koje ukazuju da su mališani

hranjeni majčinim mlijekom otporniji na bolesti, pa i kad stasaju te zakorače

u zrele godine - imaju manji rizik pobolijevanja. Evo nekih 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 35


medicina DOSSIER Disanje i otkucaji srca Sigurno i uspješno hranjenje novorođenčeta ovisi o njegovom dobro razvijenom sisanju, gutanju i disanju, tvrde znanstvenici. Pravilna kombinacija ove tri funkcije pak smanjuje mogućnost apneje (prekida disanja u trajanju dužem od 20 sekundi), ali i bradikardije (srčani ritam manji od 100 otkucaja srca u minuti). Znanstvenici su uočili da tijekom hranjenja bočicom dolazi do promjene u načinu disanja djece. Brzi tok mlijeka iz bočice, loša koordinacija disanja te gutanja i disanja (do koje dolazi pri ovom hranjenju) dovodi do učestalog gutanja i zatvaranja dišnih puteva - a to smanjuje vrijeme dostupno za disanje. Tako su utvrdili da kad se frekvencija gutanja približi na 1,4 gutljaja u sekundi, onda dolazi do potpunog prekida disanja. Jedna od studija otkriva i da se tijekom hranjenja na bočicu može smanjiti zasićenost krvi kisikom ispod 90%. Druga pokazuje da 9 od 50 zdrave i u terminu rođene djece, može doživjeti bradikardiju tijekom hranjenja bočicom. U 6 slučajeva bradikardiji je prethodila apneja, u 3 hipopneja (značajno smanjenje prolaza zraka), a u 2 cijanoza (plava, modra prebojenost kože i sluzokože).

*

Jedna od studija otkriva i da se tijekom hranjenja na bočicu može smanjiti zasićenost krvi kisikom ispod 90%

*

Infekcije dišnog sustava Više istraživanja pokazuje da dojenje učinkovito štiti dojenčad od mnogih životno ugrožavajućih dišnih infekcija, uključujući one uzrokovane rota virusom. U usporedbi s djecom hranjenom adaptiranim mlijekom, dojena čak pet puta manje obolijevaju od dišnih infekcija. Istraživanja čak govore da je dvostruko manja vjerojatnost za bolničko liječenje dojene djece koja imaju upalu pluća. Prema posljednjim meta-analizama provedenim u razvijenim zemaljama, rizik ozbiljne infekcije dišnog sustava (koja dovodi do bolničkog liječenja), više je nego utrostručen među 36 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

djecom koja nisu dojena u usporedbi s isključivo dojenom u prva četiri mjeseca života.

*

Meningitis i upala zglobova

Bakterija Haemophilus influenzae tip B može bez simptoma biti prisutna u djetetovu nosu ili grlu. No, ako se proširi na druga mjesta u dišnom

sustavu ili uđe u krvotok, onda može uzrokovati teške bolesti - gnojni meningitis, sepsu, upalu zglobova, upalu hrskavičnog poklopca u grlu. Postoje dokazi da je infekcija ovom bakterijom učestalija kod djece hranjene na bočicu nego koja su dojena. Zaštitni učinak majčina mlijeka


Prirodno ili umjetno

Iako je tehnologija zavidno napredovala, stručnjaci navode da još nijednom nadomjesnom mlijeku ne uspijeva da do kraja oponaša sastav majčina mlijeka. Posebno ne sastav masnih kiselina prisutnih u majčinom mlijeku, koje novorođenčeva nerazvijena probava može savršeno iskoristiti. Znamo da je majčino mlijeko idealno prilagođeno djetetovim potrebama - za hranom i tekućinom - kao i da potiče djetetov rast i podupire njegov obrambeni sustav. Ono se uglavnom sastoji od vode - u kojoj su sve hranjive tvari, vitamini, minerali te obrambeni imunoglobulini otopljeni u idealnom omjeru. Majčino mlijeko može biti više ili manje vodenasto - u početku svakog dojenja je vodenastije da bi utažilo žeđ dojenčeta, u drugoj polovici obroka (na istoj dojci) postaje sve gušće i kaloričnije - pretvara se u hranu. Manje je poznato i da se mijenja unutar jednog dana - dok je ujutro i tijekom dana nešto laganije, u večernjim satima tijelo majke proizvodi mlijeko sa snažnijim umirujućim svojstvima. Sadržaj majčina mlijeka mijenja se i s dobi dojenčeta. U početku dojenja ne sadrži mnogo masti, upravo kako bi se vodenastim mlijekom djetetu nadoknadila prijeko potrebna tekućina za normalan rast i razvoj. Kako dijete raste i potrebno mu je više hranjivih sastojaka, tako i majčino mlijeko postaje sve masnije.

istraživači pripisuju kazeinskoj frakciji majčina mlijeka te specifičnim IgA antitijelima.

*

Reumatoidni artritis Nedavni rezultati istraživanja u Švedskoj ukazuju na manju vjerojatnost pojave reumatoidnog artritisa u ozbiljnim godinama, kod

ljudi koji su u novorođenačkoj dobi bili dojeni. Prijašnja istraživanja Sveučilišta u Sjevernoj Karolini i Sveučilišta Duke, koja su usporedila grupu od 54 djece s mladalačkim (juvenilni) artritisom i kontrolnu grupu zdrave djece iste dobi i rase, otkrivaju da dojena djeca imaju 60% manju vjerojatnosti obolijevanja od mladalačkog artritisa.

Čega sve u njemu ima? Bjelančevina (kazein, laktalbumin), nezasićenih masnih i esencijalnih kiselina, mliječnog šećera (laktoza), vitamina (A, C i E), minerala (kalcij, magnezij...), imunosnih tijela (imunoglobilin), enzima (laktoferin). NAPOMENA Novorođenče ne dolazi na svijet s potpuno razvijenim obrambenim sustavom, već se sustav razvija do kraja prve godine djetetova života. Tako u prvim danima nakon porođaja, dijete sva neophodna imunosna tijela dobija iz majčinog mlijeka (imunoglobulin). 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 37


medicina DOSSIER

*

Kod beba hranjenih isključivo adaptiranim mlijekom opasnost dijareje (proljeva) je veća za 80% nego kod njihovih isključivo dojenih vršnjaka

38 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


*

Opasnost od dehidracije uslijed crijevne infekcije također je znatno manja kod dojene djece.

Nekoliko studija pokazuje vezu između izostanka dojenja i pojave ulceroznog kolitisa u starijoj dobi. Meta-analiza 17 studija koje procjenjuju povezanost dojenja i ulceroznog kolitisa, pokazuje da dojenje može za 45% smanjiti pojavnost ove neugodne crijevne bolesti.

*

Ulcerozni kolitis i crijevne infekcije

Brojna istraživanja ukazuju da su crijevne infekcije mnogo češće kod beba hranjenih adaptiranim mlijekom. Ta je opasnost prisutna u cijelom svijetu, i pogrešno je mišljenje da se to tiče samo ljudi koji žive u područjima sa zagađenom vodom. Kod beba hranjenih isključivo adaptiranim mlijekom opasnost dijareje (proljeva) je veća za 80% nego kod njihovih isključivo dojenih vršnjaka.

Sazrijevanje probavnog sustava

Novorođenče nema potpuno zreo pobavni sustav zbog čega je on propusan za bakterije, viruse i otrove. Crijeva djece hranjene adaptiranim mlijekom duže ostaju propusna, u odnosu na djecu hranjenu majčinim mlijekom. Prema dr. Jacku Newmanu - određeni hormoni, poput kortizola te manje molekule bjelančevina, poput faktora rasta koje sadrži majčino mlijeko, djeluju tako da zatvaraju propusnu sluznicu crijeva čineći je nepropusnom za neželjene patogene i druge potencijalno štetne tvari.

*

Različite alergije

Dojenje štiti mališane od alergija, kao što su atopijski dermatitis, alergije na hranu, astma. Brojne novije studije ukazuju na povezanost nedojenja s pojavom astme pa je tako veća vjerojatnost da će šestogodišnjak oboljeti od astme ukoliko nije bio isključivo dojen barem četiri mjeseca.

*

Leukemija

Istraživanje koje su proveli znanstvenici na Sveučilištu

*Noćno sljepilo?

Jedno interesantno istraživanje proveli su znanstvenici u Bangladešu, koji su otkrili kako dojenje štiti od noćnog sljepila predškolsku djecu u ruralnim i urbanim područjima. Objašnjavaju to činjenicom da je majčino mlijeko glavni, pa možda i jedini izvor vitamina A u prva 24 mjeseca života (odnosno tijekom trajanja dojenja) - a upravo je taj vitamin neophodno potreban očima.

Minnesota pokazalo je da su djeca koja su dojena barem jedan mjesec imala 21% manju mogućnost da obole od leukemije, nego djeca hranjena adaptiranim mlijekom. Za djecu dojenu 6 mjeseci rizik je 30% manji.

*

Iznenadana dojenačka smrt i upala uha

Istraživanja govore da su upale uha 3 do 4 puta češće kod djece hranjene adaptiranim mijekom. Neka istraživanja upućuju da nedojenje može povećati i rizik od iznenadne smrti dojenčeta (SIDS Sudden Infant Death Syndrome). Švedska studija otkriva da su djeca, koja su bila isključivo dojena manje od dva mjeseca, imala 3 do 5 puta veći rizik umiranja od SIDS-a, u odnosu na djecu koja su isključivo dojena 4 mjeseca.

*

Osteoporoza

Studija koja je obuhvatila osmogodišnju djecu pokazuje kako ona hranjena adaptiranim mlijekom imaju manji stupanj mineralizacije kostiju, nego djeca koja su bila dojena. Interesantno je da iako se mineralna gustoća kostiju kod majke smanjuje tijekom laktacije, po prestanku dojenja gustoća kostiju je kod njih veća nego majki koje nisu dojile?! 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 39


medicina DOSSIER

40 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


Svakoj mladoj mami prvi mjeseci života s njezinim djetetom duboku se urežu u pamćenje. Svaka mama

ima svoju, posebnu priču. Tri koje ovdje

donosimo mogu pomoći budućim mamama i tatama, ali i svima nama drugima da ih razumijemo i podržimo u njihovom izboru

Tri mame -tri iskustva 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 41


medicina DOSSIER smo ostavili za desert, za uspavljivanje, za maženje... i tako je bilo iduće tri i pol godine. Svoje mlijeko sam i prije i poslije shvaćala kao tekući lijek za podizanje prirodnog imuniteta, kako fizičkog, tako i psihičkog. Bebica je izrasla u dječačića koji do šeste godine nije popio antibiotik... i nekako sam smatrala da je to moje mlijeko, „obje kapi“, bilo zaslužno za to. Sam je s 3,5 godine odlučio iseliti se iz našeg bračnog kreveta i otišao spavati u svoju sobu. I za to sam "krivila" dojenje - dok mu je trebala sigurnost, imao ju je. Kad je postao dječak - sam se maknuo. ad sam ostala drugi puta trudna... nekako nisam više bila toliko nabrijana na prirodni porod, prirodno dojenje. Imala sam viziju da je to super, najbolje za sve nas i tu dječicu, ali da nije bilo "hladne" bolnice i tog oštrog kirurškog noža, tj. da sam prvu bebicu rađala recimo prije 200 godina da bi i bebica i ja umrle na porodu. Sva sreća pa postoje lijekovi, liječnici i bolnice... S drugom bebicom sam imala trudove, otvorila sam se 4 cm i onda je sve stalo. Pa sam dobila gel, pa drip... Ah kako mi je sve to bilo poznato... Dvadesetak sati kasnije liječnički tim je zaključio da bi bilo dobro da i drugu bebicu rodim na carski rez... Tako je i bilo. Kako sam prvu bebicu rodila u Merkuru, gdje je sve bilo okrenuto protiv dojenja, gdje se po cijelu noć čula škripa izdajalica jer su sestre željele bebice hraniti na bočice, a ne prirodno, drugu bebicu sam žarko željela roditi na Svetom Duhu, bolnici koja je prodojeći orijentirana. I tako je i bilo. Možda 2 do 3 sata nakon carskog sestra mi je već donijela bebicu da se dotaknemo kožom na kožu, sestre su hodale okolo i pokazivale kako da namjestimo bebice na prsa, nitko, ali NITKO nije imao izdajalicu i sve bebice su spavale kraj svojih mama. I moja druga bebica je krenula drugačije od brata. Veselo je prihvatila dojku, papala i spavala... milina. I onda smo došli doma, ali ovaj puta me doma čekala vaga za bebice. Negdje desetog dana, valjda kad je bebin želučić prerastao veličinu oraha, što je valjda količina mlijeka koju ja mogu proizvesti, vidjela sam da kilaža stagnira. Sutra je počela padati - i uvela sam adaptirano mlijeko. Sve sam već znala od prve bebice i koliko i kada i kako. I nismo zbog neuhranjenosti završili u bolnici ovaj put. raco je odbio dojku sam s dvije godine. Jednu je večer naprosto odlučio da neće sisati - i točka. Okrenuo se uvrijeđeno na drugu stranu kad sam mu ponudila dojku. Kako je to bilo potpuno neočekivano za mene, još sam mjesecima poslije,

K

B

44 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

kad bi me naprimjer zaboljela glava, pomislila joj da barem smijem uzeti tabletu protiv bolova - pa se sjetila - ali ja nisam dojilja, smijem opet svojem tijelu raditi što god želim, ponovno sam postala ekskluzivna vlasnica! I opet smijem na ročkasima popiti neki alkohol i opet smijem.... ikad nisam imala problema kad sam dojila u javnosti. Ali me jednom napala neka gospođa dok sam bebici davala mlijeko iz flašice. Da to ne valja. Da svaka majka može dojiti. Nisam se svađala s njom - uostalom isto sam i ja mislila samo par mjeseci prije toga. U to vrijeme me je užasno smetao i ogromni Rodin jumbo plakat - preko puta našega stana - na kojem je pisalo da 99% žena može dojiti. Smetao me do te mjere da bi mi suze izašle na oči kad bih ga vidjela 99% žena može, a ja ne, koja je to statistika, kad sam ja 100% ja.

N


medicina Nepoznato o poznatome

Puno je velikih riječi dosad izgovoreno i napravljena su brojna istraživanja o uzrocima i posljedicama šećerne

bolesti, no činjenica je da broj oboljelih i dalje raste. Cijela mudrost je - prevencija, prevencija i opet

prevencija

Ne moramo biti

slatki

46 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


*» Hrvatski podaci za 2012. godinu

šećernu bolest ima 234.457 odraslih osoba od nje boluje 9,2% osoba starih 20 do 80 godina povećani rizik za nastanak bolesti ima 33% odraslih ona je na osmom mjestu među vodećim uzrocima smrti u našoj zemlji vodeći je uzrok nastanka srčanožilnih bolesti, bolesti bubrega, sljepoće i amputacije udova 73,9% oboljelih ne postiže dobru kontrolu šećera u krvi 27% odraslih s visokim rizikom za nastanak šećerne bolesti nikada nije kontrolirao šećer u krvi 2000. godine osnovan je Nacionalni registar osoba sa šećernom bolešću (CroDiab) od 2004. u CroDiab moraju prijavu dostaviti svi liječnici koji brinu o oboljelima od šećerne bolesti

» » » » » » » »

20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 49


medicina Nepoznato o poznatome

*

Cijenu dijabetesa plaća i oboljela osoba i njezina porodica i cijelo društvo - kroz zdravstvenu blagajnu

šećera i pravovremenom promjenom života - oboljeli će odgoditi potrebu za uzimanjem lijekova, spriječiti pojavu komplikacija bolesti i živjeti dvije godine dulje nego njegov vršnjak kojemu je otkrivena šećerna bolest u uznapredovaloj fazi! Zdravstvena blagajna će pritom profitirati za 16%, jer toliko su niži ukupni troškovi prevencije i liječenja, od cijene liječenja uznapredove šećerne bolesti koja je često popraćena bolestima srca i krvnih žila, bubrega, gubitkom vida, stopala... Iz zdravstvene blagajne - za liječenje jednog oboljelog godišnje treba prosječno izdvojiti 14.000 kuna, a za sve oboljele (234.457 evidentiranih) 2,5 50 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

milijardi kuna. Od te sume vrtoglavih 86% otpada na liječenje komplikacija bolesti, od najčešćih srčanožilnih do najskupljih bubrežnih bolesti.

Evidencija obuzdava šećer?

S druge strane čak i neznatno snižavanje povećanog šećera u krvi višestruko smanjuje šansu za nastanak komplikacija, i to je razlog zašto stručnjaci uporno savjetuju svima sklonima bolesti ili kojima je već dijagnosticirana - kontrolirajte šećer! Iz istog razloga naši stručnjaci užurbano rade na izradi novih Hrvatskih smjernica za prevenciju i liječenje dijabetesa koje bi, kako govori doc.

dr. sc. Dario Rahelić, uskoro trebale ugledati svjetlo dana. Nove smjernice veću ulogu u ranom otkrivanju i kontroli bolesti daju liječnicima obiteljske medicine, čiji je zadatak za početak da uredno vode evidenciju svojih bolesnika. Zvuči šaljivo kad se kaže da evidencija djeluje ljekovito - no, to je istina. Redovito evidentiranje koristi boljem i ranijem prepoznavanju i liječenju šećerne bolesti, jer skreće pozornost liječnika i naravno svih nas drugih na tu bolest. Potvrdili su to i posljednji podaci do kojih je sistemskim prikupljanjem dostavljenih obrazaca obiteljskih liječnika došao Hrvatski zavod za zdravstvo.


*

ZA KRAJ No, okanimo se velikih riječi i uobičajenih kilometarskih naziva zdravstvenih programa. Ostavimo se brojki i postotaka. Činjenica je da visoki šećer lupa na srce, bubrege, oči i periferne dijelove tijela - stopala, ruke. Sprječavanje razvoja ove bolesti puno je jeftinije od njezinog liječenja, a bome i konformnije, ugodnije. Cijela mudrost je- prevencija, prevencija i opet prevencija.

* Jednostavno je... Pazite što i koliko jedete i svakodnevno se barem 30 minuta bavite umjerenom tjelesnom aktivnošću. Optimalna tjelesna težina i redovita aktivnost smanjuju za 30 do 40% rizik obolijevanja od šećerne bolesti tip 2. Obavezno prekontrolirajte šećer ako - učestalo mokrite, stalno ste žedni ili osjećate jaku glad, niste na dijeti a gubite kilograme, povraćate i imate bolove u trbuhu, osjećate mravinjanje i trnce u rukama ili stopalima, imate zamagljen vid, česte infekcije ili rane koje sporo zarastaju. Svakako izmjerite šećer ukoliko - ste trudni, imate više od 50 godina, vaš indeks tjelesne mase je 25 ili viši, imate neki od faktora rizika (preddijabetes, dijabetes u obitelji, povišeni tlak, povišeni kolesterol, povišene trigliceride, policistične jajnike, imali ste povišeni šećer u trudnoći ili dijete rođeno s više od 4 kilograma).

Renata Pondeljak-Matijević 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 51


medicina ENZIMI i drugi mliječni proizvodi, poput sira, mliječnih deserata i jogurta. Jogurti i ostali fermentirani mliječni proizvodi sadrže najmanje laktoze, točnije, prisutna je u tragovima, budući da ju tijekom fermentacije prerađuju bakterije mliječnog vrenja. Laktoza je i sastojak brojnih industrijskih proizvoda pa i punilo za 20% lijekova - stoga treba pažljivo čitati deklaracije.

Upozorenje pa dijagnoza

Ako neprobavljena laktoza stigne u debelo crijevo - javljaju se bolovi u trbuhu, nadimanje, vjetrovi, proljev. Redom poznati simptomi intolerancije laktoze, čija težina obično ovisi o količini unesene laktoze. Ponekad je intolerancija laktoze posljedica bolesti koje oštećuju mukozno tkivo crijeva (sekundarna hipolaktazije), no takav oblik je obično privremen. Primarna intolerancija je genetički programirana i često dolazi „u paketu“ s drugim vrstama intolerancija na hranu - primjerice na histamin, gluten, salicilate ili aditive. U dijagnosticiranju pomaže izdisajni test koji mjeri količinu vodika u dahu. Neprobavljenu laktozu naime razgrađuju mikroorganizmi crijeva, pri čemu nastaje vodik koji se apsorbira u crijevima te pojavljuje u krvi i dahu - u povećanim koncentracijama. Intoleranciju laktoze dokazuje i test kiselosti stolice, koji se radi kod djece. Postoje i genetički testovi, kao i izravno mjerenje aktivnosti laktaze u biopsijom uzetom djeliću tkiva tankog crijeva - no to su skupi i invazivni postupci.

Ljekovitost malih doza

Kao rješenje problema obično se nudi prehrana bez mlijeka i mliječnih proizvoda. To donosi druge probleme, poglavito smanjenog unosa kalcija koji je obilno zastupljen mliječnim proizvodima. 56 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

*Gorki problemi zbog šećera

Dokazano je da veliki broj osoba koje se pate sa sindromom iritabilnog crijeva, imaju problema zbog slabije probave i apsorpcije šećera, primjerice laktoze, fruktoze i sorbitola. Jedno istraživanje pokazuje kako je samo 7% pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva - koji su konzumirali laktozu (18 g), fruktozu (25 g) i kombinaciju fruktoze (25 g) sa sorbitolom (5 g) - bilo u mogućnosti probaviti sve navedene šećere. Prehrana koja isključuje navedene šećere u pravilu rezultira olakšanjem simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

Istraživanja pokazuju da većina osoba s intolerancijom laktoze može bez tegoba podnijeti dnevni unos od 12 g laktoze (što odgovara jednoj šalici mlijeka) - ali kad je on „upakiran“ u obroke i raspoređen tijekom dana. Ipak, neke osobe ne podnose niti male količine laktoze. Najbolje i najelegantnije rješenje za intoleranciju laktoze je nadomjesno uzimanje enzima laktaze uz obrok bogat laktozom. Takve pripravke preporučljivo je uzimati uz svaki obrok

koji sadrži laktazu. O učinkovitosti ovoga pristupa govori i odobrena zdravstvena tvrdnja koja glasi: „Enzim laktaza pospješuje probavu laktoze u osoba koje imaju poteškoća s probavom laktoze“. Tvrdnja se odnosi na dodatke prehrani s minimalnom dozom 4.500 FCC (Food Chemicals Codex) jedinica, te uz naputak da pripravak treba uzimati uz svaki obrok koji sadrži laktozu. Inače, postoji i mlijeko bez mliječnog šećera pa se tako neke osobe koje ne podnose laktozu ne moraju u potpunosti odricati mlijeka.

doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender, KBC Zagreb, Centar za kliničku prehranu i Vitaminoteka Zagreb


medicina Stomatologija

Dok se kod nas još uvijek tolerira, a ponekad čak i preferira stavljanje tamne plombe u karijesom oštećen zub - u Švedskoj, koja je jedna od vodećih zemalja u dentalnoj medicini, primjena tih plombi je zakonom zabranjena. Vjerojatno ne samo iz estetskih razloga

Crno-bijeli

osmijeh

58 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


*

Iz vlastitog džepa ili preko HZZO-a?

S obzirom na nedavne promjene povezane sa zdravstvenim policama te objave oko naplaćivanja bijelih plombi u ordinacijama dentalne medicine, mnogi se osjećaju zbunjeno kad završe u stolcu kod svog zubnog liječnika. Pitaju se je li im s pravom naplatio uslugu ili možda zaračunao postavljanje bijele plombe, a nije trebao. ● Pravo: osigurani preko HZZO-a imaju pravo da na trošak zdravstvenog osiguranja dobiju bijele ispune na prednjim zubima (frontalnom segmentu) - od 1 do 3 - u gornjoj i donjoj čeljusti. Na ostalim zubima imaju pravo na amalgamske (tamne) plombe. ● Nadoknada: oni koji žele bijele plombe na zubima od četvorke na dalje, taj postupak plaćaju samostalno i prema cjeniku Hrvatske stomatološke komore (jer on spada u vanstandardne usluge). Cijene bijelih i amalgamskih ispuna znatno se razlikuju, budući da razlika ovih plombi nije samo u njihovom materijalu nego i u tehnici te načinu postavljanja. Zato je potrebno platiti - punu cijenu bijele plombe.

DVOSTRUKA VEZA Dok je tamna plomba jedino mehanički povezana sa zubom, kompozitna je povezana i kemijski i mikromehanički. Ovaj dvostruki način vezivanja sprječava prodor bakterija, a poboljšana adhezivna sredstva osiguravaju čvrstu vezu kompozitne plombe i zuba. Dvostruki način vezanja bijele plombe na zub omogućava i manje agresivno uklanjanje zdravog dijela zuba, odnosno štednju tvrdog zubnog tkiva prilikom brušenja. KAMELEONSKI EFEKT Današnji kompozitni materijali s tzv. kameleonskim efektom, zadovoljavaju najviše estetske i funkcionalne zahtjeve - jer poprimaju nijanse prirodnog zuba i pritom zadržavaju vrhunske mehaničke i biološke karakteristike. To su prednosti koje je teško zanemariti.

Marijana Zenko Pirc, dr.med.dent. www.dental-pirc.hr 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 61


medicina Iz prve ruke

Neuredan mjesečni ciklus zbog kojega mjesečnica urani, kasni ili čak potpuno izostane, vrlo je čest razlog dolaska žena kod ginekologa. Za tu pojavu postoji 101 razlog, ali i praktični savjeti koji mogu pomoći

Svi razlozi i savjeti z NEREDOVITA 62 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


A

ko urani, nije dobro jer se onda ženi čini da „svakih 10 dana ima mjesečnicu“ koja joj pokvari, vikend, izlazak i slično. Nije dobro niti kad mjesečnica kasni, jer onda ima mjesta za brojna pitanja... Stručno takve mjesečnice koje “šaraju“, nazivamo neredovitim mjesečnicama i vrlo su čest razlog dolaska žena na pregled kod ginekologa. Kako mladih, tako i žena koje su na pragu 50. rođendana. Uzrok neredovitih može biti različit, a pristup i liječenje ovise o dobi kad se poremećaj javlja.

za pomoć A MJESEČNICA 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 63


kolumna

Pogled preko plota

Dan kad se ukočio Gideon

... da je slučajno vidio o čemu se radi, sigurno bi se bunio i prigovarao i apelirao na moj intelekt. Tipično muško. Nema ni za što osjećaja. Samo konkretna rješenja, cak-cak, tu je problem, tamo rješenje i nema se tu što izmišljati. Koje emocije, koje napetosti, tajnovitosti, drhtaji, suze, nemiri, strepnje, hoće li ili neće, i kako će, i da li će uopće... 68 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

N

Mirjana Grbac Pismestrović je zagrebačku adresu zamijenila onom u Klagenfurtu e razumijem uistinu u čemu je problem. Može se on ljutiti koliko hoće, kao da je meni zabavno dok on okreće programe s jedne utakmice na drugu. Da, a ponekad gleda i po dvije istovremeno! I onda priča s televizorom, psuje suca, navigira igrače po terenu kao da je on trener, a jednom je i bacio novine u ekran kad je komentator počeo navijati za protivničku ekipu. I rekao mu je da je majmun! Doduše, komentator ga nije mogao čuti, ali se on nastavio s njime prepirati do kraja utakmice. A ja sam sjedila pored njega mirna kao bubica i čitala ženski časopis. Doduše, nekoliko puta me prekorio da preglasno okrećem stranice, onda mu je išlo na živce jer sam tražila drugi časopis ispod hrpe novina na stolu, a kad sam počela jesti jabuku izbacio me iz dnevnog boravka. Nisam smjela ni na zahod. Iz protesta sam otišla šetati oko kuće. I sada je problem moj Gideon! Muž mi zakuhao na dvjesto stupnjeva, lupio vratima za sobom, još moram razmišljati hoće li se vratiti do večere ili će još malo ostati ljutit vani, da se ohladi. Po toj hladnoći. Ustvari, problem je nastao samo zbog poremećaja u terminima. Ja sam uvijek imala svojih pola sata vremena, prijepodne, dok su djeca u školi, a on na poslu. Kao da je to strašno popiti jutarnju kavicu uz jutarnju seriju, a onda se, opuštena i zadovoljna, baciti na redovni kućanski posao. Pa dok se dečki skupe, sve je gotovo. I ručak, i rublje, i kupovina i sve što treba.


Što bi mi tek rekao da sam svaki dan s prijateljicom na kavi kod nje ili kod mene ili obje negdje vani u kafiću? I za taj sporni dan je sam kriv! Zašto je morao dolaziti kući prijepodne? Ta stvar s Gideonom je već jučer došla do kulminacije i da se on nije pojavio na vratima, sve bi bilo riješeno. U pola sata. Ali da je slučajno vidio o čemu se radi, sigurno bi se bunio i prigovarao i apelirao na moj intelekt. Tipično muško. Nema ni za što osjećaja. Samo konkretna rješenja, cak-cak, tu je problem, tamo rješenje i nema se tu što izmišljati. Koje emocije, koje napetosti, tajnovitosti, drhtaji, suze, nemiri, strepnje, hoće li ili neće, i kako će, i da li će uopće... odmah sam prebacila na program s dokumentarcima. I žderala se cijeli dan jer nisam saznala zašto se Gideon ukočio. A kako ću uvečer gledati reprizu, ako je on u kući? Zato sam i izmislila da je kvascu istekao datum! Obećala sam mu buhtle, samo da ga zavaram, a prodao bi dušu za buhtle. Pa neka se on lijepo prošeta do trgovine i donese mi kvasac da ja mogu u miru pogledati reprizu... ... a dok se on vrati, valjda će se i ta stvar s Gideonom odkočiti... E, sad, da me možete lakše pratiti, moram vam reći da je taj Gideon siroče odraslo u domu za napuštenu djecu, a pojavio se u seriji prvi puta prije šest mjeseci u tisuću osamsto šezdeset i trećoj epizodi, kao praktikant u policijskoj stanici... Mlada inspektorica se odmah zagledala u njega, ali je skrivala svoje simpatije sve dok u božićnoj, jednosatnoj epizodi nije otvorila svoje izbezumljeno srce i bacila mu se u zagrljaj. Normalno da je prihvatio. On sam, ona sama, a dečko ima traume iz doma. Međutim, tu je i njezina prijateljica, bivša stjuardesa. Nakon što se rastala, bacila se u društveni život i na nekom maskenbalu se spetljala na brzinu s tipom pod maskom viteza... malo su više popili i završili u krevetu. Baš u prošloj epizodi je to povjerila svojoj prijateljici inspektorici, dok su išle kupovati haljinu za njenu godišnjicu mature... A meni je tek sada postalo sumnjivo to što je Gideon, u jednoj od ranijih epizoda, vraćao kostim viteza u kazališnu garderobu... Da li je to on bio na maskenbalu u kostimu viteza? I je li on spavao sa stjuardesom maskiranom u dvorsku damu? Stvar se toliko zakomplicirala da nisam mogla već noćima spavati jer sam stalno razmišljala o mogućim kombinacijama i rješenjima, a ništa mi se ni sa čime nije uklapalo. Već danima

sam bila napeta... i onda u ključnom trenutku ne mogu vidjeti o čemu se radi! Upravo u trenutku kad je krenula najavna špica, mali mi je uletio u sobu i počeo se žaliti na profesoricu iz latinskoga. To mi je podiglo tlak. Smjesta sam ga najurila natrag u njegovu sobu i uvalila mu kompjutorsku igricu da se zabavlja dok traje ova epizoda, a muž kupuje kvasac... Stariji je bio na treningu, baš super da voli košarku i da su mu treninzi svaki dan u ovo vrijeme... Sklupčala sam se pred televizorom i sva u grču napeto iščekivala nastavak. Ali kao što je to uobičajeno, prvo su dali ključne scene iz prošlih epizoda. Prva scena: doktor stavlja ruku na potiljak slijepoga Patrika i on se prepušta njegovu dodiru...to mi je poznato...

Zato sam i izmislila da je kvascu istekao datum! Obećala sam mu buhtle, samo da ga zavaram, a prodao bi dušu za buhtle. Pa neka se on lijepo prošeta do trgovine i donese mi kvasac da ja mogu u miru pogledati reprizu... ... a dok se on vrati, valjda će se i ta stvar s Gideonom odkočiti...

Druga scena: dok cura kojoj je wok pao na glavu tupo gleda u daljinu, stjuardesina kćer joj priča kako se osjeća čudno i kako ovaj mjesec nije dobila menstruaciju... to ćemo još vidjeti na što će izići... Treća scena: evo ga! Stjuardesa u spavaćoj sobi svoje prijateljice inspektorice, koja upravo isprobava haljinu za godišnjicu mature, ugleda plišanog medvjedića i nježno ga uzima u ruke dok joj kroz glavu naviru sjećanja... pita ju, čiji 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 69


kolumna

E, sad, da me možete lakše pratiti, moram vam reći da je taj Gideon siroče odraslo u domu za napuštenu djecu, a pojavio se u seriji prvi puta prije šest mjeseci u tisuću osamsto šezdeset i trećoj epizodi, kao praktikant u policijskoj stanici... Mlada inspektorica se odmah zagledala u njega, ali je skrivala svoje simpatije

je to medo, a prijateljica joj ležerno odgovara da je to jedino što je Gideon donio sa sobom iz sirotišta kad je doselio k njoj... Stjuardesine oči u gro-planu. Već sam se i ja sva ukočila... Slijedi scena s Gideonom: u torbi svoje djevojke inspektorice traži ključ od auta, a nalazi fotografiju njezine prijateljice stjuardese u haljini dvorske dame, samo bez maske na licu... u tom trenutku on se hvata rukom za usta... Znači, bila sam u pravu, ipak je imao seks sa stjuardesom... A da li i ona to zna? Je li ga prepoznala? Slijedi scena na kojoj sam stala: stjuardesa sjedi u dnevnom boravku svoje prijateljice, drži medvjedića u rukama i od prošle epizode tupo bulji u kameru. Ulazi Gideon, pritrčava joj i gotovo otima medvjedića iz ruku. Ona brizne u plač i grcajući izgovara: “Ti si moj sin, Gideone, oprosti mi...!” Tu se Gideon ukočio... Kakav sin? Otkud on njezin sin? Sad netko to mora objasniti! I baš u tom trenutku ulazi moj muž s germom u stan. “Evo ti taj tvoj kvasac, jedva sam ga našao... već sam se vratio na pola puta kad sam se sjetio da hoćeš kockasti, a ja sam kupio vrećice, pa sam se morao vraćati i mijenjati...” “Psssst!!!” - ušutkujem ga dok se odlučujuće rečenice izgovaraju na ekranu. “Šta se desilo?” - pita me muž, ne shvaćajući da je stanje dramatično. A Gideon se još uvijek ne miče iako je sada u sobu iz kupaonice ušla i njegova djevojka inspektorica, zamotana u ružičasti frotirni ogrtač i mokre kose s koje još kaplje voda.

70 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

“Gideone!” - vrišti njegova cura, a stjuardesa i dalje plače i samo poluglasno ponavlja - ”Oprosti sine, oprosti!” “Je li, šta se dešava?!” - ponovi opet moj muž, sjedajući bučno u fotelju. “Ma, šuti, ništa ne čujem od tebe... vidiš da je strašno...!” opominjem ga još glasnije. “Šta je strašno? Reci!?” “Gideon...”- vičem - ”...ukočio se...!” “Ko se ukočio?!” - pita moj preplašeni muž kao da je pao s Marsa.


Prva scena: doktor stavlja ruku na potiljak slijepoga Patrika i on se prepušta njegovu dodiru...to mi je poznato... Druga scena: dok cura kojoj je wok pao na glavu tupo gleda u daljinu, stjuardesina kćer joj priča kako se osjeća čudno i kako ovaj mjesec nije dobila menstruaciju... to ćemo još vidjeti na što će izići... Treća scena: evo ga!

“GIDEON!!!” - zaurlam iznervirano - “Daj nosi tu germu u kuhinju i pusti me na miru...!” “Ma je l‘ ti to ovaj majmun iz serije...” - ne prestaje on s bezveznim pitanjima. “Šuti!!!” - proderem se i pojačam televizor. “Jebo te Gideon!” - vrisne on, baci germu na pod, iskoči iz fotelje i zalupi za sobom vrata stana. Nastavila sam buljiti u scenu na ekranu... a on će se već ohladiti kad mu zamirišu buhtle. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 71


medicina Glazbe Ego

N

72 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


Kao glazbenica imam veliku strast i uvijek sam otvorenog uma prema novim zbivanjima na svjetskoj kulturnoj, a posebno glazbenoj sceni. Stoga sam se nakon nekoliko kraćih putovanja, prepuna dojmova, vratila u Zagreb. Stvarno sam se obradovala kad sam čula da je u naš grad stigla - Noa, istinska i

prava zvijezda svjetskih pozornica.

Moram je upoznati! – odmah sam pomislila. Tako je i bilo - srela sam se s njom, i stoga vas dragi čitatelji vodim na čarobno umjetničko putovanje nakon druženja s tom svjetskom divom

i riječi

Kolumna Renate Novoselec, glazbenice

Nemoguće savršenstvo nota

Snimila je i kao koautorica komponirala Oscarom nagrađenu pjesmu Beautiful That Way - iz filma Roberta Benignija “Život je lijep”. Nedavno ju je izvela i na koncertu kojega je sa Zagrebačkom filharmonijom održala 31. listopada u Teatro Verdi, u Salernu (Italija) http://youtu.be/DC0y9Z6bqg4 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 73


medicina Glazbe Ego lome svijetu, pišući stotine pjesama uglavnom na engleskom i hebrejskom jeziku. Noa ima vjernu publiku u Europi i u Izraelu - gdje je rođena i gdje danas živi, kao i u SAD-u gdje je odrasla. Noa dira u srce svake publike kojoj se obraća, snagom svojega glasa i dubokom humanošću svoje poruke.

Pjeva i piše pjesme – od djetinjstva

Noa oduševljava, osvaja i očarava publiku diljem svijeta svojim jedinstvenim, strastvenim i inteligentnim stilom komponiranja i izvedbe. Svoju izvornu verziju “Ave Maria” izvela je za papu Ivana Pavla II u Vatikanu http://youtu.be/ldjGrEx-PhE

N

jezinu glazbu prate pohvale. The Washington Post je napisao - “Noa piše svoje pjesme toliko nemoguće savršeno, da se pitate da li su pale s neba, poput neke rijeke izraelske oluje”. Punim imenom - Noa Achinoam Nini je kantautorica i udaraljkašica porijeklom iz Jemena/Izraela/Amerike, anđeoskog glasa i vrlo privlačne pojave na sceni. Zajedno sa svojim dugogodišnjim glazbenim ravnateljem i gitaristom Gilom Dorom, Noa oduševljava, osvaja i očarava publiku diljem svijeta svojim jedinstvenim, strastvenim i inteligentnim stilom komponiranja i izvedbe. Uz to su joj - njezino neumorno i hrabro djelovanje za postizanje mira u njenoj zemlji te njezini brojni dobrovoljni nastupi u svijetu - priskrbili dugačak popis titula i pohvala, među kojima su: Ambasador dobre volje UN-a za FAO, Cavalliera de la Republica Italiana (talijanska inačica časti Viteza ), Kristalna nagrada WEF-a u Davosu, Golub Mira Shimona Peresa, i mnoge druge.

I talentirana i angažirana Noa je talentirana, angažirana umjetnica vrste koja se rijetko viđa na današnjoj sceni popularne glazbe. Uspoređuju je s umjetnicima, kao što su Barbara Streisend, Joan Baez, Nana Mouskouri, Joni Mitchell, Elis Regina... Njezin talent i umjetnički integritet osvojili su srca i pažnju glazbenih legendi našega vremena, među kojima su Quincy Jones, Sting, Stevie Wonder, Andrea Bocelli, Pat Metheny. Metheny je čak 1994. godine bio producent njenog prvog međunarodnog izdanja snimke “Noa” za Geffen Records. Noa je izvela svoju izvornu verziju Ave Maria za papu Ivana Pavla II u Vatikanu. Jedina je značajna izraelska umjetnica koja je pristala nastupiti na povijesnom mirotvornom skupu na mjestu gdje je ubijen Yitzchak Rabin. Snimila je i kao koautorica komponirala tematsku pjesmu za Oscarom nagrađeni film Roberta Benignija “Život je lijep”. Surađuje s mnogim istaknutim umjetnicima u cije74 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

Rođena je u Tel Avivu 1969. godine, a kao dijete preselila se s obitelji u New York. Već kao djevojčica od 3 i pol godine pjevala je po cijele dane. Odrasla je u svojoj jemenskoizraelskoj obitelji, u malom stanu u staroj zgradi niže srednje klase u Bronxu, u četvrti u kojoj žive ljudi svih mogućih vrsta porijekla, različitih kultura, vjere i životnih uvjerenja. Kultura i glazba su je okruživale. Od jemenskih pjesama koje ju je njena baka učila kod kuće, preko broadwayjskih mjuzikla koje je obožavala i majčine opsesija operom do odlazaka u MOMA-u. Srećom - kako mi je rekla - roditelji su uvijek čvrsto stajali iza nje i njenih odluka. Pokušali su joj uvijek dati maksimalnu podršku i ljubav, što je njoj kao umjetnici bilo od velike važnosti. Vozili su je na satove klavira, satove plesa, na zbor... Slušali su vrlo pažljivo i pozorno njene pjesme koje je počela pisati već s osam godina.

Ljubav je ipak presudila Kad joj je bilo 16 godina zaljubila se u dečka iz Izraela. Tada je zamolila svoje roditelje da ode iz SAD-a živjeti u Izrael s njim. Pustili su je, ali i dalje podržavali s velikom ljubavlju i entuzijazmom. Priča je sretno završila - objasnila mi je - Taj dečko je danas njezin suprug s kojim ima troje djece. Izrael je za nju, 16-godišnju tinejdžerku bio šok, ali i danas je - kaže. U Izraelu postoji vojna obaveza za muškarce i za žene. Noa ju je služila dvije godine, što je za nju bila velika životna škola. Kao da vas je netko polio hladnom vodom. Bilo joj je teško u vojsci u kojoj nije bilo mjesta za slobodu duha. Međutim - kaže - naučila je puno. Nakon te dvije godine, bila je puna ambicija i energije, spremna osvojiti svijet. Krenula je u izraelsku glazbenu školu Rimon, gdje se susrela s Gil Dorom, sada njenim dugogodišnjim partnerom u pisanju pjesama i glazbenoj pratnji.

Mnogo skromniji svijet Noina je umjetnost studija kompleksnosti razlika, koja mijenja ljudski duh. Ne smatra da je njena umjetnost platforma za specifična politička uvjerenja. Ona koristi svoju privilegiranu poziciju javne osobe čiji glas se čuje, i tako šalje snažne poruke na sve moguće načine. Postala je neka vrsta ambasadora za sve ljude u Izraelu koji dijele njena uvjerenja i poziv na dijalog, suosjećanje i mir. Noa sanja svijet koji vodi dobrota, velikodušnost, empatija, dijeljenje, kreativnost, poštovanje i ljubav. Svijet u kojemu ‘mi’ postaje važnije od ‘ja’, u kojemu religija služi kao instrument utjehe i prosvjetljenja, nikada sebičnosti, mržnje i nasilja. Da, mnogo skromniji svijet.


Njezin talent i umjetnički integritet osvojili su srca i pažnju glazbenih legendi našega vremena, među kojima su Quincy Jones, Sting, Stevie Wonder, Andrea Bocelli POSLUŠAJTE, UŽIVAJTE Noa & Mira Awad - Shalom Shalom http://youtu.be/5iukOKO-6R0 Noa (Achinoam Nini) & J.M. Serrat - Que va a ser de ti (TVE - Septimo) 2000 http://youtu.be/HBIDcyMu2WY Dan kad se san raspršio Jedan događaj imao je na nju posebno velik utjecaj. Sudjelovala je na Reliju mira 1995. godine u Tel Avivu - pozivu na mir i ujedno ceremoniji odavanja počasti Arapima koje su ubili Izraelci, ali i počasti Židovima koje su ubili Arapi. Stajala je na pozornici, u jednom od najsretnijih trenutaka u njenom životu. Tisuće i tisuće ljudi okupilo se kako bi podržali ideju mira Yitzaka Rabina. Dvadeset minuta kasnije - Yitzak Rabin je ubijen. Njezin san o miru bio je raspršen. Bila je prestravljena i u šoku, i od tog događaja nije se oporavila dan-danas. Nakon njezinog nastupa na tom mirovnom skupu, nacionalne skupine i grupe na Facebooku, glasno su pozivale na bojkot Noe. Pokušavali su je blokirati sa svih strana, otkazivani su joj dogovoreni koncerti... Ipak, Noina borba za mir i snažna poruka mira i ljubavi - probila je sve barijere.

Glazbena večer na jugu Italije Velika je i istinska mirovna aktivistica. Među ostalima, nastupila je kao izvođač i govornik na Davos World Economic Forumu. Mnogi se vjerojatno sjećaju da je pjevala i u finalu natjecanja Eurovizije 2009. godine - gdje je nastupila s izraelsko-arapskom pjevačicom Mirom Awad. Danas je glazba za nju - kaže Noa - glorifikacija duha života i po važnosti zauzima visoko drugo mjesto, odmah iza njezine obitelji koja joj je naravno na prvom mjestu.

Dobitnici CD-a Zagrebačke filharmonije i maestra Šuteja su: 1. Berislava Bertić, Radićeva 13, 43500 Daruvar 2.Radmila Birač, M. Krleže 184, 43000 Bjelovar 3.Vlado Gregurović, Av. Dubrava 238, 10040 Zagreb 4.Petra Valer, Kvintička 44, 10000 Zagreb 5. Igor Hutinec, ul. Rade Končara 15, 51000 Rijeka

U Zagreb je stigla radi pripreme za svoj nastup sa Zagrebačkom filharmonijom u Italiji, u Salernu. Ujedno je to bio i nastavak međunarodnih nastupa Zagrebačke filharmonije u sezoni 2013/14. godine - naime, 31. listopada u popularnom teatru Teatro Verdi su Noa i Zagrebačka filharmonija održali nezaboravan koncert. Tada je Noa, između ostalih izvela i spomenutu Ave Mariu te Oscarom nagrađenu pjesmu Beautiful That Way iz filma “Život je lijep”. Publika je naprosto bila oduševljena Noom i Zagrebačkom filharmonijom! Bila je to prekrasna glazbena večer na jugu Italije, na obali Sredozemnog mora gdje je orkestar Zagrebačke filharmonije donio dašak mediterana “sa svoje strane obale”. Noa kaže da joj je ovo bila nezaboravna suradnja. ZA KRAJ Ja se nadam da će Noa uskoro opet doći u Zagreb, ali ovaj put kako bi upriličila veliki koncert u lijepoj našoj! A do tada, dragi moji čitatelji, uživajte u kraljici umjetnosti-glazbi. Upotrijebite taj najbolji lijek za svoju dušu i u ovim romantičnim, hladnim noćima. Ne propustite vašu kolumnu Glazbe Ego za točno mjesec dana kada vas čekaju nove glazbene avanture!

NA POKLON - ČAROBNI BOŽIĆNI KONCERT

2x2

Vama, našim vjernim čitateljima poklanjamo karte za čarobni Božićni koncert Zagrebačke filharmonije - koji će se održati 20. 12. 2013 godine, u KD Vatroslava Lisinskog, s početkom u 19 sati i 30 minuta.

ŠTO TREBATE UČINITI? Najkasnije do 02.12. 2013. pošaljite na našu redakciju mail (redakcija@zdravljeiq.hr) - sa svojim imenom, prezimenom i brojem mobitela. Dvoje najsretnijih osvojit će po dvije ulaznice za spomenuti Božićni koncert. Sretno! IMENA DOBITNIKA objavit ćemo na našoj Facebook stranici.


Psiha OBRASCI ponašanja

Nekima je dan uvijek za nijansu vedrijih boja, raspoloženje povišenije a

očekivanja pozitivnija nego što je realno. Psiholozi smatraju da su takvom nekritičkom odnosu prema sebi i svojoj okolini skloniji ljudi sretne prirode

Samoobmana

samoobr 84 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


Psiha OBRASCI ponašanja Ovaj tip samoobmane donosi utjehu nakon pretrpljenog neuspjeha ili počinjene pogreške, jer ubrzava oporavak uoči upuštanja u nove izazove.

PRIVID KONTROLE vlastite sreće Zašto ljudi kupuju srećke, ako iz iskustva znaju da su im izgledi za dobitak 0,01 posto ili manji? Razlog je privid kontrole. Ljudi su većinom uvjerena da ih se ne tiču nepredvidljivost i nasumičnost života. Zato vjeruju da će baš oni izbjeći nuspojave lijekova, da ih policija neće zaustaviti voze li bez dozvole ili da će dobiti nagradu ako sami biraju brojeve na lotu. Na Harvardu je provedeno istraživanje u kojem je dio sudionika dobio nasumično izvučenu srećku, a drugi su smjeli sami izabrati svoju. Kad je potom voditeljica istraživanja krenula u otkup srećki, oni koji su svoju sami izabrali tražili su prosječno četiri puta više novca od onih koji su je dobili bez biranja: oni prvi bili su uvjereniji da će im srećka donijeti dobitak!

osobe sa sretnom dispozicijom

Jedno australsko istraživanje utvrdilo je da su

znatno manje sumnjičave i analitične nego one koje uočavaju negativnosti

UMIŠLJENA NADMOĆ pred drugima Ljudi smatraju svoje sposobnosti nerealno visokima. Istraživanja u kojima su ispitanici zamoljeni da ocijene neku svoju vještinu (primjerice u kuhanju, vožnji, zavođenju) pokazuju da su si ljudi skloni davati više ocjene od onih koje bi im dali stručni i objektivni promatrači. U jednoj anketi, 86% poslovnih ljudi proglasilo je sebe poštenijima od prosječnog kolege. U drugoj anketi, 94% nastavnika izjavilo je da su bolji u poslu od kolega. 88 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

Umišljenost je izraženija među onima čije su stvarne sposobnosti niske. Psiholozi ovaj fenomen smatraju posljedicom slabijeg shvaćanja. Tko je manje oštrouman, ima pogrešniju predodžbu o svojim sposobnostima.

USPOREĐIVANJE sa slabijima Prosječnom čovjeku gode tuđi neu-

spjesi na polju na kojemu se želi istaknuti. Programer se može radovati uspjehu bivšeg školskog kolege u glazbi ili fizici, ali neće biti oduševljen dozna li da je ovaj dobio nagradu za računalnu igricu. Tada na scenu stupa mehanizam uspoređivanja sa slabijima. Tko je suočen s nečijom nadmoći mora čim prije pronaći nekoga


Vještina koja mnogima omogućuje da budu sretni zove se -

samoobmana.

Zahvaljujući njoj možemo vjerovati da smo malo bistriji, duhovitiji i privlačniji od prosjeka

od koga je uspješniji. Pa čak ako se radi o nekome s dna ljestvice. Ovaj mehanizam poznajemo još iz škole. Kad bi učitelj predao ocijenjene testove, odmah bismo nastojali doznati kako su prošli kolege. Direktnim pitanjem ili virenjem u tuđe testove željeli smo utvrditi jesmo li bolji od ikoga. Otkriće da je netko dobio dvojku utješilo bi onog tko je ocijenjen s trojkom.

SABOTIRANJE samog sebe Najneobičnija tehnika samoobmane je autosabotiranje. Ponekad namjerno oslabljujemo svoje izglede da bismo pred sobom i drugima opravdali potencijalni promašaj. Neki će u tom cilju tulumariti uoči važnog ispita pa će eventualni neuspjeh pripisati nedovoljnom

učenju, a ako prođu moći se pohvaliti da su to postigli bez pripreme. Drugi će na prvi spoj sa simpatijom doći pomalo neuredni, tako da bi si dolaskom u lošem izdanju mogli opravdati moguće odbijanje. A ako im stvari ipak krenu po želji, bit će ponosni što su bili privlačni neovisno o odjeći ili frizuri.

Vedran Kramer 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 89


Iako nema službeni status hrane, vino sadrži prehrambene i antioksidativne tvari koje stručnjaci hvale na sva usta.

Kamen smutnje predstavlja tek ispijena količina.

Sa čašicom do dvije dnevno pomažemo vitalnosti tijela, boljem funkcioniranju moždanih vijuga i, naravno, boljim srčanim otkucajima te probavi. Više od te količine – ZABORAVITE!

Sastav vina ovisi o sorti i uvjetima uzgoja grožđa, ali i tehnologiji proizvodnje te uvjetima u kojima je vino čuvano

20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 93


Kuhano vino (klasičan recept) 1 l crnog vina 2 do 3 dl vode 150 g šećera 8 klinčića 1 štapić cimeta Priprema Sve sastojke pomiješajte i kuhajte dok ne zavriju.

Kuhano vino (prva varijanta) Uz klasične sastojke, vinu dodajte još 1 vrećicu vanilin šećera i 1 naranču. Priprema Kuhajte vino, vodu, cimet i klinčiće. Kad zakipi dodajte šećer, vanilin šećer i po želji naribajte narančinu koricu ili narežite naranču na ploške i uronite u vino nakon što je kuhano. Ukupno vrijeme kuhanja trebalo bi biti oko 20 minuta.

Kuhano vino (druga varijanta) Sastojci su isti kao i u klasičnoj verziji, ali postupak pripreme je drugačiji. Postupak Rastopite šećer u vodi, dodajte klinčiće i cimet pa kuhajte dok pola količine vode ne ispari. Potom ulijte predviđenu količinu vina i kuhajte dok ne zavrije. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 101


Liker od borovnica s vinom 1 l crnog vina 400 g borovnica 350 g šećera 1,5 dl ruma 0,5 l vode Priprema U vatrostalnu posudu slžite

red voća, red šećera. Zalijte vinom i ostavite stajati 24 sata. Stavite na vatru pa kad provrije dodajte rum. Vruće ulijte u boce.

Vinski gulaš 1 kg junetine, najbolje od plečke 700 g sjeckanog luka 1 šaka sjeckane suhe slanine 1 konzerva pelate rajčica 1 žlica koncentrata rajčice 2 dcl crnog vina 1 dl soka od naranče 1 žlica vegete 1 čajna žlica slatke crvene mljevene paprike 1/4 čajne žlice ljute mljevene paprike papar

1 lovor list kim, mažuran ulje Priprema Na vrelom ulju popržite luk te dodajte junetinu narezanu na kockice. Nakon što meso karamelizira dodajte suhu slaninu, mljevenu ljutu i slatku papriku, vegetu, papar, cijele pelate i koncentrat rajčice. Sve dobro izmiješajte te dodajte vino, lovor list, kim, mažuran i sok od naranče. Kuhajti na laganoj vatri oko 1,5 sat. Povremeno promiješajte i po potrebi dolijte vode.

Poslućite uz njoke, knedle, žgance ili kuhani krumpir te, po želji, marmeladu od brusnice ili borovnice. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 103


Dermaflash

Dermaflash je nova metoda neinvazivnog pomlađivanja lica koja objedinjuje prednosti prirodnih preparata i superiornih tehnologija u službi ljepote - stoga izuzetno dobro

uklanja bore i nepravilnosti tena te vraća mladalački izgled i svježinu lica. A ima i dugotrajni učinak

Prirodni hi-tech 108 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

&


Dermaflash

*

PRIRODNI I SVJEŽE SPRAVLJENI PREPARATI na bazi esencijalnog ulja smilja, organskih hladno prešanih ulja nara, pasjeg trna te prirodne hijaluronske kiseline, koenzima Q10, punicične kiseline, ekstrakta lavande, kadulje i centele - dubinski revitaliziraju i najiscrpljeniju kožu. Pospješuju i ubrzavaju usporenu mikrocirkulaciju, potiču prirodnu regeneraciju kože te izglađuju bore i zatežu opuštenu kožu.

Može jedan ili više tretmana Njega kože iznutra, jedan je od bitnih faktora njezine ljepote i zdravlja. Zato je Dermaflash upotpunjen revitalizirajućim biljnim čajem na bazi preslice, sljeza, matičnjaka i mente (koji čisti kožu iznutra), hladno prešanim uljem ploda divlje ruže i noćurka (kožu opskrbljuju prijeko potrebnim esencijalnim masnim kiselinama) te najjačim prirodnim antioksidansimaprovitaminom A i vitaminom C. Nakon Dermaflasha koža je zategnuta, zdrava i njegovana, a bore vidno ublažene. Zbog dubinskog djelovanja na metabolizam kože ovaj anti-age tretman ima dugoročni učinak. Moguće je raditi ga pojedinačno, no najbolji učinak postiže kura od 5 do 10 tretmana, s jednim do dva tretmana tjedno. Nakon završene kure, zbog dugotrajnog djelovanja koje se očituje u pojačanom stvaranju kolagena koža će iz mjeseca u mjesec izgledati još bolje. Kura se može ponoviti nakon 6 mjeseci. Tijekom kure se, zbog eksfolijacije, savjetuje kroz dan štiti lice kremama s UV faktorom. NAPOMENA Dermaflash se iz predostrožnosti ne radi trudnicama, osobama s epilepsijom, trombozom ili drugim težim oboljenjima.

dipl. ing. Manuela Šapro, kozmetičarka i fitoaromaterapeutkinja 112 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

*

Specifičnost

tretmana je što se koriste samo netom pripremljeni preparati - serumi, kreme, maske, losioni… - i to od potpuno prirodnih organskih sastojaka koji na kožu djeluju kao eliksiri


U

pitate li osobu masne kože kako bi opisala kožu svoga lica, vjerojatno će odgovoriti da joj se koža stalno sjaji te kad na lice pritisne maramicu onda na njoj ostaju masni tragovi. Posebice, ali ne isključivo, ako maramicu prisloni na području čela i nosa (T-zona). To se događa jer lojne žlijezde u koži koje luče sebum, čine to u prevelikoj količini. Masnu kožu karakteriziraju sjaj, proširene pore i sklonost pojavi prištića. U porama, pogotovo oko nosa nakupljaju se višak sebuma, nečistoće i mrtve stani-

20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 115


nedostaje vlage) - naime masna koža može biti dehidrirana. Štoviše, dehidracija je čest uzrok pojačanog mašćenja (nedostatak vlage može natjerati kožu na pojačanu proizvodnju sebuma). Danas postoje kreme i emulzije koje su posebno namijenjene masnoj koži, a zajedničko im je da su - nekomedogene (ne začepljuju pore).

 MORATE ZNATI Za dnevnu njegu obavezno birajte preparate koji ne sadržavaju umjetne dodatke, npr. umjetne parfeme, boje, mineralna ulja.

Savjeti kod šminkanja

Posebno pažnju trebate posvetiti odabiru šminke i pravilnom šminkanju. To više nije problem jer sve više prozvođača radi baze za pudere i make-up, namijenjene masnoj koži. Tako kreme za regulaciju sjaja obično sadrže škrob zahvaljujući kojemu dobro upijaju višak masnoće s lica - na taj način sprečavaju da šminka sklizne s lica, a oko očiju ostanu panda krugovi.

 Za nijansu svijetliji puder

Obično se savjetuje korištenje za nijansu svijetlijeg pudera nego što je boja lica, jer ulje na koži šminku učini tamnijom. Masna koža bolje podnosi mineralna rumenila i sjenila u puderu, nego ona u kremi.

 MORATE ZNATI Iako vam se čini kao

dobra ideja da nekoliko puta kroz dan papirnatom maramicom potapkate lice kako biste uklonili višak masnoća - nemojte to činiti! Tako u kožu utapkavate šminku i nečistoće iz zraka pa dodatno začepljujete pore i riskirate nastanak nove bubuljice. Za uklanjanje viška masnoće s lica postoje posebne maramice - koje je dovoljno nježno prisloniti uz lice (bez tapkanja) na nekoliko sekundi.

 Redovito čistite pribor

Aplikatore, odnosno kistiće za sjenila, četkice za puder i rumenilo.... barem jednom tjedno operite kako biste s njih uklonili bakterije i masnoću zaostalu s kože lica. Svaki dan koristite čisti ručnik za lice, a predmete koje dolaze u doticaj s licem (slušalica telefona ili mobitel) redovite prebrišite alkoholom.

 Ne dirajte prištiće

Odolite napasti da dirajte prištić čim ga vidite. Naše ruke su, iako ih peremo često puta kroz dan, pune bakterija koje mogu samo pogoršati prištić sekundarnom infekcijom. Ako je mehaničko čišćenje lica i tiskanje prištića neophodno, onda to prepustite kozmetičaru. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 119


Ljepotna učilica

Obično se savjetuje korištenje za nijansu svijetlijeg

pudera nego što je

boja lica, jer ulje na koži učini šminku tamnijom Masna koža bolje podnosi

rumenila

mineralna i sjenila u puderu, nego ona u obliku kreme 120 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


OPREZ I SA ZIMSKIM SUNCEM Ožiljci od akni, kao i korištenje lijekova za liječenje akni mogu pod utjecajem

sunčevih zraka - uzrokovati hiperpigmentacije pa zato osobe s masnom kožom trebaju tamniti postepeno, a ne naglo i koristiti kreme s visokim zaštitnim faktorom i za zimskih sunčanih dana

 MORATE ZNATI Kod kozmetičara ili derma-

tologa možete napraviti i detaljnije čišćenje kože laserom, mikrodermoabrazijom ili kemijskim pilingom. Pravilno čišćenje kože kod kozmetičara nemojte ograničiti samo na lice - vaša ramena, dekolte i leđa (ona pogotovo, jer ih sami teško možete dobro njegovati) također zaslužuju piling, masažu i dobro odabranu masku.

Voda, vitamini i lijekovi

Iako se znanstvenici ne mogu dogovoriti oko toga koja hrana uzrokuje masnu kožu i izaziva prištiće (ako je uopće ima), svi su jednoglasni kad navode koja može pomoći boljem izgledu kože. Koži godi hrana bogata antioksidansima (kivi, borovnica, mrkva, špinat...) i omega-3 masnim kiselinama (riba, masline i maslinovo ulje, orašasti plodovi...) koja pomaže zdravlju i ljepšem izgledu kože. Jedan od mogućih uzroka masne kože je nedostatak vitamina B5 i B2, pa je dobro prehranu - osim orašastim plodovima - obogatiti i dovoljnom dozom mahunarki i žitarica. Svakako pijte dovoljno vode kako bi koža i iznutra bila hidrirana.

U ljekarnama postoje dodaci prehrani koji mogu pomoći poboljšanju masne kože, jer imaju protuupalni i antibakterijski učinak (a znamo da su bakterije odgovorne za stvaranje prištića), a bogati su -vitaminima B skupine neophodnima za odvijanje normalnih staničnih procesa, te antioksidansima koji pomažu obnavljanju oštećenih dijelova kože.

 MORATE ZNATI

Imate li akne pa za njih koristite lijekove koje vam je prepisao dermatolog, pažljivo pročitajte upute o korištenju lijeka i strogo ih se pridržavajte. U tom slučaju i obavezno više puta kroz dan lice njegujte hidratantnom kremom - jer ova terapija jako isušuje kožu. Iz istog razloga hidratantnu kremu opetovano nanosite tijekom dana i kad koristite antibiotski losion za lice. Pažljivo pratite potrebe svoje kože kroz godišnja doba, ali i tijekom mjesečnog ciklusa pa svome licu pružite odgovarajuće čišćenje i njegu. Zapamtite - vaša koža treba zasjati, a ne masno sjajiti.

mr. pharm. Ivana Coner Pleško 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 121


Dezodoransi

Mirisne formule

iz kućnog

laboratorija

122 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


Možete birati između četiri učinkovitih receptura dezodoransa,

koje pomažu da ne brinete o neugodnom mirisu znoja. Različitog su oblika i sastava, no bez obzira za koju se odlučite - ugodno ćete mirišati od jutra do večeri

1.

Dezodorans u kremi 3 čajne žlice shea maslaca 3 čajne žlice sode bikarbone ● 2 čajne žlice kukuruznog škroba ● 2 čajne žlice kokosova maslaca ● 2 čajne žlice ulja vitamina E ● eterično ulje prema izboru ● ●

PRIPREMA Dobro izmiješajte shea maslac, sodu bikarbonu, kukuruzni škrob i kokosov maslac. Dodajte eterično ulje i ulje vitamin E, dobro promiješajte. Stavite u čistu posudu i čuvajte u hladnjaku. 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 123


Dezodoransi

2. Dezodorans u spreju 1/4 čajne žlice limunske kiseline ● 0,5 l destilirane vode ●

PRIPREMA Pomiješajte vodu i limunsku kiselinu. Spremite u bočicu s raspršivačem i nanosite na čistu i suhu kožu ispod pazuha.

124 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.


Dezodorans u sticku ●

6 g pčelinjeg voska

40 g ulja kokosa

35 g sode bikarbone

15 g kukuruznog škroba

20 kapi eteričnog ulja palmarose

3.

PRIPREMA Rastopite pčelinji vosak, dodajte kokosovo ulje. Dobro izmiješajte i u još toplu smjesu dodajte preostale sastojke. Izlijte u kalup pa pustite da se ohladi na sobnoj temperaturi.

Dezodorans s probiotikom ●

30 g sode bikarbone

30 g kukuruznog škroba

150 g kokosova maslaca

1 jušna žlica pčelinjeg voska

1 čajna žlica probiotika u prahu

10 kapi eteričnog ulja lavande

4.

PRIPREMA Rastopite pčelinji vosak i kokosov maslac. Pomiješajte sodu bikarbonu i kukuruzni škrob pa dodajte u još toplu smjesu. Ohladite. Dodajte probiotik u prahu i ulje lavande. Izlijte u kalup i pustite da se smjesa stisne.

Pripremila Tihana Strmo 20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 125


zoo svijet Kvadrila na nastupu upriliÄ?enom prilikom otvaranju centra za konjsku opremu Feldkirchen bei Graz

Otm 128 zdravlje I ljepota Ibr.13I

20. studeni 2013.

Ä?e


20. studeni 2013. Ibr.13I

zdravlje I ljepota I 133


Br 13 ZdravljeIQ  

PRVI HRVATSKI ONLINE MAGAZIN ZA ZDRAVLJE I LJEPOTU