Issuu on Google+


ñîäåðæàíèå C,2=…,

04 06 12

Ìîëî÷íàÿ èñòîðèÿ Ìàëûø íà èñêóññòâåííîì âñêàðìëèâàíèè Áîëüøàÿ åäà

3.%

18

Çàáîòà î ãëàâíîì

!=ƒ",2,

26

Ðàñòåì âìåñòå


Ïèòàíèå ðåáåíêà îò 0 äî ãîäà 0-6 “ "

Молочная история Природа позаботилась о том, чтобы с самого рождения ребенок получал питание, идеальное для него во всех отношениях, – грудное молоко. Тем не менее, у молодых мам возникает масса вопросов, связанных с грудным вскармливанием. Ïî÷åìó ãðóäíîå ìîëîêî – ëó÷øàÿ ïèùà äëÿ ìàëûøà?  ãðóäíîì ìîëîêå ñîäåðæàòñÿ âñå íåîáõîäèìûå ðåáåíêó âåùåñòâà – áåëêè, æèðû, óãëåâîäû, âèòàìèíû è ìèíåðàëû – èìåííî â òîì êîëè÷åñòâå è òîé ôîðìå, êîòîðàÿ ìàêñèìàëüíî ìîæåò óñâàèâàòüñÿ ðåáåíêîì. Ìîëîêî ìàòåðè â êàæäûé ìîìåíò âðåìåíè ïîäñòðàèâàåòñÿ ïîä íóæäû ðåáåíêà, ïîýòîìó îíî èìåííî òàêîå, êàêîå íà äàííûé ìîìåíò íóæíî êðîõå – ýòî äëÿ íåãî è åäà, è ïèòüå. Ïîýòîìó ïåðâûå 6 ìåñÿöåâ æèçíè ìàëûøó íå òðåáóåòñÿ íè÷åãî äðóãîãî – íè ïðèêîðìîâ, íè ñîêîâ, íè äàæå âîäû. Ïîìèìî îñíîâíûõ ïèòàòåëüíûõ ýëåìåíòîâ ìîëîêî ìàòåðè ñîäåðæèò â ñåáå ïðîòèâîèíôåêöèîííûå ôàêòîðû è àíòèòåëà, çàùèùàþùèå ìàëûøà îò áîëåçíåé. Êðîìå ýòîãî â ñîñòàâå ìîëîêà åñòü âåùåñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå ïðàâèëüíîìó ôîðìèðîâàíèþ ãîëîâíîãî

4

ìîçãà è íåðâíîé ñèñòåìû êðîõè. Äåòè, âñêîðìëåííûå ãðóäíûì ìîëîêîì, ëó÷øå ïåðåíîñÿò íàãðóçêè, ðàçâèâàþòñÿ, êóøàþò è ñïÿò, áîëåå ñïîêîéíû, ìåíüøå ïîäâåðæåíû âíåøíèì âëèÿíèÿì ñðåäû, ðåæå áîëåþò.

Äëÿ ÷åãî íóæíî ðàííåå ïðèêëàäûâàíèå ê ãðóäè? Ïðè íîðìàëüíî ïðîòåêàâøèõ ðîäàõ, óäîâëåòâîðèòåëüíîì ñîñòîÿíèè ìàëûøà è ìàìû, è äàæå ïðè êåñàðåâîì ñå÷åíèè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèëîæèòü êðîõó ê ãðóäè â ïåðâûå òðèäöàòü ìèíóò ïîñëå ðîæäåíèÿ. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðâûå êàïåëüêè ìîëîçèâà, ïîïàâøèå ê ðåáåíêó, íà÷àëè ïðàâèëüíîå çàñåëåíèå åãî êèøå÷íèêà ïîëåçíîé ìèêðîôëîðîé. Ó çäîðîâîãî ìàëûøà äîñòàòî÷íî íàâûêîâ äëÿ òîãî, ÷òîáû îí îòûñêàë ãðóäü è ïîïûòàëñÿ

îáëèçàòü ñîñîê ìàòåðè. Ñïóñòÿ íåñêîëüêî ìèíóò ìàëûø îòêðîåò ðîò è íà÷íåò ñîñàòü. Òåëåñíûé êîíòàêò ñòèìóëèðóåò âûðàáîòêó ãîðìîíîâ, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò ïîëíîöåííîå ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå è ïèùåâàðåíèå. Ñîñàòåëüíûå äâèæåíèÿ êðîõè ñòèìóëèðóþò ïðèáûòèå ìîëîêà. ×åì ðàíüøå è ÷àùå ðåáåíêà ïðèêëàäûâàþò ê ãðóäè, òåì áûñòðåå óñòàíàâëèâàåòñÿ ïîëíîöåííîå ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå.

Êàê ïðàâèëüíî ïðèêëàäûâàòü ðåáåíêà ê ãðóäè? Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà, âîçíèêàþùàÿ ïðè ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè, – íåïðàâèëüíûé çàõâàò ñîñêà. Ïðèâåäåì îñíîâû ïðàâèëüíîãî ðàñïîëîæåíèÿ ïðè êîðìëåíèè. Åñòåñòâåííî, íóæíî ñåñòü èëè ëå÷ü òàì, ãäå âàì óäîáíåå âñåãî è ãäå íèêòî íå áóäåò âàñ îòâëåêàòü. Ðàñïîëîæèòå ãîëîâó è òåëî âàøåãî êðîõè òàê, ÷òîáû îíè íàõîäèëèñü íà îäíîé ïðÿìîé ëèíèè, ëèöî ðåáåíêà äîëæíî áûòü îáðàùåíî ê âàøåé ãðóäè, íîñèê – íà óðîâíå âàøåãî ñîñêà. Ïðîâåäèòå ñîñêîì ïî ùå÷êå è ãóáàì ìàëûøà. Ïðèêîñíîâåíèå ñîñêà ê ãóáàì ðåáåíêà çàñòàâèò åãî øèðîêî îòêðûòü ðîò, ÷òî ïîçâîëèò âàì ïðàâèëüíî âëîæèòü åìó â ðîò ñîñîê ñ áîëüøåé ÷àñòüþ àðåîëû, è êðîõà çàõâàòèò ãðóäü ïðàâèëüíî. Ïðèæèìàéòå ðåáåíêà ïîáëèæå ê òåëó, ÷òîáû îí ìîã õîðîøåíüêî âçÿòü â ðîò ãðóäü. Ïîäíîñèòå ðåáåíêà ê ãðóäè, à íå ãðóäü ê ðåáåíêó, íàêëîíÿÿñü âïå-


ðåä. Ýòî íå äàñò ïðàâèëüíî çàõâàòèòü ñîñîê, à ó âàñ ìîæåò çàáîëåòü ñïèíà. Îñíîâíîå ïðàâèëî – ïðè ïðàâèëüíîì çàõâàòå ãðóäè ìàìà íå èñïûòûâàåò ïðè êîðìëåíèè íè äèñêîìôîðòà, íè äàæå áîëè. Åñëè âû ÷óâñòâóåòå áîëü â ãðóäè èëè ñîñêå – ìàëûø âçÿë ãðóäü íåâåðíî. Âëîæèòå â ðîò ðåáåíêà ñâîé ìèçèíåö è îñòîðîæíî îòâåäèòå ðåáåíêà îò ãðóäè òàê, ÷òîáû îí íå ïîòÿíóë çà ãðóäü è íå ïîâðåäèë âàø ñîñîê. Ïîñëå ýòîãî ïîâòîðèòå ïðèêëàäûâàíèå.

Ìîæíî ëè êîðìèòü ïðè ïðîñòóäå? Ðåàëüíûõ ñèòóàöèé, ïðè êîòîðûõ êîðìëåíèå ãðóäüþ íåâîçìîæíî ñîâñåì èëè âðåìåííî, íåìíîãî. Åñëè ìàìà çàáîëåëà ÎÐÂÈ, òî ãîðàçäî ðàíüøå, ÷åì íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ ïåðâûå ïðîÿâëåíèÿ åå èíôåêöèè, ðåáåíîê óæå ïîëó÷àåò ñ ìàìèíûì ìîëîêîì ñïåöèôè÷åñêèå àíòèòåëà ê ýòîìó âîçáóäèòåëþ, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ðàñùåïëåííûå ôðàãìåíòû âîçáóäèòåëÿ äëÿ âûðàáîòêè ñîáñòâåííûõ àíòèòåë ê íåìó, ïëþñ ïîëíîöåííóþ èììóííóþ çàùèòó îò âîçìîæíûõ ñîïóòñòâóþùèõ îñëîæíåíèé. Êîãäà ïðîÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ñàìîé áîëåçíè, ðåáåíîê îêàçûâàåòñÿ óæå ëèáî áîëåí, ëèáî àêòèâíî èììóíèçèðîâàí. Åñëè èñêëþ÷èòü â ýòîì ñëó÷àå ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå, ýòî ïðèâåäåò ê ëèøåíèþ ðåáåíêà åäèíñòâåííîãî óíèêàëüíîãî, ïðåäíàçíà÷åííîãî ëè÷íî åìó ëåêàðñòâà, êîòîðîå îí ïîëó÷àåò ñ ìîëîêîì ìàòåðè.

Êîãäà ìàòåðè íåîáõîäèìî ëåêàðñòâî, âðà÷ äîëæåí âûïèñàòü ïðåïàðàò, ñîâìåñòèìûé ñ êîðìëåíèåì ãðóäüþ. ×ðåçâû÷àéíî ðåäêî âñòðå÷àåòñÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà äëÿ ëå÷åíèÿ êàêîãî-òî çàáîëåâàíèÿ ñóùåñòâóåò òîëüêî îäèí ïðåïàðàò. Ìíîãèå ìàòåðè ñöåæèâàþò ìîëîêî è êèïÿòÿò åãî, à ïîòîì óæå äàþò ðåáåíêó – ýòî àáñîëþòíî íå îïðàâäàíî è äàæå âðåäíî. Êèïÿ÷åíèå ìîëîêà ðàçðóøèò íå òîëüêî âîçáóäèòåëÿ áîëåçíè, íî è âñå çàùèòíûå ôàêòîðû ìîëîêà.

Êàê ïðàâèëüíî ñöåæèâàòü ìîëîêî? Áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà íåîáõîäèìî ñöåæèâàòü ìîëîêî – åñëè êðîõà ñëèøêîì ìàë èëè áîëåí, ÷òîáû ñîñàòü ãðóäü, åñëè âàì íóæíî îòëó÷èòüñÿ èç äîìà, åñëè âû ðàáîòàåòå è ò. ä. Äëÿ ñöåæèâàíèÿ ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ ðó÷íûì èëè ýëåêòðè÷åñêèì ìîëîêîîòñîñîì, ïðàâèëà ñöåæèâàíèÿ îáû÷íî îïèñà-

íû â èíñòðóêöèè è íå âûçûâàþò ñëîæíîñòè. Îäíàêî ìíîãèå ïðåäïî÷èòàþò ñöåæèâàòü âðó÷íóþ. Äëÿ íà÷àëà íóæíî òùàòåëüíî âûìûòü ðóêè, ïðèãîòîâèòü ÷èñòóþ ÷àøêó èëè ñîñóä ñ øèðîêèì ãîðëûøêîì è íàéòè äëÿ ñåáÿ óäîáíîå ïîëîæåíèå. Ïîääåðæèâàéòå ãðóäü ÷åòûðüìÿ ïàëüöàìè ñíèçó è áîëüøèì ïàëüöåì ñâåðõó, çà ñîñêîì. Íå ñäàâëèâàéòå ñîñêà. Îñòîðîæíî íàùóïàéòå ìàëåíüêèå óòîëùåíèÿ âíóòðè ñâîåé ãðóäè ïîä àðåîëîé. Ýòî ìëå÷íûå ñèíóñû, â êîòîðûõ ñîáèðàåòñÿ ìîëîêî. Ðèòìè÷íî ñæèìàéòå ïàëüöû, ïåðåìåùàéòå ðóêó ïî ãðóäè îò ïåðèôåðèè ê ñîñêó, ñöåæèâàÿ ìîëîêî èç ñèíóñîâ. Åñëè âàì áóäåò óäîáíåå, ìîæíî ñöåæèâàòü êàæäóþ ãðóäü îáåèìè ðóêàìè. Ãðóäíîå ìîëîêî ìîæíî õðàíèòü ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå â òå÷åíèå 6–8 ÷àñîâ.  õîëîäèëüíèêå åãî ìîæíî õðàíèòü 24–48 ÷àñîâ, à â ìîðîçèëüíèêå – 3 ìåñÿöà.

5


Ïèòàíèå ðåáåíêà îò 0 äî ãîäà

на искусственном вскармливании

Малыш

Бывают ситуации, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание – это такой вид вскармливания, при котором ребенок не получает грудного молока совсем или получает его в суточном объеме не более 20 %.

Êàê âûáðàòü ñìåñü? Ìîëî÷íûå ñìåñè äëÿ êîðìëåíèÿ ðåáåíêà äîëæíû áûòü ìàêñèìàëüíî ïðèáëèæåíû ê ñîñòàâó æåíñêîãî ìîëîêà è ñîîòâåòñòâîâàòü âîçìîæíîñòÿì ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû êðîõè, ÷òîáû îíè ìîãëè ìàêñè-ìàëüíî óñâîèòüñÿ. Îäíàêî ñëåäóåò çàïîìíèòü – íåò èäåàëüíûõ ñìåñåé, îíè âñå èìåþò òå èëè èíûå íåäîñòàòêè, íè îäíà ñìåñü íå ìîæåò áûòü ðàâíîöåííîé çàìåíîé ãðóäíîãî ìîëîêà, è ïðèáåãàòü ê èñêóññòâåííîìó âñêàðìëèâàíèþ ñòîèò òîëüêî ïðè íåâîçìîæíîñòè ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Ïðè âûáîðå ñìåñè, êîòîðàÿ íàèáîëåå ïîëíî áû ïîäõîäèëà ðåáåíêó, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçðàñò ðåáåíêà (êðîõå ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè íóæíî âûáèðàòü òîëüêî ïðåñíûå, à íå êèñëîìîëî÷íûå ñìåñè), ñòåïåíü àäàïòèðîâàííîñòè ñìåñè (÷åì ìåíüøå âîçðàñò ðåáåíêà, òåì áîëüøå îí íóæäàåòñÿ â ìàêñèìàëüíî àäàïòèðîâàííûõ ñìåñÿõ). Ðåáåíêó äî ïîëóãîäà íóæíî íàçíà-

6

÷àòü ñìåñè-«åäèíè÷êè», â êîòîðûõ êîìïîíåíòû íàèáîëåå ïðèáëèæåíû ê ñîñòàâó ãðóäíîãî ìîëîêà, ñ ïîëóãîäà ìîæíî ïåðåõîäèòü íà ïîñëåäóþùèå («äâîå÷êè»), êîòîðûå óæå ÷àñòè÷íî àäàïòèðîâàíû. È óæ ñîâñåì íåäîïóñòèìî êîðìèòü ìàëûøà ðàçâåäåííûì èëè öåëüíûì ìîëîêîì, êåôèðîì, ìàííîé êàøåé è äðóãèìè íåàäàïòèðîâàííûìè ïðîäóêòàìè.

î ðàöèîíà

ñóòî÷íîã Ìåòîä ðàñ÷åòà à» èê íí «èñêóññòâå

 …, L !K…*3 “% “! ?,,…%K.% ,/ C, : 2  =“ A ƒ! %K "% /L " … 2 q32% “2=" “*%% !=ƒ",2, ,“% 3!%"… -,ƒ,

ññû òåëà ìåñÿöåâ – 1/5 ìà 0 ìë); 90 0– (60 ññû òåëà ìà 6 / 1 – â îò 2 äî 4 ìåñÿöå (800–1000 ìë); 1/ 7 ìàññû òåëà â– îò 4 äî 6 ìåñÿöå (900–1000 ìë); 1/8 –1/9 – äà ãî 1 îò 6 ìåñÿöåâ äî ìàññû òåëà

îò 10 äíåé äî 2

).

(1000–1200 ìë

,*,. aƒ3“%"…%,%! =2 "% 3 , “% =……/L “ C%%? }2%2 %KA … "* ,2 ““ != , A C,2=…, › %% …2,!%"%…/L %K =, %›… K/2 32%……  *= 2%  ,-,ƒ,%" %! ƒ

…, 2%% ,, ,…%%  “2% % =CC2,2=,“% !K…*= “ 32%

!. , 2, ƒ", != “*%%


Ïèòàíèå ðåáåíêà îò 0 äî ãîäà ×òî òàêîå ñìåøàííîå âñêàðìëèâàíèå? Ñìåøàííîå âñêàðìëèâàíèå – ýòî òèï ïèòàíèÿ, ïðè êîòîðîì ñîõðàíÿåòñÿ õîòÿ áû îäíî ãðóäíîå êîðìëåíèå èëè æå â ðàöèîíå ïðèñóòñòâóåò áîëåå 150–200 ìë ìàòåðèíñêîãî ìîëîêà â ñóòêè ïðè îñòàëüíîì îáúåìå ïèòàíèÿ àäàïòèðîâàííûìè ñìåñÿìè. Åñòü åùå âàðèàíòû «ïðåèìóùåñòâåííî ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ», êîãäà ïîìèìî ãðóäíîãî ìîëîêà ïðèñóòñòâóåò íåðåãóëÿðíîå èñïîëüçîâàíèå ìîëî÷íûõ ñìåñåé â êà÷åñòâå äîêîðìà ïðè îáùåì èõ îáúåìå â ïèòàíèè íå áîëåå 100 ìë, ïðè÷åì îáÿçàòåëüíî ñ ëîæå÷êè èëè èç ÷àøêè. Äîïîëíåííîå èëè ÷àñòè÷íîå ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå – ýòî âàðèàíò ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ â ñî÷åòàíèè

ñ ðåãóëÿðíûìè äîêîðìàìè ñìåñüþ â îáúåìå áîëåå 100 ìë â ñóòêè èëè âåäåíèå ïðèêîðìà îáúåìîì áîëåå 30 ã â ñóòêè. Ïðè ïðàâèëüíîì ïîäõîäå ñìåøàííîå âñêàðìëèâàíèå ìîæíî ïåðåâåñòè â ïîëíîñòüþ ãðóäíîå â ïåðèîä äî 6 ìåñÿöåâ.  äàëüíåéøåì äîêîðì ñìåñüþ ìîæíî çàìåíèòü íà ïðîäóêòû ïðèêîðìà, ìåòîäè÷íî óâåëè÷èâàÿ îáúåì ãðóäíîãî ìîëîêà â ïèòàíèè ðåáåíêà.

Êàê çíàêîìèòü ñ íîâîé ñìåñüþ? Ãëàâíîå, íà ÷òî íåîáõîäèìî îðèåíòèðîâàòüñÿ ïðè âûáîðå ñìåñè, – ýòî ñàìî÷óâñòâèå ìàëûøà è åãî àïïåòèò. Ñìåñü ïîäõîäèò ðåáåíêó, åñëè îí õîðîøî åñò, íîðìàëüíî íàáèðàåò âåñ, ó íåãî íåò âûñûïàíèé íà êîæå è ïðîáëåì ñ ïèùåâàðåíèåì

Что такое гипоаллергенные смеси? Ãðèáàêèí Ñåðãåé Ãåðìàíîâè÷,

ïðîôåññîð, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, íàó÷íûé êîíñóëüòàíò «Ôðèçëå��äÊàìïèíà».

Îñíîâíûìè ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿþòñÿ ñåìåéíàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê àëëåðãèè è ðàííèé êîíòàêò ñ àëëåðãåíîì. Êàê ìîæíî ñíèçèòü ýòîò ðèñê, ÷òîáû èçáåæàòü ðàçâèòèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà? Åñëè ðåáåíîê íàõîäèòñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè – ìàìà äîëæíà

8

Êîëè÷åñòâî ñìåñè íà 1 ïðèåì, ìë

(÷àñòîãî ñðûãèâàíèÿ, ðâîòû, íàðóøåíèé ñòóëà, êîëèê). Ìåíÿòü ñìåñè áåç íåîáõîäèìîñòè íå ñëåäóåò, ýòî íå òîò ñëó÷àé, êîãäà òðåáóåòñÿ ðàçíîîáðàçèå. Åñëè æå ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì íåîáõîäèì ïåðåõîä ñ îäíîé ñìåñè íà äðóãóþ, òî îí îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîñòåïåííî, ÷òîáû íå âûçâàòü ñðûâà ðàáîòû ñèñòåìû ïèùåâàðåíèÿ. Ñìåíà ñìåñè – ýòî îïðåäåëåííûé ñòðåññ äëÿ ðåáåíêà, è ïèùåâàðèòåëüíûì ôåðìåíòàì íåîáõîäèìî íàëàäèòü ðàáîòó ïîä íîâûé âèä ñìåñè. Ïîýòîìó ââîäèòü åå íà÷èíàþò ñ íåáîëüøîãî îáúåìà, çàìåíÿÿ ÷àñòü êîðìëåíèÿ ïðèâû÷íîé ñìåñüþ. Ïåðåâîä íóæíî îñóùåñòâëÿòü â òå÷åíèè 5–7 äíåé. Òîãäà âåðîÿòíîñòü íåïåðåíîñèìîñòè íà íîâûé âèä ïðîäóêòà ìèíèìèçèðóåòñÿ. Ïîäðîáíàÿ ñõåìà ïåðåâîäà ïðèâîäèòñÿ íèæå. Êðàòíîñòü ïðèåìà

Êîëè÷åñòâî â ñóòêè, ìë

1-L … 10,0

1

10,0

2-L … 10,0

3

30.0

3-L … 20,0

3

60,0

4-L … 50,0

5

250,0

5-L … 100,0

4

400,0

6-L … 150,0

4#5

600,0 , K%

ïðèäåðæèâàòüñÿ ãèïîàëëåðãåííîé äèåòû.  ñëó÷àå ïåðåâîäà ðåáåíêà íà ñìåøàííîå èëè èñêóññòâåííîå âñêàðìëèâàíèå, ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ñïåöèàëèçèðîâàííûå ãèïîàëëåðãåííûå ñìåñè (ÃÀ), íàïðèìåð, «Ôðèñîëàê ÃÀ 2». Çà ñ÷åò ãèäðîëèçà áåëêà àëëåðãåííîñòü òàêèõ ñìåñåé ñíèæåíà â ñîòíè

ðàç ïî ñðàâíåíèþ ñ öåëüíûìè áåëêàìè êîðîâüåãî ìîëîêà. Âñêàðìëèâàíèå äåòåé èç ãðóïïû ðèñêà òàêèìè ñìåñÿìè ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ ïèùåâîé àëëåðãèè íà ïåðâîì ãîäó æèçíè è ôîðìèðîâàíèþ èììóííîé óñòîé÷èâîñòè ê ïèùåâûì àëëåðãåíàì â áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå.


Что такое лечебные смеси?

Этот вид смесей, которые применяются у детей с особыми диетическими потребностями на первом и втором году жизни. Они подразделяются на определенные группы . 1. Гипоаллергенные смеси. 1.1. Смеси на основе умеренно-гидролизованного белка. К ним относятся «НАН ГА 1», «НАН ГА 2», «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2» и др. Эти смеси показаны для профилактики аллергии у детей с семейной предрасположенностью. 1.2. Смеси на основе изолята соевого белка. Не рекомендуются к использованию у детей первых 6 месяцев жизни. Показания для применения – аллергия к белку коровьего молока, сниженная активность лактазы, диарея, непереносимость глютена. К смесям на основе соевого белка относятся «Бебелак-соя», «Энфамилсоя», «Фрисой», «Хумана СЛ» и др. 1.3. Смеси с высокой степенью гидролиза сывороточного или казеинового белка – «полуэлементные». Эти смеси получены в результате интенсивного гидролиза молекулы белка с помощью тепловой обработки, ферментативного гидролиза и ультрафильтрации. В результате антигенность белка снижается до минимальных значений. К таким смесям относят «Aлфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестемил» и «Нутрамиген». Смеси показаны детям с аллергией в белку коровьего молока, при значительных нарушениях процессов расщепления и всасывания в кишечнике.

2. Смеси низколактозные и безлактозные. Предназначены для детей с врожденной или приобретенной лактазной недостаточностью. К ним относятся смеси, приготовленные на основе изолята соевого белка, а также «НАН Безлактозный», «Нутрилон Низколактозный», «Мамекс безлактозный», «Фрисолак Н» и др.

3. Смеси с измененным жировым компонентом. В этих смесях содержатся только среднецепочечные триглицериды, для переваривания которых не требуются ферменты. Это «Алфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Портаген», «Хумана ЛП+СЦТ». Показаниями к применению являются муковисцидоз, приобретенная панкреатическая недостаточность, синдром энтеральной недостаточности.

4. Смеси для маловесных и недоношенных детей. Характеризуются более высоким содержанием белка, преобладанием сывороточного компонента, обязательное введение таурина. Жировой компонент представлен молочным жиром и растительными маслами, введены среднецепочечные триглицериды, углеводы в виде лактозы и декстринмальтозы, сбалансированный витаминный и минеральный состав. К таким смесям относятся «Пре НАН», «Пре-Нутрилон», «Фрисопре», «Хумана 0» и др.

5. Смеси для детей с наследственной патологией. 5.1. Смеси, лишенные фенилаланина на основе гидролизата казеина: «Аконти ФКУ-40», «Аконти ФКУ-80», «Мипафен». 5.2. Смеси, лишенные фенилаланина на основе аминокислот: «Аналог-ХР», «Максамид-ХР», «Фенил-Фри» (Mead Johnson Nutritionals, США), «Фенилдон-Формула». Педиатрами уже почти десять лет при такой патологии рекомендуется линейка продукции «МD мил ФКУ». Для детей первого года жизни применяются «МD мил ФКУ-0» – лечебное питание на основе аминокислот без фенилалина, предназначенное для вскармливания детей первого года жизни, больных фенилкетонурией. Содержит сбалансированную смесь заменимых и незаменимых аминокислот, углеводы, жиры, витамины и микроэлементы. «МD мил ФКУ-1» и «MD мил ФКУ-2» – лечебное питание на основе аминокислот без фенилалина, предназначенное для питания больных фенилкетонурией детей в возрасте от 1 года с фруктовым и нейтральным вкусом. А «МD мил ФКУ-3» применяют также для беременных женщин и для взрослых с диагнозом фенилкетонурия. 5.3. Смеси, лишенные фенилаланина на основе гидролизата казеина: «Афенилак», «Лофеналак» (Mead Johnson Nutritionals, США), «Симилак-Лофенолак» («Эббот Лабораториз», США, Бельгия, Голландия, Дания).

6. Смеси для детей с функциональными расстройствами пищеварения (срыгивания, запоры, колики). 6.1. Кисломолочные адаптированные смеси получены путем створаживания молочнокислыми бактериями, что обеспечивает более легкое переваривание смеси даже после перенесенной кишечной инфекции и предназначены для детей с функциональными нарушениями пищеварения в виде вздутия, колик, запоров. Пример,«НАН кисломолочный». 6.2. Антирефлюксные смеси предназначены для детей со срыгиваниями. Содержат различные загустители (крахмал, камедь), которые удерживают продукт в желудке. Пример, «НАН антирефлюкс» содержит умеренно гидролизованный сывороточный белок, для увеличения скорости эвакуации из желудка и гидролизованный крахмал, препятствующий срыгиванию. «Нутрилон Антирефлюкс» (содержит в качестве загустителя умеренное количество камеди, имеет казеиновую доминанту белкового компонента и умеренно пониженное содержание жира), «Фрисовом» (содержит загуститель – 0,8 % камеди на 100 г смеси, при этом отсутствует казеиновая доминанта, содержание жира физиологическое), «Семпер Лемолак от 0 до 6 мес» (содержит в качестве загустителя рисовый крахмал, сывороткопреобладающая, с обычным содержанием жира). 6.3. Молочные смеси, содержащие бифидум-бактерии и / и ли бифидогенные факторы (нуклеотиды, олигосахариды и др.) – «Нутрилон Омнео 1», «Нутрилон Омнео 2», «Сэмпер Бифидус», «Лактофидус», «Мамекс плюс».

7. Профилактические смеси. Молочные смеси, содержащие бифидум-бактерии и / и ли бифидогенные факторы (нуклеотиды, олигосахариды и др.) – «НАН 1», «НАН 2», «НАН ГА 1», «НАН ГА 2», «НАН кисломолочный», «Нутрилон Омнео 1», «Нутрилон Омнео 2», «Сэмпер Бифидус», «Лактофидус», «Мамекс плюс» – способствуют улучшению пищеварения, предупреждают развитие аллергии и проблемы со стулом.

9


Ïèòàíèå ðåáåíêà îò 0 äî ãîäà

Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ó äåòåé Àëëåðãèÿ – ýòî ñèëüíî âûðàæåííàÿ èçáûòî÷íàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü îðãàíèçìà ìàëûøà ïî îòíîøåíèþ ê îïðåäåëåííîìó âåùåñòâó èëè âåùåñòâàì (àëëåðãåíàì), êîòîðàÿ ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîâòîðíîì ïîïàäàíèè àëëåðãåíà ê êðîõå. ×àùå âñåãî àëëåðãåíàìè ÿâëÿþòñÿ îáû÷íûå, îêðóæàþùèå íàñ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè âåùåñòâà, íî â ñèëó îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà íà÷èíàþò âîñïðèíèìàòüñÿ îðãàíèçìîì êàê ïîòåíöèàëüíî îïàñíûå. Ïîýòîìó îðãàíèçì ðåøàåò âûçâàòü â îòâåò íà èõ ïðîíèêíîâåíèå â íåãî âûðàæåííóþ ðåàêöèþ âîñïàëåíèÿ.  îáèõîäå ìû íàçûâàåì àëëåðãèåé áîëüøèíñòâî âûñûïàíèé íà êîæå ðåáåíêà. Íà ñàìîì äåëå, ïðîÿâëåíèÿ èñòèííîé àëëåðãèè íå îãðàíè÷èâàþòñÿ îäíèìè âûñûïàíèÿìè. Ó äåòåé àëëåðãèÿ ÷àùå âñåãî ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå: 1. Êîæíûõ âûñûïàíèé. Ó äåòèøåê òàêèå âûñûïàíèÿ è ïîêðàñíåíèÿ îáû÷íî ïîÿâëÿþòñÿ íà ëèöå, âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, íà òåëå, ðó÷êàõ è íîæêàõ. Ýòî ìîãóò áûòü ñóõèå èëè ìîê-

íóùèå ïÿòíà ëèáî êîðî÷êè íà ãîëîâå. Êàê ïðàâèëî, îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ çóäîì. 2. Ñðûãèâàíèé, êîëèê, ìåòåîðèçìà, íàðóøåíèé ñòóëà è äðóãèõ ïðîáëåì ñ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûì òðàêòîì. Ýòè ñèìïòîìû ÷àñòî íàïîìèíàþò îòðàâëåíèå è ñîïðîâîæäàþòñÿ áîëÿìè â æèâîòå. 3. Íàðóøåíèé äûõàíèÿ. Îäíî èç òàêèõ íàðóøåíèé – áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèñòóïàìè óäóøüÿ (îáû÷íî âîçíèêàþùèìè âî ñíå è ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå) è êàøëÿ, à òàêæå ñâèñòÿùèì õðèïîì ïðè äûõàíèè. 4. Ïðèçíàêàìè àëëåðãèè ÿâëÿþòñÿ îòåêè ãóá, ÿçûêà èëè ãîðòàíè, áîëåçíåííûå òðåùèíû íà ÿçûêå, òåìíûå êðóãè ïîä ãëàçàìè, îòåêøèå âåêè, ñëåçîòå÷åíèå, âîñïàëåííûå ãëàçà, çàëîæåííûé íîñ, ñîïåíèå, ïîñòîÿííîå ÷èõàíèå ëèáî êàøåëü ó ðåáåíêà. Îñíîâíûì æå âèäîì ÿâëÿåòñÿ ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ.

В каких случаях педиатры рекомендуют смеси на козьем молоке? Àëåêñåé Ðûêóíîâ,

ñåìåéíûé âðà÷ (êëèíèêà GMS), ýêñïåðò ïî ïðîäóêòàì òîðãîâîé ìàðêè «MD ìèë».

Êîçüå ìîëîêî áîëåå ïðèáëèæåíî ê ñîñòàâó ãðóäíîãî ìîëîêà, ïîýòîìó ñìåñè íà åãî îñíîâå ìîãóò ðåêîìåíäîâàòüñÿ âñåì

10

çäîðîâûì äåòÿì áåç èñêëþ÷åíèÿ. Òàêæå ñìåñè íà îñíîâå êîçüåãî ìîëîêà ðåêîìåíäóþòñÿ â ñëó÷àÿõ àëëåðãèè èëè íåïå-

×àùå âñåãî äåòè ðåàãèðóþò íà ñìåñè, ïðîäóêòû ïðèêîðìà, è â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íåñîáëþäåíèå êîðìÿùåé ìàìîé äèåòû ïðè íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àëëåðãèè â ñåìüå. Îñíîâíîé ïèùåâîé àëëåðãåí – áåëêè êîðîâüåãî ìîëîêà; àëüòåðíàòèâîé òóò ìîæåò ñòàòü êîçüå ìîëîêî.  íåì îòñóòñòâóåò òîò ñàìûé áåëîê, êîòîðûé â êîðîâüåì ìîëîêå ÷àñòî âûçûâàåò àëëåðãèþ ó äåòåé.  ñàìîì ðàííåì âîçðàñòå îíà íåðåäêî ïðèâîäèò ê òÿæåëîìó çàáîëåâàíèþ – àòîïè÷åñêîìó äåðìàòèòó. À ïîçæå àëëåðãèÿ ìîæåò ïåðåéòè â áðîíõèàëüíóþ àñòìó. Ïèòàíèå êîçüèì ìîëîêîì çíà÷èòåëüíî ñíèæàåò íå òîëüêî ñèìïòîìû áîëåçíè, íî è âåðîÿòíîñòü îñëîæíåíèé. Îáû÷íûå äåòñêèå ïèòàòåëüíûå ñìåñè íà êîðîâüåì ìîëîêå íåðåäêî âûçûâàþò ó ìàëûøåéèñêóññòâåííèêîâ êèøå÷íûå êîëèêè. Ñìåñè íà îñíîâå êîçüåãî ñïîñîáíû ïîìî÷ü èì èçáàâèòüñÿ è îò ïîäîáíîé ïðîáëåìû.

ðåíîñèìîñòè áåëêîâ êîðîâüåãî ìîëîêà è ÿâëÿþòñÿ çäîðîâîé àëüòåðíàòèâîé áåçìîëî÷íîé äèåòå.  êîðîâüåì ìîëîêå ñîäåðæàòñÿ α-1S-êàçåèí è γ-êàçåèí – îñíîâíûå àëëåðãåíû, à â êîçüåì ìîëîêå èõ íåò! Ñìåñè íà îñíîâå êîçüåãî ìîëîêà ÿâëÿþòñÿ õîðîøåé ïðîôèëàêòèêîé äëÿ äåòåé òàê íàçûâàåìîé ãðóïïû ðèñêà ïî âîçíèêíîâåíèþ àëëåðãèè!


Ïèòàíèå ðåáåíêà îò 0 äî ãîäà 6-12 “ "

Большая еда Îâîùè

Åñëè ðåáåíîê íàõîäèòñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè, îâîùè âîäÿòñÿ â êà÷åñòâå ïåðâîãî ïðèêîðìà â 6 ìåñÿöåâ, ó «èñêóññòåííèêà» ñðîêè ââåäåíèÿ îâîùíîãî ïðèêîðìà ìîæíî ñäâèíóòü íà ìåñÿö – íà÷èíàòü ñ 5–5,5 ìåñÿöåâ. Áîëåå ðàíåå ââåäåíèå ïðèêîðìîâ íåöåëåñîîáðàçíî, ïîñêîëüêó ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà ðåáåíêà åùå íå ãîòîâà ê íîâîé ïèùå. Íà÷èíàþò çíàêîìñòâî ñ áåëûõ èëè çåëåíûõ îâîùåé (öâåòíàÿ êàïóñòà, áðîêêîëè, êàáà÷îê), à çàòåì óæå ñî âñåìè îñòàëüíûìè: òûêâîé, ìîðêîâüþ, êàðòîôåëåì, ëóêîì è ïðî÷èì. Ââîäèì îâîùè â ôîðìå ïþðå, íà÷èíàÿ ñ îäíîêîìïîíåíòíûõ, çàòåì ïðåäëàãàåì ñìåñü èç äâóõ-òðåõ çíàêîìûõ ïðîäóêòîâ. Íà÷èíàåì ââåäåíèå ñ 1 ÷àéíîé ëîæå÷êè, ïîñòåïåííî äîâîäÿ ïîðöèè äî 100–150 ã.

Êàøè Ñîâðåìåííûå ïåäèàòðû ðåêîìåíäóþò â êà÷åñòâå âòî-

12

К полугоду двигательная активность ребенка возрастает, ему требуется значительно больше энергии. Грудное молоко уже не способно удовлетворить все потребности растущего организма. Наступает время введения прикормов.

ðîãî ïðîäóêòà ïðèêîðìà êàøè, îáû÷íî ñ 6–7 ìåñÿ-öåâ. Ââîäÿòñÿ îíè àíàëîãè÷íî îâîùàì, íà÷èíàÿ ñ 3–5 ëîæå÷åê, ïîñòåïåííî äîâîäÿ ïîðöèþ äî ñâîåé íîðìû. Ìîæíî ïðîñòî âàðèòü âçðîñëóþ êàøó äî ñèëüíî ðàçâàðåííîãî ñîñòîÿíèÿ è ðàçìåëü÷àòü åå â áëåíäåðå ëèáî ìîëîòü êðóïó íà êîôåìîëêå è ïîòîì âàðèòü. Íî ïðîùå âñåãî êóïèòü ãîòîâóþ äåòñêóþ êàøó, áåçìîëî÷íóþ, áåç ñàõàðà è ñîëè. Ïåðâûìè â ïèòàíèè ìàëûøà ïîÿâëÿþòñÿ ðèñîâàÿ, ãðå÷íåâàÿ è êóêóðóçíàÿ êàøè, îíè íå ñîäåðæàò ãëþòåíà. Ïîñëå íèõ ìîæíî ââîäèòü îâñÿíóþ è ìóëüòèçëàêîâóþ êàøè. À âîò ìàíêó è ïøåíî ââîäÿò ïîñëå ãîäà. Åñëè ðåáåíîê îòêàçûâàåòñÿ îò áåçìîëî÷íûõ êàø, â íèõ ìîæíî äîáàâëÿòü ãðóäíîå ìîëîêî. Èñêóññòâåííèêàì ñ êàøàìè ãîðàçäî ïðîùå – èì ìîæíî ãîòîâèòü êàøêó íà èõ ïðèâû÷íîé ñìåñè. Êàøà â «ïàêåòàõ» ìîæåò âûçûâàòü àëëåðãèþ, òàê êàê èíîãäà ñîäåðæèò äîïîëíèòåëüíûå êîìïîíåíòû (îñîáåííî ýòî êàñàåìî ðàçëè÷íûõ ôðóêòîâ, ÿãîä è ïðî÷åãî).

Êàøè ãîòîâÿò îïðåäåëåííîé ãóñòîòû – 1:4. Ýòî ðàçâåäåíèå äëÿ íà÷àëüíûõ äîç ïðèêîðìà, ïîòîì ïîñòåïåííî âàðèòå èëè ðàçâîäèòå áîëåå ãóñòóþ êàøó – 1:2. Åñòü òàêîå çàìå÷àòåëüíîå ïðàâèëî – ëó÷øå ñäåëàòü êàøó ÷óòü ïîæèæå, íåæåëè âûçâàòü ó ðåáåíêà ïðîòåñò èëè íàðóøåíèå ñòóëà èç-çà êàøè, â êîòîðîé ñòîèò ëîæêà.

Ôðóêòû Íà÷èíàòü çíàêîìñòâî ìàëûøà ñ ôðóêòàìè ñëåäóåò â 7–8 ìåñÿöåâ è èñêëþ÷èòåëüíî ñ ìîíîêîìïîíåíòíûõ ïþðå. Íå äàâàéòå êðîõå ýêçîòè÷åñêèõ ïëîäîâ (ìàíãî, êèâè, öèòðóñîâûå, ãóàâà, ïàïàéÿ, àíàíàñ è ïð.) ïî êðàéíåé ìåðå äî äâóõ ëåò. Ëó÷øå îñòàíîâèòü ñâîé


Ïèòàíèå ðåáåíêà îò 0 äî ãîäà âûáîð íà ÿáëîêàõ, ãðóøàõ, áàíàíàõ, ïåðñèêàõ, àáðèêîñàõ, ñëèâàõ. Ïîìíèòå, ãðóøà è áàíàí ìîãóò îêàçûâàòü êàê ïîñëàáëÿþùåå, òàê è çàêðåïëÿþùåå äåéñòâèå â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà. ×åðíèêà ÷àùå äåéñòâóåò çàêðåïëÿþùå áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ òàíèíà – ïðèðîäíîãî äóáèëüíîãî âåùåñòâà, è ïîòîìó ïîêàçàíà äåòÿì ñ íåóñòîé÷èâûì ñòóëîì. ×åðíîñëèâ – èçâåñòíîå ñëàáèòåëüíîå ñðåäñòâî. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ ñâîéñòâàìè òåõ èëè èíûõ ïëîäîâ âëèÿòü íà ñòóë. Åñëè ìàëûøó ñâîéñòâåííû çàïîðû, ìîæíî íà÷àòü ñ ÷åðíîñëèâà, àáðèêîñîâ. Åñëè æå ñòóë ìàëþòêè îòëè÷àåòñÿ íåóñòîé÷èâîñòüþ, òî ñ ÿáëîê, ãðóø èëè áàíàíîâ. Äëÿ íà÷àëà õâàòèò 0,5–1 ÷àéíîé ëîæêè ôðóêòîâîãî ïþðå.  îäíî èç êîðìëåíèé èëè ìåæäó íèìè äàéòå óêàçàííóþ äîçó. Åñëè ïþðå âäðóã ïîêàæåòñÿ âàì ñëèøêîì ãóñòûì, åãî ìîæíî ðàçâåñòè ãðóäíûì ìîëîêîì, ñìåñüþ, ê êîòîðîé ïðèâûê ìàëûø, âîäîé. Ïîíàáëþäàéòå çà ðåáåíêîì â òå÷åíèå ñóòîê. Åñëè ïîÿâÿòñÿ ïîêðàñíåíèÿ èëè âûñûïàíèÿ íà êîæå, áåñïîêîéñòâî, âçäóòèå æèâîòèêà èëè ðàçæèæåííûé ñòóë (íåðåäêî ñ çåëåíüþ), îò äàëüíåéøåãî èñïîëüçîâàíèÿ ïðîäóêòà ïîêà ñëåäóåò âîçäåðæàòüñÿ. Ïîïðîáóåòå ïðåäëîæèòü åãî êðîõå âíîâü ÷åðåç 1–2 ìåñÿöà. Åñëè æå âû íå îòìåòèëè íèêàêèõ íåïðèÿòíûõ ñèìïòîìîâ, íà ñëåäóþùèé äåíü ìîæíî äàòü åìó óæå 2–3 ëîæå÷êè ïþðå. Åñëè è â äàëüíåéøåì âñå áóäåò â ïîðÿäêå, â òå÷å-

14

íèå ñëåäóþùèõ äíåé ìîæåòå ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü äîçó. Ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ôðóêòîâîãî ïþðå (â ãðàììàõ) ðàâíà âîçðàñòó ìàëûøà â ìåñÿöàõ, óìíîæåííîìó íà 10.

Ìÿñî Ìÿñíîå ïþðå íà÷èíàåì ïîñòåïåííî ââîäèòü ïðèìåðíî â 7,5 ìåñÿöåâ. Åñëè ó ðåáåíêà íèçêèé ãåìîãëî-áèí, ââåäèòå ìÿñî ðàíüøå íà ïîëìåñÿöà. À ïî ðåêîìåíäàöèè äîêòîðà è íà ìåñÿö. Ìåíåå àëëåðãåííûìè ñ÷èòàþòñÿ òåëÿòèíà, ÿãíÿòèíà, èíäåéêà è ïîñòíàÿ ñâèíèíà, çàòåì êóðèöà. Íà÷èíàòü íàäî îáÿçàòåëüíî ñ îäíîãî âèäà ìÿñà, ñ íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà (1 / 3 ÷àéíîé ëîæå÷êè), 5 äíåé íàáëþäàåòå çà ðåàêöèåé ðåáåíêà (íà àë-

ëåðãèþ), çàòåì íà÷èíàåòå óâåëè÷èâàòü êîëè÷åñòâî ïþðå, äîâåäÿ åãî äî 60–70 ã. Ïîñëå 5 äíåé ìîæíî íà÷àòü ââîäèòü äðóãîé âèä ìÿñà è ò. ä. Îáû÷íî ðåêîìåíäóþò äàâàòü ìÿñî êàæäûé äåíü. Íåêîòîðûå äåòè íåîõîòíî åäÿò ìÿñíîå ïþðå, ïîýòîìó åñòü ñìûñë êîìáèíèðîâàòü åãî ñ îâîùíûì. Ê òîìó æå â êîìáèíàöèè ñ îâîùàìè ìÿñî ëó÷øå óñâàèâàåòñÿ. Òàêæå åñòü âàðèàíò ðàçâîäèòü ìÿñíîå ïþðå ãðóäíûì ìîëîêîì èëè âàøåé îáû÷íîé ñìåñüþ.  9 ìåñÿöåâ ðåáåíêó ìîæíî ïðåäëîæèòü ôðèêàäåëüêè, à â ãîä – ïàðîâûå êîòëåòêè. Ìÿñíûå áóëüîíû â ïèòàíèè äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè íå èñïîëüçóþòñÿ: â íèõ ñîäåðæàòñÿ âåùåñòâà, âûâàðåííûå èç ìÿñà è ñïîñîáíûå íåãàòèâíî ïîâëèÿòü


íà äåòñêèé îðãàíèçì. Ãîðàçäî ïîëåçíåå äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ìÿñíûõ áëþä èñïîëüçîâàòü îâîùíûå áóëüîíû áåç ñîëè è ñïåöèé.

Ðûáà Ðûáó íà÷èíàéòå äàâàòü ñ 10 ìåñÿöåâ, à åñëè ðåáåíîê àëëåðãèê – åñòü ñìûñë îòëîæèòü çíàêîìñòâî äî ïîëóòîðà ëåò. Ê òîìó æå óïîòðåáëÿþò ðûáó íå ÷àùå 1–2 ðàç â íåäåëþ. Íà÷àëüíàÿ äîçà: ïîëîâèíà ÷àéíîé ëîæêè. Ñíà÷àëà äàåì ïîëîâèíó ëîæêè ðàç â íåäåëþ, íà ñëåäóþùåé íåäåëå – ÷àéíóþ ëîæêó, çàòåì – äâà ðàçà â íåäåëþ ïî ÷àéíîé ëîæêå, ïðîâåðÿåì ðåàêöèþ. Åñëè íåò ïîêðàñíåíèé, âûñûïàíèé, çóäà, íàðóøåíèé ñòóëà è ïðî÷èõ íåãàòèâíûõ ïðîÿâëåíèé – äîâîäèì ïîðöèþ äî ñðåäíåâîçðàñòíîé. Ê ãîäó íîðìà ðûáû ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 50–70 ã. Íåëüçÿ â ýòîò æå äåíü äàâàòü ìÿñî: îáîçíà÷üòå îòäåëüíî «ðûáíûå» è «ìÿñíûå» äíè. Òîëüêî ïîñëå ãîäà ìîæíî äàâàòü ìÿñî è ðûáó â îäèí äåíü, ðàçäåëÿÿ èõ ïî âðåìåíè. Äî òðåõ ëåò ðåáåíêó íå äàþò ðûáíûé áóëüîí: öåííûõ âåùåñòâ â íåì êðàéíå ìàëî, çàòî âðåäíûõ – äîñòàòî÷íî. Íà÷èíàþò ïðèêîðì ñ áåëîé ðûáû. Âûáèðàòü ðûáó äëÿ ìàëûøà ïåðâîãî ãîäà æèçíè ëó÷øå èç àññîðòèìåíòà ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ðûáíûõ äåòñêèõ êîíñåðâîâ. Îíè íå òîëüêî ëåãêè â ïðèãîòîâëåíèè è ýêîíîìÿò âðåìÿ ìàìû, íî è ãàðàíòèðóþò ïîëíîöåííîå è áåçîïàñíîå ïèòàíèå ìàëûøó. Ðûáíûå êîíñåðâû èçãîòàâëèâàþò, êàê ïðàâèëî, ñ äîáàâëåíèåì îâîùåé èëè îâîùåé è êðóï. Ðûáà áåäíà ðÿäîì âàæíûõ ïèùåâûõ âåùåñòâ, õîðîøèì èñòî÷íèêîì êîòîðûõ ÿâëÿþòñÿ îâîùè. Âêëþ÷åíèå èõ è êðóï â ðûáíûå êîíñåðâû çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò ïèùåâóþ öåííîñòü «áàíî÷êè». Íî, åñëè âû ðåøèëè ãîòîâèòü ñàìè, íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïðàâèëüíàÿ òåïëîâàÿ îáðàáîòêà è õðàíåíèå ðûáû âî ìíîãîì îïðåäåëÿþò ïèùåâóþ öåííîñòü è áåçîïàñíîñòü ãîòîâîãî áëþäà.

Òâîðîã Òâîðîã ââîäèòñÿ â ðàöèîí ïèòàíèÿ ðåáåíêà ñ 8,5–9 ìåñÿöåâ â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãî èñòî÷íèêà áåëêà, à òàêæå ìèíåðàëüíûõ âåùåñòâ – êàëüöèÿ è ôîñôîðà. Áîëåå ðàííåå íàçíà÷åíèå òâîðîãà íåöåëåñîîáðàçíî, òàê êàê íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî áåëêà äåòè ïîëó÷àþò ñ ìîëîêîì ìàòåðè èëè ñìåñüþ.

15


Ïèòàíèå ðåáåíêà îò 0 äî ãîäà Òâîðîã, êàê è ëþáîé êèñëîîìîëî÷íûé ïðîäóêò, ìàëûøóó äàþò îäèí ðàç â äåíü. Ââîäèòü åãî ëó÷øå ïîñëå ââåäåíèÿ êåôèðà, â 12 èëè 18-÷àñîâîå êîðìëåíèå: â ïåðâûé äåíü ìîæíî äàòü íå áîëüøå ïîëîâèíû ÷àéíîé ëîæêè. Óâåëè÷åíèå äîëæíî ïðîõîäèòü êàê ìîæíî ìåäëåííåå: ñíà÷àëà îáúåì äîâîäèòñÿ äî 20 ã, çàòåì äî 30–35 ã è òîëüêî ê ãîäó îáúåì òâîðîãà ìîæíî óâåëè÷èòü ïðèìåðíî äî 40 ã â ñóòêè. åí äåòñêîì ïèòàíèè ðåêîìåí-

äóå äóåòñÿ èñïîëüçîâàòü òâîðîã ñî ññðåäíèì ïðîöåíòîì æèð æèðíîñòè (îò 5 % äî 11 %). Ïîì Ïîìíèòå, ÷òî áîëüøîå êîë êîëè÷åñòâî áåëêà â ðàöèîíå ð ðåáåíêà ðàííåãî âîçðàñòà óâåëè÷èâàåò íàãðóçêó íà åãî íåçðåëûå ïî÷êè, ÿâëÿþùèåñÿ îðãàíîì âûâåäåíèÿ ïðîäóêòîâ îáìåíà âåùåñòâ. Ëó÷øå äî ãîäà íå äàââàòü ðåáåíêó òâîðîãà ñ ôðóêòîâûìè èëè ëþáûìè äð äðóãèìè íàïîëíèòåëÿìè, åñë åñëè ðåáåíîê ïëîõî åñò òâî òâîðîã – ëó÷øå äàòü åìó åãî â ñìåñè ñ íàòóðàëüíûìè

o!,!…/ “!%*, "" …, %“…%"…/. C!% 3*2%" C!,*%!=  2L, …=.% ?,.“ …= !3 …% "“*=!,"=…,,.

Íàèìåíîâàíèå ïðîäóêòîâ è áëþä

Âîçðàñò (ìåñÿöû æèçíè) 6

7

8

9

10

11–12

Îâîùíîå ïþðå, ã

10 –100

150

170

180

200

200

Êàøà, ã

50

100

150

180

200

200

Ìÿñíîå ïþðå, ã

5–30

50

60

60–70

Æåëòîê, øò

0,25

0,25– 0,5

0,5

0,5

Òâîðîã, ã

10 –20

30 – 40

50

Êåôèð, êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû èëè öåëüíîå ìîëîêî, ìë

100

200

400 – 600

5

10

Õëåá ïøåíè÷íûé, ã Ñóõàðè, ïå÷åíüå, ã Ðàñòèòåëüíîå ìàñëî, ìë Ñëèâî÷íîå ìàñëî, ã

1– 3

3–5

5

5

5 –10

10 –15

3

3

5

6

6

1– 4

4

4

5

6

Ðûáà, ã

16

5 –30

Ôðóêòîâîå ïþðå, ìë

5–30

50 –70–100

Ôðóêòîâûå ñîêè, ìë

5–30

50 –80–100


ôðóêòàìè èëè ôðóêòîâûì ïþðå, êîòîðîå âû óæå ïðîáîâàëè. Ñëåäóåò çíàòü, ÷òî îáû÷íûé «âçðîñëûé» òâîðîã íå ïîäõîäèò äëÿ ïèòàíèÿ äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà.

Ñîêè Ïî ñîâðåìåííûì äàííûì î ïðèêîðìàõ, ñîêè íå ðåêîìåíäîâàíî ââîäèòü ðàíåå 9–12 ìåñÿöåâ. Ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî îíè ÿâëÿþòñÿ òÿæåëûì ïðîäóêòîì, â êîòîðîì ìíîãî àãðåññèâíûõ ôðóêòîâûõ êèñëîò, ìèíåðàëüíûõ ñîëåé è ñàõàðà. Ðàííåå ââåäåíèå ñîêîâ â ïðèêîðì çàãëóøàåò àïïåòèò ó ðåáåíêà è ìîæåò ñíèçèòü êîëè÷åñòâî ìîëîêà ó ìàòåðè. Ñîêè – ïðîäóêò àëëåðãåííûé, ïðè÷åì ìîæåò äàâàòü çíà÷èòåëüíî îòñðî÷åííóþ ðåàêöèþ. Áûâàåò, ÷òî ÷åðåç ìåñÿö

ïîñëå ââåäåíèÿ ñîêà â ïðèêîðì ïîÿâëÿåòñÿ äèàòåç «íåïîíÿòíî íà ÷òî, íè÷åãî íîâîãî íå äàâàëè». Ñîê ðàçäðàæàåò íåçðåëûé ÆÊÒ ðåáåíêà, ïîñëåäñòâèÿìè ÷åãî ìîãóò áûòü ãàñòðèò, ïàíêðåàòèò, âîçðàñòàåò âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ïðîáëåì ñ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé, ïî÷êàìè. Äîêàçàíî, ÷òî ñëàäêèå íàïèòêè

ïîâûøàþò ðèñê îæèðåíèÿ ó äîøêîëüíèêîâ è ýòî îòíîñèòñÿ äàæå ê íàòóðàëüíûì ñîêàì áåç äîáàâëåíèÿ ñàõàðà. Íà÷èíàåì äàâàòü íå ðàíåå 9–12 ìåñÿöåâ, îáÿçàòåëüíî ðàçâîäÿ ñîê âîäîé, îáúåì îò 5 ìë ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàåì äî 30 ìë. Íà÷èíàþò ñ ìîíîêîìïîíåíòíûõ (ñîäåðæàùèõ îäèí âèä ôðóêòîâ) îñâåòëåííûõ ñîêîâ, âûáèðàÿ ôðóêòû, áëèçêèå ðåãèîíó: çåëåíûå ÿáëîêè, ãðóøè. Ñîêè, áîãàòûå êëåò÷àòêîé (ñ ìÿêîòüþ – ñëèâîâûé, àáðèêîñîâûé, ïåðñèêîâûé) ìîãóò íàðóøèòü ðàáîòó êèøå÷íèêà, ê íèì ïðèâûêàþò ïîñòåïåííî, êàê è ê îâîùíûì íåêòàðàì. Ïîñëåäíèìè ââîäÿò ñîêè èç ýêçîòè÷åñêèõ ôðóêòîâ, ñìåñè ôðóêòîâ.

Ïðèìåðíîå ìåíþ ãîäîâàëîãî ìàëûøà: Çàâòðàê: êàøà èëè îâîùíîå áëþäî (150 ã); ìÿñíîå èëè ðûáíîå áëþäî èëè îìëåò (50 ã); ìîëîêî (100 ìë). Îáåä: ñóï (50 ã); ìÿñíîå èëè ðûáíîå áëþäî (50 ã); ãàðíèð (70 ã); ôðóêòîâûé ñîê (100 ìë). Ïîëäíèê: êåôèð èëè ìîëîêî (150 ìë); ïå÷åíüå (15 ã); ôðóêòû (100 ã). Óæèí: îâîùíîå áëþäî, èëè êàøà, èëè òâîðîæíàÿ çàïåêàíêà (150 ã); ìîëîêî èëè êåôèð (150 ìë).

17


Óõîä è çäîðîâüå ìàëûøà îò 0 äî ãîäà

Забота о главном Физиологические особенности младенцев чаше всего описывают, используя слово «очень»: у них очень нежная кожа, очень чуткий сон, они очень сильно реагируют на внешние раздражители. Значит, и уход за малышом должен быть очень тщательным. Êîãäà ìîæíî íà÷àòü êóïàòü ìàëûøà? Åñëè íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé, êóïàíèå íîâîðîæäåííîãî ðåáåíêà ðàçðåøàþò ïðîâîäèòü â ïåðâûé æå äåíü âîçâðàùåíèÿ äîìîé (åñëè ïðèâèâêà îò òóáåðêóëåçà ñäåëàíà íàêàíóíå) èëè íà ñëåäóþùèé äåíü (åñëè ïðèâèâêà ñäåëàíà â äåíü âûïèñêè). Êóïàíèå ìëàäåíöà ëó÷øå ïðîâîäèòü â îäíî è òîæå âðåìÿ. Îáû÷íî ýòî ïðîèñõîäèò âå÷åðîì ïåðåä êîðìëåíèåì è ïåðåä ñíîì: âîäà ðàññëàáëÿåò, è ñîí ñòàíîâèòñÿ êðåï÷å.

Êàê ïîäãîòîâèòüñÿ ê êóïàíèþ? Âîäíûå ïðîöåäóðû îáû÷íî î÷åíü íðàâÿòñÿ ìàëûøàì. Íî äëÿ òîãî, ÷òîáû êóïàíèÿ äåéñòâèòåëüíî ïðèíîñèëè ïîëüçó è ðàäîñòü, íóæíî ïðåäóñìîòðåòü âñå ìåëî÷è. Âàì ïîíàäîáÿòñÿ: âîäíûé

18

òåðìîìåòð (ïðîâåðÿòü òåìïåðàòóðó âîäû ëîêòåì, êàê íàøè áàáóøêè, ïî ìåíüøåé ìåðå îïàñíî – âåðîÿòíîñòü îøèáêè î÷åíü âåëèêà), àíòèàëëåðãåííûå äåòñêèå ñðåäñòâà äëÿ êóïàíèÿ, ìî÷àëêà èç ìàõðîâîé òêàíè, ïîëîòåíöå. Ñîâðåìåííûå ïåäèàòðû ñ÷èòàþò, ÷òî äëÿ êóïàíèÿ ìëàäåíöà ãîäèòñÿ è îáùàÿ âàííà. Íàëè÷èå ñïåöèàëüíîé äåòñêîé âàííî÷êè ïðèâåòñòâóåòñÿ, íî ýòî, ñêîðåå, âîïðîñ óäîáñòâà ìàìû è ìàëûøà.  íåáîëüøîé âàííî÷êå ìëàäåíåö áóäåò ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü êîìôîðòíåé, è åå ëó÷øå ïðèìåíÿòü äëÿ ãèãèåíè÷åñêèõ öåëåé. À âîò îáùàÿ âàííà ïîäîéäåò äëÿ ïëàâàíüÿ, åñëè âû ðåøèëè âîïëîòèòü â æèçíü ïðîãðàììó «ïëàâàòü ðàíüøå, ÷åì õîäèòü».

Êàê ïðèîáùèòü ïàïó? Îòëè÷íûé ñïîñîá ïðèîáùèòü ïàïó ê óõîäó çà ìëà-

äåíöåì – äîâåðèòü åìó âå÷åðíåå êóïàíèå ìàëûøà. È ïóñòü ýòî áóäåò íå êóïàíèå, à íàñòîÿùèé çàïëûâ. Óìåíèå ïëàâàòü ïðèãîäèòñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, íî íà÷èíàòü îáó÷åíèå ëó÷øå âñåãî ñ 3–5 íåäåëü, ïîêà ìàëûø åùå «ïîìíèò» âîäè÷êó è íå áîèòñÿ åå. «Ïëàâàòåëüíûé» ðåôëåêñ ñîõðàíÿåòñÿ äî òðåõ ìåñÿöåâ, ïîýòîìó íàó÷èòü ðåáåíêà ïëàâàòü ïðîùå âñåãî èìåííî â ýòî âðåìÿ. Ìåäñåñòðà â ïîëèêëèíèêå, ãäå åñòü ñïåöèàëüíûé áàññåéí äëÿ äåòèøåê, ïîêàæåò, êàê ïðàâèëüíî – îäíîé ðóêîé – ïîääåðæèâàòü ðåáåíêà ïîä ïîäáîðîäîê ïðè ïëàâàíèè â âàííå, êàê ñîâåðøàòü «âîñüìåðêè» è íàó÷èòü åãî «íûðÿòü» – çàäåðæèâàòü äûõàíèå. À ñàìîé áîëüøîé íàãðàäîé äëÿ ïàïû ñòàíåò òîò äåíü, êîãäà åãî ãîäîâàëûé îòïðûñê ñîâåðøèò ñâîé ïåðâûé çàïëûâ â íàñòîÿùåì áàññåéíå.


Óõîä è çäîðîâüå ìàëûøà îò 0 äî ãîäà Äëÿ ÷åãî íóæíû ýêñòðàêòû ëå÷åáíûõ òðàâ? Âðà÷è-ïåäèàòðû ðåêîìåíäóþò èñïîëüçîâàòü âàííî÷êè ñ ëåêàðñòâåííûìè òðàâàìè äëÿ ðåøåíèÿ ïðîáëåì ñ êîæåé ðåáåíêà è äëÿ èõ ïðîôèëàêòèêè. Íàèáîëåå ÷àñòî íàçíà÷àþò òðàâû, êîòîðûå îáëàäàþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè, ðàíîçàæèâëÿþùèìè è äåçèíôèöèðóþùèìè ñâîéñòâàìè. Òàêèìè ñâîéñòâàìè îáëàäàþò ðàñòåíèÿ: ÷åðåäà, êàëåíäóëà, ðîìàøêà. Ïðåáûâàíèå ðåáåíêà â âîäå çàâèñèò îò âîçðàñòà: ïåðâûå ìåñÿöû – 5–10 ìèíóò, êîíåö ïåðâîãî ãîäà – äî 20–30 ìèíóò. Òåìïåðàòóðà âîäû äîëæíà áûòü 36–37 0Ñ, à òåìïåðàòóðà â êîìíàòå – íå íèæå 23 0Ñ.

Êàê ïðîâîäèòü óòðåííèé òóàëåò? Êàæäûé íîâûé äåíü ìàëûøà íà÷èíàåòñÿ ñ óòðåííåãî òóàëåòà. Äëÿ ýòîãî ó ìàìû âñåãäà äîëæíû áûòü íàãîòîâå ñòåðèëüíàÿ âàòà, âàòíûå äèñêè, äåòñêèé êðåì è êèïÿ÷åíàÿ âîäà êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû. Ñïåðâà îíà ïðîìûâàåò åìó ãëàçêè, âåäÿ âàòêó îò âíåøíåãî óãëà ãëàçà ê âíóòðåííåìó, çàòåì ÷èñòèò íîñèê: â íåì ÷àñòåíüêî ïîÿâëÿþòñÿ ñóõèå êîðî÷êè, çàòðóäíÿþùèå äûõàíèå. ×òîáû îò ýòèõ êîðî÷åê èçáàâèòüñÿ, íóæíî ñêðóòèòü æãóòèê èç âàòû, ñìî÷èòü åãî äåòñêèì ìàñëîì è, àêêóðàòíî âðàùàÿ, ïî÷èñòèòü íîñ. Ïîñëå ýòîãî ìàëûøà ìîæíî óìûòü: íàìî÷èòü êèïÿ÷åíîé âîäîé âàòíûé äèñê è ïðîòåðåòü

20

ùå÷êè, ëîáèê, ïîäáîðîäîê. Åñëè ó ðåáåíêà ñóõàÿ êîæà, ëó÷øå âñåãî ñìàçàòü åå äåòñêèì êðåìîì. Òåïåðü ìîæíî âíèìàòåëüíî îñìîòðåòü âñå òåëî ðåáåíêà, çàãëÿíóòü çà óøêè è ïîèíòåðåñîâàòüñÿ ñêëàäî÷êàìè: òàì ÷àùå âñåãî îáðàçóþòñÿ ñóõèå êîðî÷êè, êîæà ïîä íèìè âîñïàëÿåòñÿ è äîñòàâëÿåò ìàëûøó ìàññó íåïðèÿòíûõ ìèíóò. Òàêèå ó÷àñòêè êîæè îáðàáàòûâàþòñÿ äåòñêèì ìàñëîì èëè êðåìîì íåñêîëüêî ðàç â äåíü, äåëàòü ýòî íàäî ðåãóëÿðíî äî òåõ ïîð, ïîêà êîæà íå çàæèâåò. Ñòðè÷ü íîãîòêè óäîáíåå ñïåöèàëüíûìè äåòñêèìè íîæíèöàìè ñ êîðîòêèìè ëåçâèÿìè è çàêðóãëåííûìè êîíöàìè.

Íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå â òå÷åíèå äíÿ?  òå÷åíèå äíÿ ðåáåíêà íåîáõîäèìî ïîäìûâàòü ïîñëå êàæäîé ñìåíû ïîäãóçíèêà. Èñïîëüçîâàòü ïðè ýòîì ëó÷øå âñåãî ìÿãêîå àíòèáàêòåðèàëüíîå äåòñêîå ìûëî. Âûòèðàòü îò æèâîòèêà ê ñïèíêå, ÷òîáû íå ïåðåíåñòè áàêòåðèè èç ïðÿìîé êèøêè â äðóãèå îáëàñòè.

Ìíîãèå ìàìû ïðåäïî÷èòàþò ïðèñûïêó âñåì äðóãèì ãèãèåíè÷åñêèì ñðåäñòâàì, íî íå âñå çíàþò, ÷òî åå íóæíî ñïåðâà íàíåñòè ñåáå íà ðóêó, à çàòåì íà êîæó ðåáåíêà. Åñëè ñûïàòü åå ïðÿìî èç áàíî÷êè, ïóäðà è òàëüê ïîïàäóò â íîñ è ðîò ðåáåíêà, à ýòî ìîæåò âûçâàòü ó íåãî ÷èõàíèå è êàøåëü.

Êàê îáðàáîòàòü ïóïî÷íóþ ðàíêó? Åñëè âû òîëüêî âûïèñàëèñü èç ðîääîìà, îñîáîå âíèìàíèå óäåëèòå çàæèâàþùåé ïóïî÷íîé ðàíêå. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðàâèëüíî åå îáðàáîòàòü, âàì ïîòðåáóåòñÿ: âàòíûå òàìïîíû; 3 %-íûé ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà; ëþáîé àíòèñåïòèê (70 %-íûé ðàñòâîð ñïèðòà, ïåðìàíãàíàò êàëèÿ â ðàñòâîðå («ìàðãàíöîâêà»), áðèëëèàíòîâàÿ çåëåíü («çåëåíêà»), 5 %-íûé ñïèðòîâîé ðàñòâîð éîäà, õëîðôèëèïò (îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî ðàñòâîð õëîðôèëèïòà äîëæåí áûòü ñïèðòîâûì, à íå ìàñëÿíûì). Ñìî÷èòå âàòíûé òàìïîí÷èê ðàñòâîðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà. Ñâîáîäíîé ðóêîé õîðîøåíüêî ðàçäâèíüòå êðàÿ ðàíêè. Âàòíûì òàìïîí÷èêîì óäàëèòå âñå çàñîõøèå ÷àñòè÷êè, òàê êàê îíè ìîãóò ïîñëóæèòü èñòî÷íèêîì ïèòàíèÿ äëÿ ìèêðîáîâ. Ïåíîîáðàçîâàíèå áóäåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î òîì, ÷òî â ðàíêå åùå åñòü ÷àñòè÷êè êðîâè. Ïðîòðèòå åùå ðàç ÷èñòûì òàìïîíîì. ×èñòûé òàìïîí èëè âàòíóþ ïàëî÷êó ñìî÷èòå â àíòèñåïòèêå è îáèëüíî ñìàæüòå ðàíêó. Íå ñòîèò ñìàçûâàòü êîæó âîêðóã ïóïî÷íîé ðàíêè, òàê êàê òîãäà


Óõîä è çäîðîâüå ìàëûøà îò 0 äî ãîäà

âû íå ñìîæåòå âîâðåìÿ çàìåòèòü èçìåíåíèÿ êîæè. Áóäüòå îñòîðîæíû ñ ðàñòâîðîì ìàðãàíöîâêè: ñëèøêîì êðåïêèé ðàñòâîð ìîæåò âûçâàòü ñèëüíûé îæîã. Çàæèâëåíèÿ ïóïî÷íîé ðàíêè ìîæíî îæèäàòü ÷åðåç 7–10 äíåé ïîñëå ðîæäåíèÿ.

Êàê óõàæèâàòü çà êîæåé ìëàäåíöà? Êîæà íîâîðîæäåííîãî ðåáåíêà î÷åíü òîíêàÿ è íåæíàÿ. Ïîýòîìó çà íåé íóæåí ïîñòîÿííûé óõîä. ×àñòî ðîäèòåëè ñòàëêèâàþòñÿ ñ òàêîé íåïðèÿòíîñòüþ, êàê «ïîòíè÷êà»: íà ñïèíå è çàòûëêå ïîÿâëÿåòñÿ ðîçîâàÿ ñûïü. Îáû÷íî ýòî ïðîèñõîäèò, åñëè ðåáåíîê ïåðåãðåâàåòñÿ.  ýòîì ñëó÷àå íóæíî, âî-ïåðâûõ, íå êóòàòü ðåáåíêà, âî-âòîðûõ, äîáàâëÿòü â âîäó ïðè êóïàíèè ýêñòðàêò ëåêàðñòâåííûõ òðàâ, à ïîñëå – ñìàçûâàòü êîæó ñïåöèàëüíîé ìàçüþ ñ äîáàâëåíèåì öèíêà. Îïðåëîñòè íà ÿãîäèöàõ è ïàõîâûõ ñêëàäêàõ îáû÷íî ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ìî-

22

ëî÷íèöû, è âîäíûå ïðîöåäóðû â ýòîì ñëó÷àå òîëüêî ïîâðåäÿò. Çàòî âîçäóøíûå âàííû îêàæóòñÿ êñòàòè. Îíè ïîìîãóò áûñòðîìó çàæèâëåíèþ, âåäü ñâåæèé âîçäóõ – ëó÷øèé ëåêàðü äëÿ íîðìàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ êîæè. Âîçäóøíûå âàííû ðåáåíêó ìîæíî íà÷èíàòü äåëàòü ñ ïåðâûõ æå äíåé âîçâðàùå��èÿ èç ðîääîìà. Íåñêîëüêî ìèíóò ãîëûøîì â õîðîøî ïðîâåòðåííîé êîìíàòå èëè äàæå íà áàëêîíå, åñëè íà óëèöå òåïëàÿ ëåòíÿÿ è áåçâåòðåííàÿ ïîãîäà. Ïîñòåïåííî âðåìÿ «çàêàëèâàíèÿ» ìîæíî óâåëè÷èâàòü, âíèìàòåëüíî íàáëþäàÿ çà ñàìî÷óâñòâèåì è íàñòðîåíèåì ðåáåíêà.

Ìîæíî ëè ðåáåíêó äåëàòü ìàññàæ? Ïåäèàòðû ñ÷èòàþò, ÷òî ìàññàæ î÷åíü ïîëåçåí ìëàäåíöàì ñ 2–3 íåäåëü, åñëè, êîíå÷íî, ó íèõ íåò ê ýòîìó ïðîòèâîïîêàçàíèé. Îí ïîìîãàåò ðàññëàáèòüñÿ è ñíèçèòü òàê íàçûâàåìûé «ãèïåðòîíóñ», òàê õàðàêòåð-

íûé â ïåðâûå ìåñÿöû æèçíè. Ñíà÷àëà ñåàíñû íå ïðåâûøàþò îäíîé ìèíóòû, à ïîñëå ÷åòûðåõ ìåñÿöåâ – 4–6. Ãîäîâàëûé ìàëûø óæå ìîæåò íàñëàæäàòüñÿ ìàññàæåì 8–10 ìèíóò. Îñíîâíûå äåéñòâèÿ ìàññàæèñòà – ðàçìèíàíèÿ, ïîãëàæèâàíèÿ è ïîæèìàíèÿ. Ðåáåíêó ýòî ïðèÿòíî, è îí îáû÷íî äåéñòâèòåëüíî ðàññëàáëÿåòñÿ âî âðåìÿ òàêèõ êîðîòåíüêèõ ñåàíñîâ è ìîæåò äàæå çàäðåìàòü. Òåìïåðàòóðà âîçäóõà â êîìíàòå äîëæíà áûòü íå íèæå 22 0Ñ è âûøå 25 0Ñ. Äåëàòü ìàññàæ ìîæíî òîëüêî äî êîðìëåíèÿ èëè ÷åðåç ÷àñ-ïîëòîðà ïîñëå íåãî. Ñïåöèàëüíûå ñìàçûâàþùèå ñðåäñòâà äëÿ êðîøå÷íûõ êëèåíòîâ íå ïðèìåíÿþò. Êîæó ïîëóãîäîâàëûõ äåòîê ìîæíî ñìàçûâàòü ïåðåä ìàññàæåì ëèáî ñïåöèàëüíûì äåòñêèì êðåìîì, ëèáî ìàñëîì: ìèíäàëüíûì, àáðèêîñîâûì èëè èç êîñòî÷åê âèíîãðàäà.  èäåàëå ìàñëî äîëæíî áûòü îðãàíè÷åñêîå è õîëîäíîãî îòæèìà

Ïî÷åìó ìëàäåíöû ÷àñòî ïðîñûïàþòñÿ? «Ñïèò, êàê ìëàäåíåö», – òàê ãîâîðÿò ïðî âçðîñëûõ ëþáèòåëåé êðåïêî è ñëàäêî ïîñïàòü. Àõ, åñëè áû òàê! Ìëàäåíöû (îñîáåííî â ïåðâûå òðè ìåñÿöà æèçíè) ïðîñûïàþòñÿ íåñêîëüêî ðàç çà íî÷ü, íåïðåðûâíûé ñîí ó áîëüøèíñòâà èç íèõ ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 2,5–3 ÷àñîâ. Äåòñêèé ñîí ñîâñåì íå ïîõîæ íà ñîí âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, ôàçà ãëóáîêîãî ìåäëåííîãî ñíà ó ìëàäåíöåâ íàñòóïàåò íå ðàíüøå, ÷åì ÷åðåç ïîë÷àñà ïîñëå çàñûïàíèÿ. À äëèòñÿ ýòîò


Óõîä è çäîðîâüå ìàëûøà îò 0 äî ãîäà ãëóáîêèé è ñëàäêèé ñîí íå áîëåå îäíîãî ÷àñà. Ïîòîì íàñòóïàåò ôàçà áûñòðîãî ïîâåðõíîñòíîãî ñíà, ìàëûø íà÷èíàåò âîðî÷àòüñÿ è ãðèìàñíè÷àòü. Ýòî ñàìîå «îïàñíîå» âðåìÿ: ìàëåéøåå íåóäîáñòâî è êâàðòèðà îãëàñèòñÿ ïðîíçèòåëüíûìè âîïëÿìè. Ñîí íàðóøåí áåñïîâîðîòíî. Êàêèå íåóäîáñòâà ìîãóò áûòü â òàêîì íåæíîì âîçðàñòå, åñëè ìàëûø àáñîëþòíî çäîðîâ? Êîíå÷íî æå, íå áåñïîêîéíûå ìûñëè, à ïðîñòîé ôè-

o!,","*, C!"%% % = ›,ƒ…,

Âîçðàñò

24

çèîëîãè÷åñêèé äèñêîìôîðò. Ñàìûå çíà÷èìûå ïðè÷èíû: ãîëîä, «ïîëíûé» ïîäãóçíèê, íåêîìôîðòíàÿ òåìïåðàòóðà. Ñ ãîëîäîì âñå ïîíÿòíî – íàäî íåìåäëåííî íàêîðìèòü è âïðåäü íå óêëàäûâàòü ñïàòü íà ãîëîäíûé æåëóäîê. Ñ ïîäãóçíèêîì òîæå: íå ñòîèò ýêîíîìèòü íà òàêîì âàæíîì ïðåäìåòå ìëàäåí÷åñêîãî áûòèÿ, à ïîêóïàòü êà÷åñòâåííûå ïîäãóçíèêè, ïîäõîäÿùèå ïî ðàçìåðó, íå âûçûâàþùèå ðàçäðàæåíèÿ è àëëåðãè-

÷åñêèõ ðåàêöèé, âûäåðæèâàþùèå íå îäèí ÷àñ íîñêè. È, íàêîíåö, òåìïåðàòóðà âîçäóõà â êîìíàòå è ïîñòåëüíûå ïðèíàäëåæíîñòè: ïåðåä ñíîì ïðîâåòðèâàéòå êîìíàòó è ñëåäèòå çà òåì, ÷òîáû ìàëûø íå áûë ñèëüíî óêóòàí èëè, íàîáîðîò, åìó íå áûëî áû õîëîäíî. Åñëè âñå óñëîâèÿ ñîáëþäåíû, ôàçà áûñòðîãî ïîâåðõíîñòíîãî ñíà íåçàìåòíî äëÿ âàñ è äëÿ ìàëûøà âíîâü ïåðåéäåò â ôàçó ñíà êðåïêîãî.

Íàèìåíîâàíèå ïðèâèâêè

m%"%!%› ……/ (" C!"/ 24 =“= ›,ƒ…,)

Ïåðâàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â1,3,4

m%"%!%› ……/ (3-7 …L)

Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ òóáåðêóëåçà (ÁÖÆ-Ì èëè ÁÖÆ)2

d2,:1 “ "

Âòîðàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â3 (äåòè èç ãðóïï ðèñêà)

2 “ "=

Òðåòüÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â3( äåòè èç ãðóïï ðèñêà)

3 “ "=

Âòîðàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â4, ïåðâàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ äèôòåðèè, êîêëþøà, ñòîëáíÿêà, ïîëèîìèåëèòà 5

4,5 “ "=

Âòîðàÿ âàêöèíàöèÿ äèôòåðèè, êîêëþøà, ñòîëáíÿêà, ïîëèîìèåëèòà5

6 “ ""

Òðåòüÿ âàêöèíàöèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â4, ïðîòèâ äèôòåðèè, êîêëþøà, ñòîëáíÿêà, ïîëèîìèåëèòà5

12 “ ""

×åòâåðòàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â3 (äåòè èç ãðóïï ðèñêà), âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè, ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà


Ðàçâèòèå ìàëûøà îò 0 äî ãîäà

Растем вместе Малыш появился на свет. В любой семье это самое радостное и значительное событие. Но не менее важно, каким будет для него самый первый год жизни. Ведь именно сейчас у него закладываются базовые знания о мире. А родителям не менее важно понимать, каким образом малыш получает информацию из окружающего мира.

Ïî÷åìó âàæíî ïðîâîäèòü ñ ðåáåíêîì ìíîãî âðåìåíè? Ðåáåíîê ðîäèëñÿ – è ãëàâíûì ÷åëîâåêîì äëÿ íåãî òóò æå ñòàíîâèòñÿ ìàìà. Îíà âîïëîùàåò ñîáîé âåñü âíåøíèé ìèð, è èìåííî áëàãîäàðÿ åå ïîñòîÿííîìó ïðèñóòñòâèþ, çàáîòàì è ëàñêå ó ìàëûøà ôîðìèðóåòñÿ äîâåðèå ê ìèðó. Òî åñòü, åñëè ìàìà äîáðàÿ, íåæíàÿ, âíèìàòåëüíàÿ, êîðìèò, âîçèòñÿ ñ íèì, ÷àñòî áåðåò íà ðóêè, ðàçãîâàðèâàåò, ïîåò ïåñåíêè, èãðàåò, òî è ìèð â öåëîì òîæå îêàçûâàåòñÿ âïîëíå íåïëîõ. È, ñëåäîâàòåëüíî, åñëè îíà õîëîäíà, òðåâîæíà, áåçó÷àñòíà, ïîäîëãó îòñóòñòâóåò – âñå ñëó÷àåòñÿ íàîáîðîò. Òàêèì îáðàçîì, èìåííî

26

â ïåðâûé ãîä æèçíè ÷åëîâåê ïîäñîçíàòåëüíî ïðèíèìàåò ðåøåíèå – ìîæíî èëè íåò äîâåðÿòü îêðóæàþùåìó ìèðó.

×òî òàêîå «áàçîâîå äîâåðèå ê ìèðó»? Òåðìèí «áàçîâîå äîâåðèå» âïåðâûå ââåë â îáèõîä ïñèõîàíàëèòèê Ýðèê Ýðèêñîí, ó÷åíèê Ôðåéäà. Ñîãëàñíî åãî òåîðèè, êîòîðóþ ïîääåðæèâàþò ñîâðåìåííûå ïñèõîàíàëèòèêè, áàçîâîå äîâåðèå ê ìèðó ôîðìèðóåòñÿ ó ÷åëîâåêà â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà è ÿâëÿåòñÿ ôóíäàìåíòîì âñåé æèçíè.  ýòî âðåìÿ òàêàÿ ïðîãðàììà ðàç è íàâñåãäà çàãðóæàåòñÿ â ïîäñîçíàíèå è óæå íèêîãäà áîëüøå íå ñìîæåò êîðåííûì îáðàçîì èçìå-

íèòüñÿ, äàæå ïðè ñàìîé ãåíèàëüíîé ïñèõîëîãè÷åñêîé êîððåêöèè. ×åëîâåê, ïîëó÷èâøèé â ïåðâûé ãîä æèçíè ïîëîæèòåëüíûé îïûò âîñïðèÿòèÿ ìèðà, ëåã÷å ïåðåæèâàåò òðóäíîñòè è ïîðîé äàæå íå çàìå÷àåò ìíîãèõ íåãàòèâíûõ îáñòîÿòåëüñòâ, óñòðàèâàÿ ñâîþ æèçíü òàê, êàê åìó íåîáõîäèìî. Òîò æå, ó êîãî áàçîâîå äîâåðèå íå ñôîðìèðîâàíî, îáëàäàåò íèçêîé ñàìîîöåíêîé, ïåññèìèçìîì è ñòàíîâèòñÿ «æåðòâîé îáñòîÿòåëüñòâ».

Êàê ìàëûøè ïðèíèìàþò èíôîðìàöèþ èç îêðóæàþùåãî ìèðà? Ïîÿâèâøèñü íà ñâåò, ðåáåíîê áóêâàëüíî ñðàçó ãîòîâ ïðèñòóïèòü ê ïðèåìó èíôîðìàöèè – äëÿ ýòîãî ó íåãî åñòü âñå íåîáõîäèìîå. Åùå íåñêîëüêî ëåò íàçàä áûòîâàëî ìíåíèå, ÷òî ìëàäåíöû ïî÷òè íè÷åãî íå âèäÿò. Ýòî íå òàê. Òîëüêî ÷òî ðîäèâøèéñÿ êðîõà âïîëíå ìîæåò ðàçëè÷èòü ëèöî ìàìû ñ ðàññòîÿíèÿ â 40 ñì – èìåííî ñòîëüêî îíî ñîñòàâëÿåò, êîãäà åãî êîðìÿò ãðóäüþ. Îí õîðîøî ñëûøèò è ìîæåò óçíàâàòü íåêîòîðûå çâóêè, êîòîðûå ñëûøàë, íàõîäÿñü â æèâîòå.


Ðàçâèòèå ìàëûøà îò 0 äî ãîäà Ñïîñîáíîñòü ðàçëè÷àòü çàïàõè ó ìëàäåíöåâ â íåñêîëüêî ðàç ïðåâîñõîäèò âîçìîæíîñòè âçðîñëîãî. Îí õîðîøî ÷óâñòâóåò âêóñ è îòëè÷íî âîñïðèíèìàåò ïðèêîñíîâåíèÿ.

×òî îí âèäèò? Ñåãîäíÿ ó÷åíûå âûÿñíèëè – ìëàäåíöû óæå â 5–7 äíåé ñ áîëüøèì âíèìàíèåì ðàññìàòðèâàþò îáúåìíûå ïðåäìåòû, äàæå ñëåäÿò çà äâèæåíèÿìè ãëàç ìàòåðè. Ïîñòåïåííî íà÷èíàþò îò÷åòëèâî ðàçëè÷àòü è öâåòà, ó÷àòñÿ ôîêóñèðîâàòü âçãëÿä, îñìûñëåííî ïåðåâîäèòü åãî ñ îäíîãî ïðåäìåòà íà äðóãîé. Íà 2–3 ìåñÿöå ìàëûø íà÷èíàåò óçíàâàòü ìàìó è äðóãèõ áëèçêèõ, óëûáàåòñÿ èì.

Êàê îí ñëûøèò? Ìëàäåíöû – âîâñå íå ïàññèâíûå ñëóøàòåëè, îíè ñ ðîæäåíèÿ àêòèâíî ðåàãèðóþò íà ðå÷ü âçðîñëîãî.  âîçðàñòå îò íåñêîëüêèõ äíåé äî ìåñÿöà ìëàäåíåö óæå ñïîñîáåí îòëè÷èòü ãîëîñ ìàòåðè îò ãîëîñîâ äðóãèõ æåíùèí è ìîæåò äàæå ðåàãèðîâàòü íà ñâîå èìÿ, åñëè ìàìà îò÷åòëèâî åãî ïðîèçíåñåò.

×òî îí ÷óâñòâóåò? Óæå â 6 íåäåëü ìàëûø ìîæåò îòëè÷èòü çàïàõ ìàòåðè îò çàïàõà ÷óæîãî ÷åëîâåêà. Èìåííî îáîíÿíèå è ñ ñëóõ – ïåðâûå ÷óâñòâà, êîòîðûå ïîìîãàþò îòëè÷àòü «ñâîèõ» â ýòîì ïîêà åùå íåçíàêîìîì ìèðå.

28

×òî åìó íðàâèòñÿ?

×òî îí óæå óìååò?

Óæå â ïåðâûé äåíü æèçíè ìëàäåíöû îáíàðóæèâàþò âêóñîâóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü è ïðåäïî÷èòàþò ñëàäêèå æèäêîñòè òåì, ÷òî íå èìåþò âêóñà (óæ íå ãîâîðÿ î ãîðüêèõ è êèñëûõ) – èìåííî ïîýòîìó ãðóäíîå ìîëîêî òàêîå ñëàäêîå. Ïîñòåïåííî âêóñîâûå îùóùåíèÿ ðàçâèâàþòñÿ – è òî, êàêóþ èìåííî åäó ïðåäïî÷òåò âàø ìàëûø, çàâèñèò â îñíîâíîì îò âçðîñëûõ.

Ñ ðîæäåíèÿ ó êàæäîãî ìëàäåíöà åñòü õâàòàòåëüíûé ðåôëåêñ. Åñëè âû àêêóðàòíî âëîæèòå â ðó÷êó ìàëûøà ñâîé ïàëåö, îí äîâîëüíî êðåïêî çà íåãî óõâàòèòñÿ. Ýòîò ðåôëåêñ äåíü îòî äíÿ ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå öåëåíàïðàâëåííûì – èìåííî ñ ïîìîùüþ îñÿçàíèÿ ðåáåíîê èññëåäóåò ôîðìó, ðàçìåðû, ôàêòóðó è òåìïåðàòóðó ïðåäìåòîâ.


Ðàçâèòèå ìàëûøà îò 0 äî ãîäà Êàêèå èãðóøêè íóæíû îò ðîæäåíèÿ äî øåñòè ìåñÿöåâ?

Ïî÷åìó åìó íåîáõîäèìû èãðóøêè? Ìîçã ìëàäåíöà íóæäàåòñÿ â ðàçíîîáðàçíûõ âïå÷àòëåíèÿõ: ñëóõîâûõ, çðèòåëüíûõ, îáîíÿòåëüíûõ, îñÿçàòåëüíûõ, âêóñîâûõ. Ñïåöèàëèñòû ñ÷èòàþò, ÷òî óäîâëåòâîðåíèå èíôîðìàöèîííîé ïîòðåáíîñòè òàê æå íåîáõîäèìî äëÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, êàê ïèùà è ñîí. È â ýòîì åìó î÷åíü ïîìîãàþò ïåðâûå èãðóøêè.

Äëÿ ýòîãî âîçðàñòà áîëüøå âñåãî ïîäõîäÿò ïîãðåìóøêè. Ïîäâåøèâàòü èõ íàäî íà ðàññòîÿíèè ïðèìåðíî 60–70 ñì îò óðîâíÿ ãðóäè, íèêàê íå ìåíüøå, ïðè÷åì, æåëàòåëüíî, ðàçíîé ôîðìû è ðàçìåðà.  ïåðâûå ìåñÿöû ðåáåíîê íà÷èíàåò îò÷åòëèâî ðàçëè÷àòü öâåòà, ëó÷øå âñåãî ó íåãî ïîëó÷àåòñÿ ýòî ñ òåïëûìè îòòåíêàìè: æåëòûìè, êðàñíûìè, òàê ÷òî ïåðâûå ïîãðåìóøêè äîëæíû áûòü ðàñêðàøåíû èìåííî òàê.  2–3 ìåñÿöà îí óæå óìååò äîòÿãèâàòüñÿ äî ïðåäìåòà è íå òîëüêî õâàòàòü, íî è ïðîñòî åãî êàñàòüñÿ, íàïðèìåð, ïîêà÷àòü èãðóøêó, âèñÿùóþ íàä êðîâàòêîé è ñ èíòåðåñîì ïîíàáëþäàòü çà íåé. Ìîæíî äàâàòü ìàëûøó è ïëþøåâûå èãðóøêè (íå áîëüøå 30 ñì âåëè÷è-

)2% %… %›… 3 2 =2 ?

30

2 ìåñÿöà

õîðîøî óäåðæèâàòü ãîëîâó

3 ìåñÿöà

ïîâîðà÷èâàòüñÿ ñî ñïèíû íà æèâîò

5,5–6 ìåñÿöåâ

ïîâîðà÷èâàòüñÿ ñ æèâîòà íà ñïèíó

6 ìåñÿöåâ

ñèäåòü, åñëè åãî ïîñàäèëè

7,5 ìåñÿöåâ

ïîëçàòü, ñàäèòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî

9 ìåñÿöåâ

ñòîÿòü

10 ìåñÿöå��

ïðîõàæèâàòüñÿ ïî ìàíåæó, äåðæàñü ðóêîé

ê 12 ìåñÿöàì

ñàìîñòîÿòåëüíî õîäèòü

íîé, ìàêñèìàëüíî ëåãêèå). Ìåñÿöà â 4 îí óæå óâåðåííî áåðåò èãðóøêó ðóêàìè. Ïîýòîìó âàæíî âûáèðàòü èãðóøêè ðàçíûõ òåêñòóð: ïóøèñòûìè, ãëàäêèìè, øåðøàâûìè, áîëüøèìè è ìàëåíüêèìè, ðàçíûõ ôîðì, ÷òîáû åãî òàêòèëüíûå îùóùåíèÿ áûëè áîëåå ðàçíîîáðàçíûìè. Òîëüêî ïîìíèòå, ÷òî îñÿçàíèåì äåëî íå îãðàíè÷èòñÿ, èãðóøêó îí îáÿçàòåëüíî ïðîâåðèò è íà âêóñ – òàê ÷òî áóäüòå îñòîðîæíåå! È êóïèòå ñïåöèàëüíûå êîëüöà äëÿ ïðîðåçûâàþùèõñÿ çóáîâ.

×òî âûáðàòü äëÿ ìàëûøà îò ïîëóãîäà äî ãîäà?  ýòîì âîçðàñòå íåîáõîäèìî äàâàòü ðåáåíêó ëþáûå èãðóøêè, êîòîðûå ìîæíî õâàòàòü, âåðòåòü, ïîâîðà÷èâàòü, êàòàòü, òÿíóòü è òîëêàòü. Îíè íåîáõîäèìû äëÿ ðàçâèòèÿ åãî ìåëêîé ìîòîðèêè, êîòîðàÿ, â ñâîþ î÷åðåäü, õîðîøî âëèÿåò è íà óìñòâåííûå ñïîñîáíîñòè. Ñëåäèòå òîëüêî çà òåì, ÷òîáû â ýòèõ èãðóøêàõ íå áûëî ìåëêèõ äåòàëåé. Äëÿ èãðû ïîäõîäÿò ìÿ÷è è äðóãèå êàòàþùèåñÿ èãðóøêè, à òàêæå ïëàâàþùèå – äëÿ âàííîé. Ìîæíî äàâàòü ìàëûøó è ïåðâûå êíèãè – êàðòîííûå èëè ïëàñòèêîâûå.  ýòî âðåìÿ óæå ïîðà ÷èòàòü åìó ñòèõè è ñêàçêè, à òàêæå ñëóøàòü ìóçûêó – ìåëîäè÷íóþ è íå î÷åíü ãðîìêóþ. Êðîìå òîãî, ÷òîáû ïîìî÷ü ñâîåìó ðåáåíêó ïîçíàâàòü îêðóæàþùèé ìèð, èãðàéòå ñ íèì â ðàçíûå ðàçâèâàþùèå èãðû.


ìàìèí äíåâíèê

Имя Дата и время рождения Вес при рождении Рост при рождении Первая улыбка Держим головку Переворачиваемся Сели Первый зуб Первые слова Любимая игрушка в 3 месяца в 6 месяцев в 12 месяцев

Первая ложка

32


ìàìèí äíåâíèê

Для заметок

34



application_YF_august