Dzięki uzupełnieniu utraconej objętości tkanek przeszczepem z innego miejsca ciała, gdzie tkanka tłuszczowa występuje w nadmiarze, można przywrócić skórze młody wygląd. I nie chodzi tutaj o sam efekt wypełnienia, bowiem przeszczep tłuszczu zawierającwgo w sobie komórki macierzyste prowadzi do rewitalizacji skóry. W efekcie staje się ona jędrna i elastyczna, zmniejszają się przebarwienia i worki pod oczami. Twarz staje się młodsza i wypoczęta. Innym zastosowaniem przeszczepów tłuszczu jest powiększanie lub modelowanie piersi. Zabiegi te miały swoje początki w latach 80. Metoda ta jednak od razu zyskała grono przeciwników, zwracających uwagę na możliwość tworzenia się w piersiach torbieli, zwapnień oraz blizn tkankowych. Większość chirurgów plastycznych jest zgodna co do tego, że należy zachować daleko idącą ostrożność w przeprowadzaniu zabiegów powiększania piersi za pomocą przeszczepu tkanki tłuszczowej, z uwagi na to, że tego typu operacja plastyczna biustu może powodować problemy w diagnostyce nowotworów piersi. Okazało się bowiem, że na poziomie badań profilaktycznych odróżnienie zwapnień spowodowanych rakiem piersi i przeszczepem tkanki tłuszczowej jest bardzo trudne. Dotyczy to zarówno badania palpacyjnego, jaki i USG oraz mammografii. Jednak rozwój aparatury stosowanej w diagnostyce raka piersi, zwłaszcza powstanie aparatów do cyfrowej mammografii, umożliwia obecnie lepsze rozróżnienie pomiędzy łagodnymi i złośliwymi zmianami w piersiach. Ponadto, ulepszeniu uległy również techniki chirurgiczne stosowane w przeszczepach tkanki tłuszczowej, umożliwiając uzyskanie lepszych wyników. Można w ten sposób nie tylko ujędrnić i powiększyć piersi, poprawić kształt pośladków czy wymodelować zbyt szczupłe łydki, ale także skorygować zapadnięte blizny lub zniekształcenia klatki piersiowej u kobiet i mężczyzn. Tkankę tłuszczową pobiera się najczęściej poprzez odessanie jej z obszarów bogatych w tłuszcz (np. brzuch, biodra, uda). Zabieg może przypominać zwykłą liposukcję, przeprowadzoną jednak w sposób bardziej delikatny i z użyciem specjalnych kaniul niepowodujących urazu komórek tłuszczowych. W pierwszej fazie wykonuje się niewielkie nacięcia i za pomocą igły wprowadza substancję znieczulającą i obkurczającą naczynia krwionośne, co zmniejsza obrzęk i redukuje powstawanie zasinień po zabiegu. Następnie przy pomocy mikrokaniul biorczych odsysa się potrzebną ilość materiału niezbędnego do dokonania zabiegu. Po założeniu szwów i opatrunku nakłada się na to miejsce szerokie plastry lub specjalne ubranie uciskowe. Kolejnym krokiem jest przeszczepienie tkanki tłuszczowej w określony obszar ciała. Pobrany tłuszcz poddaje się specjalnej obróbce ,oddzielając komórki tłuszczowe od innych elementów. Zwykle około 50–60% z pobranej objętości stanowią komórki tłuszczowe nadające się do przeszczepu. Podaje się je specjalną techniką przy użyciu zaprojektowanych do tego celu mikrokaniul. Zakłada się, że po przeszczepieniu około 20–30% komórek ulega degradacji. Z tego też powodu zdarza się niekiedy, że zabieg trzeba powtórzyć. Czas jego trwania zależy od ilości pobieranego tłuszczu oraz okolic poddanych operacji. Tak więc przy dużej dozie rozsądku i odrobinie pomysłowości można modelować ludzkie ciało „materiałem własnym”, stosując maksymę Robin Hooda, czyli zabierać bogatym i dawać biednym.
Kontakt: sdchirplast@wp.pl
Doktor nauk medycznych
Sylwester Dratwa
Specjalista chirurgii plastycznej Specjalista chirurgii ogólnej
187