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Presentación de la Clínica del niño II

Alumno : Maribel Yarice Quiña • Profesor Responsable : Dra . Quintana del Solar y Dra . Rita Salcedo • Iniciales de la paciente : P . C . D . A • H . C . :2 0 1 0 2 3 2 2


ANAMNESIS •

FILIACION

 Edad: 7años Y 11 meses de edad.  Sexo: masculino.  Apelativo: ‘Samir’ .

MOTIVO DE CONSULTA

MAMA refiere: ‘’ Quiero que la SAQUEN muelita y que lo enderecen sus dientes’’

su


INTERPRETACIO N Y RESUMEN DE LA ENTREVISTA

 Paciente de 7 años y 11 meses:  Nació a termino  Lactancia materna hasta los 2 añitos.  Tomo biberón desde los 2 hasta los 3 añitos.  Habito de cepillado 2 veces al día.


Encuesta de dienta (día anterior) Hora

alimentos ingeridos

Desayuno

7:30am

Te c/ azúcar + pan c/ queso

1

Extra

10:00am

1 pan c/ queso + frugo

2

Almuerzo

15:00pm

Tallarín con pollo + refresco dulce

1

Extra

17:00pm

Galletas

1

21:00pm

Tallarín con pollo

0

Comida

CONSEJO CONSEJODIETETICO DIETETICO •Consumir •Consumirlácteos lácteosen eneleldesayuno. desayuno. •Aumentar •Aumentar fruta frutaen ensu sulonchera. lonchera. •Consumir en el •Consumirverduras verduras en elalmuerzo almuerzo •Evitar •Evitarcomer comergalletas galletas

GAE

Total: =5


EXAMEN CLINICO

FISICIO GENERAL: ABEG - ABEN Y LOTEP. CRANEO: DOLICO CEFALO CARA: DOLICOFACIAL PERFIL A-P : RECTO PERFIL VERTICAL : NORMODIVERGENTE


EXAMEN CLINICO INTRABUCAL

RMD= I RCD= NR PIEZAS AUSENTES: 85 Y 84

LINEA MEDIA: 2mm a la izquierda OB: 0% OJ: O

Forma de arco: cuadrado PIESA AUSENTE: 61 Y 51

RMI:I RCI: NR CARIES DENTAL : 68 (V)

Forma de arco inferior: cuadrado Saliva: fluida CARIES DENTAL PROFUNDA: PIEZAS 75 Y 74


ODONTOGRAMA


Diagnostico complementario

MODELO DE ESTUDIO RADIGRAFIAS


MODELOS DE ESTUDIO


RADIOGRAFIA PANORAMICA

Tipo de dentici贸n: mixta temprana. Tratamientos pulpar: pieza: 75 Ausencia de piezas: 84


Rx . Periapical Actual . Imagen Rl.compatible con absceso en furca de ambas piezas 75 y 74.


Diagnostico definitivo

• Del estado general: paciente masculino de 7 años y 11 meses en ABEG- ABEN Y LOTEP. • Del estado estomatológico:  Tejidos blandos: K05.0 : Gingivitis moderada asociada a la placa bacteriana y asociada a la erupción de las piezas permanentes. En ambas arcadas.  Tejidos duros: ( caries dental) FOSAS Y FISURAS PROFUNDAS: PIEZAS 16 Y 26 K02.0 : lesión cariosa en esmalte: , 55(O), 46(O) K02.1 : Lesión cariosa en esmalte y dentina: 63(V), . KO4.7: Necrosis pulpar c/ absceso piezas : 74 y 75 MALOCLUSION : CLASE I CON PERDIDA PREMATURA DE DIENTES DECIDUOS + APIÑAMIENTO ANTERO INPERIOR.


OBEJETIVO DE TRATAMIENTO

    

Desfocalizar el medio bucal oral. Recuperar y mantener los espacios edentulos por ausencia dental Rehabilitar los dientes. Disminuir el nivel de caries. Mantenimiento


PLAN DE TRATAMIENTO •   

FASE DE HIGIENE: IHO Fisioterapia Exodoncia de las piezas 75 y 74

•    

FASE PREVENTIVA Fluorización con flúor al 1.23% al inicio del tratamiento Disminuir el consumo de azúcar en su dieta diaria. Enseñar el correcto cepillado. Sellantes no invasivas: piezas 16 y 26.

. FASE CORRECTIVA  Restauración con IV. Piezas: 55 (O) Y 63(V)  Restauración con resina de la PIEZA: 46 (O)  Confección de un recuperador y mantenedor de espacio . FASE DE MANTENIMIENTO  Fluorización con flúor barniz  Profilaxis  Control de los aparatos ortodonticos.


CRONOGRAMA DE CITAS: • • • • • • • •

1°cita: índice de higiene oral, fisioterapia + profilaxis +exodoncia de las piezas 74 y 75 2° cita: Restauración con IV piezas: 55(o) , 63(o). 3° cita: Restauración con resina piezas 46 + prueba de bandas para el lip bumper activo e Impresión de arrastre de la misma. 4° cita: Instalación del Lip bumper en boca . 5° cita: Más el primer control del Lip bumper. 6° cita: 2do control del Lip bumper. 7° cita: 3er control del Lip bumper. 8° cita: alta.


EVALUACIÓN ORTODONTICO FRONTAL Proporción facial conservado

Foto extraoral

Angulo de apertura facial:

SIMETRÍA FACIAL: simétrico


EVALUACIÓN ORTODONTICO LATERAL ANGULO DE CONVEXIDAD FACIAL: RECTO

Sellado labial: competente

PERFIL VERTICAL: NORMODIV ERGENTE


EVALUACIÓN ORTODONTICO

FOTO DE SONRISA : MEDIA


EVALUACIÓN ORTODONTICO INTRAORAL

RMD= II RCD= NR PIEZAS AUSENTES: 85 Y 84

LINEA MEDIA: 2mm a la izquierda OB: 0% OJ: O

Forma de arco: cuadrado PIESA AUSENTE: 61 Y 51 TIPO DE ARCO: II

RMI:I RCI: NR CARIES DENTAL : 68 (V)

Forma de arco inferior: cuadrado Saliva: fluida CARIES DENTAL PROFUNDA: PIEZAS 75 Y 74


Evaluación funcional

Deglución típica Respiración mixta Masticación bilateral


ANALISIS DE DENTICION MIXTA MAXILAR SUPERIOR

derecho

izquierdo

Espacio que queda después de alineamiento de 1 y 2

16

16

Tamaño calculado de 3+4+5

22

22

Espacio que queda para el ajuste molar

-6

-6

derecho

izquierdo

Espacio que queda después de alineamiento de 1 y 2

26.5

26

Tamaño calculado de 3+4+5

22.6

22.6

Espacio que queda para el ajuste molar

+3.9

+3.3

MAXILAR INFERIOR


SUMARIO DIAGNOSTICO

OBJETIVO DEL TRATTAMIENTO

PACIENTE DE 7 Aテ前S Y 11 MESES PRESENTA UNA CLSE II ESQUELETAL CON GIROVERSION DEL INCISIVO ANTERO INFERIOR Conservar y recuperar espacio perdido por perdida prematura de los dientes deciduos.

PLAN DE TRAMIENTO: Confeccionar un mantenedor y reganador de espacio tipo ppr.


MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION. DIOS LES BENDIGA MUCHO!!!!!


BIBLIOGRAFIA •

. Rodríguez Romero Iliana B, Diez Betancourt Jaime, Quintero Elena, Céspedes Isasi René. El mantenedor de

2. Ortiz M. Farias M., Godoy S., Mata M., "Pérdida prematura de dientes temporales en pacientes de 5 a 8 años de edad asistidos en la clinica de odontopediatria de la Universidad Gran Mariscal de Ayacucho, 2004-2005.“

3. Fathian M, Kennedy D, Nouri M. Laboratory-made Space Maintainers: A 7-year Retrospective Study from Private Pediatric Dental Practice. Pediatric Dentistry [serial on the Internet]. (2007, Nov), [cited September 23, 2011]; 29(6): 500-506. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source.

4. Simsek S, Yilmaz Y, Gurbuz T. Clinical Evaluation of Simple Fixed Space Maintainers Bonded With Flow Composite Resin. Journal of Dentistry for Children [serial on the Internet]. (2004, May), [cited September 23, 2011]; 71(2): 163-168. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source

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caso clinico del miño II