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中医养生学 主讲:章程鹏 养生康复教研室


教学安排

1 教材:王玉川主编 . 中医养生学 . 上海科技出 版社 .1992. 王旭东主编 . 中医养生康复学 . 中国中医 药出版 社 .2004; 孟景春主编 . 中医养生康复学概论 . 上海 科技出 版社 .1992. 2 课时:共 24 学时,开卷考试 3 授课方式:以问题为中心;理论联系实际,讨论互 动。 4 教学目标:授人以渔


课程结构 养生方法: 精神养生 2

、饮食养生 2 、药物 养生 2 、保健针、灸、按摩 2 、环境养生 1 、 起居作息养生 1 、睡眠养生 1 、运动养生 1 、 沐浴养生 1 、娱乐养生 1 。

辩证施养: (审因施养):因人养生 2

、 部位养生 2 、因时养生 2 、区域养生 1 、体质 养生 1 。

养生心法: 内经养生学 1 、诸子百家养生学 1


为什么要养生? 中医养生有何优势? 如何养生?


第一讲 四个问题 1 、中医养生学的含义? 2 、养生康复学学科目标是什么? 3 、养生康复学的理论基础是什么?

4 、如何 因时养生 ?


素问 · 上古天真论 余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰 ;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失 之耶?   岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于 术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱 ,而尽终其天年,度百岁乃去。   今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房 ,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务 快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。   夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时 ,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。


基本概念 养生: 合理选用养精神、调饮食、练形体、慎房事、适 寒温等保健方法,通过长期锻炼和修习,达到保养身体 、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。

中医养生学 :是在中医理论指导下,探索人类生命规 律、总结中国历代心理、生理保健经验,研究养生理论 和养生技术,以实现人类增强体质、预防疾病、延长寿 命目的的实用科学。


中医养生学 健康及亚健康。

相当现代医学的保健、预防医学, 属于第一医学范畴,针对

中医康复学 区

属于第三医学范畴,针对功能障碍者

别:

 研究对象: 养生:生命规律、衰老机制、养生原则和方法 康复:功能障碍机制、康复预防、康复评估及康复治疗  适用范围: 养生:健康及亚健康者 康复:功能障碍者


联系 : 在学术渊源、理论基础、方法技能、目的 意义等方面有着内在的联系和一致,是互通互 用的。将养生与康复统一在一门学科内,是中 医学的一大特色,体现了防治结合、治养结合 的整体观念。 促 进儿童智力发育 举例说明:醒脑益智 智力衰退老人 延缓衰老:促进正常人健康长 寿,治疗年老体弱者机体功能衰退。


第二节 学科目标:健康长寿 1 什么是健康? 2 什么是长寿? 一 健康 汉语:健 --- 身体强健有力; 康 --- 平安、安乐 --- 心理安乐, 适应社会 WHO: 不仅是没有疾病和衰弱的状态,乃是身体 上、精神上和社会上的完好状态。( 1947 年) 身体好、精神好、社会幸福感


二、长寿 1 “ 人生七十古来稀” 2 联合国世界卫生组织提出新的年龄分段: 44 岁以下为青年人, 45 岁至 59 岁为中年人, 60 岁至 74 岁为年轻老年人, 75 岁至 89 岁为老年人, 90 岁以上为长寿老人 3 长寿之乡 3/10 万 世界五大长寿之乡:原苏联的高加索地区、巴基斯 坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔卡班巴、中国新疆的南疆和 广西的巴马为全球五大长寿之乡


中国六个长寿地区 江苏如皋、湖北钟祥、广西巴马作为中国六大长寿之乡 中的前 3 个(另 3 个为四川乐山市、辽宁辽阳兴隆村、 新疆克拉玛依),均超过了联合国规定的长寿之乡的标 准:每 10 万人中拥有百岁寿星 7.5 人

.


中医养生理论特点 生命与自然融为一体的生命观(天人合 一) 健康与长寿寓于和谐的方法论(中庸致 用) 心理和生理综合养护的辩证法(形神共 养)


第三节 学科基点:生命和寿限 一 生命 (一)生命是气的产物 (二)人身四宝:精 气 神 血


二、寿限与健康 Buffon 认为:动物,特别是哺乳动物 的寿命约为其生长期的 5-7 倍,此称为 Buffon 寿命系数,对于动物界几乎是 完全适用的。一般认为,人类的生长 期约在 20-25 岁之间,则人类的最高可 能寿命为 100-175 岁。 人平均细胞分裂 50 次,每次细胞分裂 周期 2.4 年;最高寿命相当于性成熟期 的 8-10 倍。 吕正操将军

以及按脑重与体重的比例关系来推算 人的自然寿命界限,虽然结果互有出 入,全基本均在 100-200 岁之间。


三 几种常用的健康指数 血压指数: WHO 120/80mmHg, 中国 110/75 血脂指数:血清总胆固醇含量 140—199mg/dl 体重指数: kg/m2 ,WHO 18.5—25, 中国 18.5— 23.9 超过 24 ,增加高血压、冠心病、脑卒中的危险 ; 低于 18.5 ,有营养不良的危险


影响寿命的 因素 * 中医观点 1 精气不足 2 3 4 5 6 7 8

营养不良 五脏受损 情志过激 劳逸失度 遗传禀赋 社会环境 自然环境

精气虚损,动力不足 五脏失衡,调节无力 气机受阻,抗病无力


现代研究 1 2 3 4 5 6 7 8 9

自然环境污染 体内污染 心理(或精神)刺激 不良的生活方式 饮食营养失节 疾病和意外伤害 遗传 性别( 67.2 : 63 ) 职业

1992 年 WHO 观点 : 60% 日常养生 15% 遗传因素 10% 社会因素 8% 医疗条件 7% 地理、气候


第四节 中医养生观念:顺应自然 一、天人相应 二、形神合一 三、动静互涵 四、协调平衡 五、正气为本


天人相应 适应季节: 春生夏长秋收冬藏;春夏养阳,秋冬养阴 把握时间 :百病者,旦慧昼安夕加夜甚 顺从地理 :东湿南热西燥北寒;因地制宜 适应社会 :知足常乐


协调平衡 (一)最高准则:中和

人体与外环境

机体

各系统

(二)重要环节:祛邪

减肥必须纠正代谢障

碍,去脂必须通利大小便,养生必须性生活协调

“虚

与实邻”

(三)平衡方式:元素平衡

(补不足)

调 节平衡

(泻有余)


正气为本 心恒动

甘温通营

桂枝加龙骨牡蛎汤 甘

麦大枣汤

肺宣肃 肝舒发 脾枢转 肾蒸渗

辛味发散,下行通降

玉屏风散

辛味透散 行血散瘀

逍遥散

芳香行气,温燥化湿

补中益气汤

辛热温阳,甘淡渗湿

肾气丸

鼓舞机体在病理条件下的能动性、自发性


中医养生学的基本原则 一、协调脏腑 二、畅通经络 三、清静养神 四、节欲保精 五、调息养气 六、综合调养 七、持之以恒


四 时 养 生


四时养生原则 一、春夏养阳,秋冬养阴 春夏养生养长,秋冬养生养藏 二、春捂秋冻 固护阳气 三、慎避虚邪 天有八纪地有五里,古能为 万物之母


春三月,此谓发陈。天地俱 生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭 ,被发缓形,以使志生,生而勿杀, 予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应, 养生之道也;逆之则伤肝,夏为之寒 变,奉长者少。《素问 · 四气调神大 论篇 》   


养生要点 1 、精神愉悦 “ 禁伐木,毋覆巢杀胎夭” 2 、起居调养 “ 春捂”—“下厚上薄”


3 、饮食调养 “ 当初之时,宜减酸增甘” 李时珍:“故春月宜加辛温之 药,薄荷、荆芥之类,以顺春升之 气;夏月宜加辛热之药,香薷、生 姜 之类,以顺夏浮之气;长夏宜 加甘苦辛温之药,人参、白术、苍 术、黄柏之类,以顺化成之气;秋 月宜加酸温之药,芍药、乌梅之类 ,以顺秋降之气;冬月宜加苦寒之 药,黄芩、知母之类,以顺冬沉之 气,所谓顺时气而养天和也。”


4 、运动养生 5 、防病保健

阳光 空气 郊游 “风为百病之长”


夏季养生 夏三月,此谓蕃秀。天地气交,万物 华实,夜卧早起,无厌于日,使志勿 怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱 在外,此夏气之应,养长之道也;逆 之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬 至重病。


养生要点 1 、精神调养 神清气和,精神饱满 2 、起居调养 午睡、温水澡 、防空调病 3 、饮食调养 绿豆汤 乌梅小豆汤 不可过寒 4 、运动调养 忌过汗 汗出而浴


5 、防病保健 预防中暑 藿香叶

佩兰叶

滑石 炒麦芽 甘草 水

煎代茶饮

冬病夏治

三伏天,外敷温肾壮阳 白芥子 元胡 细辛 甘遂 (麝香) 肺腧 心腧 膈腧 膏肓


秋三月,此谓容平,天气以急, 地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使 志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋 气平,无外其志,使肺气清,此秋气 之应,养收之道也;逆之则伤肺,冬 为飧泄,奉藏者少。   


冬三月,此为闭藏。水冰地坼,勿扰 乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若 伏若匿,若有私意,若已有得,去寒 就温,无泄皮肤,使气极夺。此冬气 之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春 为痿厥,奉生者少。


因 人 养 生


学习内容 一、胎孕保健 二、老年保健 三、体力劳动者保健 四、脑力劳动者保健


胎孕保健 --- 胎教


定义:为促进胎儿智力和体质的良好发育 所采取的一系列有利于孕妇和胎儿身心健 康的保健措施 明代 · 万全:《妇女秘科》 “ 妇女受胎之后,最宜调饮食,淡滋味 ,避寒暑,常得清纯和平之气,以养其胎 ,则胎元完固,生子无疾”


一、精神调摄(狭义胎教) (一)端心正坐 (二)怡情养性 “ 宁静即是胎教”;过度紧张 --肾上腺素分泌过多 --- 胎儿畸形 (三)近美好避邪恶


(四)胎儿训练 1 听觉训练 妊娠 13 周开始,说话、朗诵诗歌、 高歌、听音乐、与人谈笑、自然界的鸟语 虫鸣、流水声。 2 抚摸动作训练 妊娠 10 周开始,胎儿的触觉、压觉感 受


二、饮食调摄 孕早期(头三月) 胎儿发育缓慢、妊娠反应 ---- 饮食少而精 --- 新鲜蔬菜 瓜果,忌腥辣

孕中期( 4~7 月) 胎儿增长加快 --- 富含蛋白质(鱼肉蛋)、钙(蛋黄 、牛奶、虾皮、骨头汤)、磷(黄豆、鸡肉、羊肉)

孕晚期( 8~10 月) 胎儿发育特别迅速、大脑发育关键时期 --- 优质蛋 白,少食盐,防水肿 忌烟酒


三、谨慎起居 四、劳逸适度 五、讲卫生宽衣着 六、戒房事 七、审慎用药 安定、阿司匹林、四环素、抗癫痫药; “病去母安,胎亦无殒”


老年保健 《灵枢 · 天年》 “ 六十岁,心气始衰,若忧悲,血气懈 惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯; 八十岁,肺气衰,魄离,故言善误;九十 岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏 皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”


(一)知足常乐 “ 谦和辞让,敬人持己,可以延年”; “ 积善有功,长存阴德,可以延年” “ 知足不辱,知止不殆


(二)审慎调食 1 食宜多样 补钙 牛奶 豆制品 芹菜 山楂 香菜 2 宜清淡 “ 三多三少” : 蛋白质多、维生素多 、纤维素多;糖类少、脂肪少、盐少 3 宜温热熟软 “热不炙唇,冷不振 齿” 4 宜少缓


(三)谨慎起居 “ 形要小劳,无至大疲” “ 行不疾步、耳不极听、目不极视、 坐不至久,卧不极疲” (四)运动锻炼强身心 (五)合理用药 多补少泻,药宜平和


体力劳动者保健 《素问 · 宣明五气篇》 “ 久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久 立伤骨、久行伤筋,是谓五劳所伤。”


保健措施 一、合理膳食 损失什么,补充什么; 充足维生素以解毒 “苯”—高蛋白、碳水化合物、 维生素 C

二、运动锻炼 防止劳损 ---- 放松运动:散步、慢跑 、太极 三、合理作息 四、合理用脑 “神强必多寿”


脑力劳动者保健


一、科学用脑 节奏 二、营养补脑 (一)健脑营养素

氧气

光线 安静

钙、磷 ---- 坚果、奶、鲜鱼、蛋、海产品、内脏 谷氨酸 --- 鲜奶、鲜蘑菇、海鲜 维生素 B--- 叶菜、粗粮、豆类、酸奶、啤酒 不饱和脂肪酸 --- 植物油、深海鱼、鱼虾


三、运动按摩 (一)各类体育运动 (二)倒立、倒行 (三)脑部按摩 四、节欲健脑


谢谢!


中医养生学_第一讲