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Hay una cosa que ha quedado ya clara en la política farmacéutica. El que el Ministerio de Sanidad se responsabilice del lado de la oferta (registro, inclusión en la dispensación pública, precios,…) y las comunidades autónomas del lado de la demanda (forma de prescripción, conducta de los prescriptores,…) y que ambos ámbitos funcionen como compartimentos estancos, ha fracasado. Esto no llevará más que a diferencias en la práctica en el acceso a los medicamentos entre las distintas comunidades autónomas, que no podrá resolverse siempre vía tribunales. Hay que buscar un nuevo espacio de colaboración entre el Gobierno central y las comunidades autónomas en este campo. La aplicación de los dos reales decretos 2004/2010 y 2008/2010 para la reducción del gasto farmacéutico ha generado en nuestro país un descenso del gasto en recetas del 2,36% (Figura 23). Aunque el número de recetas aumentó, el descenso del gasto medio por receta ha hecho que la factura global se haya reducido. Los registros mensuales desde junio de 2010, momento en que entró en vigor el primer real decreto, evidencian una caída negativa en el crecimiento interanual del gasto farmacéutico público, que en el mes

de diciembre ya se sitúa en 11,99 euros por receta, frente a los 13,48 euros de 200935. La factura farmacéutica será inferior en 2011, por el efecto del cómputo anual tras los recortes frente a los 6 meses de 2010. En el intento de desarrollar nuevas medidas para reducir el coste sanitario, las comunidades autónomas se las están ingeniando para desarrollar medidas que les permitan acotar el gasto. Las medidas adoptadas por algunas regiones están generando desigualdades de derechos entre los ciudadanos en función de la comunidad autónoma en la que residan, ponen en riesgo la unidad del mercado y la estabilidad del marco regulador del sector farmacéutico. Un estudio publicado en 200936 evidenció dos tipos de desigualdades, sobre todo ligados a medicamentos baja utilidad terapéutica o que no se perciben como fundamentales: • Diferencias en la financiación de determinados fármacos o grupos terapéuticos; incluso algunas comunidades autónomas aceptan financiar medicamentos que están excluidos de la financiación del SNS. Se observaron diferencias en el acceso

Figura 23. Evolución del gasto farmacéutico público (oficinas de farmacia) Acumulado diciembre 2010

Acumulado diciembre 2009

% Var. 2010/09

Gasto (millones €)

12.211,1

12.505,7

-2,36

Recetas (millones)

957,9

934,0

2,56

Gasto medio por receta

12,75

13,39

-4,79

Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad

35 36

 xpansión, 19 de enero de 2011. E Vieta, A., Badía, X. “Desigualdades en la financiación de medicamentos entre comunidades autónomas en España”. Medicina Clínica, 2009; 132(9).

Cohesión también en la política farmacéutica      45

Diez Temas Candentes de la Sanidad Española para 2011  

Aflorar la deuda real de nuestro sistema sanitario e instrumentar medidas para su saneamiento es uno de los grandes desafíos a los que se en...

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