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La Sangre

El Implante que mejor Sienta • (PRP) Plasma Rico en Plaquetas • (Plasmagel ) Emulsión Plasmática de Sangre Autóloga

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Concepto General Cuando nos hacemos una herida se forma una costra. Las responsables de su fabricación son las plaquetas, que favorecen el crecimiento del tejido nuevo.

¿ Cómo lo Logran ? Expulsando a la piel afectada factores de crecimiento (FC), que son los fragmentos de proteínas que estimulan la regeneración celular, la formación de colágeno, elastina y ácido Hialurónico nuevos. Es a través de este proceso fisiológico que con las inyecciones del propio plasma sanguíneo se trata de imitar los recursos del propio organismo para regenerar la piel

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Editorial Desde que emprendí este proyecto uno de los objetivos fundamentales era desarrollar material de consulta permanente para los profesionales de la salud. Como siempre pregonando, la actualización y capacitación constante es indispensable para todo profesional idóneo. Para ello, en esta edición presentamos un novedoso abordaje en medicina estética: Plasma rico en Plaquetas .Esta técnica propone un enfoque que soluciona muchos problemas de salud y estética. Para luego efectuar los tratamientos cosmetológicos y dermatológicos correspondientes, es decir la bioestimulación con plasma rico en plaquetas En esta oportunidad el tratamiento profesional tiene un lugar de destaque. El pasó a paso de cada una de las técnicas a utilizar para la aplicación del plasma rico en plaquetas; técnica que compromete la reactivación y bioestimulación de todos los tejidos y tonicidad de la piel. Es así como tanto los servicios de dermatologías y Cosmiatría, en consultorios privados de los médicos cirujanos plásticos, dermatólogos y flebologos entre otros el rol de la Cosmiatría donde se utiliza la técnica del plasma rico en plaquetas ya es un clásico .Sin duda la labor interdisciplinaria siempre orientado por un medico es la que favorece al paciente, brindándole un mayor espectro de soluciones terapéuticas a las diferentes afecciones que esta puede tener. Los invitamos a viajar por las páginas de la revista y recorrer el camino hacia la actualización y el eficiente desarrollo profesional

MIRIAN MORENO

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Índice Composición de la Sangre …………………………………………………….. 05 Plaquetas …………………………………………………………………..

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Proceso de restauración de tejidos……………………………………….

08

Factores de crecimiento …………………………………………………..

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Plasma rico en plaquetas ………………………………………………….

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Plasmagel …………………………………………………………………..

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Portafolio Digital Mirian Moreno …………………………………………..

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Pasatiempos …………………………………………………………………

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Plaquetas Son fragmentos celulares que act煤an en la coagulaci贸n y favorecen la cicatrizaci贸n

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Proceso de restauración de tejidos El proceso se inicia con la aparición de un coágulo sanguíneo después de una perdida de tejido este se va transformando en un tejido fibroso, el cual rellena el tejido dañado. Cuando el tejido dañado no conserva su arquitectura, función original, propiedades y características. se ha producido una reparación del tejido. En algunos casos el proceso de restauración tiende hacia la creación de un tejido similar al original y no hay diferencia alguna con el tejido circundante, en este caso se habla de regeneración del tejido


Factores de Crecimiento (FC)

• Son Proteínas secretadas por las células

• Forman Parte de la familia de las Citoquinas • Las citoquinas se producen en respuesta a microbios y otros antígenos

• Las citoquinas son las encargadas de las respuesta inmune y de la inflamación

• La Acción del factor de crecimiento puede ser: Autocrina las células producen y responden al mediador biológico Paracrina la célula que produce el factor se encuentra en las proximidades de la célula

Actúan sobre los genes, influenciando el tipo de matriz que las células forman en la reparación .


PRINCIPALES FACTORES DE CRECIMIENTO HUMANO 1. PDGF (Factores de Crecimiento derivados de plaquetas) 2.

TGF-a & b (Factores de Crecimiento Transformantes alfa y beta)

3.

EGF (Factores de Crecimiento Epidérmicos)

4.

FGF (Factores de Crecimiento de Fibroblastos)

5.

IGF (Factores de Crecimiento Semejantes a la Insulina)

6.

PDEGF (Factores de Crecimiento Epidérmico derivados de Plaquetas)

7. PDAF (Factores de Crecimiento Inductores de la Angiogénesis, vasos sanguíneos)

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Plasma Rico en Plaquetas Es un concentrado de plaquetas obtenido del plasma del propio paciente, contiene enormes reservas de proteínas bioactivas, incluidos factores de crecimiento (FC) y células madres periféricas (CMP) que son de vital importancia para Iniciar y acelerar la reparación y regeneración Tisular.

¿ Es nueva la aplicación de PRP ? No. El uso del (PRP) ha sido estudiado y probado clínicamente con anterioridad por varias especialidades medicas tales como : • Cirugía bucal y dental • Cirugía plástica • Cirugía ortopédica • Oftalmología • Neurocirugía

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¿ Cómo se Obtiene ? La preparación del plasma rico en plaquetas (PRP) de procedencia autóloga, requiere la extracción y recolección de sangre periférica del paciente, la separación de las plaquetas y el plasma de los otros elementos sanguíneos, y la posterior polimerización de la fibrina de dicho plasma para concentrar las plaquetas formando un gel rico en plaquetas con suficiente estabilidad como para ser implantado

¿ Existen riesgos para el paciente ? No. Dado que el origen del (PRP) es autólogo, quedan excluidos los riesgos de rechazo y transmisión de enfermedades infecciosas y se ha comprobado que en los procesos de regeneración y reparación celular no importa la edad ni el estado clínico del paciente.

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Procedimientos para obtenci贸n del (PRP) Comienza con la extracci贸n de la sangre del paciente, tomando en cuenta que la vida media de las plaquetas a temperatura ambiente es de 2 horas

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Procedimientos para obtención del (PRP) 1. La cantidad dependerá de el defecto a tratar máximo 500 cm3, sabiendo que de cada 10 cm3 de sangre se obtiene aproximadamente 1cm3 de PRP 2. La sangre se coloca en un tubo estéril con citrato sódico al 3.8 %. 3. En el procedimiento se elige como anticoagulante al citrato sódico, el cual es idóneo por no alterar los receptores de membrana de las plaquetas, permitiendo hacer reversible el proceso al añadir calcio ya que este al captar los iones de calcio evitan la coagulación y forman el compuesto químico llamado kilato.

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Procedimientos para obtención del (PRP) .

El tiempo de centrifugación será de 8 minutos a 1800 rpm. Es importante considerar que la velocidad de centrifugación excesiva reduce dramáticamente la cantidad de factores de crecimiento. 5. Donde se obtendrá una separación en función a la densidad de sus tres componentes básicos. Fracción 1. plasma pobre en plaquetas (fibrina inactiva) Fracción 2 .plasma con número de plaquetas similar a la sangre periférica. Fracción 3 plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento. 6. Se realiza el pipeteado 4

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Pipeteado El plasma luego es separado mediante pipeteado muy meticuloso para no crear turbulencias en las fracciones obtenidas. • Con una pipeta de 500 micro litros se aspira la fracción 1 y se traslada a un tubo estéril, previamente etiquetado, donde se reunirá todo el plasma pobre en plaquetas, repitiéndose el proceso con todos los tubos procedentes de la centrifugación. Con la misma pipeta (diferente punta estéril), se aspira la fracción 2 de todos los tubos y al igual que con la fracción 1, se lleva a otro tubo estéril etiquetado y así hasta llegar a la fracción 3 con el plasma rico en plaquetas.

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Pipeteado

Para la fracción 3 se realiza un pipeteado más cuidadoso. Se le coloca el activador cloruro de calcio al 10 % , para activar el proceso de coagulación de las plaquetas. Logrando que las plaquetas liberen todo el contenido de sus gránulos alfa. Luego de 5 a 8 minutos se obtendrá el coágulo, tiempo que variará en relación inversa al número de plaquetas. Para acelerar el proceso se puede elevar la temperatura del plasma a 37º C, antes de activarlo, disminuyendo de 2 a 3 minutos el tiempo de formación del coágulo. Si se va a mezclar el plasma con algún material de injerto, primero se añade el cloruro cálcico y luego el injerto

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Casos Clínicos de (PRP) El Plasma Rico en Plaquetas o PRP es una de las más modernas técnicas de regeneración celular. Basado en las propiedades dentro de las PLAQUETAS descubiertas en las ultimas décadas de secretar una sustancia maravillosa llamada Factor de Crecimiento (FC), el cual es el responsable de drásticos cambios celulares incluidos el reclutamiento de Células Madres Periféricas y el "despertar " la reproducción celular conocida como Mitosis.

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Plasmagel

Emulsión Plasmática de sangre Autóloga como producto de relleno

(Plasmagel). Material autólogo de relleno obtenido del

plasma sanguíneo, este recurso simple y económico esta indicado para rellenos de arrugas, surcos, corrección de contornos e irregularidades de la cara y relleno de las manos. Su preparación se basa en el calentamiento del plasma sanguíneo hasta su transformación en estado de gel. prácticamente sin contraindicaciones y con pocas complicaciones, este recurso ha demostrado ser muy útil, efectivo y versátil como técnica de relleno.

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Preparación del Plasmagel Después de la planificación de las áreas de aplicación y previsión de la cantidad de material a ser utilizado, se procede a la recolección de 10 a 20 cc de sangre del paciente. En general y dependiendo del hematocrito de cada paciente, por cada 20 cc de sangre se obtienen entre 6 y 7 cc de Plasmagel. La sangre se lleva con todos los cuidados de antisepsia a una centrífuga que tenga una rotación estimada de 3.000 rotaciones por minuto. Aproximadamente 3 minutos de centrifugación a 2.500 ó 3.000 rotaciones por minuto son suficientes para que se obtenga una adecuada separación de los elementos celulares en relación al plasma y suero. Continua

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Preparación del Plasmagel El Plasma es aspirado con una jeringa o pipeta y colocado en jeringas de 1 ó 3 cc herméticamente cerradas con tapas apropiadas o agujas descartables. Estas jeringas pueden contener vitamina C (Ascorbato de sodio al 20% en medio acuoso, permitiendo una porción de 0,2% en relación al volumen total de la preparación). Las células son descartadas, debe observarse en especial que las células no sean inadvertidamente aspiradas, apenas el plasma o suero. Estas jeringas son llevadas a calentamiento en baño de María a 70ºC por 5 minutos y en seguida a 95ºC durante 2 a 3 minutos más. El tiempo de calentamiento es proporcional a la densidad final del gel. Las jeringas se mantienen a temperatura ambiente hasta que se enfríen, estando listas para su aplicación. Continua

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Preparación del Plasmagel La técnica de aplicación del producto es similar a la de otras técnicas de relleno, utilizando aguja tipo insulina 27G ½ . La aplicación se puede realizar en todos los planos inclusive yuxtaóseo o intradérmico. Después de la inyección las áreas son masajeadas con pomada antibiótica, buscando corregir cualquier irregularidad.

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Materiales a utilizar para crear PRP y Plasmagel •

Centrifuga de 1.000 a 5.000 RPM

Cloruro de Calcio

• • • • •

Tubos de ensayo tapa azul Pipetas Rejillas Cronómetro Jeringas de 3ml., 5ml., 10ml.

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Materiales a utilizar para crear PRP y Plasmagel

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Materiales a utilizar para crear PRP y Plasmagel

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Ventajas del Plasmagel y PRP • Al obtenerse a partir del plasma de cada persona se evita el riesgo de transmisión de enfermedades en caso de infiltrar colágeno heterólogo.

• Su costo es menor, con respecto a otros materiales. • Es de fácil manipulación para el profesional. • Se lo puede utilizar en diferentes zonas a la vez, sin limites de cantidad. • Es un procedimiento ambulatorio. • Se mantiene hasta 1 año en el refrigerador y tiene una duración de hasta 6 meses. • Aproximadamente el 25% se fija al organismo en forma definitiva. • Estimula las células de la dermis ( fibroblastos) para que fabriquen colágeno propio.

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Ventajas del Plasmagel y PRP •Ideal para casos de pieles envejecidas, manchas, flaccidez, pieles secas o grasas, así como para pieles con arrugas profundas o superficiales.

•Este método es

todo un tratamiento integral de rejuvenecimiento y revitalización, pudiendo combinarse con peelings, botox, rellenos o aparatología diversa (dermadeep®, oxigenésis, láser.)

•Es posible aplicarlo en rostro, cuello, escote, brazos, manos, glúteos,

piernas y abdomen, como aquellas zonas que necesiten reparación (celulitis, flaccidez corporal, adiposidad localizada, estrías y cicatrices).

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Tips • Con este programa se obtiene mayor luminosidad y mejora del color de la piel; disminución de las arrugas finas y de las líneas de expresión; y notable incremento de la tersura de la piel, y retracción en las zonas que presentan descolgamiento o flacidez por efecto de la gravedad.

La mejoría es apreciable desde los primeros días y es máxima a los 20 ó 30 días, manteniéndose estable muchos meses.

Antes

Después

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Casos Clínicos de Plasmagel

Antes

Después

Antes

Después

Antes

Después

Antes

Después

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Portafolio Digital Mirian Moreno

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Pasatiempos

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Sopa de Letras BUSCAR 10 PALABRAS ESCONDIDAS EN ESTA SOPA DE LETRAS

• • • • • • • • • •

PIPETA JERINGA SANGRE PRP TUBOS PLASMAGEL CENTRIFUGA CRONOMETRO REACTIVO PACIENTES

P

I

P

E

T

A

P

P

R

C

L J X P S Z O P V T Ñ P

J E C K A V P R D U I L Q E

G R V L N B F P Z B L A W N

B I B R G N B A A O T S E T

G N N Ñ R M H H C S R M R R

O G L Q E L Y F V Q F A T I

P A M W X H U R B K H G Y F

A S I E N T E S G L J E U U

E A C T I V O P T U J L I G

R O N O M E T R O O L T O A

C

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Crucigrama

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Respuesta sopa de Letras P

I

P

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A A

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A S I E N T E S

E A C T I V O

R O N O M E T R O

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Soluci贸n Crucigrama

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La sangre el implante que mejor sienta  
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