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Caribbean University Propuesta Título V Graduado “Connecting Graduate Opportunities through Distance Learning”

NURS 600 Vigilancia en Salud Pública: Enfermedades Transmisibles y Crónicas


Objetivos • Analizar el concepto vigilancia epidemiológica • Valorar la vigilancia epidemiológica como una estrategia de control de daño y evaluación


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Definición • Acciones dirigidas a la observación sistemática y permanente de la magnitud, frecuencia, distribución y tendencia de los factores determinantes de la salud en poblaciones, • Tiene el propósito de anticiparse a posibles situaciones para aplicar intervenciones oportunas y medidas de control.


VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA • Término propuesto en 1988 por Thacker y Berkelman. • El nuevo concepto amplía la vigilancia, además de las enfermedades transmisibles, a las no transmisibles, síndromes, factores de riesgo y condiciones de interés para la salud pública.


Condiciones bajo vigilancia • Cólera, peste y fiebre amarilla • Enfermedades total o parcialmente erradicadas (polio,viruela). Enfermedades en fase de eliminación (sarampión, rubéola, etc.). • Enfermedades emergentes y re-emergentes (sida, hantavirus, etc.). • Enfermedades no transmisibles. • Defectos congénitos • Factores de riesgo • Violencia, abuso sexual. • Ambiente (plomo, organofosforados) • Eventos de salud positiva (lactancia materna, ejercicio).


OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA • Detectar precozmente la ocurrencia de epidemias. • Controlar y detectar precozmente cambios en agentes de enfermedades y resistencia. antimicrobiana • Identificar y estimar la magnitud de enfermedades. • Elaborar recomendaciones de prevención y control y evaluarlas. • Mantener informada a la población y a los profesionales de la salud


FUENTES DE INFORMACIÓN • • • • •

Enfermedades de notificación obligatoria Vigilancia activa Eventos centinela Análisis de los diagnósticos en alta hospitalaria Análisis de los motivos de consulta en el primer nivel de atención • Encuesta de factores de riesgo- BRFSS • Análisis de la mortalidad


ENFERMEDADES CRร“NICAS Trastornos orgรกnicos o funcionales que obligan a una modificaciรณn del modo de vida del individuo y que han persistido, o es probable que persistan durante mucho tiempo. Enfermedades que tienen un curso prolongado, que no se resuelven espontรกneamente y que raramente curan en forma completa. (Center for Disease Control, CDC)


ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES      

Enfermedades cardiovasculares Cáncer Accidentes cerebrovasculares Diabetes Enfermedad pulmonar crónica Enfermedad renal crónica


ENFERMEDADES CRÓNICAS    

Principal causa de muerte y discapacidad. Causa de 33,1 millones de defunciones al año. Causa del 60% de la mortalidad mundial. Causa del 45,9% de la carga mundial de morbilidad.  Proyectadas al 2020, si las tendencias se mantienen, representarán el 73% de las defunciones y el 60% de la carga de morbilidad.


ENFERMEDADES CRÓNICAS • Principal causa de defunciones en hombres y mujeres menores de 70 años de edad. • Mayor prevalencia de hipertensión en el grupo de 35 a 64 años de edad. • Diabetes es una condición de mayor relevancia • Las de mayor importancia son: accidentes cerebrovasculares, cardiopatía isquémica, HTA, cáncer cervicouterino, mamario, próstata, pulmón, estómago, colon y la diabetes (aumenta la carga de enfermedad de las cardiovasculares y refuerza complicaciones como amputación, ceguera)


ENFERMEDADES CRÓNICAS son causa de un 70% de las defunciones Encarecen los costos de atención médica. Causantes de elevada discapacidad y disminución de la calidad de vida Enorme problema social


ENFERMEDADES CRÓNICAS CLASIFICACIÓN • Enfermedades crónicas que causan la muerte. – Enfermedades del aparato circulatorio, neoplasias malignas, diabetes, hepatopatías crónicas. • Enfermedades crónicas que con muy poca frecuencia causan la muerte. – Depresión y otros trastornos mentales, artrosis, alergias, problemas de vesícula biliar, caries dentales • Enfermedades crónicas asociadas a envejecimiento. – Demencia senil, Insuficiencia cardíaca, fracturas osteoporóticas, cataratas, pérdidas auditivas. – http://www.cdc.gov/chronicdisease/


ENFERMEDAD TRAUMÁTICA Incluye daño a los tejidos producido por agentes mecánicos, que determinan lesiones y muertes, y que han tenido como causas generadoras la violencia intencional y la violencia accidental.


TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA • Desplazamiento de los primeros lugares de la morbi-mortalidad de la patología transmisible por la no transmisible

• Desplazamiento de la morbi-mortalidad a los grupos de edad más avanzada • Desplazamiento de la mortalidad por la morbilidad y las secuelas como fuerzas predominantes


TRANSICIÓN DE LA VIGILANCIA DE ENFERMEDADES: SALUD • ERA DE PESTILENCIAS Y HAMBRE. – Hasta 1875, EVN 20-39 años, Transmisibles y Malnutrición. • ERA DE EPIDEMIAS EN RECESIÓN. – Hasta 1920, EVN 30-50 años, Transmisibles y Malnutrición. • ERA DE ENF. DEGENERATIVAS. – Hasta 1985, EVN > 50 años, Masiva emergencia de enf. Crónicas. • ERADE LAS ENF. DEGENERATIVAS DE LA SENESCENCIA. – Aparición masiva de las enfermedades asociadas con la senescencia (demencia senil, insuficiencia cardíaca, cataratas, fracturas osteoporóticas.


ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES IMPORTANCIA de los FACTORES DE RIESGO:  Presencia de factores de riesgo durante un largo período antes de la aparición de enfermedad  En gran medida se trata de factores de riesgo prevenibles  Los mayores factores de riesgo contabilizan el 80% de muertes debidas a enfermedad del corazón y accidente cerebro vascular


FACTORES DE RIESGO 

Es una característica, circunstancia, o exposición detectable en individuos o en grupos de individuos, asociada con una probabilidad aumentada de experimentar un daño a la salud.


Cuatro causas comunes de la enfermedad crónica    

Consumo de Tabaco Consumo de Alcohol Dieta inadecuada Inactividad física

http://www.cdc.gov/chronicdisease/overview/index.htm


FACTORES DE RIESGO  La incidencia o prevalencia del daño en los expuestos es mayor que en los no expuestos  Existe una secuencia temporal entre la exposición y la aparición del daño  Hay una relación dosis - respuesta.  Reproducibilidad experimental aunque cambien las circunstancias y los investigadores.


Factores de riesgo modificables y más prevalentes        

Consumo de Tabaco Consumo de Alcohol Dieta inadecuada Inactividad física Estrés Obesidad Hipercolesterolemia Hipertensión Arterial

 Tabaquismo pasivo  Algunas actividades laborales  Contaminación atmosférica  Nivel socioeconómico bajo.


OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO  Recolectar información consistente a través de los países  Desarrollar herramientas estandarizadas que permitan hacer comparaciones a través del tiempo y a través de los países/sitios

 Prevenir las epidemias de enfermedades crónicas no transmisibles antes que ellas ocurran


OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO • Ayudar a los servicios de salud en la planificación de programas e intervenciones prioritarias • Predecir el número de casos de enfermedades crónicas • Monitorear y evaluar las intervenciones en la población

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