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Caribbean University Propuesta Título V Graduado “Connecting Graduate Opportunities through Distance Learning”

NURS 601 ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERÍA


CONCEPTO Conjunto sistemático de acciones por el personal de enfermería para responder a las necesidades y problemas de salud que presenta el paciente. El proceso es cíclico, sus componentes siguen una secuencia lógica.


OBJETIVO Identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente, establecer planes para resolver las necesidades/problemas identificados, actuar con fundamentos o racionales cientĂ­ficos y especĂ­ficamente con el objetivo de promover un Ăłptimo de salud en el paciente.


VENTAJAS • Permite ahorrar tiempo y esfuerzo en la atención del paciente. • Provee para ofrecer respuestas adecuadas a los problemas de salud del paciente. • Permite al personal de enfermería una mayor autonomía y eficacia en sus tareas.


VENTAJAS • Aumenta la satisfacción del profesional por un trabajo bien realizado. • El paciente se beneficia de una atención continuada y de mayor calidad.


5 FASES:

Valoraciรณn

Diagnรณstico

Evaluaciรณn

Planificaciรณn

Ejecuciรณn


VALORACIÓN El objetivo de esta fase consiste en la recopilación sistemática de datos de interés sobre el paciente, con el fin de identificar sus necesidades y poder planificar y poner en práctica los cuidados oportunos.


Las dos herramientas básicas son: 1. La entrevista con el paciente y sus familiares. • • • •

Datos del paciente Antecedentes personales Antecedentes familiares Datos sobre el entorno sociocultural y medioambiental


Las dos herramientas básicas son: 2. Exploración física del paciente. • • • •

Inspección, auscultación, palpación y percusión Aspecto general Signos vitales Valoración por sistemas


Una vez confirmados los datos y antes de proceder a su registro, conviene agrupar la informaci贸n, de manera que ayude al profesional a identificar los problemas (actuales y previsibles), as铆 como establecer un orden de importancia (prioridad) en la atenci贸n del paciente.


MODELO DE MASLOW NECESIDADES

DE AUTORREALIZACIÓN

NECESIDADES DE APRENDIZAJE, DE SABER Y ESTÉTICA NECESIDADES DE AMOR, PERTENENCIA Y VALORACIÓN NECESIDADES DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD DE POSESIÓN

NECESIDADES FISIOLÓGICAS

PIRÁMIDE DE LAS NECESIDADES HUMANAS


VIRGINIA HERDERSON NECESIDADES: 1. Oxigenación 2. Nutrición y alimentación 3. Eliminación 4. Moverse y mantener una buena postura 5. Descanso y sueño 6. Vestirse adecuadamente


7. Termorregulación 8. Higiene y protección de la piel 9. Evitar peligros 10. Comunicación 11. Vivir según sus creencias y valores 12. Trabajar y realizarse 13. Recreación 14. Aprendizaje


DIAGNĂ“STICO Consiste en detectar y formular estandarizadamente los problemas que presenta o puede presentar el paciente que requieran cuidado de enfermerĂ­a.


NANDA 11 patrones funcionales: Nutrición/metabolismo Eliminación Reposo/sueño Percepción/mantenimiento de la salud Autopercepción/autoconcepto Capacidad de afrontamiento Actividad/ejercicio Cognición/percepción Sexualidad/reproducción Valores/creencias Relación de roles


• Intercambio Alteración de la nutrición Termorregulación ineficaz Estreñimiento • Movimiento Trastorno de la movilidad física Intolerancia a la actividad Deterioro de la deglución Déficit de actividades recreativas


• Relaciones Aislamiento social Disfunción sexual Sobrecarga en el rol del cuidador Conflicto del rol de paterno/materno • Sensaciones Dolor Náuseas Ansiedad Duelo disfuncional


Patr贸n respiratorio ineficaz, relacionado con alteraci贸n neuromuscular, manifestado por disnea y frecuencia respiratoria alterada.


PLANIFICACIÓN Una vez identificados y formulados los diagnósticos, se perfila un plan de actuación, para lo cual se debe proceder a: establecer los objetivos de enfermería que se desean alcanzar, establecer un orden de prioridades de los mismos, plantear los resultados que espera de las acciones de enfermería, diseñar una estrategia de acción y registrarla por escrito.


Criterios para establecer prioridades: • Inmediata o alta: se aplica a las situaciones diagnosticadas que requieren una intervención urgente por estar comprometida la vida del paciente. • Media, secundaria o intermedia: aquellas necesidades detectadas en las que no hay compromiso vital pero que requieren atención a medio plazo. • Largo plazo o baja: situaciones o problemas diagnosticados que pueden afectar la salud del paciente en el futuro


EJECUCIÓN Es la ejecución de las acciones de enfermería oportunas previamente planificadas.


EVALUACIÓN/RETROLIMENTACIÓN Es la última de las fases y la que permite evaluar los resultados que se han obtenido a partir de las acciones de enfermería llevadas a cabo. La evaluación incluye: comparar los resultados obtenidos con los esperados, analizar las causas de los resultados y cambiar el plan de atención previsto, si procede.

NURS 601 proceso enfermeria  

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