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Date Stamp (for office use only):

THE UNIVERSITY OF TEXAS AT EL PASO

F-1/F-3 Visa Holders

Solicitud del Programa de

Student Series

Asistencia Estudiantil (PASE) Año Escolar 2011-2012

El Programa PASE es un programa de descuento de colegiatura para estudiantes mexicanos que desean ingresar a UTEP. Para tener derecho al programa que le permitirá pagar la misma colegiatura que los residentes del estado de Texas, debe comprobarse necesidad económica. El estudiante también debe cumplir con los requisitos de admisión y los que se mencionan a continuación, además de obtener una visa de estudiante. Apellido

Nombre (como aparece en el pasaporte)

No. de Identificación Estudiantil

8 Fecha de Nacimiento

Dirección (calle, número y código postal)

Nacionalidad

Ciudad Número de Teléfono

Semestre para el que aplica Primavera Verano Nivel que estudiará

Estado

Otoño

País de Residencia Correo Electrónico

20____

Licenciatura

Actualmente estoy inscrito en UTEP:

Posgrado Sí

No

Seré Estudiante de :

Tiempo Completo

Tiempo Parcial

Me gradué de UTEP el semestre de___________ y estoy en OPT:

Sí No

PARA CALIFICAR DEBE: 1. Ser ciudadano o residente permanente de México, (no debe tener doble ciudadanía). 2. Haber entregado la solicitud de admisión a la Universidad. 3. Comprobar necesidad económica. (Los documentos pertinentes serán solicitados a criterio del oficial). FAVOR DE CONTESTAR LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: ¿Tiene usted doble nacionalidad (tiene ciudadanía Mexicana y Estadounidense)? ¿Cuál es su estado civil?

Soltero(a)

Casado(a)

Sí_____ No_____

Separado(a)

Divorciado(a)

Viudo(a)

¿Cuál es su estatus económico? Soltero(a) menor de 24 años (Dependiente) Soltero(a) de 24 años o mayor (Independiente) Casado(a) Rango de ingresos para calificar al Programa PASE y documentos que deberá anexar a esta solicitud. DEPENDIENTE $ 0.00 - $49,999 USD Ingresos netos del estudiante y de ambos padres. Carta explicando por qué solo comprueba ingreso de uno de sus padres. INDEPENDIENTE $ 0.00 - $31,000 USD Ingresos netos del estudiante. Si no trabajó, una carta personal indicando que no trabajó y si recibe algún tipo de ayuda (efectivo o tangible) de sus padres u otros. CASADO $0.00 - $49,999 USD Ingresos netos del estudiante y su cónyuge. Si uno de los dos no trabaja, indíquelo con una carta personal así como cualquier ayuda que reciba (efectivo o tangible) Nota: Si sus padres están divorciados, solo compruebe el ingreso del padre con el que vive y anexe copia del acta de divorcio.

DOCUMENTOS ACEPTABLES: 1. Copia del pasaporte, visa láser vigente, o acta de nacimiento del estudiante. 2. Documentos de tipo financiero que puedan comprobar el ingreso anual neto del estudiante y/o la familia. a. Carta de la compañía donde labora (si es empleado) b. Declaración fiscal (anual o trimestral) más reciente (si tiene negocio propio), acompañada de carta y cédula profesional del contador público. Nota: No se aceptarán talones de cheques. La carta debe ser original y en papel membretado de la empresa. Office of International Programs Division of Student Affairs

500 W. University Dr Union East Room 203

(915) 747-5664 Fax (915) 747-5794

http://sa.utep.edu/oip/ RV: 03/08/2011


La siguiente tabla le ayudará a completar la forma: INGRESOS ANUALES (deberá anexar la documentación pertinente y especificar el tipo de moneda) Salario o sueldo anual (mensual x 12) de los padres y/o cónyuge $ Salario o sueldo anual (mensual x 12) del estudiante $ Ingresos por concepto de inversiones; rendimientos o utilidades (mensual x 12) $ Ingresos por concepto de retiro o pensión de los padres $ Ingresos por concepto de arrendamientos o rentas $ Otros (por favor indique): $ NOTA: Una vez que se aprueba la solicitud, deberá re-certificarse cada termino de año académico. Existen varias razones por las que la solicitud pudiera revocarse, por ejemplo pero sin limitarse a: no re-certificar a tiempo, dejar de estudiar un año, cambiar de nivel de estudios, tener cambios significativos en su situación financiera u obtener un promedio general menor a 2.0. La solicitud del Programa de Asistencia Estudiantil (PASE) estará vigente, siempre y cuando se re-certifique cada año académico y la I-20 esté vigente. Proporcionar información falsa o incompleta e incluso no reportar cambios importantes que pudiera tener su solicitud, pueden afectar su participación en este programa e incluso revocar su aprobación al mismo. Es responsabilidad del estudiante pagar la cuota de inscripción que se le hubiera establecido de acuerdo a su nacionalidad, calidad migratoria y situación financiera comprobadas. Si usted no calificara para el Programa PASE pero considera que se encuentra en circunstancias especiales que pudieran hacerlo calificar, favor de comunicarse a la dirección y/o teléfono mencionados al pie de la página. Todo solicitante cuya solicitud no sea aprobada tiene derecho a una apelación. Para mayor información acuda a la dirección mencionada al pie de la página.

Esta solicitud deberá ser firmada por el estudiante y uno de sus padres (si es dependiente) en presencia de un notario público, en México o en los Estados Unidos. “Por medio del presente declaro bajo protesta de decir la verdad, que a mi más leal saber y entender, toda la información y documentación probatoria presentada en esta solicitud, es verdadera y correcta.” _________________________________________________ Nombre del Estudiante

________________________________________________ Firma Fecha

_________________________________________________ Nombre de uno de los padres

________________________________________________ Firma Fecha

CERTIFICACION NOTARIAL:

For office use only: Date reviewed:

Reviewer:

PASE Approved:

Yes

No

Appeal date:

Appeal Approved

Yes

Comments:

Office of International Programs Division of Student Affairs

500 W. University Dr Union East Room 203

(915) 747-5664 Fax (915) 747-5794

http://sa.utep.edu/oip/ RV: 03/08/2011

No


Pase application 2011