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INFORME QUINCENAL EPIDEMIOLÓGICO NACIONAL

Contenido Georreferenciación en Salud Pública…………………………………………………………………….102


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Ministro de Salud y Protección Social Alejandro Gaviria Uribe Dirección de Epidemiología y Demografía Martha Lucía Ospina Martínez Director General, Instituto Nacional de Salud Fernando Pio de la Hoz Restrepo Directora de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Danik de los Ángeles Valera Antequera Comité Editorial Oscar Eduardo Pacheco García Danik de los Ángeles Valera Antequera Andrea Patricia Villalobos Rodríguez Ivonne Natalia Solarte Agredo Jacqueline Espinosa Martínez Liliana Castillo Rodríguez Pablo Enrique Chaparro Narváez Vilma Fabiola Izquierdo Natalia Muñoz Guerrero Milena Rodríguez Máncel Martínez Ramos Edición y corrección de estilo Máncel Martínez Ramos Diseño y Diagramación Claudia P. Clavijo A. Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública, INS Instituto Nacional de Salud Avenida calle 26 n.º 51-20 Bogotá, D.C., Colombia El Informe Quincenal Epidemiológico Nacional (IQEN) es una publicación de la Dirección de Epidemiología y Demografía del Ministerio de Salud y Protección Social y de la Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública del Instituto Nacional de Salud. Los datos y análisis pueden estar sujetos a cambio. Las contribuciones enviadas por los autores, son de su exclusiva responsabilidad, y todas deberán ceñirse a las normas y principios éticos nacionales e internacionales. El comité editorial del IQEN agradece el envío de sus contribuciones a la Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública del Instituto Nacional de Salud; mayor información en el teléfono 220 77 00, extensiones 1382, 1486. Cualquier información contenida en el IQEN es de dominio público y puede ser citada o reproducida mencionando la fuente.

Cita sugerida: Situación de la Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía según el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Sivigila, Colombia, 2011, Inf Quinc Epidem Nac 2013; 18 (8): 92-100.

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Georreferenciación en Salud Pública Willian León Quevedo, Ing. Catastral y Geodesta, Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud

Resumen Los conceptos de georreferenciación y representación cartográfica normalmente han sido confundidos por profesionales de diferentes disciplinas del saber, hasta por los propios geógrafos. El término georreferenciación se viene utilizando indiscriminadamente como la localización de los datos agrupados no espaciales, olvidando que es la asignación de coordenadas de un objeto físico en un marco de referencia geográfica, un ejemplo clásico es ubicar un punto en un plano cartesiano, asignado al punto coordenadas (X, Y) correspondientes, concepto establecido por la geodesia, ciencia encargada del levantamiento y representación de la forma de la tierra. El objetivo de este documento es aclarar el uso adecuado del término georreferenciación en salud pública, con el fin de mejorar las herramientas conceptuales en los análisis espaciales de los procesos de salud enfermedad y dar mayor alcance a la geografía de la salud por medio del análisis de estos conceptos.

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término georreferenciación al ubicar una frecuencia de enfermos dentro de una división político-administrativa municipal o departamental, realmente se está realizando un mapa temático, es decir, la representación cartográfica de la cantidad o la presencia de un evento en una división político–administrativa. Palabras clave: Georreferenicación, cartografía, geografía de la salud, mapa temático.

Una de las disciplinas que ha caído más en el error del uso del término georreferenciación, es la geografía de la salud, cuando busca ubicar la distribución de la enfermedad. Si se usa el término georreferenciación al localizar la vivienda de un paciente o los lugares donde ha estado este paciente dentro del marco de referencia del globo terráqueo (paralelos y meridianos), el concepto está correctamente utilizado. Pero, con el mismo ejemplo, si se utiliza el

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IQEN La Georreferenciación El término de georreferenciación, ha venido teniendo en las dos últimas décadas un gran auge, debido a la oportunidad que tiene toda la población para georreferenciar el recorrido de un vehículo en un punto dado dentro del mapa o poder dibujar la ruta por donde ha estado el vehículo. Esto gracias a los equipos receptores mal llamados GPS (Global Positioning System), ya sean diseñados para tal fin o dentro de los mismos equipos de telefonía inteligente (Smartphone) donde se les activa la opción GPS y localiza el equipo móvil de telecomunicación dentro de un mapa. Uno de los primeros términos a aclarar es el término de los sistemas globales de navegación por satélite (GNSS), como su nombre lo indica, son sistemas complejos de varios elementos físicos que permiten navegar por todo el globo terráqueo, entre estos elementos están los satélites artificiales, estaciones terrestres de control, una señal radio magnética y los receptores, estos últimos son los que manipulan las personas, los cuales pueden programar para recibir cualquier señal de las constelaciones de satélites artificiales: - GLONASS (Rusia): ГЛОНАСС; ГЛОбальная НАвигационная Спутниковая Система; Global'naya Navigatsionnaya Sputnikovaya Sistema (Sistema Global de Navegación por Satélite). - GALILEO (Unión Europea), primer sistema global de navegación por satélite para uso civil. - BEIDOU (República Popular China): Este GNSS, recibe el nombre del acrónimo chino de la constelación Osa Mayor. - GPS (USA): Navigatión Systeman and Ranging o mejor conocido como Global Positioning System (Sistema de Posicionamiento Global) – GPS –.

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Debido a los avances tecnológicos y al ser tan popular el término de georreferenciación, ha llevado a profesionales de diferentes disciplinas del saber, incluidos muchos geógrafos, hayan confundido este concepto, de tal forma que hablan de la localización de los datos agrupados no espaciales, es decir de las características de éste y no del objeto físico, como siempre lo ha establecido la geodesia, ciencia encargada del levantamiento y representación de la forma de la tierra. Una de las disciplinas que ha caído más en este error, es la geografía de la salud, cuando se busca georreferenciar normalmente la enfermedad, por ejemplo, se habla de georreferenciar al paciente, donde realmente se debe localizar la vivienda de este o los lugares donde ha estado, sitios relativamente estáticos en el tiempo y no de un elemento en constante movimiento, o con el mismo ejemplo hablan de georreferenciar la cantidad de enfermos dentro de una división político administrativa, donde realmente están realizando un mapa temático, es decir, se está realizando una representación cartográfica de un fenómeno como la incidencia, prevalencia o simplemente la tasa de un fenómeno o un evento de importancia en salud pública que caracterizan la región con el fenómeno o evento. Para el término de georreferenciación se han acuñado varias definiciones, ESRI en su página www.ArcGis.com, establece el concepto como “el uso de coordenadas de mapa para asignar una ubicación espacial a entidades cartográficas. Todos los elementos de una capa de mapa tienen una ubicación geográfica y una extensión específicas que permiten situarlos en la superficie de la Tierra o cerca de ella. La capacidad de localizar de manera precisa las entidades geográficas es fundamental tanto en la representación cartográfica

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IQEN como en los Sistemas de información Geográfica (SIG)”1. Se establece en otra definición como: “el posicionamiento de un objeto espacial que puede estar representado mediante puntos o líneas. Si se trata de una obra relacionada con escuelas, pozos de agua, puentes, pasos laterales, entre otros, se trata de un proyecto puntual. Mientras que si la obra se refiera a la construcción o rehabilitación de una vía, se identifican sus coordenadas de inicio y final para representarla mediante una línea”2 . Según Wikipedia, la enciclopedia libre, “Georreferenciación es un neologismos que refiere al posicionamiento con el que se define la localización de un objeto espacial (representación mediante punto, vector, área, volumen) en un sistema de coordenadas y datum determinado. Este proceso es utilizado frecuentemente en los Sistemas de información Geográfica (SIG). La georreferenciación, en primer lugar, posee una definición tecno-científica, aplicada a la existencia de las cosas en un espacio físico, mediante el establecimiento de relaciones entre las imágenes de raster o vector sobre una proyección geográfica o sistema de coordenadas. Por ello la georreferenciación se convierte en central para los modelados de datos realizados por los SIG” 3. El uso de herramientas como Google Earth ha llevado a la georreferenciación más allá del uso por especialistas de las geociencias; llevando a esta tecnología a un salto cualitativo. No se puede hablar solo de geo-datos, sino del impacto sociológico que tienen la cartografía en la actualidad, 1

http://resources.arcgis.com/es/help/gettingstarted/articles/026n0000000s000000.htm 2

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esto ha acelerado la aparición de la web geosemántica, tal como señala el sociólogo chileno Diego Cerda. “Del mismo modo, la masificación y evolución constante de la georreferenciación se ha visto impulsada por el uso de mashups en sitios Web 2.0, permitiendo la localización de contenidos digitales (vídeo, noticias, modelados 3D, etc.) en cartografía digital, dentro de lo que se ha venido a llamar la Información Geográfica Voluntaria” 4. Por lo tanto, al descomponer la palabra en dos geo-referenciación, dando a la referenciación como la forma de representar un objeto dentro de un sistema de coordenadas con abscisas, y el sufijo “geo” entendido y relacionado con aspectos geográficos, se puede definir la georreferenciación como datos espaciales: todos aquellos que tienen valores que definen una posición en el espacio, también conocidos como datos geoespaciales, lo cual significa que los datos espaciales tienen una posición conocida a partir de coordenadas sobre la superficie de la tierra. Utilizar adecuadamente el “verbo” georreferenciar (yo georreferencio, tu georreferencias, etc.) es asignarle a a un objeto físico un par de valores referenciados a un sistema de coordenadas espaciales terrestres, que este objeto físico pueda ser representado cartográficamente como punto, línea o polígono. Para entender bien los términos datos e información de naturaleza espacial, los cuales vienen recibiendo el mismo tratamiento, para lo cual, dato se debe tomar como aquella representación que puede ser operada o manejada por sistemas de cómputo electrónico, más específicamente refiriéndose a datos

http://www.biblioteca.ueb.edu.ec/bitstream/15001/926/1/117%20 P..pdf 3

http://es.wikipedia.org/wiki/Georreferenciaci%C3%B3n

4 http://es.wikipedia.org/wiki/Georreferenciaci%C3%B3n

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IQEN espaciales (todos aquellos que tienen referencia geográfica o georreferenciados). Por información espacial se deben tomar como el resultado de todos aquellos datos que han sido manejados e interpretados por medio de geo-procesos o procesos espaciales. En general, los trabajos que desarrollan los salubristas son realizados con información espacial y no con datos espaciales; al encontrar la especialización de la enfermedad y no realizar realmente la georreferenciación de datos (ya que no se suelen ubicar en un sistema de coordenadas). La geo-información es un tipo espacial de la información que se refiere a la interpretación de datos espaciales, mediante el uso de la geo-información se llega al conocimiento geográfico. La geoinformación, pretende reducir las incertidumbres que existen en el momento de la toma de decisiones, en proyectos donde se involucre información espacial. Por lo tanto, cualquier inexactitud puede tener grandes implicaciones en el aspecto financiero y posiblemente en lo legal. Por estas razones, se debe tener muy en cuenta la evaluación de la calidad como aptitud de uso de los datos, como también, aquella, de los productos derivados de la geo-información.

Métodos de representación cartográfica Como ya se estableció con anterioridad en la geografía de la salud, se confunden georreferenciación con el tema de representación cartográfica de la información alfanumérica o de caracterización de un evento en una zona espacial. La representación cartográfica o mapas temáticos se elaboran con la intención de comprender el comportamiento de los procesos salud-enfermedad, usualmente

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para identificar donde se presenta el evento y en qué cantidad, pero para realizar un buen análisis espacial es necesario requerir información de descripción de las características naturales y socio-económicas del área geográfica que se está estudiando, así mismo la forma con que fueron elaboradas las cifras para “mapear”5 o las estadísticas de estos datos. Para la elaboración de los mapas temáticos, ya sea para imprimirlos como anexo dentro de un estudio específico o como figura dentro del texto, se recomienda utilizar el método adecuado de representación cartográfica. El cual debe permitir al lector del mapa analizar y concluir sobre este sin necesidad de recurrir a buscar en el texto una explicación mayor. “El mapa debe hablar por sí solo”. Como se expresó anteriormente, existen varios métodos de representación cartográfica para la elaboración de mapas temáticos, es decir para tener salidas gráficas de un espacio geográfico. Se listan a continuación algunos ejemplos, pero existen una gran variedad de métodos sobre todo en el tema de métodos geoestadísticos automatizados analíticos supervisados para generar las diferentes salidas y así mejorar el propio análisis espacial realizado por medio de geoprocesamientos. Se debe advertir que para la selección de un método de clasificación es necesario conocer la distribución de los datos dentro de un histograma y así poder aplicar el mejor método que responda a la realidad de los atributos. También se debe tener mucho cuidado en la selección del método de representación cartográfica, porque un método mal empleado daría la sensación de generar una manipulación a conveniencia de los datos.

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Forma no técnica que se ha empleado para referirse a la realización de un mapa temático.

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IQEN Método de círculos proporcionales Los círculos proporcionales son utilizados normalmente para cantidades de población, el área del círculo es A = π r2, pero como π es constante se puede igualar a uno, para determinar el r2 como la cantidad de población; por lo tanto, para

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saber cuál es el radio se puede utilizar con cualquier unidad (milímetros, centímetros); si todos los radios son grandes, entonces estos se dividen por un número manteniendo la proporción igual. La ubicación del centro del círculo debe estar en el centroide o centro del polígono que conforma el área al cual representa.

Gráfico 1. Círculos proporcionales: Evolución de la Población Ocupada en la Industria manufacturera 1991 a 2001

(Fuente: Censos de Población y Vivienda 1991 – 2001 – Instituto Nacional de Estadística Curuña)

Método de cartogramas Los mapas de cartogramas (coropletas o color-trama), representan valores por unidad de superficie para la que se dispone de información estadística, los cuales

indican rangos de magnitud de un fenómeno en espacios definidos, esta magnitud esta expresada mediante datos o variables cuantitativas.

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Gráfico 2. Método de coropletas: IRCAS Departamentales 2010

(Fuente: SIVICAP)

Método de densidad de puntos Con este método se representa la magnitud de un número de puntos proporcional al valor, indicando un valor según las unidades seleccionadas, distribuidos aleatoriamente en una zona determinada, la ubicación de estos puntos

no representan la georeferenciación del dato, si no la cantidad de puntos por unidad especializadas, esto puede generar una confusión por lectores no experimentados en cartografía temática.

Gráfico 3. Método de densidad de puntos Población del Departamento de Cundinamarca, 2010

(Fuente: DANE)

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Método de símbolos graduados Este método manipula símbolos de tamaño proporcional a la magnitud del valor de un evento a representar. Estos mapas se utilizan para mostrar datos geográficos referidos a un punto como las ciudades

más grandes de una región y para definir el tamaño de los símbolos se deben utilizar métodos de clasificación como cuantiles, rangos equitativos, entre otros.

Gráfico 4. Método de densidad de puntos Población del Departamento de Cundinamarca, 2010

(Fuente: DANE)

Método de cartodiagramas Para este método son utilizados los diagramas en la caracterización de la magnitud de variables en series, asociado los diagramas a cada unidad territorial. Los diagramas más empleados son los gráficos de barras y los de pastel. Los

cartodiagramas se utilizan para expresar la frecuencia, absoluta o relativa, de dos o más variables por área geográfica.

Gráfico 5. Método de Cartodiagramas Tasas de Incidencia de Hepatitis A, Colombia 2008, 2009 y 2010

(Fuente: SIVIGILA)

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Método de fondo cualitativo También conocido como valores individuales, representan eventos con difusión compacta y uniforme en un territorio; es decir, se asume que el fenómeno representado está presente o ausente en todo el territorio, ejemplo como las zonas selváticas en los municipios del

amazonas, o bosques en todo el departamentos cafeteros, pero posible identificar que municipios cafeteros dentro de cada uno departamentos.

País o no es no son de los

Gráfico 6. Método de Fondo Cualitativo Mapa de Vegetación Colombia, 2001

(Fuente: Atlas Colombia, IGAC 2001)

Conclusiones Existe confusión en el uso del concepto de georreferenciación, que debería utilizarse cuando se refiere a la ubicación espacial en un sistema de coordenadas. Aclarar el uso adecuado del término georreferenciación en salud pública, puede mejorar las herramientas conceptuales en los análisis espaciales de los procesos de salud – enfermedad. Existen varios métodos de representación cartográfica para la elaboración de mapas temáticos, es decir para presentar información de un espacio geográfico.

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Recomendación Capacitar a los trabajadores de salud pública para que realicen análisis espaciales en los estudios sobre los procesos de salud – enfermedad, utilizando adecuadamente los conceptos básicos y los distintos métodos de representación cartográfica, georeferenciación y elaboración de mapas temáticos, para mejorar los análisis espaciales por medio de geo-procesamientos, aumentando la efectividad de las medidas tomadas en salud.

Bibliografía 1. Silva García, David Rodrigo, Georreferenicación espacial del territorio para la zonificación digital de las granjas Naguan y Laguacoto II de la Universidad Estatal de Bolívar en el Cantón Guarand, Provincia Bolívar. Universidad Estatal de Bolívar, Guranda-Ecuador, 2011 2. OPS. Sistemas de Información Geográfica en Salud, Conceptos Básicos. 2002. 3. OPS. Uso de los Sistemas de Información geográfica en Epidemiología. 4. Jonathan Liria, Sistemas de Información Geográfica y análisis espaciales: Un método combinado para realizar estudios panbiogeográficos. Revista Mexicana de Biodiversidad 79, Pg. 281-284, 2008 5. Nelcy Azucena Hernández. El Concepto de Premapa. Madrid, España, 2012 6. ArcGis Online. http://resources.arcgis.com/es/help/gettingstarted/articles/026n0000000s000000.htm 7. Wikipedia, http://es.wikipedia.org/wiki/Georreferenciaci%C3%B3n

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