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PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres EDAD: 7 años 5 mes HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012 TUTOR: Dr. Gilmer Torres OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

OdontopediatríaII OPERADOR

:

ORTIZ ALVARADO WALTER

PACIENTE

:

NATALY RAMIREZ ANGELES

TUTOR

:

DR. GILMER TORRES .

2012


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I.

ANAMNESIS O INTERROGATORIO

1.-FILIACIÓN            

NOMBRE DEL PACIENTE APELATIVO EDAD FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO SEXO DOMICILIO TELÉFONO N.° DE HERMANOS GRADO DE INSTRUCCION INFORMANTE NOMBRE DE INFORMANTE

: : : : : : : : : : : :

Nataly Ramirez Angeles “Naty ” 5 años 2 meses 10/02/2007 Ancash Femenino Mz k2, Lt 35 – Los Olivos ------0 Inicial Tìa Anina Ángeles

2.-MOTIVO MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE O DEL APODERADO) Según refiere la tía ess que: “se le pican mucho sus dientecitos y quiero que le haga

una revisión”

3.-MOTIVO MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR) Paciente niño de 5 años y dos meses de edad en el cual la tia refiere que se le carean frecuentemente los dientes a su sobrina y que los trae para que sean revisados


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3.- ANTECEDENTES A) Familiares: La tía refiere que la niña no tiene familiares con antecedentes de problemas sistémicos

B) Antecedentes Del Niño: TIPO DE PACIENTE: NIÑO

1.1 Fisiológico A) Prenatales De la madre durante la gestacion Edad de la madre durante la gestación fue de 25 años. Pre-eclampsia eclampsia

(NO)

Infección urinaria (NO) Traumatismo físico (NO) Otra infección

Infección dental

(NO)

Anemia

(NO)

Hemorragias

(NO)

(NO)

Medicamentos: Durante el embarazo la madre tomó: acido fólico No refiere haber tomado otra medicación, ni antibióticos

B) Natales.- del parto  Eutosico  APGAR: No refiere  Padre refiere que su hijo no presentó ninguna anomalía al nacer.

C) Post natales.- de la lactancia  La lactancia materna fue diurna y nocturna


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 Recibió Lactancia Materna desde el nacimiento hasta el año y medio de edad, luego incorporo a su dieta la leche artificial hasta los 4 años. Actualmente :  La alimentación es mixta; aunque prefiere alimentos blandos, pero no ingiere alimentos licuados.  Mastica bien y no necesita agua para pasar los alimento alimentos.

D) Patológico.. De la infancia La niña sufrió de anemia Tratamientos que ha recibido el niño:  Ha recibido totalmente las vacunas correspondientes a su edad.  Ha recibido tratamiento medicado para el resfrío: Amoxicilina durante 1 semana  Nunca estuvo hospitalizado.  No recibió tratamientos especializados Psicológicos o de tipo neurológico. TIPO DE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIAL: 3.1 Del niño Introvertido 3.2 De los padres Determinan límites

Del estado de Salud Estomatológico del Niño El niño ha recibido tratamientos odontológicos anteriores de curaciones y

extracciones dentales, se usó anestesia. Las experiencias odontológicas anteriores fueron agradables.


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HÁBITOS Hábitos de higiene oral :  Se cepilla los dientes 2 veces al día con pasta dental  Es supervisado cuando se cepilla los dientes  No usa enjuagatorios bucales

Hábitos nocivos: 

Respiración mixta

INTERPRETACIÓN Y RESUMEN: Paciente niño de sexo femenino de 5 años de edad, con nacimiento por parto natural-eutócico eutócico al término término de gestación. Según lo referido por la tía, acude a consulta porque ha observado que sus caries dental en la dentición de la niña En el campo de su salud estomatológica posee hábitos nocivos como respiración mixta (nasal nasal y bucal) El paciente es introvertido, receptivo. No presenta enfermedad sistémica ni alergia a algún medicamente. El paciente nunca antes ha sido operado El paciente ha recibido tratamiento odontológico anterior con experiencia agradable. No presenta contraindicación raindicación con medicamento alguno. Por lo tanto, no presenta aparente riesgo al tratamiento odontológico. .


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II.

EXAMEN CLINICO

II.I FISICO GENERAL Ectoscopía

:

ABEG, ABEN, ABEH AB

Peso

:

25 kg.

Talla

:

1.10 m.

Temperatura: Locomoción

37.0 C° :

Piel y anexos:

Empezó a caminar al primer año de vida Piel hidratada, bien humectada , turgente.

Cabello bien implantado. Lacio, ondulado, grueso, abundante, color negro

Tejido Celular Subcutáneo: Adecuadamente distribuido, sin alteraciones.

II.II.

FISICO LOCAL O REGIONAL: REGIONAL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

II.II.I.

EXOBUCAL

Cráneo

: Mesocefalo

Cara

: Mesofacial

Perfil

: convexo

Fascie

: Simétrico


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ATM

: Apertura normal. Sin Sin ruidos, ni dolor durante la apertura y .

cierre cierre.

Ganglios

: Sin alteraciones

Respiración

II.II.II

: Mixta

INTRAORAL

Labios

:

Labios gruesos, simétricos. Competencia labial

Carrillos

:

textura lisa, rosáceos

Frenillos

:

Paladar Duro

Frenillos superiores e inferiores de inserción media.

:

Profundidad normal, rugas palatinas conservadas de color rosaceo

Paladar Blando :

Rojizo, liso, móvil.

Orofarínge

Úvula pequeña, única, centrada, móvil. Sin alteraciones

:

Lengua Piso de boca Encía libre

: :

Normoglosa, papilas normales. Depresible, abundante irrigación

: Inflamación localizada

Encìa adherida

: Presencia de pigmentaciones melánicas de color marrón

Saliva

: Fluida, serosa, abundante y transparente.


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II.II.III

OCLUSIÓN

RELACIONES INTERMAXILARES

Dentición Temporal  RELACION MOLAR ANGLE: Arco superior: BAUME TIPO I Arco inferior: BAUME TIPO II  PLANOS TERMINALES: EM/ED/R PTD: EM

PTI: EM

 RELACION CANINA RCD clase I

RCI

clase I

 ARCO SUPERIOR:: de forma ovalada ovalada  ARCO INFERIOR:: de forma trapezoidal

 RELACIÓN INCISAL INCISAL: Overbite: 90% Overjet: 3mm.  LÌNEA MEDIA: Conservada


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II.III.

ODONTOGRAMA


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III.

DIAGN DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

a. Diagnóstico del estado de salud general del paciente. La paciente Nataly Ramírez Ángeles no presenta riesgo sistémico, ni estomatológico aparente al tratamiento odontológico, ABEG b. Diagnóstico Estomatológico. De Tejidos Blandos: Blandos Gingivitis marginal localizada asociada a placa De tejidos Duros:  Caries dental con lesiones lesione En n esmalte: 53, 52, 62, 63, 73, 83 En dentina: 55, 65  Pulpitis reversible pza 54, 64  Restauracion con ionomero ionomer en buen estado pza 74, 7  Restauracion con resina en buen estado pza 84 Oclusion maloclusion clase II Actividad de caries: con actividad Conducta: receptiva, introvertido


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IV. E XÁMENES COMPLEMENTARIOS IV. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS 1. FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES I.I FOTOGRAFIA DE VISTA FRONTAL DE LA CARA I.I.I FOTOGRAFÍA DE LOS TRES TERCIOS I.I.II FOTOGRAFÍA DE CINCO ANCHOS OCULARES I.I.II FOTOGRAFÍA DE SIMETRIA I.II FOTOGRAFIA DE VISTA FRONTAL DE SONRISA I.II.I FOTOGRAFÍA DE LÍNEA LABIAL. I.II.II FOTOGRAFÍA DE ARCO DE SONRISA. I.II.III FOTOGRAFÍA DE CURVATURA LABIAL SUPERIOR. I.II.IV FOTOGRAFÍA DE ESPACIO LATERAL NEGATIVO. I.II.V FOTOGRAFÍA DE SONRISA SIMÉTRICA. I.II.VI FOTOGRAFÍA DE PLANO OCLUSAL FRONTAL. I.II.VII FOTOGRAFÍA DE COMPONENTE DENTAL. I.II.VIII FOTOGRAFÍA DE COMPONENTE GINGIVAL . I.III FOTOGRAFIA DE VISTA PERFIL DE LA CARA I.III.I FOTOGRAFÍA DE TRES TERCIOS I.III.II FOTOGRAFÍA DE CONVEXIDAD TOTAL DE LA CARA I.III.III FOTOGRAFÍA DE PLANO DE FRANKFURT FRANKFURT- PLANO MANDIBULAR I.III.IV FOTOGRAFÍA DE TERCIO INFERIOR ( PROPORCIONES) I.III.V FOTOGRAFÍA DE PERFIL DEL TERCIO INFERIOR 2. FOTOGRAFIAS INTRAORALES INTRAORA II.I FOTOGRAFÍA DE VISTA FRONTAL EN MAXIMA INTERCUSPIDACION II.II FOTOGRAFÍA DE VISTA LATERAL DERECHA EN MAXIMA INTERCUSPIDACION II.III FOTOGRAFÍA DE VISTA LATERAL IZQUERIDA EN MAZIAM INTERCUSPIDACION II.IV FOTOGRAFÍA OCLUSAL SUPERIOR II.V FOTOGRAFÍA RAFÍA OCLUSAL INFERIOR


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3. ANALISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO III.I FOTOGRAFÍA DE VISTA FRONTAL EN MAXIMA INTERCUSPIDACION III.II FOTOGRAFÍA DE DE VISTA LATERAL DERECHA III.III FOTOGRAFÍA DE VISTA LATERAL IZQUIERDA

III.IV FOTOGRAFÍA DE DE VISTA OCLUSAL III.V ANÁLISIS DE MOYERS 4. EXÁMENES RADIOGRÁFICOS IV.I RADIOGRAFÍA PANORAMICA IV.II RADIOGRAÍIA PERIAPIACALES 5. ANÁLISIS DIETÉTICO


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IV.I FOTOGRAFIAS EXTRAORALES IV.I. I FOTOGRAFIA DE VISTA FRONTAL DE LA CARA

Paciente de tez blanca, color de ojos negros de mediano tamaño, pestañas poco visibles.

INDICE FACIAL ( Distancia Of-Gnx100/Distancia Of bicigomatica) VALOR NORMAL

VALOR ENCONTRADO

CONCLUSIÓN

138

Dolicofacial

Braquifacial: <97 Mesofacial; 97 – 104 Dolicofacial: >104


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IV.I.I.I FOTOGRAFIA DE TRES TERCIOS:

VALOR NORMAL Los tres tercios deben ser proporcionales 1:1:1 Tomando en cuenta los puntos craneometricos : 1/3 superior : Trichion- Glabela 1/3 medio : Glabela- Subnasal 1/3 inf : Subnasal- Mentoniano

VALOR ENCONTRADO 1/3 sup.: 31% 1/3 medio: 38 % 1/3 inf.: 31 %

CONCLUSION Se observa una mayor medida del tercio medio con respecto del tercio superior e inferior facial, posiblemente por un mayor crecimiento de dicha zona


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IV.I.I.II FOTOGRAFIA DE CINCO ANCHOS OCULARES:

VALORES NORMALES

VALORES ENCONTRADOS

CONCLUSIÓN

-Distancia intercantal externa derecha e izquierda: 20% -Distancia intercantal intermedia derecha e izquierda: 20% -Distancia intercantal interna

-Distancia intercantal externa derecha e izquierda: 20% -Distancia intercantal intermedia derecha e izquierda: 19% -Distancia intercantal int: 22%

Existe armonía entre las distancias intercantales externas derecha e izquierda. Tambien existe armonía entre las dist. Intercantales intermedias derecha e izquierda. El quinto interno es ligeramente mayor que los otros dos


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IV.I. I. I.III FOTOGRAFIA DE SIMETRIA

VALORES NORMALES Se divide la cara en dos mitades trazando la línea media, que pasa por la glabela, perpendicular al plano bipupilar

VALORES ENCONTRADOS Ambas partes, tanto derecha como izquierda presentan armonía y simetría

CONCLUSIÓN Paciente presenta una simetría facial con respecto a la línea media


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IV.I.II. II. FOTOGRAFIA DE VISTA FRONTAL DE SONRISA IV.I.II.I. FOTOGRAFIA DE LÍNEA LABIAL LAB

VALORES REFERENCIALES Distancia del labio superior con los bordes incisales de los incisivos centrales superiores. Es optima cuando la distancia es : Reposo: 2-5 mm Sonrisa: 6-10 mm

VALORES ENCONTRADOS Se encontró que la distancia del labio superior al borde incisal de los incisivos centrales superiores fue de 4 mm

CONCLUSION Se encontró que el paciente no muestra la gingiva al sonreir, que podría ser por probable hipotonía el labio superior


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IV.I.II.II. FOTOGRAGFIA DE ARCO DE SONRISA

VALORES REFERENCIALES En un arco de la sonrisa optimo lla curvatura de los bordes incisales sales de los dientes maxilares coincide o están paralelas con el borde del labio inferior en una sonrisa

VALORES ENCONTRADOS Se encontró un paralelismo entre la curvatura de bordes incisales maxilares con el borde del labio inferior

CONCLUSION Si el plano oclusal maxilar tuviera un excesiva rotación, los bordes incisales dejarían de ser paralelos con el labio inferior


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IV.I.II.III I.II.III FOTOGRAFIA FOTOG DE CURVATURA ATURA LABIAL SUPERIOR

VALORES REFERENCIALES - Comisuras - parte central de labio superior a la misma altura - Comisura más alto que parte central

VALOR ENCONTRADO Se encontró que las comisuras están a la misma altura que la parte central del labio superior

CONCLUSION Se considera como una sonrisa estética


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IV.I.II.IV I.II.IV FOTOGRAFIA FOTOGRAFIA DE ESPACIO LATERAL NEGATIVO

VALORES REFERENCIALES El espacio lateral negativo es el corredor bucal entre los dientes posteriores y la comisura bucal en sonrisa

VALOR ENCONTRADO Presencia de espacios negativos pequeños

CONCLUSION La forma del arco afecta a la dimensión horizontal de la sonrisa: un arco más ancho llena mas el corredor que un arco estreso


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IV I.II.V FOTOGRAFIA DE SONRISA SIMÉTRICA.

VALORES VALOR REFERENCIALES ENCONTRADO Se evalúa el Línea paralelismo entre la intercomisural línea intercomisural paralelo al plano con el plano bipupilar bipupilar

CONCLUSION Paciente presenta una sonrisa simétrica, una sonrisa asimétrica podría ser producido por una alteración del tono muscular en los lados de la l cara


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IV.I.II.VI FOTOGRAFIA DE PLANO OCLUSAL FRONTAL.

VALOR NORMAL VALOR ENCONTRADO El plano oclusal frontal es Se encontró una inclinación representado por una línea de la línea que pasa por los que pasa por las vertientes vertientes de los caninos de los canino que debería ser horizontal

CONCLUSION La inclinación podría ser causada por una erupción diferenciada de los dientes anteriores o una asimetría esqueletal mandibular


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IV.I.II.VII FOTOGRAFIA DE COMPONENTE DENTAL

VALORES REFERENCIALES Los componente s dentales incluyen tamaño, forma, color, alineamiento y angulación n coronaria de los dientes, línea media y simetría

VALOR ENCONTRADO CONCLUSIÓN CONCLUSIÓ No se observa una notable Paciente presenta armonía discrepancia entre color, entre los componentes alineamiento y angulación dentales. coronaria de los dientes


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IVI.II.VIII FOTOGRAFIA DE COMPONENTE GINGIVAL

VALORES REFERENCIALES VALOR ENCONTRADO CONCLUSION Los componentes gingivales son Paciente no presenta No se observan alteraciones el color, el contorno, textura y exposici贸n gingival al perceptibles en relaci贸n al la altura de la gingiva. momento de la sonrisa compoente gingival Inflamacion, abultamiento papilar u otras alteraciones deslucen la calidad est茅tica de la sonrisa


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IV.II.III FOTOGRAFIA DE PERFIL IV.II.III.I FOTOGRAFIA DE TRES TERCIOS

VALORES NORMALES VALORES ENCONTRADOS La relación de los tres tercios debe ser de 1:1:1 tomando 1/3: sup: 31% como referencia los puntos craneometricos: 1/3 medio: 38 % 1/3: sup.: Trichion- Glabela 1/3 medio: Glabela- Subnasal 1/3 inferior: 31% 1/3 inf.: Subnasal-Mentoniano Mentoniano

CONCLUSIÓN Se observa una mayor medida del tercio medio con respecto del tercio superior e inferior facial, posiblemente por un mayor crecimiento de dicha zona


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IV.II.III.II FOTOGRAFIA DE CONVEXIDAD TOTAL DE LA CARA

VALORES REFERENCIALES 0 – 10º :Perfil recto (Clase I) > 10º : Perfil convexo (clase II) <0 0 º : Perfil Cóncavo (Clase III)

VALOR ENCONTRADO

CONCLUSION

18º

Perfil convexo conve (Clase II)


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IV.II.III.IIIFOTOGRAFIA DE PLANO DE FRANKFURTFRANKFURT PLANO MANDIBULAR

VALOR NORMAL 25º : Normodivergente divergente > 25º : Hipodivergente < 25º : Hiperdivergente

VALOR ENCONTRADO 25º

CONCLUSION El paciente presenta un crecimiento del tipo normodivergente normo


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IV.II.III.IV FOTOGRAFIA DE TERCIO INFERIOR (PROPORCIONES) (PROPORCIONES

VALORES REFERENCIALES Se divide en dos partes con líneas que pasan por: - Subnasal- limete inferior del labio superior: 33% - Limete inferior del labio superiorsuperior mentoniano: 66%

VALOR ENCONTRADO - Subnasal- limete inferior del labio superior 24% - Limete inferior del labio superior- mentoniano 76%

CONCLUSION Existe mayor proporción de la zona inferior, probablemente por mayor crecimiento de dicha zona


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IV.II.III.V FOTOGRAFIA DE PERFIL TERCIO INFERIOR

VALORES VALOR ENCONTRADO REFERENCIALES El labio inferior y Labio superior se encuentra superior roza la detrás de la línea de Steiner línea de steiner Labio inferior se encuentra detrás de la línea de steiner

CONCLUSION Se observa un sobrepase de los labios con respecto a la línea. Probablemente por mayor crecimiento de tejidos blandos de dicha zona


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IV.II FOTOGRAFIAS INTRAORALES IV.II.I FOTOGRAFIA DE VISTA FRONTAL EN MAXIMA INTERCUSPIDACION

1. TEJIDOS BLANDOS Encías: - Encía adherida conservada de color rojizo con manchas melanicas , Frenillos: frenillos superior e inferior de inserción media Frenillos laterales superior e inferior de inserción normal 2. TEJIDOS DUROS: Dientes: PZA 53: Con lesión cariosa PZA 52: Con lesión cariosa PZA 62:. Con lesión cariosa PZQ 63: Con lesión cariosa PZA 64: Con lesión cariosa PZA 83: Con lesión cariosa 3. OCLUSIÓN Overbite: 60% 60 Overjet: 2 mm


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IV.II.II. FOTOGRAFIA LATERAL DERECHA EN MIC

VALOR REFERENCIAL

PACIENTE

Plano Terminal

Escalon recto

No registrable

Relación canina

CLASE I

CLASE II

Over jet

1 – 2 mm

2 mm

Over bite

20 – 30%

60%

CONCLUSION Se observa un over bite muy pronunciado probablemente por una protusión mandibular


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IV.II.II.V FOTOGRAFIA LATERAL IZQUIERDA EN MIC

VALOR REFERENCIAL

PACIENTE

Relación molar

Escalon Recto

Escalon recto

Relación canina

CLASE I

CLASE I

Over jet

1 – 2 mm

3 mm

Over bite

20 – 30%

60%

CONCLUSION Se observa un over bite muy pronunciado probablemente por una protusión mandibular


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IV.II..II FOTOGRAFIA ARCADA SUPERIOR

1.

TEJIDOS BLANDOS:  Paladar Duro: Poco Profundo, - rosáceo, presencia resencia de rugas palatinas prominentes y rafe medio. Papila incisiva conservada 2. TEJIDOS DUROS  Dientes: PZA 55: 55 lesión en dentina a nivel oclusal PZA 54 54:: Pulpitis reversible. Presencia de cavidad en oclusal PZA 53, 63: 63 Giroversada hacia distal PZA 52, 62: 62 lesión cariosa en esmalte a nivel vestibular PZA 65: 65 lesión en dentina a nivel oclusal 3. OCLUSIÓN  Forma de la Arcada: Ovoide


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IV.II.II.III FOTOGRAFIA ARCADA INFERIOR

1) 2)

3)

TEJIDOS BLANDOS: Encía: -Presencia Presencia de pigmentaciones melánicas Piso de boca: -irrigado, humectado TEJIDOS DUROS: Dientes: PZA 75: Restauración con ionómero en oclusal PZA 74: Restauración con ionómero en oclusal PZA 73: lesión en esmalte a nivel vestibular PZA 83: Lesión en esmalte a nivel vestibular PZA 84: Restauración con resina en oclusal PZA 85: Ausente OCLUSIÓN: IÓN: Forma de Arcada: ovoide


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IV.III ANALISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO IV.III.I FOTOGRAFIA DE MODELOS EN MAXIAM INTERCUSPIDACION

Over bite:

60%

Limea media

Conservada


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IV.III.IIFOTOGRAFIA DE DE VISTA LATERAL DERECHA

Plano Terminal: Terminal

No registrable

Relaci贸n Canina

Clase II


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IV.III.III FOTOGRAFIA DE DE VISTA LATERAL IZQUIERDA

Relaci贸n molar:

Escal贸n Recto

Relaci贸n Canina

Clase I


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IV.III.IV IV FOTOGRAFIA DE DE VISTA OCLUSAL

ARCADA

SUPERIOR

INFERIOR

FORMA DE ARCO

OVALADO

OVALADO

POCO PROFUNDO

--------

--------

---------

DISTOVERSIÓN

52, 53, 62, 63

72

MESIOVERSIÓN

--------

--------

PALATOVERSIÓN

------

-----

VESTÍBULOVERSION

---------

73

SUPRAVERSIÓN

--------

--------

INFRAVERSIÓN

--------

--------

COMBINACIONES

--------

--------

presenta

ausente

--------

SI

FORMA DE PALADAR TRASTORNOS DEL DESARROLLO GIROVERSIONES

DIASTEMAS, espacio de desarrollo APIÑAMIENTO

VN

VN

DISTANCIA INTERMOLAR

38 mm

40,57mm

40mm

35,71mm

DISTANCIA INTERCANINA

31 mm

27,33mm

32mm

21,09mm

PERÍMETRO DE ARCO

64 mm

74,95mm

73mm

67,95mm

LONGITUD DE ARCO

24mm

27,59mm

23mm

24,14mm

SIMETRIA ANTEROPOSTERIOR NTEROPOSTERIOR

SI

SI

SIMETRIA TRANSVERSAL

SI

SI


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INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:

Paciente de género masculino de 5 años de edad, presenta dentición decidua , con un overbite de 2mm y un overjet de 60%. En vista oclusal presenta arco superior e inferior ovalados,, presenta la linea media conservada .Manifiesta distoversion de las piezas52, 53, 62, 63, 72. Presentad diastemas en el sector superior y sufre de apiñamineto en sector anterior inferior. Presenta las dimensiones de arco similaresal valor normal. Se recomienda interconsulta con ortodoncia.


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IV.IV ANÁLISIS ANÁ DE CARRIE

El vértice del triángulo corresponde al punto ínter incisivo: incisivo NO La base del triángulo se localiza en la parte media cervico-palatina cervico palatina/ lingual de los segundos molares superiores temporales temporales: SI Las líneas B y C coinciden con los vértices de los caninos: SI La circunferencia debe coincidir con:-Superficies con: incisales-Surcos Surcos principales de los primeros molares--Sale Sale por la cúspide distopalatina de los segundos molares.: molares. NO


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IV.V ANÁLISIS RADIOGRAFICOS IV.V.I .I RADIOGRÁFIAS PERIAPICALES

PIEZA

HALLAZGOS

CONCLUSION

PIEZA 55

IRP en oclusal próximo a pulpa

Pulpitis reversible  Pulpotomia

PIEZA

HALLAZGOS

CONCLUSION

PIEZA 54

compromiso pulpar,

Pulpitis irreversible -> Pulpectomía

PIEZA

HALLAZGOS

CONCLUSION

IRL (oclusal) con aparente

PIEZA 65 PIEZA

IRP en oclusal próximo a pulpa HALLAZGOS IRL (oclusal) con aparente

PIEZA 64

compromiso pulpar,

Pulpitis reversible  Pulpotomia CONCLUSION Pulpitis irreversible -> Pulpectomía


PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres EDAD: 7 años 5 mes HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012 TUTOR: Dr. Gilmer Torres OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter

IV.VI VI. FICHA DIETETICA Alimento Desayuno

Extras

almuerzo

1º día (05/11/11)  Leche c/azúcar  Pan c/ mermelada y mantequilla

3º día (07/11/11)

4º día (08/11/11)

 Leche c/azúcar   Pan con mantequilla y  mermelada

Quaker c/azúcar  Pan c/ huevo 

 Huevo de codorniz  Jugo de maracuyá c/azúcar

---------------

 

 Chilcano  Huevo com arroz  Agua s/azucar

Extras

Seco de pato Refresco

 

Mazamorra de kiwicha Leche Pan

Frutas

----------

---------------

Cena

2º día (06/11/11)

 

EXPOSICIONES TOTALES

Chaufa Manzanilla c/ azucar

9

  

Sopa de arveja Arroz c/lomo saltado sin refresco

8

-------------------

 

Locro Refresco de maracuya

 --------------

 Galleta   

Harina de trigo Kiwicha con azucar

Lomo saltado Sopa Mazamorra

9

  

Locro Hierba luisa Mazamorra

8


PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres EDAD: 7 años 5 mes HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012 TUTOR: Dr. Gilmer Torres OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter

IV.VII ANÁLISIS DIETÉTICO

FORMA

SÓLIDOS

LÍQUIDOS

1ER DIA

 Pan c/ mermelada y mantequilla  Huevo de codorniz  Seco de pato  Mazamorra de kiwicha  Pan

 Leche c/azúcar  Jugo de maracuyá c/azúcar  Refresco  Leche

TOTAL

 Pan c/ huevo  Arroz c/lomo saltado sin refresco  Galleta  Lomo saltado  Mazamorra

 Pan con mantequilla y mermelada  Huevo com arroz  Chaufa

   

Chilcano Leche c/azúcar Agua s/azucar Manzanilla c/ azucar

9

:

PROMEDIO DE EXPOSISCIONES

:

NIVEL DE EXPOSICIÓN

:

Moderado ( >3 a 4 )

  

Quaker c/azúcar Sopa de arveja refresco

8

TOTAL

Bajo ( 0 a 3 )

3ER DIA

2DO DIA

9

4TO DIA

   

Harina de trigo Kiwicha con azúcar Locro (2) Mazamorra

 Refresco de maracuya  Hierba luisa

8

34 Exposiciones 35/4 = 8,75 Exposiciones de azúcar/dia Alto Alto >4) Alto(


PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres EDAD: 7 años 5 mes HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012 TUTOR: Dr. Gilmer Torres OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter

V.

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

1. Diagnóstico del estado de salud general del paciente. La paciente Nataly Ramírez Ángeles

no presenta riesgo sistémico, ni

estomatológico aparente al tratamiento odontológico, ABEG 2. Diagnóstico Estomatológico.  De Tejidos Blandos: Blandos Gingivitis marginal localizada asociada a placa  De tejidos Duros: Caries dental con lesiones en: En esmalte: 53, 52, 62, 63, 73, 83 En dentina: 55, 65 Pulpitis reversible pieza 55, 65 Pulpitis irreversible pza: 54, 64  Oclusión:: maloclusión clase I  Actividad de caries: con actividad  Conducta: receptiva, introvertido


PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres EDAD: 7 años 5 mes HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012 TUTOR: Dr. Gilmer Torres OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter

VI.

PLAN DE TRATAMIENTO

a) FASE EDUCATIVA  Fisioterapia oral: Motivación, educación, profilaxis b) Fase Preventiva 

Fluorización (FNa al 5%)

c) Fase curativa 

Restauración con resina pzas: 53, 52, 62, 63, 73, 83

Pulpotomia pzas 55, 65,

Pulpectomia pzas 54, 64

d) Fase Restauradora 

Corona pzas 55, 54, 65, 64

d) Fase de mantenimiento Control cada 2 meses Transferencia a ortodoncia


PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres EDAD: 7 años 5 mes HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012 TUTOR: Dr. Gilmer Torres OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter

VII. PROGRAMACION DE CITAS a. Fisioterapia Motivació – Importancia del cepillado Motivación Educación – Técnica de cepillado Profilaxis b. Restauración con resina pieza 52, 53 c. IHO (control) Restauración con resina piezas 6 62, 63 d. IHO (control) Topicación de flúor en barniz e. IHO (control) Restauración con resina piezas 73, 83 f. IHO (control) Pulpotomia pza 55 g. IHO (control) Pulpotomia pza mas corona pieza 65 h. IHO (control) Pulpectomia mas corona pza 54 i. IHO (control) Pulpectomia mas corona pza 64 j. Alta del paciente


PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres EDAD: 7 a単os 5 mes HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012 TUTOR: Dr. Gilmer Torres OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter

2 CASO CLINICO DE EINA II  

SEGUNDO CASO CLINICO DE ODP II

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