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02/02/2014

Enfermería Ginecológica  Control del embarazo y sus etapas  Primer trimestre  Segundo trimestre  Tercer trimestre

Control del embarazo Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistematicos y periodicos, destinados a la prevencion, diagnostico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. En general el control clínico se realizara con la siguiente frecuencia:  Hasta las 32 semanas: mensual.  De las 32 a las 38 semanas: quincenal. A partir de las 38 semanas: semanal. En el curso de cada consulta, ademas seguir el estado de salud de la

embarazada y revisar su estado general, se efectuan los siguientes examenes:  Examen obstetrico para determinar el crecimiento, posicion y condiciones del feto.  Peso y tension arterial. Estudio de una muestra de orina para

investigar la presencia de proteinuria (albúmina), glúcosúria (azúcar), acetonúria (acetona) o hematúria (sangre) en orina.

Controles en el primer trimestre Trimestre significa "3 meses". Un embarazo normal es de alrededor de 9 meses y tiene 3 trimestres. El primer trimestre comienza cuando el bebe es concebido y va

hasta la semana 14 del embarazo. El medico puede hablar sobre su embarazo en semanas, en lugar de meses o trimestres.

Su primera consulta prenatal Usted debe programar su primera consulta prenatal poco despues de saber que esta embarazada. El medico o la enfermera


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ENFERMERÍA GINECOLÓG ICA

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Le sacaran sangre. Realizaran un examen pelvico completo. Haran una citología vaginal y cultivos para buscar infecciones o problemas. El medico o la enfermera obstetra auscultaran los

latidos cardíacos de su bebe, pero no podran escucharlos. Casi siempre, los latidos del corazon no se puede escuchar hasta al menos las semanas 6 o 7. Durante esta primera consulta, el medico o la enfermera obstetra le haran preguntas sobre:  Su salud general  Cualquier problema de salud que tenga  Anteriores embarazos  Medicamentos,

hierbas o vitaminas que tome  Si hace ejercicio o no  Si fuma o bebe alcohol Si usted o su pareja tienen trastornos geneticos o problemas de salud hereditarios Usted tendra muchas consultas para hablar sobre su plan para el parto, pero puede analizarlo con su medico o enfermera obstetra en su primera visita.

Consultas prenatales de control En tu vientre llevas a un ser que es fruto del amor, sientete feliz de estar embarazada y de ser parte del milagro de la vida

En el primer trimestre, usted tendra una consulta prenatal cada mes. Las consultas pueden ser rapidas, pero igualmente son importantes. Esta bien si lleva consigo a su pareja o a su instructor para el trabajo de parto. Durante las consultas, el

medico o la enfermera obstetra:  La pesaran.  Le mediran el abdomen para ver si su bebe esta creciendo como se espera.  Revisaran su presion arterial.

Exámenes de laboratorio En su primera consulta, el medico o la enfermera obstetra le sacaran sangre para un grupo de examenes conocidos como pruebas prenatales. Estos examenes se realizan para encontrar problemas o infecciones a comienzos del embarazo. Este grupo de pruebas incluye, entre otras:  Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC).

Determinacion del grupo sanguíneo (incluyendo el factor Rh).  Examen del antígeno viral para rubeola (muestra que tan inmune es usted a esta enfermedad).  Examen para hepatitis (múestra si ústed da positivo para hepatitis A, B o C).  Examen para sífilis.

Tomaran una muestra de orina para buscar azucar o proteína en ella. Si tiene cualquiera de las dos, podría significar que tiene diabetes gestacional o hipertension arterial causada por el embarazo.  Le indicaran sobre la vacuna DT (contra la difteria y tetano)

Examen para VIH (múestra si ústed da positivo para el virus que causa el SIDA).  Examen para fibrosis quística (múestra si ústed es portadora de la fibrosis quística). Un analisis de orina y un hemocultivo.


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Ecografías Una ecografía es un procedimiento sencillo e indoloro. Se coloca una varita que utiliza ondas sonoras sobre su abdomen. Estas ondas sonoras le permitiran al medico o a la enfermera

obstetra observar al bebe. A usted le pueden hacer una ecografía en el primer trimestre si hay problemas, o si tiene preguntas respecto a la fecha probable de parto. Pruebas genéticas Las mujeres que tengan 35 anos o mas o que tengan problemas de salud pueden necesitar ciertos examenes. Hay dos examenes que pueden realizarse

en el primer trimestre para detectar el síndrome de Down y otros trastornos geneticos.  En un examen, el medico puede utilizar el ultrasonido para medir la parte posterior del cuello del bebe. Esto se llama translucencia nucal. Tambien se hace un examen de sangre. En conjunto, estas dos mediciones indicaran si el bebe esta en riesgo padecer el síndrome de Down. Otro examen se llama muestra de vellosidades corionicas (MVC) -1-3406. Este puede detectar el síndrome de Down y otros trastornos geneticos ya a las 10 semanas del embarazo. Si el medico o la enfermera obstetra piensan que usted necesita uno de estos examenes, hable sobre cual sera mejor para usted. No olvide preguntar acerca de los riesgos de los examenes y lo que los resultados podrían significar para usted y su bebe. Cuándo llamar al médico o a la enfermera obstetra  Si hay signos o síntomas que no son normales.  Antes de empezar a tomar cualquier medicamento,  Si tiene sangrado o colicos.

Controles en el segundo trimestre El medico le puede hablar acerca de su embarazo en semanas, en lugar de meses o trimestres. El segundo trimestre va desde la semana 14 hasta la semana 28. Consultas prenatales de rutina

En el segundo trimestre, usted tendra una consulta prenatal cada mes. Las consultas pueden ser rapidas, pero todavía siguen siendo importantes. Esta bien llevar consigo a su pareja o a un

entrenador en el trabajo de parto.

Durante las consultas, el medico o la enfermera obstetra:  

La pesaran. Le mediran su abdomen para ver si su bebe esta creciendo como se esperaba.  Revisaran su presion arterial. A veces, se analiza la orina en busca de azucar o proteínas. Si tiene cualquiera de

estas, podría significar que tiene diabetes gestacional (azucar elevada en la sangre, causada por el embarazo). Al final de cada consulta, el medico o la enfermera obstetra le diran que cambios puede esperar antes de su proxima consulta.

Comentele al medico si tiene algun problema o inquietud. Hable sin temor, incluso si usted cree que su consulta no es importante o no esta relacionada con el embarazo.

Por nueve meses llevaras a tu hijo y sentirás que tu vida y la de él se unirán por siempre


Pruebas de laboratorio Las prúebas de hemoglobina miden la cantidad de globúlos rojos en la sangre. La presencia de muy pocos globulos rojos sanguíneos puede significar que usted tiene anemia, lo cual es comun en el embarazo y facil de corregir. El examen de tolerancia a la glucosa verifica si hay signos de diabetes que puedan comenzar durante el embarazo. En este examen, el medico le dara un líquido dulce. Una hora mas tarde, se le sacara sangre para verificar los niveles de azucar sanguíneo. Si los resultados no son normales, usted tendra un examen de tolerancia a la glucosa mas prolongado. Otros examenes del segundo trimestre incluyen la deteccion de anticuerpos si la madre es Rh negativa. Ecografías Probablemente le hagan una ecografía alrededor de la semana 20 de embarazo. Una ecografía es un procedimiento sencillo e indoloro. Una varita que usa ondas sonoras se coloca en su vientre. Las ondas sonoras les permitiran al medico o a la enfermera obstetra observar al bebe. La ecografía ayudara a precisar la edad del bebe, los ayudara al medico o a la enfermera obstetra a localizar problemas y mostrara si hay mas de un bebe. Pruebas genéticas: La prueba cuádruple.- es el examen mediante el cúal se le extrae sangre a la madre y se envía a ún laboratorio.  Se realiza entre las semanas 15 y 22 del embarazo. Es mas exacta cuando se hace entre las semanas 16 y 18. Los resultados no diagnostican un problema o enfermedad; sin embargo, les ayudaran al medico o a la enfermera obstetra a decidir si se necesitan mas pruebas. La amniocentesis.- es ún examen qúe a veces se hace dúrante el embarazo con el cúal se búscan anomalías congenitas y problemas geneticos en el bebe.  Esta prueba se ofrece principalmente a las mujeres que tienen 35 anos o mas o que tienen antecedentes familiares de defectos geneticos. El medico o profesional de la salud introducira una aguja a traves de su abdomen hasta el saco amniotico (bolsa de líquido que rodea al bebe). Se extrae una pequena cantidad de líquido y se envía al laboratorio.

Controles en el tercer trimestre El medico puede hablar de su embarazo en semanas, en lugar de meses o trimestres. El tercer trimestre va de la semana 28 a la semana 40. Consultas prenatales de rutina En el tercer trimestre, usted tendra una consulta prenatal cada 2 semanas hasta llegar a las 36 semanas. Despues de eso, vera a su medico o a la enfermera obstetra cada semana. Las consultas pueden ser rapidas, pero todavía siguen siendo importantes. Esta bien si lleva consigo a su pareja o a un entrenador en el trabajo de parto.

Durante las consultas, el médico o la enfermera obstetra:  La pesaran.  Le mediran su abdomen para ver si su bebe esta creciendo como se esperaba.  Revisaran su presion arterial.  Le tomaran una muestra de orina para buscar proteína urinaria si tiene hipertension arterial. El medico o la enfermera obstetra tambien le pueden hacer un examen pelvico para ver si su cuello uterino esta debil o

dilatandose, casi siempre cuando usted esta teniendo contracciones o esta cerca de su fecha probable de parto. Al final de cada consulta, el medico o la enfermera obstetra le diran que cambios puede esperar antes de su proxima consulta. Comentele al medico si tiene algun problema o inquietud. Hable sin temor, incluso si usted cree que su consulta no es importante o no esta relacionada con el embarazo.


Exámenes de laboratorio y ecografías. No hay otras pruebas de laboratorio o ecografías de rutina que se ordenen a todas las mujeres embarazadas en el tercer trimestre. Ciertas pruebas de laboratorio y examenes para vigilar al bebe se pueden hacer para las mujeres que:  Tengan un embarazo de alto riesgo, como cuando el bebe no esta creciendo.  Tengan un problema de salud, como diabetes o presion arterial alta.  Hayan tenido complicaciones (problemas) en un embarazo anterior. Esten pasadas de tiempo (embarazo de mas de 40 semanas). Revisar el movimiento de su bebé Entre las citas, usted tendra que estar atenta a los movimientos del bebe. A medida que se acerca a la fecha probable de parto, y el bebe crece mas, usted debe notar un patron de movimiento diferente del que tenía antes en su embarazo.  Usted notara períodos de actividad y períodos de mas tranquilidad.  Los periodos de actividad seran mas movimientos de rodar y retorcerse y menos patadas duras y fuertes. Aun debe sentir al bebe moverse con frecuencia durante el día.

Este atenta a los patrones de movimiento del bebe. Si nota que, de repente, el bebe se esta moviendo menos, consuma un refrigerio y luego acuestese durante unos minutos. Si aun asi no siente mucho movimiento, llame al medico o a la enfermera obstetra. Como regla general, llame en cualquier momento que tenga alguna inquietud o pregunta. Incluso si piensa que se esta preocupando por nada, es mejor

Llame al médico o a la enfermera  

Si hay signos o síntomas que no son normales. Antes de comenzar a tomar cualquier medicamento nuevo, vitaminas o hierbas.  Cada vez que tenga sangrado.  Si observa mas flujo vaginal de lo normal o una secrecion con olor.  Si tiene fiebre, escalofríos o dolor al orinar.  Si tiene dolores de cabeza.  Si tiene cambios o puntos ciegos en su vision.  Si rompe fuente. Si comienza a tener contracciones regulares y dolorosas.


BibliografĂ­a .http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ patientinstructions/000544 .htmescuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/.../ control_prenatal.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ patientinstructions/000557.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/ 000558.htm



Control del embarazo