Issuu on Google+

     

Inschrijfformulier jeugdkamp seizoen 2011 - 2012

       

Deelname jeugdkamp ja/nee?         Naam:  ...............................................................  

     

Team:  ............................................................  !

 Ik  wil  me  bij  deze  opgeven  voor  het  jeugdkamp  seizoen  2011-­‐2012.  !  Ik  wil/kan  dit  jaar  niet  mee  met  het  jeugdkamp,  vanwege:    School  !  Vakantie  !

!

 Anders,  namelijk....................................................     VUL ONDERSTAANDE GEGEVENS IN ALS JE MEE GAAT MET HET JEUGDKAMP !! Persoonsgegevens

                 

           

Kamplid                 Naam:  ........................................................................     Adres:  ........................................................................   Postcode,  plaats:  .......................................................   Telefoonnummer:  .....................................................   Mailadres:  .................................................................  

Thuisblijvers   Naam:  ....................................................................   Adres:  ....................................................................   Postcode,  plaats:  ...................................................   Telefoonnummer:  .................................................   Mobiel  :  ..................................................................  

Overige belangrijke gegevens  

                   

     

  Ben  je  ergens  allergisch  voor?  Gebruik  je  misschien  medicijnen?  Of  heb  je  “afwijkende  eetgewoontes”  of  een   speciaal  dieet  waar  we  rekening  mee  moeten  houden?  Laat  het  ons  dan  even  weten  s.v.p.    

     

...........................................................................................................................................................................   ...........................................................................................................................................................................   ............................................................................................................................................................................  

                   

 

 

   

De  kosten  voor  het  jeugdkamp  seizoen  2011  -­‐  2012  bedragen  €  35,-­‐  p.p.  Maak  het  bedrag  over  op     gironummer  1857716,  ten  name  van  B.  Wijsmuller,  onder  vermelding  van  Volleybalkamp  VVH  2012.    

 

LET  OP:  de  inschrijving  is  pas  definitief  als  het  geld  is  overgemaakt!  

 

Kosten

Handtekening / goedkeuring door ouders of verzorgers  

 

 

   

                   Naam:  .................................................................                Handtekening:...............................................................  

!! Dit formulier graag inleveren vóór 24 mei 2012 bij je train(st)er !!


vvh-jeugdkamp-inschrijfformulier-seizoen-2011-2012