Page 1

   

Inschrijfformulier jeugdkamp seizoen 2011 - 2012

     

Deelname jeugdkamp ja/nee?       Naam:  ...............................................................  

   

Team: ............................................................  !

Ik  wil  me  bij  deze  opgeven  voor  het  jeugdkamp  seizoen  2011-­‐2012.  !  Ik  wil/kan  dit  jaar  niet  mee  met  het  jeugdkamp,  vanwege:    School  !  Vakantie  !

!

Anders,  namelijk....................................................     VUL ONDERSTAANDE GEGEVENS IN ALS JE MEE GAAT MET HET JEUGDKAMP !! Persoonsgegevens

               

         

Kamplid               Naam:  ........................................................................     Adres:  ........................................................................   Postcode,  plaats:  .......................................................   Telefoonnummer:  .....................................................   Mailadres:  .................................................................  

Thuisblijvers Naam:  ....................................................................   Adres:  ....................................................................   Postcode,  plaats:  ...................................................   Telefoonnummer:  .................................................   Mobiel  :  ..................................................................  

Overige belangrijke gegevens

                 

   

Ben  je  ergens  allergisch  voor?  Gebruik  je  misschien  medicijnen?  Of  heb  je  “afwijkende  eetgewoontes”  of  een   speciaal  dieet  waar  we  rekening  mee  moeten  houden?  Laat  het  ons  dan  even  weten  s.v.p.    

   

........................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................   ............................................................................................................................................................................  

                   

   

De kosten  voor  het  jeugdkamp  seizoen  2011  -­‐  2012  bedragen  €  35,-­‐  p.p.  Maak  het  bedrag  zo  snel  mogelijk  over   op  rekeningnummer  2032330,  ten  name  van  Volleybalvereniging  Harderwijk  onder  vermelding  van  “Jeugdkamp   VVH  2012”.    

LET OP:  de  inschrijving  is  pas  definitief  als  het  geld  is  overgemaakt!  

Kosten

Handtekening / goedkeuring door ouders of verzorgers

 

                 Naam:  .................................................................                Handtekening:...............................................................  

!! Dit formulier graag inleveren vóór 31 mei 2012 bij je train(st)er !!

vvh-inschrijfformulier-jeugdkamp-22-24-juni-2012  

Handtekening / goedkeuring door ouders of verzorgers 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   Naam:&#...

Advertisement