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ANO 12 . Edição 45 . ABRIL - 2019

Como comunicar más notícias aos pacientes? Dr. Aécio Góis acaba de lançar um guia para orientar médicos e profissionais da saúde

TRATAMENTO DO CÂNCER Tecnologia disponível em Natal previne a temida queda de cabelo

EQUILÍBRIO Você já conhece o mind Viver Bem em revista - Abril fulness funcional?

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#EDITORIAL

Revista Ano 12 edição 45 Abril 2019

Quem não fica com o coração angustiado quando precisa dar uma má notícia a alguém? O médico Aécio Góis sente na pele o desconforto de ter que encarar um paciente de frente e ser portador de uma má notícia. Por isso, decidiu editar um guia para orientar os profissionais da área de saúde que defendem uma medicina mais humanizada. Dr Aécio Góis é potiguar, formado pela UFRN, e hoje se destaca como professor do departamento de emergência da Escola Paulista de Medicina/UNIFESP. Foi uma honra viajarmos até São Paulo para conhecer de perto o seu trabalho. Nossa revista segue trazendo novidades e sendo a maior publicação na área de saúde e qualidade de vida do Rio Grande do Norte. E nessa edição você também vai conhecer um tratamento disponível aqui em Natal que reduz significativamente a queda de cabelos entre os pacientes que estão em tratamento do câncer. Falamos também sobre alimentação saudável, Mind Fulness Funcional, Saúde da mulher e muito mais. Tudo isso feito para você que nos acompanha a quase 20 anos. Equipe Viver Bem em Revista

Textos: Aura Mazda Revisão: Márcia Melo Diagramação: Paulo Anjos Comercial: 84 99451 4142 Tiragem: 4000 exemplares

Fale conosco: contato@guiaviverbem. com.br (84) 99104-4561

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Cirurgia ortognática e ortodontia cada vez mais integradas

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Nossa Capa:

Médico Potiguar lança Guia sobre comunicação de más notícias

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Diretora de negócios: Patricia Guedeville

Impressão: Unigráfica

SUMÁRIO

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Viver Bem se prepara para acompanhar os potiguares na Maratona do Rio

Diretora de conteúdo: Juliana Garcia

Oncologia: Já é possível realizar o tratamento do câncer sem sofre queda de cabelo

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Saúde da mulher: O que o seu ciclo menstrual está falando?

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Equilibrio: conheça o Mindfulness Funcional

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Confira as melhores empresas na área de saúde e bem estar do RN

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Chef paulista ensina receita de pizza saudável

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Município de Guamaré se destaca pelos investimentos em saúde

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Eu Aprendi a Viver Bem A história de vida da executiva Fabiana Veras

Dr. Aécio Góis, médico Foto: Marcelo Lessi de Mello


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Juliana Garcia juliana@guiaviverbem.com.br

Médico ou anjo?

PELO MUNDO

COFRE SOLIDÁRIO

“Não se deveria fazer contas ou haver burocracias para se tentar salvar uma vida”, Dr Madson Vidal. Quem não se indignou ao saber que o médico Madson Vidal precisou fazer um apelo para conseguir oferecer a Brunninha o direito de lutar pela vida? Eu poderia falar sobre a burocracia, sobre a força-tarefa montada para levá-la ao hospital em Recife, sobre o transplante, sobre a partida da Brunninha para o céu... Mas quero deixar registrada aqui toda a minha admiração por Dr. Madson Vidal. Vibro muito ao ver pessoas que descobriram o seu propósito e abraçaram de corpo e alma a missão confiada por Deus. Dr. Madson é um médico diferente, é humano, é amor em forma de gente. Que sorte a dos pacientes que cruzam o seu caminho. Além de médico, ganham um anjo da guarda para chamar de seu. Obrigada por nos ensinar tanto, Dr. Madson! 6

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A partir de agora, quando você se deparar com o mascote “Sorinho” em algum estabelecimento comercial de Natal e Região Metropolitana já sabe que poderá contribuir com o Hospital Infantil Varela Santiago, referência no Estado no tratamento do câncer infantil e em neurocirurgia pediátrica. A campanha “Cofre Solidário” visa arrecadar recursos financeiros para a compra de insumos, infraestrutura e manutenção do hospital.

MEIO AMBIENTE Muito legal a iniciativa da rede de academias Bodytech de suspender o uso de copos descartáveis. Agora cada aluno leva sua garrafinha e, dessa forma tão simples, contribui para a preservação do meio ambiente.

A geneticista potiguar Tirzah Brás Petta Lajus acabou de chegar do Congresso Anual da Associação Americana para Pesquisas do Câncer, realizado em Atlanta, nos Estados Unidos. Além de todo conhecimento adquirido, Dra. Tirzah voltou com uma bagagem extra. Foi premiada na categoria pesquisadores em início de carreira, atuando em países em desenvolvimento. Que orgulho, hein? Quem também esteve na terra do Tio Sam no mês de março foi a endocrinologista pediatra Taísa Macedo, que participou do ENDO 2019, 101ª edição do Congresso Anual da Endocrine Society, realizado na cidade de Nova Orleans, no período de 23 a 26 de março.


#TVVIVERBEM

Viver Bem na TV

Confira alguns assuntos que foram destaques na telinha do Viver Bem. Lembrando que as entrevistas na íntegra estão disponíveis no nosso canal do YouTube. É só acessar e conferir! “Nós vivemos uma nova realidade, um grande avanço com o advento dos medicamentos imunobiológicos que nos permitem um controle bem efetivo da psoríase, mesmo nos casos mais graves. Isso traz de volta para esses pacientes a qualidade de vida e convivência social” Arnóbio Pacheco, presidente da SBD/RN. Entrevista exibida: 30/03/2019. Tema: psoríase

Élio Barreto, cirurgião oncológico

“Sabemos que quando se fala em saúde o grande foco é a prevenção. Por isso a Unimed Natal lançou a campanha Mude 1 Hábito . São mudanças simples que refletem nos níveis de saúde, como por exemplo, praticar caminhada, se alimentar bem, parar de fumar, ingerir menos bebidas alcoólicas, entre outros” Fernando Pinto, Presidente da Unimed Natal

Ludmila Rocha, cardiologista do Incor - Natal

“A doença de Parkinson é uma das mais estudadas no mundo e o ponto chave para p tratamento é o diagnóstico precoce. Hoje contamos com estratégias medicamentosas bem eficientes, intervenções cirúrgicas e atendimentos com uma equipe multidisciplinar que quando iniciados precocemente permite que esse paciente possa viver bem”. Clécio Godeiro, Neurologista.

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PROGRAMA VIVER BEM Sábado, às 9h, na Band Natal e Band Maceió www.guiaviverbem.com.br @guiaviverbem


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#VIVERBEMNAMARATONA

Rumo a Maratona do Rio Todos os anos a Maratona do Rio de Janeiro atrai milhares de corredores do mundo inteiro e os potiguares também apostam na prova para superar seus limites. A cobertura do Viver Bem no Rio de Janeiro já é tradição. O foco é mostrar o desempenho dos corredores potiguares no Rio de Janeiro. Cada um tem um desafio a vencer!

21km e 42km Chris e Arabella

42km 21km Cecília Rêgo Médica e corredora. Há ano e meio retomou sua rotina de treinos com muito foco e determinação. Escolheu o Rio de Janeiro para concluir seus primeiros 21km. Está na maior expectativa para superar seus limites e coroar sua vitória contra o sedentarismo e a obesidade!

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Rose Lebrão Começou a correr em 2016 e, literalmente, transformou a sua vida. Emagreceu 30kg e evolui a cada dia nas pistas. Em 2018 concluiu sua primeira Meia Maratona, no Rio de Janeiro, e lá mesmo decidiu que iria se tornar Maratonista na cidade maravilhosa. A meta é concluir os 42k em menos de 4h30 e chegar inteira. Alguém duvida que ela vai conseguir?

As amigas Christiane Pessoa e Arabella Azevedo tem muitas histórias pra contar na Maratona do Rio. Em 2017, treinaram juntas e concluíram com louvor a meia maratona; Em 2018, dobraram a meta e concluíram uma Maratona pela primeira vez. Para esse ano, elas foram ainda mais ousadas e vão encarar o Desafio do Zé Carioca. Vão correr 21km no sábado e 42km no Domingo.

TREINO VIVER BEM NA MARATONA E no final de semana que antecede a Maratona do Rio realizaremos um treino no Alphaville para reunir os corredores potiguares que vão embarcar para o Rio de Janeiro. 15/06. 05h30 Alphaville Inscrições: www.ingresso84.com.br


#TURISMOESPORTIVO

A vez do triathlon invadir o município de Guamaré Os triatletas invadiram o município de Guamaré para participar do Guamaré Sprint Triathlon, etapa do campeonato estadual que aconteceu no dia 24 de fevereiro com provas de natação, ciclismo e corrida. Organizado pela Hisports Eventos Esportivos, o evento atraiu cerca de 100 competidores e contou com total apoio da Prefeitura de Guamaré. O prefeito Adriano Diógenes e a secretária de Turismo Mauricéia Cavalcante, que captou o evento para o município, comemoraram o aquecimento em vários setores da economia local, a exemplo do segmento de hotelaria. Fotos Blog Guamaré em Dia

Campeãs gerais/Feminino: Vanessa Bley, Cristianne Diniz e Ana Celly

Campeões gerais/Masculino: Cid Barbosa, Dino Enzo e Adriano Barros

Campeão/Atleta com deficiência física: Pablo Gustavo

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#ALIMENTAÇÃO

Vamos de pizza

saudável? A receita é da chef Gabi Mahamud, um dos grandes nomes nacionais quando o assunto é alimentação alternativa. MASSA DE PIZZA VEGANA E SEM GLÚTEN INGREDIENTES • 3/4 xícara de farinha de arroz • 1/2 xícara de farinha de grão de bico • 1/3 xícara de farinha de linhaça • 1/2 xícara de fécula de batata • 1 colher de sopa de açúcar mascavo • 1 colher de sopa de fermento biológico seco • 3/4 xícara de água morna • 1 colher de sopa de azeite • Sal a gosto MODO DE PREPARO: Em um recipiente, misture todas as farinhas, o fermento e o açúcar. Misture bem. Adicione a água até que a massa fique homogênea. Se precisar, coloque um pouco mais de água. A massa precisa ficar um pouco grudenta. Acrescente o azeite e o sal e incorpore. Tampe a massa com um pano de prato e deixe descansar até crescer e ficar com o dobro do volume. Vai levar entre 15 e 20 minutos. Modele a pizza em uma forma

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untada com óleo (aconselho untar a mão com óleo também) e asse em forno pré-aquecido a 180° por aproximadamente 15 minutos. Retire do forno, coloque sua cobertura preferida e volte ao forno por mais uns 10 minutos. SUGESTÕES DE COBERTURAS: • Cogumelos salteados no azeite, shoyu e salsinha • Tomates confitados • Sementinhas e manjericão salpicados por cima

A chef Gabi Mahamud tem 28 anos, é autora do livro Flor de Sal e assumiu o amor pelas panelas após lutar contra a depressão e perceber que deveria trabalhar com algo em que realmente acreditasse, que contribuísse para melhorar o mundo. No final de 2016, a chef ganhou destaque em todo Brasil ao fundar o GoodTruck, projeto que leva comida de qualidade a quem não tem o que comer, recolhendo e preparando alimentos que iriam para o lixo em restaurantes e supermercados.


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#ODONTOLOGIA

Tratamento orto-cirúrgico Ortodontia e cirurgia ortognática cada vez mais integradas para devolver a auto-estima e qualidade de vida aos pacientes

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uitos pacientes que buscam tratamento ortodôntico apresentam deformidades dento-faciais causadas, geralmente, por uma alteração significativa no crescimento dos ossos da face, em especial da maxila e mandíbula. É aí que entra o tratamento orto-cirúrgico, uma abordagem terapêutica em que o ortodontista e o cirurgião bucomaxilofacial atuam conjuntamente para benefício dos pacientes. A equipe da Clínica Orale conta com ortodontistas e cirurgião bucomaxilofacial com uma formação muito sólida nesse tipo de tratamento e que trabalham de forma coesa e integrada utilizando o que há de mais atual em termos de diagnóstico 3D e evidência científica. “É importante ressaltar que o sucesso no planejamento do tratamento é dependente de um diagnóstico ortodôntico e cirúrgico preciso e minucioso. Ademais, o planejamento deve atender às necessidades funcionais e estéticas do paciente”, explica a ortodontista Hallissa Simplício.

O TRATAMENTO Existem duas modalidades de tratamento orto-cirúrgico das deformidades dentofaciais: a convencional e o benefício antecipado. Na convencional, o tratamento é dividido em 14

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A integração é a marca dessa equipe composta pelo cirurgião bucomaxiliofacio, Dr. José Sandro e os ortodontistas Arthur Alves e Hallissa Simplício. Foto: Célio Ricardo

três fases: a ortodontia pré-cirúrgica, a cirurgia ortognática e a ortodontia pós-cirúrgica. Por outro lado, no benefício antecipado o tratamento inicia pela cirurgia ortognática e só depois o paciente corrige os maus posicionamentos dentários com o aparelho ortodôntico. “Pacientes com problemas de apnéia do sono e aqueles que se sentem incomodados com o aspecto facial são candidatos para a modalidade de benefício antecipado” , informa o ortodontista Arthur Alves. A grande vantagem de se realizar um tratamento orto-cirúrgico é a melhora estética, funcional e de qualidade de vida que ele proporciona ao paciente portador de uma deformidade dentofacial. “É impor-

tante que fique claro que a ortodontia apenas movimenta dentes e não promove nenhuma alteração no posicionamento dos ossos, em especial nos adultos. Sendo assim, diante de problemas esqueléticos mais severos e com comprometimento da estética facial, a ortodontia e a cirurgia bucomaxilofacial caminham juntas com o mesmo objetivo: mudar vidas!”, explica Dr. José Sandro Silva, cirurgião bucomaxilofacial. Orale Odontologia Personalizada Av Campos Sales 632 - Petropólis Tel: (84) 3211-4522 @clinicaorale www.clinicaorale.com.br


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#CAPA

Como comunicar uma má notícia? Médicos e profissionais de saúde já podem contar com um guia específico para essa área que tem como principal objetivo humanizar a medicina Fotos: Marcelo Lessi de Mello 16

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iversas situações como câncer, demência, doenças autoimunes, entre outras doenças que afligem boa parte da população demandam empatia e cuidados especiais que começam com a revelação do diagnóstico. O recém-lançado “Guia de Comunicação de Más Notícias”, editado pelo médico potiguar Aécio Góis, lança luzes sobre este tema que vem atraindo cada vez mais atenção dos profissionais que buscam humanizar a medicina ao redor do mundo. Dr. Aécio Góis bateu um papo com a Viver Bem em Revista. Falou sobre os motivos que o levaram a abordar esse tema e os desafios que vivencia no seu cotidiano no momento que precisa encarar um paciente de frente e ser portador de uma má notícia. POR QUE LANÇAR UM GUIA DE COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS? Porque, como médico e professor de emergência, senti no meu cotidiano muita dificuldade em comunicar más notícias, além de perceber que a residência médica não tinha me preparado para esta competência. Durante a minha vida, vivenciei momentos que demonstraram como os profissionais de saúde perdem por não desenvolverem esta habilidade.

Temos que lembrar que precisamos dialogar, a princípio sem restrição de tempo, permitindo ao paciente ou familiar tirar todas as dúvidas e sendo estimulado a falar. Empatia e compaixão, se colocando no lugar do outro, é sempre o melhor caminho.”

Emergência da EPM/UNIFESP resolveu se reunir para escrever este livro que é o primeiro dentro desta temática lançado no Brasil. Editei esse guia ao lado do Dr. André Pernambuco e também contamos com a colaboração dos médicos Guilherme Cherpak, Henry Porta, Lucas Guimarães e Maria Carolyna Batista.

E AFINAL, COMO SE DEVE DAR UMA MÁ NOTICIA? Antes de comunicar uma má notícia, o médico ou outro profissional de saúde deve ter clareza que o primeiro

passo é a preparação para ouvir o seu paciente. O exercício da escuta deve ser o primeiro caminho, pois o erro mais frequente é tentar apenas “comunicar” a má notícia de forma rápida para se livrar daquele momento de dor e, por que não, falta de preparo para lidar com a situação. Uma má notícia deve ser dada preferencialmente com ambos sentados, em um lugar reservado e confortável. O celular do profissional deve estar desligado. Um erro muito comum é essa forma de comunicação ser um monólogo

COMO EVOLUIU ESSE TEMA? Ministro, há mais de 5 anos, essa aula na Escola Paulista de Medicina/ UNIFESP, além de diversas palestras e workshops sobre esse tema. Em cada uma destas oportunidades, vejo o interesse cada vez maior e a angústia das pessoas quando são confrontadas com este momento. Todos os profissionais de saúde e áreas afins, pacientes e familiares precisam se preparar para este tema que, em algum momento, fará parte da vida de todos nós. Diante deste cenário, um grupo de profissionais do Departamento de

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centrado apenas no médico. Temos que lembrar que precisamos dialogar, a princípio sem restrição de tempo, permitindo ao paciente ou familiar tirar todas as dúvidas e sendo estimulado a falar. Empatia e compaixão, se colocando no lugar do outro, é sempre o melhor caminho. QUAL A PIOR MÁ NOTICIA QUE VOCÊ JÁ DEU EM SUA VIDA PROFISSIONAL? Sem dúvida, é dilacerante dizer a uma mãe que seu filho morreu e este foi o pior momento no meu caso. Quando eu era residente do INCOR-FMUSP, tive que comunicar a uma senhora que seu filho, internado na UTI aguardando um transplante cardíaco, tinha morrido. Ele era filho único e, por uma triste coincidência, era um domingo Dia das Mães. Naquele dia, eu desabei e compreendi que muitas vezes um médico não consegue segurar o choro em algumas situações tão difíceis. A QUEM SE DESTINA ESTE GUIA DE MÁS NOTICIAS? Este livro se destina a médicos, profissionais de saúde em geral, estudan18

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tes de graduação das áreas de saúde e também, por que não, à população em geral composta de pacientes, familiares, religiosos e todas as pessoas que vão precisar participar de processos difíceis na área de saúde como morte, câncer, demência... Diagnósticos difíceis que demandam pessoas que entendam um pouco de processo de comunicação. O nosso propósito ao lançar este livro é preencher esta lacuna na formação dos profissionais de saúde que têm no seu currículo tão pouco tempo na sua formação para discutir um tema tão importante.

para ele poder sentir muitas vezes o quão é difícil receber uma má notícia. Com esta técnica conseguimos potencializar a empatia, compaixão, resiliência e o poder para se comunicar com mais qualidade.

COMO SE DEVE ENSINAR AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE A DAR MÁS NOTICIAS? Primeiramente, levando este tema para a grade curricular dos cursos universitários e discutir este tema já na formação do profissional. Durante as aulas, a melhor forma de ensinar é simular com outras pessoas interpretando os pacientes. Outra técnica de ensino é o role play, onde o profissional de saúde se coloca no papel da pessoa que receberá a notícia difícil. Essa vivência é muito importante

EXISTE ALGUM ESTUDO AVALIANDO O CONHECIMENTO DOS MÉDICOS SOBRE A HABILIDADE DE COMUNICAR MÁS NOTÍCIAS? Existe sim. Atualmente estou terminando de orientar uma tese de doutorado na EPM/UNIFESP onde avaliamos mais de 3000 médicos formados em todas as regiões do Brasil. Os dados indicam que 82% dos médicos se sentem despreparados para comunicar uma má notícia.

EXISTEM PROTOCOLOS PARA SE DAR MÁS NOTÍCIAS? Sim, existem inúmeros protocolos e o que mais utilizamos é o SPIKES. Ele foi originalmente criado para dar o diagnóstico de câncer e hoje, quase que universalmente, nós adaptamos para diversas situações de notícias difíceis utilizando este protocolo.


QUAL É A PORCENTAGEM DE PACIENTES QUE QUEREM RECEBER DIAGNÓSTICOS DIFÍCEIS COMO CÂNCER, DEMÊNCIA, ENTRE OUTROS? Em relação a diagnósticos difíceis existe uma mudança importante na última década com pacientes mais bem informados e valorizando a verdade. Segundo estudos realizados aqui no Brasil, cerca de 90% dos pacientes querem saber seu diagnóstico corretamente e apenas 10% preferem que isto fique sendo administrado pela família. QUAL A IMPORTÂNCIA PARA O PACIENTE QUE UMA MÁ NOTÍCIA SEJA COMUNICADA DE FORMA ADEQUADA? Sem dúvidas, a comunicação de qualidade com paciente e familiares é um pilar fundamental para que o cuidado seja bem-sucedido. Inclusive é considerada uma medida terapêutica valiosa porque faz o paciente aumentar sua adesão terapêutica, melhora o prognóstico e o bem-estar do paciente, além dos familiares. Indubitavelmente, os pacientes ficam muito mais satisfeitos com uma co-

Aécio Flávio Teixeira de Góis, 47 anos, nasceu na cidade de Caicó (RN) e desde criança sempre sonhou em transformar vidas através da medicina.

municação assertiva, ajudando a diminuir seu estresse psíquico, abrindo espaços para compartilhar suas dúvidas e sofrimentos, além de permitir que o paciente exerça melhor sua autonomia diante dos desafios que estão por vir.

Formou-se em Medicina na UFRN e partiu para São Paulo, onde fez residência de clínica médica e cardiologia na FMUSP/ INCOR. Doutor pela FMUSP, atualmente é professor e coordenador do curso de Medicina da Escola Paulista de Medicina/UNIFESP, além de especialista em Medicina Interna pela Sociedade Americana de Medicina Interna (FACP).

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#TECNOLOGIA

A paciente Liliane de Melo já ultrapassou as 10 sessões de quimioterapia e a queda de cabelos foi mínima.

Tratamento do câncer

Você sabia que a queda de cabelo pode ser evitada?

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diagnóstico de um câncer pode trazer consigo sentimentos de preocupação e angústia. Receber a notícia, iniciar o tratamento e lidar com seus efeitos colaterais, entre eles a possível queda do cabelo, podem afetar ainda mais as condições emocionais dos pacientes. O avanço da tecnologia, por sua vez, proporciona a redução desses efeitos e um deles, o resfriamento do couro cabeludo, atua sobre a eventual queda de cabelo de pacientes submetidos à quimioterapia. A queda de cabelo não é uma ameaça à vida, mas seu efeito pode se transformar em uma dor psicológica para o paciente. O uso do resfriamento do couro cabeludo é, comprovadamente, o melhor método para se evitar a alopecia (queda de cabelo). O resfriamento diminui a circula20

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ção sanguínea no couro cabeludo e restringe a passagem da medicação no local, reduzindo, assim, a possibilidade de queda capilar. Em Natal, as Clínicas Oncology Group e de Oncologia e Mastologia de Natal oferecem aos seus pacientes um produto feito em plástico e revestido de uma espuma térmica. O uso da touca (resfriamento do couro cabeludo) não causa desconforto, nem dor e ajuda na manutenção dos cabelos durante o tratamento. A psicóloga Raffaela Gimenez explicou que alguns pacientes preferem não compartilhar que estão em tratamento contra o câncer e que essa escolha deve ser respeitada. “Todo paciente que inicia o tratamento quimioterápico vem com muitas dúvidas e medos. Um bastante frequente


Juliana Hadermaan, enfermeira

é a queda do cabelo. Para algumas pessoas, essa é uma informação pessoal e delicada, nem todo mundo quer expor. Poder escolher é muito importante, é bacana a gente valorizar os dois lados, quem quer e não quer dividir’’, disse a psicóloga. Pensar que se veria no espelho e não se reconheceria era uma das angústias de Liliane Gomes de Melo. A paciente oncológica, quando descobriu que tinha câncer, se imaginou sem as enormes madeixas. Os efeitos da quimioterapia sobre o couro cabeludo foram minimizados com o resfriamento. “Fiquei muito satisfeita, me ajuda no tratamento, eu consigo me identificar quando me olho”.

COMO FUNCIONA O TRATAMENTO Os pacientes são monitorados individualmente durante todo o processo. O enfermeiro acompanha cada um dos pacientes atendidos, realiza a troca da touca a cada 30

minutos e fornece orientações sobre como deve ser a higienização e os cuidados com os cabelos durante o tratamento oncológico. A enfermeira Juliana Hadermaan explicou que existem cinco tamanhos de touca, desde o PP até o GG. “A máquina vai ficar jogando o ar frio de -25 a -30 graus no couro cabeludo. O objetivo é diminuir o fluxo sanguíneo dos folículos capilares, resultando numa menor absorção da medicação nessa área”, detalhou a enfermeira, explicando que os resultados variam de paciente para paciente. O sistema resfria o couro cabeludo do paciente em uma sensação térmica de cerca de 5 graus, podendo variar. Com o couro cabeludo resfriado, há uma diminuição do fluxo sanguíneo nos folículos capilares, promovendo a menor absorção da medicação nesta região e, assim, evitando ou reduzindo a perda dos fios ao longo do tratamento. A touca é conectada ao Freddo, equipamento de resfriamento de pele, geralmente usado em procedi-

mentos de tratamento a laser. O tratamento é indicado para pacientes com câncer de mama. Mas também pode ser usado em outros tratamentos. O equipamento só não é eficaz no tratamento de calvície. O equipamento tem registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e certificado do Inmetro. O sistema de resfriamento do couro cabeludo através da circulação de ar extremamente frio por uma touca térmica com aletas internas que garantem fluxo turbulento (sistema patenteado pela Fabinject) oferece uma resposta superior aos tradicionais métodos de resfriamento. Clínica de Oncologia e Mastologia de Natal Oncology Group Av. Afonso Pena, 1071 Tirol - Natal/RN Fone: (84) 4008-3366 WhatsApp (84) 98856-1816 www.oncologiaemastologia.com

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#AQUISEVIVEBEM

Saúde em primeiro lugar Foto: Cíntia Medeiros

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cada estatística oficial divulgada, a cidade de Guamaré se firma positivamente no cenário nacional quando o assunto é saúde pública. Os números mais recentes são de janeiro de 2019, quando o Conselho Federal de Medicina divulgou o ranking dos municípios em relação a investimentos por habitante no ano de 2017 e a cidade se destacou como campeã. No município salineiro, durante a gestão do então prefeito Hélio Willamy, quando o atual prefeito Adriano Diógenes era secretário de saúde, a prefeitura desembolsou R$ 2.298,96 por habitante no setor de saúde. A cidade é a primeira no Rio Grande do Norte. “Esses dados refletem o nosso compromisso de vida com a população guamareense. A meta da nossa gestão é avançar na saúde, otimizando os custos, mas preservando a garantia da excelência na prestação de serviços”, revelou o prefeito Adriano Diógenes. Segundo o relatório divulgado no início do ano, o município de Guamaré ficou na sexta colocação entre todos os municípios brasileiros no ranking dos que mais gastam com saúde per capita. Ainda de acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM), um total de 95 das 22

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167 cidades potiguares desembolsaram valores abaixo da média nacional. Outros estudos divulgados anteriormente pela Fiocruz Pernambuco também trazem o município como destaque.

DESTAQUE NO BRASIL Segundo o ranking nacional divulgado o ano passado pelSegundo o ranking nacional divulgado no ano passado pela Fiocruz, Guamaré se credenciou como o município que mais investiu em saúde no Estado. De acordo com a classificação, a cidade aparece em 4º lugar no Brasil, considerando o valor investido em saúde pública por pessoa. A avaliação mostrou, na época, que a prefeitura investiu R$ 3.107,34 por habitante, quando a média nacional desse valor é de R$ 743,85. O Secretário Municipal de Saúde, Fabrício Morais, lembra que o destaque para Guamaré se volta para a cobertura de 100% da população pela Estratégia Saúde da Família e o Programa Saúde Bucal. A atenção básica atende a população em 14 unidades básicas de saúde distribuídas por todo o território.


MÉDIA COMPLEXIDADE Na média complexidade ambulatorial, o município disponibiliza dois ambulatórios médicos especializados. Os serviços ofertam atendimento em várias especialidades médicas, como também exames complementares, tais como raio-x, ultrassonografia, eletrocardiograma, endoscopia digestiva, colonoscopia, laringoscopia, retossigmoidoscopia, entre muitos outros. Além disso, a Prefeitura de Guamaré disponibiliza para a população um Centro Especializado em Reabilitação, garantindo atendimento em reabilitação nas áreas auditiva, física e intelectual para 26 municípios. Já na média complexidade hospitalar, o município se destaca como o maior polo de cirurgias eletivas do Rio Grande do Norte. São mais de 50 tipos de procedimentos cirúrgicos realizados no Hospital Manoel Lucas de Miranda em várias áreas, que vão desde a ginecológica e obstétrica até a realização de procedimentos ortopédicos de média complexidade por vídeoartroscopia.

Foto: Canindé Soares

INCLUSÃO Na gestão do prefeito Adriano Diógenes, o município de Guamaré recebeu o primeiro veículo tipo van adaptado ao transporte de pacientes cadeirantes e com dificuldades de locomoção assistidos pelo Centro Especializado em Reabilitação de Guamaré. “Humanizar todos os serviços da nossa rede de saúde pública é uma meta da nossa gestão. Essa van chegou com esse compromisso de vida, melhorando o atendimento dos pacientes que precisam de reabilitação no CER e dos seus familiares”, destacou o prefeito. www.guamare.rn.gov.br

Foto: Canindé Soares

Foto: Canindé Soares

Saúde pública de Guamaré é referência na região salineira. Foto: Cíntia Medeiros

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#SAÚDEDAMULHER

Como anda seu ciclo menstrual? Ciclos menstruais imprevisíveis podem ser sinal de menopausa prematura. Cerca de 3% das mulheres entram na menopausa antes dos 40 anos de idade

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pesar de todos os avanços da medicina, há aspectos da saúde humana que são imutáveis. Um deles é o ciclo reprodutivo da mulher. Inevitavelmente, após os 40 anos a fertilidade da mulher diminui e por volta dos 51 anos, em média, ocorre a chamada menopausa, ou seja, a última menstruação da mulher. Entretanto, para cerca de 1 a 3% das mulheres com menos de 40 anos a menopausa pode acontecer antes do tempo, devido à Falência Ovariana Prematura (FOP). Segundo o ginecologista e obstreta, Dr. Edvaldo Cavalcante, a FOP ocorre quando os ovários não funcionam como deveriam e afeta a foliculogênese, processo de maturação de um folículo primordial em um folículo ovulatório. 24

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“O folículo primordial é um oócito (célula que dá origem ao óvulo) envolvido por camadas de células protetoras. Eles são formados ainda na vida intrauterina. A principal função do folículo é proteger o oócito até seu crescimento e maturação, que só ocorre a partir da primeira menstruação”, explica Dr. Edvaldo. “Entretanto, nem todos os folículos primordiais irão evoluir para folículos ovarianos. Durante o ciclo fértil, o FSH (hormônio folículo estimulante) é produzido para selecionar e estimular a maturação dos folículos. De todos os que são recrutados, apenas um é liberado para a fecundação, chamado de folículo dominante ou simplesmente de óvulo”, explica o especialista.


A FOP ocorre quando há níveis elevados de FSH nos exames associado à ausência de fluxo menstrual (amenorreia) antes dos 40 anos de idade. “O quadro é evidenciado pela diminuição da fertilidade natural. O que isso quer dizer? A mulher produz mais FSH do que deveria, porém não ovula e não menstrua, portanto não consegue engravidar”, diz o ginecologista.

CAUSAS PODEM SER GENÉTICAS E AUTOIMUNES A falência ovariana prematura é classificada em primária e secundária. Nas causas primárias entram as mutações genéticas, responsáveis por cerca de 5% dos casos. A mais conhecida de todas as síndromes causadas por alterações no cromossomo X é a Síndrome de Turner, que afeta 1 em cada 2500 recém-nascidos do sexo feminino em todo o mundo. “Essas alterações no cromossomo X podem causar diversas condições, como monossomia, trissomia, translocações, deleções ou os autossomos, prejudicando os processos de crescimento celular”, afirma Dr. Edvaldo. Outra causa importante da FOP são as doenças autoimunes, que podem danificar os ovários, como o diabetes tipo 1, miastenia gravis, doenças da tireoide e reumatismo. Em aproximadamente 10% dos casos, a causa do mau funcionamento dos ovários é uma doença autoimune”, reforça o ginecologista. Já a FOP secundária pode ocorrer devido a infecções, ooforectomia bilateral, quimioterapia e radioterapia. “Em resumo, a FOP pode ocorrer de duas formas: quando há algum processo patológico que impede a formação dos folículos, mesmo que os mesmos estejam presentes, ou ainda quando não há presença dos folículos primordiais, seja por alterações genéticas ou por doenças e tratamentos que levam à destruição folicular”, ressalta Dr. Edvaldo. Viver Bem em revista - Abril - 2019

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DIAGNÓSTICO PODE DEMORAR ATÉ 5 ANOS Quando a causa é desconhecida, o que ocorre em cerca de 65 % dos casos, o diagnóstico da FOP pode ser desafiador. “Excluindo o grupo das mulheres com alterações genéticas conhecidas, com doenças autoimunes ou aquelas que fizeram tratamentos como quimioterapia e radioterapia, os sinais e sintomas que antecedem a menopausa prematura podem não ser tão óbvios. Por isso, pode ser mais difícil chegar ao diagnóstico de forma precoce”, comenta Dr. Edvaldo. De acordo com a literatura e as evidências científicas, a maioria das mulheres diagnosticadas com FOP apresenta um histórico normal de ciclos menstruais e até mesmo de fertilidade antes da manifestação dos sintomas. Um sintoma que deve chamar a atenção é a falha em retomar a menstruação após parar de tomar pílulas anticoncepcionais ou até mesmo depois do parto. “Além disso, mulheres com ciclos maiores que 35 dias (oligomenorreia) ou com ciclos com menos de 24 dias (polimenorreia) e sangramentos uterinos disfuncionais também devem ser investigadas. Isso porque aproximadamente metade das mulheres com FOP apresenta função ovariana intermitente, ou seja, menstruações imprevisíveis”, acrescenta o ginecologista.

CONSEQUÊNCIAS DA MENOPAUSA PREMATURA Como a FOP atinge mulheres mais novas, a principal consequência é a infertilidade. Muitas, inclusive, acabam descobrindo a condição quando tentam engravidar e não conseguem. “Entretanto, o que mais preocupa é o aumento dos riscos de desenvolver outros problemas de saúde, como as doenças cardiovasculares, depres26

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Dr. Edvaldo Cavalcante, ginecologista e obstetra - Cirurgião especializado em Cirurgia Minimamente Invasiva CRM - SP - 73212

são, estresse, osteoporose e disfunções sexuais”, ressalta Dr. Edvaldo. O tratamento é individualizado e pode ser feito com reposição hormonal. Para aquelas que desejam engravidar, a fertilização in vitro com óvulos doados é a única opção.


Viver Bem em revista - Abril - 2019

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#ENTREVISTA

Mind fulness Funcional por TACIANA CHIQUETTI

DESENVOLVA A ATENÇÃO PLENA E CONQUISTE MAIS QUALIDADE DE VIDA E RELACIONAMENTOS MAIS SAUDÁVEIS

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Viver Bem em revista - Abril - 2019

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ada vez mais se fala em práticas de autoconhecimento como forma de melhorar a qualidade de vida das pessoas. O Mindfulness Funcional é uma delas: um caminho de autoconhecimento em que se desenvolve a habilidade de relacionamento consigo mesmo e com os outros a partir de um estado de consciência plena. Depois de uma temporada na Índia, o Mestre em psicologia Alan Pogrebinschi deixou o mercado financeiro, resgatou sua vocação de ensinar meditação e passou a se dedicar a difundir esse novo tipo de caminho de autoconhecimento, baseado nas ciências contextuais do comportamento. Atualmente, ele mora em São Paulo e atua como coach, palestrante, escritor e professor. É membro da British Psychological Society e da Association for Contextual Behavioral Science. Ele conta para a Viver Bem em Revista como atingir um estado de total presença, observando sensações, sentimentos e pensamentos sem julgá-los.


EM QUE CONSISTE O TRABALHO DE MINDFULLNESS FUNCIONAL? O Mindfulness Funcional nos ensina uma nova forma de nos relacionarmos com a gente mesmo e com os outros. Nós aprendemos como deixar de sermos nossos maiores inimigos e nos transformarmos em nossos melhores amigos. O MF vai além do trabalho de mindfulness tradicional, porque treina diretamente habilidade da atenção plena nos relacionamentos e interações com as outras pessoas - além do trabalho tradicional que é individual.

PARA QUEM É DESTINADO? Todas as pessoas podem se beneficiar do MF. Para cada um, a motivação inicial pode ser diferente, mas todos nós podemos ter uma qualidade de vida de relacionamentos muito melhores aprendendo as habilidades do MF. QUAIS OS BENEFÍCIOS DESTA PRÁTICA? O MF vai transformar a maneira como você se relaciona com seus sentimentos, pensamentos e sensações. Também vai mudar a forma como você se comunica, compreende e age com os outros ao seu redor. Trazendo sempre mais consciência, coragem e acolhimento para sua vida e suas relações. Esta transformação pode ter muitos efeitos benéficos, como a redução do estresse, a melhora na capacidade de foco e concentração e um aumento do gosto pela vida e dos sentimentos positivos. A mudança na maneira como nos relacionamos com os outros nos traz mais empatia e efetividade nas nossas comunicações e mais satisfação nos nossos relacionamentos. Muitas empresas têm utilizado o MF como instrumento de melhora do ambiente de trabalho da produtividade. As mesmas ferramentas que transformam nossa vida pessoal com aumento da nossa quali-

A mudança na maneira como nos relacionamos com os outros nos traz mais empatia e efetividade nas nossas comunicações e mais satisfação nos nossos relacionamentos.”

dade vida também podem melhorar a maneira como trabalhamos e interagimos em equipes. QUAL A NECESSIDADE DA PRÁTICA DE MINDFULNESS NO CONTEXTO CONTEMPORÂNEO? Hoje, a solidão e isolamento matam mais que o cigarro. Nós podemos estar cercados de pessoas, mas estamos sós, porque não conseguimos conexões autênticas, profundas e satisfatórias. O Mindfulness Funcional, ao contrário do mindfulness tradicional, lida com isso diretamente através de meditações que, não só aumentam nossa capacidade de conexão, mas também nos ensinam uma nova forma de se relacionar com os outros.

QUAIS SUAS DICAS PARA SE PRATICAR A ATENÇÃO PLENA NO DIA A DIA? Praticar com outras pessoas é muito mais gostoso e por isso mais provável de fazermos. Experimente a meditação das mãos dadas, por exemplo. Passe alguns minutos dando uma ou duas mãos para alguém, de olhos fechados e observando todos os detalhes nas mãos do outro: temperatura, textura, força do toque e junto com isso perceba também a sua própria mão e suas sensações. Isso treina ao mesmo tempo a concentração (foco nas sensações das mãos) e a conexão com o outro. Bastam dois minutos por dia e já é um bom começo. Pode ser sempre com a mesma pessoa ou com outros.

Alan Pogrebinschi, Mestre em psicologia

AS PESSOAS ESTÃO SE ABRINDO MAIS, HOJE EM DIA, PARA TRABALHOS DE AUTOCONHECIMENTO? QUAL SUA VISÃO SOBRE ISSO? Hoje, há uma consciência muito maior da importância de trabalhos de autoconhecimento e meditação. Especialmente no caso do mindfulness, há hoje uma grande literatura científica com evidências dos seus resultados concretos e benefícios e isso ajuda muito a sua aceitação. Viver Bem em revista - Abril - 2019

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De executiva a instrutora de mindful eating Por Fabiana Veras

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m diagnóstico de hérnia de hiato, em 2013, foi como tudo começou. Problemas digestivos, a ansiedade e o stress foram a alavanca para que muitas mudanças fossem acontecendo gradativamente no meu estilo de vida. Primeiro vieram os ajustes na alimentação (evitando processados e priorizando a comida de verdade), depois veio o yoga e em seguida a meditação (mindfulness). À medida que ia sentindo os benefícios provenientes do novo estilo de vida, eu me interessava cada vez mais sobre o assunto. Comecei a ver inúmeros documentários e também a ler diversos livros sobre alimentação e estilo de vida saudável. Isso me abriu um enorme horizonte sobre muitas coisas relacionadas à vida, sobre o mundo como um todo. Eu me inclinava para a visão mais holística, que referencia a importância do equilíbrio “MENTE – CORPO – ESPÍRITO” para gerar uma verdadeira qualidade de vida. A mudança de carreira veio de forma natural, abandonei a vida de executiva de marketing/vendas e voltei para a sala de aula. Rodei quatro continentes em busca de mim mesma. O caminho escolhido foi o de terapias holísticas e, à medida que o tempo passava, descobria um prazer e uma sintonia que nunca tinha experimentado na vida. O Mindful Eating veio consolidar toda essa nova fase e a minha missão hoje é poder ser um instrumento de

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mudança na vida das pessoas, para que todos possamos ter uma vida com mais consciência, plena e feliz. (“Caminha e caminho se abrirá” – Gassho)

FABIANA VERAS mindfuleating.fabianaveras@gmail.com Instrutora certificada de Mindful Eating pelo protocolo MBSE/ Eat For Life (EUA); Terapeuta de Alimentação Holística (IMT - Instituto de Medicina Tradicional/Portugal); Membro do Centro Brasileiro de Mindful Eating (CBME – BR) e do Centro Americano de Mindful Eating (TCME – EUA), com atuação no Brasil, Portugal e Angola.


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