YAMANE FAQ:
Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre fijación intraescleral de LIOs por el Dr. Shin Yamane
I.D. 140 μm
Di am et er
14 0. 3
μm
YAMANE Estabilizador de Doble Aguja Geuder G-31497 por agujas 27G
O.D. 308 μm
Geuder G-31496 por agujas 30G fig. 1: Diámetro interior de una aguja estándar de 30G versus diámetro del háptica de un LIO de 3 piezas
¿Cuál es el mejor LIO para utilizar?
Los LIOs de 3 piezas con hápticas hechas de PVDF. Las hápticas de este material son muy maleables y resistentes, permitiendo una mejor formación de la brida y previniendo la erosión a través de la conjuntiva. El Dr. Shin Yamane utiliza principalmente el LIO X-70 (Santen, Japón) [1], debido a que tiene una óptica grande, ayudando así a evitar la captura del iris.
fig. 2: Aguja de 30G de paredes ultrafinas (UTW) (izquierda) versus aguja estándar de 30G (a la derecha)
Ø inside 183.5 µm Ø outside 301.1 µm
Ø inside 140 µm Ø outside 308 µm
fig. 3: La aguja de 30G UTW (izquierda) permite el ajuste apropiado para las hápticas, mientras que las agujas estándar de 30G (a la derecha) no permiten que las hápticas penetren más allá del bisel
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Otros LIOs reportados por su implantación exitosa son ZA9003 (J&J Vision), MA60MA (Alcon), CT LUCIA 602 (Zeiss), SENSAR AR40e (J&J). ¿Puedo utilizar una aguja de 30G estándar para la técnica de fijación de YAMANE?
No. El canal de las agujas de 30G es demasiado estrecho para insertar las hápticas de cualquier LIO de 3 piezas. Las agujas de 30G de paredes ultrafinas (UTW – Ultra Thin Wall) garantizan el túnel más seguro para las hápticas de los LIOs de 3 piezas. Se recomienda que el diámetro interno de la aguja utilizada sea de 0.18 mm o mayor (Ver fig. 1 y 2). ¿Puedo utilizar una aguja estándar de 27G?
Sí. El canal de la aguja estándar de 27G es adecuado para insertar las hápticas, sin embargo, el diámetro externo es significa-
tivamente más ancho que las hápticas, lo cual puede incrementar la posibilidad de hipotonía posoperatoria y el deslizamiento del LIO, esto ocurre si las hápticas regresan al ojo deslizándose por el canal de la aguja. La técnica fue desarrollada inicialmente utilizando una aguja de 27G [2]. ¿Quién vende las agujas de 30G UTW?
Yamane desarrolló la técnica utilizando agujas de 30G de TSK. Pueden obtenerse con: TSK Tochigi Seiko, Japón; Delasco, USA; TSK Laboratory, Europe. La aguja de 30G UTW (izquierda) permite el ajuste apropiado para las hápticas, mientras que las agujas estándar de 30G (a la derecha) no permiten que las hápticas penetren más allá del bisel. (Ver fig. 3). ¿Puedo exteriorizar las hápticas de manera secuencial en lugar de simultáneamente?
Sí. La técnica originalmente describe que las agujas deben ser exteriorizadas de manera simultánea. Una alternativa es externalizar el háptica principal [3], antes de enganchar y externalizar el háptica posterior. Debe tenerse en cuenta que halar hacia afuera el háptica principal con la aguja de 30G hará que el LIO rote en dirección antihoraria. Como resultado se hace más
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