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LA TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y SU IMPORTANCIA EN LAS IMÁGENES MÉDICAS

TIC Salud 2013 © 2011, Carestream Health


Antecedentes – Flujo de Trabajo GENERACION

CAPTURA

PROCESAMIENTO

IMPRESION

DIAGNÓSTICO

DISTRIBUCION

Analog

Inicio RECEPCIÓN

Fin CONSULTA

Entrega de resultados en sobres con papel y películaAlmacenamiento en Anaqueles


Porqué Cambiar? Aumento de Modalidades y cantidades de estudios médicos y clínicos Necesidad de organizar el expediente clínico Referencia y contrarreferencia Escaces de Médicos Radiólogos Especialistas Escaces de Especialistas Clínicos (Cardiologos, Oncólogos, Especialistas) etc.


Antecedentes – Ejemplo de Necesidades Paciente llega al hospital A con estudios del Centro de Imagen B Probablemente le generen otro estudio en A El problema es: ¿Cómo integramos los estudios de B en el expediente que se abrió en A?

Muy fácil:


Ejemplo de Necesidades

•Lo integramos a su Expediente!


Antecedentes - ¿Que ha pasado en Imagenología? Antes

Ahora

Cuarto Obscuro, Procesadora, Revelador y Fijador, Recuperador de plata, etc.

Radiología Digital Directa (DR) y Radiografía Computada (CR)

Archivo de sobres de placas organizado en anaqueles

Medios de almacenamiento electrónicos organizados en bases de datos

Diagnóstico en placas radiográficas colocadas en negatoscopio

Diagnóstico en estaciones de trabajo con monitores de alta resolución

Dictado en grabadoras de cinta ó en procesador de textos en una computadora

Dictado digital en micrófonos incorporados a estaciones de diagnóstico

Distribución de imágenes transportando la placa radiográfica al sitio

Visor Zero Footprint que acceda a la base de datos a través de redes locales y remotas


Antecedentes Hay más sistemas de Imagenología instalados en México que HIS/ECE Las instituciones de Salud iniciaron la digitalización de información en las áreas de imagenología y laboratorio clínico antes que el resto del expediente clínico electrónico. Existe una necesidad real de implementar un Expediente Médico Electrónico nacional que obedece al crecimiento poblacional y el decresimiento relativo de servicios de salud. Existe una necesidad de crear sistemas que abarquen no solo un Hospital sino varios, con el objetivo de llegar a un solo EME nacional


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Cuidado de la salud personalizado Cada vez más médicos utilizan expedientes clínicos electrónicos , haciendo que sus consultas sean más rápidas y efectivas

2 de cada 3 pacientes elegirían a un médico que les ofrezca su registro médico electrónico bajo una conexión segura

¿Qué haría usted con acceso a su ECE?

Asegurarse que la información esté correcta y completa

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Llevar un registro de toda la información relevante

Llevar su historial médico a pesar de los cambios de Dr.

Aumento de las demandas y expectativas de los pacientes. Empoderamiento y percepción de valor.

Historial de medicamentos y tratamientos Source: HealthIT.gov

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Cuidado de la Salud en Movimiento 80% de los adultos poseen un celular, 45% son smartphones* 31% de los usuarios móviles utilizan su celular para manejar información medica y relacionada con salud.

17,000 aplicaciones para dispositivos móviles estuvieron disponibles en Mayo de 2012*

11% de lo usuarios que bajaron aplicaciones lo hicieron para fines de administración y control de su salud

Source: HealthIT.gov

*Survey by the Pew Research Center’s Internet, the American Life Project and the California Healthcare Foundation http://www.pewinternet.org/reports/2012/mobile-health.aspx

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A quienes sirven las Tecnologías de la Información para Imágenes Médico Clínico y Referente

Radiólogo

Paciente


Radi贸logo


Radi贸logo


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Médico Clínico y Referente Distribución Fácil – en cualquier lugar y cualquier momento


Médico Clínico y Referente “Los sistemas PACS habián sido dimensionados anteriormente solo para expertos en radiología, pero ahora sabemos que la atención a un paciente puede darse en la cabecera, en una sala de conferencias o en la clínica. “Por lo que necesitamos hacer posible que en NIH los datos de los pacientes estén disponibles donde quiera que nuestros investigadores estén y a cuando los necesiten.”

Dr. David Bluemke, Radiology and Imaging Sciences director

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Paciente


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Comunidad de Hospitales Interpretaci贸n Inter Hospitalaria

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Comunidad de Hospitales Interpretación Inter Hospitalaria Una Sola Lista de Trabajo

• Eficiencia

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Comunidad de Hospitales Interpretación Inter Hospitalaria Una sola Lista de Trabajo

• Eficiencia

Una sola Interfaz de interpretación

• Productividad

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Comunidad de Hospitales Interpretación Inter Hospitalaria Una sola Lista de Trabajo

• Eficiencia

Una sola Interfaz de interpretación

• Productividad

Todos los hospitales como un solo sitio

• Eficiencia y Productividad: Vue Connect

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Comunidad Vue Cloud Conectar + Colaborar.


Las imรกgenes a distancia

Que tan eficiente es enviar imรกgenes a distancia?

Pensemos en el siguiente caso:


Viaje de Vacaciones a Europa Estoy de Vacaciones en Paris, acabo de tomar una muy buena fotografía que pesa 10MB y quiero compartirla con amigos y familiares ¿Qué es lo más práctico que puedo hacer?


Cu谩les son mis opciones? Opci贸n 1.

Opci贸n 2.

Opci贸n 3.


El dilema: Si utilizo servicios basados en web para compartir imágenes personales… ¿por qué no los puedo usar para compartir imágenes médicas?


Tele-RadiologĂ­a


Tele-Radiología

Transmisión Electrónica de imágenes radiológicas desde un lugar a otro… es el proceso para envío de imágenes radiológicas entre dos puntos… Y por que no… acceso a distancia desde cualquier sitio a las imágenes radiológicas? Con fines de Diagnóstico, Interpretación, Referencia Clínica y Colaboración?


Tele-RadiologĂ­a De todo tipo de imĂĄgenes de manera organizada


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Consideraciónes para Implementación “Definiendo Expectativas” Fácil de Usar

• •

Parte de la estrategia para el uso del Expediente Médico Electrónico Capacitación y Adopción

Diseño y Desempeño

• • •

Cero sobre carga para mejorar la velocidad (Zero Footprint) Esfuerzos en implementación y Upgrade – Sin download Sistemas o archivos antiguos

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Consideraciónes para la implementación “Acceso para el usuario final” Bajo demanda y adecuado

Acceso a los datos completos del paciente incluyendo imágenes y reportes.

Colaboración en tiempo real entre usuarios.

Facilidad para el usuario final

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Información completa relativa al paciente incluyendo su historial de imágenes (no solo el último estudio)

• •

Sistema integrado a las actividades diarias. Continuidad de uso gracias al valor percibido.

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Requerimientos de Internet •ADSL line (asymmetric), lo más importante es la velocidad de subida que generalmente es menor que la de descarga, sin embargo, puede ser usada para que através del CSAP enviar estudios al Data Center. • SDSL (symmetric) Recomendadas por tener una mejor calidad en el servicio y generalmente se garantiza la velocidad. •IP Fija

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Visor Universal de Imágenes Spire Healthcare es el segundo más largo hospital privado en el Reino Unido, con 37 hospitales y 10 clinicas en esa nación. El Reto

• La empresa se formó a partir de la fusión de varias instituciones distintas.

Como no tenían planes de reemplazar su infraestructura de PACS por ser muy reciente, existía la necesidad de proveer a los médicos clínicos y referentes el acceso a los datos e imágenes tanto actuales como históricos sin importar el tiempo y la ubicación.

La solución

• Vue Motion con un visor universal que abarca los PACS tanto de Carestream como de las otras marcas,

• Pueden mostrar las imágenes junto al paciente, ó acceder fácilmente desde

The Result “As a result of this new technology our consultants can see reports faster and learn of a diagnosis quicker as access to patient results is no longer tethered to a workstation within their consulting room. This will improve workflow and in some cases eliminate the need for the patient to return to the clinic for follow-up.”

casa o cualquier otra clínica.

John Hill, PACS Manager

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Caso Práctico; Compromiso de los pacientes referidos Houston Medical Imaging una cadena de centros de imágen de pacientes externos que opera en el área de Houston desde 1998. Cuenta con modalidades 100% digitales para una gran diversidad de pacientes.

El Reto

• Proveer dentro de un mercado competitivo de una forma para eficientar las

operaciones garantizando la calidad y bajo tiempo de respuesta en la parte clínica.

El Resultado “Vue Motion y MyVue de Carestream resultaron las herramientas idóneas para el manejo de imágenes con nuestros pacientes al llevarlos a una etapa bajo IT.”

Caso de estudio de 3 meses (ago-Oct 2012) con un total de 6,142 pacientes

2,662

1,480

pacientes solicitando un CD

pacientes que activaron MyVue

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47 Llamadas de ayuda de IT

Randall A. Stenoien, MD President, Innovative Radiology PA CEO, Houston Medical Imaging

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Satisfacción de Pacientes resultado El Hospital Delta Lagosanto tiene un área de cobertura con una población El superior a 350000, y provee alrededor de 150000 estudios de imágen cada año, en sus clínicas de diagnóstico. “El resultado más significativo fue que El reto más del 99% de los Sistema de Salud Pública que ofrezca un mejor servicio y mejore la satisfacción pacientes del que paciente. participaron en la prueba se entusiasmaron tanto con la solución que decidieron continuar usandola en el futuro.

- Giorgio Benea, Jefe de Diagnóstico por Imágen

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Algunos puntos a considerar 1.

La administración de imágenes médicas seguirá siendo una tarea que requiere de la participación de empresas especializadas.

2.

No puede ser un sistema independiente al resto de los sistemas hospitalarios, por el contrario debe formar parte integral de un sistema global

3.

Una de las tendencias es la interacción de sistemas intrahospitalarios pero también existe ya la interacción interhospitalaria. •

Flujo de trabajo colaborativo regional ó global.

4.

Se esta avanzando hacia sistemas basados en web y que además sean zero footprint.

5.

Los sistemas se implementan ya no como in-site sino como servicios administrados, particularmente Cloud Based Services.

6.

El avance hacia Cloud Service es dificil a menos que las instituciones de salud le den valor al menos a los siguiente factores: Plan de Recuperación ante Desastres • Protección de la información •

7.

Creación de un archivo de información DICOM y NO DICOM

Consolidación de la información con la disponibilidad de estudios previos automáticamente

Mejorar la seguridad de la información con la posibilidad de recuperación ante desastres

El diseño del proyecto tiene que ser multidisciplinario •

Los Radiólogos no saben de TI

Los especialistas en TI no saben de Radiología

Los biomédicos no saben de Radiología ni de TI


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Lider Mundial en Imagenología Médica Carestream Somos líderes en:

• Imagenología Médica y TI para la Salud • Imágenes y soluciones administrativas para la práctica dental • Pruebas no destructivas • Materiales avanzados

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Innovaciones Inteligentes “Trendsetter” alguién quien comienza un nuevo estilo o ayuda para que sea popular.

SuperPACS connects largest HMO

Introduction of Native 3D in PACS 2003

2010

2008

2005 First Vendor Neutral Archive installed

Flexible Enterprise access

2009 2D to 3D volumetric registration

2011 10 Cloud Infrastructures managing 1B images


Servicios de soporte e implementación 

Mantenmiento Preventivo

Monitoreo y control

Reporte de productividad

24hs, 365 días..

Alertas

Gestión de Tickets


Gracias

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Alejandro Sotelo López Gerente de Ventas TAQ Sistemas Médicos Carestream

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