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RESPUESTA PSICOSOCIAL A LA VEJEZ


VALORACIÓN SOCIAL*


Evalúa la relación entre el anciano y el entorno que lo rodea. • Función social es el grado en el cual las y los ancianos tienen una función adecuada en su entorno • Objetivo: mantener o aumentar la calidad de vida de las y los ancianos.


Se debe considerar

Necesidades básicas primarias -físicas - sociales -culturales - políticas

Necesidades secundarias - Hábitos del individuo.


Limitaciones • 1. Enfermedad física o psíquica del anciano que requiere institucionalización permanente. • 2. Imposibilidad del o los cuidadores para seguir realizando su tarea ( descanso , enfermedad, etc.) • 3. Cambios negativos en el entorno( deterioro de la vivienda, etc.) • 4. Falta de un sistema integrado y coordinado de servicios asistenciales


• Falta de una atención adecuada • Rehabilitación integral (fisica, psicologica, social)

dificulta la reinserción social

institucionalización o dependencia


Actividades sociales

Relaciones interpersonales

Estilo de vida

Funci贸n social

Soporte social

Recursos sociales Bienestar y salud


Actividades sociales


Relaciones interpersonales


Soporte social


Recursos sociales


Estilo de vida


INSTITUCIONALIZACIÓN* • Centros o instituciones de cuidado:

a) Casa de reposo o cuidado para convalecientes b) Residencias para ancianos c) Centros sanitarios de día


* Concepto de residencia asistida

• Presión directa e indirecta para que vivan en residencias. • Principales causas de tipo psicológico más que sociológico. • La integridad psicológica sufre un fuerte choque.


• Orden de preferencia manifestado en relación a la compañía de vida: a) Hijos y nietos b) Cónyugue c) Solos d) Por temporadas con los hijos e) Residencia

• Factores por los que los ancianos rechazan la idea de vivir en una residencia: a) Factores simbólicos b) Factores inmediatos c) Factores materiales


• 71.2% - 88.4% ninguna dificultad de adaptación. • Obligación de crear, promover y mantener el mayor tiempo posible las funciones activas y útiles de los beneficiarios, su autonomía e independencia. • Servicios que ofrecen: a) Asistencia Social y Gerontológica b) Asistencia Geriátrica y Rehabilitación c) Unidad especializada de Psicogeriatría d) Terapia Ocupacional e) Enfermería Geriátrica f) Alojamiento y manutención g) Servicios religiosos h) Cafetería i) Peluquería


• Aspectos a tener en cuenta en el trabajo diario de la residencia: trabajo en equipo y evitar los factores negativos de la insitucionalización. • 87% de los ancianos afirman estar “muy” o “bastante” satisfechos con los servicios de las residencias. • Opinión y expectativas sobre las residencias: - 44% “buena” y 20.2% “muy buena” - 15.2% “mala” y 9.1% “muy mala”


• Residencias para personas incapacitadas y no tienen a nadie que les ayude.

• “Es un refugio”, “Allí estás atendido”, “Está bien para el que no pueda ir a otro sitio” • “Son como pudrideros, allí va la gente a morirse”, “Yo nunca me iría, allí pierdes la dignidad” • Juicio crítico sobre aspectos negativos como el precio, la disciplina y los pocos lugares disponibles.


• Principales razones para irse a una residencia: a) No poder valerse por sí mismo b) La soledad c) Prevenir futuros males d) No ser una carga para nadie •

Alternativas a la institucionalización: programas de cuidado doméstico, estancias diurnas y grupos de apoyo mútuos.


MALTRATO A ANCIANOS*


โ€ข Es producto de la cultura, ya que se ven como poco funcionales y estorbos provocando: Abandono

Formas mรกs comunes de maltrato Falta de cuidado


Psicológico

• Mala comunicación

Explotación financiera

• Debido a que los ven incapaces de hacer cargo por ellos solos

Físicos

• Sobre todo cuando tienen problemas en la motricidad


consecuencias

Depresi贸n Deterioro Sentirse como estorbo

Sentimiento de soledad


• Trato inadecuado es más común a las mujeres • Muchas veces el maltrato se hace sin darse cuenta, debido a la falta de conocimientos sobre los cuidados


CUIDADORES PRIMARIOS* Persona que de forma cotidiana se hace cargo de las necesidades bรกsicas y psicosociales del enfermo o lo supervisa en su vida diaria.


Ayuda en actividades b谩sicas

Enfermedad cr贸nicodegenerativa

Equipo Multidisciplinario (ideal).

Cuando se designa al cuidador primario

Enfermedad neurol贸gica

Ayuda en actividades instrumentales

La persona mayor y su entorno no est谩n preparados.


Beneficio económico

Hombre proveedor mujer cuidadora

Principio de reciprocidad por el trato amoroso.

Obligación filial

Principios altruistas de amor, afecto, apego, empatía.

Cultura

Principios morales de responsabilidad, de deber ético.

Remordimiento

los cuidados familiares son mejores

Principios personales de satisfacción por el deber cumplido


Investigación en México Edad

Mujeres

Casadas

41 a 50 años

Poca investigación ¿Por qué?

Adultos mayores cuidando de adultos mayores

Sobrecarga intensa

Encuesta del Centro de Investigación en Salud. Percepción de los cuidadores con respecto a su rol

Estado de salud desgastado

reducción del tiempo de ocio (64%)

Vitalidad

cansancio (51%)

dolor corporal

no tienen vacaciones (48%)

Salud general

No frecuentan amigos (39%)

Amas de casa

Hijas.


Mujer

Clase social baja .

Ama de casa

Perfil t铆pico del cuidador principal

Sin empleo

Nivel educativo bajo

Relaci贸n de parentesco directa.

Convive con la persona que cuida.


Que implica‌ Convertirse en cuidador es algo fortuito y despierta sentimientos conflictivos.

Realizar actividades para las que no se estĂĄ preparado y que no siempre son agradables.

Los propios intereses y dolencias pasan a segundo plano.

Es una tarea difĂ­cil, cansada y de gran responsabilidad.

Los roles se alteran, ya que se pierden de actividades y oportunidades.


El tipo de tareas estĂĄn determinadas por las necesidades del beneficiario

Pueden superar las propias posibilidades del cuidador.

Escasa ayuda

Deben enfrentarse a situaciones especialmente complicadas, en el caso de agravamiento o crisis del beneficiario.

Dedica 6-8 horas

Disfuncional de su nĂşcleo familiar.

Carga de trabajo

riesgo de deterioro de su salud y su calidad de vida.


Afecta la vida de la persona en ámbitos…

Personal (físicos, psicológicos y emocionales)

Familiar

Sueño, alimentación, problemas gastrointestinales presión sanguínea, depresión

Social

Económico

Laboral (motivación)

Produciendo repercusiones negativas en la salud física y psicológica.

mayor propensión de enfermedades

Pueden producir depresión

“carga”= colapso, crisis, sobrecarga, Burnout, síndrome del cuidador principal.


Subjetivos

Objetivos

Sentimientos de carga

*En el IMSS en determinados acompañantes son evidentes síntomas de cansancio y nerviosismo

• Se encontró una asociación significativa entre el síndrome de sobrecarga y depresión, el estado de salud del cuidador, y la percepción de la funcionalidad familiar.


Declinar psicofísico del ser querido.

Cantidad de estrés por las demandas del paciente.

La manera en que se maneja y afronta el estrés

Percepción de disfuncionalidad de su núcleo familiar.

Percepción de la calidad de la relación que existe entre el cuidador y el paciente.

Cantidad de ayuda sociofamiliar

AGOTAMIENTO DEL CUIDADOR

Personalidad optimista

Nivel de interacción social negativa

Percepción de agotamiento del cuidador y el resentimiento que esto ocasiona

Cantidad de actividades suspendidas


Se enfrentan a problemas sin conocimiento, ni entrenamiento, ni soporte. Estrategias de afrontamiento Creer en su pericia. Valorar el apoyo de otros familiares. Aprender sobre la enfermedad y tratamiento de los síntomas. Aceptar las propias limitaciones en la actuación sobre los síntomas. Aprender sobre la medicación y sus efectos secundarios. Vigilar conductas autodestructivas y auto líticas.

Mantener la calma en caso de agresividad y solicitar ayuda. Enfrentar conductas bizarras y problemas de higiene con firmeza y amabilidad.

Colaborar activamente con los miembros de conducta asistencial. Tener periodos de descanso vacacional.


Apoyo en…

Ambulancias

Servicios e transporte

Centros de día

Recursos asistenciales disponibles y formas de acceso a prestaciones económicas y sociales

Residencia temporal

Modificar las barrera arquitectónica en el domicilio


Es necesario que los familiares… Informados sobre los aspectos de la enfermedad de u familiar y de su evolución

Escuchar y comprender los problemas que plantean los cuidadores

Formar grupos terapéuticos de orientación sistémica

Expresan sus vivencias y establecen relaciones de comprensión mutua.

La comunicación con otras personas que comparten la misma situación les ayuda a liberar el dolor y a tomar consciencia de sus niveles de adaptación a este nuevo estado.


Quejas y sentimientos más comunes que surgen en el cuidador Duelo (estado emocional) Enfado, irritación y frustración (puede provocar abuso o sobrecarga en el cuidador)

Desmoralización (sensación de perdida de control) Culpa Cansancio crónico


Cuidado en casa vs Asilo Antes

Ahora


Tamaño de las viviendas, mujeres laborando, número de descendientes buscar recursos asistenciales

Deshumanización

Desindividualización

Asilo (perdida de autonomía personal)

Disminución de libertad para tomar decisiones personales

Ausencia de privacidad e identidad individual


REFERENCIAS - Agüera O. L., Martin C. M. y Cevilla B. J. (2002) Psiquiatría Geriátrica, Barcelona: Masson - Belando Montoro, María (2001) Vejez física y psicológica: una perspectiva para la educación permanente. Caceres: Universidad de Extremadura - Jacoby R. y Oppenheimer C. (2005), Psiquiatría del anciano, Barcelona: Masson - Kastenbaum, Robert (1980) Vejez: años de plenitud. México: Harper & Row Latinoamericana -García Pérez, María del Carmen (1994) Ancianidad, familia e institución. Salamanca: Amaru - Muños T. J. (2006), Psicología del envejecimiento, España: psicología pirámide. - Martínez Rodríguez, Teresa (2010) Centros de atención diurna para personas mayores: atención a las situaciones de fragilidad y dependencia Buenos Aires; México: Médica Panamericana -Vega, J. & Bueno, B. (1996) Desarrollo Adulto y Envejecimiento. Madrid. - Yuste R. N., Rubio H. R. y Aleixandre R. M. (2004), Introducción a la psicogerontologia, Madrid: psicología pirámide -El apoyo familiar para el cuidado del adulto mayor Colegio de la Frontera Norte * *Silvia Mejía Arango. En por una cultura del envejecimiento SEDESOL México 2010 recuperado http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/Documentos_Inicio/Cult ura_del_Envejecimiento.pdf -Cuidadores de Ancianos. Recuperado en http://www.cuidadoresdeancianos.com/cda/valoraciones.htm


Respuesta psicosocial a la vejez