Lessen voor de praktijk ACHTERGROND PROEFSCHRIFTEN
Eind vorig jaar verscheen opnieuw een leuk stapeltje proefschriften over de ondersteuning van mensen met een beperking. Fijn dat er goed wetenschappelijk onderzoek wordt gedaan, maar kan de praktijk er ook wat van leren? Ja dus! DOOR MAX PAUMEN | ILLUSTRATIE KAREL KINDERMANS
Verbeter de uitwisseling van informatie
1 over gezondheid
In het belang van de gezondheid van mensen met een verstandelijke beperking is het nodig om de uitwisseling van informatie te verbeteren. Mathilde Mastebroek onderzocht waar het fout gaat en hoe het beter kan. Mastebroek interviewde voor haar onderzoek mensen met een verstandelijke beperking, begeleiders, familie, huisartsen en praktijkbegeleiders. Het resultaat is een checklist voor alle partijen met belangrijke prioriteiten voor het delen en uitwisselen van informatie. Iedereen vindt dat die uitwisseling beter moet, want de gezondheid van deze groep ís al slechter dan van de gemiddelde bevolking. Broodnodig dus dat huisartsen eerder diagnoses kunnen stellen en sneller tot behandeling overgaan. Want dat gaat nogal eens mis en vaak is daarbij gebrekkige informatieoverdracht de boosdoener. Het proefschrift van Mastebroek beschrijft talloze voorbeelden daarvan. Zoals een cliënt die suikerziekte heeft en steeds naar de huisarts gaat om de insuline bij te stellen. Een mantelzorger ging altijd mee. De huisarts veronderstelde dat de gegevens over de hoeveelheid nieuwe insuline werd doorgegeven aan de begeleiding. Maar dat was niet zo. Daardoor werden de insuline-aanpassingen niet doorgevoerd en kwam haar gezondheid in gevaar. Ook zijn er cliënten die geen bemoeienis willen, maar tegelijkertijd niet begrijpen wat er van hen wordt verwacht. Zoals een vrouw die allerlei recepten kreeg van de huisarts, maar nooit de medicijnen ging halen. Belangrijk is dat begeleiders beseffen dat zij ook een schakel zijn in de keten en dat zonder hen die keten kan vastlopen. Dat besef is op veel verschillende manieren in te vullen. Het begint al vaak met standaard een dubbel consult aanvragen. En de begeleider tijd
26
MARKANT FEBRUARI 2018
krijgen om mee te gaan. MasteJoint efforts boek kwam creatieve oplossinand shared responsibilities gen tegen. Zoals een ambulant health information exchange in primary care for people with intellectual disabilities begeleider die aan de huisartsenMathilde Mastebroek praktijk heeft gevraagd of ze de overleglijn mag bellen. Dat is een telefoonnummer waarop artsen elkaar bellen. Dat mocht en daardoor krijgt ze nu sneller contact met de huisarts. Een voorbeeld is ook het gebruik van overdrachtsformulieren. Daarop geeft de begeleider aan met welk gezondheidsprobleem en welke vragen de patiënt naar de huisarts gaat. Waar heb ik last van en wat wil ik vragen? Maar het allerbelangrijkste is: hoe willen cliënten zelf dat ze ondersteund worden hierbij? En welke informatie willen ze dat daarbij gedeeld wordt. Privacy dat is een groot recht, ook al maakt het dat soms lastiger om informatie uit te wisselen. Mathilde Mastebroek, Joint efforts and shared responsibilities, Health information exchange in primary care for people with intellectual disabilities. Proefschrift Radboudumc, Geneeskunde voor mensen met een verstandelijke beperking 2017. Nuttig voor de praktijk: • brochure ‘Naar de huisarts’ en communicatieformulieren voor informatieoverdracht aan de huisarts • website Steffie.nl: naar de huisarts • checklist uitwisseling gezondheidsinformatie >>