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V E S T I G I UAA U M REVISTA DE INVESTIGACIÓN ACADÉMICA DE LA UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE LAS ANTILLAS

Apreciación de un grupo de estudiantes de enfermería... sobre su experiencia realizando prácticas simuladas 8 La Reforma protestante y sus aliados 12

Génesis 19:24 and the heresy of “two powers in heaven” 16

Prevalencia de factores de riesgo en adultos mayores de 60 con diabetes y cáncer pancreático 24

Impacto del Programa “Viviendo Saludable” 28 Beating the Vietnam mentality 34

NÚMERO 4: 2018


CONTENIDO

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Editorial

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Política editorial

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Reconocimiento a la Dra. Myrna Colón

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Apreciación de un grupo de estudiantes de enfermería a nivel de bachillerato sobre su experiencia realizando prácticas simuladas como parte del desarrollo de destrezas y competencias clínicas

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La reforma protestante y sus aliados

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Genesis 19:24 and the heresy of “two powers in heaven” and its implications for the concept of God in the Pentateuch: an exegetical appraisal

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Prevalencia de los Factores de Riesgo en Adultos Mayores de 60 años con Diabetes y Cáncer Pancreático del Área Oeste de Puerto Rico

28

Impacto del Programa “Viviendo Saludable” en la Auto-eficacia sobre el manejo de la enfermedad en un grupo de personas entre las edades de 65 a 75 años que reportan haber sido diagnosticados con Diabetes tipo 2

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Beating the Vietnam Mentality

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MENSAJE EDITORIAL

Editora Magda Hernández Editora Asociada Sandra Mosquera Asesora Dra. Myrna Colón Diseñador Gráfico Brian Aparicio Comité Editorial Magda Hernández, Presidente Sandra Mosquera Yanitza Olivencia José J. Ruiz Leroy Miller Aixa Vega Joel Rodríguez Myrna Colón, ex-oficio VESTIGIUM UAA es una revista de investigación académica publicada dos veces al año por la oficina de asuntos académicos de la Universidad Adventista de las Antillas. Preguntas o comentarios deben ser enviados al editor de VESTIGIUM UAA. Magda Hernández P.O. BOX 118 Mayaguez, P.R 00681 o enviadas a mhernandez@uaa.edu

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uego de los embates de los huracanes Irma y María, de disturbios sociales, morales y políticos que hubo el semestre pasado; notamos cómo Dios nos cuidó. La UAA se levantó por la gracia de Dios, y con la ayuda de egresados, hermanos y amigos de esta comunidad universitaria. Damos las gracias a todos los que colaboraron para que esta casa de estudios continúe sirviendo con excelencia a sus estudiantes y a la comunidad en general. En cuanto al ámbito académico, es nuestro empeño en descubrir nuevos paradigmas. La búsqueda del saber es esencial para colocarnos a la vanguardia del siglo XXI. Es por esto que el personal docente, los estudiantes graduados y subgraduados de la UAA continúan realizando investigaciones académicas de interés. Estas investigaciones son trabajadas con esmero y con seriedad. A continuación, encontrarán temas realizados por expertos en enfermería, piscología, humanidades y religión. Espero disfruten de la lectura de la cuarta edición de la Revista VESTIGIUM UAA. Gracias por ser parte de nuestro grupo selecto de lectores. ¡Hasta la próxima edición!

Prof. Magda Hernández

Todos los derechos reservados. El contenido de esta revista no puede ser reproducido ni transmitido, ya sea total o parcialmente, por ningún medio sin el permiso previo de los editores. Copyright © 2018

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POLÍTICA EDITORIAL

Vestigium UAA

Vestigium UAA invita aquellos interesados a compartir sus trabajos creativos, investigativos y reflexivos. Nuestra política editorial es la siguiente: 1. La revista se publica dos veces al año. a. Edición de octubre – los trabajos deben someterse en o antes del 30 de agosto. b. Edición de abril – los trabajos deben someterse en o antes del 28 de febrero. 2. Los trabajos deben enviarse al correo electrónico smosquera@uaa.edu o magdah@uaa.edu 3. Las contribuciones de trabajos no serán remunerados. 4. El autor debe incluir con el escrito, su nombre completo, correo electrónico, una foto y una breve reseña biográfica. 5. Los escritos deben ser originales e inéditos. 6. No se establece mínimo de páginas para los artículos. 7. Las investigaciones serán publicadas de acuerdo al estilo de escritura académica según lo estipula el manual de la escuela en que fue realizado; entiéndase: APA, AMA, Turabian, MLA, entre otros. 8. Las referencias bibliográficas deben incluirse al final del trabajo. 9. Los autores aceptados serán notificados vía correo electrónico. 10. Las contribuciones serán evaluadas por pares profesionales y editores de estilo y redacción. 11. La revista Vestigium UAA responde a la filosofía, misión y visión de la Universidad Adventista de las Antillas. Revisión realizada por: Sandra Mosquera y Magda Hernández Co-Editoras del Comité Editorial febrero de 2016-2017

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s un gran privilegio contar con personas que valoran la investigación como un proceso esencial para el crecimiento profesional. La Dra. Myrna colón es una promotora fiel de la investigación académica, quien, con un vasto conocimiento en la filosofía cristiana-adventista, ha impulsado este aspecto en nuestro campus universitario. Es por esto que el Comité Editorial de la Revista Vestigium UAA quiere hacerle un reconocimiento especial en esta edición. La Dra. Colón presenta al investigador como un profesional que debe estar anclado en las Escrituras, la cual es la base y la fuente de toda verdad. Salomón, en Eclesiastés 7: 25 dice: “Fijé mi corazón a conocer, a investigar y a buscar la sabiduría y la razón de las cosas”. Mientras que en Mateo 7:7 dice: “Pedid y se os dará, buscad y hallareis. Llamad, y se os abrirá”. Estos pasajes bíblicos nos demuestran que el conocimiento y la sabiduría está íntimamente ligado a la investigación. Como lo afirma Juan en el capítulo 5, versículo 39: “Escudriñad (Investigad) las Escrituras; porque a vosotros os parece que en ellas tenéis la vida eterna. Y ellas son las que dan testimonio de mí”. Por lo tanto, pudiéramos concluir que la Biblia es una fuente fidedigna de sabiduría, conocimiento y verdad; que nos lleva a un conocimiento que nos permite encontrar verdades profundas en el quehacer del ser humano; además de conocer el carácter de Dios.

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La Dra. Colón se ha asegurado de grabar en las mentes de estudiantes y profesores los conceptos más elevados y profundos del conocimiento basado y alineado a las verdades bíblicas. Ella entiende bien que todo conocimiento verdadero proviene de Dios. Bajo el liderazgo del fundamento bíblico es que la Dra. Colón ha hecho posible el que la Universidad Adventista de las Antillas haya desarrollado su primer Centro de Investigación. Dio comienzo también a la Revista Vestigium UAA, la cual es una revista profesional de investigación; y creó un Coloquio de Investigación. Todos ellos permitiendo a estudiantes y docentes tener espacios abiertos de diálogo, planificación y ejecución de actividades y publicaciones investigativas. El centro de Recursos para Estudios Graduados y el Comité Editorial de la Revista VestigiumUAA, se sienten agradecidos por el gran aporte en pro de la investigación y el legado que la Dra. Colón ha dejado en nuestro medio. Que todo su aporte pueda llevar a estudiantes y docentes a la fuente de la verdad suprema que es en Cristo Jesús, Señor nuestro. Como bien dice el Apóstol Juan: “Y conoceréis la verdad, y la verdad ¡os hará libres! (Juan 8:32) Magda Hernández y Sandra Mosquera Coeditoras de la Revista VestigiumUAA

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RECONOCIMIENTO A LA DRA. MYRNA COLÓN

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Apreciación de un grupo de estudiantes de enfermería a nivel de bachillerato sobre su experiencia realizando prácticas simuladas como parte del desarrollo de destrezas y competencias clínicas Propósito del estudio Explorar y describir la apreciación de un grupo de estudiantes de enfermería a nivel subgraduado sobre su experiencia realizando prácticas simuladas como parte del desarrollo de destrezas y competencias clínicas. Ofrecer recomendaciones basadas en los hallazgos del estudio a ser consideradas por educadores de enfermería que incorporan o interesen incorporar prácticas simuladas en el currículo de enfermería a nivel subgraduado. Diseminar los hallazgos entre educadores de enfermería, promoviendo la simulación clínica como una herramienta educativa complementaria a la teoría y a las prácticas en el hospital.

Problema del estudio

José Caro, RN, MSN Co-autor: Dra. María Rosa

Criterios de exclusión:

aplicando diferentes métodos de aprendiEstudiantes de la universidad en zaje. Según algunos modelos de aprendi- otros programas que no son el BSN. zaje el porcentaje de la retención de ideas En BSN, pero no matriculados en los se modifica de acuerdo a las acciones que cursos seleccionados para el estudio. se realizan, siendo el mínimo con el leer y Estudiantes que no tengan prácticas escuchar, el medio con la observación, y simuladas. el máximo con la simulación de expeEstudiantes de otras universidades. riencias reales y la ejecución de actividaEdad 18 años o menor de 18. des (Serena, Borunda y Domínguez, 2012). Según Martínez (2012) para el año Recopilación de datos: 2009 existían aproximadamente unos 20 centros de simulación y cuando finaliza el estudio en el 2012, se detectó un aumento del 72% (un aumento de 52 centros de simulación). De los 52 centros de simulación, 23 fueron escuelas de enfermería y 18 facultad de medicina. Alinier (2011) demostró la eficacia de la simulación para la adquisición de competencias.

Con el aumento en la demanda por profesionales de enfermería, ha surgido una variedad de programas nuevos, saturando los centros de prácticas. La simulación abre las puertas a una nueva herramienta educativa, donde se puede preparar al estudiante efectivamente en Metodología las diferentes competencias, especialmente en la seguridad enfocada y dirigida al Diseño: no experimental descriptivo paciente. Escenario: Salones de Marco conceptual clase dentro del prograDe acuerdo con Benner a medida ma de BSN de una insque el profesional adquiere experiencia, titución universitaria el conocimiento clínico se convierte en privada del área oeste de Puerto Rico. una mezcla de conocimiento práctico y Muestra: Un total de 100 estudiantes de la teórico. En sus estudios observó que la ad- institución seleccionada. quisición de habilidades basada en la ex- Criterios de inclusión: periencia es más segura y rápida cuando Estar matriculado como esse produce a partir de una base educativa sólida, y que dependiendo en qué etapa tudiante de BSN de la universidad se encuentre el profesional se crearán di- seleccionada. Estar matriculado en las versas estrategias de aprendizaje (Carrillo, clases de Maternidad, Pediatría, Fundamentos de Enfermería y/o Médico QuirúrSerrano 2013). gico. Revisión de literatura Estudiantes que tengan prácticas siLos cambios traen beneficios en muladas. las prácticas profesionales de enfermería Edad mayor de 18 años.

En primer lugar, se explicó al estudiante el propósito de la investigación. Luego se le indicó que su participación en el estudio era voluntaria. Finalmente, se le distribuyó el cuestionario a cada estudiante que deseó participar voluntariamente.

Análisis de datos descriptivos para contestar la pregunta del estudio Características de la muestra:

Edad promedio fue de 22.75 años. Nivel educativo promedio de estudiantes se encontró en el 6to semestre o tercer año de estudio.

Graduado en la Universidad Adventista de las Antillas en 2012 con un Bachillerato en Enfermería y luego en 2017 del Programa de Maestría con una especialidad en Cuidado del Adulto Mayor con el Rol de Educación. Por los últimos años se ha desempeñado como instructor de enfermería para el área clínica del programa de BSN de la UAA y como el Coordinador de laboratorio de destrezas. Actualmente, es el Coordinador del Hospital Simulado en la UAA. En sus planes está el iniciar estudios doctorales.

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Resultados

Dimensión de Confianza y Motivación

Aseveración 2: “El trabajar con el simulador me motivó a aprender.” 93 estudiantes estuvieron de acuerdo. Aseveración 4: “Considero que si estoy acompañado por un docente en el cuarto de simulación desarrollo mayores habilidades técnicas”. 90 estudiantes estuvieron de acuerdo. Aseveración 5: “Considero que los docentes me incentivan a utilizar el centro de simulación clínica para incrementar mi aprendizaje”. 90 estudiantes estuvieron de acuerdo. Aseveración 9: “Me siento obligado a desarrollar las prácticas en simulación clínica”. 67 estudiantes estuvieron de acuerdo y 33 estudiantes no estuvieron de acuerdo.

Conclusiones La mayoría de los participantes estuvieron de acuerdo en que: • El desarrollar actividades en simulación clínica le posibilita el enriquecer su conocimiento a partir de la experiencia. • El acompañamiento docente en las actividades en simulación clínica mejora su aprendizaje. • Los horarios ofrecidos por el Centro de Simulación Clínica son suficientes para la realización de sus prácticas. • La simulación clínica es una estrategia de aprendizaje útil para aproximarse a los desafíos de una práctica clínica real. • La confianza del estudiante va estrechamente ligada con la motivación ofrecida por el docente. Las siguientes dos áreas fueron identificadas en necesidad de mejorar •El ritmo de la simulación no reflejó el flujo de un ambiente clínico real (22 estudiantes). •Los escenarios de la simulación no los encontraron que son verdaderamente realistas (14 estudiantes).

Recomendaciones e implicaciones para enfermería •La práctica de enfermería implica una responsabilidad enfocada en seguridad y calidad ya que las vidas tanto del paciente como del profesional están en juego. •Una ejecutoria efectiva requiere adquirir los conoci-

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mientos y las competencias necesarias desde la etapa de estudiante sub-graduado con el apoyo directo del docente. •La práctica simulada de enfermería implica una relación entre el estudiante y el docente donde se promueva un ambiente de confianza para identificar y corregir errores. •Es imperativo que se incluya la práctica simulada como parte del desarrollo profesional del estudiante de BSN en un entorno que simule el ambiente hospitalario con casos reales. •Es importante que la administración institucional se eduque en lo que es simulación con el propósito ofrecer la ayuda necesaria: en cuanto a recursos económicos y estimular la integración del docente brindándole la motivación necesaria y efectiva.

Estudios futuros •Estudiar el impacto de la práctica simulada en variables específicas, incluyendo las de relevancia cultural y por género. •Realizar estudios prospectivos que midan el impacto de la experiencia de la simulación como estudiante en la ejecutoria profesional en diferentes escenarios. •Llevar a cabo estudios que obtengan datos cuantitativos y cualitativos para tener una idea más clara de la apreciación del estudiante de BSN en cuanto a la práctica simulada.

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AUTOR:

Abel J. Ramírez Maldonado Co-autor: José J. Ruiz

HISTORIA

La reforma protestante y sus aliados Introducción El propósito de este trabajo investigativo es establecer que antes de la Reforma Protestante de Martín Lutero en el año 1517, ya había un movimiento de protesta de carácter religioso en el mundo cristiano. Es muy interesante y a la vez trágico saber que el mundo actual tiene tanta ignorancia en cuánto a este otro movimiento protestante. Cómo, a través de los años se perdió su historia y muchos de los protestantes actuales, desconocen de dónde salieron. La Reforma Protestante de 1517 fue un movimiento dirigido por Dios. En este tiempo a nadie se le hubiera ocurrido protestar en contra del sistema religioso imperante. La gente que por tantos años había obedecido, ciegamente, a sus líderes religiosos, jamás hubiera tenido el valor de pararse frente a los líderes religiosos de la época y quejarse del abuso que se tenía contra ellos. Siempre ha habido personas que piensan y analizan por sí mismos. También personas que no se pueden callar. Esa cualidad la tenían los protestantes. En el caso de los valdenses, se diseminaron por todo el imperio Romano para poder guardar su fe. Este grupo, siguiendo el ejemplo de sus maestros, por siglos, mantuvieron su sencillez, en todo el sentido de la palabra. Al igual que los cristianos del tiempo de los apóstoles. Por lo tanto, en este trabajo investigativo hago una comparación entre el movimiento protestante primitivo de los valdenses, la reforma de 1517 y el protestantismo actual para establecer dos cosas: primeramente, que antes del tiempo de Lutero hubo otros fieles mucho más antiguos y que segundo, que tanto unos como otros tenían algo en común. Esto es, la sencillez en sus prácticas y costumbres y seguían una fe pura, muy contrario a lo que se vive en la iglesia hoy tanto “Protestante” como Adventista del 7mo Día.

La Reforma Protestante Cuando hablamos de reforma estamos hablando de reformar, volver a formar o cambiar algo. El término protestante viene del latín “protestari” o protesta. Junto a Lutero en el 1517 un grupo 12

de personas de alto rango en el gobierno de Alemania hicieron una protesta para cambiar algunas ideas y prácticas en contra de la Iglesia Católica. En ese tiempo es bien sabido que el mundo europeo le rendía homenaje a esta entidad religiosa en casi toda su totalidad. Conforme o no de la manera en la cual se supone viviesen, la vasta muchedumbre del pueblo solo obedecía, como habían aprendido de sus antepasados y así durante generaciones. Pero, ¿a qué se le llamó Reforma Protestante y por qué?

Martín Lutero, el comienzo En el Siglo XVI, específicamente en el año 1517, un monje, irónicamente, católico, se levantó denunciando lo que él entendía era un abuso contra el pueblo alemán y los países sujetos al Papado. Ya que era un hombre muy temeroso de Dios, ansiaba que la Iglesia también tuviera esa experiencia espiritual. Sucedieron algunas situaciones en su vida que lo llevaron a confrontar a algunos de sus colegas, con la convicción de que la Iglesia Católica romana no basaba sus creencias en la Biblia. Seguían tradiciones de sacerdotes, obispos y papas muy contrarias al contexto bíblico. Cada vez que tenía que confrontar a sus compañeros, protestaba en contra de la corriente de su tiempo, en cuanto a costumbres religiosas se refiere. El haber clavado sus 95 Tesis en la puerta de Iglesia de Wittenberg fue una protesta abierta contra este sistema religioso que tenía cautivas las conciencias. No son muchos los valientes dentro de la iglesia, cualquiera sea, que se atreven levantarse para denunciar lo que creen que está errado o equivocado. Martín Lutero fue un verdadero valiente que encendió una luz que brilló y seguirá brillando mientras todavía haya “hombres que no se compren ni se vendan. Hombres que sean sinceros en lo más íntimo de sus almas. Hombres cuya conciencia sea tan leal al deber como la brújula al polo. Hombres que no teman llamar al pecado el nombre que le corresponde. Hombres que se mantengan de parte de la justicia, aunque se desplomen los cielos”.1 VESTIGIUM UAA | 2018


HISTORIA

“Nadie se le hubiera ocurrido protestar contra el sistema imperante” Los Protestantes del Siglo XVI No fueron pocos los que se unieron a Lutero con la firme determinación de que se debía hacer algo para detener la corrupción, los vicios, las herejías y la falta de pureza en la Iglesia que ellos consideraban verdadera. Martín Lutero tenía amigos que también estudiaban las Escrituras y simpatizaban con el deseo de que la Iglesia se reformara. Nunca fue la idea de ninguno de ellos el apartarse del seno de la Iglesia que tenía un gran poderío aún entre los emperadores, reyes y príncipes. Fueron éstos, los príncipes, los valientes que junto a Lutero pusieron los fundamentos de la libertad de conciencia religiosa que años más tarde fue la plataforma sobre la cual se levantó la nación norteamericana. La tolerancia religiosa era algo difícil de asimilar en ese tiempo. No obstante, era Dios el que guiaba estos pasos para poner la base del movimiento profético que se levantaría más adelante. En una asamblea conocida como la dieta de Spira, los príncipes con gran valor protestaron en el año 1526, lo cual le dio a cada estado plena libertad en asuntos religiosos. Se implantó la tolerancia legalmente. La consigna de ellos fue: “En asuntos de conciencia, la mayoría no tiene poder”. 2 En una ocasión, cuando se les estaba tratando de rechazar sus reclamos dijeron: “Nosotros obedeceremos al emperador en todo aquello que contribuya a mantener la paz y la gloria de Dios”. 3 De este modo el término “Protestante” se aplicó a todo grupo que se formara rechazando los dictámenes del Papado, Vaticano o Iglesia Católica, y describe a todos los que protestan contra la ortodoxia católica romana.

6. Su fe la heredaron de sus padres… Entonces, estos fueron los que huyendo de las persecuciones de Roma buscaron refugio donde pudieran practicar sus creencias con plena libertad.

Protestantes en silencio Humildes, sencillos, consagrados a su fe, los valdenses prefirieron huir y pasar penalidades antes que doblegar sus principios en la Palabra de Dios. Deben haber amado mucho a Jesús para seguir su ejemplo de abnegación. ¿Por qué ese silencio en la historia, de un grupo que podríamos decir, eran discípulos de Jesús? Ellos siguieron el ejemplo de los apóstoles y del mismo Jesús. La Biblia dice: “Fueron apedreados, aserrados, puestos a prueba, muertos a filo de espada; anduvieron de acá para allá…angustiados, maltratados… errando por los desiertos, por los montes, por las cuevas y por las cavernas de la tierra”. 4 Entonces, ¿cómo es posible que la historia los esconda como si nunca hubiesen existido? Inclusive, el diccionario La-

Los Valdenses Aunque los historiadores no concuerdan en el origen de estos protestantes, no hay que investigar mucho para darnos cuenta de que, si… 1. Seguían la fe pura del evangelio de Jesús. 2. Creían y practicaban la Santa Ley, los 10 Mandamientos. 3. Guardaban el sábado bíblico. 4. Fundaban sus creencias en la biblia. 5. Luchaban en pro de la iglesia apostólica.

rousse se refiere a ellos en letra pequeña en comparación con las otras palabras que trata de dar significado como: “sectarios de Provenza… casi completamente exterminados…se hacían notar por la pureza de sus costumbres”. O sea, se refiere a ellos, en este diccionario de renombre, como sectarios, de Provenza, cuando en realidad, como veremos más adelante, sus confines llenaron casi toda Europa. Y, eran más que una secta, eran el verdadero pueblo de Dios, seguidores de Jesús en sus enseñanzas, costumbres y estilo de vida, entre otras. Entonces, lo que podemos pensar es que entre los que escriben libros, diccionarios, enciclopedias, etc. se encuentran hombres que, al igual que en la Edad Media, prefieren obviar esta parte de la historia. Escriben su propia historia a conveniencia de una ideología falsa y engañadora. Sin embargo, hoy hay más interés por conocer qué es el protestantismo y por qué se quiere, a través del movimiento ecuménico, volver a aplastar la fe de aquellos que se levantaron protestando por querer ser fieles a Jesús y su doctrina. Los registros históricos muestran que a principios del Siglo XIII hubo valdenses en el sur de Francia, el norte de Italia, Alemania, Austria y hasta Bohemia. Según estos registros, en Austria no bajaba de 80,000. Tenían sedes en grandes ciudades y un ministerio perfectamente organizado. En Milán tenían una escuela que era centro de una gran actividad misionera. Formaban pueblos enteros en las primeras décadas del Siglo XIII. No es de extrañar que fuera así ya que cuando el Espíritu Santo fue derramado sobre la iglesia primitiva, esos cristianos, judíos y gentiles se regaron por todo el mundo predicando sobre Jesús. Esta obra se hizo con vasto poder y muchos milagros. De hecho, algunos datos históricos prueban que el protestantismo, sin llevar ese nombre todavía, tuvo su origen antes de Lutero y los príncipes de Alemania,

Elena G. White, La Educación, (Florida, Buenos Aires: Talleres Gráficos de la Asociación Casa Editora Sudamericana, Argentina, 1976): 54. Elena G. White, El Conflicto de los Siglos, (Colombia: Grupo OP Gráficas S.A., 2007): 185. Ibíd. pág. 185. 4 Pierre-athanase Larousse, Pequeño Diccionario Larousse Ilustrado, (París, Librería Larousse 1946-1947). 1 2 3

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más de 340 años antes de que se comenzara el movimiento de la Reforma Protestante. Existían ya muchos cristianos que no querían tenían nada que ver con la Iglesia Católica. Por ejemplo, los anabaptistas y los husitas, seguidores de Juan Hus, entre otros. Muchos compartían la fe protestante de Lutero y se unieron a la Reforma. Con el tiempo, lamentablemente, muchos valdenses se acomodaron a las exigencias del Papado, hicieron concesiones que debilitaron su fe y casi se extinguió por completo el grupo que por muchos siglos se había mantenido fiel a la fe de sus antepasados.

Encuentro con sus hermanos Cuando surge la Reforma Protestante en el año 1517 y hasta 1526, ya los valdenses eran un rebaño debilitado. Aun así, su luz no se apagó completamente. Cuando oyeron que en toda Europa se había levantado un movimiento que hizo temblar al Vaticano, su energía creció y fue de gran gozo para ellos. Ya no estaban solos. Se contactaron y, aunque no coincidían completamente en creencias, tenían puntos básicos que los unían. Lo más importante fue acordar que nunca se unirían con el Catolicismo. De esta manera vemos cómo Dios, desde el refugio de las montañas donde los valdenses perseguidos y oprimidos encontraron un escondite seguro, y los reformadores de Alemania, unió la luz que iba a brillar con mayor fuerza. No es fácil, después de tanta oscuridad, poder ver claramente. Así también, pasaría un tiempo antes que los ojos espirituales tuvieran más luz para discernir la luz de la verdad en todo su esplendor.

importante es entonces conocer en qué consistía la protesta, especialmente de los valdenses, que eran descendientes de la iglesia que establecieron los apóstoles, ya que los Luteranos y otros religiosos siguieron costumbres del Papado por muchos años más. Mencionaremos algunas doctrinas que con el paso de los años adoptó la iglesia cristiana apóstata de Roma. Doctrinas que se diseminaron y llegó a considerarse “luz” en oposición a las enseñanzas de Jesús: 1. La veneración de imágenes 2. La transubstanciación 3. El purgatorio 4. La veneración a María 5. Las oraciones a los santos 6. La veneración a la cruz y a las reliquias 7. La confesión al sacerdote 8. Las misas a los muertos 9. Las indulgencias papales 10. El bautismo a los infantes 11. La unión de iglesia y estado 12. El domingo como día de adoración (los valdenses) Aquí vemos cómo Dios tuvo que levantar hombres que volvieran a la Biblia como única regla de fe. Esto les costó la vida a millones de cristianos desde los tiempos de los apóstoles y a través de la Edad Media por la Inquisición, torturas, y destierro, entre otros. Ellos siguieron el ejemplo de Jesús, Pedro, Pablo y los apóstoles. Verdaderamente protestar tiene consecuencias fatales. No todo cristiano está dispuesto a protestar, pero, éstos fueron ejemplos dignos para nosotros hoy día.

ron la iglesia cristiana, no es difícil saber quiénes son los valdenses del siglo XXI. Lo curioso es que los que protestaron, ya no están protestando. Al contrario, practican puntos doctrinales católicos como la observancia del domingo como día de adoración y la inmortalidad del alma. Tanto se han unido a la fe católica que celebran sus costumbres y tradiciones. Si Dios estableció una fe pura, sin ningún vestigio de paganismo, ¿dónde están esos “valdenses” hoy que prefieren morir antes de mezclarse con los infieles? Algunos practican estas fiestas, tradiciones y creencias por ignorancia y otros a sabiendas. ¿Habrá alguno que proteste por las costumbres que se han infiltrado dentro de la iglesia verdadera que sigue la Palabra y sola la Biblia? Si los valdenses resucitaran, no reconocerían en el pueblo de Dios a sus sucesores. Ni los cristianos que murieron en el Coliseo romano, ni los reformadores que murieron en la hoguera, ni otros que padecieron en cuartos oscuros. Queda en cada uno de nosotros hoy día seguir el ejemplo valdense y distinguirnos como ellos lo hicieron.

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“Sola Scriptura”, como decía Lutero. Cuán va cuando Jesús y sus apóstoles establecie14

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RELIGIÓN

GENESIS 19:24 and the heresy of two powers in heaven and its implications for the concept of god in the pentateuch: an exegetical appraisal Abstract Alan F. Segal, in his now classic book “Two Powers in Heaven” argues that at its beginning, Christianity was rather more “binitarian” than Trinitarian, emphasizing only Christ and the Father as God. Yet, in order to prove their case, Segal asserts, that, early Christians apologists used those instances in the Hebrew Bible where there were conflicting appearances of God and proposed that “a principal angelic or hypostatic manifestation in heaven was equivalent to God.” Therefore they suggested the idea of “two powers in heaven,” which was perceived and attacked by rabbinical Judaism as heretical. However, the question still remains –are Christians exegeting scripture correctly while disagreeing with an essential premise of Judaism by proposing a second divine hypostasis but not two deities? Gen 19:24 is an important text mentioned in the rabbinical discussion of the heresy of “two powers in heaven.” At the same time it is a text used by early Christian apologists to argue for the pre-incarnate divinity of Christ. This paper explores the exegetical grounds of such a proposal and the implications this text could have for the concept of God in the Pentateuch.

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Erick Mendieta, PhD

Erick Mendieta es candidato doctoral en Antiguo Testamento de la Universidad de Andrews y Profesor Asistente del Departamento de Religión de la Universidad Adventista de las Antillas donde enseña los cursos de Antiguo Testamento. Sus áreas de estudio son el Pentateuco, literatura sapiensal, hermenéutica, ética y la relación del Antiguo Testamento con el Nuevo Testamento. Ha presentado investigaciones sobre diversos tópicos del Antiguo Testamento en varias reuniones teológicas profesionales Adventistas.

Introduction ‘Two Powers in Heaven’ and Early Christianity According to Alan F. Segal, “Those heretics whom the rabbis called ‘two powers in heaven’ present a promising start for uncovering the vexed relationship between Judaism, and developing trinitarian Christianity.” Segal also considers that while in the rabbinic designation some form of dualistic doctrine seems inherent, the manner in which the rabbinic texts define ‘two powers in heaven’ as a binitarian heresy has been perceived by several scholars as a possible background to some of the early Christian proclamations about the divinity of Christ and its rabbinic reaction. However, Segal acknowledges that these rabbinic texts were written over a long period of time and could be referring to a variety of different phenomena. Nonetheless, Segal’s proposal has generally been used to understand the relationship between ‘two powers’ and Christianity. Therefore, some scholars propose the presence of a “binitarian monotheism” in Second Temple period Judaism, which provided the religious backdrop for the advent of New Testament Christology. Scholars also propose that it originated from earlier concepts such as the ‘Divine Council.’ Others perceive this development as part of the impact that Hellenistic syncretism had on controversies within Judaism that influenced the attitudes of rabbinic Judaism. According to Brevard Childs, Segal’s study traces the “attempt to set doctrinal parameters for coping with other angelic powers which increasingly were seen as a threat

to monotheism.” Two important examples can give us a glimpse of how the concept of God mutated within Judaism prior to the appearance of Christianity. First, we will look at Philo’s philosophical reflections on God, then we will review angelology in the Qumran writings. Segal observes that the first significant extra-rabbinic evidence of the “two powers” tradition is found in the writings of Philo. The term Philo uses is “two Gods.” Yet there can be no cowering fear for the man who relies on the hope of the divine comradeship, to whom are addressed the words “I am the God who appeared to thee in the place of God” (Gen. 31:13). Surely a right noble cause of vaunting it is for a soul, that God deigns to shew Himself to and converse with it. And do not fail to mark the language used, but carefully inquire whether there are two Gods; for we read “I am the God that appeared to thee,” not “in my place” but “in the place of God,” as though it were another’s. What, then, are we to say? He that is truly God is One, but those that are improperly so called are more than one. Accordingly the holy word in the present instance has indicated Him Who is truly God by means of the articles saying “I am the God,” while it omits the article when mentioning him who is improperly so called, saying “Who appeared to thee in the place” not “of the God,” but simply “of God”. Also important to this study is the role of Melchizedek in the writings of Qumran. Segal notices that at Qumran, the principal angel may be called “The Prince of Light” or “The Angel of His Truth,” which is probably the same as “The Spirit of His Truth,” and may be identified

“Those heretics whom the rabbis called two powers in heaven present a promising start for uncovering the vexed relationship between judaism, and developing trinitarian Christianity”

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with Melchizedek. According to Stephen Noll, this overlap of language applied to Melchizedek seems to suggest another title for Michael, the archangel of Israel, and is reminiscent of the ‘angel of the Lord’ texts of the Old Testament that may anticipate later rabbinic discussions of “two powers in heaven.” Recently, however, some scholars who are revisiting Segal’s arguments seek to revise his paradigm, while others propose a completely different paradigm. Specifically, at least one group believes there was early Christian interaction between Judaism concerning the two powers heresy. Another group suggests that there were no early Christian binitarian or trinitarian ideas that influenced this heresy, and propose alternative paradigms or frameworks to understand the “two powers in heaven” heresy in rabbinic texts. Therefore, they understand the development of this heresy to have been completely within the social, political, and religious context of Judaism. The Importance of Genesis 19:24 Earlier connections between the concepts present in the rabbinic texts dealing with “two powers” and the concepts found in Christianity are inferred, and therefore for some scholars, inconclusive. This possibility even Segal recognizes when he states that “normally, early dating of Talmudic evidence is

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suspicious because traditions tend to be attributed to earlier rabbis though they do not actually come from that period.” However, there is according to Segal, a passage, Gen 19:24, which to him is a very important piece of proof that provides external evidence for the intersection between three valuable witnesses for his argument: 1) It is a rabbinic text correcting the implications of an assumed “two powers” reading of this biblical passage by a heretic; 2) it is another contemporaneous rabbinic text using this passage to show that two divine figures rule the universe, and 3) it is used by a Christian apologist, Justin Martyr, to prove that Christ functions as the agent of punishment against Sodom because he is God’s messenger to humanity. For Segal, this is “remarkably firm proof that even orthodox Christians were seen as ‘two powers’ heretics.” The Hebrew text of Genesis 19:24 The need to review the content of Genesis 19:24 is evident; therefore some exegetical observations of the Hebrew text are in order. ‫ָוהי ַֽו‬ ‫מ ֲע־לַע ְו ם ֛ד ְֹס־לַע רי ִ֧טְמ ִה ֗ה‬ ֹ ‫ׁש ֵ֑א ָו תי ִ֣רְפ ּ ָג ה ָ֖ר‬ ‫׃םִי ָֽמ ּ ָׁש ַה־ן ִמ ה ָ֖וה ְי ת ֵ֥א ֵמ‬ (Genesis 19:24 BHS) The repetition of the tretagrammaton and the last phrase has been dismissed either as a doublet or a possible gloss. However, based on the testimony of ancient translations such as the LXX, Vulgate, and rabbinic

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texts discussing this passage together with scholars like Victor Hamilton and Gordon Wenham, there is no textual evidence for supposing it is a gloss, as the BHS apparatus suggests. Therefore is it feasible to assume that text as we have it now is correct. The only clause of this text follows a pattern of subject followed by verb and object (SVO), which does not follow the more common or basic word order in Hebrew (VSO), following the principle that the most important item comes first. A “noun may be preposed in order to specify something about the noun.” The only verb in this text is ‫טמִה‬ ְ ‫ר ִי‬ (Hifil, perfect, 3ms) from ‫( ָרטָמ‬māṭār), which is the most general term for rain and is mostly used in the Hifil form and expresses a causative type of action. A literal translation would be: “And Yahweh caused to rain”. Following the verb we have the indirect object, which is composed of two prepositional phrases joined together by a conjunction. First, ‫ם ֹדְס־ לַע‬ (over Sodom) and then ‫( ה ָר ֹמ ֲע־ ַלע ְו‬and over Gomorrah). Finally we have the object of the verb, two nouns united by a conjunction: ‫( ת ִי ְרפ ּ ָג‬brimstone) and (and fire). However this last phrase could be understood as two separate nouns “brimstone and fire”. Yet, Hamilton argues that the majority of modern commentators see here a hendiadys that could be translated as “sulphurous fire” (NAB), or “burning sulphur” (NIV).


The last section of Gen 19:24 is exegetically complex and the focus of this study. We have a subordinate prepositional phrase, which provides additional information to the primary clause. The text is ‫ םִיֽ ָמ ּ ָׁשַה־ ןִמ ה֖ ָוהְי ת ֥ ֵ א ֵמ‬and could be translated (from Yahweh in heaven/the heavens). The first preposition ‫ ת ֵ א ֵמ‬is a compound preposition. Here we find a good example where the “value of ‫ ת ֵא‬is weakened and where ‫ ןִמ‬alone would have sufficed.” Therefore all translations have only “from” and not “from with.” It is interesting that the phrase ‫ ה֖ ָוהְי ת ֥ ֵ א ֵמ‬is only used in the Pentateuch in two other instances (Num 11:31; Num 16:35). In the latter example, there is also a judgment scene in which fire is coming from ‫ ה֖ ָוהְי ת ֥ ֵ א ֵמ‬, but there is no mention of any particular location for Yahweh, because in Num 16:19, the presence of the Lord ‫ ה֖ ָוהְי־דֹוב ְכ‬appeared to the whole congregation who was gathered in the ‫ָ ֵדה֔ע ֣ ָה־ ּל ָכ־ת ֶא‬ ‫( ד֑ ֵעֹומ ֶל ה ֣ ֹא ח ַ ת ֖ ּ ֶפ־ לֶא‬all the congregation at the door of the tabernacle of meeting). Now in Gen 19:24 there is the addition of ‫ םִיֽ ָמ ּ ָׁשַה־ ןִמ‬that provides further information pertaining to the location of Yahweh. The last known location of Yahweh is in the previous narrative, in Gen 18:33 , where after the scene of Abraham’s intercession for Sodom, the text states that ‫ְ ֶך ֣לּ ֵיַו‬ ‫ ם֑ ָ ה ָ רְבַא־ לֶא ֖ ּרֵ ב ַדְל ה֔ ּ ָ ּל ִכ ֣ ֶרׁש ֲ א ּ ַכ ָוה֔הְי‬which the NKJV translates it as follows: “So the LORD went His way as soon as He had finished speaking with Abraham; and Abraham returned to his place.” However the text does not say explicitly here where he went, it only mentions that he “left or departed.” No details are mentioned in connection with his departing to any particular destination, or if he has a fixed destination. Nonetheless, it is important to notice that Gen 18:21 explicitly states the intention of Yahweh to personally go down to Sodom, and to see and know for himself the condition of Sodom (the verbs referring to Yahweh are in Qal imperfect 1cs, ‫ה ָדֲרֽ ֵא‬, ‫ה֔ ֶרא ְו‬ ְ ‫ ֶ א‬and ‫)ה ָע ֽ ָדֵא‬. Still, pinpointing the location from where Yahweh will execute his judgment could not be the only reason for this addition. Hamilton suggests that these words were added for location and for emphasis. He states: “The twofold use of the tetragrammaton reinforces the fact that the disaster that struck Sodom and its environs was not a freak of nature. Rather, it was sent deliberately by Yahweh himself. The verse adds further that the disaster was sent from Yahweh in heaven.” Scholars like Calvin, Nahum Sarna, Kenneth Mathews, Wilburn Williams and Gordon Wenham follow this ‘repetition for emphasis’ approach. Rabbinic texts also follow this position. However, Claus Westermann offers another perspective to this feature and considers that the phrase “from Yahweh in the heavens” does not match well with the beginning and introduces an awkward repetition of Yahweh as the cause in the same sentence. For Westermann

the only explanation for this feature is that two different descriptions of God’s judgment have merged. Finally, there is a last group that has also recognized the awkwardness of this passage and considers its features as an indication of the possibility of a principal angelic manifestation that was subordinate (predominantly a Jewish interpretation) or equivalent (mainly a Christian interpretation) to Yahweh or a hypostatic manifestation that was equivalent to Yahweh (mainly a Christian interpretation). A composite example of the last proposal is August Dillmann’s comments where he states, “Jahve, who is present in the angels, according to ver. 17 ff., caused it to rain down from Jahve, from the sky.” Exegetical Solutions, Theological Problems, Philosophical Innovations The majority of modern commentaries seem to side themselves with the explanation that this awkward repetition exists for emphatic reasons and that, as the rabbis had pointed out, “that just is how Scripture says things.” Essentially it is a Scriptural idiom, that easily explains the absence of the personal pronoun “from Him” in this passage. Therefore any ‘binitarian’ or ‘trinitarian’ speculation of this passage is unwarranted. However, it is as the proverb goes: ‘Don’t undress one saint to dress another.’ The exegetical solution proposed to understand Gen 19:24 and disregard any Trinitarian reading as valid does not eliminate the exegetical and theological conundrum that this whole narrative offers. How are we to understand the appearance of Yahweh in chapter 18 as one of the three strangers coming by Abraham’s place? It is interesting to see how the Masoretes point Adōnāi in Gen. 18:3, which, according to Driver, “is the form used when Jehovah is intended, implying thereby that Abraham recognizes Him from the beginning” as in vv. 27, 30-32 where the actual presence of the Yahweh is acknowledged (see Gen 18:22). There is also the change of pronouns between the singular in vs. 19 and the plural “said to them” in Gen. 19:18, which is understood by Spicer, Westermann and BHS (a change which proposes an emendation from plural to singular in the apparatus) as an error or perhaps a correction with the intention to harmonize. It is interesting to notice that a similar change of pronouns also occurs from plural in Gen. 18:9 to singular in Gen. 18:10, which later in Gen. 18:13, 14 is Yahweh. Who is Lot speaking to in Gen 19:19 then? And who is responding to Lot in vv. 21 and 22? The two visitors are called “angels” in vs.15 and “men” in vs. 16, then in vs. 17, when someone in particular gives the command, the verb is in singular with an indefinite subject and the only antecedent nouns that could possibly be the subject

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are Yahweh or one of the angels/men acting as a spokesman for Yahweh. Most scholars promptly dismiss Yahweh as the person to whom Lot could be speaking to in vs. 19. However, Wenham makes an important observation about the dialogue between Lot and the visitors in vs. 18 ff. He states, “as pointed, ‫ ינדא‬is the proper way to address God (cf. 18:3), and Lot’s subsequent intercession is directed to God. Whether the narrative is suggesting that the Lord has now rejoined the angels outside the city, or whether Lot is just being very polite, is obscure.” The possibility that Yahweh could have rejoined the angels outside the city is not a wild guess by Wenham. Earlier, it is noticed, in Gen. 18:21 that Yahweh clearly stated His intentions to Abraham to go down to Sodom and see for himself the state of affairs there. Additionally, if we consider the narrative time of this passage, which describes the length of the actions in the story, we find in Gen 19:1 that the two angels arrive at Sodom ‫ ֶב ֶעּר ָ֔ב‬in the evening (NKJV). They tell Lot in vs. 2 that they want to ‫‘ ּוניִ֨לְו‬spend the night’ (NKJV) in the open square. However, Lot convinces them to stay at his home, where, after the incident with the angry crowd, the angels reveal the purpose of their visit: to warn and

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command Lot to leave Sodom. Then in vs. 15 the time frame shifts to when ‫‘ָלהָ֔ע ַרח ֣ ּ ַׁשַה‬the morning dawned’ (NKJV), at the first light of day or dawn. At this point the angels are hurrying Lot and his family out of Sodom. Thus they decide to seize them and take them out. Here, outside the city, we find a dialogue with an unidentified subject that could possibly be Yahweh or one of the angels, who is addressed as ‫ינדא‬. Finally vs. 23 states (‫ׁשֶ מ֖ ּ ֶׁשַה‬ ‫ )א ֣ ָ צ ָי‬that the time now shifts to the beginning of the day. Adina observes this last time shift includes three preposed finite clauses found in vs. 23, 24: “The sun rose on the earth, and Lot came to Zoar. And the Lord rained upon Sodom and on Gomorrah sulfur and fire from the Lord from heaven.” These clauses express three simultaneous or nearly simultaneous events. These time shifts in the narrative raise a pertinent question concerning the location of the unidentified subject in the previously mentioned dialogue in verse in vv. 19-21. As was noted above, Yahweh’s location could have been outside the city at this point. Therefore, these time shifts, especially in the case of the phrase “when the sun came out,” may point to Yahweh’s location as being outside the city, prior to its destruction of the city. Nonetheless, as mentioned, most

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scholars consider that one of the angels is now acting as a spokesman. Driver observes that “Jehovah is not so distinctly present in either of the two angels in ch. 19 as He is in at least one of the three in ch. 18” But, Keil proposes another perspective on the role that the angels have in the dialogue with Lot and says: In v. 17 we are struck by the change from the plural to the singular: “when they brought them forth, he said.” To think of one of the two angels— the one, for example, who led the conversation—seems out of place, not only because Lot addressed him by the name of God, “Adonai” (v. 18), but also because the speaker attributed to himself the judgment upon the cities (vv. 21, 22), which is described in v. 24 as executed by Jehovah. Yet there is nothing to indicate that Jehovah suddenly joined the angels. The only supposition that remains, therefore, is that Lot recognized in the two angels a manifestation of God, and so addressed them (v. 18) as Adonai (my Lord), and that the angel who spoke addressed him as the messenger of Jehovah in the name of God, without its following from this, that Jehovah was present in the two angels. It seems the role of one of the angels as spokesman for Yahweh is perceived, due to the features of this narrative, and more than a mere


representation but as a manifestation of God. According to Daniel Abrams, one of the central aspects of Jewish Theology and Jewish Mysticism in particular “is the conception of the nature of God’s being and the appearance of the divine before humanity.” However, Abrams recognizes that as part of this philosophical consideration “at issue is whether the one God depicted in the Hebrew Bible is manifest to humans directly or through the agency of a divine, semidivine, or created power.” Abrams also observes that is not only the nature of God’s being that is part of this puzzle, “even the nature of angelic figures in the Bible remains a matter of debate, both in its original context and through later interpretations.” Abrams’s article raises an important and pertinent question about the possible role that one of the angels plays as spokesman for Yahweh in Gen. 19: Is the angelic figure a literary device that metaphorically describes God’s presence or does he physically represent God’s form? Here, both Jewish and Christian interpreters would entertain several philosophical perspectives.

Last but not least, does the New Testament, offers any insights about who is responsible for the destruction of Sodom and Gomorrah, especially with reference to early Christianity? According to Jarl Fossum, Jude 5-7 conceives Jesus as the Angel of the Lord. While Jude does not explicitly state the identity of the destroyer of Sodom and Gomorrah, Fossum argues that, it is assumed that he reckons that this executioner was the same as the one who punished Israel in the desert and imprisoned the fallen angels.

Conclusions Therefore, whether or not one accepts the exegetical explanation for the emphatic repetition found in Gen. 19:24 as valid, which would dismiss any ‘binitarian’ or ‘trinitarian’ Christian speculation from this passage, the grammatical and thematical details of the surrounding passage creates a theological problem concerning the identity and role of at least one of the angels acting as spokesman/representative or as the manifestation of Yahweh. Also, this adds to the complexity of the conflicting appearance of God in Gen 18, especially if it is not understood as some form of ‘binitarian monotheism’ or explained as a theory where ontological boundaries between angel and God are blurred. This blurred boundary would in some way compel Jewish philosophical speculation to try to harmonize this theory with ‘monotheism.’ There is also the possibility to consider that the ‘binitarian’ speculation of Gen 19:24, both Jewish and Christian, is not a wild guess after all, though it is not conclusive in itself, but it can be supported by its immediate context. Also, this incident seems to complement other instances in the Pentateuch where conflicting appearances of God occur and could help us to understand the complexity of the concept of God in the Pentateuch, which was first explored by Jewish readers of the text and later used by early Christian apologists to argue the pre-incarnate divinity of Christ.

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SHEILA J. MERCADO MORALES, RN, MSN CO-AUTOR: DRA. MIRIAM NIETO

Prevalencia de los factores de riesgo en adultos mayores de 60 años con diabetes y cáncer pancreático del área oeste de Puerto Rico Introducción El páncreas es una glándula cuya función es tanto endocrina como exocrina, y es responsable de la producción de jugos gástricos que ayudan en la descomposición de los alimentos, y de aquellas hormonas que intervienen en el control de los niveles de azúcar en sangre (Medline Plus, 2016). Existen variadas condiciones que pueden afectar el funcionamiento de la misma, entre la que podemos encontrar el cáncer pancreático. El Instituto Nacional de Cáncer (NCI) estimó que en el 2013 se reportaron, en los Estados Unidos, 45,220 nuevos casos de cáncer y 38,460 muertes relacionadas; ocupando el cáncer de páncreas el cuarto lugar de causa de muerte por cáncer (National Pancreas Foundation, 2014). Por su parte, el Centro de Control de Infecciones (CDC, por su siglas en inglés) reportó que en Puerto Rico para el año 2012 de 15,360 nuevos casos reportados, 359 de estos fueron de cáncer pancreático (CDC, 2012). Cabe destacar que el cáncer fue la causa número uno de muerte en el 2012 (DSPR, 2014). La literatura señala que el cáncer pancreático tiene una sobrevida promedio de cinco años y su diagnóstico usualmente ocurre en un estadío avanzado, cuando las células cancerosas ya han alcanzado otros órganos (metástasis). Usualmente esta enfermedad, por distribución demográfica, es más frecuente en los países nórdicos, como Finlandia, y al norte de los Estados Unidos de América; predominante en la raza negra, en individuos de 65 años o más, con estatus socioeconómico bajo y de herencia judía asquenazí (Morales, 2015). Otros factores epidemiológicos incluyen los niveles disminuidos de vitamina D y los factores hereditarios. Los factores de riesgos asociados al desarrollo de este cáncer lo son: el fumar, la diabetes, la obesidad con un índice de masa corporal mayor de 30, malos hábitos alimentarios, alcoholismo y la exposición química. Otra enfermedad directamente relacionada al páncreas lo es la diabetes. Para el año 2012 la Organización Mundial de la Salud había calculado que la prevalencia de americanos que padecían diabetes fue 29.1 millones, de los cuales 8.1 millones permanecían no diagnosticado (OMS 2015). En Puerto Rico esta afección está catalogada como la tercera causa de muerte en y se reportó que desde el 2004 al 2012, el total de muertes aumentó de 2,738 a 3,115 respectivamente (Informe de la Salud en Puerto Rico, 2014). La diabetes es considera una enfermedad crónica degenerativa, que con el tiempo, puede causar daños al corazón, a los vasos sanguíneos, a los ojos, los riñones y a los nervios. En el 2014 un 9% de adultos mayores de 18 años, mundialmente, padecía de diabetes; siendo los puertorriqueños los de mayor incidencia entre los latinos con un 14.8% (ADA, 2014). Los factores de riesgo asociados con la diabetes lo son antecedentes familiares de diabetes, sobrepeso, dieta poco sana, inactividad física, edad avanzada, presión arterial alta, y otros como antecedentes de diabetes gestacional y mala nutrición durante el embarazo.

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Propósito del estudio Identificar la prevalencia de los factores de riesgos en adultos mayores de 60 años con diabetes y cáncer pancreático del área oeste de Puerto Rico.

Pregunta de investigación y subpreguntas • ¿Cuál es la prevalencia de los factores de riesgo en adultos mayores de 60 años con diabetes y cáncer pancreático del área oeste de Puerto Rico? • ¿Cuáles son las características de la población de adultos mayores de 60 años con diabetes y cáncer pancreático del área oeste de Puerto Rico? • ¿Cuál es la prevalencia de cada factor de riesgo en los adultos mayores de 60 años con diabetes y cáncer pancreático del área oeste de Puerto Rico? • ¿Cuál es el perfil general de esta población adultos mayores de 60 años con diabetes y cáncer pancreático del área oeste de Puerto Rico?

Marco conceptual El marco teórico que se utilizó en la investigación lo fue el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender (2002). El modelo expone cómo las características y experiencias individuales, los conocimientos y afectos específicos de la conducta llevan al individuo ser partícipe o no, en conductas promotoras de salud. El Modelo de Promoción de Salud (MPS) de Nola Pender (2002) integra teorías cognoscitivas como la del Aprendizaje Cognoscitivo Social de Albert Bandura (1977) y el Modelo de Valoración de Expectativas de la Motivación Humana de Feather (1982) (Alligood, 2014). Según este modelo la conducta y fac-

tores previos son las características y experiencias individuales que afectan las acciones de la salud. La conducta previa relacionada es la frecuencia de la misma conducta o una conducta similar en el pasado. Incluye los efectos directos o indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud. Los factores personales pueden ser biológicos, psicológicos y/o socioculturales; predicen una cierta conducta y están marcados por la naturaleza de la consideración de la meta en la conducta. Los factores biológicos pueden ser edad, sexo, masa corporal, el estado de la pubertad, el estado de menopausia, la capacidad aeróbica, la fuerza, la agilidad y el equilibrio. Los personales psicológicos lo son la autoestima, automotivación, competencia personal, el estado de salud percibido y la definición de salud. Por último los personales socioculturales, se refiere a la etnia, la aculturación, la formación y el estado socioeconómico. La selección del modelo de Pender (2002) como marco para la investigación se debió a varias razones. La definición de ciertas variables y conceptos provee de una guía, y permite el establecer las variables a ser investigadas. Este modelo también le da importancia al individuo y su relación con su salud. Adicional el modelo posee veracidad , validez y está directamente relacionado con conductas promotoras de salud. Los resultados o datos obtenidos ayudarán a establecer intervenciones de enfermería que ayuden en la promoción de conductas que comprometan al individuo o población con su salud y bienestar.

Sheila J. Mercado Morales RN, MSN Graduada en 2004 del Programa de Enfermería del Programa del Recinto Universitario de Mayagüez y luego en 2017 del Programa de Maestría de la UAA como Especialista en Cuidado Critico y Rol Educativo. Actualmente es estudiante de Walden University donde espera obtener el grado de Doctor of Nursing Practice (DNP). Entre sus metas futuras lo están el poder contribuir con el desarrollo de nuevas generaciones de profesionales de la salud.

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Revisión de literatura La literatura revisada evidencia la necesidad de realizar investigaciones relacionadas con cáncer pancreático y diabetes en nuestra población de adultos mayores de 60 años. Brunet (2011), encontró que un 62% de los pacientes entrevistados tenían dudas acerca de su condición de diabetes, y peor aún que un 70% no se sienten comprometidos con su tratamiento. Adicional la misma reportó que el anciano puertorriqueño está en sobrepeso, lo que complica el control de su condición de diabetes. Ante el creciente aumento de los casos de diabetes en la frontera de Estados Unidos – México, la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2010) llevaron a cabo un estudio en el cual encontraron que más de 1.11 millones de habitantes de la región fronteriza binacional padecían diabetes de los cuales 22.0% desconocían su estado. Adicional encontraron que las tasas de sobrepeso y obesidad fueron altas, con 27.7% y 54,5%, respectivamente. En la revisión de literatura de artículos científicos fueron encontrados una serie de investigaciones relacionados a la diabetes y al cáncer pancreático, en los cuales coincidían que aunque no se ha podido establecer una relación directa entre el cáncer pancreático y la diabetes, si están estrechamente relacionados. Pannala et al. (2008), con el propósito de estudiar la prevalencia y el perfil clínico de la asociación del cáncer pancreá26

tico y la Diabetes Mellitus (DM), encontraron que la DM de nuevo-inicio en adultos con cáncer pancreático es probablemente inducida por el tumor. El mismo hallazgo fue reportado por Chari et al. (2008), quien adicional reportó que en los casos con ambas condiciones, eran más propensos los fumadores con un 69.4% vs 60.6%, respectivamente. Eijgenraam et al. (2013) asociaron positivamente el riesgo a cáncer pancreático con la diabetes y observaron que un fumador tiene cinco veces más la probabilidad de desarrollar cáncer pancreático. En un meta análisis realizado por Song et al. (2014), hallaron un aumento significativo del riesgo de cáncer pancreático en pacientes con diabetes que habían sido diagnosticados y seguidos por más de 2 años. Los investigadores sugirieron que exámenes regulares de los pacientes con diabetes, a largo plazo, podrían ser significativos para la predicción, diagnóstico y tratamiento oportunos del cáncer pancreático. En referencia a los factores de riesgo modificables, la literatura concluye que los puertorriqueños poseen varios factores de riesgo modificables como la obesidad e inactividad física (Colón, 2016). Dannaei et al. (2009) concluyó que el tabaquismo lidera la mortalidad como factor de riesgo, y que le siguen otros factores como la obesidad y niveles elevados de glucosa en sangre. Por su parte Ansary-Moghaddam et al. (2006) concluyeron que el tabaquismo, la obesidad y la diabetes son factores de riesgo potencialmente VESTIGIUM UAA | 2018

modificables para el cáncer pan- creático. Metodología Diseño: cuantitativo, descriptivo re trospectivo Escenario: Oficina de Gastroenteró logo del área oeste de Puerto Rico. Muestra: la totalidad de casos en dos años que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Criterios de inclusión: • Diagnóstico de cáncer pancreático coexistente con diabetes; • Adultos mayores de 60 años o más; • Residentes del área delimitada como área oeste; • Casos reportados entre los años 2014-2015. Criterios de exclusión: • Pacientes con solo uno de los diagnóstico, o sea cáncer pan creático o diabetes; • Pacientes menores de 60 años; • Que el diagnóstico de cualquiera de las condiciones no sea confirmado por estudios o patología. Instrumento: diseñado por la investigadora. • Datos Demográficos • Datos Clínicos • Factores de Riesgo

Resultados Los resultados del estudio reportaron que luego de la aplicación de los criterios de inclusión se obtuvo una muestra de n = 14, de estos individuos la edad promedio fue 73.5 años, en su mayoría de sexo femenino (57.1%), procedentes de los pueblos de Mayagüez y San German (28.6%) y la mayoría de la muestra reporto estar casados (57.1%). El peso promedio fue de 160 libras, con una estatura de 64 pulgadas y un índice de masa corporal (IMC) de 27.67, lo que indica sobrepeso. La queja principal previo al diagnóstico fue la pérdida de peso, y el tipo de cáncer pancreático lo fue el Adenocarcinoma localizado en la cabeza del páncreas.

Hallazgos descriptivos El sobrepeso/obesidad fue el factor de riesgo que más prevaleció en la muestra de estudio. Los demás factores de riesgo referidos al uso de tabaco, bebidas alcohólicas y antecedentes familiares, apenas estuvieron presente en la muestra de estudio. La población constituida por adultos >60 años con diabetes y cáncer pancreático del área oeste de PR, mayoría no insulino dependiente, un 57.1% (n = 8) vs 42.9% (n = 6) y el medicamento re-


portado como utilizado lo fue la Metformina. El historial familiar en su mayoría no poseía herencia de diabetes o cáncer pancreático. La hipertensión fue otra condición característica de la gran mayoría de los miembros de la muestra.

Conclusiones Si analizamos los resultados sociodemográficos obtenidos, los mismos se apegan a la realidad social en Puerto Rico y evidencian las tendencias de aumento establecidas en informes anteriores. A nivel epidemiológico general tanto el cáncer pancreático como la diabetes afectan mayormente a individuos mayores de 60 años. Para los años 2004 al 2010, el grupo de edad que impacta es la población mayor de 65 años, la cual presenta una prevalencia alta de diabetes. Adicional la población estudiada posee un índice de masa de 27.50 lo que lo sitúa en sobrepeso, este cálculo se alinea con el resultado de la investigación de Brunet (2011) en donde la media del índice de masa corporal (BMI) fue de 27.67 y la mediana fue el mismo valor. La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (2010) encontraron el mismo hallazgo de sobrepeso y obesidad como factor prevalente en pacientes diabéticos. Otros estudios como el de Kim et al. (2009) encontró que la obesidad estaba entre los primeros factores de riesgo en pacientes mayores de 60 años y Colon (2016) por su parte también halló que una parte significativa de la población puertorriqueña padece de diabetes; y que la prevalencia de sobrepeso y/u obesidad puede ser modificable. En contraste con el resultado de la investigación realizada, la mayoría de las investigaciones apuntaban a que el factor más prevalente los era el tabaquismo. Chari et al. (2008) encontró que los fumadores son más propenso y Eijgenraam et al. (2013) reporto que el fumador tiene cinco veces más probabilidad. Por su parte, Ansary-Moghaddam et al. (2006) posicionan el tabaquismo como factor de riesgo prevalente y Danaei et al. (2009) reportan que el tabaquismo y los niveles elevados de presión arterial líderes mortalidad (1/5/6). En el presente estudio el factor prevalente lo fue el sobrepeso y/u obesidad, del cual la OMS (2014) informo que es el sexto factor principal de riesgo de defunción en el mundo con alrededor 3.4 millones de adultos cada año. Este factor de riesgo es responsable del 44% de la carga de diabetes y del 41% de la carga de algunos cánceres. En PR fluctuó entre 62.7% (2004) y 65.6% (2010) y está posicionado como el décimo factor de riesgo en (66.2%) en estados y territorios de USA.

Implicaciones para enfermería Educación. Necesidad de re-educación en la población y de la modificación en los estilos de vida. Desarrollo de talleres y/o educaciones continuas. Práctica. Capacitación de los profesionales de enfermería como educadores y el diseño de programas de prevención. Política Pública. Necesidad de aumentar los esfuerzos por parte del gobierno y agencias de salud. Tomar en cuenta la aportación del profesional de enfermería en la creación de políticas públicas. Estudios futuros •Ampliar la muestra.

• Comparación de la prevalencia de factores de riesgo por áreas geográficas. • Comparar pacientes diabéticos con cáncer pancreático, con aquellos no diabéticos para observar si la prevalencia del factor de riesgo es el mismo en ambos grupos.

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ENFERMERÍA

Impacto del Programa “Viviendo Saludable” en la Auto-eficacia sobre el manejo de la enfermedad en un grupo de personas entre las edades de 65 a 75 años que reportan haber sido diagnosticados con Diabetes tipo 2

MILAGROS RIVERA VARGAS, MSN, RN CO-AUTOR: DRA. MARÍA ROSA Enfermera certificada en Salud Ocupacional. Posee un bachillerato en Ciencias de Enfermería de la Universidad Interamericana de Puerto Rico, recinto de San Germán (1982), una certificación en enfermería ocupacional de la Universidad del Sagrado Corazón, (1995). Graduada de Maestría en Ciencias en Enfermería con Especialidad en Cuidado a Personas de Edad Avanzada en rol educativo, diciembre 2017 de la Universidad Adventista de las Antillas en Mayagüez, PR.

Introducción De acuerdo al Informe Nacional de Estadísticas de la Diabetes del Centro para el Control de las Enfermedades (CDC, 2014) en Estados Unidos, 21.0 millones de personas diagnosticadas y 8.1 tienen diabetes, pero lo desconocen. (29.1 millones de personas con diabetes). Entre los hispanos, PR, representa el 14.8% de personas con diabetes. El costo total estimado de la diabetes es de $245 millones (por costos médicos directos $176 millones y $69 millones por costos indirectos). En Puerto Rico, la diabetes es la tercera causa de muerte (Informe de Salud, Puerto Rico, 2015). Objetivos del estudio 1. Evaluar el impacto del programa educativo, “Viviendo Saludable” en la autoeficacia sobre el manejo de la enfermedad, en un grupo de personas entre las edades de 65 a 75 años que reportaron haber sido diagnosticadas con diabetes tipo 2. 2. Ofrecer recomendaciones basadas en los hallazgos del estudio, que puedan ser utilizadas por profesionales de enfermería que trabajan con grupos similares. Pregunta de investigación ¿Qué impacto tiene el programa educativo “Viviendo Saludable,”en la autoeficacia de un grupo de personas que reportaron haber sido diagnosticadas con diabetes tipo 2, entre las edades de 65 a 75 años? El profesional de enfermería competente debe reconocer que la educación sobre diabetes es un proceso integrado que conlleva una relación dinámica con el paciente y su familia y que incluye el proceso de medir el efecto de la educación que se brinda al paciente. La educación sobre la diabetes involucra al paciente como generador de su propio aprendizaje (Fernández et al, 2012). El diseño e implementación de intervenciones educativas incrementa el nivel de conocimiento de adultos mayores con diabetes tipo 2 (Ochoa, Díaz, Casanova, Pérez y Llogas, 2012). El apoyo educativo ofrecido por el profesional de enfermería es crucial para lograr la autoeficacia, aumentando la capacidad de autocuidado del diabético, según estudios de Abarca, Gil Nava y Zamora, 2012).

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Marco Conceptual

Teoría de Autocuidado de Dorothea O ­ REM (1980)

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Metodología Lugar: Centro de Servicios Múltiples en un pueblo del área oeste de PR Reclutamiento: Personas que cumplieron con los siguientes criterios: Criterios de Inclusión: Recibiendo Servicios en el Centro seleccionado. Entre las edades de 65 a 75 años. Que supieran leer y escribir. Reportaron haber sido diagnosticados con diabetes tipo 2. Criterios de Exclusión: Personas que no estuvieran recibiendo servicios en el Centro seleccionado. Menores de 65 y mayores de 75. Que no supieran leer ni escribir. Personas que reportaron no haber sido diagnosticados con diabetes tipo 2. Procedimiento: Protocolo aprobado por el IRB. Protección de los Derechos Humanos. Consentimiento Informado. Protección de la Confidencialidad. Explicación de beneficios y riesgos. Resultados descriptivos Características de la muestra: Dieciocho participantes (9 mujeres y 9 hombres) entre las edades de 65 a 75 años Media Edad M=71.8; DE= 3.8 Trece personas entre 71-75 años

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Resultados Descriptivos Variable Dependiente: Auto-Eficacia Sobre el Manejo de la Diabetes

Antes x̄ = 70.1

DE = 10.6

Después x̄ =86.5 DE= 7.9

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Resultados Inferencial

Limitaciones del Estudio

Hipótesis: Existe una diferencia estadísticamente significativa en el nivel de auto-eficacia, en los participantes del estudio entre antes y después de participar en el programa, “Viviendo Saludable”. Prueba de Hipótesis: La determinación de la aceptación o rechazo de la hipótesis se hizo mediante la prueba t (17) =7.46, P < 0.01 donde se encontró diferencia estadísticamente significativa de auto-eficacia en el grupo entre antes y después de la intervención educativa.

Siendo que el estudio fue parte de un requisito de un curso, el tiempo era limitado. No se contaba con los recursos económicos para cubrir los gastos de la investigación. Al ser un diseño cuasi experimental no se contó con un grupo control, sino que el mismo grupo fue comparado entre antes y después de la intervención educativa.

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estudios realizados por NCLR. La modalidad de cuatro sesiones de una hora en personas diabéticas de 65 a 75 años de edad que son parte de un grupo establecido, aparenta ser efectiva en aumentar la seguridad de poder realizar actividades de auto-cuidado. En específico, el impacto del programa fue el sentirse más seguro de poder realizar las siguientes actividades:

Comer alimentos cada 4 ó 5 horas todos los días. Conclusiones Continuar la dieta cuando tienen Los hallazgos del estudio sobre que preparar o compartir alimenimpacto en auto-eficacia en perso- tos con personas que no tienen dinas de 65 a 75 años de edad con di- abetes. abetes y que participaron, apoyan Escoger alimentos apropiados para hallazgos anteriores de acuerdo a comer cuando tienen hambre. VESTIGIUM UAA | 2018


Hacer ejercicios de 15 a 30 minutos, unas 4 ó 5 veces por semana. Hacer algo para prevenir que el nivel de azúcar disminuya cuando hacen ejercicios. Saber cuándo el nivel de azúcar sube o baja más de lo normal. Evaluar cuando los cambios en la enfermedad, significan que debe visitar al médico. Controlar la diabetes para que no interfiera con las cosas que quieren hacer. En conclusión, en todas las ocho aseveraciones hubo mejoría en el nivel de auto-eficacia, pero en las siguientes fue el mayor impacto: Continuar la dieta cuando tienen que preparar o compartir alimentos con personas que no tienen diabetes. Escoger alimentos apropiados para comer cuando tienen hambre. Hacer ejercicios de 15 a 30 minutos, unas 4 ó 5 veces por semana. Hacer algo para prevenir que el nivel de azúcar disminuya cuando hacen ejercicios. Controlar la diabetes para que no interfiera con las cosas que quieren hacer.

mizar complicaciones. En términos de política pública es importante que los centros y/o agencias que atienden a estas poblaciones similares, tengan el personal capacitado para ayudar en el manejo de las condiciones de la población envejeciente.

Referencias Abarca- Gutierrez, Gil Nava, M.L. & Zamora, A. (2012). Apoyo educativo de enfermería en el autocuidado del paciente diabético. Desarrollo científico de la Enfermería, 20(5),164-168. Cutcliffe, J., McKenna, H., & Hyrkas. K. (2011). Modelos de Enfermería: Aplicación a la práctica. Mexico: El Manual Moderno Departamento de salud gobierno de Puerto Rico. (2007). Recuperado de: http://www.salud.gov.pr/Services/PrevencionControlDiabetes/Pages/ DatosEstadisticosdeDiabets en PuertoRico.aspx#Prevalencia Region Departamento de Salud. (2014). Resumen General de la Salud en Puerto Rico. Fernández-Vázquez, A., Abdala-Cervantes, T.A., Alvara-Solis, E.P.,Tenorio-Franco G.L. (2012). Estrategias de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista Española Médico Quirúrgica, 17(2), 94-99. Ochoa- Ortega, M.R., Díaz, M. de los A., Casanova, M., Pérez, M. & LLogas, M. (2012). Estrategias de intervención educativa en adultos mayores diabéticos tipo 2. Revista de Ciencias Médicas,16 (3), 109-119.

El programa educativo “Viviendo Saludable”, tuvo un alto impacto en mejorar los niveles de autoeficacia en el manejo de la diabetes tipo 2. La educación es pieza clave para ayudar a las personas en el manejo de la diabetes. El profesional de enfermería es crucial en el apoyo educativo y motivación para mejorar los niveles de autoeficacia promoviendo estilos de vida saludable que conduzcan a evitar complicaciones de salud. Recomendaciones e Implicaciones para la Enfermería Es imperativo que el profesional de enfermería en su rol educativo tenga como objetivo el utilizar estrategias integradas que le den participación al paciente. La educación es una responsabilidad sumamente importante dentro de las funciones del profesional de enfermería, por lo tanto, es de suma importancia que conozca los recursos de apoyo disponibles para la persona que vive con diabetes y que pueda educarle adecuadamente, además de laborar en colaboración con un equipo multidisciplinario para ayudar a las personas a manejar la diabetes y así evitar o mini33


INVESTIGATIVE ESSAY FOR THE HISTORY COURSE HUHI 322: CONTEMPORARY HISTORY

BY DANIEL F. MATOS RIVERA CO-AUTOR: JOSE J. RUIZ

“BEATING THE VIETNAM MENTALITY”

Introduction The Vietnam War is considered by many as one of the biggest stains in America’s military history, if not the biggest. Thousands of American lives were lost unnecessarily in a conflict that was lead for the most part by political motives. America’s arrogant attitude towards the Vietcong cost them significantly and proved that the United States (U.S.) wasn’t the invincible powerhouse some made it out to be. After the conflict, the U.S. entered a sort of peaceful era; not engaging in large scale military conflicts. These years allowed the national economy an opportunity to recover and eventually the populations’ morale as a whole rose. It’s not like life was perfect for the Americans, the Cold War wasn’t officially over and the threat of communism and a nuclear war was still a fairly large concern for the population. But at least the radical leftist ideology was clearly in decline. The Soviet Union was on the verge of collapse and it looked like disarmament of nuclear weapons might be underway once the Cold War was over. Suddenly in the Middle East a new would rise up. One that by virtue had roots in the Cold War. Iraq decided that invading its small neighbor Kuwait was a good idea. Saddam Hussein, Iraq’s leader at the time, was not exactly the most cooperative president when it came to negotiating with the powers of the west. Hence, when his Arab neighbors and the United Na34

tions (UN), alarmed by his actions, called for him to leave the small nation alone, he defied the UN’s security council. The United States had been very observant of the situation in the Gulf, and President George H. Bush was more than ready to send in armed forces, but the American public was, understandably, much more reluctant. At the time, Iraq had the fourth largest army in the world, The Republican Guard, a feared military regime in the Middle East. While most of the population was confident in its troops, the nation was fairly split on whether or not the U.S. should enter into an armed conflict with one of the largest militaries in the world. General Collin Powell’s assurance that the war would be won quickly wasn’t very assuring, given that the last time the military said that, the nation lost to a bunch of “farmers with guns”. This is the Vietnam Mentality that gripped many American minds. With televised news, America had visually seen the horrors of war from the home front for the first time, and even if they hadn’t even watched the news, every family knew at least one father, husband, or son who had come home alive, but forever scarred by what he had seen out on the battle field. This was not something the U.S. wanted repeated. Underestimating the enemy had been a deadly mistake. Overall, over six hundred thousand allied soldiers would go up against five hundred and fifty thousand Iraqi soldiers in the first large scale war that included the old allies from World War 2. In the eyes of many, much more was at stake than the freedom of a small oil shipping allied country. In the U.S, this war would be a test to see that the United States had learned its lessons from Vietnam and could still be the world police.

The Lost War and The Army that followed it We cannot talk about the importance of the Persian Gulf War without first addressing America’s involvement in the Vietnam War. Vietnam is VESTIGIUM UAA | 2018

often mentioned as the war the U.S. lost, and in a sense it’s very much true. Fighting conditions in Vietnam were comparable to the Pacific campaign in the Second World War. Unlike the Second World War, however, the American military didn’t have clear objectives. There were no real strategic locations to capture, the enemy mostly operated literally, underground, and the only directive the young draftees had was to locate enemy combatants and eliminate them. There was another major problem as well. Despite having superior technology and complete air superiority, the U.S.’s armed forces were mostly made up of young conscripts that just wanted to serve what was required and get home alive. The average American soldier didn’t really have any other reason for fighting in Vietnam other than being was ordered to. Meanwhile, the Vietcong’s soldiers truly believed in the cause they were fighting for. Even if they had to leave their families behind, they were more than ready to die for something they believed in. The opposite proved true in the U.S., with unprecedented levels of anti-war protests and instead of arriving home as heroes, most of the men who fought in Vietnam only had the support of their families, and sometimes not even that. This war was more than just unpopular; it was just one of the big dividers in the constantly changing United States. The Civil Rights movement made tremendous stride in the years before and after Vietnam, and the new generation was splitting further away from the views of their parents and grandparents. Times were changing. Finally, after ten long years of pointless combat, the United States abandoned the war effort, and its soldiers returned home. But where once there would have been some form of celebration and families happily reuniting with those who had been away for so long, there was now a sense of disappointment and resentment. The war had been pointless, costly and dividing. The veterans who came back had to deal with the fact that nobody


really saw them as heroes; in fact, people were more torn about whether or not the U.S. should have even entered the war instead of mourning the men who died there or honoring those who returned. To some, it appeared that the American public had stopped caring about these men, and in some cases, resented them for actually doing what they were ordered to do, as if they were no better than the Nazis who had been defeated thirty years earlier. Thankfully, for many, resentment for these men was eventually replaced with the same undeniable fact that they had learned overseas, that war was hell and the damage had been done. Most of whom remained from the U.S. Armed Forces were, to put it lightly, depressed to the point of incompetence. This was unacceptable. As much as it would be a disappointment to the public, the U.S. couldn’t just stop preparing for war. The Soviet Union was still a perceived threat, and in many respects, the Russians could have been considered more advanced. They had been ahead in the space race until NASA landed us on the moon after all. So unlike the aftermath of most wars the U.S. had participated in, the military couldn’t immediately start to relax. It must be stated that America’s military had mostly been a voluntary force before the need for a draft in World War 2. So after every war was over, the American military would enter a period in which it was either low on troops or just not bothering to prepare for a new conflict. As many historians have noted, the U.S. didn’t exactly enter the world wars with shinning victories. At the beginning of America’s involvement in a military conflict, there would be at least a few defeats before they really got their head in the game and effectively defeated the enemy. But once again, Vietnam was different. The fact that the Cold War was still going on, caused the military to continue to prepare for a large scale conflict and it continued to update itself. However, it wasn’t easy. The Vietnam War and the mentality it left behind had affected officers in the Armed Forces as well. Many of them had become addicted to drugs, others were just incompetent, and some were actually forming gangs in the barracks, occasionally lobbing grenades at unpopular commanders. In short, heavy reforms were required to snap the Army out of its borderline crippled state. A lot of these efforts were carried out by General Creighton Abrams. He was one of several remaining leaders in the Armed Forces who hadn’t succumbed to the feelings of despair or resentment after Vietnam. He had been a protégé of non-other than General George Patton. General Abrams fought to make sure that the Armed Forces didn’t deteriorate in the time of peace the U.S. was experiencing. This earned him some negative PR, especially given the anti-war mentality the U.S. had at the time. However, being an honest man, he stated time and time again-“I don’t want war, but I am appalled at the human cost we’ve paid because we wouldn’t prepare to fight”. He understood that the consequences of sending unprepared troops into the battlefield had cost the U.S. too many good men, and he vowed to prevent it from happening again. Abrams also stood to return a sense of values to the military, constantly reminding disillusioned leaders of the values that had brought them to where they were: devotion to duty, integrity, honesty, and patriotism. In a time when these values were being drowned out by the tidal wave of changes in America’s culture, system of government and everyday life, it is quite admirable that an Army General would throw in all of his efforts into keeping alive the values of those

“After every war was over, the American military would enter a period in which it was either low on troops or just not bothering to prepare for a new conflict”

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who came before him. Despite his time being cut short due to cancer, by 1974 he left behind a feeling that reforming the Army after such a tragedy was not only possible, it was already starting. And he wasn’t alone. By 1972, many gang leaders in the military were arrested; the practice of random drug tests was introduced by General Michael Davison, effectively making it easier to court martial and discharge soldiers for substance use or even for just being unruly. American forces in Europe discharged over 1,300 troops for being gang leaders, drug users, dealers, or for committing other crimes in the course of four months. Efforts were made so that troops signing up were well paid, giving more dignity to the job since a draft was no longer in place, and as Abrams believed, a volunteer army was better than one of draftees. Efforts by these leaders effectively restored order in the worst units in the Army, and in the end it was clear that the American Army that rose from Vietnam would be a new, far more effective fighting force. By the 1990’s, the U.S. was still experiencing a period of peace despite global tensions. The Government’s attention turned to the events in the Middle East during the late 1970’s when Iran’s Shah fell to the religious leader Ayatollah Khomeini and the later Soviet invasion of Afghanistan. After these events, the U.S. became very concerned about the situation in the Middle East, even considering direct military intervention more than

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once. War seemed inevitable at times, but was thankfully avoided for a while longer, mostly limited to supplying “heroic rebels” with weapons and money. However, the upcoming invasion of the small state of Kuwait was a bit too much for the U.S., and for the western world to just ignore it.

The Peace Ends Kuwait had been a sovereign country for some time, but it hadn’t gained its reputation until the late forties, where it started to export oil, becoming the largest exporter in 1952 and then became a member of the United Nations in the 1960’s. This sudden prosperity had provided its population the privilege of modern living, becoming the most developed country in the Middle East by the 1970’s. Ironically, it had been the only pro-soviet country in the Middle East, used as an example of what a Soviet supporter could do, and going as far as prohibiting the U.S. to build bases in its territory. Kuwait had even supported Iraq during the Iraq-Iran war, gaining an enemy with the Iranian revolutionaries, and leaving Iraq with a debt of about 14 billion U.S. dollars. Apparently, Iraq’s inability to repay the debt started tensions with Kuwait, and by 1990, there were signs that Iraq was preparing for war with its former ally. For the most part, the U.S stayed out of the tense interactions, seemingly staying neutral. It’s considered that this might have given Saddam Hussein the idea that if he invaded Kuwait the

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“Ironically, it had been the only prosoviet country in the Middle East, used as an example of what a Soviet suppoerter could do, and going as far as prohibiting the U.S. to build bases in its territory.”


U.S. would not intervene. The U.S. had not engaged in a large scale conflict in almost twenty years and on this war front had to take into consideration that Iraq had the world’s fourth largest army and the most feared fighting force in the Middle East. Why would the United States risk losing more men in defense of a country that had supported its enemy less than a decade earlier? On the second of August, 1990, Iraq sent its forces across the border and into Kuwait’s territory with a force of 88,000 against Kuwait’s forces of 18,000 strong. Despite attempts of resistance by Kuwait, it was occupied in two days by the larger, better trained forces. Many civilians were subject to torture once a small resistance movement began within the country, Kuwait’s losses were in the thousands, and it appeared that the war had ended as soon as it started. Kuwait had been annexed, and one could’ve thought it was time to change the map again. Saddam, however, seemed to have underestimated how quickly the west could mobilize when its oil supplies are threatened. Immediately after the invasion, international condemnation fell upon Iraq, and not just from its enemies. France and India had been fairly close to Iraq, but both were demanding that Iraq withdraw from Kuwait. Then, Iraq’s old allies, the Soviet Union and the People’s Republic of China, suddenly placed a weapons embargo on them. The U.S. and the U.N.’s Security Council then placed an

ultimatum on Iraq to withdraw from Kuwait. Saddam, somewhat shockingly, didn’t seem to mind that every single world power had condemned him for his actions and that the United Nations had set an ultimatum. To him, it appeared that this conflict had been brewing for a while. He declared a Jihad against the United States and Israel, who wasn’t even involved! American Generals didn’t exactly shrug off the threat, but they had faith in the new Army that had been molded since Vietnam. If Saddam was intending to start a Jihad then he could try all he wanted, they were more than ready. Meanwhile Americans were fairly nervous about this war . Most news groups were constantly talking about the threats of the war. At this point, a large portion of the U.S.’s Armed Forces had been in reserve, and some were afraid of a drawn out war given that they were facing the world’s fourth largest military force. Even the involvement of former superpowers like France and the U.K. didn’t seem to help the feeling that this war could be long, bloody and needless. This time it wouldn’t be just sons and fathers heading out, but for the first time in American military history, mothers and daughters could also head off to fight as well. Despite overwhelming public concerns, President George Bush went forward with the offensive. Iraq had not withdrawn from its claimed 19th province.

Conclusion This war saw modern technology face against Cold War era weapons and tactics. To put it simply, the allies absolutely annihilated the Iraqis. Take one look at the casualty reports; several hundred casualties from the allies and thousands of losses on Saddam’s “feared” Army. The efforts of General Abrams and others like him, proved valuable in this conflict. The U.S. had designed itself so that losses were minimal, and its men were in high spirits, fighting to liberate a small country. Tragically, the opposite proved true for Saddam’s forces. Everything he planned proved to have the opposite effect. Israel never joined the war despite constant bombings and threats of chemical weapons, the U.S. didn’t sustain heavy casualties, and his men often surrendered without firing a shot. His invasion was meant to help his economy and it only made it worse, to the point that his country could barely sustain itself. Disgraced and humiliated, one can’t help but feel bad for the terrible dictator. Underestimating the enemy had been a deadly mistake. Meanwhile, in the U.S., its veterans returned to actual celebrations for the first time since World War 2. While the celebrations were nowhere near as large as they were in 1945, it was a pleasant shift from twenty years earlier when veterans were greeted with jeers and protestors. Now, the war might 37


not even be called a war given just how one sided it was, but it’s one sidedness is a legacy of the efforts made to fix the United States’ Armed Forces. If the U.S. Armed Forces that fought in Vietnam in the 1960’s fought the Iraq Army of 1990, the story would have been very different. But instead of entering another lull and barely advancing, the U.S.’s forces continued to advance and repair itself. This is why this war was such an overwhelming victory. Yes it was a military victory, one that had commenced in the seventies to fix the U.S.’s Armed Forces. This is why the war had to be celebrated; it was absolute proof that the U.S. could right itself even after a horrible loss, and that it had beaten the Vietnam mentality that had gripped it for so long.

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