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ÍNDICE Adrenérgicos Antagonistas de los leucotrienos Anticolinérgicos Antagonistas de los receptores de oxitocina Broncodilatadores de los canales de CA Corticoesteroides Histamina/ Histamínicos H1 Antipsicóticos, ansiolíticos Antagonistas receptores de melatonina Barbitúrico Benzodiazepinas Antidepresivos Tetracíclicos Antidepresivos Tricíclicos Inhibidores de la MAO Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina Mezclas de Anfetaminas Agonistas de la Dopamina Anticolinérgicos Anti-Alzheimer Antidiarreicos Diuréticos de tipo ASA Diuréticos tipo tiazida Misceláneos Anti-anemicos Vitaminas Sustituto de plasma Laxantes

4-11 12-14 15-16 17-23 24-25 26-29 30-35 36-52 53 54 55-61 62 63-66 67-69 70-75 76-77 78-83 84-86 87-90 91-92 93-95 96-102 103 104,106 105 107 108


Antitusígenos Mucolíticos Hipoglucemiante

109-110 111 112-113

Insulinas Antiepilépticos Anticonvulsivantes Antineoplásicos

114 115-116 117 118


Albuterol Contraindicaciones · · · · ·

Farmacocinética Albuterol viene envasado en forma de tabletas, como jarabe, y como tabletas de liberación lenta (acción prolongada) para tomar por vía oral. Por lo general las tabletas y el jarabe se toman 3 ó 4 veces al día. Las tabletas de liberación lenta por lo general se toman 1 vez cada 12 horas. Tome este medicamento alrededor de las mismas horas todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

· · ·

Farmacodinamia Albuterol se usa para prevenir y tratar síntomas como resoplo (silbido al respirar), respiración entrecortada y contractura toráxica, provocados por enfermedades pulmonares como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD por su sigla en inglés; un grupo de enfermedades que afectan al pulmón y a las vías aéreas). Pertenece a una clase de medicamentos llamados broncodilatadores. Funciona al relajar y abrir los bronquios, permitiendo el paso normal de aire a los pulmones, facilitando la respiración.

Reacciones adversas ·

nerviosismo

·

temblores

·

mareos

·

dolor de cabeza

·

temblor incontrolable de una parte del cuerpo

·

calambres musculares

·

movimientos o actividad excesiva

·

cambios repentinos en el estado de ánimo

·

sangrado por la nariz


Epinefrina Nombres comerciales

-

Farmacocinética La inyección de epinefrina viene como un aparato precargado de inyección automática que contiene una solución (líquido) y en frascos para inyectarlo de forma subcutánea (debajo de la piel) o intramuscularmente (en el músculo). Por lo general se inyecta según sea necesario ante la primera señal de una reacción alérgica grave. Su excreción es en la orina

Contraindicaciones ·

Hipersensibilidad a adrenalina,

·

Simpaticomiméticos, insuf. o dilatación cardiaca, insuf. coronaria y arritmias cardiacas,

·

Hipertiroidismo,

·

HTA grave

·

Feocromocitoma

·

Arteriosclerosis cerebral,

·

Glaucoma de ángulo cerrado

Farmacodinamia Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.

Reacciones adversas ·

Enrojecimiento de la piel, inflamación, calor o sensibilidad en el sitio de la inyección,

·

Dificultad para respirar,

·

Ritmo cardiaco fuerte, rápido o irregular,

·

Náusea,

·

vómitos,

·

Sudoración,

·

Mareos,

·

Nerviosismo, ansiedad o inquietud,

·

Debilidad,


Nombre comercial foradil Farmacocinética

Contraindicaciones ·

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula,

·

Embarazo

·

Lac-tan-cia, niños menores de 5 años,

·

Enfermedades cardio-vasculares descompensadas,

·

Hipertensión -maligna

En pacientes asmáticos y con · hipertiroidismo EPOC tratados durante 12 semanas con 12 ó 24.µg de · Pacientes en tratamiento con inhibidores de la MAO o antidepre-sivos tricíclicos. fumarato de formoterol dos veces al día, se recuperó en la orina en forma de formoterol intacto aproximadamente un 10 y 7% de la dosis respectiEl formoterol es un poderoso estimulante adrenérgico ß2 sevamente. Los enantiómeros lectivo, que ejerce un efecto broncodilatador en los pacientes R,R y S,S representaron, rescon obstrucción respiratoria reversible. El efecto se inipectivamente, el 40 y el 60% cia con rapidez (en 1-3 minutos) y se mantiene de modo sigdel formoterol intacto recupenificativo a las 12 horas de la inhalación. Los efectos cardiorado en la orina después de la vascu-lares de las dosis terapéuticas son mínimos y aparecen administración de dosis únisólo de manera esporádica. cas a voluntarios sanos (de 12 El formoterol inhibe la liberación de histamina y leu-cotriea 120 µg) y después de la adnos a partir del pulmón humano sensibilizado de forma pasiministración de dosis únicas y va. En los animales de experimentación se han obser-vado repetidas a pacientes asmáticiertas propiedades antiinflamatorias, por ejemplo, inhibición cos. El medicamento y sus metabolitos se eliminaron por comReacciones adversas pleto del organismo: alrededor de dos tercios de una dosis · Hipersensibilidad (incluyendo hipotensión, urticaria, edeoral se excretó en la orina y ma angioneutico, prurito, exantema). un tercio en las heces.

Farmacodinamia

·

Agitación, ansiedad, nerviosismo, insomnio

·

Cefalea, temblor. Mareos, disgeusia

·

Palpitaciones, taquicardia edema periférico

·

Calambres musculares, mialgia


Nombre comercial

Contraindicaciones ·Enfermedad del corazón, presión arterial elevada, o fallo cardíaco congestivo; ·Un trastorno de convulsiones;

·Diabetes ·Un trastorno de la glándula tiroidea.

Farmacocinética

Farmacodinamia

Las presentaciones del levalbuterol son las siguientes: solución (líquido) que se inhala por la boca mediante un nebulizador (aparato que convierte el medicamento en un vapor inhalable), solución concentrada que se mezcla con solución salina normal y se inhala por la boca mediante un nebulizador, y aerosol que se inhala por la boca a través de un inhalador. La solución para inhalación oral suele usarse tres veces al día, una vez cada 6 a 8 horas su excreción es en la orina

El levalbuterol se usa para prevenir o aliviar la sibilancia, la dificultad para respirar y la opresión en el pecho que ocasionan enfermedades pulmonares como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC; un grupo de enfermedades que afectan los pulmones y las vías respiratorias). El levalbuterol pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas beta. Actúa relajando y abriendo las vías respiratorias para facilitar la respiración.

Reacciones adversas ·

Dolor de cabeza

·

Mareo

·

Nerviosismo

·

Temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo

·

Acidez estomacal

·

Vómito

·

Tos

·

Debilidad

·

Fiebre

·

Diarrea

·

Dolor muscular


Nombre comercial

Contraindicaciones

METAPROTERENOL

·Enfermedad cardiaca

·Diabetes ·Pulso cardiaco irregular, rápido

·Alta presión sanguínea ·Convulsiones ·Enfermedad tiroidea

Farmacocinética

·Una reacción alérgica o inusual al metaproterenol, sulfitos, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes

Este medicamento es para uti- ·Si está embarazada o buscando quedar embarazada lizar con un nebulizador. Los ·Si está amamantando a un bebé nebulizadores convierten la solución a un aerosol que se inhala a través de la boca o de Farmacodinamia la boca y nariz a los pulmones. ES un broncodilatador. Ayuda a abrir las vías aéreas en Le enseñarán cómo adminis- los pulmones y le permite respirar más fácilmente. Este medicamento es utilizado para tratar y prevenir el brontrar su nebulizador.

coespasmo.

Metaproterenol viene en tabletas y jarabe para tomar por vía oral y como una solución para inhalar por vía oral. Por lo general, se usa por inhalación oral cada 4 horas para aliviar los síntomas o de 3 a 4 veces al día para prevenir los síntomas o por vía oral tres o cuatro veces al día.

Metaproterenol se usa para prevenir y tratar las sibilancias, la falta de aliento, la tos y la opresión en el pecho causada por asma, bronquitis crónica, enfisema y otras enfermedades pulmonares. Relaja y abre los conductos de aire en los pulmones, lo que facilita la respiración.

Reacciones adversas ·Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias, hinchazón de la cara, labios o lengua ·Visión borrosa ·Problemas respiratorios ·Dolor en el pecho ·Mareos ·Pulso cardiaco rápido, irregular ·Fiebre o escalofríos

·Alta presión sanguínea ·Calambres musculares


Pirbuterol

Nombre comercial Maxair Autohaler

Contraindicaciones ·Diabetes ·Pulso cardiaco irregular, rápido ·Enfermedad cardiaca ·Alta presión sanguínea ·Convulsiones ·Enfermedad tiroidea

Farmacocinética

·Una reacción alérgica o inusual al metaproterenol, sulfitos, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes

El pirbuterol viene envasado ·Si está embarazada o buscando quedar embarazada en forma de aerosol para inha- ·Si está amamantando a un bebé lar por vía oral. Por lo general la dosis es entre 1 y 2 bocanaFarmacodinamia das cada 4 a 6 horas, según El pirbuterol se usa para prevenir y tratar el resoplo (silbido al sea necesario, para aliviar o respirar), la respiración entrecortada y la dificultad para respiprevenir los síntomas. Siga rar, todos síntomas provocados por el asma, bronquitis crónicuidadosamente las instrucca, enfisema y otro tipo de enfermedades que afectan al pulciones en la etiqueta del medimón. El pirbuterol pertenece a una clase de medicamentos llacamento y pregúntele a su mados broncodilatadores beta-agonistas. Funciona al relajar y doctor o farmacéutico cualabrir los bronquios, permitiendo el paso normal de aire a los quier cosa que no entienda. pulmones, facilitando la respiración. Use el medicamento exactamente como se indica. No use Reacciones adversas más ni menos que la dosis in· Temblores dicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doc- · Nerviosismo tor. No tome más de 12 boca· Mareos nadas cada 24 horas (1 día). · Debilidad ·

Cefalea (dolor de cabeza)

·

Malestar estomacal

·

Diarrea

·

Tos

·

Sensación de sequedad en la boca

·

Irritación de la garganta


Salmeterol

Nombre Comercial

Contraindicaciones Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula.

SERETIDE DISKUS

Farmacocinética No existe evidencia en animales y humanos en relación con que la administración concomi-tante por vía inhalada de salmeterol y fluticasona, afecte la farmacocinética de cada componente en com-paración con su administración por separado. Por tanto, para propósitos de revisión de la farmacocinética de SERETIDE®, cada componente puede ser considerado por separado. Aunque las concentraciones plasmáticas de SERETIDE® son muy bajas, no puede excluirse una posible interacción con otros sustratos o inhibidores del sistema CYP3A4. Salmeterol: El salmeterol actúa localmente a nivel pulmonar, por tanto, las concentraciones plasmáticas no son una indicación de sus efectos terapéuticos.

Farmacodinamia Salmeterol: El salmeterol es un ß2-agonista selectivo de acción prolongada (12 horas), el cual posee una larga cadena, la cual se une al exo-sitio del receptor. Estas propiedades farmacológicas del salmeterol ofrecen una mayor protección contra la broncoconstricción inducida por la histamina y producen una broncodilatación de mayor duración, por lo menos de 12 horas, que las dosis recomendadas de ß2-agonistas convencionales de acción corta. Diversas pruebas in vitro han demostrado que salme-terol es un inhibidor potente y de larga duración, en el pulmón humano, de mediadores químicos liberados de los mastocitos como son la histamina, los leucotrienos y prostaglandina D2. Propionato de fluticasona: El propionato de fluticasona por inhalación en las dosis recomendadas, tiene una potente acción antiinflamatoria glucocorticoide a nivel pulmonar, resultando en una reducción de los síntomas y exacerbaciones del asma, sin los efectos secundarios de los corticosteroides administrados por vía sistémica.

Reacciones adversas Salmeterol: Existen reportes de irritación orofaríngea. Como con otros ß2 agonistas, se ha reportado temblor fino, palpitaciones y cefalea, los cuales fueron transitorios y disminuyeron con la terapia regular. Pueden llegar a presentarse arritmias cardiacas (incluyendo fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y extrasístoles), generalmente en pacientes susceptibles. En muy raras ocasiones han habido reportes de artralgias. En muy raras ocasiones han habido reportes de reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones anafilácticas como edema y angioedema, broncospasmo y choque anafiláctico. También se han producido reportes no comunes de exantema. Ha habido reportes de irritación bucofaríngea. Comúnmente han habido reportes de calambres musculares. En muy raras ocasiones, han habido reportes de hiperglucemia.


Terbutalina

Nombre comercial Brethine Bricanyl

Farmacocinética Cada dosis de terbutalina debería controlar sus síntomas durante, al menos, 6 horas después de tomarla. Si usted observa que sus síntomas vuelven a aparecer antes de la hora de su próxima dosis, que la terbutalina no controla sus síntomas tan bien como lo hacía al comienzo de su tratamiento o que sus síntomas están empeorando. Vía de excreción: oral

Contraindicaciones Contraindicada su administración I.V. en pacientes con hipertiroidismo o cardiopatía isquémica severa. Se utiliza en estos casos la vía inhalatoria y con precaución. Controles de glicemia en pacientes diabéticos por su acción hiperglucemiante. No debe de utilizarse en pacientes con cardiopatía hipertrófica. Utilizar con precaución en los pacientes hipertensos.

Farmacodinamia La terbutalina se usa para prevenir y tratar la sibilancia, la falta de aire y las dificultades para respirar provocadas por el asma, la bronquitis crónica y el enfisema. La terbutalina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas beta. Actúa relajando y abriendo las vías respiratorias, lo que facilita la respiración. La terbutalina se usa para prevenir y tratar la sibilancia, la falta de aire y las dificultades para respirar provocadas por el asma, la bronquitis crónica y el enfisema. La terbutalina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas beta. Actúa relajando y abriendo las vías respiratorias, lo que facilita la respiración

Reacciones adversas ·

Temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo

·

Nerviosismo

·

Mareos

·

Somnolencia

·

Dificultad para dormir o para permanecer dormido

·

Debilidad

·

Dolor de cabeza

·

Náuseas

·

Sudoración


Nombre comercial Singulair

Contraindicaciones · · ·

Fiebre u otros síntomas de la gripe;

Síntomas de resfrío como nariz congestionada, dolor de sinusitis, dolor de garganta;

·

Dolor de cabeza pérdida de control de la vejiga en la noche o el día en niños.

Farmacocinética La presentación del montelukast es en tabletas, tabletas masticables y en gránulos para tomarlo por vía oral. Montelukast se toma usualmente una vez al día, con o sin alimentos. Cuando se usa montelukast para tratar el asma, se debe tomar por las noches. Cuando se usa montelukast para prevenir dificultades respiratorias al hacer ejercicio, se debe tomar al menos 2 horas antes de hacer ejercicio. Si está tomando montelukast una vez al día de forma regular, o si tomó una dosis de montelukast durante las últimas 24 horas, no debe tomar otra dosis antes de hacer ejercicio. Cuando se usa montelukast para tratar rinitis alérgica, se puede tomar a cualquier hora del día. Vía es de excreción: orina

Dolor de estómago, diarrea;

Farmacodinamia El montelukast se usa para prevenir sibilancia, dificultad para respirar, opresión en el pechoy tos causada por asma en adultos y niños mayores de 12 meses de edad. Montelukast también se usa para prevenir broncoespasmo (dificultad para respirar) durante el ejercicio en adultos y niños mayores de 6 años de edad. El montelukast también se usa para tratar los síntomas de rinitis alérgica (una condición asociada con los estornudos y congestión nasal, secreción nasal o con picazón) estacional (ocurre solamente en ciertas épocas del año) en adultos y niños mayores de 2 años de edad, y rinitis alérgica constante (ocurre todo el año) en adultos y niños mayores de 6 meses de edad. El montelukast pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de leucotrienos (LTRA). Funciona bloqueando la acción de sustancias en el cuerpo que causan los síntomas de asma y rinitis alérgica.

Reacciones adversas ·

Dolor de cabeza

·

Acidez

·

Dolor de estómago

·

Cansancio

·

Diarrea


Nombre comercial

Contraindicaciones Contraindicado en casos de hipersensibilidad al zafirlukast, en insuficiencia hepática o cirrosis, en menores de cinco años, durante el embarazo y la lactancia.

Accolate

Farmacodinamia Farmacocinética El zafirlukast viene envasado en forma de tabletas para tomar por vía oral. Por lo general se toma 2 veces al día, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Intente tomar zafirlukast alrededor del mismo horario todos los días. El zafirlukast puede ayudar a controlar los síntomas de asma, pero no cura este trastorno. Vía de excreción: orina

El zafirlukast se usa para prevenir los síntomas del asma. El zafirlukast pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de leukotriena (LTRAs, por su sigla en inglés). Funciona al bloquear la acción de ciertas sustancias naturales que causan inflamación de las vías aéreas. Antagonista del receptor de leucotrienos. Reduce la contracción del músculo liso, el edema de las vías respiratorias, la actividad celular inflamatoria, incluyendo la migración de eosinófilos en el pulmón; efectos relacionados con los signos y síntomas del asma.

Reacciones adversas ·

Náuseas

·

Pérdida del apetito

·

Dolor en la parte superior derecha del estómago

·

Cansancio excesivo

·

Falta de energía

·

Picazón

·

Coloración amarillenta de la piel o los ojos

·

Síntomas similares a los de la gripe

·

Sarpullido (erupciones en la piel)

·

Inflamación de los ojos, cara, labios, lengua o garganta

·

Dificultad para respirar o tragar


Nombre comercial Zyflo CR

Farmacocinética El zileutón se administra por vía oral. La absorción es rápida, aumentando por una dieta alta en grasa. En voluntarios sanos tratados con varios regímenes de dosificación, las concentraciones plasmáticas máxima Cmax variaron desde 0,9 hasta 3,42 mg/L en un tiempo que osciló entre 1,8 y 2,5 horas después de la dosis. La farmacocinética del zileuton es lineal dentro de rango de dosis estudiadas.

Contraindicaciones El zileutón esta contraindicado en pacientes con un historial de reacción alérgica a zileutón o cualquiera de los componentes de la formulación. El zileutón experimenta un metabolismo hepático, por lo que los pacientes con enfermedad hepática no pueden metabolizarlo en la misma medida que aquellos con una función hepática normal. El zileutón está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa o con elevaciones de transaminasas > 3 veces el límite superior de la normalidad.

Farmacodinamia El zileuton es un inhibidor selectivo de la 5-lipoxigenasa, mientras que la ciclooxigenasa no se ve afectada. La inhibición de la 5-lipoxigenasa interfiere con la formación de leucotrienos. El zafirlukast también interfiere con los leucotrienos, pero lo hace al antagonizar los receptores de los leucotrienosr. Los leucotrienos son mediadores inflamatorios que se encuentran en las fracciones solubles de los cultivos de leucocitos. La estimulación celular promueve la síntesis de los leucotrienos a partir de ácidos grasos precursores. A diferencia de la ciclooxigenasa, 5-lipoxigenasa no se almacena en los tejidos ni se distribuye extensamente sino, que se encuentra principalmente en los neutrófilos, eosinófilos, monocitos, macrófagos, y células cebadas.

Reacciones adversas ·

Sarpullido

·

Erupciones de la piel

·

Dolor en la parte superior derecha del abdomen

·

Náusea

·

Vómito

·

Cansancio excesivo


Ipratropio

Nombre comercial

Contraindicaciones Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad de boca, náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.

Atrovent

Farmacodinamia

Farmacocinética El bromuro de ipratropio se administra por inhalación oral o por aplicación intranasal. Después de la inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida y excretada en las heces sin alterar. Los estudios de absorción en la circulación sistémica y excreción renal han puesto de manifiesto que muy poco fármaco es absorbido por los pulmones o por el tracto digestivo después de su inhalación oral. Los efectos broncodilatadores del bromuro de ipratropio (determinados a partir de medidas del flujo espiratorio forzado) aparecen a los 15-30 minutos de su inhalación y

El bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos. Este bloqueo ocasiona una reducción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP), sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos, probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. El ipratropio no es selectivo para los diferentes subtipos de receptores muscarínicos, de manera que ejerce acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los músculos lisos bronquiales, las glándulas salivares, el tracto digestivo y el corazón cuando se administra sistémicamente. Sin embargo, administrado por inhalación, sus efectos se limitan a al tracto respiratorio, siendo dos veces más potente que la atropina como broncodilatador. Por esta vía de administración sus efectos sistémicos son mínimos. El bromuro de ipratropio no posee efectos antiinflamatorios.

Reacciones adversas ·

Sarpullido (erupciones en la piel)

·

Urticaria

·

Picazón

·

Inflamación (hinchazón) de los ojos, cara, labios, lengua, garganta, manos, pies, tobillos o pantorrillas

·

Ronquera

·

Dificultad para respirar o tragar

·

Ritmo cardíaco más rápido que lo normal

·

Dolor en el pecho


Tiotropio. Nombre comercial SPIRIVA

Contraindicaciones Contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, a la atropina y sus derivados, como por ejemplo, ipratropio u oxitropio.

Farmacodinamia Farmacocinética Tras su inhalación, la vida media de eliminación terminal del tiotropio es de entre 5 a 6 días. La depuración total es de 880 ml/min tras una dosis intravenosa administrada a voluntarios jóvenes sanos, con una variabilidad interindividual de 22%. Cuando el tiotropio se administra vía intravenosa, su eliminación inmodificada se da por la orina (74%). Tras la administración inhalada en polvo seco, la excreción urinaria corresponde a 14% y el resto del fármaco no absorbido se elimina a través de las heces. La depuración renal de tiotropio -excede a la depuración de la creatinina, lo que es indicativo de su excreción vía urinaria. Tras la administración diaria prolongada en pacientes con EPOC, el estado estable farmacocinético se alcanzó después de 2 a 3 semanas sin evidencia de acúmulo. A rangos terapéuticos, el tiotropio presenta una farmacocinética lineal tras su administración tanto intravenosa como por inhalación en forma de polvo..

Tiotropio es un éster, el cual no se une enzimáticamente al alcohol N-metilescopina y al ácido ditienilglicólico y tampoco se une a receptores muscarínicos. Los experimentos in vitro llevados a cabo en microsomas hepáticos y en hepatocitos humanos sugieren que cierta proporción del fármaco (< 20% de la dosis administrada vía intravenosa) se metaboliza mediante oxidación por el citocromo P-450 y su subsecuente conjugación de glutatión a una variedad de metabolitos fase II. Esta vía enzimática puede ser bloqueada por los inhibidores del citocromo CYP-450 2D6 (y 3A4), como serían la quinidina, la cinidina, el ketoconazol y el gestodeno. Por tanto, el citocromo CYP-450 2D6 y 3A4 se encuentran involucrados en la vía metabólica responsable en la eliminación de pequeñas porciones de la dosis administrada. El tiotropio, aún a concentraciones de dosis supraterapéuticas, no inhibe al citocromo P-450 1A1, 1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 o 3A, dentro de los microsomas hepáticos.

Reacciones adversas · · · · · · · ·

Boca seca. Estreñimiento. Dolor de estómago. Vómitos. Indigestión. Dolor muscular. Hemorragia nasal. Escurrimiento nasal.


Nombre comercial Tactrocile

Contraindicaciones ·

Edad gestacional menor de 24 o mayor de 33 semanas completas.

·

– Ruptura prematura de las membranas después de las 30 semanas de gestación.

·

– Retraso del crecimiento intrauterino y frecuencia cardiaca fetal anormal.

· · Farmacocinética · · En mujeres sanas no embara- · zadas que recibieron infusiones de TRACTOCILE® (10 a ·

– Hemorragia uterina, preparto que exija parto inme-diato. – Eclampsia y preeclampsia grave que exija el parto. – Muerte intrauterina del feto. – Sospecha de infección intrauterina. – Placenta previa. – Abruptio placentae (desprendimiento prematuro de la placenta).

300 µg/min. durante 12 horas), las concentraciones · – Cualquier otra condición de la madre o del feto por las que la continuación del embarazo sea peligrosa. plasmáticas en estado de reposo aumentaron de forma · – Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los exciproporcional a la dosis. pientes Se observó que el aclaramiento, el volumen de distribución Farmacodinamia y la vida media eran independientes de la dosis. contiene atosiban (DCI), un péptido sintético ([Mpa1, D-Tyr (Et) En mujeres con parto prema2 ,Thr4,Orn8]- oxitocina) que es un antagonista competitivo de turo, tratadas con TRACTOlos receptores de la oxitocina humana. En ratas y cobayas, se CILE® por infusión (300 µg/ demostró que TRACTOCILE® se une selectivamente a los remin, durante 6 a 12 horas), ceptores de la oxitocina y disminuye la frecuencia de las conlas concentraciones plasmátitracciones y el tono de la musculatura uterina, inhibiendo cocas en estado de reposo se mo resultado las contracciones uterinas. alcanzaron en una hora a También se ha demostrado la unión de TRACTOCILE® a los partir del comienzo de la infureceptores de vasopresina y a través de este mecanismo, la insión (media 442 ±73 ng/ml, hibición del efecto de la vasopresina. En animales TRACTOCIrango 298 a 533 ng/ml). LE® no produjo efectos cardiovasculares. La unión de TRACTOCILE® a En el parto prematuro humano, TRACTOCILE®, a la dosis relas proteínas plasmáticas fue comendada, antagoniza las contracciones uterinas e induce el de 46 a 48% en mujeres emestado de reposo uterino. El inicio de la relajación del útero barazadas. Se desconoce si la tras la administración de TRACTOCILE® es rápido. Las confracción libre difiere sustantracciones uterinas se reducen significativamente a los 10 micialmente en el compartinutos y se alcanza un estado de reposo uterino estable (³ 4 miento fetal o maternal. contracciones/hora) durante 12 horas. TRACTOCILE® no se une a los eritrocitos.


Nombre comercial Tactrocile

Farmacocinética

Contraindicaciones La isoxsuprina no debe usarse después del parto o cuando existan los siguientes problemas médicos: Sólo para uso en el control del parto prematuro. Trastornos cardíacos; hipertiroidismo materno; corioamnionitis; hemorragia; muerte fetal intrauterina o anomalía conocida; eclampsia y preeclampsia severa hipertensión pulmonar.

Farmacodinamia

Mecanismo de acción: La isoxsuprina produce vasodilatación peAbsorción: La isoxsuprina se riférica mediante un efecto directo sobre el músculo liso vascuabsorbe bien en el tracto gas- lar, principalmente en el músculo esquelético, con un pequeño efecto sobre el flujo sanguíneo cutáneo. Se pensó que sus efectos trointestinal. se debían a la estimulación de receptores beta-adrenérgicos, pero no revertían por bloqueantes beta-adrenérgicos. La isoxsupriMetabolismo: Se conjuga par- na produce estimulación cardíaca y relajación uterina; disminucialmente en la sangre. ye la resistencia vascular periférica y aumenta la frecuencia y el gasto cardíaco. Vida media: Aproximadamente, 1,25 horas.

Reacciones adversas

Neonatos: Cerca del término: De 1,5 a 3 horas. Menos maduros: De 6 a 8 horas. Comienzo de la acción: Oral: 1 hora.

Eliminación: Principalmente en la orina; la excreción fecal es insignificante.

Son raras con la administración oral a las dosis recomendadas. Son de incidencia rara: Dolor en el pecho, sensación de falta de aire, rash cutáneo, náuseas o vómitos, mareos, vahídos o palpitaciones que suelen desaparecer con la reducción de las dosis.


Nombre comercial Argocigan

Contraindicaciones. Hipersensibilidad al fármaco. Muerte fetal intrauterina. Metrorragia severa. Miometritis o endometritis graves. Corioamnionitis. Arritmias cardíacas. Hipertiroidismo. Angina de pecho. Insuficiencia cardíaca congestiva.

Farmacodinamia Farmacocinética - tocólisis aguda: inhibición de las contracciones durante el parto ante una asfixia aguda intrauterina (distress fetal), detención del trabajo de parto previo a cesárea. Antes de la versión de presentación transversa, en prolapso del cordón umbilical o contracciones distónicas. Medida de urgencia en caso de contracciones fuera del área de internación en pacientes que presenten trabajo de parto prematuro, antes de ingresar al hospital. - Tocólisis masiva: inhibición de las contracciones eficientes anticipadas con distintos grados de dilatación del cuello del útero.

Es un agente simpaticomimético pirocatecólico que actúa como un agonista selectivo y específico de los receptores adrenérgicos b2 como la isoetarina, terbutalina, orciprenalina, salbutamol e isoxsuprina. Su mecanismo de acción se debe a que inhibe en forma completa las contracciones prematuras deprimiendo el tono y el peristaltismo de la musculatura lisa uterina reduciendo el riesgo de la amenaza de parto pretérmino. También en caso de riesgo agudo para el feto durante el trabajo de parto (asfixia intrauterina aguda) relaja el miometrio mejorando el estado fetal. Por su actividad agonista b2 ha sido también empleado como broncodilatador y antiasmático en patologías obstructivas del tracto respiratorio inferior. Administrado tanto por vía oral, parenteral (perfusión intravenosa) o inhalatoria. Su absorción es rápida y completa a través de la mucosa digestiva y tiene una amplia biodistribución hística.

Reacciones adversas Se pueden presentar náuseas, vómitos, vértigo, hipotensión arterial, taquicardia materna, temblor, frío, nerviosismo, palpitaciones.


Nombre comercial Argocigan Berodual

Contraindicaciones BERODUAL* está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fenoterol o a sustancias similares a la atropina o a cualquier otro componente de la fórmula. BERODUAL* está contraindicado en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y taquiarritmia. No debe ser administrado en pacientes que tengan un historial clínico de hipersensibilidad a la lecitina de soya o alimentos relacionados con este producto, como el frijol de soya o el ca-

Farmacocinética

Farmacodinamia

BERODUAL* tras ser administrado mediante inhalación, se deposita en el tracto respiratorio en 16% de la dosis, la porción remanente es deglutida. Los ingredientes activos (bromhidrato de fenoterol y bromuro de ipratropio) son absorbidos rápidamente por el tracto respiratorio, minutos después de la inhalación se obtiene el pico en la concentración plasmática. No existe evidencia de que la farmacocinética de ambos ingredientes en combinación difiera de la dada por las dos sustancias por

BERODUAL* contiene dos ingredientes activos con efecto broncodilatador, el bromuro de ipratropio que presenta un efecto anticolinérgico y el bromhidrato de fenoterol un agente betaadrenérgico. El bromuro de ipratropio es un compuesto cuaternario de amonio con propiedades anticolinérgicas (parasimpaticolítico). En estudios preclínicos, inhibe el reflejo vagal por la acción antagonista de la acetilcolina, el agente transmisor liberado por el nervio vago. Los anticolinérgicos previenen el incremento de la concentración intracelular de monofosfato cíclico de guanosina (GMPc) causado por la interacción de la acetilcolina con el receptor muscarínico del músculo liso bronquial. La broncodilatación seguida de la inhalación del bromuro de ipratropio es en inicio local, con efecto sitio específico y no sistémico

REACCIONES ADVERSAS BERODUAL* puede ocasionar nerviosismo, sequedad de boca, cefalea, mareo y temblor fino del músculo esquelético. Taquicardia, por incremento en la frecuencia cardiaca y palpitaciones. Alteraciones en la motilidad gastrointestinal (vómito, constipación y diarrea) y retención urinaria que se ha reportado como reversible. Pueden ocurrir efectos secundarios a nivel ocular (incluyendo trastornos en la acomodación y glaucoma). Se han reportado reacciones en la piel o de tipo alérgico del tipo de rash cutáneo, angioedema en la lengua, labios y cara, urticaria, laringoespasmo y reacciones anafilácticas. Durante la terapia con agonistas beta 2 puede presentarse potencialmente hipocaliemia grave.


Nombre comercial Alupent

Farmacocinética Al ser administrado mediante inhalación, se obtienen concentraciones plasmáticas máximas entre 510 minutos, cerca del 3% de la dosis penetra a las vías respiratorias en sujetos sanos y en asmáticos, sin sufrir metabolismo de primer paso, en tanto que el porcentaje restante es deglutido y absorbido deficientemente para ser metabolizado en el hígado y posteriormente eliminarse como conjugados con el ácido glucurónido. La disminución de las curvas de concentración plasmática es un poco mas lenta tras la administración inhalada del medicamento, comparativamente con su administración por vía intravenosa. No existe una correlación entre las concentraciones plasmáticas y la curva de tiempo-efecto. Tras la administración de una dosis de sulfato de orciprenalina por vía oral, ésta se absorbe a través del tracto gastrointestinal y se registran concentraciones plasmáticas máximas

Contraindicaciones Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, hipertiroidismo, estenosis subvalvular aórtica, taquiarritimia, hipertensión arterial. Deberá valorarse el riesgo/beneficio que traerá consigo la administración del medicamento en pacientes con infarto reciente del miocardio y/o con graves alteraciones orgánicas vasculares o cardiacas, en diabéticos deficientemente controlados, o en pacientes bajo tratamiento con inhibidores de la MAO.

Farmacodinamia El farmaco inalterado no es metabolizado por la catecol-ometiltransferasa o por la monoaminooxidasa, siendo eliminado principalmente en forma de conjugados con ácido sulfúrico. La orciprenalina es un agonista ß-2 adrenérgico sin ejercer prácticamente ninguna acción sobre los receptores aadrenérgicos, produce sus acciones mediante activación de la adenilciclasa, enzima que cataliza la conversión de ATP a AMPc. Su principal efecto consiste en la relajación del músculo liso del árbol bronquial. Los agonistas adrenérgicos promueven un aumento en?la frecuencia de movimientos ciliares, incrementando la actividad mucociliar. In vitro, la orciprenalina inhibe en humanos, la liberación de histamina en tejido pulmonar y en mastocitos.

Reacciones adversas Se han reportado temblor fino distal, nerviosismo, cefalea, mareos, taquicardia y palpitaciones. Potencialmente puede llegar a haber hipopotasemia. En raras ocasiones se han reportado disminución de la presión arterial diastólica, asfixia, cefalea, síntomas de opresión torácica, trastornos del sueño, náuseas, arritmias ventriculares. Tras la administración de dosis elevadas puede haber náuseas, vómitos, sudación, debilidad, mialgias y calambres musculares. En pacientes hipersensibles al medicamento se han reportado reacciones alérgicas o cutáneas.


Salbutamol Nombre comercial Aeroflux Alupent

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. Pacientes con úlcera gástrica y gastritis, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, tirotoxicosis, hipertiroidismo, Parkinson, simultáneamente con drogas betabloqueadoras como el propranolol, con inhibidores de la MAO.

Farmacodinamia Farmacocinética Salbutamol administrado por vía intravenosa tiene una vida media de 4-6 horas y su aclaramiento es parcialmente renal y parcialmente por el metabolismo a sulfato 4´-0inactivo (sulfato fenólico), el cual también se excreta principalmente en la orina. Las heces son una ruta menor de excreción. La mayoría de la dosis de salbutamol administrada por vía intravenosa, oral o por inhalación, se excreta dentro de 72 horas. Hasta un 10% de salbutamol se une a proteínas plasmáticas. Después de su administración oral, salbutamol es absorbido en el tracto gastrointestinal y experimenta un primer paso considerable en su metabolismo a sulfato fenólico. Tanto la parte sin cambios como la conjugada, se excretan principalmente en la orina. La biodisponibilidad es cerca del 50%.

Salbutamol es un agonista selectivo de receptores adrenérgicos ß2. A dosis terapéuticas actúa sobre los receptores ß2 del músculo bronquial, con poca o nula acción sobre los receptores adrenérgicos ß1 del múscu-lo cardiaco. Ambroxol es un metabolito de la brom-he--xina. Es un agente mucolítico utilizado en el tratamiento de trastornos respiratorios asociados con moco viscoso o en exceso, que alteran las propiedades reológicas del moco bronquial. Ambroxol estimula los movimientos mucociliares e incrementa la síntesis y se-creción de líquido surfactante por los macrófagos alveolares.

Reacciones secundarias Cefaleas ocasionales. En algunos pacientes, vasodilatación periférica y un pequeño incremento compensatorio en la frecuencia cardiaca. Muy raramente, reacciones de hipersensibilidad incluyendo angioedema, urticaria, broncospasmo, hipotensión y colapso. También calambres musculares. Potencialmente puede producirse una hipocaliemia severa con el tratamiento bajo agonistas ß2. Muy raramente se ha reportado, como con otros agonistas ß2, hiperactividad en niños. Arritmias cardiacas (incluyendo fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y extrasistoles), en pacientes susceptibles. En algunos pacientes, taquicardia.


Terbutalina Nombre comercial

Contraindicaciones Hipersensibilidad a la terbutalina o a las aminas simpaticomiméticas

Terbutaline Farmacodinaia

Farmacocinética La dosis recomendada por vía inhalatoria en adultos y niños mayores de 12 años es 0,5mg, según fuere necesario, o cada 6 horas cuando se usa como terapia de mantenimiento. En casos severos cada dosis se incrementará a 1,5mg. La dosis diaria total no debe ser superior a 6,0mg. Niños de 3 a 12 años: 0,5mg según se requiera o, cuando se usa regularmente como terapia de mantenimiento, cada 6 horas.

Es un agonista de los receptores beta<->adrenérgicos, que en estudios en animales se demostró que se une preferentemente a los receptores beta2 pulmonares; sin embargo en estudios clínicos no se observaron efectos preferenciales sobre estos receptores. La acción comienza a partir de los 30 minutos desde su administración y la mejoría máxima de la función pulmonar se produce entre los 60 y 120 minutos; produce disminución de la resistencia pulmonar y respiratoria que dura 4 horas o más. Su vida media es de 3 a 4 horas; cerca de un tercio de la dosis se excreta inalterado por la orina y es capaz de atravesar la barrera placentaria.

Reacciones secundarias Se presentan taquicardia, extrasístoles, hipotensión, mareos, sudoración, cefaleas, náuseas, vómitos, hiperglucemia. El tratamiento de la sobredosificación debe incluir sostén cardíaco y respiratorio si fuere necesario.


Nombre comercial ADALAT CC

Farmacocinética Biotransformación: Despué s de la administración oral, nifedipino es metabolizado en la pared intestinal e hígado, principalmente por procesos oxidativos. Estos metabolitos no muestran actividad farmacodinámica. Nifedipino es excretado en la forma de metabolitos, predominantemente por vía renal y ap roxi mad ame nte 5 -15% por la bilis en las heces. La sustancia sin cambio es recuperada únicamente en trazas (por debajo de 0.1%) en la orina. Eliminación: La vida media de eliminación terminal de ADALAT CC® es 5 - 7 horas. En casos de alteración de la función renal, no se han detectado cambios sustanciales en la eliminación de nifedipino en comparación con voluntarios sanos. En casos de alteración de la función hepática, la eliminación total se reduce. En casos severos, puede requerirse reducir la dosis.

Contraindicaciones ADALAT CC® está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida o sospechada a nifedipino o cualquiera de los componentes de la formulación. Nifedipino está contraindicado durante el embarazo antes de la semana 20 y durante la lactancia (véase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia). Nifedipino no deberá usarse en casos de choque cardiogénico. ADALAT CC® no debe administrarse en combinación con rifampicina, ya que el uso concomitante provoca que las concentraciones plasmáticas de nifedipino no sean eficientes, debido a la inducción enzimática (véase Interacciones medicamentosas y de otro género).

Farmacodinamia Nifedipino es un antagonista del calcio del grupo de las 1,4dihidropiridinas. Los antagonistas del calcio reducen la entrada de los iones de calcio al interior de la célula al bloquear los canales L contenidos en la membrana celular. Nifedipino actúa predominantemente en las células miocárdicas y en las células musculares lisas de las arterias coronarias y de los vasos de resistencia periférica. Nifedipino reduce el tono del músculo liso arteriolar, disminuyendo la resistencia periférica y, en consecuencia, la presión arterial. Al inicio del tratamiento con nifedipino puede presentar un incremento transitorio reflejo de la frecuencia cardiaca y, por tanto, del volumen por latido. Sin embargo, este incremento no es suficiente para compensar la vasodilatación. Además, nifedipino incrementa la eliminación de sodio y de agua en la administración tanto a corto como a largo plazo (efecto natriurético). El efecto reductor de la presión arterial del nifedipino es particularmente pronunciado en pacientes hipertensos

Reacciones Adversas ·

dolor de cabeza

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náuseas

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mareos o aturdimiento

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rubor

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acidez estomacal

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latidos cardíacos rápidos


Nombre comercial NICARDIPINA ADALAT CC

Contraindicaciones. Hipertensión endocraneana. Apoplejía aguda o hemorragia cerebral persistente. Estenosis aórtica avanzada. Embarazo y lactancia.

Farmacodinamia Farmacocinética

igual que la nifedipina, la nicardipina imopide la entrada de calcio extracelular a través de las membranas de las células del músculo liso vascular sin alterar las concentraciones séricas de calcio intracelula. Sin embargo, a diferencia de la nifedipina, la nicardipina tiene una mayor selectividad hacia el músculo liso vascular que hacia el músculo cardiaco. Por lo tanto, nicardipina relaja los vasos periféricos sin afectar inotropismo.

Nicardipina es rápida y completamente absorbida después de una dosis oral, pero experimenta un extenso metabolismo de primer paso, lo que resulta en una biodispo- Mientras que el verapamilo y el diltiazem ejercen efectos equilinibilidad de 35%. La biodis- brados en los canales de calcio en el nodo SA, el nodo AV, y la ponibilidad de nicardipina se vasculatura, nicardipina y otros miembros del grupo de las reduce cuando se administra dihidropiridinas actúan predominantemente en la vasculatura, con alimentos, particular- por lo que estos agentes más potentes vasodilatadores periférimente las comidas altas en cos. grasa. La insuficiencia hepática y la edad avanzada pare- Reacciones Adversas cen aumentar la biodisponibilidad, aunque en un grado El efecto cardiovascular adverso más común atribuido a los tratamientos con nicardipina es el edema periférico, el cual desconocido. es un reflejo del potente efecto vasodilatador, a pesar de que Los niveles séricos máximos se produce con menos frecuencia que con la nifedipina. El y la actividad farmacodiná- edema periférico puede ser indicador de un empeoramiento mica se producen en aproxi- de la insuficiencia cardíaca congestiva, pero más comúnmenmadamente 1 hora con el te es debido a la vasodilatación. producto de liberación estánOtros efectos secundarios comunes de la nicardipina, princidar y dentro de 2-6 horas palmente relacionados con la vasodilatación, incluyen sofocon el producto de liberación cos, debilidad, dolor de cabeza, síncope, hipotensión, palpitaprolongada. ciones, mareos y aturdimiento. La nicardipina se une extenEfectos adversos menos comunes pero potencialmente graves samente a las proteínas del de nicardipina incluyen disnea, sibilancia (especialmente si el plasma (> 95%). paciente padece una enfermedad respiratoria o edema pulmonar), astenia, vértigo, y alteraciones visuales.


Nombre comercial BECONASE

Contraindicaciones Hipersensibilidad al dipropionato de beclometasona y/o a algún componente de la fórmula, pacientes con trastornos de la hemostasia, epistaxis, infecciones virales, oculares o bacterianas del tracto respiratorio superior, así como rinitis atrófica.

Farmacodinamia Farmacocinética Metabolismo: El DPB se depura muy rápidamente de la circulación, y las concentraciones en el plasma son indetectables (< 50 pg/ml) después de su dosificación oral o intranasal. El metabolismo es mediado por esterasas que se encuentran en la mayoría de los tejidos. El principal producto del metabolismo es el metabolito activo (B17-MP). También se forman metabolitos menores inactivos, el 21-monopropionato de beclometasona (B-21-MP) y eclometasona (BOH), pero contribuyen poco a la exposición sistémica. Distribución: La distribución del DPB en los tejidos en estado regular es moderada (20 l), pero más extensa con B-17-MP (424 l). La fijación a proteínas del plasma es moderadamente alta (87%).

Después de su administración tópica, produce potentes efectos antiinflamatorios y vasoconstrictores. El DPB se dice: • Inhibe la síntesis de leucotrienos. • Reduce el número de mastocitos y por lo tanto, las sustancias mediadoras que libera con la degranulación de éstos. • Puede reducir el número de eosinófilos y basófilos, mejorando la sintomatología, pues se considera que estos emigran a la mucosa nasal, en respuesta a la degranulación del mastocito y participando en el proceso inflamatorio.

Reacciones Adversas Sistema inmune: Muy raros: reacciones de hipersensibilidad incluyendo exantemas, urticaria, prurito, eritema y edema de ojos, cara, labios y garganta. Trastornos del sistema nervioso: Comunes: sabor y olor desagradables. Trastornos oculares: Muy raros: Glaucoma, aumento en la presión intraocular, cataratas. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastinales: Comunes: epistaxis, resequedad e irritación nasal, resequedad e irritación de garganta. Muy rara: perforación del tabique nasal.


Nombre comercial ARTIDROL

Contraindicaciones Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula; está contraindicado en pacientes con ataques de asma, urticaria o rinitis aguda provocados por el ácido acetilsalicílico u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. No se administre a niños menores de 12

Farmacodinamia Farmacocinética Los valores logP obtenidos para indometacina fueron de 3.8 correlacionada con el valor del área bajo la curva tiempo-plasma (ABC). El valor del ABC fue determinada 243.22 mcg/ml por hora. Los niveles sanguíneos de indometacina tópica son extremadamente bajos, sin efectos colaterales sistémicos especialmente ninguna toxicidad gástrica. La indometacina penetra rápidamente a través de la capa corneal de la piel, en el sitio de aplicación, alcanza concentraciones altamente efectivas en la región subcutánea, fascias, tendones, ligamentos y músculos, en articulaciones como cápsula y líquido sinovial.

El dipropionato de betametasona es un antiinflamatorio esteroideo que tiene una actividad antiinflamatoria -marcada. El grado de absorción del dipropionato de betametasona aplicado tópicamente no ha sido asociado a efectos adversos clínicamente significativos cuando se utiliza de acuerdo con las indicaciones. El dipropionato de betametasona, como es característico para los corticosteroides, se absorbe a través de la piel, se une reversiblemente a las proteínas plasmáticas y se metaboliza tanto en sitios hepáticos como extra-hepáticos y da como resultado metabolitos en su ma-yoría inactivos y se excretan casi completamente a las 72 horas.

Reacciones Adversas ARTRIDOL GEL aplicado tópicamente puede ocasionar sensación de ardor, picazón, irritación, sequedad, folicu-litis, hipertricosis, erupciones acneiformes, hipopigmentación, dermatosis perioral y dermatitis alérgicas de contacto, maceración de la piel, infección secundaria, atrofia cutánea, estrías.


Nombre comercial ALIN DEPOT

Contraindicaciones ·

ALIN® Inyectable, ALIN® DEPOT y ALIN® TABLETAS: micosis sistémicas e hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

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Administración de vacunas de virus -vivos.

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ALIN® NASAL está contraindicado en micosis nasales, oculares e infecciones por virus.

Farmacocinética La dexa-metasona es un glucocorticoide 25 veces más potente que la hidrocortisona; tiene menor efecto sobre la retención de sodio que ésta y sus derivados. Se absorbe efectivamente cuando se administra por vía I.M., con una disponibilidad casi inmediata y se excreta por la orina. Se liga a las proteínas del plasma el 68% con una vida media de 3-4 horas y vida media biológica de 36 a 54 horas. El volumen de distribución es 0.75 l/kg; se liga lineal-mente a la albúmina, pero no se liga a la transcortina.

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ALIN® OFTÁLMICO está contraindicado en glaucoma, e infecciones por bacterias no sensibles a la -neomicina.

Farmacodinamia La sal fosfato sódico de dexametasona (ALIN Solución in-yectable) es uno de los compuestos glucocorticoides más solubles, por lo que las preparaciones inyectables en vehículo acuoso permiten una biodisponibilidad inmediata por vía intravenosa y ligeramente más lenta cuando se administra por vía intramuscular o local intratisular. La dexa-metasona, al igual que los demás glucocorticoides, actúa a nivel celular ligándose a los receptores esteroides citoplásmicos intracelulares y ejerce su efecto antiin-flamatorio a nivel de todos los tejidos, previniendo la respuesta tisular y la reacción en cascada del proceso inflamatorio por bloqueo en la producción de prostaglandinas y leucotrienos. Su concentración en los tejidos estabiliza las enzimas lisosomales y actúa manteniendo la integridad capilar y evitando la migración de complejos inmunes a través de las membranas del basamento. Su efecto sobre los distintos componentes celulares del proceso inflamatorio se ejerce alterando la función de los monocitos, macrófagos y linfocitos-T. Durante la reacción antígeno anticuerpo previene la reacción del macrófago y del mastocito a los factores de migración y de la granulación de este último; asimismo inhibe la fagocitosis y digestión del antígeno.

Reacciones Adversas Retención de sodio, retención de líquidos, hipertensión arterial, debilidad muscular, gastritis y úlcera péptica, distensión abdominal, dermatitis alérgica, urticaria, convulsiones, irregularidades menstruales. Su uso pro-lon-ga-do determina deficiencia de la cicatrización de heridas, piel delgada y frágil, síndrome de Cushing, manifestación de la diabetes mellitus latente, hirsutismo, aumento de peso, osteoporosis y riesgos de fracturas vertebrales por compresión.


Nombre comercial AQUANIL HC

Contraindicaciones Hipersensibilidad a algún componente de la fórmula, como todo corticoide está con-traindicado en infecciones tuberculosas de la piel, lesiones virales como herpes y varicela.

Farmacodinamia Farmacocinética

Es una loción suave y fluida, libre de lípidos (libre de grasa) y jabón, es una loción limpiadora formu-lada para piel sensible y está indicada para el tratamiento temporal de irritaciones leves de la piel como inflamación, comezón y salpullido el cual puede ser debido a dermatitis seborreica, picadura de insectos, eccema, psoriasis, jabones, detergentes, cosméticos, joyería, hiedra venenosa, roble venenoso y zumo venoso.

El grado de absorción percutánea de los corticoides tópicos se determina por varios factores, entre ellos el vehículo de la integridad de la barrera cutánea y la aplicación oclusiva. Absorbidos transepidérmica- Reacciones Adversas mente, los esteroides tópicos se desenvuelven de igual ma- Muy raras, con el uso de corticosteroides no fluorados tópicos; sin nera que cuando se adminis- embargo, algunos pacientes pueden desarrollar hipersensibilidad a la fórmula. tran por vía sistémica. Los corticoides se conjugan con las proteínas de la sangre en varios grados. Se metabolizan primordialmente en el hígado y se eliminan por el riñón. Algunos corticosteroides y sus metabolitos son excretados en el torrente biliar.


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La demanda social evoluciona constantemente. Por tanto, es necesario que la Universidad y la Profesión Farmacéutica analicen conjuntamente la nueva situación para formar a los profesionales que respondan a las necesidades cambiantes de la sociedad. También es recomendable la integración del farmacéutico comunitario en la docencia y en los grupos de investigación desde la Universidad, en tareas como el diseño y evolución de los Servicios Profesionales Farmacéuticos, y en el desarrollo de protocolos y programas para la Farmacia Comunitaria. Representa el centro de información del medicamento fiable más cercano al ciudadano. Gracias a las nuevas tecnologías abunda la información no contrastada sobre el medicamento, pero es el farmacéutico comunitario como técnico del medicamento el primer punto de resolución de consultas. Se hace necesaria una base de datos común y accesible a todos los farmacéuticos donde se puedan recoger las consultas más frecuentes. La indicación es uno de los servicios fundamentales del farmacéutico. Es necesario actualizar y ampliar este servicio en beneficio del paciente. Sin embargo, existe un campo muy importante para complementar la prescripción que es preciso poner encima de la mesa y buscar formas de optimización: el cambio de forma galénica, la extensión de la prescripción o el ajuste de dosis son vías de trabajo que pueden protocolizarse de forma conjunta entre médico y farmacéutico. La farmacia comunitaria es el establecimiento sanitario más próximo al paciente por lo que este hecho debe ser tenido en cuenta a la hora de abordar el tratamiento de los pacientes implicados en los medicamentos de diagnóstico hospitalario y la atención sociosanitaria. La colaboración multidisciplinar, la aportación de resultados en Salud y la formación continuada son otros aspectos clave. El farmacéutico comunitario tiene la oportunidad de participar en el despliegue de las nuevas tecnologías de la información de la Salud. Pero es preciso que adopte una estrategia firme y experta sobre el tema. La especialidad comunitaria es imprescindible para generar una integración en el sistema sanitario. La recertificación será una prueba evaluable obligatoria a la que el profesional debe irse acostumbrando Es por eso que trabajar con revistas especializadas de fármacos en nivel estudiantil permite conocer la excelencia de los alumnos para crear innovación farmacéutica de primer nivel para futuras generaciones


[DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS]. (s.f.). Recuperado de http://meds.famguerra.com/Meds.cfm?letra=B [DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS]. (s.f.). Recuperado de https://www.vademecum.es/ [DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS]. (s.f.). Recuperado de http://www.plmlatina.com/

Profile for veronica.zacarias

VIDA Y SALUD FARMACOLOGIA  

Alumnos de 5to semestre de la carrera de Lic. en Enfermería Revista contiene fármacos de primera y ultima generación.

VIDA Y SALUD FARMACOLOGIA  

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