Flere effektive våben bør sættes ind i kampen mod multiresistente bakterier

Daglig rengøring af overflader på hospitalerne reducerer ikke effektivt nok risikoen for smitteoverførsel med multiresistente bakterier til patienter og hospitalspersonale. Der er behov for ekstra virkemidler, fastslår finsk ekspert som vil præsentere nogle af dem på konferencen den skandinaviske renrumsforening R3’s konference ”Cleanroom Symposium & Exhibition R3 Nordic” i Helsingør

Hospitalsinfektioner med multiresistente bakterier er en skræmmende udfordring, der rammer hundredtusinder af patienter og sundhedspersonale internationalt. Problemet er allerede massivt, men forventes at blive værre med en voksende forekomst af de hårdføre multiresistente bakterier.

Hospitalerne bør gribe mere aktivt ind og opruste våbenarsenalet til bekæmpelsen ved at supplere den daglige rengøring, som stadig udgør den primære, utilstrækkelige indsats, med ekstra bekæmpelsesmetoder for at imødegå en voksende trussel.

Det mener civiling. og doktor Kim Hagström, teknisk chef hos Halton OY. Hagström har fremtrædende poster i finske HVAC-industrier og hospitalsingeniører. Han gæster 23. Og 24. maj konferencen og vil forklare hospitalerne muligheder for at reducere risikoen i isolations-, patientog behandlingsrum samt på operationsstuerne.

Supplerende desinfektion/dekontaminering kan bestå af kemi og lys, og i sin præsentation vil Kim Hagström præsentere og diskutere en metode med fordampet hydrogenperoxid (VPH) til brug i miljøer, der kræver høj mikrobiel hygiejne og desuden desinfektion med synligt blåt LED-lys.

Når fordampet hydrogenperoxid ikke er udbredt på hospitalerne skyldes det, at metoden betragtes som kompliceret og tidskrævende, men Kim Hagström vil præsentere en ny metode til en hurtig, effektiv dekontaminering, der kan sikre personale og patienter.

En alternativ og ny desinfektionsmetode er det blå LED-lys, der kan opblandes med hvidt lys, der kan supportere den daglige rengøring og sikre et lavt mikrobielt niveau. Det er harmløst for mennesker og en sikker alternativ metode til at reducere kontaminering af rum der har periodevis aktivitet som er typisk for OP-stuer.

Undgå overdesign og reducer energiforbruget

Renrum skal placeres, udformes, indrettes, tilpasses og vedligeholdes, så de er velegnede til de aktiviteter, der skal udføres. At procesbehov skal afgøre designet, lyder som en logisk selvfølge, men er det langtfra i praksis.

Hvordan det alternativt kan udføres, vil vicepræsident Jukka Vasara fra Granlund Oy i Helsinki komme med en række bud på, i sit indlæg på konferencen. Med sin baggrund som formand for Integrated Hospital Design Alliance (IHDA), der leder og udvikler hospitals- og renrumsdesign og har projekter i Finland, Kina, Indien og Storbritannien bag sig. Har han stor og opdateret erfaring i hvordan der designes og bygges i udlandet.

Jukka Vasara, der også er med i det europæiske CEN-arbejde, “Ventilation in Hospitals”, og med i International ISO/TC 209 arbejdsgruppe om renrumsstandarder, vil komme ind på minimering af risikoen for fejl og kontaminering, effektiv rengøring og vedligehold, reduktion af støv og snavs samt negativ påvirkning af produkternes og ydelsers kvalitet.

Hospitalerne halter generelt alvorligt bagefter pharmaindustrien på hygiejnen. Der bliver på R3s konference sat spotlys på overflader, desinfektionsmetoder og ikke mindst det eviggyldige diskussionsemne renrumsventilation. Her et billede fra AUHs operationsgang. Foto: Region M.

Et emne til diskussion bliver også reduceret energiforbrug, hvor den nye standard ISO 14644-16 giver gode råd til at nedbringe elregningen til luftgennemstrømning, der er den store energisluger i renrum.

Spredt og mangelfuld viden i Danmark

Senior specialist Jan Mottlau, Niras, der for ti år siden advarede hospitalerne om, at hygiejnen langtfra var god nok, konstaterer, at der stadig er ret spredt og mangelfuld viden om emnet i Danmark. Han er landsformand for R3 og medarrangør af konferencen.

Jan Mottlau erindrer ikke nogensinde at have hørt GMP, good manufacturing practice, og Eudralex med Annex 1 og 15, der gælder for steril- og medicinproduktion, omtalt i hospitalsverdenen i de år han har arbejdet med hygiejne som ingeniør.

”Reglerne er lige blevet opdateret og hele den farmaceutiske verden sveder over de nye regler, men der er desværre nok ikke en eneste i hospitalsverdenen som ved, at der er kommet en ny, vigtig opdatering”, siger Jan Mottlau.

”Alt dette får de at vide på konferencen. Hospitalerne skal bare læne sig tilbage med ro i sindet, så kommer det hele til dem. De får alle foredragene, så de kan se på det efterfølgende. Det er en nem og fantastisk opdatering.

Der kommer eksperter med spidskompetencer fra hele verden inden for disse felter. Jeg har selv et indlæg om sterilcen- traler og hvordan man undgår de værste fejl m.m. For hospitalsverdenen er det værdifuld viden eksekveret konkret, skarpt og brugervenligt.”

Der er behov for opgraderinger

”Vi har brug for opgradering af hygiejnen til næste niveau. Da verdenen omkring os ikke står stille, bør vi optimere 5-10 pct. årligt bare for at holde status quo, og det gavner ingen, at vi ikke opdaterer os. Pharma lifescience branchen er lysår længere fremme end hospitalerne, men det er de samme regler der gælder begge steder.

Jeg håber de vil deltage og finde ud af, at der rent faktisk er rigtigt meget de ikke ved. Det her er virkelig noget der rykker. Jeg kunne ønske mig mange deltagere fra hospitalerne, for vi har netop lavet et separat hospitalsspor med meget af det, der er relevant for dem.

Jeg har aldrig været med til en konference på så højt et niveau om dette emne i Danmark. Normalt skal vi rejse til Sydtyskland, Spanien, Italien eller England for at få sådanne speakere og man kan mingle med dem under pauserne, middagen m.m.

Konferencen holdes 23. og 24. maj på Marienlyst Strandhotel i Helsingør mål-

CARE-CALL tilbyder faldforebyggelse

Ny teknologi holder et ekstra øje med patienten

Frigiv ressourcer og skab overblik

Løsning med kunstig intelligens, der anonymiseret forebygger fald og hjælper personalet med at holde overblik

• 50 % færre fald blandt patienter

• Øget effektivitet hos plejepersonalet, hvilket muliggør målrettet fokus på patientbehandling

• 24/7 konstant og konsekvent patientrisikoovervågning uden aktiv brug af personaleressourc er

• Øget patientsikkerhed gennem forebyggelse af fald og skader

• Besparelser på omkostninger til faste vagter ved senge Hold rettet hospitaler, pharma/lifescience industrien. Der kommer en lang række indlægsholdere og deres præsentationer kan bagefter downloades via et link med alle henvisninger.

Landsformand, senior specialist og ingeniør Jan Mottlau, Niras, mener, at der er hårdt brug for en bevidstgørelse og opgradering af viden og kompetencer for at opnå en højere hygiejnisk standard i renrummene på de danske hospitaler. Derfor har den nordiske forening etableret et specielt spor for at imødekomme hospitalernes behov for overblik og viden.

”Det er non-profit, kan ikke være billigere, enklere og mere almennyttigt”, siger Jan Mottlau. Se mere om R3 Nordic Annual Symposium & Exhibition 2023 – R3 Nordic på r3Nordic.org

KLINISK INSTITUT, AALBORG UNIVERSITET