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do daba a conocer las variables y el encuestado respondía. Los datos obtenidos se tabulaban en una base de datos construida en Excel a medida que el encuestado respondía. Posteriormente se consolidaron en una sola tabla los datos obtenidos por cada encuestador. Se encontraron algunas limitaciones antes de la realización de la encuesta, durante, después y al momento de su tabulación: algunos números contenidos en la base de datos para realizar la encuesta eran erróneos, otros registros tenían números incompletos, por lo que era imposible efectuar la llamada; hubo personas que se negaron a contestar la encuesta y muchas llamadas no pudieron ser efectivas porque no se encontraban en casa al momento de la misma. Se calcula que de cinco teléfonos del registro usado, la mitad están mal tomados y, de los que responden, uno de tres permite hacer la encuesta. Manejo estadístico: Se tabularon los resultados en el programa EXCEL para calcular las frecuencias de cada variable; luego, con el programa Epi Info™ se obtuvieron los OR relevantes que permitieron encaminar la investigación. Manejo ético: Se aseguró la privacidad omitiendo el nombre de los pacientes en las variables y permitiendo que respondieran la encuesta si así lo deseaban; de igual forma se les permitió dar opinión sobre cuáles eran los aspectos que de manera personal, deseaban que se cambiaran en la prestación de salud.

RESULTADOS En total participaron 328 pacientes de una IPS, que asistieron a consulta con el médico general en el mes de marzo. Tabla 1. Características de la población encuestada en una IPS en el mes de marzo de 2012 VARIABLES

%

Hombres

102

31

Mujeres

226

69

Menores de 10 años

23

7

De 10 a 20 años

50

15

De 21 a 59 años

206

62

Género

Edad

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VARIABLES

%

51

15

Madre

154

39

Padre

56

16

Hijo

99

Otro

9

De 60 o más años Miembros de la familia encuestados

ATENCIÓN MÉDICO-PACIENTE

%

El médico ya lo ha atendido

131

41

33

Cuántas veces (promedio)

2,4

11

El médico sabe si se mejoró

96

31

El médico atiende otro miembro de su familia

79

25

Esposo (a)

25

32

Hijos

23

30

Padres

19

25

Hermanos

10

13

40

13

Sí, pero no entendió muy bien

59

19

Sí y entendió muy bien

210

68

Pudo contarle todo lo que sentía al médico

255

83

La mayoría de la población encuestada pertenece al género femenino (Tabla 1). Son los adultos los que más acudieron a consulta en esta muestra. El lugar que ocupa en el hogar tiene mayor representación por la madre con 39%. El promedio de edad fue de 37 años (de ±19). Tabla 2. Acceso a la consulta de la población encuestada en una IPS en el mes de marzo de 2012 VARIABLE

Tabla 3. Características de la atención a la población encuestada en una IPS en el mes de marzo de 2012

%

Acceso a la consulta

A quién:

El médico le explicó lo que tenía No le explicó

Call center

263

75

Lo examinó completo

250

81

Asistió

35

10

Averiguó por su entorno familiar

71

23

15

Ha mejorado del motivo por el que acudió a consulta No ha mejorado

53

18

39

Alivio parcial

136

47

Alivio completo

99

34

Internet

52

El tiempo transcurrido entre pedirla y que la recibe le pareció Muy largo

125

Normal

138

43

Rapidísimo

56

18

Un día

9

3

De dos a tres días

56

18

De cuatro a cinco días

43

14

De seis a nueve días

103

33

De diez a más días

99

32

Rangos de días entre pedirla y que se la den

En dos de tres de los encuestados el acceso a la consulta está a una semana. El tiempo promedio de espera de respuesta a través del call center fue de 14 minutos.

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La tabla muestra cómo es la percepción de la atención de los pacientes. En el 50 % de los atendidos se solicitaron laboratorios. Se formularon 1,4 medicamentos en promedio por paciente. El 69 % fue remitido a una especialidad. Cuatro de cinco pacientes sienten que el médico les explicó bien la fórmula y seis de 10 dicen que en la farmacia no les explican la fórmula. El promedio de calificación de la percepción de la atención médica fue de 7,8 sobre 10.


Tabla 4. Razón de riesgo de percepción de la atención excelente vs regular o mala de la población encuestada en una IPS en el mes de marzo de 2012 VARIABLE

EXCELENTE

REGULAR/MALA

%

%

112

61

73

39

9

20

35

80

Sí pudo explicarle todo al médico

111

59

76

41

No pudo explicarle todo

10

24

32

76

Le dieron rápido la consulta

28

74

10

26

Se la demoraron

40

41

58

59

71

70

30

30

57

41

81

59

OR

LI

LS

Valor P

6,0

2,70

13,14

0,000

4,7

2,16

10,07

0,000

4,1

1,77

9,28

0,00

3,4

1,95

5,80

0,0000

Examinarlo Sí lo examinó completo No lo examinó Dejarlo hablar

Tiempo para dar cita

Ya lo había atendido Sí lo ha atendido No lo había atendido

Cont. Tabla 4. Razón de riesgo de percepción de la atención excelente vs regular o mala de la población encuestada en una IPS en el mes de marzo de 2012

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VARIABLE

EXCELENTE

REGULAR/MALA

%

%

Sí sabe si mejoró

53

72

21

28

No sabe si mejoró

69

44

89

56

Sí le explicó

93

62

58

38

No le explicó

12

33

24

67

Sí le explicó fórmula

90

59

63

41

No le explicó fórmula

6

32

13

68

Sí lo atiende

44

73

16

27

No atiende otro familiar

84

47

95

53

Sí le preguntó por familia

37

73

14

27

No le preguntó por familia

84

47

94

53

Sí mejoró

47

65

25

35

No mejoró

16

40

24

60

Sí lo han llamado de IPS

21

62

13

38

No lo han llamado

104

52

96

48

No solicitó

65

51

62

49

Sí solicitó laboratorio

56

54

48

46

No remitido

74

50

74

50

Sí remitido

42

55

34

45

Mujer

89

52

82

48

Hombre

39

57

29

43

No formuló

24

44

31

56

Sí formuló

87

55

71

45

OR

LI

LS

Valor P

3,3

1,79

5,90

0,010

3,2

1,48

6,90

0,002

3,1

1,11

8,58

0,024

3,1

1,63

5,92

0,000

3,0

1,50

5,85

0,001

2,8

1,27

6,26

0,000

1,5

0,70

3,14

0,291

0,9

0,53

1,51

0,69

0,8

0,46

1,41

0,45

0,8

0,45

1,42

0,46

0,6

0,34

1,17

0,144

Sabe si mejoró

Explicar la enfermedad

Le explicó fórmula

Atiende otro miembro de familia

Indagó por su familia

Mejoría clínica

Llamadas de la IPS

Solicitud de laboratorios

Remisión a especialidad

Género

Formuló medicamentos

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con 10 % de la población a estudiar, bajo consentimiento informado y aprobación de la participación. En esta fase se identificaron las áreas donde existían falencias dado que algunas preguntas eran poco claras o generaban confusión, por lo que se procedió a la corrección de las mismas para obtener el cuestionario definitivo. Metodología: Se planteó la investigación ante el centro de orientación juvenil, logrando su autorización, aprobación y ejecución. Se suministró a las directivas del centro la información completa sobre los cuestionarios aplicados y las entrevistas semiestructuradas y consentimiento informado. Ocho días después de haber efectuado la prueba piloto, se aplicó el cuestionario con 34 preguntas abiertas y de opción múltiple; el tiempo estimado para su diligenciamiento fue de una hora. En febrero 22 y 29 de 2012 se realizaron entrevistas por medio de grupos focales que consistían en seis grupos conformados por seis participantes y tres investigadores. Se plantearon 12 temas a discutir con una duración total de una hora. Manejo de la información: La información obtenida con los cuestionarios se tabuló y analizó por medio de una base de datos creada en el programa Excel versión 2010; los datos obtenidos de los grupos focales se trascribieron en un documento de Word 2010. El análisis de la información obtenida en las entrevistas se hace en forma narrativa.

RESULTADOS CUANTITATIVOS Tabla 1. Datos socio-demográficos de una población de jóvenes pertenecientes a un centro de orientación juvenil en Cundinamarca (Colombia) en febrero de 2012. VARIABLE

%

VARIABLE

%

Primaria

62

27

Bachillerato

160

71

Técnico

1

1

Universitario

0

0

Ninguno

2

1

No sabe

1

0

En la Tabla 1 se observa una población en su totalidad masculina (100 %) con promedio de edad de 16 años (32 %) y nivel de escolaridad correspondiente al bachillerato (71 %), una pequeña proporción corresponde a básica primaria (27 %) y sólo el 1 % de la población es analfabeta. Tabla 2. Comportamientos sexuales de una población de jóvenes pertenecientes a un centro de orientación juvenil en Cundinamarca (Colombia) en febrero de 2012. VARIABLE

%

210

93

No

16

7

8-10

20

10

11-13

86

41

14-16

101

48

No responde

3

1

119

57

No

91

43

Inicio de relaciones

Edad de inicio de relaciones sexuales (años cumplidos)

Relaciones sexuales bajo el efecto de: Alcohol

Drogas

Género

99

47

Masculino

No

110

52

No responde

1

1

226

100

Edad (años cumplidos) 14

22

10

Método de planificación

15

54

24

Condón

126

48

16

72

32

Coito interrumpido

50

19

35

13

17

65

29

Pastillas

18

10

4

Inyección

25

9

19

3

1

Otros (“mitos y creencias”)

14

5

No responde

15

6

Escolaridad

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VARIABLE

%

Padres

110

33

Institución educativa

90

27

Médico

42

13

Amigos

35

10

Enfermera

30

9

Libros o Internet

12

4

Ninguno

7

2

Otros

5

1

No responde

5

1

Fuente de información sobre planificación

En la Tabla 2 se muestra que el 93 % de la población encuestada ya ha iniciado su vida sexual; de este porcentaje, el 48 % se encuentra entre los 14 y los 16 años. Por otro lado, el 57% inició la vida sexual bajo los efectos del alcohol y el 47 % bajo el efecto de sustancias psicoactivas. Igualmente en la Tabla 2 se observa que con relación a los métodos de planificación, el condón es el más empleado (48 %), seguido del coito interrumpido (19 %) y las pastillas (13 %) y en menor proporción la inyección (9 %). Sólo el 5 % de la población emplea otros métodos, incluidos algunos basados en creencias sin fundamento científico, dentro de los cuales mencionaron prácticas diversas como tomar Coca-Cola hervida, tomar Red Bull antes y después de la relación sexual, relaciones anales, estar en estado de embriaguez, usar psicoactivos de forma tópica en el glande, tomar leche y adicionar limón como método espermicida, entre otros. De otra parte, la información acerca de los métodos de planificación fue proporcionada en su mayoría por los padres (33 %), seguido de una institución educativa (27 %), personal de salud (22%), amigos (10 %) y sólo el 4 % a través de libros o internet.

RESULTADOS CUALITATIVOS Los resultados cualitativos fueron obtenidos mediante la conformación de grupos focales que se organizaron en el centro de orientación juvenil, dentro de los cuales se realizaron preguntas acer

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EL NIテ前, UN INFANTE VESTIDO CON MAMELUCO DE DESASTRE

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Tabla 1. Microorganismos dependientes de inmunidad celular Bacterias

Virus

Legionella pneumophila.

Citomegalovirus

Listeria monocitógenes.

Epstein-Barr

Mycobacterium tuberculosis

Herpes Simplex

Nocardia spp

Varicela Zoster

Salmonella spp Hongos

Protozoos

Pneumocystis jiroveci

Cryptosporidium parvum

Candida spp

Toxoplasma gondii

Aspergillus

Plasmodia spp

Cryptococcus neoformans

Leishmania

Coccidioides inmitis. Histoplasma capsulatum.

Helmintos

Blastomyces dermatitidis.

Strongyloides stercolaris

Tomado de Ramos Antonio. Infecciones en el paciente inmunodeficiente. ¿Qué papel tienen los fármacos? Reumatol Clin. 2008;4 Supl 3:1-6

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Revista Médica de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas www.juanncorpas.edu.co

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