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2018

Revista de la VII Jornadas de Extensiรณn

11 al 13 de Abril

Universitaria y XI Jornadas de Investigaciรณn relacionadas con la salud y ciencias afines

Revista sobre Jornadas IES 2018

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Universidad Nacional de La Pampa Rector Oscar Daniel Alpa Vicerrectora Nilda Verónica Moreno Secretaria Académica Marcela Dominguez Secretario de Investigación y Posgrado Daniel Eduardo Buschiazzo Secretaria de Cultura y Extensión María Claudia Trotta Facultad de Ciencias Exactas y Naturales Decana María Eva Ascheri Vicedecano Jaime Bernardos Secretaria Académica Nora Ferreyra Secretario Administrativo Osvaldo Bodeaux Secretaria de Investigación, Posgrado y Extensión Fabiola Pagliero Ministerio de salud de La Pampa Ministro Mario Rubén Kohan Subsecretario de salud Gustavo Vera Jefe del Departamento de Capacitación y Desarrollo del capital humano Rafael Pasarini

Editores Jorge Luis Olivares Marina Villareal Nora Claudia Ferreyra

Staff

Diseño y Compilación Tamara Rohdmann Organizador de contenido Rodrigo Hernán Martínez Aimar Fotografía de portada “Amanecer” de Ramón Alberto Sosa Fotógrafo de las Jornadas IES Emmanuel Villafañe Comité de enlace interinstitucional Miriam Anabel Pascual Mariana Soledad Castro Comité organizador Nora Ferreyra Fabiola Pagliero Claudia Chaves Rubén Pizarro Marina Villarreal Mabel L. Carassay Comité científico Marina Villarreal Claudia Chaves María G. Di Franco Gladis Scoles Silvia Pattacini Omar del Ponti Maria Paula Aguilera Ana Tamborini Gabriela Eppler Gisela Vincet Fany Arrese

Jefe del Departamento de Docencia e Investigación Jorge Luis Olivares

Colaboradores Nora Montiel Alejandro Lahoz Mabel Linares Sonia Malla Emilia Di Liscia Luisina Del Greco Elsa Szelagowski Silvana Casadei Belén Urquiza Villalba Eleonora Gómez Castrilli

Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad Nacional de La Pampa, Argentina. Uruguay 151, Santa Rosa. Provincia de La Pampa, Argentina. CP: 6300 Distribución gratuita ISSN (en línea): 2468-9998

Auspician Secretaría de Cultura y Extensión de la UNLPam Secretaria de Bienestar Universitario de la UNLPam Secretaría de Investigación y Posgrado de la UNLPam Cruz Roja Argentina Filial Santa Rosa La Pampa Consejo Superior Médico de La Pampa Municipalidad de Santa Rosa, La Pampa Honorable Cámara de Diputados de la provincia de La Pampa Unión Latinoamericana de Extensión Universitaria

Director General del Hospital Dr. Lucio Molas Armando Hornos Directores asociados Laura R. Vigliota Laura Rivera Oscar Cerinignana

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Índice Editorial. ...................................................................................5

¿Si falta el río, cómo lo contamos? Breve reflexión sobre la narración de las experiencias en el conflicto por el agua en La Pampa, Argentina. Andrea M. Homenaje a Jorge Castro: Un caminante de la exten- D’Atri. sión. Juan Carlos Molinas Cáceres. .................................................................................37 ...................................................................................6 Importancia de los humedales en la generación de Conferencia: Evaluación de la extensión crítica. bienes y servicios ambientales que garantizan el bienLic. Fabricio Oyarbide. estar humano. El caso del Río Atuel en la provincia ...................................................................................7 de La Pampa, Argentina. Omar Del Ponti. .................................................................................40 Conferencia: Una mirada interdisciplinaria para el envejecimiento activo y saludable y las relaciones intergeneracionales. Prof. Lic. Cecilia Rossi. Presentación de trabajos con experiencias en .................................................................................10 extensión. Mesa de Discusión: Debate sobre la Extensión uni- MayorMente: Taller de estimulación y entrenamiento versitaria, un camino hacia la Transformación so- de la memoria para adultos mayores. cial. “100 años de la Reforma Universitaria”. .................................................................................44 Los caminos de la Extensión Crítica. Lic. Fabricio Oyarbide. .................................................................................15 Redes de Enfermería. Prof. Lic. Cecilia Rossi. .................................................................................18

Reconocimiento y prevención de accidentes por animales ponzoñosos en la región norte de la provincia de La Pampa. .................................................................................47

Especies Aromáticas y sus aplicaciones en el marco de la extensión universitaria. Breve síntesis de políticas de extensión en la Univer- .................................................................................50 sidad Nacional de La Pampa. Dra. Ana María T. Rodríguez. Prácticas pre-profesionales de enfermería: tensiones .................................................................................22 y desafíos. .................................................................................53 Mesa de discusión: El Atuel y sus tensiones: implicancias y desafíos multidisciplinares en la salud Cuidando nuestra alimentación para una vida saludacomunitaria. ble desde un enfoque de trabajo intersectorial. .................................................................................56 Oeste Pampeano unido a un río: Historia de un Puelchense. Enrique “Quique” Tomas. Mejora continua en el laboratorio de un hospital pú.................................................................................26 blico de La Pampa, Argentina. .................................................................................59 Más allá de los síntomas. Luz Lardone. .................................................................................29 Empleo de Alfabetización digital en una institución de salud para mejor su desenvolvimiento y comuniPrivación material y sociocultural del Río Atuel. cación interna. Efectos sobre la salud comunitaria. Mg. Beatriz .................................................................................62 Dillon. .................................................................................33 Revista sobre Jornadas IES 2018

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Proyecto de Extensión y Docencia para fortalecer la donación de órganos y tejidos en comunidades de la provincia de La Pampa. .................................................................................65 Acciones de investigación y extensión para prevenir hipertensión infantil en escuelas rurales. .................................................................................68

Interrupción Legal del Embarazo: Análisis de la situación actual en Santa Rosa, La Pampa. .................................................................................99 Detección de Brucella en animales silvestres en La Pampa. ...............................................................................104

Integrando Saberes para fortalecer la Comunicación interna y externa en Salud Institucional. .................................................................................71

Aumento de la demanda comunitaria por conocer la deficiencia de Vitamina D. Un análisis a partir de pacientes con Diabetes insulino dependientes. ...............................................................................107

Presentación de trabajos de investigación.

Talleres.

Síntesis de nanopartículas y sus aplicaciones. .................................................................................75

La importancia de la interdisciplina para abordar la prevención de siniestros de tránsito. Un taller con gafas que simulan los efectos nocivos del alcohol. ................................................................................111

La importancia de la comunicación en el laboratorio como impacto pre-analitico para validar resultados de Tirotrofina (TSH). .................................................................................78

Comunicación y salud: ¿Cómo manejamos la interrelación entre profesionales de Enfermería y con los usuarios de un sistema de salud?. Educando por un corazón saludable en la adolescen- ...............................................................................115 cia. .................................................................................80 El cuidado de heridas: nuevas miradas y calidad de vida. Análisis de bases de datos en investigación médica: ...............................................................................118 El problema de los datos socioeconómicos faltantes en un estudio de madres y niños expuesto a cocaína y Socializando conocimientos a partir de los saberes marihuana durante el embarazo. del adulto mayor para el logro de un envejecimiento .................................................................................84 activo y saludable: Un abordaje desde la interdisciplina. Descripción del nivel de conocimiento y cumpli- ...............................................................................121 miento de las normas de bioseguridad en el personal de enfermería del Hospital Dr. Lucio Molas, de la Educar en sexualidad y procreación responsable: Haciudad de Santa Rosa, La Pampa. blemos de todo. .................................................................................87 ...............................................................................125 Sobre terapias no convencionales: el caso de las me- Formar profesores universitarios desde la integración dicinas populares. de las ciencias naturales a través de situaciones pro.................................................................................90 blemas en contexto. ...............................................................................128 Determinación y cuantificación de metales pesados en Odontesthes Bonariensis de la laguna Don Tomás - Santa Rosa, La Pampa. .................................................................................93 Prevalencia de Chlamydia trachomatis por la Técnica PCR en mujeres sintomáticas y asintomáticas de la localidad de Victorica, La Pampa. .................................................................................96 Revista sobre Jornadas IES 2018

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Editorial Las VII Jornadas de Extensión Universitaria y XI Jornadas de Investigación de la Salud y ciencias afines, fueron realizadas del 11 al 13 de abril del año 2018, de carácter público con acceso libre y gratuito. Fueron organizadas por diversas Cátedras de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad Nacional de La Pampa (UNLPam) con la participación conjunta de diversas instituciones gubernamentales de la provincia de La Pampa y el Comité de Ética en Investigación del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Dr. Lucio Molas del Ministerio de Salud de la provincia de La Pampa (Argentina). Las Jornadas recibieron el aval por Resolución 469/17 de la Secretaría de investigación, Posgrado y extensión de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, al igual que las Secretarías de Cultura y Extensión, Investigación de Posgrado y Bienestar Universitario de la UNLPam. Otras instituciones que brindaron su aval fueron, el Municipio de Santa Rosa, el Consejo Médico de La Pampa y la Honorable Cámara de Diputados de la Provincia de La Pampa. La dinámica de actividades previstas posibilitó el encuentro de la Universidad con la comunidad, generándose un diálogo fecundo. Ello, permitió reflexionar y debatir acerca de las diferentes problemáticas relacionadas con la salud–enfermedad de las personas y el impacto sobre sus comunidades, desde un abordaje multidimensional (social, cultural, científico y político) y considerando casos concretos, como la conflictiva situación en torno al agua del Rio Atuel que motivó su derivación a la Corte de Justicia de la Nación. Atento a la inminente conmemoración del Centenario de la Reforma Universitaria, desde los objetivos de las Jornadas se propuso asumir sus principios rectores tanto a partir de la definición de los temas como de la perspectiva de integración y la modalidad participativa en su despliegue. De tal manera, el concepto Salud cristalizó la concurrencia multidisciplinar desde un enfoque holístico y con profundo compromiso social, integrándose las funciones del quehacer universitario (Extensión, Docencia, Investigación y Gestión) en una reconfiguración del acto cognoscente/pedagógico y con una plena intervención de todos los participantes en cada uno de los dispositivos (conferencias, mesas de debate, conversatorios de extensión, ponencias orales y en formato de poster digital). A los aportes locales, se sumaron aquellos provenientes por docentes de otras instituciones universitarias como UBA, UNR, UNMDP, UNCo, UNRN y del Ecuador. En este espacio social y científico, la Universidad Nacional de La Pampa quiso poner en palabras del Lic. Fabricio Oyarbide el agradecimiento póstumo al Licenciado Jorge Orlando Castro, quien fuera docente de nuestra Universidad y uno de los pioneros en apuntalar la Comunicación Social y la Extensión en el ámbito universitario local, así como su inscripción en el mapa nacional e internacional. Dicha trascendencia, alcanzó un logro de singular significado merced a la publicación del libro “Los caminos de la extensión en Latinoamérica”, una compilación de numerosos trabajos provenientes de Universidades de distintos países, posibilitada por la Editorial de la Universidad (EdUNLPam). Como resumen podríamos decir que las Jornadas se caracterizaron por brindar actividades que dieron espacio a la participación y discusión de los integrantes de las diversas disciplinas que se relacionan con la salud humana abarcando entre otras desde Biología, Química, Física, Comunicación Social, etc., hasta Enfermería y Medicina. Los participantes expusieron sobre sus tareas realizadas en Proyectos de Extensión (PEU, PEUE y PROEU), Investigación y Docencia desde los distintos ámbitos académicos participantes, incluyendo a profesionales de Hospitales. Fue de importante resonancia la realización de talleres, los cuales fueron interdisciplinarios y abiertos a la participación, con excelentes aportes en cada uno de ellos tratándose de temáticas sensibles a la realidad que vivimos. Queremos agradecer a la Unión Latinoamericana de Extensión Universitaria (ULEU), a través de su Presidente el Ab. Juan Carlos Molinas, por brindar a nuestra Universidad la posibilidad de comulgar con su Declaración que se refiere a ¨Es la hora de vincular profundamente a estudiantes y docentes y a nuestras universidades como un todo, con los procesos de transformación democrática y solidaria de nuestras sociedades latinoamericanas¨ permitiéndonos hacer conocer la tarea de docentes, estudiantes extensionistas e investigadores de Argentina para establecer mayor comunicación entre nuestros pueblos. Prof. Dr. Jorge Luis Olivares Universidad Nacional de La Pampa- Argentina Revista sobre Jornadas IES 2018

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Un caminante de la extensión Uno de los últimos estados del whatsapp del entrañable amigo y caminante de la extensión latinoamericana fue: “Siempre armando un proyecto”. Y este recordatorio tiene el doble propósito: El de rememorar su capacidad de casi omnipresencia, en las redes sociales y virtuales, junto a todos sus amigos y compañeros distribuidos a lo largo y a lo ancho de nuestra Patriagrande que tanto quiso y a la vez, su capacidad de armar proyectos en redes incluyentes que de una u otra manera permitió encontrarnos y reconocernos entre todos. Jorge Castro, para la Unión Latinoamericana de Extensión Universitaria, fue, es y será siempre un imprescindible. Por construirla y reconstruirla las veces que fueron necesarias, para ser lo que hoy es, la mayor red de redes de extensión universitaria a nivel latinoamericano y caribeño, por supuesto, junto a referentes locales, nacionales e internacionales. Y en cada una de esas redes se nota y se siente su impronta, su sabiduría y sobre todo el rasgo humano, solidario, inclusivo y pertinente que él supo forjar, respetando la idiosincrasia y los saberes de cada lugar al que llegaba. Así como los sin sabores propios de la vida, estoy seguro que él, como pocos, pudo en vida recoger los frutos del cariño de quienes tuvimos la dicha de conocerlo y transitar junto a él algún trecho de su agitado andar. ¡Por lo que insisto, que adonde sea que lo recordemos, debemos hacerlo con alegría! ¡Con la alegría y la firme convicción que la extensión, más que una función sustantiva de la Universidad, es una herramienta de transformación y empoderamiento para que junto a nuestros pueblos volvamos a encontrar el camino del buen vivir para todos y todas!

Juan Carlos Molinas Cáceres Presidente de la Unión Latinoamericana de Extensión Universitaria

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Llanuras. Fotografía: Santiago Echaniz

Conferencia Evaluación de la extensión crítica Conferencista: Fabricio Oyarbide Lic. en Ciencias Biológicas. Subsecretario de Articulación Académica con la Enseñanza Secundaria, FCEyN/UNMDP; ex Secretario de Extensión Universitaria UNMDP (20082012); evaluador y docente extensionista. rodoymdq@gmail.com Revista sobre Jornadas IES 2018

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RESUMEN El “mapa” extensionista universitario argentino tiene su propia historicidad, destacándose un crecimiento y desarrollo en los últimos años, con hitos de significativa institucionalidad como la creación de la REXUNI. Dicho fortalecimiento ocurre en un sistema aún asimétrico cuyas singularidades evidencian diferencias con consecuentes recorridos de la práctica. No obstante, gravitan y traccionan positivamente sobre una reconfiguración el acuerdo sobre temáticas problematizadoras y objetivos políticos para su abordaje. El sentido de dichas transformaciones amerita el ejercicio de un pensamiento crítico permanente, desde una praxis que conjugue el compromiso social con la integración situada/vinculante a colectivos en comunidad y los procesos de construcción democrática. Palabras clave: Extensión – sistema universitario – temáticas – situación actual RESUMO O “mapa” extensionista universitário argentino tem sua própria historicidade, destacando crescimento e desenvolvimento nos últimos anos, com marcos de institucionalidade significativa como a criação do REXUNI. Esse fortalecimento ocorre em um sistema ainda assimétrico cujas singularidades mostram diferenças com os consequentes caminhos de prática. Não obstante, o acordo sobre questões problemáticas e objetivos políticos para sua abordagem gravita e traça positivamente uma reconfiguração. O significado dessas transformações merece o exercício de um pensamento crítico permanente, desde uma práxis que combina o compromisso social com a integração situada / vinculante aos coletivos em comunidade e os processos de construção democrática. Palavras-chave: Extensão - sistema universitário - temática - situação atual

Los significativos avances en el campo de la Extensión Universitaria (EU), que se traducen en la concreción de algunas reivindicaciones parciales así como en el acuerdo del sistema para la elaboración de agendas compartidas que permitan sostener los objetivos aún por alcanzar, evidencian algunas transformaciones en el propio ámbito institucional. Hasta no hace mucho, en varias Universidades la EU no revestía rango estatutario ni se desprendía de ello, consecuentemente, normativas que dieran cuenta de una definición y su despliegue en acciones concretas. Ello, como expresión elocuente y agravada del desconocimiento sobre la cuestión concomitantemente con un acto desfiliatorio con relación a las misiones universitarias que sí se vinculan con las demás funciones, Investigación y Docencia. En la actualidad, desde hace aproximadamente poco más de una década al presente y con una sustantiva labor de la Red de Extensión Universitaria del CIN (REXUNI), creada en al año 2008, se revirtió progresivamente el escenario tan asimétrico a modo de desarrollo en mosaico. La sinergia creciente con la Secretaría de Políticas Universitarias (SPU) favoreció esta nueva condición de una EU pensada y actuada de manera sistemática en una escala nacional. Distintas convocatorias devenidas tanto de la SPU, en sus múltiples vertientes (Extensión, Voluntariado, Revista sobre Jornadas IES 2018

Fortalecimiento de la función, etc.), como de las propias UUNN en razón de sus recursos presupuestarios, lograron ganar en institucionalidad, continuidad y solidez conceptual/metodológica. Así, los diferentes dispositivos guardan una posibilidad del quehacer a la vez que convocan a situarse con relación a ellos, no tan solo desde lo operativo-instrumental-administrativo sino, fundamentalmente, en lo que concierne a repensar la praxis y su finalidad. En tal sentido, es importante destacar que la consistencia de la EU, desde una concepción participativa, democratizadora, socializante, comprometida con objetivos y procesos de transformación social, debe evitar el fetichismo y la reificación del dispositivo para captar la significación del mismo en un aprovechamiento estratégico. Las siguientes temáticas constituyen el universo de cuestiones que dan densidad a la EU: curricularización, acreditación académica, prácticas sociocomunitarias (o socioeducativas), comunicación, categorización, territorialidad y organizaciones sociales, integración de funciones, capacitación/formación, identidad presupuestaria, internacionalización, creación y fortalecimiento de redes regionales, interdisciplinariedad, evaluación, diálogo de saberes, metodología y epistemología en/desde la praxis. Como fuera expresado, lo incremental en la actividad extensionista necesita de un correlato en su

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legitimidad institucional así como de una profundización en el sentido. Ambas dimensiones están permanentemente en tensión, toda vez que se produce un movimiento simultáneo de instituir e interpelar críticamente sobre un mismo objeto que implica al sistema (como macrodispostivo organizador) y su comunidad (sujetos con hábitos y demandas). De allí que la revisión periódica del eje de conceptualización convoca la atención porque permite situarse desde una puesta en común, fortaleciendo la condición de sistema integrado y solidario entre los elementos que lo componen. Una estación de especial relevancia en los caminos de la EU, que también es un emergente sensible y motivador para el acto reflexivo así como para el tratamiento de las temáticas arriba referidas, está formada por los Congresos, Jornadas, Encuentros, Reuniones, etc. Allí, se producen resultados altamente satisfactorios en la integración del sistema y del sustento multidimensional de la praxis extensionista. Asumir la etapa actual de la EU en el sistema universitario argentino en el marco del centenario de la Reforma Universitaria, es acudir a sus principios con la correspondiente carga histórica, recuperando la perspectiva sin sacralizarla. El movimiento estudiantil fue protagonista fundamental de la gesta y lo erigió en un hecho político fundante, lo cual invita a considerar la fuerza vital que tal participación tiene en el campo extensionista y la responsabilidad por fomentarla, en un reconocimiento político pedagógico consecuente. La plenitud de ciudadanía para integrar y llevar a cabo la actividad extensionista, en el marco de cualquier dispositivo, debe alcanzar a todos los actores involucrados, universitarios y extrauniversitarios. Un acto democratizador inherente a una praxis en comunidad por sujetos de derecho. Bibliografía http://rexuni.edu.ar/sites/default/files/creacionderexuni.pdf Castro, J. y Oyarbide, F. (comps.) (2015). Los caminos de la Extensión Universitaria en la Universidad Argentina. Santa Rosa: Universidad Nacional de La Pampa, 1º ed.

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Sierras de Lihuel Calel, La Pampa. Fotografía: Ramón Alberto Sosa

Conferencia Una mirada interdisciplinaria para el envejecimiento activo y saludable y las relaciones intergeneracionales Conferencista: Cecilia Rossi Prof. Titular Licenciada en Enfermería-Escuela de Enfermería - UNR. Coodinadora Nacional RED ESAM Argentina. Investigadora categ. III SCYT UNR. clrossi2@hotmail.com

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Introducción En América Latina y el Caribe el envejecimiento demográfico se ha expresado con celeridad desde la segunda mitad del siglo XX. En Argentina, según los datos publicados por el Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, para el año 2050 una de cada cinco personas tendrá 65 años y más. Según la Organización Mundial de la Salud La esperanza de vida en la Argentina aumentó 10 meses en los últimos cinco años y supera la media mundial de 71,4. El promedio argentino pasó de 75,5 años en 2010 a 76.3 el año pasado. En las mujeres es aún mayor: 79,9 años, siete años y dos meses más que los varones. La esperanza de vida o expectativa de vida al nacer es un indicador sintético de salud muy valioso, pues marca el número medio de años que es de esperar que viva una persona teniendo en cuenta las tablas de mortalidad de la comunidad donde reside. A finales del siglo XX ha llegado a los 73 años promedio, siempre con mayor expectativa para las mujeres, las que alcanzan los 76 años y además constituyen el 60% de los mayores de 70 años. Según los cálculos, este aumento se mantendrá en los llamados viejos- viejos.

ción de la enfermedad y de sus consecuencias y el tratamiento adecuado de la población adulta mayor actual, sino también el desafío de promover en la población adulta media estilos de vida saludables que conduzcan a un envejecimiento activo de las futuras generaciones. La participación relativa de la población en edades potencialmente activas (15 a 64 años) aumenta como resultado de la prolongación de la vida de los habitantes en razón de la mejora en las condiciones de salubridad y también por el aporte de los inmigrantes internacionales que arriban al país en busca de mejores oportunidades laborales (1) Actualmente el país se encuentra en una etapa de envejecimiento avanzada. Según el Censo 2010, un 10,2% de la población tiene 65 años y más; es decir, existe una alta proporción de personas mayores con relación a la población total. Una de las características de la población adulta mayor es la feminización de sus componentes, a causa de los mayores niveles de sobremortalidad masculina. Para el año 2010, de un total de 4,1 millones de personas de 65 años y más, 2,4 millones corresponden a mujeres y 1,7 millones a varones (2)

Palabras claves: adulto mayor, envejecimiento activo y saludable, relaciones intergeneracionales. Pero ¿qué entendemos por envejecimiento? Palavras-chave: idoso, envelhecimento ativo e sauEl envejecimiento entendido como una cualidad dável, relações intergeracionais ineludible de los seres vivos, expresa una dinámica entre diversos ambientes en donde ha transcurrido la vida de esos seres. Sin embargo, la salud de la poblaDesarrollo ción se ve determinada por factores generales tales como: la organización social y política, genéticos, El envejecimiento poblacional es en sí mismo un ecológicos familiares, económicos, sociales, culturafenómeno multidimensional con consecuencias eco- les. Todas estas influencias son válidas. Y para todos nómicas, sociales, políticas y del sector salud, repre- los grupos de edades de nuestro siglo y de modo más sentando uno contundente, para las personas adultas mayores quiede los mayores desafíos para el mundo actual. A nes han vivido más tiempo expuestas a las mismas. pesar de que la prolongación de la vida humana es un El gran DESAFIO en la atención de salud a la éxito de la sociedad moderna, aparecen problemáti- población consiste, en lograr equilibrar tres princicas de salud nunca antes vistas, tales como el incre- pios fundamentales: ACCESIBILIDAD, EQUIDAD, mento de las enfermedades crónicas y degenerativas, OPORTUNIDAD. el incremento de la dependencia y la transformación El Movimiento Mundial por un envejecimiento de las características de los usuarios de los servicios activo TIENE COMO OBJETIVOS: sensibilizar sode salud, entre otros. bre las contribuciones de las personas de edad en la El ciudadano Adulto Mayor es un actor social, al sociedad, promover costumbres beneficiosas para la igual que las personas de otros grupos etarios, con salud durante toda la vida mejorar la calidad de vida capacidades para aportar y con necesidades propias. de personas de edad discapacitadas, abogar por políEntre los nuevos problemas a enfrentar en el ámbito ticas de envejecimiento activo a nivel local, regional, de la salud se encuentra no solo el mantenimiento de nacional e internacional. (3) la funcionalidad de los adultos mayores, la prevenPor otro lado, en CONVENCIÓN INTERAMERevista sobre Jornadas IES 2018

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RICANA SOBRE LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS MAYORES celebrada del 15 al 16 de junio de 2015 en Washington, D.C., se resaltaron los siguientes aspectos: • La persona mayor tiene los mismos derechos humanos y libertades fundamentales que otras personas, y que estos derechos, incluido el de no verse sometida a discriminación fundada en la edad ni a ningún tipo de violencia, dimanan de la dignidad y la igualdad que son inherentes a todo ser humano. • Reconociendo que la persona, a medida que envejece, debe seguir disfrutando de una vida plena, independiente y autónoma, con salud, seguridad, integración y participación activa en las esferas económica, social, cultural y política de sus sociedades. •Reconocer la necesidad de abordar los asuntos de la vejez y el envejecimiento desde una perspectiva de derechos humanos que reconoce las valiosas contribuciones actuales y potenciales de la persona mayor al bienestar común, a la identidad cultural, a la diversidad de sus comunidades, al desarrollo humano, social y económico y a la erradicación de la pobreza

sociales, económicas, culturales, espirituales y cívicas, y de contar con protección, seguridad y atención, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable y la calidad de vida de todos los individuos en la vejez, y permitirles así seguir contribuyendo activamente a sus familias, amigos, comunidades y naciones. El concepto de envejecimiento activo y saludable se aplica tanto a individuo como a grupos de población. Podemos concluir que el «envejecimiento activo» es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las persona ENVEJECEN.

Además, permite a las personas realizar su potencial de bienestar físico social y mental a lo largo de todo su ciclo vital y participar en la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y capacidades. Lo que implica entender esta etapa de la vida como un ciclo más de crecimiento personal, añadiendo “vida a los años y no solamente años a la vida”. El envejecimiento activo depende de una diversidad de: Influencias o «determinantes» que rodean a las personas, familias y naciones y comprender la evidencia emTeniendo muy presente que esto fue APROBADO pírica de que disponemos sobre estos determinantes Y FIRMADO por todos los países miembros de la nos ayuda a diseñar políticas y programas que funOEA y que el 25 de septiembre de 2015, los líderes cionen. mundiales adoptaron un conjunto de objetivos gloEl envejecimiento de la población también incide bales para erradicar la pobreza, proteger el planeta y en la dinámica de los hogares y las crecientes neceasegurar la prosperidad para todos como parte de una sidades de los adultos mayores plantean nuevos denueva agenda de desarrollo sostenible. safíos. Y que la Convención Interamericana sobre la ProCuanto mayor es el contacto interpersonal MAtección de los Derechos Humanos de las Personas YOR ES EL GRADO DE APOYO RECIBIDO puesMayores (15 de junio del 2015) definió: to que el apoyo social tanto familiar como de amigos “Envejecimiento activo y saludable”: Proceso por cercanos y otros allegados, es un factor fundamental el cual se optimizan las oportunidades de bienestar en la configuración de la vida social del adulto mayor. físico, mental y social, de participar en actividades De ahí que la familia es un punto de referencia Revista sobre Jornadas IES 2018

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sumamente importante. “El ser humano es un ser social por naturaleza”. Esta idea, que fue introducida por el filósofo Aristóteles en tiempos remotos sigue muy presente en la actualidad. Las relaciones sociales y el intercambio de apoyo social son una parte fundamental de nuestro día a día cuando vivimos en sociedad A partir del enfoque sistémico, los miembros de una familia interactúan y son influenciados unos a otros en el comportamiento, pensamientos y sentimientos. (4) La calidad de vida de los adultos mayores, dependerá no sólo del alcance y cobertura de las políticas públicas sino, fundamentalmente del lugar que le dispensen las actuales condiciones y posibilidades de las familias donde interjuegan: el contexto, posibilidades de desarrollo, concepciones de familia, funciones y desempeño de roles de sus miembros. Las interacciones familiares son muy importantes, pero ¿cuáles de ellas son más significativas para el adulto mayor en función de las necesidades de cada momento?

Cuanto mayor es el contacto interpersonal, mayor es el grado de apoyo recibido, el apoyo social tanto familiar como de amigos cercanos y otros allegados, es un factor fundamental en la configuración de la vida social del adulto mayor. Las relaciones intergeneracionles son muy importante tanto en los adultos mayores como en la familia y en la sociedad. Estas nacen en el núcleo familiar pero también existen oportunidades extrafamiliares. ¿Qué hay de específico en las relaciones intergeneracionales personales y colectivas? Por norma se considera que las relaciones intergeneracionales van de la mano de procesos de aprendizaje asociados a la realización conjunta de tareas y esfuerzos dirigidos a mantener y desarrollar las relaciones intergeneracionales en el marco de la sucesión genealógica. (5) Por esto son muy importante los proyectos de relaciones intergeneracionles pues constituyen un instrumento para el fomento del ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SALUDABLE y de la solidaridad interRevista sobre Jornadas IES 2018

generacional. Estos proyectos deben intentar rebatir las ideas estereotipadas y generalizadas sobre la vejez, que identifican a ésta con una serie de rasgos negativos como la pasividad, el deterioro físico y el desvalimiento, y contribuir a difundir entre las generaciones más jóvenes una visión más positiva de los mayores Conclusiones Queremos que los adultos mayores se desarrollen plenamente, participen y sean sujetos activos en transformación de sus comunidades ara lo que se deben impulsar múltiples programas de promoción, protección e integración, para que tengan la oportunidad de ser parte de los cambios que desean ver en su entorno y se conviertan en actores fundamentales a la hora de transmitir sus conocimientos y experiencia a las nuevas generaciones. Para eso, fomentamos la transmisión de saberes intergeneracionales como pilar fundamental para que ambos potencien sus capacidades de acción. Y como dice Jose Saramago: (6) Tengo los años en que los sueños se empiezan a acariciar con los dedos, las ilusiones se convierten en esperanza. ¿Qué cuántos años tengo? ¡Eso!... ¿A quién le importa? Tengo los años necesarios para perder ya el miedo y hacer lo que quiero y siento Bibliografía 1-Censo 2010 contó con 40.117.096 personas en el territorio nacional, (Fuente: INDEC. Censos de población de 1869 a 2010.) 2-2010(1) Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida de Adultos Mayores 2012. 3www.who.int/ageing/publications/alc_elmanual.pdf saludable. 4-http://haciaunavejezdigna.blogspot. com/2017/01/relaciones-intergeneracionales.html. 5- Kurt Lüscher, Andreas Hoff, Giovanni Lamura & Marta Renzi, Mariano Sánchez, Gil Viry & Eric Widmer. Generaciones, relaciones intergeneracionales, política generacionalhttp://www.generationen-compendium.de/downloads/Kompendium_spanisch_10-11-2015.pdf 6-Un poema sobre la vejez de José Saramago

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Llanuras. Fotografía: Santiago Echaniz

Mesa de Discusión Debate sobre la Extensión universitaria, un camino hacia la Transformación social. “100 años de la Reforma Universitaria”. Panelistas: Fabricio Oyarbide Cecilia Rossi Ana María T. Rodríguez Marianela Pfund Revista sobre Jornadas IES 2018

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Los caminos de la Extensión Crítica Fabricio Oyarbide rodoymdq@gmail.com

RESUMEN El Centenario de la Reforma Universitaria convoca a reflexionar e indagar sobre el devenir de la universidad pública como construcción colectiva, democrática, académica, popular, en atención a los principios y las acciones que promovieron dicho hito fundante. Desde una perspectiva histórica e implicada, la Extensión Universitaria emerge con especial relevancia por su recorrido en la praxis educativa y sociocomunitaria. Su crecimiento y desarrollo se actualiza en el compromiso social, cimentándose desde lo metodológico en la acción participativa y la integralidad multidimensional, asimismo, reconociendo su carácter procesual, de profunda naturaleza política, pedagógica, ética, social, cultural y epistemológica. La Extensión Crítica sintetiza los antecedentes que abrigan dicho sentido de transformación y los vigoriza en un renovado tránsito por los caminos de la emancipación. Palabras clave: Extensión crítica - integralidad - compromiso social – praxis RESUMO O Centenário da Reforma Universitária exige reflexão e indagação sobre o futuro da universidade pública como uma construção coletiva, democrática, acadêmica e popular, baseada nos princípios e ações que promoveram esse marco fundador. De uma perspectiva histórica e implícita, a Extensão Universitária surge com especial relevância para o seu percurso na prática educativa e sociocomunitária. Seu crescimento e desenvolvimento se atualiza no compromisso social, cimentando-se do metodológico na ação participativa e da integralidade multidimensional, reconhecendo também seu caráter processual, de profunda natureza política, pedagógica, ética, social, cultural e epistemológica. A Extensão Crítica sintetiza os antecedentes que abrigam esse sentido de transformação e os revigora em um trânsito renovado pelos caminhos da emancipação. Palavras-chave: Extensão crítica - integralidade - compromisso social - práxis

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Introducción La proximidad del centenario de la Reforma Universitaria en nuestro país nos ofrece el marco de reconocimiento de aquel acto de ruptura e hito fundante sobre el que se erigió la nueva Universidad Pública. Su desacralización y profanación de lo secular, con la pretendida erradicación de mitos y privilegios por construcciones democráticas y democratizadoras, socialmente comprometidas y vinculantes a los derechos universales, generó una reconfiguración institucional. Un nuevo imaginario cristalizaba y, simultáneamente, por sus principios éticos y políticos, requería de la interpelación reflexiva permanente que permitiera “redimirse” para reencauzarse ante cada desapego a su sustrato revolucionario. Justamente, la Extensión resultó uno de los emergentes que cobró inusitada singularidad, más allá que sus primeros indicios en el ámbito universitario se remontan al siglo XIX y se continuó hasta las postrimerías del acontecimiento reformista. Desde allí, al calor de un proyecto político que se investía de la unidad estudiantil con las reivindicaciones y luchas de los trabajadores, la práctica extensionista favorece la permeabilidad de lo institucional que se consustancia socialmente desde una perspectiva de la universalidad de los derechos y las luchas de liberación. Las sucesivas y recurrentes dictaduras en los países latinoamericanos no sólo discontinuaron la progresividad de procesos democratizadores, sino que, con una profundidad creciente, sus marcas criminales buscaron erosionar toda expresión vinculada al compromiso y transformación social, y a los proyectos políticos que pudieran encarnarlo. En dicho contexto histórico, actualmente y de manera globalizante, se revela el denominado modelo neoliberal, el cual se constituye como fuerza hegemónica y disciplinadora multidimensional. Así, el movimiento reformista de lo secular a lo social, resulta en disputas aún no saldadas toda vez que intereses y paradigmas contrarios se materializan como conflictos y proyectos antagónicos. De tal manera, ciertas corrientes de pensamiento conservadoras y/o cientificistas continúan impregnando parte significativa del sentido universitario. En ambas vertientes se edifican aislacionismos que lejos de mostrar singularidades revisten una falaz asepsia sobre lo común, público y popular o producen distanciamientos meritocráticos y de exclusión epistemológica. La Extensión se opone a ello constituyéndose desde la socialización de pensamientos, prácticas, saberes y conocimientos, reconocimientos mutuos en términos de derechos y desarrollos históricos, de compromiso Revista sobre Jornadas IES 2018

inclusivo e incluyente. Extensión crítica El sistema universitario presenta diversas definiciones de la Extensión, las cuales mayormente asumen rango estatutario y son presentadas en las habituales convocatorias de las respectivas Secretarías y/o áreas de gestión. Asimismo, desde el CIN y la SPU se brindan documentos donde se establecen los alcances y atributos de dicha función académica. Las versiones acuñadas por la mayor parte de las UUNN son similares, en general, aunque se traducen las asimetrías vigentes en los desarrollos extensionistas, al considerar un mapa diverso. No obstante ello, cabe citar una de las definiciones que resume gran parte de la concepción: “Entendemos la extensión como espacio de cooperación entre la universidad y otros actores de la sociedad de la que es parte. Este ámbito debe contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de las personas y está vinculado a la finalidad social de la Educación Superior: la democratización social, la justicia social y el derecho a la educación universal; se materializa a través de acciones concretas con organizaciones sociales, organizaciones gubernamentales y otras instituciones de la comunidad, desde perspectivas preferentemente multi e interdisciplinarias. Las acciones de extensión deberán desarrollarse desde un enfoque interactivo y dialógico entre los conocimientos científicos y los saberes, conocimientos y necesidades de la comunidad que participa. La extensión contribuye a la generación y articulación de nuevos conocimientos y nuevas prácticas sociales, integra las funciones de docencia e investigación, debe contribuir a la definición de la agenda de investigación y reflejarse en las prácticas curriculares” (CIN-REXUNI, 2012) A modo de un ejercicio propio que se nutre de la concepción de Extensión Crítica, definiría a la Extensión como una preparación colectiva y experiencia organizada para la trascendencia del acto educativo universitario en el territorio, a partir de una decisión política de involucramiento participativo y transformador sobre las condiciones materiales y subjetivas que definen el campo de acción, procurando el bienestar y autonomía de los sujetos en comunidad. Ello, desde una praxis anticipatoria, innovadora y con compromiso social que se sustenta en la construcción democrática y democratizadora de conocimientos y saberes en forma dialógica, con beneficio prioritario hacia los sectores con mayor vulnerabilidad producto de la injusticia social, económica, cultural y ambien-

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tal. Se trata de la inscripción en un proceso político y social contrahegemónico, desde la escala local a la global, posibilitando un humanismo emancipatorio, libertario y fraterno en un sistema con plenitud de derechos. Como señalan Tommasino y Cano (2016), en muchas universidades del continente americano, principalmente del hemisferio sur), “extensión” ha sido un significante que ha permitido articular proyectos político-académicos capaces de disputar los modos hegemónicos de hacer universidad, procurando vincular los procesos de enseñanza y creación de conocimiento con los grandes problemas nacionales y las necesidades de los sectores populares de la sociedad.

(Cano M., 2014). Los caminos de la Extensión se están construyendo y transitando con renovados impulsos destinados a lograr una evocación vivificante de la Reforma Universitaria. Un movimiento integrador en lo diverso, cargado de historicidades y comprometido en su devenir transformador. Bibliografía

Cano Menoni, A. (2014). La extensión universitaria en la transformación de la Universidad Latinoamericana del siglo XXI: disputas y desafíos. CLACSO. Buenos Aires Freire, P. (2008 ). Pedagogía del oprimido. Ed. SiLa situación nacional actual de la Extensión Uni- glo XXI, pp. 232 versitaria CIN-REXUNI (2012) http://rexuni.edu.ar/seccion/documentos En el transcurso de la última década, aproximaH. Tommasino y A. Cano 2016, Modelos de extendamente, las coordenadas extensionistas del sistema sión universitaria en las universidades latinoamericauniversitario público nacional destacan una posición nas en el siglo XXI: tendencias y controversias (págs. de franco crecimiento y desarrollo. Particularmente, 7-22, en: Universidades, Revista de UDUAL, Nueva territorio y compromiso social resultan cuestiones época, Nº 67, año LXVI, México. que concentran las múltiples acciones institucionales, derivando de ello convocatorias a proyectos y la constitución de programas temáticos. En dicho escenario, las distintas concepciones sobre la Extensión son desplegadas, siendo una de ellas la Extensión Crítica. Esta última, tal como fuera descripta a grandes rasgos, cuenta con aportes destacados que posibilitan una materialización de aquella unidad dialéctica que señalara Freire ( ) en la generación de un pensamiento y de una acción concretos en y sobre la realidad para su transformación. Ciertamente, ello genera tensiones no sólo conceptuales sino también políticas y metodológicas. A modo de ejemplo, puede citarse la evolución de las denominadas prácticas socioeducativas o sociocomunitarias. Hoy, como representación de la formación integral y de la participación en el abordaje de problemáticas sociales relevantes, con un involucramiento de naturaleza pedagógica, ética y situada en comunidad. Lejos de una experiencia neutral, exenta de conflictividad y asistencialista, procuran nuevos modos de la relación Universidad/Sociedad con interacciones fuertemente gravitantes sobre la propia institución universitaria. Se interpela la inercia institucional en todos sus aspectos: la agenda de investigación, la currícula, el sustento epistemológico y las metodologías aplicadas en el modelo pedagógico, la estructura académico-organizativa, la acreditación de las funciones y su integración, el rol docente, etc. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Redes de EnfermerĂ­a Cecilia Rossi clrossi2@hotmail.com

Palabras claves: redes, sinergia, intercambio Palavras-chave: redes, sinergia, intercâmbio

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Introducción La palabra red proviene del latin retis, que significa entrelazamiento de hilos con aberturas regulares que forman una especie de tejido suelto, liviano, móvil, aireado. A partir de la noción de entrelazamiento, malla y estructura reticulada, la palabra adquirió otros significados con el paso de los años y se usa para nombrar distintas situaciones, volviéndose polisémica (Rits, 2008) (1) Desde otras perspectivas las Redes Sociales pueden definirse como un conjunto bien delimitado de actores -individuos, grupos, organizaciones, comunidades, sociedades globales, etc.- vinculados unos a • Convergencia de fines otros a través de una relación o un conjunto de rela• Independencia ciones sociales. Mitchell (1969:2) añade que las ca• Interdependencia racterísticas de estos lazos en tanto que totalidad pue• Horizontalidad e informalidad den ser usados para interpretar 10s comportamientos • Intercambio y aprendizaje sociales de las personas implicadas, pero parece más • Producción colaborativa bien un objetivo genérico que un criteri0 especifico • Desarrollo de capacidades de definición. (2) • Responsabilidad compartida Otras definiciones que podemos encontrar es: or• Práctica de la solidaridad ganización social que armoniza actores autónomos • Promoción de la autonomía quienes voluntariamente, intercambian información, En una entrevista a la Dra. Silvina Malvarez en bienes/servicios para lograr un resultado compartido. Abril 2016 (4) la misma señala porque surgieron las (Messner, 1999:95). Redes: “La iniciativa regional de redes de enfermería se generó en un contexto particular de salud y de enfermería. El mismo destacaba la renovación de la Desarrollo APS en las Américas, el avance de los Objetivos de Las redes pueden ser consideradas como un mo- Desarrollo del Milenio y el movimiento mundial a delo de organización cooperativa caracterizado por favor del desarrollo de los recursos humanos para la la horizontalidad de sus relaciones entre las personas, salud, paralelamente, el avance de internet, Google, asociaciones y organizaciones, nacionales o interna- las bases de datos de salud y las redes sociales. Mucionales, la cual une los individuos de forma demo- chas enfermeras y organizaciones de enfermería de la región estaban interesadas en colaborar y mostraban crática y participativa (3). Las Redes de enfermería nacieron lograr coope- condiciones de aislamiento, incomunicación y desración entre los colegas de enfermería para resolver ánimo. Este contexto fue propicio para, con un gran problemas o atender objetivos comunes relativos a entusiasmo, encender una luz de vinculación humana una temática o región específica, lo que permite una y profesional con el nombre de redes de enfermería. mejor comprensión de las necesidades, la construc- Esa sola acción estalló en un camino interminable de ción de esfuerzos conjuntos, generación de nuevas ampliación, enriquecimiento, afectividad y producideas, que contribuyen con la toma de decisiones y ción con el foco puesto en contribuir al logro de los sirve para unir esfuerzos y organizaciones internacio- Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y a la renovación de la atención primaria de salud (APS). nales. Iniciaron diez redes internacionales en el X Coloquio Las redes de enfermería de las Américas constituyen una estrategia de comunicación, vinculación, de Investigación en Enfermería en Buenos Aires, Arcooperación y sinergia entre personas, instituciones, gentina, 2006. Este año 2016 celebramos diez años organizaciones y programas interesados en el desa- y tenemos 28 redes internacionales, la mayoría con rrollo de los CUIDADOS, GESTIÓN, INVESTIGA- redes nacionales, que vinculan a los países de AméCIÓN INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN DE EN- rica y también de Europa. Muchas avanzaron poco y algunas fueron ejemplos de potencia y progreso. La FERMERÍA. OPS continuó apoyando el movimiento y en este peHAY UN PERFIL QUE UNE A ESTAS REDES: riodo ha permitido ordenarlo, difundirlo y enriqueRevista sobre Jornadas IES 2018

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cerlo grandemente”. Aires). Pero, ¿qué valores preceden y presiden las REDES? El trabajo en red supone solidaridad, confianza y respeto intercultural por los conocimientos y experiencias como valores valiosos para la salud. Supone cooperación y sinergia de esfuerzos y voluntades orientadas al fin de la salud sin distinción de razas, credos, creencias, líneas políticas, genero. La excelencia y responsabilidad en la participación constituyen imperativos éticos cuando se trata del trabajo en salud. El cuidado humano es esencial para la vida plena de las personas y las sociedades El presente año 2018 El cuidado y la contribución integral de las enferrealizaremos la X REUmeras son imprescindibles para la salud y el desarroNIÓN DE COORDINAllo sostenible de las naciones. DORAS DE ENFERMELas prioridades que nortearon el trabajo de las reRÍA en LA CIUDAD DE des fueron facilitar la contribución de las enfermeras CÓRDOBA. a: el logro de los ODM y las prioridades nacionales de El sentido de las Redes salud, la equidad en el acceso a servicios y la defensa Argentina de enfermería del derecho a la salud, el desarrollo de sistemas de estuvo puesto en: la consalud basados en la APS, la comprensión y expansión vicción que el cuidado de del concepto de cuidado humano como determinante calidad mejora la salud y social y técnico de la salud, promover el desarrollo el bienestar de las persodel conocimiento e información en salud y cuidado nas, la igualdad de derecho humano para colaborar en políticas publicas saludasobre el cuidado, disfrute bles y ayudar a los países en desarrollo de programas de la experiencia de afecto de desarrollo técnico para mejorar la salud. y solidaridad, la creencia En el año 2006 en el X COLOQUIO PANAMEen la construcción social RICANO DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEdel conocimiento y en su RÍA, realizado en la ciudad de Buenos Aires, nacie- condición del bien público. ron las REDES ARGENTINAS DE ENFERMERÍA. En cuanto a la organización cada Red define sus propios objetivos específicos, además de misión, visión, principios, valores y estrategias para su desarrollo. Cada red debe organizar sus propios procesos para la elección de sus líderes (si lo decidieran pueden nombrar a un coordinador, vice-coordinador, secretario; sin embargo, las redes ya constituidas han adopLuego en el año 2012 en el VI CONGRRESO AR- tado diferentes estrategias de organización basadas GENTINO DE EDUCACIÓN DE ENFERMERÍA en la horizontalidad, en el consenso, en la interdisciorganizado por AEUERA y como actividad precon- plinariedad. Cada una diseñara su logotipo. El trabajo en red no está mediado por un contrato greso se realizó la reunión de redes de enfermería en laboral, esto significa que nadie es “jefe o autoridad” coordinación con la OPS. Tuvo como principal finalidad la difusión de la iniciativa y de fortalecimiento de formal de nadie, en las Redes se quiere aportar al oblas redes nacionales argentinas y concreción e inicio jetivo de fortalecer los sistemas de salud y al talento de las que aún no tienen representación en el país. humano en Enfermería, educación e investigación. El trabajar en red es una acción que no debe verse En ese momento las REDES NACIONALES DE ceñida por normas o reglamentos, tiene su basamenENFERMERÍA que tenían desarrollo, plan de trabajo y coordinación nacional en el país eran ocho lo to principalmente en acuerdos y consensos entre sus que dio lugar a que en el 2013 se realice el PRIMER integrantes; acuerdos que constituyen un marco de ENCUENTRO NACIONAL DE REDES ARGEN- ideas para posibilitar la organización y enriquecer la TINAS DE ENFERMERÍA EN LANÚS (Buenos dinámica propia de las redes. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Conclusiones La visibilidad de las acciones de las Redes de Enfermería todavía es un desafío para todos. La utilización de tecnologías de comunicación e información necesitan ser todavía más utilizadas en la divulgación de los productos en la contribución de esas Redes para el avance del conocimiento y de la práctica de Enfermería. También, la oportunidad de intercambios de experiencias y conocimientos diversos y distintos y el fortalecimiento de lazos entre sus miembros, en un ambiente multicultural y colaborativo, son las mayores fortalezas del trabajo de esas Redes. También, la oportunidad de intercambios de experiencias y conocimientos diversos y distintos y el fortalecimiento de lazos entre sus miembros, en un ambiente multicultural y colaborativo, son las mayores fortalezas del trabajo de esas Redes. Debemos VISIBILIZAR regionalmente el trabajo de las Redes Internacionales de Enfermería y de los enfermeros en especial y FOMENTAR LA INVESTIGACIÓN en cuidados y la práctica clínica basada en evidencias; mejorar las competencias digitales, y favorecer el aprendizaje compartido. Bibliografía 1. RITS. 2008. O que são redes? Disponible en: http://www.rits.org.br/redes_teste/ rd_oqredes.cfm. 2-Carlos Lozares. La teoria de redes sociales Universitat Autónoma de Barcelona. Departament de Sociologia.8 193 Bellaterra (Barcelona). Spain. 3-Organización Panamericana de la Salud. Gestión de Redes en la OPS/OMS Brasil: Conceptos, Prácticas y Lecciones Aprendidas. Organización Panamericana de la Salud: Brasilia, 2008. 182 p. 4-REVISTA ALADEFE. ABRIL 2016 N° 2 Volumen 6. https://mail.enfermeria21.com/revistas/aladefe/articulo/198/

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Breve síntesis de políticas de extensión en la Universidad Nacional de La Pampa Dra. Ana María T. Rodríguez anmarodri@hotmail.com

RESUMEN A partir del Plan Estratégico (2011-2015) la Universidad Nacional de La Pampa se propuso como meta estratégica de desarrollar la tarea extensionista y actividades en el medio con acento en la generación de experiencias interdisciplinarias y en la integración de las funciones de enseñanza e investigación. Así, enfocadas a generar acciones comprometidas con los problemas de interés social desde la gestión nos propusimos dos grandes objetivos institucionales vinculados a la función extensión: a) jerarquizar la función de extensión universitaria b) promover la extensión universitaria en todo el ámbito universitario En este artículo presentamos una síntesis del camino transitado.

RESUMO Com base no Plano Estratégico (2011-2015), a Universidade Nacional de La Pampa estabeleceu o objetivo estratégico de desenvolver a tarefa de extensão e atividades no campo, com ênfase na geração de experiências interdisciplinares e na integração de funções de ensino e pesquisa. Assim, focados em gerar ações comprometidas com os problemas de interesse social da gestão, propusemos dois grandes objetivos institucionais ligados à função de extensão: a) hierarquizar a função de extensão universitária b) promover a extensão universitária em toda a universidade Neste artigo apresentamos uma síntese do caminho percorrido.

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Las políticas de Extensión En relación con el objetivo de jerarquizar la función de extensión universitaria, la UNLPam desarrolla un Programa de Fortalecimiento de las estructuras institucionales de funcionamiento de la EU. Hoy en día las estructuras de gestión son las siguientes: •Rectorado: Secretaria de Cultura y Extensión Universitaria. •Facultad de Agronomía: Secretaría de Investigación, Extensión y Posgrado. •Facultad de Ciencias Económicas y Jurídicas: Secretaría de Extensión y vinculación con los graduados. •Facultad de Ciencias Exactas y Naturales: la Secretaría Académica asume la responsabilidad ante el Consejo de Extensión. •Facultad de Ciencias Humanas: Secretaría del Consejo Directivo y Relaciones Institucionales. •Facultad de Ciencias Veterinarias: Secretaría de Extensión. •Facultad de Ingeniería: Secretaría de Ciencia y Técnica y Extensión. Para articular el funcionamiento de los distintos ámbitos de gestión, el Consejo Superior creó el Consejo de Extensión (Resolución Nº207- 2014-CS) integrado por el/la Secretario/a de Cultura y Extensión Universitaria, por un representante de cada Unidad Académica con funciones adjudicadas a tareas de extensión y por dos (2) representantes de claustros y/o sector no docente de la Comisión de Extensión y Acción Social del Consejo Superior. Este Consejo es el órgano de asesoramiento y consulta de la Secretaría de Cultura y Extensión Universitaria. Se ocupa de: a) Coordinar los pasos previos a la definición

de la política de gestión de la Universidad Nacional de La Pampa en materia de extensión. b) Colaborar con la Secretaría de Cultura y Extensión en la definición de una agenda de temas donde se precisen los instrumentos de gestión institucional y las acciones tendientes a imbricar el interés social con el interés institucional. c) Asesorar en normativas y sistemas de evaluación en materia de extensión. Asimismo, en relación con el primer objetivo el Consejo Superior creó a través de la Resolución Nº 314/14 el Banco de Evaluadores de Extensión de la Universidad Nacional de La Pampa cuyos integrantes participan de los procesos de evaluación interna, y se proponen al Banco Nacional de Evaluadores de la REXUNI. También hemos iniciado el camino de conformar una Red de Extensión Universitaria conformada por la Secretaria de Cultura y Extensión Universitaria y las Unidades de Extensión en cada Facultad cuya finalidad es dinamizar la extensión en el ámbito de la Unidades Académicas. La figura que hemos creado para avanzar en este sentido es el de Gestor Estudiantil en Extensión Universitaria (Resolución Nº 210/2016) que tiene por función facilitar el desarrollo de las políticas de extensión universitaria. Con respecto objetivo de promover la extensión universitaria en todo el ámbito universitario, la UNLPam inició en el año 2002 diferentes convocatorias financiadas con recursos propios: los PEU (Proyectos de Extensión Universitaria - 2007), PEUE (Proyectos de Extensión Universitaria Estudiantil, 2009) y las Becas de Iniciación en la EU (2011). Con la aprobación del Reglamento de Extensión Universitaria (Resolución N 357/ 2014/CS.), la normativa se ha actualizado y se incorporaron a los PEU, PEUE y

Página web: www.unlpam.edu.ar/sec-cultura-extension

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Becas de Iniciación en la EU, nuevas convocatorias: Programas y Acciones de EU. En síntesis, la actualidad, la UNLPam realiza anualmente convocatorias con recursos propios en el marco de los siguientes reglamentos: •Reglamento de Programas de Extensión Universitaria (PROEU – Resolución N° 240/2015/CS). •Reglamento de Proyectos de Extensión Universitaria (PEU – Resolución Nº 022/2015/CS). •Reglamento de Proyectos de Extensión Universitaria Estudiantil (PEUE – Resolución N° 23/2015/CS). •Reglamento de Acciones de Extensión Universitaria (AEU – Resolución N° 247/2015/CS). •Reglamento de Becas de Iniciación en la Extensión Universitaria (Resolución Nº 217/2015/CS). A través de estas reglamentaciones la UNLPam jerarquiza y revaloriza la función extensión mediante el reconocimiento académico y el apoyo presupuestario. Pero, es preciso orientar las convocatorias en relación con las demandas y necesidades locales y regionales. La necesidad de un diagnóstico territorial es la base que justifica este proyecto. El proceso de convocatorias de extensión está acompañado por dos pilares fundamentales que hemos empezado a transitar pero que es necesario fortalecer: el Programa Institucional Permanente de Capacitación en Extensión Universitaria y la Difusión de la Extensión Universitaria. La Resolución Nº 345/14/CS aprobó el Programa de capacitación que tiene como propósitos contribuir al desarrollo de las capacidades individuales y colectivas de los destinatarios como agentes de la transformación social para el mejoramiento de las condiciones de vida de la comunidad y fortalecer la capacidad innovadora en la formulación de proyectos, generando oportunidades de formación que promuevan cambios institucionales de impacto local/regional, dentro y fuera de la universidad. El programa prevé la organización de talleres, cursos, seminarios de grado y posgrado con una periodicidad de al menos dos por año, para cada una de las sedes de la UNLPam (Santa Rosa/General Pico). Por cuestiones presupuestarias y falta de personal en la gestión de la extensión (la Secretaria de Rectorado cuenta con un sólo agente que se ocupa de la gestión de la extensión), al momento sólo hemos garantizado un curso anual para ambas sedes. Asimismo, hemos detectado que las propuestas de capacitación solo han anclado en un grupo minúsculo de docentes, no docentes y estudiantes. Nuestro desafío es llegar a un espectro más amplio de la comunidad universitaria. Respecto a la difusión, a través de la EdUNLPam se publicó el libro “PEU-10. Una década de extensión universitaria”. Además, el Consejo Superior, Revista sobre Jornadas IES 2018

a través de la Resolución Nº 128-15 creó los “Cuadernos de Extensión Universitaria de la UNLPam”, en el ámbito de la Editorial de la Universidad Nacional de la Pampa, que son coordinados en conjunto por la Secretaría de Cultura y Extensión Universitaria y el Consejo de Extensión de la UNLPam. Los Cuadernos de Extensión Universitaria de la UNLPam publican trabajos sobre aspectos teóricos, metodológicos y experiencias de la extensión universitaria. Se publica de manera periódica los Cuadernos de Extensión. Asimismo, también a través de la Editorial hemos publicado el libro “Los caminos de la Extensión en la Universidad Argentina” cuyos compiladores son Jorge Castro y Fabricio Oyarbide. “Los Caminos de la Extensión en UNLPam” cuyos compiladores son Lía Norverto y Jorge Castro y “Los caminos de Extensión Universitaria” compilado por Humberto Tommasino y Jorge Castro. Conclusión Este recuento de las políticas institucionales llevada a cabo en la Universidad Nacional de La Pampa en los últimos años nos plantea el desafío institucional de seguir trabajando con el convencimiento de que la extensión solo es posible si hay compromiso: tanto de las estructuras institucionales a las que referimos, pero fundamentalmente con el compromiso de toda comunidad universitaria.

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Río Atuel. Fotografía: Andrea D’Atri

Mesa de Discusión El Atuel y sus tensiones: implicancias y desafíos multidisciplinares en la salud comunitaria. Panelistas: Beatriz Dillon Andrea D’Atri Omar del Ponti Leticia García Coordinadora: Luz Lardone Revista sobre Jornadas IES 2018

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Oeste Pampeano unido a un río: Historia de un Puelchense Enrique (Quique) Tomas*

*Enrique (Quique) Tomas es uno de los ribereños expulsados por la falta del Río Atuel y la problemática ambiental. Participó durante las Jornadas IES brindando su testimonio de vida.

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Corría el año 1947 cuando llegaron a la laguna La Dulce mi padre Enrique y uno de sus hermanos llamado Ezequiel. Pescaron hasta el 48, época que la laguna se seco debido al corte del rió. La producción la enviaban por ferrocarril desde General Acha a las ciudades de Bahía Blanca y Bs As. Embalaban el pejerrey en cajones con distintas capas de hielo que adquirían en la Cooperativa de Electricidad de G. Acha. Desde algunos años antes ya lo hacían otras personas, siendo esta actividad una gran fuente de trabajo para Puelches la que seguramente hubiese perdurado en el tiempo debido a la excelente calidad que permitía competir en ciudades donde se comercializa gran variedad de peces con distintos precios. En casa se conserva el ancla de la embarcación que se usaba. Al quedarse sin posibilidades de pesca, fundan un negocio de Ramos Generales. Mi tío Ezequiel era quien manejaba el camión para trasladar corderos a Rio Negro y traer vino que dejaba en Puelches en parte y el resto lo llevaba a Gral Acha. Contaba mi padre que no había viaje donde no se trasladaba una familia. El éxodo había comenzado. Un éxodo que nunca se corto ya que se da hasta nuestros días. Según los censos del 47 y 52, el Departamento Cura Co de tener unas 174.000 cabezas de ovinos, solo quedaron unas 69.000 en apenas cinco años y en trece el 41 % menos de población con la observación de que en el Departamento se encuentra Gobernador Duval, quien posee apenas 20.000 hectáreas sobre el rió, las demás están en el de Lihuel Calel. Si el censo se hubiese efectuado como ahora, por localidades, seguramente podríamos decir que Puelches fue el más afectado de los cinco ribereños ya que ese 41 % seria aun más. La gente que se resistía a abandonar su lugar hacia unos pozos que le llamaban bajadas. Estaban rodeados de rama y con una bajada para el ingreso de la hacienda. En dos o tres meses se salinizaban y hacían otro. Hasta que ya las napas se salinizaron en su totalidad. Los mas “ curtidos “ como se les decía, fueron los que más empobrecidos emigraron. Cuanto más tiempo pasaba, mas hacienda se moría. En la década del 80, cuando los bañados y lagunas por única vez en casi 70 años se volvieron a llenar durante tres años consecutivos, hubo un pescador que comercializaba en Mar del Plata, otros de Cinco Saltos ( R N ) En menor escala lo hicieron de General Acha y Santa Rosa, tanto en La Dulce como en La Amarga y Urre Lauquen vendiendo su pesca en ambas ciudades extendiéndose hasta los años 2001/02 ya que contábamos con agua por algunos meses solamente pero suficientes para mantener las lagunas. Hay un trabajo efectuado por el Dr. Omar Del Ponti sobre el pejerrey en la zona, que habla a las claras del potencial que hay en caso de conRevista sobre Jornadas IES 2018

tar con agua. Por estos tiempos habría que sumar la enorme posibilidad de turismo. En el año 1956 llega mi madre como docente y personal único. En 1960 se casan y tienen tres hijos de los cuales soy el mayor.

La problemática del agua siempre estuvo instalada. La de lluvia se almacenaba en aljibes. En casa había tres. En años secos se la iba a buscar a un campo a unos 35 km al sur de Puelches. Se lo hacía con tambores de 200 litros y aunque no era potable se la usaba para higiene personal y lavar ropa dejando para consumo humano la poca que quedaba en los aljibes. Otras veces, un camión de Vialidad Provincial, la traía desde El Carancho o Gral Acha, distribuyendo un poco en cada vivienda. Los puelchenses más pobres, llevaban agua con baldes de chapa de aceite comestible o para vehículos de cuatro litros desde un pozo distante a unos 100 mts del puente que fue construido con dinamita en los 50 ya que se ubica en una isla de piedra. Hasta el año 1978, momentos de la inauguración del acueducto desde Puelén jamás nos habíamos bañado bajo una ducha en nuestro pueblo. Yo ya contaba con 17 años. De pequeños, nuestra madre nos lavaba la cabeza a los tres hermanos en una palangana. Esa agua la depositaba en un fuenton de cinc y con la misma nos lavaba el cuerpo. Lo hacía cada tres o cuatro días. Había que cuidar el agua. Los baños eran excusados en la inmensa mayoría de las viviendas. Con el acueducto comenzaron a desaparecer paulatinamente comenzando a usarse lavarropas y calefones eléctricos. Indudablemente de la mano de esto venia la prevención a múltiples enfermedades. En el año 1984 mi padre compró dos campos pequeños sobre el rió en cercanías de La Dulce y Urre Lauquen. Uno de ellos contaba con agua apta para ganadería desde siempre. Luego que se retiraran las aguas de la inundación de ese año y los dos posteriores nos quedamos sin la casa, corrales, tanque australiano y con el agua del jagüel contaminada. Nunca pude encontrar agua buena a pesar de hacer una perforación y varios jagüeles. Las napas se salinizaron en su totalidad. En épocas de sequía o sin rió tuve que trasladar agua en camiones para la hacienda. En una

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oportunidad por trece meses consecutivos, hasta que decidí vender en el 2006. El traslado de agua lo hacen productores vecinos o amigos ya que hay muchos predios que aunque tienen algo de buena calidad no alcanza para abastecer la receptividad del mismo ya que no solamente son carentes de este vital elemento los que están sobre el rió sino que también los que pueden estar a varios kilómetros. La zona en general no cuenta con agua apta para ganadería.

cesaria para consumo humano y ganadería, debemos lograr que se produzcan verduras, frutas y hortalizas para consumo interno por lo menos, debido que a la que llega, por lo general no hay disponibilidad diaria y cuando hay, es de mala calidad y cara repercutiendo en forma directa en la dieta de las personas, la cual es a base de carnes rojas, con todo lo que implica en cuanto a las enfermedades que derivan por alto consumo de ellas.

El MSc. Edgardo Adema ha escrito un libro Algo parecido si nos referimos al Chagas o Hidatidonde manifiesta muy claramente esta problemáti- dosis ya que son sinónimo de pobreza. Combatiendo ca, estando el campo a varios km del rió. La prueba la pobreza se ataca directamente a estas dos enfermecontundente son los acueductos de Puelén-La Re- dades instaladas en un porcentaje altísimo de osteños. forma-Chacharramendi y Casa de Piedra-Puelches quienes se construyeron para las rutas. Si no fuese por ellos habría 750.000 hectáreas produciendo algo menos que la mitad en algunos casos y en otros directamente sin posibilidad alguna. El desierto seria más extenso aun. Teniendo en cuenta la posibilidad histórica de conseguir agua del Atuel y de acuerdo a la oferta de agua que no es mucha para que venga por el río, estoy convencido que la solución de la misma para consumo humano, ganadero y producción bajo cubierta es un acueducto de 0,25 m/c/s que deberá llegar hasta 50 km al sur de Puelches, con ramales de unos 40 km por la ruta 143 con su intersección con la 107 y el segundo de unos 120 km, partiendo de la ruta 107, por la 24 hacia el este. A la cuestión ambiental no hay forma de solucionarla si no es con aguas del Desaguadero-Salado-Chadileuvú-Cura Co, pero estas jamás llegaran con calidad para consumo humano y/o riego. Necesitamos que todos los pueblos de la cuenca cuenten con agua apta ya que a demás de la neRevista sobre Jornadas IES 2018

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Más allá de los síntomas Luz Lardone Directora General de Ciencia, Tecnología e Innovación Tecnológica Ministerio de la Producción de La Pampa LLardone@lapampa.gob.ar

RESUMEN ¿Hasta dónde es posible dimensionar los impactos en la salud que se generan si un río corre o no corre por un territorio? ¿Qué tensiones se expresan en la problemática del Río Atuel en La Pampa? ¿Qué tienen que ver con la salud? ¿Por qué introducir el concepto de construcción social para hablar de salud? ¿Por qué hablar de síntomas sociales? ¿Por qué una perspectiva multidiscplinar? ¿Y qué tiene que ver todo esto con la salud comunitaria? Algunas respuestas a estos interrogantes se presentan a partir de recorrer interrelaciones que hacen a la problemática. Un camino desde la construcción de puentes disciplinares y de convergencia de perspectivas que puedan contribuir a una reflexión crítica en torno a la problemática del Río Atuel en particular, pero a la del agua y la salud comunitaria en general. Palabras claves: Atuel – salud comunitaria – comunidad – equipos – rol social RESUMO Até que ponto é possível medir os impactos na saúde que são gerados se um rio corre ou não atravessa um território? Quais são as tensões expressas no problema do rio Atuel em La Pampa? O que eles têm a ver com a saúde? Por que introduzir o conceito de construção social para falar sobre saúde? Por que falar sobre sintomas sociais? Por que uma perspectiva multidisciplinar? E o que tudo isso tem a ver com a saúde da comunidade? Algumas respostas a essas perguntas são apresentadas a partir do cruzamento de inter-relações que fazem o problema. Um caminho a partir da construção de pontes disciplinares e a convergência de perspectivas que podem contribuir para uma reflexão crítica sobre os problemas do rio Atuel em particular, mas sobre a água e a saúde da comunidade em geral. Palavras chaves: Atuel - saúde comunitária - comunidade - equipes - papel social

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Fotografía cedida: Luz Lardone

Introducción

La salud ampliada a lo comunitario

Cualquier tema/problema que se quiera analizar en medio de las tensiones que genera la problemática del río Atuel, en la provincia argentina de La Pampa, hacen necesarias la pluralidad de perspectivas de abordaje. Aún, al hablar de los impactos en la salud, exige geolocalizarlos e incluirlos en el marco contextual de una problemática más amplia. Esto es, en la apropiación, el uso y manejo de un recurso vital como lo es el agua para la sustentabilidad y el desarrollo humano. Revisar la salud en el contexto del conflicto que La Pampa mantiene, desde hace más de un siglo, por el recurso hídrico interprovincial con la vecina provincia de Mendoza, implica considerar miradas transversales y multiplicidad de variables. Una verdadera trama de relaciones e interrelaciones en el oeste pampeano. Bajo esta trama, y como un derecho humano fundamental, alcanzar el grado más alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante, indistintamente del lugar del mundo al que nos refiramos, y cuya realización exige la intervención de múltiples sectores, además del de la salud, como son los socioculturales y político-económicos. En síntesis, la implicancia, en términos de salud, sobre la ausencia o presencia de un recurso vital como el agua, requiere un abordaje que comprenda la consideración de una multiplicidad de perspectivas que transversalicen e integren todas sus dimensiones ene tensión constante.

Bajo este marco, definiciones internacionales describen la salud, de manera general, como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia o presencia de afecciones o enfermedades (OMS). Esta definición de la Organización Mundial de la Salud, es el resultado de una evolución en el tiempo no sólo conceptual. Surgió en reemplazo de una acepción que se tuvo por años, donde la salud era definida, minimizadamente, como la ausencia de enfermedades biológicas. Es decir, se supera a partir de considerar que la idea de bienestar humano trasciende lo estrictamente físico. Dentro del campo más vasto de la salud -y en consonancia con la integralidad-, existe un área de acción pública denominada salud comunitaria. Esta, tiene como meta la prevención, promoción y educación en torno a la salud de la población y, lo más significativo, en colaboración con la comunidad. Así, la salud comunitaria, es un derecho natural y social, inherente a los seres humanos, donde el Estado y la sociedad deben oficiar de garantes, trascendiendo el concepto de cuidado del funcionamiento biológico individual, para atender la relación de los individuos entre sí y con el Estado, en su condición de integrantes/residentes de un lugar geográfico determinado, capaces de actuar con autonomía, tomar decisiones, acceder a servicios de salud de buena calidad y ejercer el derecho a participar. Integrantes/residentes de una comunidad, de una común unidad.

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El río Atuel como espacio de lo común y síntoma social

patrimonio y a las prácticas culturales vinculadas al recurso hídrico. Lo que va a ocurrir es que, si se continúa sin llegar a acuerdos que niegan la posibilidad El concepto de comunidad es sociológico, y se de reingreso de agua, se coarten las posibilidades de utiliza para designar una agrupación de individuos salud, de bienestar. Ese estado comunitario que inque habitan en el mismo lugar y tienen algunas ca- cluya nuevas expectativas y perspectivas para que los racterísticas e intereses comunes. Paralelamente, y de pobladores puedan utilizar el agua del río. Agua que acuerdo a la OMS, la salud comunitaria consiste en les permitiría no sólo subsistir, sino vivir dignamente la atención que ofrece un conjunto de personas y/o en la región, además de reactivar un corredor verde algunos organismos del estado, a aquellas comunida- de humedales, a partir del ingreso de un caudal mínides que requieren de servicios médicos. Mayormente, mo fluvio-ecológico determinado a través de estudios servicios para poblaciones de escasos recursos o que científicos. se encuentran en contextos de vulnerabilidad. Podríamos decir entonces que, lo común, la común unidad que identifica y define gran parte de un subterritorio Trabajo en equipo y salud comunitaria pampeano como el oeste provincial, es el río Atuel. Ahora bien, en cada cultura, en cada territorio y en El Atuel, como síntoma social asociado a lo comucada momento histórico existen síntomas “visibles” nitario y a la salud, implica también identificar a los e “invisibles”. La problemática del rio Atuel y la im- diversos actores sociales que intervienen en la proportancia de acceder o no a los recursos hídricos para blemática, los intereses en juego y las relaciones de el bienestar de sus pobladores, al desarrollo social poder que se manifiestan. Es decir, exige el conociy económico provincial, pueden considerarse como miento y análisis de los roles llevados a cabo por los síntoma, emergente, de otras problemáticas comuni- distintos actores sociales -Estado nacional y estados tarias históricas. Pero, ¿por qué hablar de síntomas provinciales, puesteros, pueblos originarios presentes asociados al Atuel? ¿Qué se entiende por síntoma en en el territorio, pobladores ribereños, empresas, promedicina? ¿Qué en psiquiatría? ¿Cómo se relaciona ductores bajo riego de Mendoza, entre otros-. Todos con los signos y la semiótica? Existe un rico debate, ellos dan cuenta de las interrelaciones en juego que más allá de la medicina, la psiquiatría y del psicoaná- se deben considerar, y la multiplicidad de intereses lisis, en la lingüística, en la antropología, en la filoso- e intencionalidades de cada uno de ellos. Asimismo, fía, sobre signo y síntoma, significante y significado, las desiguales relaciones de poder y los conflictos de y muchos otros (Desviat, 2010). intereses que se originan. Habitualmente, en medicina, el síntoma es la exEn este sentido, el conflicto por las aguas del río presión de la enfermedad, la alteración del organismo Atuel, para los profesionales de la salud incluye un que pone de manifiesto la existencia de una enferme- entramado a indagar que involucra aportes disciplidad, y sirve para determinar su naturaleza. Con Freud, nares provenientes, por ejemplo, de la hidro-geolódiríamos que los síntomas expresan tanto lo que ha gica, de lo ambiental, de lo socio-territorial, de lo sido reprimido como lo que ha constituido la causa demográfico, lo histórico, lo cultural, lo geopolítico, de la represión, por lo que los síntomas tienden unas lo jurídico, lo ético y lo económico-productivo. Cada veces a procurar satisfacción y otras a preservar al su- disciplina aporta a una dimensión y, por ello, no es jeto contra la misma -Inhibición, síntoma y angustia- posibles tratamientos estancos, por separado, de cada (Freud, 1968). La medicina, y con ella la psiquiatría, una de ellas. Un verdadero desafío de interrelación no distingue generalmente entre síntoma –como un que desafía roles y compromisos. fenómeno, lo que el paciente dice de su malestar-, y Según lo expuesto hasta aquí, para la implementaun signo -un hecho: anomalías observaciones, prue- ción de la salud comunitaria como estrategia, es pribas- (Desviat, 2010). mordial el trabajo en equipo, siendo éste un proceso A los fines de este artículo, una acepción perti- dinámico, abierto y participativo de la construcción nente es definir al síntoma como indicios o señales técnica, política y social del trabajo en salud. Las cade algo que está ocurriendo y/o que va a ocurrir. Lo racterísticas del trabajo en equipo, incluyen la autonoque está ocurriendo en el oeste pampeano, es que se mía relativa de cada profesional, la interdependencia está negando un derecho humano, fundamentalmen- entre los distintos profesionales, la interdisciplinariete de los pobladores oesteños. Y, con ello, a la sa- dad, la horizontalidad, la flexibilidad, la creatividad y lud como la idea de bienestar humano más allá de lo la comunicación. Cada actor social, cada profesional físico, pero que lo incluye, tanto como involucra al de la salud puede tener un rol en la salud comunitaRevista sobre Jornadas IES 2018

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ria, donde se planteen la actividad de salud como una praxis que articule la teoría y la práctica en contexto. Consideraciones finales ¿Cómo, por qué y para qué ser parte de la construcción social de la salud comunitaria en el oeste pampeano? De manera general puede decirse que la construcción social hace referencia a que los fenómenos sociales ocurren en el ámbito de una sociedad determinada; son producto de una cultura, que lleva a quienes la integran a tener una mirada de la realidad similar a quienes comparten esa cultura que aparece como incuestionable (Berger y Luckmann, 1995). Esas interpretaciones de la realidad, van cambiando lo cual permite que las ideas, creencias y las instituciones que de ella se derivan puedan, también, ir modificándose. Ahora bien, el complejo entramado de las tensiones que conllevan las problemáticas del Atuel otorga un rol destacado a la salud y a sus profesionales. Requiere, antes que nada, conocer y reconocer la necesidad de un abordaje y tratamiento multidimensional. Necesita, antes que nada, considerar la diversidad y heterogeneidad de las variables y actores sociales que se interrelacionan. Demanda compromiso social. Por tal motivo, su abordaje desde la salud, constituye un desafío para toda la comunidad, donde se podría comenzar por promover la participación activa y la reflexión crítica para una problemática de profundo interés para la sociedad pampeana, aunque, extrapolable a toda comunidad que tenga el derecho vedado a la búsqueda de salud. Un estatus de bienestar como derecho humano fundamental. Referencias bibliográficas DESVIAT, M. (2010) Síntoma, signo e imaginario social. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. vol.30 no.1 Madrid ene./mar. 2010. versión On-line ISSN 2340-2733 versión impresa ISSN 0211-5735. Recuperado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352010000100007 Enciclopedia de Conceptos (2017). “Salud (según la OMS)”. Recuperado de: http://concepto.de/saludsegun-la-oms/ FREUD S (1968) O.C. Madrid: Biblioteca Nueva. Portal Vivir mejor (2018) “¿Qué es la salud comunitaria según la OMS?” Recuperado de: https://www. vivirmejor.org/que-es-la-salud-comunitaria-segunla-oms Revista sobre Jornadas IES 2018

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Privación material y sociocultural del agua del río Atuel. Efectos sobre la salud comunitaria Mg. Beatriz Dillon Instituto de Geografía Facultad de Ciencias Humanas - UNLPam

RESUMEN El cese del escurrimiento permanente y en régimen del río Atuel en la provincia de La Pampa, a causa del uso excesivo aguas arriba de la cuenca, genera serios efectos en la salud comunitaria de los residentes ribereños y de la población en general del Oeste de provincia. La privación material e inmaterial de un derecho humano vital como el agua, afecta la vida cotidiana ya que su disponibilidad para uso doméstico y productivo es excesivamente limitada o nula. Esto provoca un estrés hídrico manifiesto y la salud comunitaria y el bienestar general se ven deteriorados con severas consecuencias para la sustentabilidad de las generaciones futuras. Palabras clave: estrés hídrico, daño ambiental, salud comunitaria, amnesia hídrica. RESUMO A cessação do escoamento permanente e o regime do rio Atuel na província de La Pampa, devido ao uso excessivo a montante da bacia, gera sérios efeitos na saúde da comunidade dos moradores do rio e da população geral da província ocidental. A privação material e imaterial de um direito humano vital, como a água, afeta a vida cotidiana, uma vez que sua disponibilidade para uso doméstico e produtivo é excessivamente limitada ou nula. Isto provoca um stress hídrico manifesto e a saúde da comunidade e o bem-estar geral estão deteriorados com graves consequências para a sustentabilidade das gerações futuras. Palavras-chave: estresse hídrico, danos ambientais, saúde comunitária, amnésia da água.

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Beatriz Dillon, Andrea D’Atri, Omar del Ponti y Leticia García. Fotografía cedida por: Luz Lardone

Un problema de más de 70 años Es cada vez más creciente el número de personas que viven, actualmente, en lo que el Programa de Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) (UNESCO, 2016) ha denominado “estrés hídrico”, causado por el déficit en la disponibilidad y calidad del agua para consumo humano tanto doméstico como productivo o por su abundancia (inundaciones y crecidas de ríos, etc). Si bien las causas de esta situación son variadas, es la apropiación desmedida por parte de grupos y sectores económico-políticos concentradores de poder la principal de ellas. El estrés hídrico por escasez de agua afecta a los sectores sociales y regiones mundiales más vulnerable y en condiciones de pobreza extrema. Específicamente, el cese del escurrimiento permanente y en régimen del río Atuel en su tramo inferior en la provincia de La Pampa, a causa de importantes obras hidroeléctricas construidas aguas arriba en la provincia de Mendoza ha causado y causa un importante daño ambiental que, en el caso de los componentes socio-culturales, pareciera irrecuperable. En 2017, se cumplieron 70 de años de efectos negativos que generaron en La Pampa un deterioro progresivo de las condiciones ambientales y la desertificación de más de un millón y medio de hectáreas privadas de los bienes y servicios básicos así como el empobrecimiento de miles de residentes y la emigración forzada de otro tanto de ellos. En 23 años (desde 1947 a 1970) la regresión poblacional fue del 41% en los departamentos pampeanos afectados (Chicalcó, Chalileo, Limay Mahuida y Curacó). (Dillon y Comerci, 2014). Revista sobre Jornadas IES 2018

La privación material e inmaterial de un derecho humano vital como el agua incluye también al río Salado-Chadileuvú como colector final de la cuenca y, por lo tanto, a todos sus habitantes. Las relaciones de poder juegan un papel clave al adosarse la “propiedad de un río”. Es decir, apropiarse significa ejercer un papel mercantilista para provocar una modernización territorial y social selectiva que genera fragmentación entre espacios y sociedades dentro de un mismo territorio nacional. Desde nuestra perspectiva, el estrés hídrico o la denominada “crisis mundial del agua” no tiene nada que ver con situaciones de escasez absoluta y natural de un recurso, la misma se vincula con políticas económicas y de gestión del agua que agravan dicha escasez, que generan desigualdades y que sumergen a amplios territorios, como en el caso del Oeste de La Pampa, en un proceso de desertificación intenso y de impactos severos en las condiciones de vida de la población residente. Privación e impactos sobre la salud comunitaria A la ausencia y escasez de un caudal fluvioecológico y en régimen del río Atuel, debe sumarse el hecho de que el agua que ingresa, temporalmente, a La Pampa, es agua de reúso, es decir agua de desecho proveniente de campos agrícolas, cuyos cultivos son tratados con herbicidas y plaguicidas empleados sin control con poca o nula remediación. Si la calidad del agua es un indicador confiable para determinar la salud de la población, las aguas de reúso están afectadas en su composición y la contaminación microbiana

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puede causar serias consecuencias como enfermedades gastrointestinales, entre otras (UNLPam, 2012). Por otra parte, si bien el comportamiento de las tasas de mortalidad infantil en los departamentos Chicalcó y Chalileo son oscilantes, debido a que se trata de poblaciones rurales aisladas y pequeños agrupamientos, las cifras pueden alcanzar el 52,63% y el 19,61% respectivamente, como en el caso del año 2012, siendo las diarreas una de las principales causas de la ocurrencia. Es necesario destacar los denodados esfuerzos que se realizan desde el Estado provincial para atender las causas que provocan las muertes infantiles. Pero los efectos sociodemográficos comprometen aún más el futuro de estas poblaciones. La fragilidad ambiental, existente per se y la que acarrea el cese de escurrimiento del río afecta la organización de la vida familiar y alteran los comportamientos demográficos. Si bien la aplicación de políticas públicas ha contribuido a combatir la pobreza extrema, es mucho más difícil intervenir sobre ellos. Los efectos impactaron básicamente en: 1) la emigración, que alteró y altera los patrones de asentamiento y acrecienta el despoblamiento progresivo en ámbitos de extrema ruralidad; 2) la estructura demográfica por la emigración de jóvenes en edad reproductiva y sus efectos sobre la fecundidad y el crecimiento natural; 3) la reducción de los grupos en edad económicamente activa y su impacto sobre la estructura económica y; 4) el envejecimiento de la población, que impone un límite biológico al crecimiento, aumenta el porcentaje de dependencia potencial y la asistencia social por parte del Estado. De esta manera la emigración de jóvenes en edad reproductiva y sus efectos sobre la fecundidad y la natalidad hacen que los departamentos involucrados registren tasas de natalidad por debajo de la media provincial. Así, para el 2014, mientras la tasa media de natalidad de La Pampa, según residencia de la madre, fue de 16,5 para los departamentos afectados fue de 10,3 para Chalileo y 0 para los demás. Por su parte, el porcentaje de población de más de 65 años supera, en todos los casos, el 7%, cifra establecida para considerar a una población como envejecida. Específicamente, las mujeres en tanto responsables de la reproducción demográfica y social de las comunidades campesinas oesteñas se convierten, junto a los niños, en el componente societario más afectado: mortalidad materna, trastornos físicos a causa de caminar o levantar cargas pesadas a mayor distancia (leña, agua, arreo de ganado); multiactividad laboral a causa de la emigración de los varones, entre otras, las coloca en una situación de alta exposición ante la Revista sobre Jornadas IES 2018

enfermedad e incluso, ante la muerte. Privación, salud y efectos culturales comunitarios Como derecho humano el agua es un factor limitante severo para aquellas poblaciones que habitan en lugares donde la disponibilidad/escasez y la calidad afectan –directa o indirectamente- no solo los dispositivos estructurales, sino que invaden los componentes de la cotidianeidad. La disponibilidad de agua en cantidad y calidad adecuada es un factor clave del bienestar y es necesario revisar los efectos provocados por la escasez en los componentes socioculturales comunitarios que afectan la capacidad de supervivencia económica y social asi como sus consecuencias inmediatas y futuras. Desde esta perspectiva, el derecho comunitario al agua y a la salud comunitaria debe ser visto como una articulación entre aspectos materiales (el agua) e inmateriales (la cultura) en sus atributos básicos como generadora de prácticas, acciones y efectos sociales. El cese del escurrimiento permanente y en contrarégimen (en La Pampa, el río corre en invierno cuando, por su comportamiento natural, debiera tener sus mayores caudales en verano ya que su alimentación es de deshielo); la afectación química y bacteriológica del agua (agua de reúso); las sueltas intempestivas ejecutadas por Mendoza, sin aviso previo, que causa desazón en las poblaciones y pérdidas de ganado, corrales, molinos, viviendas, entre otras, son algunas de las causas del estrés hídrico (Dillon y Comerci, 2014). Las consecuencias se evidencian en los cambios en los modos de vida; pérdida y/o destrucción de valores culturales asociados con el uso del agua del río; alteración paisajística; pérdida de patrimonio, identidad cultural y de espiritualidad asociada con el río. La pérdida de los valores culturales asociados con el uso del agua del agua del río, impide a la población joven contar con capital social y estrategias de supervivencia trasmitidas generacionalmente (medicina natural, tinturas naturales, producción de artesanías, cría de caprinos, etc). Por este motivo, por lo menos cuatro generaciones, están sumidas en una amnesia hídrica que les impide identificar experiencias o situaciones pasadas vinculadas con el uso del agua. El estrés hídrico, el riesgo de desconocer los ríos, sumado a las pérdidas que ocasionan las sueltas intempestivas, han generado “olvido” de las labores culturales hídricas a causa del reacomodamiento de las estrategias de supervivencia para adaptarse a una vida sin agua.

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A modo de cierre La lucha contra la desertificación es una lucha contra las injusticias sociales. Acumulación para unos vs desposesión para otros. El “agua” es un derecho humano que junto al derecho comunitario e individual suponen la articulación entre aspectos materiales/ bienes (el agua) e inmateriales (lo social, lo cultural, la salud en tanto bienestar general) como generadora de prácticas, acciones y efectos sociales. Lo que resulta contundente es que la falta de un escurrimiento permanente de los ríos, provocó la privación de un bien fundamental y vital destinado al uso humano y productivo. Esta situación, limitó, limita y limitará seriamente las posibilidades futuras de desarrollo socioeconómico del lugar y condiciona a las poblaciones, a tomar decisiones, respecto de la permanencia o desplazamiento hacia otros lugares en busca de mejores condiciones de vida. A su vez, limita la acción del Estado provincial en su política de planificación territorial sin recursos, atención de la salud, asistencia social a poblaciones vulnerables, entre otras. Referencias bibliográfica DILLON, B. (2012). (Coord.) “Línea de base social”. En, Consultora UNLPam, Estudio para la cuantificación monetaria del daño causado a la provincia de La Pampa por la carencia de un caudal fluvioecológico del río Atuel. Disponible en http://www.unlpam.edu.ar. DILLON, B. y COMERCI, M. (2014), Territorialidades en tensión en el Oeste de La Pampa. Sujetos, modelos, conflictos. Santa Rosa: EdUNLPam. UNESCO (2016). Agua y empleo. Informe de las Naciones Unidas sobre el desarrollo de los recursos hídricos en el mundo 2016. Disponible en http:// unesdoc.unesco.org.

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¿Si falta el río, cómo lo contamos? Breve reflexión sobre la narración de las experiencias en el conflicto por el agua en La Pampa, Argentina Andrea M. D’Atri Andreadatri2012@gmail.com

RESUMEN ¿Qué era narrar en el pasado y qué es narrar en el presente? ¿Qué era y qué es imaginar? El conflicto por los ríos se ha instalado en la sociedad pampeana, generando desde estudios científicos hasta expresiones culturales y artísticas, manifestaciones con repertorios diversos y posicionamientos políticos. También imaginarios y mitos. Es decir, produciendo narraciones mediatizadas por la participación masiva de la comunidad. Palabras claves: Narración, experiencias, imaginarios, mitos, río. RESUMO O que estava narrando no passado e o que está narrando no presente? O que foi e o que é imaginar? O conflito sobre os rios se instalou na sociedade pampeana, gerando desde estudos científicos até expressões culturais e artísticas, manifestações com repertórios diversos e posições políticas. Também imaginário e mitos. Ou seja, produzindo narrativas mediadas pela participação massiva da comunidade. Palavras-chave: Narração, experiências, imaginário, mitos, rio.

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La idea de este breve texto es seguir conversando sobre un tema que considero necesario para comprender el conflicto por los ríos y por el agua en la provincia de La Pampa, Argentina. Seguir conversando, porque casi ninguna reflexión que podamos hacer es fundacional, sino que proviene de lecturas anteriores y otras fuentes, pero más que de allí, proviene de experiencias, es decir de aquello que hemos vivido y experimentado. Y uno/a podría suponer que las experiencias son personales, son individuales. El interrogante es si las experiencias personales –así como sus recuerdos, los recuerdos de eso vivido- no están también determinadas por el relato de otras experiencias que han vivido nuestros padres, nuestros abuelos, nuestros referentes y los acontecimientos que ellos han vivido y también contado. Walter Benjamín (2008) escribió sobre lo que era y lo que es narrar. Para él, lo que se narra son las experiencias, y lo que antes se narraba de manera oral y colectiva, hoy se cuenta mediatizado, de manera indirecta, de manera tecnologizada, mercantilizada. Dice Benjamín: “Con la Guerra Mundial comenzó a hacerse evidente un proceso que aún no se ha detenido. ¿No se notó acaso que la gente volvía enmudecida del campo de batalla? En lugar de retornar más ricos en experiencias comunicables, volvían empobrecidos. Todo aquello que diez años más tarde se vertió en una marea de libros de guerra, nada tenía que ver con experiencias que se transmiten de boca en boca. Y eso no era sorprendente, pues jamás las experiencias resultantes de la refutación de mentiras fundamentales, significaron un castigo tan severo como el infligido a la estratégica por la guerra de trincheras, a la económica por la inflación, a la corporal por la batalla material, a la ética por los detentadores del poder” (Benjamin; 2008: apartado I). Entonces la pregunta es qué era narrar en el pasado, y qué es narrar en el presente. Y también, qué era y qué es imaginar.

la cocina, un niño chiquito, se hablaba de los tapones, del río y ese niño que por su edad nunca había visto correr el río, me dijo una frase que me impresionó profundamente y que generó este poema y el trabajo de María del Carmen Sarasola que ilustró la tapa del libro; me dijo ‘Viera, señor, el pajarerío’. Porque cuando al Atuel aparecía, antes que el Atuel llegara, adelante, venían los pájaros, bueno a mí me impresionó profundamente que ese niño que por su edad nunca había visto correr el río, me hablara con tanto sentimiento de ese fenómeno de los pájaros que avanzan como heraldos, adelante, anunciando el río. Y me hizo pensar que eso evidenciaba la presencia de otra memoria, no una memoria real de algo vivido, sino de algo escuchado, a los padres, a los abuelos, escuchado en la reunión del fogón, una especie de memoria ancestral” (Morisoli, E.; testimonio recabado en octubre de 2017).

Fotografía cedida: Andrea D’Atri

Ese niño no podía haber visto el río, pero tenía la memoria y la narración de alguien más, un alguien que pudo haber sido su madre, sus abuelos, o varios, un alguien colectivo. ¿Ese niño narraba una experiencia vivida? No es probable, el río ya no estaba. Probablemente imaginaba un río y lo contaba como algo vivido –“viera, señor, el pajarerío”-. ¿La experiencia de un ancestro? El tema del Atuel genera tensiones desde que el problema es parte de la conformación y el entramado El “recuerdo” de un niño social y cultural de nuestro territorio y de nuestras comunidades y de nuestros imaginarios. Los imaginaUno de los escritores de la obra poética por los rios se construyen, son colectivos, son un código de ríos en La Pampa dice que hay una memoria ancesinterpretación. El factor imaginario es cada vez más tral que atraviesa generaciones. En una entrevista que relevante para la comprensión de la sociedad. Incluye le efectuamos, dice acerca de su libro Obra Callada a los mitos, a las ideologías y a las representaciones (Morisoli; 1994): porque los imaginarios son abarcativos. También son “Te voy a contar una cosa… Cuando fui a trabacambiantes; construyen hegemonía, son los que perjar a Ventrecó, donde se une uno de los brazos del miten otorgar legitimidad en el orden de las institurío Atuel con el río Chadileuvú, anduve mucho por el ciones sociales. campo… En un puesto, me atendió…, estaba ahí en El conflicto por los ríos se ha instalado en la socieRevista sobre Jornadas IES 2018

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dad pampeana, generando desde estudios científicos hasta expresiones culturales y artísticas, manifestaciones con repertorios diversos y posicionamientos políticos. Es decir, produciendo narraciones mediatizadas por la participación masiva de la comunidad. Los pobladores del Oeste pampeano, los que hoy están y los que están en otros lados, han debido readaptarse y persistir a situaciones de vida sin el agua. Han debido exiliarse de sus lugares de nacimiento y de crianza y refugiarse donde han podido. Y esa circunstancia, esa experiencia, grabada en el cuerpo como dice Benjamín, produjo narraciones –y de hecho las hay y los estudiosos de la literatura y la música regionales lo saben bien y han generado reflexiones al respecto-. Pero también podríamos preguntarnos qué narraciones quedaron y quedan sin emerger o no fueron dichas. Qué cosas no se contaron. Así como la expresión, el decir, el narrar, el contar, son necesidades tanto del individuo como ser que se manifiesta en un territorio y es parte del mismo, como del colectivo social, de igual modo lo que la comunidad experimenta, su existencia material, resignifica en el modo de vivir, es decir en su su existencia simbólica, su identidad y su cultura. Entonces la pregunta es la del título de este breve texto: ¿Ante la ausencia de los ríos, qué narraciones dejaron de ser contadas? Es decir, si nuestra comunidad del Oeste que luego se dispersó por toda La Pampa dejó de vivir experiencias donde el agua era parte del paisaje, del espacio, de la vida, del “pajarerío” que antecedía al curso del río, que es aquello que no se contó. Recurso de rescate

falta del agua, el recurso de rescate de la experiencia pudo haber sido la memoria y junto con la memoria, la narración de otra experiencia, la experiencia de esos otros que sí vivenciaron el agua. Sabemos que el trabajo de numerosos investigadores y la escritura de los poetas refiere -para el tema del Atuel- la “ausencia de una memoria hídrica”. Y si una realidad dada permite la construcción de ciertos imaginarios –el “real” imaginario-, otra realidad hará que esos imaginarios sean distintos. En el ámbito de la identidad cultural, los imaginarios basados en experiencias colaboran en la construcción de formas colectivas de ser, sentir y estar en el mundo. ¿Pero si las experiencias faltan, cómo se narra y cómo se imagina la identidad cultural? Entre los intentos de comprensión de la expresión de identidad de un pueblo está el acercamiento al significado de los mitos. Los mitos se fundan también de imágenes e imaginarios; se fundan sobre verdades o “realidades” que acontecieron, sean estas cuestiones referidas a la naturaleza palpable o sean referidas a comportamientos humanos. Y el mito, una de sus características, es hacer referencia a una creación, nos cuenta cómo algo se ha producido, cómo algo ha llegado a ser (una forma de ser, de trabajar, de existir mismo). Asimismo, el mito refiere a la memoria, y ésta, como símbolo del despertar o del ser despertado de la humanidad, respecto de una “condición humana” propia también, que es el olvido o el sueño y, por ende, el olvido de una realidad, una cultura o una forma de ser. Dice Benjamin que “la humanidad se hace la tonta ante el mito” (Benjamin; 2008: apartado XVI). Entonces, también los mitos, junto con las experiencias o esas creaciones a las que hacen referencia, es necesario que estén en la memoria para que sea posible la narración de una identidad. Bibliografía Benjamin, W. (2008); El narrador, recuperado de www.librodot.com. Morisoli, E. (1994), Obra Callada; Santa Rosa: Pitanguá.

Fotografía cedida: Andrea D’Atri

En posible pensar que las narraciones se hicieron a partir de imágenes o de imaginarios del agua de quienes experimentaron efectivamente la vivencia del agua corriendo por el curso del río. Luego, ante la Revista sobre Jornadas IES 2018

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Importancia de los humedales en la generación de bienes y servicios ambientales que garantizan el bienestar humano. El caso del Río Atuel en la Provincia de La Pampa, Argentina Omar Del Ponti Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. UNLPam. delponti@exactas.unlpam.edu.ar

RESUMEN Los humedales proveen insumos materiales que sustentan la producción de bienes y brindan servicios fundamentales que sostienen la vida. En el oeste de la provincia de La Pampa se registra la pérdida progresiva de los humedales que genera el río Atuel, a causa del uso consuntivo extremo efectuado aguas arriba, en la provincia de Mendoza. Esto impacta sobre la biota, lesiona el patrimonio cultural, el folklore regional y sobretodo en el bienestar humano. Solo la gestión integral del río Atuel en torno al uso del espacio, la seguridad alimentaria y la salud, permitirá alcanzar la planificación que demanda la sociedad. Palabras claves: La Pampa, Río Atuel, Bienes y Servicios Ambientales, Bienestar humano, Argentina RESUMO As zonas úmidas fornecem insumos materiais que sustentam a produção de bens e fornecem serviços fundamentais que sustentam a vida. No oeste da província de La Pampa há uma perda progressiva das terras húmidas que o rio Atuel gera, devido ao uso extremo de consumo feito a montante na província de Mendoza. Isso afeta a biota, danifica o patrimônio cultural, o folclore regional e, acima de tudo, o bem-estar humano. Somente a gestão integral do rio Atuel em torno do uso do espaço, segurança alimentar e saúde permitirá o planejamento demandado pela sociedade. Palavras-chave: La Pampa, Rio Atuel, Bens e Serviços Ambientais, Bem-estar humano, Argentina

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Desarrollo Los eco¬sistemas además de proveer los insumos materiales que sustentan la producción de bienes, brindan servicios fundamentales que sostienen la vida. Ambos conforman los llamados servicios de los ecosistemas o ambientales (Costanza et al., 1997). Se postula que los servicios ambientales son “las condiciones y procesos a través de los cuales los ecosistemas naturales y las especies que los forman, mantienen y satisfacen la vida del ser humano”. De modo que todos dependemos completamente de los bienes y servicios que proveen los ecosistemas y si bien es verdad que producen invaluables beneficios, desarrollo económico incluido, también es verdad que en reiteradas ocasiones alcanza solo a una parte de la sociedad, en desmedro de otra no beneficiada y a veces severamente perjudicada. En el mundo existen muchos ejemplos de este tipo. (MAE, 2005). Los humedales representan una pequeña parte de la superficie de la tierra (entre el 5% y el 8%), pero son muy valiosos proveedores de beneficios ambientales, económicos y sociales, que garantizan la calidad de vida tanto de las poblaciones locales como de los habitantes de sus áreas de influencia. Recordemos que la historia de la humanidad se escribió en sitios donde el uso de los recursos naturales giro en torno a la oferta de agua, tal es el caso de grandes civilizaciones como las de los valles de los ríos Nilo, Tigris-Eufrates e Indo-Ganges. Los humedales entre otros proveen: agua dulce para consumo y ulterior desarrollo de las actividades socioeconómicas y ambientales; gran cantidad de recursos pesqueros, forrajeros, madereros, medicinales, para la construcción, la indumentaria, además intervienen en la regulación de inundaciones y sequías, el control de la erosión, la regulación del clima, la depuración del agua y la provisión de sitios de refugio, alimentación y reproducción para muchas especies de la fauna silvestre, muchas de ellas de importancia económica (MAE, 2005). Los humedales son un componente decisivo y fundamental del ciclo hidrológico que mantiene el abastecimiento de agua en el mundo y necesitan recibir cierta cantidad mínima de agua para lograr su buen funcionamiento y así suministrar los bienes y servicios ambientales que garantizan el bienestar del hombre. Sin embrago, la construcción de represas, el uso extremo de la agricultura intensiva, las obras de canalizaciones y terraplenes entre otros, generan alteraciones en el régimen hidrológico, fragmentan y modifican los ecosistemas y terminan afectando el bienestar humano. Revista sobre Jornadas IES 2018

En ocasiones las alteraciones del régimen hidrológico por acción antrópica causan desastres ambientales incalculables. Por cierto, resulta muy impactante, pero imprescindible, comentar el brutal desecamiento del que fue el cuarto mar interior más grande del mundo, el mar de Aral, provocado por el desvío masivo de los cursos de agua que lo alimentan, para ser usada en irrigación. Así mismo el descenso del nivel de agua y consecuente aumento de la salinidad en el Mar Muerto y el lago Mono por motivo de desvíos para irrigación y abastecimiento de agua potable (Bucher et al., 2006) constituyen otros ejemplos, pero hay muchos más. En la Argentina existen ejemplos que dan cuenta del uso de los recursos hídricos para promover el desarrollo y el mejoramiento de la calidad de vida de las poblaciones humanas aguas arriba, sin embargo, su manejo altera sensiblemente la biota de los ecosistemas y la dinámica y desarrollo socioeconómico de las poblaciones aguas abajo. En este contexto debe incluirse el deterioro de la calidad ambiental en el oeste de la provincia de La Pampa, por la pérdida progresiva de los importantes humedales que genera el escurrimiento del río Atuel, a causa del uso consultivo extremo que se efectúa, aguas arriba, en la provincia de Mendoza. En estos ambientes habitan diversas especies de mamíferos, aves, reptiles, anfibios y peces (Siegenthaler, 2004), conformando junto con la flora, ambientes proveedores de importantísimos bienes y servicios ecosistémicos. Sin embargo, la inestabilidad del curso de agua provoca profundos disturbios que derivan en la fragmentación, el aislamiento, desaparición temporal y finalmente la extinción de especies. Así, por ejemplo, el elenco ictícola que habito este gran humedal hace cerca de 70 años fue distinto al que muy esporádicamente se registra en ocasión de transitar agua por la cuenca baja y los bañados del río Atuel. En el mismo sentido, actividades extractivas como la pesca se extinguieron y la caza se redujo a la más mínima expresión de subsistencia. Ambas tuvieron un valor de uso directo y de alto impacto en la dieta y economía de los pobladores, atendiendo a la comercialización de pieles y subproductos. Pero, además, la desaparición de grupos de especies de aves de la cuenca del Atuel con distintos requerimientos nutritivos y funciones irreemplazables, como las carroñeras o las frugívoras, por ejemplo, impacto severamente sobre los servicios que brinda el ecosistema. El mundo vegetal de los humedales en general y del Atuel en particular bajo condiciones de escurrimiento, posee una diversidad botánica de altísimo valor de uso, pudiendo ser aprovechadas en forma

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directa con fines constructivos, alimenticios y medicinales entre otros. La comunidad asentada en la zona, tiene cierta tradición de uso de las plantas con estos fines. Lamentablemente algunos componentes de la flora acuática, propia de los humedales de la región han desaparecido por completo, otras se mantienen con diverso grado de conservación. Quizás menos afectadas se encuentren las especies forrajeras, propias de la costa del rio y aquellas empleadas en la medicina tradicional. En oposición a la merma del número y densidad de las especies nativas, el introducido tamarisco (Tamarix galica) crece y ocupan nuevos ambientes, invadiendo vastas zonas, donde forma barreras para el normal escurrimiento del agua y promueve, en el marco de una intensa evapotranspiración, la elevación de la salinidad del agua y posterior desecación de los ambientes. En suma, el cercenamiento de los humedales del Atuel en su conjunto, no solo impacta en el valor de uso en sí, sino también atenta directamente en el patrimonio cultural, el folklore regional y sobretodo en el bienestar del ser humano. La organización mundial de la salud define a la salud como un estado de completo bienestar: físico, mental y social. Esto posiciona a los humedales en importantes custodios o aliados sanitarios, especialmente en los ambientes céridos, como lo es esta fracción de la diagonal media árida de América del sur. La falta de ellos puede generar a corto, mediano o largo plazo condiciones de desertificación que inciden negativamente sobre la población humana, involucrando: malnutrición como consecuencia de un menor suministro de agua y alimentos (pescado, por ejemplo), enfermedades como consecuencia de: la falta o exceso de algunos oligoelementos, la higiene y el agua salobre. Pero también puede generar enfermedades respiratorias, causadas por el polvo que provee la erosión eólica y favorecer la propagación de enfermedades infecciosas como consecuencia de la migración de poblaciones, entre otras. Se ha establecido que son las mujeres del medio rural y las poblaciones indígenas (también los niños) quienes se ven especialmente afectadas por la desertificación, sequias, agotamiento de los suelos y consecuente escasez de recursos; pues deben sacrificarse más para acceder a los mismos: agua, alimentos, leña, etc. Todo lo expuesto nos lleva a pensar que, sin un manejo adecuado de los humedales, no puede haber agua de calidad y cantidad, adecuada y suficiente, como para satisfacer las necesidades de las poblaciones que lo habitan. Debe entenderse que el agua Revista sobre Jornadas IES 2018

no tiene límites ni frontera, para que los gobiernos puedan generar una elevada conciencia social que permita la gestión integral de los cursos de agua que alimentan los humedales. Es trascendente que la sociedad en su conjunto reconozca la importancia que tienen los humedales que forma el río Atuel en La Pampa y su relación con los bienes y servicios eco sistémicos, en torno al uso del espacio, la seguridad alimentaria, la salud e incluso la pobreza. El compromiso de un adecuado manejo integral de los humedales es el primer paso para avanzar en la planificación que demanda el bienestar humano. Bibliografía Bucher E.H., Coria R.D., Curto E.D. & Lima, J.J. (2006). Conservación y uso sustentable. En: Bañados del río Dulce y Laguna Mar Chiquita (Córdoba, Argentina) (ed. Bucher E.H.), pp. 327-341. Academia Nacional de Ciencias (Córdoba, Argentina). Costanza R, et al. 1997. The value of the world’s ecosystem services and natural capital. Nature 387: 253-260. Millenium Ecosistem Assessment (MEA) 2005. Ecosistems and Human Wellbeing: Wetlands and wáter. Synthesis. UNEP-UN, E.U. 68 p. wwwMAeb.org Siegenthaler G. B. (Coord.). 2004. Relevamiento de vertebrados de la provincia de La Pampa. En: Inventario Integrado de los recursos naturales de la provincia de La Pampa. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria, Universidad Nacional de La Pampa, Subsecretaría de Cultura de La Pampa. CD multimedia.

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Serie de interacciones bióticas. Fotografía: Alicia Vignatti

Presentación de trabajos con experiencias en extensión Revista sobre Jornadas IES 2018

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Mayormente: Taller de estimulación y entretenimiento de la memoria para adultos mayores Marisa Reid, Gilda Dima, Alexis Fernández, María Florencia Ferrari y Marlene Sulca Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de La Pampa mareid@exactas.unlpam.edu.ar

RESUMEN Mostramos aquí los resultados alcanzados con un taller de variados ejercicios y problemas presentados en forma de juegos, de manera de favorecer la curiosidad y la participación activa de cada uno de los integrantes de los pequeños grupos de trabajo. Esta acción de extensión se desarrolló, semanalmente, en un Centro de Jubilados de la ciudad de Santa Rosa (L.P) en el período comprendido entre los meses de agosto y octubre del año 2017; y el objetivo perseguido fue desarrollar habilidades y competencias para posibilitar una vejez activa y una mejor calidad de vida de los participantes. Los resultados alcanzados han sido por demás satisfactorios, así lo manifestaron los participantes quienes, además, mostraron interés en adquirir los juegos para poder compartirlos con sus familiares. Asimismo, se ha visto fortalecido el vínculo de la Universidad Nacional de la Pampa con la comunidad de adultos mayores, por tal motivo este Proyecto de extensión se está desarrollando en el presente año. Palabras claves: adultos mayores – juegos – memoria RESUMO Mostramos aqui os resultados alcançados com um workshop de variados exercícios e problemas apresentados em forma de jogos, a fim de favorecer a curiosidade e a participação ativa de cada um dos membros dos pequenos grupos de trabalho. Esta ação de extensão foi desenvolvida, semanalmente, em um Centro de Aposentadoria da cidade de Santa Rosa (L.P) no período compreendido entre os meses de agosto e outubro do ano de 2017; e o objetivo buscado foi desenvolver habilidades e competências para possibilitar uma velhice ativa e uma melhor qualidade de vida para os participantes. Os resultados alcançados foram muito satisfatórios, isso foi expresso pelos participantes que também demonstraram interesse em adquirir os jogos para compartilhar com suas famílias. Da mesma forma, fortaleceu-se a ligação entre a Universidade Nacional de La Pampa e a comunidade idosa, motivo pelo qual este Projeto de Extensão está sendo desenvolvido este ano. Palavras-chave: adultos mais velhos - jogos - memória Revista sobre Jornadas IES 2018

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Los juegos que planteamos fueron seleccionados de acuerdo al entorno sociocultural, las necesidades cognoscitivas e intereses de los sujetos. Se agruparon de manera que, algunos hiciesen hincapié en desarrollar y promover el ingenio, con el fin de entretener y sociabilizar; y otros se centraron en juegos lógicos, con tendencia a mejorar el funcionamiento de la memoria, la deducción y la comprensión.

Introducción En este trabajo relatamos una experiencia de extensión desarrollada durante los meses de agosto, septiembre y octubre del año 2017, en el marco de la propuesta presentada en la Convocatoria 2016 de Programas, Proyectos y Acciones de Extensión Universitaria aprobada por el Consejo Superior de la Universidad Nacional de La Pampa. El equipo de trabajo conformado por docentes, graduados y estudiantes de las carreras de Profesorado en Matemática y Física, nos propusimos, a partir de esta acción de intervención social, realizar un taller de estimulación y entrenamiento de la memoria para adultos mayores con encuentros semanales (todos los viernes) de 2 horas de duración. Dicho taller contó con una amplia gama de ejercicios y problemas que se implementaron en forma de juego, de manera amena e instructiva, apelando a la curiosidad. El desarrollo de esta propuesta permitió establecer vínculos entre la Universidad y las distintas instituciones y/o asociaciones de adultos mayores, generando un intercambio que permitió no sólo transmitir conocimiento, sino ser permeable a recibir aportes que enriquezcan los procesos de enseñanza e investigación. El grado de deterioro de las funciones cognitivas se relaciona con los niveles de práctica habitual de estas funciones, por lo que una intervención sistemática puede ayudar en prevención de problemas de memoria y atención asociados con la edad.

En las reuniones preliminares a la puesta en marcha del taller, el equipo de trabajo analizó cambios en la complejidad de los juegos, alterando el material o las reglas estipuladas en ellos y los efectos que estos tenían en la implementación del juego. Los encuentros propiciaron un ambiente de reflexión y creación; además de la integración entre los adultos y sus capacidades para trabajar en grupo. Dentro de los obstáculos que tuvimos que sortear, se encuentran la dificultad de los adultos para interpretar ciertos enunciados o consignas. En algunas situaciones se reformularon las explicaciones de las actividades durante el desarrollo de las mismas, o se mostraba en qué consistía el ejercicio con algún ejemplo.

Discusión Nos propusimos desarrollar una propuesta de intervención social en el Centro de Jubilados de la Unión de Jubilados Retirados y Pensionados Civiles de La Pampa de ciudad de Santa Rosa (La Pampa), basada en la promoción y desarrollo de habilidades y competencias que posibiliten una vejez activa y una mejor calidad de vida. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Otro aspecto a considerar fueron las condiciones auditivas y visuales de los asistentes, debido a esto, cada juego o actividad que se planificaba realizar era analizada previamente para evitar que los participantes no comprendieran o tuvieran dificultades en su desarrollo. No obstante, una vez interpretado los enunciados, los integrantes demostraron un gran interés en cada una de las tareas. Participaron activamente realizando comentarios referidos a las dificultades de mayor o menor índole en comparación con otras tareas, estrategias a tener en cuenta en los juegos que se proponían, y colaboraban con algún compañero que se encontraba con dificultades para el desarrollo de las propuestas.

tercambio mutuo que permite, no sólo transmitir conocimiento, sino ser permeable a recibir aportes que enriquezcan los procesos de construcción, enseñanza e investigación. Dada la relevancia del taller, el desafío planteado para el presente año es implementar el mismo en otro Centro de Jubilados. Bibliografía Choque, S., & Choque, J. (2000). Actividades de animación para la tercera edad. Barcelona: Ed Paidotribo Deulofeu, J. (2003). Gimnasia Mental 2. Juegos matemáticos. Ediciones Martínez Roca. España Manna A. & Mandaradoni G. (2015). Jugadamente. Juegos y dinámicas para estimulación cognitiva de adultos mayores. Editorial: BONUM Manna A. & Mandaradoni G. (2015) Mayores en Juego. Editorial: BONUM Obra social. Fundación La Caixa. (2010) Vive el envejecimiento activo. Memoria y otros retos cotidianos. Barcelona, España: Talleres Gráficos Hostench, S.A. Puig, A. (2003). “Programa de entrenamiento de la memoria. Dirigido a personas mayores que deseen mejorar su memoria.” Editorial CCS. España

Principales aportes obtenidos La guía de actividades y juegos propuesta fue avalada por el grupo extensionista y exitosa para los participantes. Los resultados alcanzados al finalizar cada actividad fueron altamente satisfactorios, ya que los asistentes consultaban no solo el nombre de los juegos, sino también donde se podían adquirir para poder llevarlos a su casa y jugarlos con sus familias. Cabe destacar que, con el avance de los encuentros, los participantes disfrutaban aún más de los desafíos que se les presentaban, y en algunos casos la dificultad que les implicó la resolución fue menor. Podemos suponer que, con el aumento de los encuentros, el pensamiento lógico-deductivo de los concurrentes mejoró. Uno de los impactos fue fortalecer el vínculo intergeneracional a través de los distintos juegos que se plantearon, favoreciendo la transferencia efectiva de los saberes y aprendizajes de cada uno de ellos. Por otro lado, el desarrollo de esta propuesta, permitió la creación de vínculos entre la Universidad y la Asociación de adultos mayores, generando un inRevista sobre Jornadas IES 2018

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Reconocimiento y prevención de accidentes por animales ponzoñosos en la región norte de la provincia de La Pampa M. Bruni; A. Pereyra; M. García Cachau; C. Castillo; JC. Hernández; L. Kruzliak; D. Cilario; J. Valentini; J. Guzman; R. Garcia; C. Ruiz; L. Mardones; M. Giulliani. mgarciacachau@gmail.com,

RESUMEN Los accidentes con animales ponzoñosos provocan consecuencias en salud pública. La falta de información en la población implica riesgos ya que en muchos casos no se realizan consultas médicas oportunas y aparecen concepciones erróneas que aumentan el riesgo en la salud colectiva. Se propone colaborar en la identificación de especies ponzoñosas del ámbito rural y urbano regional y promover acciones en la comunidad para evitar accidentes. Es necesario vincularse con distintos actores sociales, para generar planes de acción que permitan aunar criterios, para responder a las consultas y generar investigación sobre especies que causen peligro a la salud humana. Palabras clave: accidentes, ponzoñosos, salud pública, La Pampa, extensión universitaria RESUMO Acidentes com animais peçonhentos causam consequências na saúde pública. A falta de informação na população implica riscos, pois em muitos casos não há consultas médicas oportunas e surgem concepções errôneas que aumentam o risco na saúde coletiva. Propõe-se colaborar na identificação de espécies venenosas da área regional rural e urbana e promover ações na comunidade para evitar acidentes. É necessário vincular-se a diferentes atores sociais, para gerar planos de ação que nos permitam combinar critérios, responder a indagações e gerar pesquisas sobre espécies que causam perigo à saúde humana. Palavras-chave: acidentes, venenosos, saúde pública, La Pampa, extensão universitária

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Introducción Los accidentes provocados por la mordedura o picadura de animales ponzoñosos (arañas, ofidios y alacranes) son frecuentes en La Pampa. A través de la inyección de sustancias tóxicas, originan trastornos locales y/o generales de variada intensidad; que pueden provocar la muerte de las personas afectadas (Saracco S y Roodt A., 2005). En Argentina, la intoxicación por arañas, alacranes y serpientes son de notificación obligatoria (Ministerio de Salud, 2004). Los niños y los trabajadores rurales son los grupos más vulnerables (OPS, 2007). Debe resaltarse el carácter ocupacional del problema y la necesidad de interactuar con los sectores del trabajo y la agricultura por el riesgo que implican estas actividades. Es importante tener en cuenta que en la Argentina el lactrodectismo (accidentes con arañas del género Latrodectus “viuda negra”) está incluido en la Ley de Accidentes de Trabajo (Saracco S. y Roodt A., 2007). Existe poca difusión hacia la población por parte de los organismos oficiales sobre las medidas de control y prevención ante los posibles accidentes por animales ponzoñosos (Czernik G. et al, 2008). La Pampa no escapa a esta problemática y se genera preocupación cuando individuos de la comunidad se encuentran estas especies de invertebrados o vertebrados en los hogares, instituciones, espacios rurales, etc. En muchos casos, prima la representación social que “todos son peligrosos”; y “cuanto más grandes más peligrosos”; generando temor social sin un fundamento científico. Sin embargo, otras especies, que sí implican un peligro para la salud no son tenidas en cuenta como peligrosas. El desconocimiento de estas especies conlleva a no saber “qué hacer” y a tomar medidas muchas veces equivocadas frente a un accidente por estos ponzoñosos. Por este motivo se realiza este proyecto que propone colaborar en la identificación de especies ponzoñosas que se encuentran en el ámbito tanto rural como urbano regional y promover acciones preventivas en la comunidad para evitar accidentes. Participan del mismo: médicos, personal de saneamiento ambiental, docentes y estudiantes de la carrera Medicina Veterinaria de la UNLPam. Se pretende construir un espacio en conjunto de trabajo colaborativo.

rial didáctico, que incluye manuales de identificación, zona de distribución geográfica actualizada de estos animales. Se proyecta crear colecciones virtuales e interactivas de los especímenes que se encuentran en La Pampa. Se conformó un equipo multidisciplinario de trabajo, integrado por representantes de la Municipalidad de General Pico, Defensa civil, docentes, estudiantes y graduados de la Facultad de Ciencias Veterinarias, UNLPam. Se creó un servicio de identificación de animales peligrosos para la salud humana y animal en la Facultad de Ciencias Veterinarias, UNLPam. Se han llevado a cabo capacitaciones a distintos actores sociales (tabla 1)

Se realizó un spot publicitario preventivo que actualmente circula por las redes sociales. Actualmente se están realizando fichas identificatorias de especies con las que se podrían encontrar en General Pico y la zona. Se pretende lograr una aplicación móvil que pueda llegar fácilmente a toda la población. Como resultado de esta serie de actividades se observa un aumento en el número de consultas (Grafico 1) y los equipos de salud, consideran, cuando aparece alguna manifestación local particular en un paciente, la posibilidad de ocurrencia de un accidente por ani-

Actividades realizadas Se realizan capacitaciones destinadas a personal de salud, docentes y comunidad en general, a través de la modalidad de talleres. Se diseña y elabora mateRevista sobre Jornadas IES 2018

Gráfico 1. Cantidad de consultas en 2017 y a mayo de 2018

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males ponzoñosos. Además, cada vez se reconoce la paho.org/spanish/ad/dpc/vp/poisonous-animals.pdf importancia epidemiológica de completar las Fichas Acceso 21 de Noviembre de 2011. de Notificación de Intoxicación por Venenos AnimaSaracco S. y Roodt A., (2007) Incidentes por aniles del Ministerio de Salud de la Nación. males ponzoñosos Lactrodectismo En Boletín de la ATA Nº 26 Junio 2007. Saracco S y Roodt A. (2005) Envenenamiento por Discusión animales ponzoñosos Loxoscelismo. ATA Informa Nº 67 /68 Marzo – Junio 2005. Los accidentes están relacionados con un conjunto de factores, entre ellos el reconocimiento de las especies (venenosas, no venenosas), la distribución geográfica, hábitos de los animales, manifestaciones clínicas de los venenos, prevención de accidentes y tratamiento en caso de ocurrencia. La desinformación y el desconocimiento de las medidas de prevención, favorece concepciones erróneas y mitos que aumentan el riesgo en la salud colectiva. No es visible la real magnitud de la problemática, y por ende no se advierten las perdidas sociales, y laborales que acarrean a los pobladores. Por ello es importante informarse sobre que especies encontradas en los hogares, instituciones, espacios públicos, espacios rurales etc. son peligrosas y que acciones seguir para evitar accidentes. En caso de que ocurra un accidente, conocer los pasos a seguir para evitar complicaciones, tanto a nivel comunitario como del equipo de salud. Para informarse y prevenir accidentes con animales ponzoñosos es necesario fortalecer y vincularse con distintos actores sociales y áreas gubernamentales, para generar un plan de acción regional que permita aunar criterios para responder a las consultas de la población; como así también, generar investigación sobre especies que causen peligro a la salud humana. Bibliografía Czernik G. et al (2008) Percepción del conocimiento básico sobre animales ponzoñosos en individuos de barrios periféricos de la ciudad de Corrientes. Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2008. Universidad Nacional del Nordeste. http://www.unne. edu.ar/investigacion/com2008/M-028.pdf Acceso 21 de Noviembre de 2011. Ministerio de Salud de la Nación (2004) Boletín Epidemiológico Nacional Envenenamiento por animales ponzoñosos Ministerio de Salud de la Nación pp 67 -75. OPS (2007) Informe final de la consulta Técnica sobre accidentes en animales ponzoñosos en Latinoamérica. San Pablo. Brasil. PANAFTOSA. http://www. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Especies aromáticas y sus aplicaciones en el marco de la extensión universitaria Katia Durán; Marisol Minig; Mónica Bellozas; Carlos Moldes; Mariana Morero; Victoria Manso; Lucrecia Sosa; Silvia Pattacini; Gladis Scoles Universidad Nacional de La Pampa scolesg@exactas.unlpam.edu.ar

RESUMEN Existe un renovado interés de la industria alimentaria, farmacéutica, perfumería y cosmética, por las plantas aromáticas medicinales. La producción y recolección de plantas con uso aromático tienen un valor ecológico, económico, social y cultural en todo el país. En este proyecto se pretende trabajar con la Dirección General de Desarrollo local de la Municipalidad de Santa Rosa ante la creciente demanda del sector productivo de especies aromáticas con el fin de mejorar el conocimiento, desarrollo y transferencia de tecnologías e innovaciones para un mejor aprovechamiento en las diferentes actividades productivas. El objetivo apunta a recuperar usos tradicionales de las plantas aromáticas, como la extracción de sus aceites esenciales, la realización de extractos vegetales, su posterior utilización en la elaboración de productos artesanales, insecticidas caseros, productos de higiene y perfumería y la utilización de los mismos, en prácticas solidarias a terceros con necesidades básicas insatisfechas, constituyendo una experiencia de servicio a la comunidad. Palabras claves: plantas aromáticas, aceites esenciales, productos artesanales, microemprendimientos, saberes populares. RESUMO Há um interesse renovado na indústria alimentícia, farmacêutica, de perfumaria e cosméticos para plantas medicinais aromáticas. A produção e a coleta de plantas com uso aromático têm valor ecológico, econômico, social e cultural em todo o país. Este projecto visa trabalhar com a Direcção-Geral do Desenvolvimento Local da Cidade de Santa Rosa à crescente demanda do setor produtivo de espécies aromáticas, a fim de melhorar o conhecimento, desenvolvimento e transferência de tecnologias e inovações para o melhor aproveitamento na diferentes atividades produtivas. O objectivo visa a recuperação dos usos tradicionais de ervas, tais como a extracção de óleos essenciais, extractos de plantas fazendo, para utilização posterior na preparação de produtos feitos à mão, insecticidas domésticos, produtos de higiene e perfume e o uso dos mesmos , em práticas solidárias a terceiros com necessidades básicas insatisfeitas, constituindo uma experiência de serviço à comunidade. Palavras-chave: plantas aromáticas, óleos essenciais, artesanato, microempresas, conhecimento popular. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Introducción En este proyecto se pretende que la Universidad sea parte de una red social de conocimientos, de prácticas de vida en relación con su entorno, es decir, pensarnos como parte de la comunidad al socializar los recursos académicos y técnicos. Este proceso nos permite decir que comenzamos a interactuar con distintas instituciones, sosteniendo articulaciones para la organización de acciones con distintos grupos de vecinos, de diversas actividades, cultura e intereses. Es de destacar la importante participación de la comunidad en este proyecto por el interés en la temática. El propósito de este trabajo apunta a recuperar algunos usos tradicionales que comunidades originarias realizaban con ciertas plantas aromáticas, así como la extracción de sus aceites esenciales, la realización de extractos vegetales, su posterior utilización en la elaboración de productos artesanales, y la utilización de los mismos. La participación en un proyecto de extensión nos permite conectarnos con la sociedad, reforzando los conocimientos adquiridos y recibiendo nuevos saberes que son propios del lugar en el cual se plasma el proyecto. Es interesante vincular los conocimientos académicos con los conocimientos de usos tradicionales de las plantas aromáticas en un ámbito no formal. La articulación entre la investigación científica y las necesidades de la sociedad, en orden al esclarecimiento y resolución de determinadas áreas-problema, constituye un desafío para las políticas universitarias. El fortalecimiento y promoción de prácticas extensionistas que vinculen conocimiento científico de los estudiantes con las problemáticas sociales constituye, en este sentido, uno de los horizontes de la universidad pública. Es en estos espacios, cuyo pilar es el diálogo de saberes, en los que se contemplan los procesos de investigación – acción junto a estrategias participativas que permitan la reflexión e intervención en relación a un problema. El contexto descripto, se alinea en sus componentes de agricultura al tomar como modelo productivo las plantas aromáticas y articula al esquema de agricultura intensiva sostenible propia de las agriculturas familiares, integrando innovaciones tecnológicas al sistema productivo para cumplir con los requerimientos del sello verde. Metodología El proyecto apunta a recuperar usos tradicionales Revista sobre Jornadas IES 2018

de las plantas aromáticas, como la extracción de sus aceites esenciales, la realización de extractos vegetales, su posterior utilización en la elaboración de productos artesanales, insecticidas caseros, productos de higiene y perfumería y la utilización de los mismos, en prácticas solidarias a terceros con necesidades básicas insatisfechas, constituyendo una experiencia de servicio a la comunidad. Se trabajó con la Dirección General de Desarrollo local de la Municipalidad de Santa Rosa en la programación de diferentes actividades a desarrollar. Se creó un Facebook, un correo electrónico para permitir un contacto fluido entre los participantes y se elaboró un tríptico, con la finalidad de informar respecto de los temas que serán abordados en los talleres a desarrollar. Se realizó una reunión el día 28 de agosto de 2017 en las instalaciones del Prado Español, a la cual asistieron 30 personas entre ellos productores en actividad, centros de inclusión, huertas comunitarias, huertas urbanas, potenciales productores, área de agricultura familiar de provincia, representantes del INTA. Otra de las actividades implementadas fue la realización de un curso “Plantas aromáticas: usos y propiedades”, en la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UNLPam, durante los días 16, 23, 30 de septiembre y 7 de octubre de 2017. El mismo estuvo destinado a capacitar a los interesados en conocimientos básicos relativos a la producción y caracterización química de esencias y extractos de variedades de plantas aromáticas de interés comercial. Informando respecto de principios activos presentes en las plantas, distintas técnicas de procesado y obtención de materia prima, análisis químico y control de calidad y aplicaciones de estas plantas en la industria alimentaria, cosmética, fitoterapia y en el control de plagas. El 21 de noviembre de 2017 se realizó un taller en el centro de Inclusión Barrio Las Artes en el que se realizaron elaboración de jabones y bolsas aromatizantes. Resultados Mediante las actividades realizadas se lograron los siguientes objetivos: Revitalizar los procesos socioculturales de transmisión generacional, de saberes y prácticas populares asociados al uso y aprovechamiento de las plantas aromáticas. Socializar saberes populares en relación con las plantas medicinales como estrategia para el cuidado de la salud, revalorizándolos y enriqueciéndolos con el aporte del conocimiento científico.

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Promover acciones de apoyo a las actividades de agregado. micro emprendimientos, artesanos, pequeños productores de especies aromáticas entre otros. Indagar y describir qué actores sociales se vincu- Bibliografía lan con las plantas aromáticas. Arenas, P. y Martínez, G.J. 2012. Estudio etnobotánico en regiones áridas y semiáridas de Argentina y zonas limítrofes. Experiencias y reflexiones metodológicas de un grupo de investigación, En P. Arenas (ed.) Etnobotánica en zonas áridas y semiáridas del Cono Sur de Sudamérica. Buenos Aires: CEFYBO-CONICET. Barboza, G.E.; Cantero, J.J.; Nuñez, C.O. y Ariza Espinar, L. (Edits.) 2006. Flora medicinal de la provincia de Córdoba (Argentina). Pteridófitas y antófitas silvestres o naturalizadas. Córdoba: Museo Botánico Córdoba.ar Martínez, G.J. 2005. Recolección y comercialización de plantas medicinales en el Departamento Santa María, Provincia de Córdoba. Acta Farmacéutica Bonaerense 24(4): 575-84. Martínez, G.J. 2010. Las plantas en la medicina tradicional de las sierras de Córdoba. Un recorrido por la cultura campesina de Paravachasca y Calamuchita. Córdoba: Ediciones Del Copista. Muiño W. 2012. Estudio etnobotánico de plantas usadas en la alimentación de los campesinos del noroeste de la pampa argentina. Volumen 44, N°3, 2012. Páginas 389-400 Chungara, Revista de Antropología Chilena. Tanoni, L. y R. Navarro. (2008) “Posibilidades de cultivos comerciales de plantas aromáticas y/o medicinales en Azul, Buenos Aires”. XXXI Congreso Argentino de Horticultura. 30 Septiembre al 3 de OcConclusiones tubre de 2008. Mar del Plata. Con esta práctica de extensión universitaria desarrollada por docentes, estudiantes de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UNLPam y la Dirección General de Desarrollo local de la Municipalidad de Santa Rosa permitió la extensión a la comunidad mediante la capacitación y la producción de agro-insumos a partir de productos naturales orgánicos y otras derivadas de ellos, transformándose en una oportunidad de desarrollo de actividades y de acceso al mercado. Con un enfoque participativo se permitió el aumento sostenible de la productividad de la agricultura familiar, promoviendo la transferencia de conocimientos y de prospección de especies nativas e introducidas y también la formación de estudiantes universitarios en el trabajo comunitario en pos de la gestión del uso de especies aromáticas y su valor Revista sobre Jornadas IES 2018

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Prácticas pre-profesionales de enfermería: tensiones y desafíos Karina Espíndola; Sandra Serloni; Ana María Heredia Universidad Nacional de Quilmes karina.espindola@unq.edu.ar

RESUMEN Introducción: En términos generales, se espera que el estudiante de enfermería al egresar se incorpore rápidamente al ámbito profesional. Materiales y Método: objetivo: hacer visible los sujetos intervinientes, expectativas y contextos sociales. Abordaje cualitativo. Resultados: La descripción de situaciones que se dan en la práctica muestran la complejidad de estos escenarios. Los estudiantes señalan las prácticas como generadoras de estrés. Conclusiones: Las prácticas pre-profesionales trascienden el ámbito “tradicional” de la enseñanza y la preparación académica para situarse concretamente en los distintos ámbitos de salud, que son los principales espacios donde los futuros egresados desarrollarán su actividad profesional. RESUMO Introdução: Em termos gerais, espera-se que o estudante de enfermagem, após a graduação, entre rapidamente no campo profissional. Materiais e Métodos: objetivo: tornar visíveis os sujeitos intervenientes, expectativas e contextos sociais. Abordagem Qualitativa Resultados: A descrição das situações que ocorrem na prática mostra a complexidade desses cenários. Os estudantes apontam para práticas como geradores de estresse. Conclusões: As práticas pré-profissionais transcendem o campo “tradicional” de ensino e preparação acadêmica para serem colocadas concretamente nas diferentes áreas da saúde, que são as principais áreas onde os futuros graduados desenvolverão sua atividade profissional.

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Introducción

Conclusiones y discusión

La sociedad del conocimiento demanda nuevos perfiles profesionales y un vínculo con las necesidades de la población. La preocupación por las prácticas pre-profesionales como objeto analítico marcha en esa dirección; la de reflexionar acerca de la vinculación entre la universidad, las problemáticas de salud de las poblaciones y el rol del Estado como garante de derechos. La sociedad del conocimiento demanda nuevos perfiles profesionales y un vínculo con las necesidades de la población. La preocupación por las prácticas pre-profesionales como objeto analítico marcha en esa dirección; la de reflexionar acerca de la vinculación entre la universidad, las problemáticas de salud de las poblaciones y el rol del Estado como garante de derechos. La enseñanza y el aprendizaje de enfermería plantean múltiples tensiones algunas muy difíciles de resolver en forma inmediata. La reflexión acerca de estos aspectos, no obstante, traza un camino trascendental en la medida que las hace visibles, interpela el problema, lo saca a luz. El debate epistemológico acerca de cómo enseñamos, para qué enseñamos y qué enseñamos constituye la perspectiva política desde donde deberíamos desplegar los conocimientos que queremos enseñar. La perspectiva política del enseñar nos brinda un marco que contextualiza la enseñanza y es además un soporte de nuestra práctica docente. Consideramos que ella además traza un horizonte didáctico ya que dirige/orienta la mirada o la escala con la cual deseamos que nuestros estudiantes aprendan a mirar.

Este estudio se enmarca en la preocupación por realizar un aporte a la formación de enfermería, en términos de reflexionar sobre los aspectos que componen la práctica pre-profesional. La intención es hacer visibles los desafíos docentes al momento de trascender las aulas, para situarse en los espacios hospitalarios y/o comunitarios y a partir de allí transponer los contenidos teóricos desarrollados. La complejidad de los escenarios donde se desarrollan las actividades prácticas en el sentido de diversidad de actores todos reunidos en un espacio que también presenta diversidad en sus dinámicas de organización y funcionamiento, configuran el día a día del docente y su práctica pedagógica. Esta diversidad influye en forma permanente sobre las decisiones docentes en la medida que, al momento de trascender las paredes de las aulas, se ven “traccionados” en una doble tensión: por un lado, la tarea de cumplir los objetivos pedagógicos planificados y por otro la de generar de forma permanente distintas estrategias pedagógicas que permitan “sortear” en función de la dinámica propia del espacio de práctica, los obstáculos que puedan impedir la concreción de dichos objetivos.

Resultados Las formas de implementación de las prácticas guardan relación con las características de los docentes, con los espacios de práctica, con el número de pacientes y patologías, los imponderables de la práctica, los horarios de los centros de salud y las dinámicas y demandas de la comunidad. La complejidad de las prácticas se construye a partir de la diversidad de sujetos intervinientes (equipos de salud, docentes, estudiantes, pacientes, familiares etc.), instituciones (educativas y de salud), intereses y objetivos propuestos que dotan de sentido a nuestras formas de planificar e implementar las instancias de experiencia práctica.

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Argentina. 1985-1995. Análisis de situación y líneas de trabajo. Publicación n°42 OPS/OMS. Heredia, A.M.-Espíndola, K. (2013) Escasez de enfermería: una mirada desde las políticas públicas. Proyecto de investigación radicado en la UNQ.20112013. Oxman, C. (1998). La entrevista de investigación en ciencias sociales. Buenos Aires: EUDEBA.

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Cuidando nuestra alimentación para una vida saludable desde un enfoque de trabajo intersectorial M. García Cachau; V. Ferrero; M. Villagran; L. Gino; Y. Millahueque; F. Cuellas; R. García; V. Biegler; S. Sartor; S. Bistolfi; M. Covella Facultad de Ciencias Veterinarias, UNLPam. Hospital Gobernador Centeno mgarciacachau@gmail.com

RESUMEN Se plantean propuestas de comunicación y educación para la salud desde un enfoque de trabajo intersectorial y participación comunitaria para la promoción de una alimentación saludable. Integran el proyecto docentes y estudiantes de la facultad de Ciencias Veterinarias UNLPam y equipo del área programática del Hospital Gobernador Centeno, General Pico, La Pampa. El objetivo es promover una alimentación saludable y prácticas seguras de manipulación de alimentos. Se pretende generar un espacio de diálogo y reflexión relacionados con alimentación saludable y prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. Es una posibilidad de articular las tareas de docencia, investigación y extensión. Palabras clave: alimentación - intersectorialidad – salud- extensión universitaria RESUMO Propostas de comunicação e educação para a saúde são propostas a partir de uma abordagem intersetorial do trabalho e da participação da comunidade para a promoção de uma dieta saudável. O corpo docente e discente do corpo docente da UNLPAM e a equipe programática do Hospital Gobernador Centeno, General Pico, La Pampa, fazem parte do projeto. O objetivo é promover uma alimentação saudável e práticas seguras de manipulação de alimentos. Pretende-se gerar um espaço de diálogo e reflexão relacionado à alimentação saudável e prevenção de doenças transmitidas por alimentos. É uma possibilidade para articular as tarefas de ensino, pesquisa e extensão. Palavras-chave: alimentação - intersetorialidade - saúde - extensão universitária

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La alimentación es un acto voluntario que realizamos cotidianamente. Sin embargo, no todos nos alimentamos de igual modo, esto depende de gustos, hábitos, accesibilidad, costumbres y creencias familiares y sociales. No siempre estos factores favorecen una “buena alimentación”. La base de una alimentación saludable es comer en forma equilibrada, variada y proporcionada todos los alimentos disponibles, que provean al cuerpo de los nutrientes necesarios para mantener la salud y no causen enfermedades relacionadas con la dieta (Aguirre, 2005). Asimismo, los alimentos pueden causar enfermedades transmitidas por alimentos (ETA), si se cometen errores en la compra, elaboración, manipulación y/o conservación (OMS, 2007). El objetivo de este proyecto es promover una alimentación saludable y prácticas seguras de manipulación de alimentos en los hogares. Se plantean propuestas de comunicación y educación para la salud desde un enfoque de trabajo intersectorial y de participación comunitaria. Integran el proyecto docentes y estudiantes de la Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Nacional de La Pampa y equipo del área programática del Hospital Gobernador Centeno, General Pico, La Pampa. Los conceptos de salud y enfermedad son construidos socialmente, articulándose visiones individuales, sociales y culturales (OPS, 1999). Como señalan Galvez e Irazola (2006) la salud “deja de ser producto de un tratamiento o de la curación de la enfermedad, para pasar a ser un estado a lograr, mantener o recuperar, por los individuos o las comunidades; es una fuerza de nuestra vida diaria, en la que influyen las circunstancias, creencias y cultura, así como el entorno social, económico y físico” (p.15). La promoción de la salud constituye un proceso social y político que abarca acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas para mitigar su impacto en la salud pública e individual (OMS, 1986). Comprende información, educación, formación, comunicación, investigación, legislación, coordinación de políticas y desarrollo comunitario (Galvez e Irazola, 2006). Los pilares de la promoción de la salud son la participación social y la intersectorialidad. La acción intersectorial es el trabajo coordinado de instituciones representativas de distintos sectores sociales, mediante las intervenciones conjuntas destinadas a transformar la situación de salud, aportar al bienestar y a la calidad de vida de la población (OPS, 1999). La intersectorialidad en promoción de la salud implica que distintos actores se integren a los procesos de diagnóstico, programación, ejecución y evaRevista sobre Jornadas IES 2018

luación de las acciones para abordar los problemas (Galvez e Irazola, 2006). Actividades propuestas desde el trabajo intersectorial Las reuniones intersectoriales son convocadas por el Centro de Salud (CS) Brown, se realizan cada quince días en la Biblioteca Popular Garro (B°Malvinas) y participan referentes de distintas instituciones del área. Con este proyecto se intenta generar un espacio de diálogo y reflexión relacionados con alimentación saludable y prevención de ETA. Las actividades se organizan en conjunto con los participantes del espacio intersectorial. La modalidad de trabajo son los talleres, que se desarrollan en diversos espacios: instituciones educativas, salas de espera, biblioteca, iglesias, etc. A partir de imágenes, cuentos, canciones, situaciones cotidianas, preguntas se propone que los participantes expresen sus ideas y creencias en torno a la alimentación. . Se realizan reuniones periódicas de planificación, ejecución y evaluación del proyecto. Lejos de la tradicional forma de enseñanza-aprendizaje, esta manera intenta generar un espacio de comunicación no formal, donde la participación sea activa, donde se promueva la circulación de la palabra, el diálogo entre saberes y prácticas.

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Discusión Se conformó un equipo de trabajo integrado por veterinarios, nutricionista, trabajadoras sociales, médico, agentes sanitarios y estudiantes que permiten abordar la temática de la alimentación y ETA desde la complejidad teniendo en cuenta aspectos sociales, culturales, económicos, nutricionales y sanitarios. Es importante tener en cuenta que las diferentes disciplinas del equipo abren la posibilidad de abordar la tarea común desde diferentes enfoques vinculados a la propia formación y experiencia (Hospital Cosme Argerich, 2012). Durante la planificación o la coordinación de los de los talleres, cada una de las disciplinas incorpora el discurso y los saberes de la otra, con lo cual el intercambio que se va produciendo resulta mucho más enriquecedor. Se han realizado talleres en distintos ámbitos: establecimientos educativos, jardines maternales, merenderos, salas de espera, etc. Los principales destinatarios son niños y niñas que están en una etapa de construcción de hábitos vinculados con la alimentación. El trabajo con adultos permitió identificar casos de vulnerabilidad, aclarar dudas y seguimiento por parte del equipo de salud. Se acuerda con Tommasino y Rodríguez (2011) “la extensión concebida como un proceso dialógico contribuye a orientar la investigación y la enseñanza” (p.39). Es decir, esta concepción dialógica y transformadora de la extensión y su vinculación con la docencia y la investigación cuestiona los modos de enseñar, de aprender, de concebir y generar conocimiento en la universidad. Este proyecto es una posibilidad de articular las tareas de docencia, investigación y extensión. Son oportunidades de enseñanza, aprendizaje y acercamiento a la práctica profesional. Es una manera de vincularse con una realidad que muchas veces es desconocida por la comunidad universitaria.

pofusa.org/wp-content/uploads/2013/01/Guia%20 Sobre%20Talleres%20de%20Sala%20de%20Espera. pdf OMS (1986) Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Recuperado de: http://www1.paho.org/ spanish/HPP/OttawaCharterSp.pdf OMS (2007) Manual sobre las cinco claves para la inocuidad de los alimentos. http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf OPS (1999) Planificación local participativa. Metodologías para la Promoción de la Salud en América Latina y el Caribe. Washington, Estados Unidos: OPS. Recuperado de: http://iris.paho.org/xmlui/ handle/123456789/3136 OPS (1998) Promoción de la Salud Glosario OPS. Recuperado de: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67246/1/WHO_HPR_HEP_98.1_spa. pdf Tommasino, H. y Rodríguez, N. (2011) Tres tesis básicas sobre la extensión y pràcticas integrales en la Universidad de la República En: Arocena, Tomamasino, Rodríguez, Satz, Álvarez, Romano Integralidad: tensiones y perspectivas. Cuadernos de Extensión (pp 19 - 42) Montevideo, Uruguay: Universidad de la República.

Bibliografía Aguirre, P. (2005) Estrategias de consumo: qué comen los argentinos que comen. Ed. Miño y Davila. Bs. As.:Argentina Galvez, R. e Irazola,J. (2006) El árbol de la transformación. Manual de metodologías participativas para agentes de salud comunitaria. Buenos Aires, Argentina: CEIBA Salud Y Desarrollo, Medicus Mundi y Médicos del mundo Argentina. Hospital Cosme Argerich (2012) Guía sobre talleres en la sala de espera de un servicio de salud (Un espacio de comunicación) Recuperado de:http://gruRevista sobre Jornadas IES 2018

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Mejora continua en el laboratorio de un hospital público de La Pampa, Argentina Mariel Berruete y Gabriela Eppler marielberruete@gmail.com - labmolas@gmail.com

RESUMEN Incorporación de la Calidad y la Mejora Continua del laboratorio bioquímico en un contexto de un Hospital Público con 3 líneas de trabajo estratégicas de mejora: 1) eficiencia y sistematización en el proceso; 2) estrategias para la comunicación eficaz en la interacción con otras áreas del sistema de salud y 3) satisfacción de pacientes no contribuyentes al sistema de Salud y confiabilidad a muestras derivadas de otros establecimientos públicos. Esto representa un cambio importante de la perspectiva tradicional de la Gestión Pública a un sistema que se fundamenta en el logro de resultados, en la eficacia del proceso con mayor compromiso y responsabilidad de todos. Palabras claves: calidad, laboratorio, mejora, gestión, ISO9001 RESUMO Incorporação da Qualidade e Melhoria Contínua do laboratório bioquímico em um contexto de Hospital Público com 3 linhas estratégicas de trabalho para melhoria: 1) eficiência e sistematização no processo; 2) estratégias para comunicação efetiva na interação com outras áreas do sistema de saúde e 3) satisfação de pacientes que não contribuem para o sistema de saúde e confiabilidade para amostras derivadas de outros serviços públicos. Isto representa uma mudança importante da perspectiva tradicional da Gestão Pública para um sistema que é baseado na obtenção de resultados, na eficácia do processo com maior compromisso e responsabilidade de todos. Palavras chave: qualidade, laboratório, melhoria, gestão, ISO9001

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Introducción

Indicadores de gestión y resultados

Fue un gran desafío diseñar e implementar el Sistema de Gestión bajo el estándar ISO 9001 versión 2015 por 2 razones: 1) es la primera experiencia en el diseño e implementación en un laboratorio Bioquímico en el sector público con paradigmas que difieren sustancialmente de la actividad privada y 2) Cuando hablamos del sector público y de Calidad o Mejora continua en una misma frase suele pasar que no se conciba dicha relación y que no se entienden los beneficios que puede generar la relación, tanto para la organización como para las partes interesadas que interactúan, sobre todo los pacientes y otros actores del Hospital. Que alcancen a vislumbrarlo, será un proceso en el que todo el personal del laboratorio tendrá que demostrarlo con un buen mantenimiento y mejora del sistema ya certificado

“No se puede mejorar lo que no se controla; no se puede controlar lo que no se mide; no se puede medir lo que no se define”. Estas son las famosas palabras del Padre de la Calidad, William Edwards Deming (1900 – 1993). Los indicadores son medidas estadísticas basadas en cifras o ratios que se utilizan como criterio para juzgar y evaluar el desempeño. Definir los indicadores de calidad es clave para mantener y mejorar el sistema de gestión de calidad. En nuestro caso, los principales indicadores: • Atención a los pacientes: nota general promedio: 9.7 (96 % atención excelente y buena). Se cumplió el objetivo mayor a 75%. • Respeto y articulación con otras áreas: no se registran reclamos tanto de pacientes como de médicos o de otras áreas del hospital. Se cumplió el objetivo menor a 5x1000 anual. • Cumplimiento del pedido médico: evaluamos el grado con el que respondemos a la demanda y las causas que nos permitirán controlar y mejorarlas. Se cumplió con el objetivo.

Desarrollo Todo el proceso se puede agrupar en 3 etapas 1. DISEÑO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD (SGC) Definimos la metodología para llevar la Dirección estratégica del Laboratorio, Gestión de Riesgos, Gestión de Cambios, Política de Calidad, Objetivos de Calidad y evaluación de la efectividad del SGC. Determinamos el plan de actividades para desarrollar y mantener bajo control todo el proceso a iniciar

• Correcciones al Pedido Médico (%) ingresado al Sistema de Gestión: este indicador nos aporta inforLogo del servicio diseñado por el personal mación sobre la eficiencia con que se trabaja en el área Administrativa, puerta de entrada a todo el pro2. PROCESO DE EJECUCIÓN E IMPLEMEN- ceso. TACIÓN DEL SGC El sistema completo es una red de procesos, interrelacionados entre sí y por lo tanto, si se logra una atención adecuada de la efectividad y eficiencia de cada uno de los procesos, se logra por extensión una atención adecuada de la efectividad y eficiencia del sistema como un todo. Esta etapa fue de gran demanda en participación e involucramiento de todo el personal del laboratorio y sobre todo de su jefatura 3. CERTIFICACIÓN Se realizaron Auditorias de Etapas 1 y 2 para lograr la certificación del Laboratorio a cargo del Organismo IRAM Zona Mediterránea. Revista sobre Jornadas IES 2018

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• Desvalidaciones por área: indicador a mejorar en el tiempo, nos mantiene informados sobre cambios en la información de resultados que se ingresan al sistema.

“Los sueños parecen al principio imposibles, luego improbables, y luego, cuando nos comprometemos, se vuelven inevitables” – Mahatma Gandhi

Recalcamos la participación y el involucramiento de todo el personal del Laboratorio, y sobre todo del Jefe de Servicio: Bioquímico Mariano Pérez. Sin duda significó un cambio en todas las actividades que venía haciendo para organizar y administrar los recursos disponibles. Por todo lo dicho, agradecemos al CFI por proveer los medios para llevar adelante este proceso, a Arturo Fazzini y Hunseler Mariano de CeSiDa (Centro de Sistematización de Datos) por su escucha activa para diseñar las herramientas informáticas para la obtención de los indicadores, al Dr Hornos Armando y directores asociados por su apoyo • Confiabilidad de resultados: está basado en el % y confianza y en especial a todo el personal del labode rechazo de resultados en Controles de Calidad Ex- ratorio por su participación y actitud para cambiar y terno. mejorar sus actividades. Bibliografía Norma ISO 9001 Versión 2015 - Sistemas de gestión de la calidad — Requisitos

• Para la promoción en la mejora de la salud provincial participamos en más de dos programas de vigilancia epidemiológica anuales y participación en estudios científicos (SIVILA, Trabajo de CONICET, Campaña Nacional HCV, Programa de Celiaquía, Pesquisa Neonatal). Conclusión Al aplicar la norma ISO 9001 en un área interna al Hospital, podrá observarse cómo se entienden mejor los objetivos previamente establecidos, lo cual favorecerá al trabajo gracias a que los procesos se encuentran correctamente definidos, son claros y favorecen la mejora del flujo de información entre las distintas etapas de la gestión. A su vez, respecto a la integración, ejecución de los procesos y sus resultados en la entrega del servicio, estos también podrán verse mejorados, posibilitando el ofrecimiento del servicio de una mayor calidad y orden. El compromiso es un valor del equipo de trabajo que genera posibilidad y redes de trabajo efectivas e interdependientes. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Empleo de Alfabetización digital en una institución de salud para mejorar su desenvolvimiento y comunicación interna J.L. Olivares; A. Lahoz; O. Cerinignana; S.M. Wurtz Gonzalez; E. Herrera; L. Perez; D. Klundt; M.C. Dittler Fernández; L.B. García; I. Roll. Hospital Dr. Lucio Molas olivares.jorgeluis57@gmail.com

RESUMEN La enseñanza de herramientas informáticas ha tomado especial significado en instituciones de salud para mejorar la comunicación interna del equipo de salud. A solicitud de los empleados y con el apoyo de los directivos, desde el año 2016 el hospital Dr. Lucio Molas ha puesto en marcha cursos de Alfabetización Digital para brindar herramientas tecnológicas para el desarrollo y desempeño laboral en la institución. Presentamos una experiencia realizada con 50 administrativos, con diferente nivel educativo, con conocimientos básicos en informática. Los empleados refieren que la capacitación les permite mejorar su actitud laboral y la comunicación interinstitucional. Palabras claves: alfabetización digital, comunicación interna y externa, comunicación institucional. RESUMO O ensino de ferramentas computacionais assumiu um significado especial nas instituições de saúde para melhorar a comunicação interna da equipe de saúde. A pedido dos colaboradores e com o apoio dos diretores, desde o ano de 2016, o Hospital Dr. Lúcio Molas dá início aos cursos de Alfabetização Digital para fornecer ferramentas tecnológicas para o desenvolvimento e desempenho do trabalho na instituição. Apresentamos uma experiência com 50 funcionários administrativos, com diferentes níveis de ensino, com conhecimentos básicos de informática. Os funcionários relatam que o treinamento lhes permite melhorar sua atitude de trabalho e comunicação interinstitucional. Palavras-chave: alfabetização digital, comunicação interna e externa, comunicação institucional.

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¿Por qué emplear la Alfabetización digital en un Hospital?

Resultados

En el año 2017 se capacitó a 50 personas, de las cuales 7 empleados respondieron un cuestionario acerca de las variables relacionadas con los aportes que obtuvo con el Curso para el Servicio donde trabaja y para su desarrollo personal. Los 7 empleados pertenecían a los servicios de Cirugía, Rehabilitación, Pediatría, Docencia e Investigación y Bacteriología). Respondieron que recibieron aportes para el trabajo 7/7 y que pudieron aplicar el curso para el desarrollo personal mencionando: posibilidad de efectuar un análisis de situación de sus áreas laborales y proponer propuestas para planificar mejoras en sus servicios. La posibilidad de empleo de estas herramientas para actividades personales o extralaborales como es la utilización de las herramientas en el hogar, gratificación y satisfacción por enseñar a su hijo el empleo de Excel. El curso finalizó con la exposición personal o grupal a Directores y Jefes de servicios de todos los agentes de salud permitiendo exponer sus propuesMetodología tas para cambios de los servicios donde trabajan, Los empleados que realizaron el curso recibieron de maTrabajo exploratorio y descriptivo en el que se nos de las autoridades de un certificado para incorpoanalizó a partir de encuestas anónimas y no obliga- rar al legajo del empleado en la institución. torias la tarea realizada en Cursos de Alfabetización Digital a 50 empleados pertenecientes a 13 servicios del Hospital Dr. Lucio Molas organizado por el Departamento de Docencia e Investigación. El Curso se programó con una duración de 4 meses (una jornada semanal), gratuito y a desarrollar en el horario laboral de los empleados. El cupo para cada Curso era de 25 personas, con modalidad teórica y práctica y una presentación final a la cual estaban invitados las autoridades de la institución. El curso estaba dirigido a el trabajador Administrativo, técnico, no administrativo y profesional del Hospital que desee adquirir los conocimientos básicos para el uso de las herramientas informática en salud. Destacamos que el curso tenía carácter de no obligatorio para los agentes de Salud. Como evaluación del curso se solicitó un trabajo final que sea aplicable al área, servicio o sector de trabajo a la cual pertenece. La alfabetización digital es el desarrollo de las capacidades necesarias para saber usar las nuevas tecnologías digitales, las cuales incluyen el manejo técnico de los equipos y dispositivos, pero también las habilidades para encontrar, comprender, evaluar, seleccionar y usar la información de los medios digitales para resolver problemas y actividades de la vida cotidiana. A pedido de los empleados de la institución, el Departamento de Docencia e Investigación del Hospital organizó cursos destinados a todo el personal del Establecimiento Asistencial Dr. Lucio Molas. El Objetivo del curso fue fortalecer conocimientos informáticos y brindar herramientas tecnológicas para el desarrollo y desempeño laboral permitiendo desarrollar actitudes para el capital humano y la mejora de la comunicación intrainstitucional.

Conclusión Las herramientas informáticas empoderaron a los participantes del Curso permitiéndoles efectuar un análisis de situación y proponer propuestas para planificar mejoras en sus servicios. Un número no Revista sobre Jornadas IES 2018

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significativo refirió que los ayudó en su vida extralaboral. Siguiendo a Segredo Pérez (Segredo Pérez M A, 2013) la tarea realizó mejoró el clima laboral de los empleados empoderándolos en las tareas habituales que realizan y genera la posibilidad de trasmisión de las acciones de salud que se realizan hacia el exterior (Bustamante E, 2012). Bibliografía Fernando Martín. Nuevos tiempos para la Comunicación Empresarial e Institucional REVISTA ICONO 14, 2010, Año 8, Vol. 2, pp. 1-2. Muriel, María Luisa y Gilda Rota. Comunicación Institucional: enfoque social de relaciones públicas. Alemania, Editorial ANDINA, 1980. Virginia Halley y Eric Goyos (2011). La comunicación interna en la gestión institucional: avatares y desafíos. En Mónica Petracci y Silvio Waibard en Comunicación y salud en la Argentina. La Crujia 1° edición, pag 249-268. Agudelo Calle Jhonny Alejandro, Manosalva Fajardo Kelly, Bustamante Edilson, Franco Andrea (2015). Comunicación organizacional en instituciones de salud de Medellín – Colombia. RCyS Revista de Comunicación y Salud: 108-124. Segredo Pérez Alina María. Clima organizacional en la gestión del cambio para el desarrollo de la organización Revista Cubana de Salud Pública. 2013; 39(2)385-393.

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Proyecto de Extensión y Docencia para fortalecer la donación de órganos y tejidos en comunidades de la provincia de La Pampa D. Mensi; J.L. Olivares; N. Damm; P. Spada; D. Arrieta; T. Sobarzo; M.L. Carassay; C. Arrieta; N. Fernandez; F. Kubarik; M.G. Di Franco; N.E. Olivares; M. Villarreal; P. Boleas; F. Rabario. Facultades de Ciencias Exactas y Naturales y Humanas, Universidad Nacional de La Pampa. Municipios. Dirección del Registro Provincial de las personas. INSSJP. INCUCAI La Pampa olivares.jorgeluis57@gmail.com

RESUMEN Desde el año 2010 trabajamos la idea de que la Extensión Universitaria es un instrumento que nos permite participar en el problema de la falta de donantes voluntarios de sangre y órganos y proponer acciones para el cambio (Olivares JL, 2011). Nuestro objetivo es formar e instalar la problemática desde lo pedagógico con estudiantes universitarios de comunidades comprometidas en sostener el interés y el compromiso de seguir trabajando dicha temática. En el Proyecto, se lleva a estudiantes a contextos socioculturales a los que pertenecen, para realizar sus prácticas de formación profesional (Risieri Frondizi, 2005). Palabras claves: donación de órganos, extensión y docencia, prácticas de extensión, formación profesional. RESUMO Desde 2010, trabalhamos na ideia de que a Extensão Universitária é um instrumento que nos permite participar do problema da falta de doadores voluntários de sangue e órgãos e propor ações de mudança (Olivares JL, 2011). Nosso objetivo é formar e instalar o problema do ponto de vista pedagógico com estudantes universitários de comunidades comprometidas em sustentar o interesse e compromisso de continuar trabalhando neste tema. No Projeto, os alunos são levados para contextos socioculturais aos quais pertencem, para realizar suas práticas de formação profissional (Risieri Frondizi, 2005). Palavras-chave: doação de órgãos, extensão e ensino, práticas de extensão, formação profissional.

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Introducción

sociocultural, en los cuales los estudiantes del Profesorado en Ciencias Biológicas concretan actividades Consideramos que participar en actividades de ex- planificadas, con estrategias de enseñanza y aprenditensión es el impulso inicial para movilizar procesos zaje libres, haciendo pleno ejercicio de lo aprendido de formación auténtica (Brown, 1993). Entendemos en la carrera. la extensión universitaria como espacio de prácticas sociales compartidas y colaborativas para la construcción de propuestas alternativas. Estas actividades se consolidan mediante las acciones conjuntas que se tejen en los escenarios sociales/culturales/históricos con el propósito de comprender e intervenir de manera creativa e innovadora en las situaciones identificadas como problemas sociales. Docentes, estudiantes y organizaciones gubernamentales y no gubernamentales y escolares, involucradas en esta tarea de extensión avanzamos en otra mirada ética y social, y es la de considerar que debíamos plantear una articulación entre docencia y extensión para fortalecer la formación profesional y la responsabilidad Basamos nuestra propuesta metodológica de dosocial de la Universidad Pública. Nos planteamos cencia y extensión en el aprendizaje experiencial que la transferencia de información relacionada con (Kolb y Kolb, 2011) y a su vez la enseñanza y aprenla promoción de Donación de Órganos y Tejidos de- dizaje a partir de Prácticas comunitarias de extensión. manda de los estudiantes del Profesorado en Ciencias La metodología de trabajo contó con distintos enBiológicas, el aprendizaje de diferentes estrategias de cuentros en los que participaron estudiantes secundacomunicación respetando la cultura de las distintas rios y sus profesores, padres y comunidad en general, comunidades. Este ejercicio a partir de la extensión donde se utilizaron distintos recursos didácticos (víva formando profesionalmente a la/el futuro profesor. deos, juegos, testimonios y experiencias de donantes Esto tiende no sólo a ofrecer una sólida capacitación y receptoras de órganos y tejidos); concluyendo cada académica, sino también a favorecer el compromiso jornada con la elaboración de una gigantografía con con la realidad social, incentivando el espíritu crítico frases y reflexiones de los estudiantes. Se trabajan los y los valores solidarios. miedos, asi como aspectos legales y éticos que dan El objetivo es adquirir experiencia en el ejercicio transparencia al donante y al receptor. profesional docente en cuanto a la práctica educativa a partir de una problemática y trabajando en los colegios secundarios y su comunidad. Desarrollo En el marco del PEU “Donación de órganos: diálogo de saberes interdisciplinario y multisituado”, estudiantes del Profesorado de Ciencias Biológicas trabajaron con profesores, médicos que intervienen en trasplantes de órganos y el CUCAI en colegios secundarios del interior de La provincia de La Pampa (Intendente Alvear, General Campos, Macachín y Realicó). Estudiantes de nivel avanzados interesados fueron el nexo entre Universidad y su comunidad de origen, estableciendo vínculos con instituciones de cada localidad (Juzgado de paz, Municipalidad, PAMI, Colegios, Hospital, Instituto de formación docentes o IFD). Tratamos este problema desde un enfoque pedagógico, contextualizado en cada espacio Revista sobre Jornadas IES 2018

Conclusión Triangular las tareas de formación y extensión en la Universidad pública cumple con su misión cuando los conocimientos científicos y tecnológicos generados en la universidad sirven para el aprovechamiento por parte de la comunidad y la consecuente retroalimentación entre los ámbitos intra y extrauniversita-

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rios (Frondizi R, 1971). Las prácticas comunitarias realizadas a partir de nuestro PEU permiten la transferencia de saberes producidos en las aulas universitarias y resinificarlos en comunidades educativas de nivel secundario mediante charlas, talleres, testimonios y experiencias de donantes y receptoras de órganos y tejidos. Esta tarea de extensión tiene anticipación y, a través de su organización, brinda la posibilidad de sistematizar actividades pedagógicas que produzcan una voluntad de cambio. Cuando iniciamos el Proyecto las prácticas comunitarias no estaban curricularizadas. A partir del 2017 la Universidad Nacional de La Pampa (Argentina) dispuso la obligatoriedad de que las Prácticas Comunitarias deben estar planificadas en un Curriculum en función de los aprendizajes de los estudiantes. Esto involucramiento institucional desde lo curricular no solo fortalece y sostiene las intervenciones, sino que resignifica los aprendizajes en concordancia con las teorías de aprendizaje experiencial, situado o contextualizado.

Kolb, A. & Kolb D. A. (2001) Experiential Learning Theory Bibliography 1971-2001, Boston, Ma: McBer and Co. Olivares, J.L.; Di Franco, M.G. (2014). Prácticas de extensión y compromiso con problemas comunitarios: donación de sangre y órganos. EdulPAM Santa Rosa- La Pampa - Argentina. Olivares, J. L.; Villarreal, M.; Di Franco, M. G.; Oliveto, D.; Gómez, C. A. y Alfonso, G. (2011) Articulación de docencia y extensión universitaria con instituciones de salud para favorecer la donación voluntaria de sangre en población pampeana. XI Congreso iberoamericano de extensión universitaria. Integración, extensión, docencia e investigación para la inclusión y cohesión social. 22-25 de noviembre de 2011, Santa Fé. Jorge L. Olivares, Clarisa Cáceres Rivero, María G. Di franco, Pamela C. Spada, Daniela Mensi, Damaris I Arrieta, Valeria A. Ortiz, Tamara A Sobarzo, Flavia R.B. Gomez, Nicolás E. Olivares, Mabel L. Carassay, Marina Villareal. Aprendizaje experiencial de estudiantes universitarios: diagnóstico y análisis de las barreras y fortalezas de docentes de instituciones secundarias respecto a la donación de órganos. Revista Conexao UEPG 2018: 14:1; 18-24.

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Acciones de investigación y extensión para prevenir hipertensión arterial infantil en escuelas rurales J.L. Olivares; M.P. Aguilera; V.A. Ortiz; M.I. Marquina; V. Belmonte; L.A. Aguilar; M.G. Olivares. Secretaría de Investigación y Extensión de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales Facultad de Agronomía, Universidad Nacional de La Pampa Ministerio de Salud de La Pampa olivares.jorgeluis57@gmail.com

RESUMEN Presentamos resultados de un Proyecto de investigación en el cual participaron docentes y estudiantes de carreras de la Universidad Nacional de La Pampa y Córdoba (UNC) conjuntamente con el equipo de salud local, autoridades municipales, docentes y directivos de escuelas primarias de tres localidades agrícola ganaderas. El objetivo fue detectar valores aumentados de presión arterial (hipertensión) y promover hábitos saludables considerando que son comunidades que culturalmente tienen una alta ingesta de carnes y chacinados que favorecen la hipertensión arterial. Hubo compromiso de toda la comunidad con la tarea realizada acorde a su cultura, en particular de las cocineras del comedor escolar. Palabras claves: Extensión, docencia e investigación, hipertensión arterial infantil, prácticas comunitarias, promoción de la salud. RESUMO Apresentamos os resultados de um projeto de pesquisa em que professores e estudantes de carreiras da Universidade Nacional de La Pampa e Córdoba (UNC) participaram juntamente com a equipe local de saúde, autoridades municipais, professores e diretores de escolas primárias de três localidades agropecuárias. O objetivo foi detectar o aumento dos valores pressóricos (hipertensão) e promover hábitos saudáveis, considerando que são comunidades que culturalmente apresentam alto consumo de carnes e salsichas que favorecem a hipertensão arterial. Houve compromisso de toda a comunidade com a tarefa realizada de acordo com sua cultura, em particular dos cozinheiros da cantina da escola. Palavras-chave: Extensão, ensino e pesquisa, hipertensão infantil, práticas comunitárias, promoção da saúde.

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Introducción La articulación de extensión, docencia e Investigación son propulsadas por la Secretaría de Cultura y Extensión de la UNLPam. En la niñez, los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial y la obesidad se han incrementado. El aumento de la presión arterial en la niñez es una de las preocupaciones de Salud Pública antes las evidencias de diversos estudios que si no se efectúa intervención educativa sobre estos factores de riesgo los niños serán hipertensos de adultos. En esta problemática la investigación y la extensión Universitaria tienen un importante compromiso con la comunidad. La escuela es una de las instituciones comprometidas con la comunidad, siendo la puerta de entrada para transferir conocimientos de cuidados de la salud al niño y su familia. Objetivo

Resultados

Informar a partir de un proyecto de investigación sobre el estado de situación en que se encuentra la presión arterial en escolares de comunidades rurales que se encuentran en riesgo de hipertensión arterial en la provincia de La Pampa y las tareas comunitarias de extensión y docencia.

La tarea de investigación habilitó el trabajo del equipo con la comunidad de padres los cuales fueron en especial las madres excelentes interlocutoras para establecer espacios de escucha sobre sus hábitos alimentarios, modos de cocción de los alimentos, costumbres populares como el sándwich de fiambre a la tarde etc. Debido a que se concurrió en múltiples oportunidades a las escuelas se pudo concurrir a la cocina y hablar con el personal y almorzar con los niños y docentes por lo cual se fue observando paulatinamente un cambio de menú como es el de sopas y jugos industrializados con alto contenido en sodio y la no repetición de porciones a niños con sobrepreso/ obesidad. Los estudiantes universitarios desarrollaron diferentes roles de acuerdo a su disciplina lo cual favoreció su formación humanística profesional. La finalización de la tarea en el colegio culminaba cuando se efectuaba la reunión con toda la institución educativa (padres, docentes, estudiantes y directivos). Se confirmó la hipertensión arterial con 3 controles en diferentes momentos, indicando que si considerábamos el aumento de la TAS, estaban en riesgo el 10.8 % de las niñas (n: 9) y 9,75% (n: 12) de los varones. Según la TAD el 11,76 % de las niñas (n;12) y 6,50 % (n;8) de los varones eran hipertensos. Se encontró una relación estadísticamente significativa de mayor frecuencia de HTA en niños/niñas con edad ≥9 años para TAD (X2; 8,37; <0.01) y TAS (X2; 15,24; p<0.005). Al evaluar parámetros antropométricos, el IMC arrojo que el 19.6 % de las niñas y 15,44% de los varones presentaba Obesidad Periférica; y el 16.7% y 14,63%

Metodología Se solicitó a las autoridades y padres de tres colegios de nivel primario de comunidades de zona rural de la provincia de La Pampa que brindaran su consentimiento informado para evaluar antropométricamente a sus hijos y poder tener encuentros con ellos en el espacio escolar para dialogar sobre hábitos nutricionales y factores de riesgo que favorecen el aumento de presión arterial. Autorizaron a 225 escolares a realizar este estudio (123 niños y 102 niñas) de 6 a 14 años de edad que cuentan con un programa escolar de asistencia alimentaria, en el que se contemplan desayuno, almuerzo y merienda en el ámbito escolar. Se clasificaron los niños por edad y sexo para evaluar según la Sociedad Argentina de Pediatría peso y talla con los cuales se obtuvo el índice de masa corporal (IMC: pesoKg/Talla2). Se midió la presión arterial (PA) en forma reiterada y clasificó por Percentiles (Pc) en normal Pc<90; prehipertensión Pc 90-94 e hipertensión arterial sistólica (TAS) o diastólica (TAD) cuando el valor obtenido era de Pc≥95. Revista sobre Jornadas IES 2018

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sobrepeso respectivamente, indicando que el 36,3% y 30.7 % tenían Obesidad/Sobrepeso.

Syntheses, No. 99.) Available from: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK126735/.

Conclusiones Detectamos en escolares de comunidades rurales una alta probabilidad de encontrar niños con hipertensión arterial, aumentando la frecuencia en los mayores de 9 años. Hubo un importante compromiso de la comunidad de padres, docentes, directivos, equipo de salud y autoridades municipales locales para favorecer la intervención educativa de la Universidad mediante promoción para la salud. Bibliografía Olivares JL, Ortiz VA, Fernandez Orsi R, De Pian C, Aguilera P, Sosa NA et. al. Iinvestigación de la ingesta de sal mediante natriuresis en escolares de 6 a 13 años de La Pampa. Actualización en Nutrición. 2016; 17:42-8. Kagura J, Adair LS, Pisa PT, Griffiths PL, Pettifor JM, Norris SA. Association of socioeconomic status change between infancy and adolescence, and blood pressure, in South African young adults: Birth to Twenty Cohort. BMJ Open. 2016; 6:e008805. doi:10.1136/bmjopen-2015-008805. Díaz A, Calandra L. Presión arterial elevada en niños y adolescentes escolarizados de Argentina en los últimos 25 años: revisión sistemática de estudios observacionales. Arch Argent Pediatr. 2017; 115(1):5-11. Thompson M, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Norris S. Screening for hypertension in children and adolescents to prevent cardiovascular disease. Systematic review for the U.S Preventive Service Task Force [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2013. (Evidence Revista sobre Jornadas IES 2018

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Integrando Saberes para fortalecer la Comunicación interna y externa en Salud Institucional InterCom, Mariana Cornejo y Anabel Pascual intercomunlpam@gmail.com

RESUMEN A partir de una demanda concreta de “falta de comunicación” o problemas derivados de lo mismo, el Departamento de docencia e investigación del Hospital Interzonal Dr. Lucio Molas de La Pampa, convoco al trabajo dialógico y participativo a la materia “Taller de Gestión de la Comunicación Institucional”, a cargo del Prof. Extensionista Jorge Castro quién por entonces viabilizó la posibilidad de que la institución hospitalaria fuera aula social para los procesos de enseñanza y aprendizaje de la comunicación institucional. Dos años de trabajo desde la IAP permitieron la elaboración de un Programa de Extensión a ejecutarse desde 2018 al 2020 por parte de InterCom (Intervención desde la Comunicación). Palabras claves: Comunicación para la Salud, IAP, Extensión y Docencia RESUMO Com base em uma demanda específica por “falta de comunicação” ou problemas decorrentes da mesma, o Departamento de Ensino e Pesquisa do Hospital Interzonal Dr. Lucio Molas de La Pampa, convocou o trabalho dialógico e participativo sobre o tema “Oficina de Gestão de Comunicação Institucional “, da Prof. Extensão Castro Jorge Castro que na época possibilitou a possibilidade de a instituição hospitalar ser uma sala de aula social para os processos de ensino e aprendizagem da comunicação institucional. Dois anos de trabalho do IAP permitiram a elaboração de um Programa de Extensão a ser executado de 2018 a 2020 pela InterCom (Intervenção de Comunicação). Palavras-chave: Comunicação para Saúde, IAP, Extensão e Ensino

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Introducción Durante dos años se elaboraron diagnósticos participativos dentro del Hospital Lucio Molas, enmarcados en el proyecto curricular de la materia de grado Taller de Gestión de la Comunicación Institucional como respuesta a la demanda de las áreas de Capacitación y Educación a Distancia; Dirección General y Estadística ; sumados a los servicios de Neonatología, Tocoginecología y Pediatría, Emergentología, Rehabilitación Neurocognitiva y Laboratorio Central. El trabajo conjunto, favoreció la creación de vínculos y abrió paso a la problematización desde la perspectiva de la comunicación y de la salud. La visibilización y puesta en cuestión de la dimensión comunicacional por parte de los sujetos de la acción, aceleró la puesta en marcha de un Programa de Extensión 2018/2020, que propone la planificación de procesos comunicacionales en el hospital, al mismo tiempo que aportara en la construcción de sentidos en torno a la Comunicación para la salud. La selección de las técnicas utilizadas para diagnóstico (observación, análisis de producciones, entrevistas, diálogos reflexivos) y el diseño de matrices de análisis in situ (árbol de problemas, FODA, sociogramas) propiciaron el proceso de formación basado en la reflexión sobre las prácticas, acompañado por los docentes en la articulación con el procedimiento metodológico. Desde estos lineamientos, una vez identificados los problemas comunicacionales prioritarios, se definieron las líneas de acción generales y se planificaron las actividades que podían generar cambios desde la práctica. El trabajo de intervención hecho en nueve servicios durante el año 2016 y cinco más en 2017, proporciono saberes imposibles de materializar en resultados u objetivos cumplidos, pero permitió establecer la importancia de la comunicación como ciencia complementaria para comprender la trama social de discursos dentro y fuera del nosocomio. Según Fals Borda (1999, p. 3), la investigación participativa es una vivencia necesaria para progresar en democracia, como un complejo de actitudes y valores y como un método de trabajo que da sentido a la praxis en el terreno. Desarrollo De los diagnósticos realizados, se desprende que el hospital Dr. Lucio Molas conforma un sistema de alta complejidad; factor de exigencia para que el recurso humano cuente con habilidades profesionales e Revista sobre Jornadas IES 2018

incluso comunicacionales específicas. El desarrollo de estos aspectos colabora para realizar su trabajo en forma amena, coordinada y conjunta, en un clima laboral saludable tanto para los trabajadores como para los usuarios del servicio público. En este sentido, el trabajo consistió en detectar e identificar problemas comunicacionales en base a fortalezas y debilidades en cada uno de los servicios intervenidos. Desde una mirada comunicacional compleja se elaboraron abordajes estratégicos basadas en más de 100 entrevistas en profundidad, observaciones, encuestas a usuarios y población en general sobre un universo de 400 casos. Se analizaron fuentes secundarias con testimonios registrados en cada servicio de los responsables de área y trabajadores, donde se pudieron obtener datos, que una vez sistematizados, mostraron obstáculos concretos vinculados los procesos comunicacionales. Frente a este desafío se elabora el programa de extensión “Integrando Saberes para fortalecer la Comunicación interna y externa en Salud Institucional”, aprobado por la Secretaría de Extensión de la UNLPam, que se ejecutará durante el 2018/2020. Tiene como objetivo poner en común herramientas teórico-prácticas de comunicación y salud que favorezcan las producciones de sentido en relación con la prevención y promoción de la salud. A través de distintos soportes y lenguajes, acordes a la estructura del Hospital Dr. Lucio Molas, se pretenden analizar escenarios para la construcción de estrategias de comunicación interna/externa en correspondencia con audiencias, contextos e intereses propuestos por los/ las trabajadores/as y usuarios del servicio de salud pública. Desde este enfoque, InterCom (Intervención desde la comunicación) pretende trabajar mediante la acción planificada, en dos proyectos complementarios y relacionados. En el primer proyecto las dificultades se corresponden con el acceso a la información, difusión insuficiente por parte de la institución hospitalaria limitada en la mayoría de los casos a carteles en salas de espera, estrategias comunicacionales heterogéneas y dispersas que solo quedan en buenas intenciones. La planificación en torno a la creación de una agencia de salud multimedial como un espacio dialógico entre comunicadores y especialistas en salud, con base en la promoción

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y prevención será el objetivo central para abordar la salud desde la integralidad. La difusión de estas producciones periodísticas, educativas y promotoras de salud, servirán de insumo para estrategias de comunicación interna en salas de espera y para comunicación externa a través de la Oficina de Comunicación a Distancia (ODC) o la página web de InterCom. Siguiendo el marco de desarrollo programático, el segundo proyecto, abordará problemas comunicacionales vinculados con el bajo nivel de articulación entre servicios y al escaso conocimiento entre sí de estas áreas acerca de las tareas y funciones de la gestión que realizan. Esta situación genera malestar entre los trabajadores y los usuarios de los servicios provocando altos niveles de costo oportunidad en la puerta de entrada al sistema de salud y es fácilmente mejorable. La dimensión comunicacional como extraña o externa queda limitada a la difusión de información. Mientras que la capacitación en comunicación con metodología de taller promueve el encuentro entre pares y aporta junto a los saberes previos, el consenso para pensar desde la comunicación un sentido compartido. Es decir que las prácticas en salud deben apuntar a descubrir los determinantes de su objeto de estudio. El presente trabajo se propone desde el enfoque de salud colectiva (Spinelli, 2010) o salud pública alternativa (Granda, 2004) donde la formación del salubrista debe pasar de ser un interventor técnico-normativo (salud pública tradicional) a un sujeto intérprete-mediador. Por un lado, ser intérprete de las formas que adquieren los saberes, las prácticas relacionadas con la promoción de la salud y cuidados que tienen actores individuales y sociales. Por el otro, debe generar espacios de mediación estratégica con los poderes científicos, políticos y económicos que apunten a elevar los niveles de salud y vida. En relación directa con esta definición conceptual y desde la dimensión comunicacional la acción debe pasar del concepto de prensa institucional al concepto de información pública (Bruno, 2013) entendida como la gestión de información y conocimiento sanitario a socializar que privilegie la dimensión cultural y comunicacional (representaciones sociales y mediáticas) de los temas de salud. Superar el diseño de campañas solo para medios de comunicación y plantear abordajes integrales que incluyan transformaciones en el contexto sociopolítico sostenidas con el diálogo mediante la articulación entre actores que definen los espacios. Apuntar al fortalecimiento de la comunicación comunitaria y su organización para el auto cuidado. En la actualidad, el Hospital interzonal Dr. Lucio Molas cuenta con 845 agentes en planta permanente, Revista sobre Jornadas IES 2018

divididos en ramas profesionales, técnicos, enfermería, administración y servicios generales. La diversidad de su estructura resulta muy compleja y está permeada por una cultura institucional y organizacional que en algunos aspectos todavía responde al modelo médico hegemónico. No se registran campañas o acciones integrales que apunten a segmentar públicos desde una interpelación concreta como actor clave de la sociedad actual.

Bibliografía Fals Borda, O. (1999) “Orígenes universales y retos actuales de la IAP” en Análisis Político No. 38, IEPRI, Instituto de Estudios Políticos y Relaciones Internacionales. UN, Universidad Nacional de Colombia, santa Fé de Bogotá, Antioquia, Colombia. OLIVARES, J y PASCUAL. A. La Universidad en Instituciones de salud. Ámbito de prácticas para la Extensión y la Formación Profesional en Comunicación social. En Cuadernos de Extensión Universitaria de la UNLPam - Nº 3 en http://www.unlpam.edu.ar/ cultura-y-extension/edunlpam/catalogo/publicaciones-de-extension-universitaria/cuadernos-de-extensi%C3%B3n-universitaria-de-la-unlpam-n%C2%BA-3 Uranga W. (2007). “Mirar desde la comunicación. Una manera de analizar las prácticas sociales”, pp. 1-26. Buenos Aires, marzo 2007. Texto de cátedra Remedí, E (1994). Intervención. Mesa de trabajo I. Foros internacionales de análisis sobre Educación, EDUCAR, México pp. 59-75. SPINELLI, H. (2004). Salud colectiva. Cultura, instituciones y subjetividad. Buenos Aires: Lugar Editorial. Bruno, Daniela y otros. (2013). El desafío de hacer de la comunicación un componente estratégico de las políticas públicas en salud. Revista de Comunicación y Salud. Vol. 3, nº 1, pp. 51-65.

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Serie de interacciones bióticas. Fotografía: Alicia Vignatti

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Síntesis de nanopartículas y sus aplicaciones K. Durán; G. Scoles; A. Occhipinti; A. Olivero; S. Pattacini Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad Nacional de La Pampa scolesg@exactas.unlpam.edu.ar

RESUMEN En la actualidad se está promoviendo el desarrollo de productos naturales, que procure el cuidado del medio ambiente; por lo tanto, la fabricación de nuevos productos que sustituyan los productos sintéticos se ha convertido en una necesidad. Una línea de investigación muy actual es el uso de nanopartículas de plata (AgNPs), que poseen un gran potencial en aplicaciones biomédicas como antioxidantes, agente bactericida, fungicida, antiviral o cicatrizante. En este trabajo la AgNPs se obtuvieron utilizando extractos acuosos de plantas aromáticas tales como el romero, pichana y falso girasol y su caracterización mediante la técnica de espectroscopía Ultravioleta-Visible. Los productos obtenidos se midieron resultando bandas de absorción dentro del intervalo esperado para las NPs de plata entre 400-450nm, confirmándose la obtención de las mismas. Con estos resultados se pretende en un futuro diseñar aplicaciones en el campo de la biomedicina, siendo cada vez más necesario plantear nuevas alternativas ecológicas a las ya ofrecidas por la química tradicional. Palabras claves: nanopartículas, tecnologías, desarrollo económico, productos naturales. RESUMO Atualmente, está sendo promovido o desenvolvimento de produtos naturais, que busca o cuidado com o meio ambiente; portanto, a fabricação de novos produtos que substituem produtos sintéticos tornou-se uma necessidade. Uma linha de pesquisa muito atual é o uso de nanopartículas de prata (AgNPs), que têm grande potencial em aplicações biomédicas, como antioxidantes, agentes bactericidas, fungicidas, antivirais ou curativos. Neste trabalho as AgNPs foram obtidas utilizando extratos aquosos de plantas aromáticas como alecrim, pichana e falso-girassol e sua caracterização por meio da técnica de espectroscopia Ultravioleta-Visível. Os produtos obtidos foram medidos resultando em bandas de absorção dentro da faixa esperada para as NPs de prata entre 400-450nm, confirmando a obtenção das mesmas. Com esses resultados, pretende-se no futuro projetar aplicações no campo da biomedicina, sendo cada vez mais necessário propor novas alternativas ecológicas àquelas já oferecidas pela química tradicional. Palavras-chave: nanopartículas, tecnologias, desenvolvimento econômico, produtos naturais.

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Introducción

con múltiples propósitos tales como antiséptico y antiinfeccioso para múltiples enfermedades y a fines del siglo XIX se introduce la solución de nitrato de plata para uso en gotas oculares en el recién nacido. En la década de 1920 la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos aprueba soluciones de plata iónica (electrocoloidales) como agentes antibacterianos. Una línea de investigación muy actual es el uso de nanopartículas de plata (AgNPs), que poseen un gran potencial en aplicaciones biomédicas como antioxidantes, agente bactericida, fungicida, antiviral o cicatrizante. En la actualidad se está promoviendo el desarrollo de productos naturales, que procure el cuidado del medio ambiente; por lo tanto, la fabricación de nuevos productos que sustituyan los productos sintéticos se ha convertido en una necesidad. Los aceites esenciales presentan actividades biológicas que pueden ser aprovechadas en la preparación de productos farmacéuticos, cosméticos, alimenticios y agroquímicos. Dichas propiedades biológicas dependen de los compuestos químicos que los constituyen, los cuales dependen a su vez del origen de la planta. Existen numerosos ejemplos de formulaciones elaboradas a partir de aceites esenciales incorporados en micropartículas. El aceite esencial de romero ha sido utilizado para la preservación de alimentos y como medicamento antibacteriano, analgésico, antiinflamatorio, antiséptico o astringente. En particular, el aceite de romero posee una gran cantidad de constituyentes fenólicos, los cuales le confieren un marcado efecto antioxidante. También tiene usos gastronómicos, en cosmética e higiene. Los objetivos principales de este trabajo fueron: La síntesis de nanopartículas de plata utilizando química verde en lugar de reductores químicos peligrosos para el medio ambiente. La caracterización de las nanopartículas obtenidas mediante la técnica espectroscopía Ultravioleta-Visible. La divulgación a la comunidad de su potencial aplicación para mantener y, en ocasiones, aumentar la actividad biológica evaluada de productos naturales tales como capacidad antioxidante, antimicrobiana, antifúngica, anticancerígena, conservadora de alimentos y cosmética.

Hay estudios que afirman que los procesos de desarrollo económico rápido se han realizado en base a procesos bien llevados de desarrollo tecnológico, y que estos se han logrado principalmente al establecer relaciones con los actores más avanzados dentro del paradigma tecnoeconómico reinante, ajustándose a las cambiantes reglas del juego que varían en función de las condiciones de contexto y estructuras. Siguiendo esta línea, Argentina parecería no estar ajena a estas tendencias mundiales. Ya que en los últimos años la actividad científica en universidades se ha intensificado en Nanotecnología. Además, existen casi medio centenar de empresas que se encuentran trabajando en proyectos o ya con productos o procesos en base a Nanotecnología, a su vez, el estado ha intervenido con la creación de varios instrumentos para la promoción del área, o las convocatorias de la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica para la asignación de subsidios y créditos a proyectos de innovación tecnológica. La nanociencia y la nanotecnología son dos, relativamente, recientes disciplinas definidas en la escala de longitud donde científicos e ingenieros de múltiples campos descubren fascinantes fenómenos y aplicaciones y nos proveen con nuevas herramientas para diseñar novedosos materiales y componentes en electrónica, y avances fundamentales y aplicaciones en la física, la química, la biología molecular, la medicina, el medio ambiente, las industrias químicas, las farmacéuticas, etc. Nanociencia es el estudio de los fenómenos y la manipulación de materiales a escala nanométrica. Nanotecnología es el diseño, caracterización y aplicación de estructuras, dispositivos y sistemas complejos mediante el control de la forma, el tamaño y las propiedades de la materia a escala nanométrica. Puesto que el término “nanotecnología” abarca un amplio rango de herramientas, técnicas y potenciales aplicaciones, algunos científicos encuentran más apropiado llamarlas nanotecnologías, y entre las disciplinas que convergen en ellas se encuentran la química, la física, la biología, la medicina y la ingeniería, entre otras. En las últimas décadas la síntesis de nanopartículas ha experimentado un gran avance debido al elevado número de aplicaciones de las mismas en campos como la cosmética, la industria y en especial el medioambiente. Metodología La plata ha sido utilizada desde la antigüedad, principalmente para la desinfección del agua. A partir Se ha diseñado un método basado en la denominadel siglo XVII se describe como producto medicinal da química verde donde, en lugar de utilizar reactivos Revista sobre Jornadas IES 2018

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sintéticos se aplican los antioxidantes naturales de extractos de plantas como agentes reductores y estabilizantes en la síntesis química de NPs metálicas. La utilización de estos materiales de origen vegetal representa una alternativa muy interesante a la hora de sintetizar NPs. No sólo se trata de un método alternativo al empleo de reactivos químicos, sino que resulta muy ventajoso desde un punto de vista económico. Considerando que estos materiales constituyen un recurso renovable, el empleo de extractos vegetales reúne aspectos tan interesantes como son, su atractivo económico y su carácter sostenible. En este trabajo la AgNPs se obtuvieron utilizando extractos acuosos de plantas aromáticas tales como el romero (Rosmarinus officinalis), pichana (Baccharis spartoides) y falso girasol (Helianthus petiolaris) y su caracterización mediante la técnica de espectroscopía Ultravioleta-Visible. Obtención de los extractos vegetales: Se tomaron 20 g del material vegetal molido y se pusieron en contacto con 200 mL de agua destilada a 80°C durante 3 minutos, luego se procedió con el filtrado con papel de poro fino. Por último, se preservó cada uno de los extractos en frascos de color caramelo en heladera hasta su uso. Síntesis de las nanopartículas: Los extractos obtenidos se utilizaron para sintetizar las nanopartículas partiendo de una solución acuosa 10-3M de AgNO3. La síntesis se realizó mezclando diferentes volúmenes de los extractos y 180 mL de la solución de AgNO3 con agitación constante a 60ºC. Se reguló el pH a un valor de 8 empleando solución de NH4OH y los productos obtenidos fueron conservados en heladera hasta su utilización. Resultados Las Nps fueron caracterizadas mediante espectrofotometría UV-Vis, técnica que ha probado ser muy útil para el análisis rápido de las soluciones coloidales de las Nps. Se basa en que la reducción de los iones metálicos produce soluciones con una banda intensa entre 400-450 nm atribuida a la excitación colectiva de los electrones en la superficie de las partículas (absorción plasmónica superficial), para determinar la estabilidad de los mismos se repitieron a lo largo del tiempo. Estas curvas pertenecen a las Nps de plata estables a partir de extractos vegetales de romero y falso girasol, no así de pichana que no se obtuvo banda característica.

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Conclusión Las bandas caracterizadas en espectrofotometría UV-visible tanto para romero como para falso girasol justifican la presencia de las NPs, las cuales se repiten a lo largo del tiempo. Con estos resultados se pretende en un futuro diseñar aplicaciones en el campo de la biomedicina, siendo cada vez más necesario plantear nuevas alternativas ecológicas a las ya ofrecidas por la química tradicional. La divulgación de esta investigación nos permite como comunidad universitaria conectarnos con la sociedad, reforzando los conocimientos adquiridos y recibiendo nuevos saberes que son propios del medio. Bibliografía Ávalos, A., Haza, AI., Mateo, D. y Morales, P. Nanopartículas de plata: aplicaciones y riesgos tóxicos para la salud humana y el medio ambiente. Revista Complutense de Ciencias Veterinaria. España. 2013. Almengor L. Nanotecnología en la industria alimentaria. Revista electrónica, Facultad de Ingeniería, Universidad Rafael Lendívar. España. 2009. Armendáriz Barragán, B., Álvarez Román, R. y Galindo Rodríguez, S. Investigación en plantas de importancia médica. España. 2016 Cardoso, Patricia. Nanopartículas de plata: obtención, utilización como antimicrobiano e impacto en el área de la salud. Rev. Hosp. Niños (B. Aires). Argentina. 2016. Lavarello, P; Cappa, M. Oportunidades y desafíos de la nonotecnologíapara los países en desarrollo: la experiencia reciente en América Latina. CEUR-CONICET. Argentina. 2010 Monge, Miguel. Nanopartículas de plata: métodos de síntesis en disolución y propiedades bactericidas. Anales de Química 105(1), 33−41. España 2009. Guadalupe Mendoza Uribe, G. y Rodríguez López, J. La nanociencia y la nanotecnología: una revolución en curso. Perfiles Latinoamericanos. México. 2007.

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La importancia de la comunicación en el laboratorio como impacto pre-analítico para validar resultados de Tirotrofina (TSH) Norma Beierbach, Gabriela Eppler, Gabriela Schiel, Valeria Belmonte y Luis Olivares Hospital Lucio Molas. Facultad de Agronomía, Universidad Nacional de La Pampa

RESUMEN En todo el mundo la levotiroxina es utilizada como reemplazo hormonal del hipotiroidismo. Numerosos factores pueden influir en la absorción; el embarazo, aumento de peso, alimentos ricos en fibras, y la administración conjunta de drogas como los antiácidos. La comunidad desconoce que los antiácidos modifican el pH gástrico y puede resultar en una disminución de la absorción de levotiroxina. Una medida directa de cuánto se absorbe la levotiroxina cuando se toma conjuntamente con antiácidos es difícil de obtener, pero con la medición de la concentración de tirotrofina (TSH) es posible conocer si el paciente hipotiroideo se encuentra compensado. Palabras claves: tirotrofina (TSH), hipotiroidismo, levotiroxina y antiácidos RESUMO Em todo o mundo, a levotiroxina é usada como reposição hormonal do hipotireoidismo. Inúmeros fatores podem influenciar a absorção; gravidez, ganho de peso, alimentos ricos em fibras e administração conjunta de drogas como antiácidos. A comunidade não sabe que os antiácidos modificam o pH gástrico e podem resultar em uma diminuição na absorção da levotiroxina. Uma medida direta de quanto a levotiroxina é absorvida quando tomada em conjunto com antiácidos é difícil de obter, mas com a medição da concentração de tirotrofina (TSH) é possível saber se o paciente hipotireóideo é compensado. Palavras-chave: tireotrofina (TSH), hipotireoidismo, levotiroxina e antiácidos Revista sobre Jornadas IES 2018

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Introducción

puede concluir que los valores de TSH con medicación concomitante IBP/R son superiores a los sin medicación.

En el hipotiroidismo el tratamiento de elección es la administración de levotiroxina. La fase de absorción en el tracto gastrointestinal es un paso crítico para la efectividad terapéutica. Numerosos factores, pueden interactuar en la absorción de la levotiroxina, tales como, alteraciones fisiológicas, enfermedades de malabsorción, administración concomitante con otros fármacos. Estudios clínicos sugieren que la modificación del pH gástrico interfiere en la absorción de numerosas drogas, aumentando o disminuyendo la biodisponiGráfico 1: Concentración de TSH sin tto. con IBP vs tto. IBP bilidad. La absorción de levotiroxina, que es una sal, es pH dependiente, el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden producir cambios Conclusiones clínicamente significativos, reflejándose en la concentración de TSH. a) Frente al tratamiento concomitante de levotiroxina e IBPy/o ranitidina observamos niveles elevados de TSH. Objetivo b) Se sugiere jerarquizar y concientizar acerca de responder la pregunta del pre analítico: si toma Evaluar de forma retrospectiva si los niveles sériIBP y/o ranitidina el paciente, para evitar el reprocecos aumentados de TSH se podrían asociar a interfesamiento innecesario de la muestra y optimizar los rencia en la absorción por tratamiento con inhibidores recursos del laboratorio. de la bomba de protones y / o Ranitidina (antagonista H2) (R). Bibliografía Materiales y Métodos

Drug Interactions with Levothyroxine Therapy in Patients with Hypothyroidism: Observational Study Estudio preliminar observacional. Se realizó una in general Practice Gianluca Trifiro. Clin Drug Invesrecopilación de datos a través del SIS (Sistema Intig. Feb 2015. formático de Salud). Se evaluaron en forma retrosDrugs that interact with levothyroxine: an obserpectiva la historia clínica de 36 pacientes, todos los vational study from the Thyroid Epidemiology, Audit pacientes cursaban tratamiento con levotiroxina y and Research Study (TEARS).Savannah A. Irving. concentración de TSH aumentada. Clin Endocrinology 82, 136-141, 2015. Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine: A Review . Marko Skelin, Clin TheResultados rapeut Volume 39, Number 2, 2017 En 36 pacientes en tratamiento concomitante IBP y/o R se recopilaron 49 resultados de TSH elevada. El rango de TSH en los pacientes con IBP fue TSH: 6,35- 23,54 uUI/ml y con Ranitidina TSH : 6,76 – 16,86 uUI/ml. En un subgrupo de pacientes (19p) se recopilaron resultados de TSH previo al tratamiento con inhibidores de bomba de protones y/o ranitidina. (Gráfico 1). Para comparar los valores de TSH con y sin medicación concomitante se realizó una prueba-t para datos apareados, encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p<0,0001). Por lo tanto se Revista sobre Jornadas IES 2018

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Educando por un corazón saludable en la adolescencia Ana Inés González, Graciela López, Laura Aisemberg, Gabriela Berg Facultad de Farmacia y Bioquímica. Universidad de Buenos Aires anagonz@ffyb.uba.ar

RESUMEN La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte, resultando fundamental la detección y control temprano de factores de riesgo cardiovascular (FRC) como estrategia de prevención. Evaluamos la presencia de FRC en adolescentes de comunidades vulnerables: se realizó una encuesta sobre hábitos, la toma de medidas antropométricas y la extracción de muestras de sangre para medir el perfil lipídico-lipoproteico y otros parámetros de laboratorio. Se registraron alteraciones en la antropometría y baja concentración de col-HDL como principal modificación lipídica. Pudo notarse falta de controles de salud periódicos. Se requiere profundizar la prevención promoviendo un estilo de vida saludable. Palabras clave: Factores de riesgo cardiovascular; perfil lipídico; obesidad; adolescencia; población vulnerable. RESUMO A doença cardiovascular é uma das principais causas de morte, sendo a detecção e controle precoce de fatores de risco cardiovascular (IRC) como estratégia de prevenção fundamental. Avaliou-se a presença de IRC em adolescentes de comunidades vulneráveis: foi realizado um levantamento sobre hábitos, tomada de medidas antropométricas e extração de amostras de sangue para mensurar o perfil lipídico-lipoprotéico e outros parâmetros laboratoriais. Alterações na antropometria e baixa concentração de HDL-colesterol foram registradas como a principal modificação lipídica. Houve falta de exames de saúde periódicos. É necessário aprofundar a prevenção promovendo um estilo de vida são. Palavras-chave: fatores de risco cardiovascular; perfil lipídico; obesidade; adolescência; população vulnerável.

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Introducción La enfermedad cardiovascular (ECV) es una de las principales causas de muerte. Su desarrollo comienza en la infancia y es progresivo, dependiendo de componentes genéticos y la persistencia de factores de riesgo cardiovascular (FRC), cuya identificación y control temprano, reducirán las manifestaciones en la adultez. Más de tres cuartas partes de las defunciones por ECV se producen en los países de ingresos bajos y medios y en edades relativamente tempranas (1). La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre factores de riesgo determinantes, como hipercolesterolemia, el consumo de tabaco, las dietas con alto contenido de grasas saturadas, la obesidad, la inactividad física y el consumo nocivo de alcohol, utilizando estrategias de atención primaria que abarquen al grupo familiar. En nuestro país, según la Tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (2), la prevalencia de obesidad evolucionó del 14,6% registrado en 2005 al 20,8% en 2013, siendo mayor entre varones y a menor nivel educativo. Los hábitos alimenticios de las familias se transmiten de padres a hijos y están influidos por factores culturales, disponibilidad de recursos, selección y preparación de los alimentos y la forma de consumirlos. Desde temprana edad se crean los hábitos alimenticios y pueden tener su origen las enfermedades que aparecerán más tarde, a lo largo de la vida, como la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares. Por estas razones resulta fundamental prevenirlas, siendo importante cuidar la adquisición de hábitos adecuados. Dentro de las medidas preventivas se encuentran la disminución del hábito tabáquico y la práctica de actividad física. Según la 2da. Encuesta Mundial de Salud Escolar, en 2012 en Argentina la prevalencia de actividad física en estudiantes de 12 a 16 años fue de 16,7%, siendo aún menor entre las mujeres (3). Si bien durante años la aterosclerosis se consideró una enfermedad silente que comienza en la infancia, cada vez más se observan alteraciones en los factores de riesgo clásicos en niños y adolescentes (4), y existiría una diferencia importante según el estrato social al que pertenece la población estudiada (5). En el marco del Programa Integral de Barrios Vulnerables de la UBA, desde el año 2009 hemos trabajado en barrios del sur de la Ciudad de Buenos Aires: Cildáñez, Nuestra Señora de Fátima y Bajo Flores. Evaluamos la presencia de sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico (SM) en 591 adultos (495 mujeres Revista sobre Jornadas IES 2018

y 96 hombres) con difícil acceso al sistema de salud. En esta población la prevalencia de SM varió entre el 32-56% según el barrio, y sobrepeso/obesidad fue del 81.9% en mujeres y 73.9% en varones (6). En cuanto a los análisis de laboratorio, los valores medios de lípidos y lipoproteínas en la población estudiada fueron variables. Si bien en muchos casos no se observaron alteraciones en los valores de referencia, hubo un predominio del perfil lipídico característico de la insulino-resistencia, con aumento de triglicéridos y descenso del col-HDL. Consideramos de interés profundizar el estudio en la población adolescente y sensibilizar a esta población, dado que la prevención cardiovascular es un instrumento individual y social importante para reducir la incidencia de muerte y de discapacidad cuando se inicia en forma precoz y se consigue la adherencia de los individuos. Los cambios en el estilo de vida reducen el riesgo de ECV a mediano y largo plazo, tanto en adultos como en jóvenes. Objetivo Evaluar la presencia de FRC en adolescentes de comunidades vulnerables, promoviendo su conocimiento para el cuidado de la salud. Metodología El trabajo se realizó en la Sede del CBC de Lugano, donde se convocó a escuelas secundarias de la zona, en el Instituto Parroquial Santa María Madre del Pueblo del Bajo Flores y en la Escuela de Educación Media Nº 4 D.E. 19 “Homero Manzi” de Nueva Pompeya. Luego de la debida coordinación con las autoridades escolares, se llevaron a cabo talleres interactivos para la difusión y discusión de los factores de riesgo y de las conductas higiénico-dietéticas correctas para la prevención de las enfermedades estudiadas. Se buscó sensibilizar acerca de las conductas a modificar y se propusieron formas para hacerlo. Se indagaron los conceptos culturales sobre nutrición, factores de riesgo y salud. Paralelamente, se brindó una charla con elementos multimedia especialmente diseñados y se trabajó para promover una correcta interpretación de la información presentada. Al finalizar se ofreció una merienda saludable. Como parte de la actividad, se llevó a cabo una encuesta autoadministrada relacionada con los hábitos, especialmente acerca de la alimentación. Se encuestó

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a 182 estudiantes (13 y 18 años): 96 mujeres y 86 varones. Nuevas intervenciones incluyeron la toma de medidas antropométricas: peso y talla, para el cálculo del índice de masa corporal (IMC) y extracción de muestras de sangre con ayuno de 12 horas en los estudiantes secundarios que presentaron suscripto el consentimiento informado (en el caso de los menores, la firma estuvo a cargo de los padres/responsables legales). Se analizaron parámetros de Química Clínica, dentro de ellos el perfil lipídico-lipoproteico y de Hematología. Los procesos analíticos y postanalíticos fueron realizados por los profesionales y estudiantes universitarios en el Área de Lípidos y Aterosclerosis del Departamento de Bioquímica Clínica. Luego se entregaron los resultados individualmente (a los padres en caso de menores de edad). En esa oportunidad, se discutieron los factores de riesgo encontrados y se insistió acerca de la realización de cambios en el estilo de vida. Participaron del estudio 100 adolescentes (13-18 años): 51 varones y 49 mujeres.

Los niveles de glucemia se mantuvieron dentro de los valores normales, así como también otros parámetros de Química Clínica: urea, creatinina, proteínas totales y albúmina. En cuanto a los datos correspondientes al perfil lipídico-lipoproteico, los triglicéridos superaron el valor deseable de 90 mg/dl (7) en el 28% del total de individuos evaluados. La media de colesterol total se mantuvo dentro de los valores deseables (menor de 170 mg/dl) salvo en el 20,8% de los casos, donde estuvo por encima de ese valor, siendo considerado alto (>200mg/ dl) en un 5% de los casos. Entre sus componentes, el colesterol-LDL estuvo por encima del valor óptimo (>110mg/dl) en el 14%, siendo elevado (≥ 130mg/dl) en el 9,9%, en cuanto al colesterol-HDL estuvo por debajo del valor deseable (<45mg/dl) en 38,6% de los casos, encontrándose disminuido (<40 mg/dl) en el 26%. De manera que la principal alteración lipídica encontrada fue la baja concentración de col-HDL. El índice de riesgo aterogénico (Col total/Col-HDL) se encontró elevado (>3,5) en el 37,6% de los casos. En la Tabla 1 se muestran los valores obtenidos. Tabla 1. Parámetros lipídicos y lipoproteicos.

Resultados De los encuestados el 69% indicó permanecer sentado 6 o más horas diarias, realizando solamente actividad física escolar. En cuanto a la cantidad de comidas, el 52% indicó no consumir 4 comidas diarias, con un elevado consumo de carnes rojas, fiambres, pastas y bebidas azucaradas y una escasa o nula ingesta de pescado. 23% indicó consumir 5 porciones de frutas y verduras al día y 42%, lácteos descremados. 69% señaló agregar sal a las comidas luego de servidas y 5,4% indicó hábito tabáquico. Según el IMC, sólo el 61,2% de los adolescentes evaluados, presentó normopeso. Se presentan en la Figura 1 los datos obtenidos. Figura 1. Estado nutricional. Antropometría

Los resultados se expresan en porcentajes (%).

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Los resultados se expresan en mg/dl. TG: Triglicéridos; Col: Colesterol.

Los datos de Hematología se mostraron sin alteraciones de significación. La fórmula leucocitaria presentó aumento de eosinófilos en 12 adolescentes, compatible con situaciones de parasitosis, por lo cual se les recomendó realizar la consulta médica correspondiente. Discusión La prevalencia de obesidad ha mostrado un incremento en las últimas décadas. Se considera una epidemia global y la enfermedad crónica no transmisible más prevalente en el mundo. Niños y adolescentes no escapan a esta tendencia (8). En poblaciones vulnerables con escaso acceso al sistema de salud, el hallazgo precoz de alteraciones metabólicas brinda la oportunidad de la práctica de prevención primaria mejorando su estado de bienestar. La intervención de docentes y estudiantes como agentes de salud en el trabajo directo con esta población, permite el diag-

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nóstico precoz de factores de riesgo, detectar y tratar el sobrepeso, la obesidad y sus consecuencias y fomentar estilos de vida saludables, los que sobre todo si se adquieren desde edad temprana, favorecen el arraigo de hábitos apropiados para disminuir la incidencia de estas alteraciones. La prevención primaria permite evitar daños mayores y disminuir los costos en la salud pública. La participación de estudiantes y docentes de Nutrición y Medicina enriquecieron la actividad, fortaleciendo la calidad de atención brindada a la comunidad y favoreciendo la actividad interdisciplinaria en la formación universitaria. Conclusiones Pudo notarse la falta de controles de salud periódicos. El desafío es profundizar la prevención para adoptar un estilo de vida saludable. Bibliografía 1-Informe sobre la salud en el mundo 2013 – Investigaciones para una cobertura sanitaria universal, OMS. 2-Tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para Enfermedades no transmisibles, 2013. Ministerio de Salud de la Nación. 3-Informe 2da. Encuesta Mundial de Salud Escolar 2012. Actividad Física, Ministerio de Salud de la Nación/OPS, 2014. 4--Brechas sociales de la obesidad infanto-juvenil: análisis de la encuesta mundial de salud escolar 2016. https://www.unicef.org/argentina/spanish/salud_informe_FIC 5-Cardiometabolic risk factors as apolipoprotein B, triglyceride/HDL-cholesterol ratio and C-reactive protein, in adolescents with and without obesity: cross-sectional study in middle class suburban children, Musso C, Graffigna M, Soutelo J et al. Pediatric Diabetes 12, 3pt2, 2011: 229–234. 6-Resumen Trabajando por un corazón saludable. González AI, López G, Rouco N, Aisemberg L, Zago V, Berg G. 1ra. Jornada de Extensión Universitaria de la Universidad de Buenos Aires, 2016. 7-Consenso sobre manejo de las dislipemias en Pediatría. Arch Argent Pediatr 2015: 113 (2): 177-186. 8-Consenso sobre factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en Pediatría. Obesidad. Arch Argent Pediatr 2005: 103 (3): 262-281. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Análisis de bases de datos en investigación médica. El problema de los datos socioeconómicos faltantes en un estudio de madres y niños expuestos a cocaína y marihuana durante el embarazo V. Belmonte; M. Villarreal; A. Abdala; J.L. Olivares Facultad de Agronomía. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de La Pampa. Hospital Lucio Molas marvillarreal@gmail.com

RESUMEN El consumo de drogas ilícitas constituye un problema global, que afecta de manera creciente a las embarazadas y sus productos. Los estudios retrospectivos permiten analizar estos casos, pero dependen de la existencia de registros completos. En un estudio sobre trayectorias sanitarias de mujeres y niños expuestos a drogas ilícitas durante el embarazo, se detectaron datos faltantes en base de datos provincial y en historias clínicas, especialmente en ítems referidos a situación socioeconómica. Las variables faltantes más frecuentes fueron vivienda, lugar de residencia, ocupación, datos de contacto y situación de adoptabilidad de los niños. En el grupo de alto riesgo de madres e hijos expuestos a drogas ilícitas, esos datos son muy importantes no sólo para la investigación, sino para el seguimiento clínico, y para el diseño de políticas públicas realistas. Palabras clave: datos faltantes, investigación, factores socioeconómicos, salud RESUMO O consumo de drogas ilícitas é um problema global, que afeta cada vez mais mulheres grávidas e seus produtos. Os estudos retrospectivos permitem analisar esses casos, mas dependem da existência de registros completos. Em um estudo sobre trajetórias de saúde de mulheres e crianças expostas a drogas ilícitas durante a gravidez, dados ausentes foram detectados no banco de dados provincial e nos prontuários, especialmente em itens relacionados à situação socioeconômica. As variáveis ausentes mais frequentes foram moradia, local de residência, ocupação, dados de contato e status de adoção das crianças. No grupo de alto risco de mães e crianças expostas a drogas ilícitas, esses dados são muito importantes não apenas para pesquisa, mas para monitoramento clínico e para o desenho de políticas públicas realistas. Palavras-chave: dados ausentes, pesquisa, fatores socioeconômicos, saúde Revista sobre Jornadas IES 2018

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Introducción El consumo de drogas psicoactivas en general, y entre ellas, el de drogas ilícitas (DI) en particular, constituye un problema epidémico global1,2. Debido a que el fenómeno crece e involucra principalmente a individuos en edad fértil, la problemática aumenta en el embarazo y sus productos1,3,4. La mayoría de los estudios en salud y consumo de DI se realizan con datos obtenidos de registros preexistentes. Se trata de un modo económico, accesible y rápido de obtener información. La misma debe ser completa y de calidad, aspecto vital para poder realizar un análisis coherente, y para obtener tener resultados confiables. Las mujeres consumidoras de DI suelen presentar una elevada frecuencia de factores de riesgo y problemas socioeconómicos5,6,7,8. Por lo tanto, además de la información sobre los motivos de consulta puntuales en el sistema de salud, esos datos socioeconómicos son de especial importancia al momento del egreso de los pacientes de las instituciones. En particular, considerando que se trata de mujeres con sus recién nacidos, es vital conocer el lugar de residencia, el estado de la vivienda a donde regresarán, las personas de contacto o apoyo, con quienes conviven, si tienen ocupación o modo de subsistencia, entre otros. Las relaciones de influencia recíproca entre la salud y las estructuras sociales, están históricamente asociadas a la Salud Pública9. Pero la información que pueden proveer los efectores de la medicina son centrales para las políticas públicas en general, ya que, como aseveró Virchow hace más de un siglo, la medicina es una ciencia social y la política no es más que medicina a gran escala10. El concepto de salud debe analizarse como una compleja producción social, donde los resultados para el bienestar de la humanidad son cada vez más el fruto de decisiones políticas que inciden sobre sus determinantes sociales9. Desarrollo El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la disponibilidad de datos en las fuentes utilizadas para el estudio dentro del marco de investigación de Trayectorias sanitarias de madres e hijos a 4 años de la detección de drogas ilícitas en el embarazo. El estudio, que se desarrolló en un Hospital público de la provincia de La Pampa-Argentina, tiene un diseño de cohorte retrospectivo constituido por dos binomios, madre-hijo. La muestra se conformó con 29 binoRevista sobre Jornadas IES 2018

mios, a los cuales se le detectaron drogas ilícitas en el embarazo confirmados con análisis de orina posnatal, considerado grupo expuesto (GE) y 58 binomios sin detección de drogas ilícitas, denominado grupo no expuesto (GNE). Para ambos grupos se consideraron los niños nacidos entre los 2009 a 2013. Para cada grupo se caracterizaron 74 variables de interés; de las cuales 40 correspondieron a las madres, 26 a los niños y 8 estaban relacionadas con la situación legal del binomio. Lo datos estadísticos se fueron obtenidos en función de tres fuentes secundarias de datos: las Historias Clínicas del Hospital Lucio Molas (HC); Registro de datos del Sistema Informático de salud de La Pampa (SIS) y del Registro de datos de Ministerio de Desarrollo Social de La Provincia de la Pampa (MDS). La metodología utilizada fue analizar los datos faltantes o incompletos para las variables en estudio en las fuentes de información utilizadas. Dentro de las variables maternas incompletas o faltantes están las relacionadas a la situación socio-económica. Para la variable vivienda se registraron 14 datos faltantes de los 87 binomios considerados, dentro del GE representaron el 31% y del GNE el 9%. Para la variable ocupación, alcanzan el 11% para el GNE y el 24% para el GE. Con respecto a la variable ejercicio de la prostitución solo se registraron datos faltantes para el GE, representando el 21%. Otro aspecto de consideración, es la falta de registro de cambios de domicilio, y de teléfonos alternativos de contacto, que fue significativamente mayor en el GE que en el GNE.   Dentro de la HC de las madres, el consumo de drogas ilícitas no está consignado en las sucesivas consultas, ni caracterizado por profesionales de la salud mental. La adicción como enfermedad previa no está evaluada. En un caso del GE en que se registró un intento de suicidio, fue evaluado por Salud Mental, pero tampoco se categorizó como adicto. Mayormente la codificación fue abuso de sustancias. En las HC de las madres se registraron antecedentes de violencia infantil, pero sin discriminar aquellos que fueron por violencia sexual. Respecto al niño, las variables crecimiento y desarrollo, que reflejan la situación socioeconómica en que están inmersos, fueron incompletas o faltantes en 36% de la muestra. Esto se observó tanto en GE, con pocos controles de salud, como en el GNE, con más controles de salud realizados. Desde los registros del MDS no se pudo obtener información. Los datos requeridos para los años en estudio no se encuentran en formato digital (proceso en curso). Por esta razón, referencias relevantes,

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como si los niños estaban en guarda o en adopción, no pudieron ser recabadas. Tampoco figuraron estos datos en las historias clínicas. Conclusión Pese a utilizar como fuentes a una base de datos sanitaria y a cada historia clínica en particular, algunos datos socioeconómicos de importancia no fueron hallados. En esta muestra, el grupo de embarazadas y niños expuestos a drogas ilícitas contaba con la menor proporción de datos de vivienda, ocupación, y datos de contacto, posiblemente porque son un grupo que realiza pocos controles de embarazo, en los que usualmente se recaba esa información. Pero, precisamente es en quienes es más requerido, ya que usualmente tampoco adhieren a controles de seguimiento, y suelen tener varios cambios de domicilio. Debe destacarse al personal a cargo la importancia de contar con datos completos, no sólo para investigación, sino para que esto redunde en información útil para la aplicación o gesta de políticas públicas realistas.

lia. International Journal of Environmental Research and Public Health 2014;11(5):4991-5005. 7. Gunn JKL, Rosales CB, Center KE, et al. Prenatal exposure to cannabis and maternal and child health outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2016;6:e009986. doi:10.1136/ bmjopen-2015- 009986. 8. Jansson LM, Velez ML. Infants of Drug-dependent Mothers. Pediatics in review 2011, 32(1): 5-13. 9. Carvalho AI e Buss P. Determinantes Sociais na Saúde, na Doença e na Intervenção. En: Giovanella L, Escorel S, Lobato L, Noronha JC (org.) Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2008, p.141-166. 10. Virchow R. Cellular Pathology New York, NY: De Witt; 1860.

Bibliografía 1. World Health Organization (WHO). Neuroscience of psychoactive substance use and dependence, 2004. Washington, DC:OPS. 2. Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter A. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet 2013;382 (9904):1575-1586. 3. Villarreal Marina, Ré Silvina. Detección de drogas ilícitas en la orina en el Servicio de Neonatología, Hospital Molas. Arch. argent. pediatr. 2013;111( 3 ): 232-236. 4. Observatorio Argentino de Drogas. Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico. Presidencia de la Nación [Consulta: 14/05/2018].Disponible en: http://www.observatorio.gov.ar/ 5. Lester BM, Elsohly M, Wright LL, Smeriglio VL, et al. The maternal lifestyle study: drug use by meconium toxicology and maternal-self report. Pediatrics 2001;107(2):309-17. 6. Bonello MR, Xu F, Li Z, Burns L y otros. Mental and Behavioral Disorders Due to Substance Abuse and Perinatal Outcomes: A Study Based on Linked Population Data in New South Wales, AustraRevista sobre Jornadas IES 2018

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Descripción del nivel de conocimiento y cumplimiento de las normas de bioseguridad en el personal de enfermería del Hospital Dr. Lucio Molas, de la ciudad de Santa Rosa, La Pampa Vilma Noemí Cervera Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad Nacional de La Pampa Vilmacervera@hotmail.com

RESUMEN El presente estudio de tipo descriptivo, de corte transversal fue realizado con el objetivo de “estimar el nivel de conocimiento y aplicación de las normas de bioseguridad en el personal de enfermería de los servicios de atención directa al paciente del Hospital Dr. Lucio Molas”. Se consideraron las variables: sexo, edad, nivel de instrucción, aplicación y uso de las precauciones universales. Detectando que el nivel de adherencia a las Normas de Bioseguridad logrado por los Licenciados en Enfermería corresponde al 37% mientras que, los Enfermeros Universitarios y Auxiliares en Enfermería alcanzaron un 47% en relación al cumplimiento de las normas. Palabras claves: bioseguridad, enfermería, adherencia, normas RESUMO Trata-se de estudo descritivo, transversal, com o objetivo de “estimar o nível de conhecimento e aplicação das normas de biossegurança na equipe de enfermagem dos serviços diretos de assistência ao paciente do Hospital Dr. Lucio Molas”. As variáveis foram consideradas: sexo, idade, escolaridade, aplicação e uso de precauções universais. Detectando que o nível de adesão às Normas de Biossegurança alcançado pelos Graduados de Enfermagem corresponde a 37% enquanto, os Enfermeiros e Auxiliares Universitários em Enfermagem alcançaram 47% em relação ao cumprimento das normas. Palavras-chave: biossegurança, enfermagem, adesão, normas

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Introducción

Objetivos Específicos: Conocer el nivel de adherencia a las normas de bioseguridad según nivel acaLas condiciones de salud y trabajo del personal de démico logrado. Describir el cumplimiento expresalud se han deteriorado progresivamente en todo el sado del esquema de vacunación implementado por mundo, lo que ha provocado gran alarma en organi- Salud Pública. zaciones internacionales como la OIT (Organización Internacional del Trabajo) y la OMS (Organización Mundial de la Salud) quienes consideran: “esencial Población y Metodología los servicios de atención de enfermería para el cuidado de la salud de los pueblos”. El universo de estudio fue el personal de EnfermeDesde la labor habitual de enfermería se está ex- ría del Establecimiento Asistencial Dr. Lucio Molas, puesto a diversos factores de riesgo, por lo que las de la ciudad de Santa Rosa (LP). Se aplicó una encuesNormas de Bioseguridad intentan reducir los efectos ta indagando sobre el reconocimiento de: Normas de nocivos que de esta exposición pudieran ocurrir. Los bioseguridad y Precauciones estándares, Importancia pilares de la Bioseguridad son la Universalidad, Uso del lavado de manos, Medidas de eliminación de made barreras protectoras y Medios de eliminación de terial corto punzante y Nivel de adherencia. Se aplimaterial contaminado. ¿Qué ocurre con el conoci- có estadística descriptiva categorizada por el nivel miento y cumplimiento de las normas de bioseguri- de formación, edad, sexo. El análisis diferencial se dad por parte del personal de enfermería del “Estable- realizó por medidas de riesgo, particularmente Odd cimiento Asistencial Dr. Lucio Molas”? Ratio, entre Enfermeros Universitarios + Auxiliares en Enfermería vs Licenciados en Enfermería Objetivos

Resultados

Objetivo general: Estimar el grado de conocimiento y adherencia de las normas de bioseguridad referiEl 83% de los encuestados reconoce las medidas do por el personal de Enfermería de los servicios de de bioseguridad y las precauciones estándares como atención directa al paciente del Hospital Dr. Lucio conjunto de técnicas y procedimientos que realiza el Molas, Santa Rosa, La Pampa. personal de salud para protegerse de infecciones en

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su labor habitual. El lavado de manos lo reconoce y realiza más del 70% del personal. El orden tanto de colocación como de retiro de los EPP no es realizado correctamente por la mayoría de los encuestados. El 97% de los encuestados cumple con el esquema de vacunación implementado por salud pública para el personal de salud.

giene de manos”. 2008.

Conclusiones En los tres niveles de formación analizados hay dificultades para realizar procedimientos correctos. En cuanto al análisis estadístico realizado puedo concluir, que el grado de conocimiento es alta, pero se contrasta con el nivel de cumplimiento referido sobre las Precauciones Estándares. El nivel de LE representa el grupo con mayor número de respuestas incorrectas, habría que analizar con que factores de la formación académica u otros aspectos del personal encuestado pudiera relacionarse este hallazgo. Bibliografía ESPINOSA ROMÁN, Víctor Hugo; “Infectología Pediátrica” (Blog Internet) México. 2016; 10. http://www.infectologiapediatrica.com/blog/?p=249. Universidad del País Vasco- Campus de excelencia internacional www.ehu.eus/es/web/ceid/ceiab/bioseg. GIRONES REVÉS, Consuelo; “Estudio Epidemiológico de la Infección Nosocomial en el servicio de UCI del Hospital Universitario de Canarias”, Servicio de publicaciones Universidad de la Laguna. Series Tesis Doctorales, Ciencias y Tecnologías, 20042005 I.S.B.N:84-7756-640-2 CANO, María del Carmen; “Florence Nightingale la primera gran teórica de enfermería” Historia; Revista Cubana de Enfermería, 2004; Vol. 20 SENSI, Alessandra; “Desarrollo de capacidades en bioseguridad”. Biblioteca Digital de la Universidad de Chile, Roma, FAO, 2010. Asociación Argentina de Enfermeros en Control de Infecciones, (ADECI). Normas “Lavado de manos”. 1999. www.adeci.org.ar Sociedad Argentina de Infectología (SADI); Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI); Asociación de Enfermeros en Control de Infecciones (ADECI); Asociación Argentina de Cirugía (AAC); Colegio de Farmacéuticos de la Plata; Hospital Alemán; Hospital Británico; Fundación para la lucha contra las Enfermedades Neurológicas (FLENI) “Recomendaciones Intersociedades para el manejo de hiRevista sobre Jornadas IES 2018

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Sobre terapias no convencionales: el caso de las medicinas populares Omar Bravo, Diana Grinspon, Yamila Ramírez, Johanna Dávalos, Sonia Figueroa, Adriana Caldas, Karina Espíndola. Universidad Nacional de Quilmes karina.espindola@unq.edu.ar

RESUMEN Introducción: El presente trabajo se propone mostrar el uso y las trayectorias de las medicinas populares en el conurbano bonaerense. Materiales y Método: Abordaje cuali-cuantitativo. Población: usuarios de medicinas populares en el conurbano sur bonaerense. Resultados: Se han procesado 100 encuestas. Se observa la convivencia entre el modelo “oficial” de salud y una amplia variedad de terapias no convencionales, ya sean medicinas populares como así también terapias alternativas /complementarias. Conclusiones: Enfermería convive a diario con estas situaciones lo que hace necesario reflexionar sobre estas temáticas para romper con los prejuicios que plantean las terapias no convencionales. Palabras claves: medicinas populares, enfermería, experiencias, salud RESUMO Introdução: Este trabalho tem como objetivo mostrar o uso e trajetórias de medicamentos populares nos subúrbios de Buenos Aires. Materiais e Método: Abordagem qualitativa e quantitativa. População: usuários de medicamentos populares nos subúrbios do sul de Buenos Aires. Resultados: foram processados 100 questionários, observando-se a coexistência entre o modelo de saúde “oficial” e uma ampla variedade de terapias não convencionais, sejam medicamentos populares ou terapias alternativas / complementares. Conclusões: A enfermagem vive cotidianamente com essas situações, o que torna necessário refletir sobre essas questões para romper com os preconceitos de terapias não convencionais. Palavras-chave: medicamentos populares, enfermagem, experiências, saúde

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Introducción Menéndez señala que “La enfermedad, los padecimientos, los daños a la salud, conforman hechos universales frecuentes, recurrentes, continuos e inevitables que afectan la vida cotidiana de los conjuntos sociales. En respuesta a esto, las sociedades han construido a lo largo de la historia, distintos saberes y prácticas para enfrentar, convivir, solucionar y erradicar dichos padecimientos”.1 La medicina popular se configura, como un saber difundido y como un conjunto de comportamientos socialmente compartidos, que se insertan sin solución de continuidad en la concepción del mundo de las clases subalternas, forman parte de su complejo patrimonio de conocimientos empíricos y “mágicos-religiosos”, y toman sentido con relación a sus condiciones materiales de existencia.1,2

informa al médico el uso de otra terapia no convencional. Conclusiones y discusión

En el contexto de la medicina científica las medicinas populares han permanecido invisibilizadas, aun cuando también han sido consideradas dentro del concepto de autoatención; más aún, Menéndez, las define como un “modelo basado en el diagnóstico y atención llevados a cabo por la propia persona o personas inmediatas de sus grupos parental o comunal, y en el cual no actúa directamente un curador profesional. Este modelo es estructural a toda sociedad, suponiendo el primer nivel real de atención de la misma.” 1 Desde este marco, se hace visible la medicina popular completamente incorporada a los escenarios de la vida cotidiana que puede ser observada como Resultados un conjunto heterogéneo, provisorio y cambiante de interpretaciones y acciones puestas en juego por las El promedio de edad fue de 56 años, con un ran- personas para enfrentar el sufrimiento, la enfermedad go de edad de 22 a 89 años, el 51% fueron mujeres. y el dolor. Entre las principales terapias que se utiliza figura la Así, la unidad de la experiencia psico-físico-reherbolaria con un 54%. Entre las plantas más utili- lacional, que la biomedicina tiende a separar y deszadas fueron señaladas el ajo, aloe vera, tilo, laurel, componer en ámbitos separados de intervención, boldo, romero, manzanilla, menta y tomillo, en forma fundamenta la racionalidad y quizás la eficacia de la de infusión o en las comidas. medicina popular; en otros términos, esto equivale a subrayar que entre las múltiples diferencias que separan los procedimientos científicos de los populares existen también una distinta “geografía” de los padecimientos que los unos y los otros están llamados a aliviar.1,2,3,4 Bartoli señala que la medicina popular hoy, literalmente, no hace daño a nadie: ni a los usuarios, que como todos los demás van a los mismos médicos y hospitales, ni mucho menos a la biomedicina que aún ejerce su influencia sobre toda la sociedad. El valor Fuente: elaboración propia. Licenciatura en Enfermería. Univer- de las medicinas populares reside en su potencialidad “para pensar” éstas prácticas: para ilustrar la pluralisidad Nacional de Quilmes. Noviembre 2017. dad de las lógicas cognitivas y operativas en el camEl 59% de los encuestados señala que han resuelto po de la salud y para que los trabajadores sanitarios “a veces” su problema de salud con el uso de medici- puedan adquirir una “sensibilidad antropológica”, nas populares un 13% “siempre” y un 28% “nunca”. necesaria para relativizar su propio saber. El 75% de los encuestados señala que nunca ha dejado de consultar al médico a pesar de usar otro tipo de terapia/tratamiento, el 5% si ha optado por el uso Bibliografía exclusivo de medicinas populares y el 20% señala que a veces lo ha hecho. En relación de comunicarle 1Menéndez, E. Grupo doméstico y proceso salud/ al médico acerca del uso de otro tipo de tratamiento enfermedad/atención: del teoricismo al movimiento no convencional además del tto médico, el 57% de continuo. Cuad Méd Soc 1992;59:3-18. los encuestados señala que se lo comunica, un 17% 2Bartoli, Paolo ¿Esperando al doctor? Redice que siempre le avisa y un 27% dice que nunca le Revista sobre Jornadas IES 2018

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flexiones sobre una investigación de antropología médica en México. Revista de Antropología Social.2005.14.71-100 3Kleinman, A. 1980. Patients and Headers in the context of culture. Berkeley. University of California Press. 4Bannerman, R:M. WHO’S. Programe in traditional medicine. WHO, Chronicle,31:427-428. 1977

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Determinación y cuantificación de metales pesados en odontesthes bonariensis de la Laguna Don Tomás - Santa Rosa, La Pampa Guillermina Porcel; Pamela Pratts; Álvaro Berguño; José María Galea; Alejandro Calderón y Omar Del Ponti. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad Nacional de La Pampa Secretaría de Recursos Hídricos. Gobierno de La Pampa Secretaría de Ambiente. Gobierno de La Pampa guillerminatavernelli@gmail.com

RESUMEN Los metales pesados son elementos químicos presentes en la naturaleza, que en bajas concentraciones no son perjudiciales, pero si estas aumentan producto de las actividades antrópicas, pueden volverse nocivos. Los metales se bioacumulan y/o biomagnifican en las cadenas tróficas, por lo que en organismos top de las cadenas alimentarias, como el hombre, pueden acumularse y ocasionar diversas patologías. El objetivo de este proyecto de tesina es determinar y cuantificar metales pesados en músculo y algunos órganos de Odontesthes bonariensis que habita la laguna Don Tomás. Considerando el uso que se le da a esta especie, se espera con los resultados definir si su consumo conlleva riesgos sobre la salud humana. Palabras claves: metales pesados, bioacumulación, Odontesthes bonariensis, salud humana, laguna Don Tomás. RESUMO Metais pesados são elementos químicos presentes na natureza, que em baixas concentrações não são prejudiciais, mas se aumentam como resultado de atividades antropogênicas, podem se tornar prejudiciais. Os metais bioacumulam e / ou biomagnificam nas cadeias tróficas, de modo que nos organismos superiores das cadeias alimentares, como o homem, podem se acumular e causar diversas doenças. O objetivo deste projeto de tese é determinar e quantificar metais pesados no músculo e em alguns órgãos de Odontesthes bonariensis que habitam a lagoa Don Tomás. Considerando o uso que é dado a esta espécie, espera-se com os resultados definir se seu consumo acarreta riscos à saúde humana. Palavras-chave: metais pesados, bioacumulação, Odontesthes bonariensis, saúde humana, lagoa Don Tomás.

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Los metales pesados son elementos químicos presentes en la naturaleza en forma mineral, como sales u otros compuestos (Mendez et al. 2009), que en bajas concentraciones no son perjudiciales para la biota y los seres humanos. No obstante, si estas concentraciones aumentan producto de las actividades antrópicas como la industria, minería, emisiones generadas por los vehículos, los cambios en el uso del suelo y aplicación de herbicidas (Revenga 2012, pueden volverse nocivos afectando los procesos bioquímicos y fisiológicos de los mismos. Se entiende por metales pesados a toda sustancia mineral natural cuya densidad o peso específico es superior a 5 gramos por centímetro cúbico (cinco veces la densidad del agua) (Cruz Guzmán Alcala 2007). En esta categoría están comprendidos: aluminio (Al), bario (Ba), berilio (Be), cobalto (Co), cobre (Cu), estaño (Sn), hierro (Fe), manganeso (Mn), cadmio (Cd), mercurio (Hg), plomo (Pb), arsénico (As), cromo (Cr), molibdeno (Mo), níquel (Ni), plata (Ag), selenio (Se), talio (Tl), vanadio (Va), oro (Au) y zinc (Zn). Muchos de estos elementos resultan esenciales para la dieta humana y en algunos casos, su deficiencia o exceso puede conducir a problemas de salud, como sucede con el hierro, cobre, manganeso y zinc (Londoño-Franco, et al 2016). Una característica de relevancia ambiental que poseen los metales, es que no son degradables y por lo tanto tienden a acumularse en el ambiente pudiendo alcanzar niveles tóxicos. Su presencia en ambientes lacustres es esperable, ya que estos son geodepreciones naturales que concentran sedimentos por escorrentía y tiene muy baja tasa de renovación del agua (Sepúlveda 2009), ambas característicos favorece que se comporten como verdaderos depósitos naturales de sedimentos en general y de metales pesados en particular. Se ha comprobado que, al entrar en contacto con los organismos, los elementos químicos pueden adherirse a las membranas celulares por Adsorción, sin causar ningún tipo de reacción. Los seres vivos que habitan en los sistemas lacustres, en particular los peces, tienen la capacidad de absorber, transformar, expulsar y/o almacenar sustancias en sus tejidos corporales. Como los metales pesados no se degradan, quedan retenidos en los diferentes órganos del cuerpo, acumulándose en las cadenas tróficas, puede observarse en forma gráfica en la imagen 1. La biomagnificación es el traspaso o bioacumulación de las sustancias químicas a través de los distintos niveles tróficos, lo que conlleva un aumento consecutivo de la concentración del elemento (Landis y Yu 1998). Revista sobre Jornadas IES 2018

Imagen 1: Biomagnificación y Bioacumulación del metal en la cadena trófica, incorporando al hombre. Imagen extraída y modificada de www.ecoticias.com

El efecto de los metales pesados en la salud humana, dependerá no solo del tipo de elemento al que se esté expuesto, sino también de la concentración, tiempo de exposición, y más importante aún, del tipo de compuesto o metabolito que forman, por ejemplo, el metilmercurio (Londoño-Franco, et al 2016). El metilmercurio, es la forma más tóxica del mercurio que se produce cuando cualquier forma de mercurio es metilada en ecosistemas acuáticos, ya sea por procesos bióticos (bacterias) o procesos puramente químicos. En grandes concentraciones afecta el desarrollo neurológico en embriones, fetos en gestación y los niños. El cuadro 1, muestra una síntesis de los posibles riesgos en la salud humana. (Londoño-Franco, et al 2016).

Cuadro 1: Posibles riesgos sobre la salud humana ante la exposición de metales pesados (Londoño-Franco, et al 2016).

El pejerrey (Odontesthes bonariensis) se encuentra en la Laguna Don Tomas desde 1977, por acción antrópica (Dirección de Recursos Naturales Renovables, Departamento de Fauna Silvestre, Provincia de La Pampa, 1980; Del Ponti et al. 1990). Estudios de su crecimiento, indican que es una especie adaptada a las condiciones ambientales características de dicha laguna (Del Ponti et al. 2000). Es un organismo inicialmente plantófago, pero de acuerdo a la oferta alimentaria puede incorporar otras presas a su

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dieta, incluso puede transformarse en caníbal. Característica de gran interés para este estudio. El objetivo de este proyecto es determinar y cuantificar metales pesados en músculo, hígado y gónadas de Odontesthes bonariensis que habita en la Laguna Don Tomás (36°37´ S y 64°18´ W). El muestreo se llevó a cabo entre el período 2016 y 2017, en cada estación del año y se utilizó redes agalleras. En laboratorio, los ejemplares capturados fueron clasificados por tamaño (hasta 19, entre 19 y 28 y + de 28 cm), se les extrajeron las muestras con un cuchillo cerámico, y finalmente se colocaron en contenedores herméticos en freezer a -24ºC, previamente rotulados. Las muestras serán analizadas por el método de espectrofotometría de absorción atómica (AAS). Una vez obtenidos los resultados se contrastarán con los límites de tolerancia en pescados según SENASA-1994 y Código Alimentario Argentino Modif. 2012. Teniendo en cuenta las afectaciones que pueden tener relativamente elevadas concentraciones de metales pesados en los organismos, y que en la laguna Don Tomas se desarrolla (alrededor de esta especie) una intensa pesca recreativa, deportiva y en ocasiones hasta de subsistencia, se espera que los resultados sean una valiosa herramienta para establecer un plan de manejo adecuado para este ambiente.

390p. Londoño-Franco, L. F., Londoño-Muñoz, P. T., Muñoz-García, F. G. 2016. Los riesgos de los metales pesados en la salud humana y animal. Biotecnología en el Sector Agropecuario y Agroindustrial. Vol 14 No. 2 (145-153). Mendez Prieto, J., González Ramírez, C. A., Román Gutiérrez A. D. y Prieto García F. 2009. Contaminación y fitotoxicidad en plantas por metales pesados provenientes de suelos y agua. Tropical and Subtropical Agroecosystems, 10 (2009): 29 – 44. Revenga, J. E.2012. Abundancia y distribución de elementos traza potencialmente tóxicos en la biota de lagos Norpatagónicos. Trabajo de Tesis para Optar al Título de Doctor en Biología. Sepulveda Gonzales, E., Cifuentes, M. R., Pedreros V. M. y Ahumada Bermúdez, R. 2009. Enriquecimiento, disponibilidad y contaminación de metales traza (Cd, Cu, Pb y Zn) en sedimentos de lagunas urbanas de Concepción-Chile. Quim. Nova, Vol. 32, No. 4 (902-907). ECOticias.com / Red / Agencias. ¿Qué es la bioacumulación de tóxicos? Un problema muy real. www. ecoticias.com/residuos-reciclaje/115317/bioacumulacion-toxicos. Consultada 11 de Abril de 2018.

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Prevalencia de Chlamydia trachomatis por la Técnica PCR en mujeres en edad fértil de la localidad de Victorica, La Pampa Silvia Inés Canuhé

RESUMEN La infección por Chlamydia trachomatis es la enfermedad de trasmisión sexual bacteriana más común en el mundo, produce una serie de síntomas variados que pueden llevar a la paciente no tratada a la esterilidad. El objetivo de esta investigación es determinar la prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis en los pacientes que asisten al Hospital Luisa Pedemone de Pistarini de la localidad de Victorica La Pampa. Se analizaron 101 muestras de hisopados vaginales. Se realizó un; estudio transversal y analítico. Con la técnica PCR se determinó la existencia de C. trachomatis, amplificando un fragmento de ADN del plásmido críptico y se incluyó un fragmento de b-actina como control interno para validar la muestra. Se detectaron 9 muestras positivas para C. trachomatis de las 101 estudiadas, que implican una prevalencia del estudio fue 9/98 (9.2%), sin incluir en el mismo las tres muestras invalidas. Las variables analizadas mostraron una diferencia estadísticamente significativa con respecto a la cantidad de muestras positivas en mujeres menores de 35 años. Palabras claves: Chlamydia, prevalencia, asintomáticas, mujeres. RESUMO A infecção por Chlamydia trachomatis é a doença sexualmente transmissível bacteriana mais comum no mundo, produzindo uma série de sintomas variados que podem levar o paciente não tratado à infertilidade. O objetivo desta pesquisa é determinar a prevalência da infecção por Chlamydia trachomatis em pacientes atendidos no Hospital Luísa Pedemone de Pistarini, na cidade de Victorica La Pampa. Foram analisadas 101 amostras de swabs vaginais. Um foi realizado; estudo transversal e analítico. Com a técnica de PCR, determinou-se a existência de C. trachomatis, amplificando um fragmento de DNA do plasmídeo críptico e incluiu-se um fragmento de b-actina como controle interno para validar a amostra. Detectamos 9 amostras positivas para C. trachomatis dos 101 estudados, o que implica que a prevalência do estudo foi de 9/98 (9,2%), sem incluir as três amostras inválidas. As variáveis analisadas apresentaram diferença estatisticamente significante em relação ao número de amostras positivas em mulheres com menos de 35 anos de idade. Palavras-chave: Clamídia, prevalência, assintomática, mulheres. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Electroforesis en gel de agarosa

Resultados Chlamydia trachomatis Hipótesis Es posible el hallazgo del microorganismo, C. trachomatis, en pacientes asintomáticas y sintomáticas de la Localidad Victorica (La Pampa). Objetivos Generales Determinar por prueba de amplificación génica (PCR), la prevalencia de C. trachomatis en mujeres en edad fértil sintomáticas y asintomáticas de la localidad de Victorica, La Pampa. Objetivos específicos 1-Recolectar las muestras mediante hisopado vaginal en mujeres en edad fértil.2- Extraer DNA a partir de la muestra de vagina. 3-Realizar la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).4- Identificar los productos obtenidos de la PCR mediante electroforesis en gel de agarosa. Analizar los resultados. Materiales y Métodos

Se procesaron 101 muestras de hisopado vaginal, de pacientes en edad fértil que asistieron al Hospital Luisa de Pedemonte de Pistarini de la localidad de Victorica. Las muestras obtenidas fueron procesadas por la técnica PCR. El rango etario de las pacientes fue de 15-59 años; con edad media 30.5 ±9.15 años. La mediana y desvío intercuartílico de la edad es 29 ± 6.5 años. La prevalencia del estudio fue 9/98 (9.2%), de muestras positivas, sin tener en cuenta en la suma total, las muestras invalidas. Al momento de la investigación el 11% (11) pacientes estaban embarazadas, las restantes que representan el 89% (90) no están embarazadas. De las 11 pacientes embarazadas estudiadas, solo tres fueron positivas. Se realizó la prueba exacta de Fisher para estudiar sí existe asociación entre las variables embrazo y resultados del análisis concluyendo que no hay relación entre estas variables. De las 101 muestras estudiadas 3 resultaron inválidas, el resto (98) de las pacientes presentaron diferentes síntomas. En el (cuadro 1) se puede observar la relación síntomas-resultados obtenidos en la prueba. Las muestras válidas se clasificaron según la condición de las pacientes (asintomática- sintomáticas) y los resultados de la prueba. No se tienen evidencias estadísticas para rechazar la hipótesis de independencia entre los variables resultados de los análisis de C. trachomatis y la condición de la paciente (asintomática- sintomática) (p>0.999).

Se realizó la recolección de las muestras mediante un hisopado vaginal a mujeres en edad fértil, en forma anónima y previa firma de consentimiento por parte de las pacientes. Luego de realizar la extracción de DNA, se realizó la amplificación del material genético bacteriano por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) convencional; una vez finalizada esta etapa, se identificó los productos de la amPor tanto, la detección de C. trachomatis es indeplificación (amplicones) mediante una electroforesis pendiente de la condición de síntomas de la paciente. en gel de agarosa. La asociación entre la resultado y condición no fue estadísticamente significativa. De las 19(19%) muestras de pacientes menores Revista sobre Jornadas IES 2018

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de 20 años, de un total de 98 válidas. Cuadro 2. La prevalencia de casos positivos en mujeres menores de 20 años (26.6%) fue significativamente mayor que la prevalencia de las mujeres mayores o iguales a 20 años (6.3%). La mujer menor de 20 años tiene 4 veces más posibilidades de contraer C. trachomatis. (Cuadro 2).

Discusión De las 11 pacientes embarazadas estudiadas, solo tres fueron positivas, presentaron síntomas como vulvovaginitis y cervicitis y solo una era asintomática. No es un número significativo, pero es de suma importancia detectar C. trachomatis, porque en la primera mitad del embarazo (después de la semana 20) ha demostrado ser un factor de causalidad para generar tasas un tanto mayores de complicaciones como parto prematuro, retardo del crecimiento fetal intrauterino, bajo peso al nacer, rotura prematura de membranas (RPM) y prematuridad neonatal. En este estudio no hay diferencia significativa entre los resultados positivos de sintomáticas y asintomáticas, aunque se ha demostrado que la infección por C. trachomatis es silente, asintomáticas en dos tercios de las mujeres (según algunos autores, hasta un 80%) y en menor medida en los hombres (10%, otros autores aseguran hasta un 50%), los síntomas uretrales son los que alertan. Los resultados mostrados anteriormente coinciden con estos hallazgos ya con el hecho de que en edades tempranas se establecen patrones de comportamiento sexual de alto riesgo, pero, además, existe una base biológica que sustenta estos resultados. Las adolescentes y adultas jóvenes presentan una condición conocida como ectopia cervical, que se caracteriza porque la unión de las células escamosas y columnares se encuentra más expuesta hacia el exterior del útero, y son estas últimas el hospedero primario de C. trachomatis.

lud. Noviembre 2013-agosto 2016 “Enfermedades de transmisión sexual”. Nota descriptiva Nº110. Arango Álvaro I, Máttar Salim V.; Visbal J. Año: 2001. “C. trachomatis: aspectos microbiológicos, clínicos y epidemiológicos”. Revista MVZ Córdoba, Universidad de Córdoba Montería, Colombia, vol. 6, núm. 2, pp. 87-96. 3-Winn C., Allen D., Janda M. Copyright 2006. Koneman W.” Koneman’s Diagnóstico Microbiológico”. Lippincott Williams & Wilkins USA. 6th ed., pág:1346-1349. “Microbiologia de Chlamydia pneumoniae”. Revista de Facultad de Medicina Humana. Universidad Ricardo Palma. Año:1999, 1 (1), pág.: 48-49. 5-Ostos Ortiz O. y Sánchez R. 1 enero - diciembre de 2003.” C. trachomatis: avances y perspectivas”. Publicación Científica. Programa de Bacteriología, Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. Bogotá D. C., Colombia. Facultad de Ciencias de la Salud, ISSN: 1794-2370 vol.1 No.1.

Bibliografía Centro de prensa Organización Mundial de la saRevista sobre Jornadas IES 2018

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Interrupción legal del embarazo: Análisis de la situación actual en Santa Rosa, La Pampa Matías Castilla Rollán

RESUMEN El aborto constituye un tema controversial y genera debates interminables por cuestiones morales, ideológicas, religiosas, políticas y sanitarias. En los últimos años se han realizado numerosos avances en lo que respecta a nivel judicial y política de salud pública. El objetivo es describir y analizar la situación actual de la interrupción legal del en la ciudad de Santa Rosa, La Pampa. Las barreras propias de los efectores de salud, que imponen sus valores o ideologías perpetuando el mito “mujer = madre”, son los principales obstáculos que deben sortear las mujeres para acceder a ILE. Palabras clave: aborto legal, salud integral, derechos de las mujeres. RESUMO O aborto é uma questão controversa e gera intermináveis debates sobre questões morais, ideológicas, religiosas, políticas e de saúde. Nos últimos anos, muitos avanços foram feitos em termos de nível judicial e política de saúde pública. O objetivo é descrever e analisar a situação atual de interrupção legal na cidade de Santa Rosa, La Pampa. As barreiras dos efetores da saúde, que impõem seus valores ou ideologias perpetuando o mito “mulher = mãe”, são os principais obstáculos que as mulheres devem superar para acessar o ILE. Palavras-chave: aborto legal, saúde integral, direitos das mulheres.

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Introducción El aborto constituye un tema controversial y genera debates interminables por cuestiones morales, ideológicas, religiosas, políticas y sanitarias. En los últimos años se han realizado numerosos avances en lo que respecta a nivel judicial y política de salud pública. Sin embargo, en muchos casos no se está garantizando este derecho por falta de instrumentación de protocolos, objeción de médicos/as y diferentes barreras institucionales. Ante estos últimos progresos en el tema, surgen interrogantes sobre cómo se está trabajando desde la salud pública para cumplir con este derecho de las mujeres. ¿Cómo se aplica actualmente el protocolo en la ciudad de Santa Rosa, La Pampa? ¿Cómo es la articulación entre los diferentes servicios y niveles de atención? ¿Qué barreras dificultan el acceso al protocolo? El objetivo del presente trabajo es describir y analizar la situación actual de la interrupción legal del embarazo (en adelante ILE) en la ciudad de Santa Rosa, La Pampa. Los objetivos específicos que se desprenden son conocer los modos de articular las partes del sistema de salud ante estas situaciones e identificar las barreras que presentan las mujeres para acceder a la aplicación del protocolo. Estrategia metodológica El presente trabajo de investigación tiene un enfoque cualitativo y las técnicas de recolección de datos para realizar la investigación son la observación participante y diversas entrevistas guiadas. La observación participante se basa en las experiencias como médico residente en el Hospital Dr. Lucio Molas y en el Centro de Salud “Enfermera Nélida Maldonado” (barrio Fonavi 42). Los ejes que se tienen en cuenta al realizar las entrevistas son: modo de llevar a cabo el protocolo de ILE en Santa Rosa, La Pampa; manera de articular entre los diferentes efectores/as de ILE; objeción de conciencia, barreras para el acceso a ILE. Las entrevistas se realizan a: Carolina Illanes (jefa del servicio de Tocoginecología del Hospital Dr. Lucio Molas), Raquel García (trabajadora social del Centro de Salud “Enfermera Nélida Maldonado”), Paola Buscarini (trabajadora social en el Hospital Dr. Lucio Molas), un representante anónimo del Servicio de Salud Mental del Hospital Dr. Lucio Molas, y una representante anónima de la organización Socorristas en Red. Carolina Illanes, Raquel García y Paola Revista sobre Jornadas IES 2018

Buscarini son nombradas en el presente trabajo con su consentimiento. Encuadre referencial teórico y análisis de los datos. Se denomina aborto a la interrupción del embarazo antes de cumplidas las 22 semanas de gestación o cuando el producto de la concepción tiene un peso menor a 500 gramos 6. La penalización del aborto, lejos de disminuir la incidencia de la práctica, impide el acceso a procedimientos seguros, con lo cual se generan riesgos para la vida y la salud de las mujeres, principalmente en los sectores de bajos recursos 8. Según una estimación realizada en 2009, en Argentina se practican entre 372.000 y 522.000 abortos inducidos por año. El Código Penal Argentino, del año 1921, en su artículo 85 penaliza el aborto, pero en el artículo 86 establece las excepciones: “1) si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida o la salud de la madre y si este peligro no puede ser evitado por otros medios; 2) si el embarazo proviene de una violación o de un atentado al pudor cometido sobre una mujer idiota o demente. En este caso, el consentimiento de su representante legal deberá ser requerido para el aborto”15. Con el fin de terminar con la práctica de judicializar, entorpecer y/o demorar el derecho al acceso al aborto no punible, la Corte Suprema de Justicia de la Nación estableció en el año 2012 (a través del fallo FAL) el alcance de los permisos y reafirmó el derecho de las mujeres a interrumpir sus embarazos en todas 2 las circunstancias permitidas por la ley, sin importar la capacidad intelectual de la mujer y evitando la judicialización de los casos. A pesar del Fallo FAL y de los diversos protocolos publicados por el Ministerio de Salud de la Nación, son muchos y diversos los obstáculos que enfrentan mujeres y niñas para ejercer sus derechos: el uso de la justicia para dilatar y obstaculizar abortos; el ejercicio abusivo de la objeción de conciencia por parte de los efectores de salud; la violación del secreto profesional; el hostigamiento a mujeres y niñas que deciden abortar; los sistemas de salud que repelen a mujeres y niñas a través de comentarios reprobatorios del personal hospitalario; la falta de incorporación expresa de las prestaciones que demandan los casos de ILE como prácticas esenciales del servicio de salud; son parte de las prácticas que operan en contra del derecho al aborto legal y someten a las mujeres y niñas a tortura o a recibir tratos crueles, inhumanos o degra-

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dantes 21. La objeción de conciencia El derecho a la objeción de conciencia es el derecho a no ser obligado a realizar acciones que contrarían convicciones éticas o religiosas muy profundas del individuo25. Como profesional inserto en el escenario de estudio considero concuerdo con los entrevistados en que la objeción de conciencia es una barrera al acceso de ILE. Si bien, en sí misma es un derecho de las/los médicas/os, es necesario destacar que los escasos profesionales no objetores (principalmente en la especialidad de tocoginecología) con los que cuenta el sistema de salud en la ciudad de Santa Rosa es reducido en relación a la demanda. Esto genera que las mujeres, en ciertos casos, deban realizar un recorrido a través de diversos profesionales para encontrar al efector del protocolo. Sin embargo, coincido con Carolina Illanes, en que las/los médicas/ os tocoginecólogas/os del hospital siempre realizan la consejería y ante el deseo de no continuar un embarazo se activa la consulta con los profesionales no objetores. Interrupción legal del embarazo en la provincia de La Pampa El concepto de salud como un “estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” puede verse reflejado claramente en la entrevista con Paola Buscarini 28. Considero imprescindible realizar un abordaje desde esta perspectiva de la situación de la mujer que solicita una interrupción del embarazo, teniendo en cuenta la salud integral y el derecho al nivel de salud más alto posible 29. Por lo tanto, al evaluar el causal “peligro para la salud”, se deben tener en cuenta no solo la perspectiva biológica sino también las esferas social y psicológica. La evaluación por Servicio Social o Salud Mental podría ser innecesaria en caso de que el/la médico/a efector/a de ILE posea formación y experiencia en el abordaje social de la salud. Sin embargo, generalmente los/las médicos/as carecen de herramientas suficientes para abordar la problemática psicosocial, por lo que la interconsulta con un/a profesional idóneo/a se hace indispensable. Desde el Centro de Salud “Enfermera Nélida Maldonado” en el Barrio Fonavi 42 de la ciudad de Santa Rosa, Raquel García (Licenciada en Trabajo Social) Revista sobre Jornadas IES 2018

cuenta cómo se trabaja desde el primer nivel de atención. Se destaca la importancia de realizar capacitaciones en el equipo de salud, las cuales no solo cumplen el propósito de informar sino también romper con los prejuicios. Al llevar a cabo el protocolo en el primer nivel de atención, la accesibilidad del servicio de salud aumenta considerablemente eliminando diversas barreras, principalmente geográficas (por la distancia) y culturales (las personas del barrio se sienten identificadas con las instituciones del mismo). Sin embargo, son muy pocos los centros de salud de la ciudad que llevan a cabo el protocolo actualmente. Se destaca la importancia de realizar un buen abordaje psicosocial en los casos de ILE para evaluar las situaciones que viven las mujeres que las llevan a tomar esa decisión. Cuando se trabaja con el protocolo deben detectarse los derechos vulnerados y trabajar en forma interdisciplinaria con la paciente. La articulación entre los diferentes niveles de atención es fluida y accesible. A través del servicio de Tocoginecología, Carolina Illanes tiene contacto con los centros de salud que ponen en práctica el protocolo de ILE. Además, los profesionales efectores del sistema de salud mantienen contacto con la Organización Socorristas en Red, quienes se autodefinen como activistas feministas que acompañan a mujeres que deciden abortar 31. La importancia de tener contacto fluido con esta organización radica en que son las efectoras de numerosas interrupciones del embarazo en el ámbito “informal” (fuera del sistema de salud). Barreras para acceder a ILE en Santa Rosa, La Pampa Se consideran las barreras culturales por la imposición de los valores e ideología de los efectores de salud en su consulta. Esta barrera también puede deberse a la desinformación de los mismos en relación 3 con los avances recientes. En este punto se remarca la importancia de las capacitaciones en el equipo de salud como se expuso previamente. Se destacan a los profesionales de la salud como una de las principales barreras en el acceso a ILE. Además, resalta la invisibilización del problema y la carencia de información accesible, lo cual se entiende por la ausencia de una política pública que instale el tema en la sociedad. Ante la inexistencia de una política pública que brinde la información necesaria a la población, las mujeres desconocen sus derechos haciéndolos muy vulnerables.

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Discusión y conclusiones Las entrevistas realizadas demuestran una articulación fluida entre los diferentes servicios y niveles de atención. La importancia de llevar a cabo el protocolo en el primer nivel de atención radica en facilitar el acceso y en la posibilidad de realizar un seguimiento cercano del caso, en especial en el postILE para asegurar un método anticonceptivo y evaluar derechos vulnerados. Tiene gran significación la participación de los médicos residentes en los protocolos de ILE para obtener experiencias enriquecedoras en el ámbito de los derechos de las mujeres. Además, como médicos/ as en formación, al entrar en contacto de forma temprana con estos casos se favorece la superación de los prejuicios sociales. Con relación a esto, las capacitaciones en los equipos de salud también son un recurso útil para trabajar en el tema y promover la eliminación de barreras. La escasez de profesionales no objetores y las barreras propias de los efectores de salud, que imponen sus valores o ideologías perpetuando el mito “mujer = madre”, son los principales obstáculos que deben sortear las mujeres para acceder a ILE. A pesar de que ILE es una práctica clave en el cumplimiento de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, se debe incluir en una estrategia integral. En este sentido, concuerdo con la “Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal, Seguro y Gratuito” que apuntala: “Educación sexual para decidir, anticonceptivos para no abortar, aborto legal para no morir”. Bibliografía 1. de Dios Herrerro M. La bioética y los dilemas de la maternidad: análisis de los significados, sentidos y representaciones de la mujer y la maternidad en el discurso jurídico [tesis de maestría]. Mar del Plata, Universidad Nacional de Mar del Plata. 2012. 2. Plataforma 2012. Aborto no punible y Aborto legal. Diciembre 2012. Disponible en: http://plataforma2012.org.ar/index.php/documentos/29- pronunciamiento-aborto-no-punible-y-aborto-legal-documento-completo 3. Organización Panamericana de la Salud. Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas. Washington DC: OPS. 2005. 4. Yuni JA, Urbano CA. Técnicas para investigar, recursos metodológicos para la preparación de proyectos de investigación (Volumen 2). 1ª edición. CórRevista sobre Jornadas IES 2018

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Detección de brucella en animales silvestres en La Pampa M.S Kin; H. Giménez; A.S Irastorza; M. Fort. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de La Pampa Laboratorio de Sanidad Animal, INTA kinsusana@yahoo.com.ar

RESUMEN La brucelosis es una enfermedad bacteriana que puede afectar a la fauna silvestre, doméstica y al hombre. El objetivo de este trabajo fue evaluar la presencia de anticuerpos contra Brucella en Zaedyus pichiy, Chaetophractus villosus, Lagostomus maximus y en Ctenomys azarae, en La Pampa. Las técnicas utilizadas para la detección de anticuerpos contra Brucella fueron: BPA y FPA. Catorce muestras de suero de Z. pichiy y 46 de C. azarae, resultaron negativas. En L. maximus el 16,7% (2/12) y 8,1% (9/111) de C. villosus, resultaron positivas. Como conclusión podemos decir que L. maximus y C. villosus se encuentran expuestos a la bacteria, con el consiguiente riesgo para los humanos cuando evisceran y/o manipulan estos vertebrados para su consumo. Palabras clave: Brucella, anticuerpos, Lagostomus maximus,Chaetophractus villosus. Zaedyus pichiy, Ctenomys azarae. RESUMO A brucelose é uma doença bacteriana que pode afetar a vida selvagem, doméstica e do homem. O objetivo deste trabalho foi avaliar a presença de anticorpos contra Brucella em Zaedyus pichiy, Chaetophractus villosus, Lagostomus maximus e em Ctenomys azarae, em La Pampa. As técnicas utilizadas para a detecção de anticorpos contra Brucella foram: BPA e FPA. Quatorze amostras de soro de Z. pichiy e 46 de C. azarae foram negativas. Em L. maximus, 16,7% (2/12) e 8,1% (9/111) de C. villosus foram positivos. Em conclusão, podemos dizer que L. maximus e C. villosus estão expostos à bactéria, com o consequente risco para os humanos quando eles evisceram e / ou manipulam estes vertebrados para consumo. Palavras-chave: Brucella, anticorpos, Lagostomus maximus, Chaetophractus villosus. Zaedyus pichiy, Ctenomys azarae.

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Introducción La brucelosis es una enfermedad bacteriana y una importante zoonosis a nivel mundial, causada por distintas especies del género Brucella, que pueden afectar a la fauna silvestre, como así también a los animales domésticos y al hombre. Se han reconocido 11especies de Brucella, de las cuales B. melitensis, B. suis y B. abortus son las más patógenas (Godfroid et al. 2010). La sintomatología principal en la mayoría de las especies de animales es el aborto o la expulsión prematura de los fetos. En los humanos la brucelosis se caracteriza por una fiebre aguda en su inicio, sudores nocturnos, fatiga, anorexia, pérdida de peso, dolor de cabeza, depresión, artralgia, malestar generalizado y encefalitis (Benenson 1997, Godfroid et al. 2005, Rossi et al. 2018). Pudiendo afectar al sistema reproductor masculino. El hombre es susceptible a la infección por B. melitensis, B. suis, B. abortus, B. canis, (Acha y Szyfres 2001), B. pinnipedialis y B. ceti (Godfroid et al. 2010). En el continente americano la brucelosis humana es causada principalmente por B. suis biovar 1, que se ha convertido en un problema grave para la salud humana, también tienen importancia B. abortus y B. melitensis, debido al consumo de leche no pasteurizada procedente de vacas, cabras y ovejas, ya que estos biovares colonizan la ubre del ganado (Corbel 1997). Si bien estas últimas dos especies han disminuido su incidencia como consecuencia de los programas de control implementados. El estudio de la enfermedad en la fauna silvestre ha sido escaso. En Argentina, se ha investigado en zorros (Lycalopex gymnocercus y L. griseus) y hurón (Galictis cuja) en donde se ha detectado B. abortus biotipo 1 y en liebre europea (Lepus europaeus) B. suis biotipo 1 (Szyfres y Gonzáles Tomé 1966, 1967; Szyfres et al. 1968, Acha y Szyfres 2001, Fort et al. 2006). En la provincia de La Pampa se ha registrado en el zorro (L. gymnocercus) (Fuchs et al. 2009), en la liebre europea (Fort et al. 2006) y en el peludo (Chaetophractus villosus, Kin et al. 2014), siendo aislada Brucella suis biovar 1, en las dos últimas especies. En el ciervo colorado (Cervus elaphus) no se detectaron anticuerpos en ninguno de los individuos analizados (Merb et al. 1994). En distintas regiones de la Argentina, es habitual que los lugareños incluyan en su dieta la carne de mamíferos silvestres como la vizcacha (Lagostomus maximus), el piche patagónico (Zaedyus pichiy), el Revista sobre Jornadas IES 2018

peludo, y en menor medida al tuco tuco (Ctenomys azarae). El piche patagónico (Zaedyus pichiy) es un armadillo, cuya dieta se basa principalmente en insectos y gusanos, a diferencia del peludo que es generalista, su dieta consiste en semillas, material vegetal, insectos, larvas, invertebrados, vertebrados pequeños, placentas y/o fetos abortados y carroña (Kin, 2016). La vizcacha y el tuco tuco son roedores cuya dieta consiste en especies vegetales silvestre y cultivadas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la presencia de anticuerpos contra Brucella en el piche patagónico o planicero, en el peludo, en la vizcacha y en el tuco-tuco, en la provincia de La Pampa. Las tres primeras especies son consumidas por los lugareños, de allí la importancia de investigar si las mismas se encuentran expuestas a Brucella. Materiales y métodos Se tomaron muestras de sangre de 14 piches, 46 tuco-tuco, 12 vizcachas y 111 peludos en la provincia de La Pampa, Argentina. Las muestras de sangre fueron centrifugadas a 2500 rpm, durante 15 minutos. Luego se procedió a separar el suero, colocarlo en tubos Ependorf y se lo almacenó en un freezer a -20º C, hasta su procesamiento. La técnica utilizada para la detección de anticuerpos contra Brucella fue BPA (Aglutinación en Placa de Antígeno Tamponado) como prueba tamiz y FPA (Técnica de Polarización Fluorescente) como prueba confirmatoria. Resultados Catorce muestras de suero de piches y 46 de tuco tuco, resultaron negativas, mientras que el 16,7% (2/12) de las vizcachas y el 8,1% (9/111) de los peludos resultaron positivas. Conclusión y discusión Las vizcachas y los peludos se encuentran expuestos a la bacteria, con el consiguiente riesgo para los humanos cuando evisceran y/o manipulan estos vertebrados para su consumo. Otros animales silvestres también podrían infectarse con Brucella sí se alimentan de C. villosus infectados. No hay evidencia disponible que indique que C. villosus pueda transmitir eficazmente la brucelosis a los animales domés-

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ticos, los seres humanos u otros animales silvestres. No obstante, se pudo comprobar experimentalmente que después de 55 días postinoculación los peludos eliminan la bacteria por la orina (Kin et al. datos no publicados). La presencia de la bacteria en peludos a diferencia de los piches, podría deberse al tipo de dieta que presentan los mismos, ya que los primeros son omnívoros, mientras que los piches son insectívoros. La presencia de anticuerpos contra Brucella en las vizcachas indica que este roedor también puede infectarse, siendo estos los primeros registros en esta especie. Debido a que la presente investigación se limita a una zona geográfica restringida, se requieren posteriores estudios para explorar la presencia de brucelosis en la población de armadillos y vizcachas en otras partes del país. Bibliografía Acha PN.; Szyfres B. 2001. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. Organización Panamericana de la Salud. Publicación Científica y Técnica Nº 580, Washington Pg. 708. Benenson AS. (ed.). 1997. Manual para el control de las enfermedades transmisibles. Informe Oficial de la Asociación Estadounidense de Salud Pública. OPS. 16ª edición. Washington. Publicación Científica Nº 564. Pg. 541. Corbel MJ. 1997. Brucellosis: an overview. Emerg. Infect. Dis. 3(2):213-221. Fuchs L.; Baldone V.; Fort M.; Rojas MC.; Samartino L.; Giménez H. 2009. Brucelosis en el zorro gris pampeano (Pseudalopex gymnocercus) en la provincia de La Pampa (Argentina). Acta Bioquím. Clín. Latinoam. 43(2):227-231. Fort M.; Baldone V.; Fuchs L.; Rojas M.; Bedotti D.; Giménez H. 2006. Aislamiento de Brucella suis en liebre europea (Lepus europaeus) en la provincia de La Pampa, Argentina. Rev. Inv. Prod. Animal. INTA. Bol. de Div. Técnica 90:175-181. Fort M.; Baldone V.; Fuchs L.; Giménez H.; Rojas M.; Breccia JD.; Oyhenart J. 2012. Experimental infection of rabbits (Oryctolagus cuniculus) with Brucella suis biovar 1 isolated from wild hares (Lepus europaeus). Vet. Microbiol. 156:439-442. Godfroid J.; Cloeckaert A.; Liautard JP.; Kohler S.; Fretin D.; Walravens K.; Garin- Bastuji B.; Letesson JJ. 2005. From the discovery of the Malta fever’s agent to the discovery of a marine mammal reservoir, Revista sobre Jornadas IES 2018

brucellosis has continuously been a re- emerging zoonosis. Vet. Res. 36:313-326. Godfroid J.; Nielsen K.; Saegerman C. 2010. Diagnosis of brucellosis in livestock and wildlife. Croat. Med. J. 51(4):296-305. Kin MS.; Fort M.; Echaide S. T. de; Casanave E. B. 2014. Brucella suis in armadillos (Chaetophractus villosus) from La Pampa, Argentina. Vet. Microbiol. 170: 442-445. Kin MS. 2015. Chaetophractus villosus reservorio y/o transmisor de algunas enfermedades infecto-contagiosas y /o zoonóticas que afectan a los rumiantes y al hombre. Tesis de posgrado. Pp. 247. http://repositoriodigital.uns.edu.ar/handle/123456789/2645 Mereb GC.; Ganuza R.; Hecker HS.; Bueno ER.; Ottavianoni LA. 1994. Estudio sobre la fiebre aftosa y brucelosis en ciervo colorado (Cervus elaphus). Agro Pampeano 28:39-41. Rossi M.; Tascini C.; Carannante N.; Di Caprio G.; Sofia S.; Lacobello C. 2018. Neurobrucellosis: diagnostic and clinical management of an atypical case. New Microbiol. 31;41(1). [Epub ahead of print] Szyfres B.; González Tomé J. 1966. Natural Brucella infection in Argentine wild foxes. Bull. World Health. Organ. 34:919-923. Szyfres B.; González Tomé J. 1967. Infección natural por Brucella en zorros silvestres de la Argentina. Bol. Of. Sanit. Panam. 144-150. Szyfres B.; González Tomé J.; Palacio Mendieta T. 1968. Aislamiento de Brucella suis de la libre europea (Lepus europaeus) en la Argentina. Bol. Of. Sanit. Panam. 441-445. Whatmore AM.; Davison N.; Cloeckaert A.; Al Dahouk S.; Zygmunt MS.; Brew SD.; Perrett LL.; Koylass MS.; Vergnaud G.; Quance C.; Scholz HC.; Dick Jr EJ.; Hubbard G.; Schlabritz-Loutsevitch NE. 2014. Brucella papionis sp. nov. isolated from baboons (Papio spp.). Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 64:4120-4128.

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Aumento de la demanda comunitaria por conocer la deficiencia de Vitamina D. Un análisis a partir de pacientes con Diabetes insulinodependiente Marisol G Olivares, Gabriela Eppler, Norma Beierbach, Jorge L Olivares. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de La Pampa Hospital Dr. Lucio Molas olivares.jorgeluis57@gmail.com

RESUMEN El déficit de Vitamina D está ampliamente difundido en la comunidad favorecida por la información que proviene de los medios de comunicación y los laboratorios medicinales. Estaría indicada la medición de Vitamina D para prevenir y tratar enfermedades por descalcificación ósea, aunque también es discutido el pedido en otras enfermedades. Nuestro interés a partir de presentar dos casos clínicos con Diabetes tipo I, es contribuir al debate que plantea la disyuntiva entre dosar Vitamina D o tratar sin medir esta hormona en enfermedades autoinmunes como la Diabetes Tipo I. Palabras claves: medición de vitamina D, medios de comunicación, Diabetes Tipo 1. RESUMO A deficiência de vitamina D é generalizada na comunidade, favorecida pelas informações que vêm da mídia e dos laboratórios médicos. Seria indicado a medida da vitamina D para prevenir e tratar doenças por descalcificação óssea, embora a ordem em outras doenças também seja discutida. Nosso interesse de apresentar dois casos clínicos com Diabetes Tipo I é contribuir para o debate que levanta o dilema entre a dosagem de vitamina D ou o tratamento sem medir esse hormônio em doenças autoimunes, como Diabetes Tipo I. Palavras-chave: dosagem de vitamina D, meio, diabetes tipo 1.

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Introducción El conocimiento de la importancia del déficit de Vitamina D aumenta progresivamente en la comunidad, impulsado por los medios masivos de comunicación y estimulado por las empresas farmacéuticas. (1) Los aportes científicos promocionan la necesidad de consumir calcio y vitamina D para prevenir las enfermedades del hueso como son el raquitismo en la niñez y la osteomalacia en el adulto. (2) A esto se suma la discusión que existe en el ambiente de salud acerca de la relación de la Vitamina D con la aparición y evolución desfavorable de las enfermedades no clásicas como son los procesos generados por el propio sistema inmune (autoinmune) tales como la Diabetes tipo 1 (Diabetes insulinodependiente), Síndromes de mala absorción como la Enfermedad Celiaca, Lupus Eritematoso sistémico, trastornos emocionales y neurológicos. (3-5) La información que recibe la comunidad a partir de los medios masivos de comunicación aumenta la demanda de la comunidad a sus médicos para que se les efectúe la medición de vitamina D (1), generando en consecuencia un aumento del gasto al sistema de salud. Por otro lado es necesario generar una respuesta al pedido de los pacientes ante esta demanda informando acerca de a qué pacientes se debe medir vitamina D y a cuales se debe tratar sistemáticamente cuando existen factores de riesgo asociados al metabolismo fosfocálcico. (6.7) Objetivos Informar los posibles beneficios de la suplementación con Vitamina D analizando a modo de ejemplo la evolución clínica, emocional y metabólica de dos pacientes con Diabetes tipo 1 o insulinodependiente. Presentación de casos Dos hermanas mellizas (MA y MM) nacidas en Santa Rosa, La Pampa, Argentina, el 24/08/99 con un Peso de 1830gr con 38 semanas de gestación. Recibieron lactancia materna hasta los 9 meses de edad e incorporación de gluten a los 12 meses. Tienen como antecedente una abuela materna con Diabetes 2 o no insulinodependiente. Ambas son de piel blanca, con escasa exposición solar. MA: en el año 2007 (8 años edad), a partir de un cuadro de Cetoacidosis diabética, la diagnostican de DBT tipo 1 por lo cual comienza a recibir 2 dosis de Insulina NPH a 3 UI/kg/peso. Año 2008: coma hiRevista sobre Jornadas IES 2018

poglucémico con convulsión afebril, Hipotiroidismo subclínico por lo que comienza a recibir 50 ug de Levotiroxina. Se cambia a dos dosis de Insulina Glargina (10UI y 8UI) e inicia con 2.5 mg de Enalapril por presencia de microalbuminuria (nefropatía diabética). El 9/08/16 se determina Glucemia 199 mg/dl, HbA1c 7,6 % (normal menor de 7 %), con valores normales de Cortisol (19,87 ng/dl), TSH 1,58uUI/ml, T4L 1.56 y Déficit de Vitamina D (valor 14,67 ng/ml para un normal de 30 ng/ml). Se administra 100.000 UI de vitamina D3 cada 15 días vía oral y 14 gotas de vitamina D2 por semana. 20/12/16:Vitamina D 41.14 ng/ml. Se continúa con administración de vitamina D3 cada 2 meses encontrándose el 29/03/17 y 2/08/17 valores normales (31.7 ng/ml. y 40,68 ng/ml) y normalización de la HbA1c 5.28%. A la otra hermana (MM) se diagnostica Diabetes tipo 1 en el año2016 (16 años) con glucemias de 354 mg/dl y 493 mg/dl (valor normal menor de 110 mg/ dl), HbA1c 8,6 %, con bajo peso (Peso 46.560 kg, talla 1.63 mts, IMC: 17.5) y TA 90/50 mmHg. Recibe dos dosis de Insulina NPH (10 y 5 UI). Se estudia el eje tiroideo e indica que es normal al igual que la autoinmunidad (Ac ATTPO y anti TG negativos). El 9/08/16 se determina, al igual que su hermana, un déficit de Vitamina D (13,19 ng/ml para un valor mayor a 30 ng/ml) y se medica con Vitamina D3 y D2. Se solicitan Ac antigliadina, antiendomisio, Ac antitransglutaminasa que arrojan valores positivos para Enfermedad celíaca por lo cual se le realiza una Biopsia intestinal que lo confirma (atrofia vellositaria correspondiente a enteropatía tipo 3b de la clasificación de Marsh-Oberhuber). En control (29/03/17) se obtiene HbA1c 5,77 %, glucemia 149 mg/dl, microalbuminuria negativa, Vitamina D 39,21 ng/ml. Se reduce Insulina NPH a 6 UI/dia. Se efectuó entrevista a la madre en la cual refiere desde el tratamiento con Vitamina D mejor estado anímico y en su vida de relación. La evolución clínica y metabólica de ambas pacientes fue satisfactoria, observándose en MA que disminuyeron los cuadros de hipoglucemia y se estabilizó su estado metabólico con menor requerimiento de insulina. En ambas hermanas no hubo aparición de nuevos cuadros endocrinológicos. Discusión Existe controversia (8) acerca de si se debe medir Vitamina D en todos los pacientes de la comunidad que lo requieran o solo realizarlo en pacientes como las que presentamos con enfermedades autoinmunes como la Diabetes tipo I y Enfermedad celiaca, en las

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cuales observamos mejoría con el tratamiento de Vitamina D. Conclusión Se debe educar a la comunidad de que la Vitamina D se genera a partir de la exposición solar y la ingesta de alimentos como pescados, nueces, lacteos etc. (1) y que es tarea del equipo de salud determinar a quien se debe medir Vitamina D y cuáles son las enfermedades que no requieren una medición previa para tratarlas. Bibliografía 1) Carlos Feo Acevedo, Oscar Feo Istúriz. Impacto de los medios de comunicación en la salud pública. Saúdeem Debate. Rio de Janeiro, 2013 (37) 96, 84-95. 2) Sanchez A, Oliveri B, Mansur J L, Fradinger E. Diagnóstico, prevención y tratamiento de la hipovitaminosis D. RAEM 2013; 50(2): 140-56 3) Cantorna M. T, Snyder L et al. Vitamin D and 1, 25 (OH)2 D regulation of T cells. Nutrients. 2015 (7), 3011-3021. 4) Hilger J, Friedel A, Herr R et al. A systematic review of vitamin D status in populations worldwide. Br J Nutr. 2014 (111), 23-4. 5) Wierdsma N. J, van Bokhorst-de van der Shueren M, Berkenpas M et al. Vitamin and mineral deficiencies are highly prevalent in newly diagnosed celiac disease patients. Nutrients. 2013 (5), 3975-92. 6) George PS, Pearson ER and Witham D. Effect of vitamin D supplementation on glycaemic control and insulin resistance: a systematic review and meta-analysis. Diabetic Medicine. 2012; 142-150. 7) Alina Acosta Cedeño, Laura Citalli Barreto Puebla, Cossette Díaz Socorro, Emma Domínguez Alonso, Daisy Navarro Despaigne, Maite Cabrera Gámez, Yudith García García.La vitamina D y su relación con algunos elementos del síndrome metabólico en población de edad mediana. RevistaCubana de Endocrinología. 2017;28 (2). 8) Neil JL Gittoes. Clinical Medicine 2015. Vitamin D – what is normal according to latest research and how should we deal with it?.Vol 15, No 6: s54– s57

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Fardos en Colonia 25 de Mayo, La Pampa. FotografĂ­a: RamĂłn Alberto Sosa

Talleres

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La importancia de la interdisciplina para abordar la prevención de siniestros de tránsito. Un taller con gafas que simulan los efectos nocivos del alcohol Marina Villarreal; Enrique Schott; María Cristina Hernanz; Silvia González; Laura Vigliotta; Misael Schapert Berpof. Universidad Nacional de La Pampa. Hospital Molas, La Pampa Grupo J.E.N. (Juan Eugenio Nehuen), Buenos Aires Fundación Estrellas Amarillas, La Pampa marvillarreal@cpenet.com.ar

RESUMEN Los siniestros de tránsito provocan graves problemas a la sociedad, afectando particularmente a los países de América. Provocan discapacidades y muertes en un elevado número de personas, especialmente jóvenes. Un conocido factor de riesgo es el consumo de alcohol antes o durante la conducción. Se resume la experiencia de un taller interdisciplinario educativo, donde se utilizaron gafas simuladoras de efectos del alcohol. Una experiencia práctica impactante, con una introducción teórica enfocada en los efectos nocivos del alcohol, un testimonio emotivo de un familiar de víctima de tránsito, y un cierre reflexivo a cargo de un psicólogo. Palabras clave: tránsito, educación, taller, interdisciplina RESUMO Os acidentes de trânsito causam sérios problemas à sociedade, afetando particularmente os países das Américas. Eles causam incapacidades e mortes em um grande número de pessoas, especialmente jovens. Um fator de risco conhecido é o consumo de álcool antes ou durante a condução. A experiência de uma oficina educativa interdisciplinar é resumida, onde foram utilizados simuladores de efeitos do álcool. Uma experiência prática marcante, com uma introdução teórica focada nos efeitos nocivos do álcool, um testemunho emocional de um membro da família de uma vítima do trânsito e um fechamento reflexivo por um psicólogo. Palavras-chave: trânsito, educação, oficina, interdisciplina

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en tránsito en más del 50 % entre 1990 y 2014, al posicionar la seguridad vial como una prioridad.2 Son esenciales los espacios de prácticas de prevención adaptadas a las necesidades de cada contexto.9,10 Reducir el uso nocivo del alcohol mediante educación, medidas normativas eficaces y la infraestructura necesaria para aplicarlas correctamente es un asunto de desarrollo.10 En Argentina, la Ley Nacional de seguridad vial marca que debe implementarse educación desde el nivel de enseñanza preescolar, y en todos los restantes niveles.6 El presente taller interdisciplinario, que reúne a familiares de víctimas de tránsito, médicos y psicóIntroducción logo, se realiza para colaborar en la concientización de la comunidad y de los estudiantes universitarios Los siniestros de tránsito provocan graves probleen particular, con una experiencia práctica original e mas a la sociedad en su conjunto. Afectan particuimpactante. larmente a los países de la región de las Américas, provocando discapacidades y muerte en un elevado número de personas.1 Organización general del Taller (máximo 25 perEn la actualidad, las lesiones asociadas con el sonas en cada encuentro): tránsito representan la octava causa de muerte en el mundo, afectando principalmente a hombres (75%), 1. Teoría enfocada en riesgos del alcohol en tránsimayormente en edades entre 15 y 44 años de edad. to a cargo de profesional de la salud En Argentina en 2017, el número de muertos sólo 2. Presentación de un testimonio de familiar de considerando hasta 30 días posteriores al evento, fue víctima de tránsito (padre o madre de persona joven de 7.213 personas (20 por día).2,3 atropellada por conductor alcoholizado) Además de las pérdidas de vidas humanas, las le3. Experiencia práctica individual, frente al grupo, siones de tránsito traen consigo una importante carga con gafas simuladoras de efectos del alcohol de efectos no letales, como discapacidad -temporal 4. Mirada integradora del psicólogo con participay permanente-, secuelas sensoriales y mentales, así ción del grupo como grandes costos económicos.1,4 Entre los factores usualmente asociados a lesiones de tránsito se encuentra el consumo de alcohol Desarrollo y/o drogas, antes o durante la conducción.1-3,5,6 Por ello, las leyes en distintos países penan y limitan las 1.Teoría enfocada en riesgos del alcohol en tránconcentraciones sanguíneas tolerables.7 sito a cargo de profesional de la salud: descripta en El alcohol es una sustancia que actúa de manera introducción. nociva sobre diversos órganos, pero sus efectos sobre el sistema nervioso marcan la peligrosidad de su 2. Testimonio de familiar de víctima de tránsito asociación con el manejo. Inicialmente, su consumo (padre o madre de persona joven atropellado por conpuede producir desinhibición del comportamiento, ductor alcoholizado): con un efecto expansivo y en apariencia vivaz, hasta “Brindar testimonio significa recurrir a una de las variaciones del estado de ánimo y arrebatos emocioformas más antiguas con que la humanidad puede linales, que pueden tener componentes violentos. Proberar sus historias. Es mostrar un gran dolor para que voca disminución del control motor fino, impulsivilos jóvenes analicen y vean que todos y cada uno de dad y alteraciones del juicio, incluso luego de tomar sus días son responsables de las decisiones que toman. cantidades en apariencia pequeñas, como un vaso Es intentar que los ciudadanos sean conscientes del cerveza, variando entre personas y tipos de bebidas. poder maravilloso e increíble que tienen cuando deciSe ha comprobado que disminuir su consumo puede den transitar con atención, sin nada que los distraiga reducir mucho las lesiones y muertes en tránsito.1,8 o les altere la capacidad de reacción…para evitar otro Diversos países del mundo (no es el caso de Ardolor, para que sus vidas sean plenas y puedan serlo gentina) han disminuido sus porcentajes de muertos Revista sobre Jornadas IES 2018

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las de sus semejantes. Es hablar de principios básicos de la solidaridad, de la vida en comunidad.”

la capacidad de afrontar satisfactoriamente una situación adversa, pudiendo el sujeto salir fortalecido de tal afrontamiento a partir de algún tipo de aprendizaje 3. Experiencia práctica individual, frente al grupo, resignificado, todo esto en tanto proceso de construccon gafas simuladoras de efectos del alcohol: al me- ción constante.11,12 nos 6 participantes comienzan un recorrido de habilidades motoras: caminar entre conos, recibir una pelota que se le arroja, recoger una llave del piso y abrir Conclusión un candado, patear una pelota a un arco. Lo realizan ante la vista del grupo, inicialmente sin agregados, Se trata de una experiencia original, participativa, inmediatamente después, usando gafas diseñadas que interdisciplinaria y de alto impacto tanto para los parsimulan algunos efectos del alcohol en concentracio- ticipantes como para los organizadores. nes de aproximadamente 1 gramo/litro de sangre. Comparativamente, el grupo y el participante notan la diferencia en tiempo de reacción, que se contabiliza, en precisión, y seguridad. Con las gafas se chocan los conos, se dificulta la manipulación, la velocidad de reacción disminuye en todas las acciones propuestas, y hasta patear una pelota se transforma en una acción sumamente dificultosa. La actividad divierte, generando risas nerviosas (hay tropiezos, tambaleos, modos de caminar ridículos y graciosos si se está en un pasillo…pero “si eso fuera en un vehículo”¡¡¡), motivando opiniones permanentes. Bibliografía 1. Organización Panamericana de la Salud. Informe sobre el estado de la seguridad vial en la Región de las Américas. Washington DC: OPS; 2009. 2. Asociación Civil Luchemos por la Vida. Total de muertos en 2017 en Argentina. Disponible en: http://www.luchemos.org.ar/es/estadisticas 3. World Health Organization. Global status report on road safety 2013: Supporting a decade of action. Geneva: WHO; 2013. 4. Organización Panamericana de la Salud. Trau4. Mirada integradora del psicólogo: enfocado en matismos causados por el tránsito y discapacidad. la resiliencia de los familiares de víctimas de tránsito, Washington DC: OPS; 2011. que ayudan y se ayudan. Inicialmente se solicita a los 5. Beltramino JC, Carrera E. El respeto a las participantes del taller que expresen aquellas palabras normas de tránsito en la ciudad de Santa Fe, Arque, según consideren, representan los pensamientos gentina. Revista Panamericana de Salud Pública. y/o emociones suscitadas durante el desarrollo del 2007;22(2):141-145. taller. A continuación, se abre paso a una reflexión 6. Ley Nacional de Tránsito, Nº 24.449, sancionacon fundamento psicoeducativo, integrador y psico- da en Argentina en 1994, promulgada parcialmente terapéutico, centrada en el valor del afrontamiento y en 1995. Ley 26363 de Seguridad Vial 2008. Disporeacción resiliente del hecho disruptivo de la pérdida nibles en: https://www.argentina.gob.ar/seguridadde un ser querido en un siniestro vial. En la textura vial/normativa. FUC: 24/05/2018 reflexiva se incluye lo experienciado durante el taller 7. Brunton LL, Lazo JS, Prker KL. Goodman y en sus distintos momentos, las palabras representati- Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. vas y los aportes espontáneos. Se concluye el valor de 11 Edición. Editorial Mc Graw Hill. 2006 Revista sobre Jornadas IES 2018

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8. Escanés Gabriel, Agudelo-Botero Marcela, Cardona Doris. Nivel y cambio de la mortalidad vial en Argentina, Chile, Colombia y México, 2000-2011. Salud colect. 2015 Sep; 11( 3 ): 411-421. 9. Organización Mundial de la Salud. Departamento de salud mental y abuso de sustancias.Estrategia mundial para reducir el uso nocivo de alcohol. Ginebra: OMS, 2010. Disponible en: http://www.who. int/substance_abuse/activities/msbalcstrategyes.pdf. FUC: 25/05/2018 10. Hidalgo-Solórzano EC, Híjar M, Blanco-Muñoz J, Kageyama-Escobar ML. Factores asociados con la gravedad de lesiones ocurridas en la vía pública en Cuernavaca, Morelos, México. Salud pública Méx . 2005; 47( 1 ): 30-38. 11. Benyakar M. Lo disruptivo. Amenazas individuales y colectivas. Bs As. Biblos. 2006. 12. Melillo A, Suárez Ojeda E y otros. Resiliencia y subjetividad. Los ciclos de la vida. Bs As. Paidos. 2004. 13.Prigogine I y Stengers I. Entre el tiempo y la eternidad. Madrid. Alianza. 1990.

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Comunicación y salud: ¿Cómo manejamos la interrelación entre profesionales de Enfermería y con los usuarios de un sistema de salud? Horacio Zalabardo; Nilda Diaz; Juan Franco; Manuela Scoles; Ramón Luna; Mabel Linares. linaresclam@gmail.com

RESUMEN Bajo el título Comunicación y salud: ¿Cómo manejamos la interrelación entre profesionales de Enfermería y con los usuarios de un sistema de salud?, se desarrolló un espacio de reflexión e intercambio entre profesionales de diferentes disciplinas, estudiantes y público en general. Las habilidades comunicacionales tienen una importancia fundamental en el desarrollo de la práctica de la enfermería, por ello se hizo hincapié en repensar las acciones y comportamientos y la necesidad de adquirir las herramientas y estrategias que posibiliten una comunicación exitosa. Con el objetivo de identificar las formas de interacción entre enfermero-as y con el usuario de la salud, se presentaron dos sociodramas a partir de los cuales los participantes socializaron experiencias y ofrecieron alternativas de transformación. Palabras clave: Comunicación, interrelación, enfermería, usuarios de la salud. RESUMO Sob o título Comunicação e saúde: Como lidamos com a inter-relação entre profissionais de enfermagem e usuários de um sistema de saúde? Foi desenvolvido um espaço de reflexão e troca entre profissionais de diferentes disciplinas, estudantes e público em geral. As habilidades de comunicação são de fundamental importância no desenvolvimento da prática de enfermagem, por isso a ênfase foi em repensar ações e comportamentos e a necessidade de adquirir as ferramentas e estratégias que possibilitam uma comunicação bem-sucedida. Para identificar as formas de interação entre os enfermeiros e o usuário de saúde, foram apresentados dois sociodramas, dos quais os participantes socializaram experiências e ofereceram alternativas de transformação. Palavras-chave: Comunicação, inter-relação, enfermagem, usuários de saúde.

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meras, una, apurada por terminar su turno e irse al otro trabajo, y la otra, más comprensiva y con capacidad de escucha y contenedora que la primera. Seguidamente se realiza un plenario y se abre a preguntas y comentarios de los/as participantes para reflexionar sobre las escenas presentadas. En esta instancia varias participantes comentan algunas experiencias personales positivas en las formas en que fueron tratadas por el personal de enfermería. Solo una joven presenta a la manera de queja, que fue advertida con un “chirlo en la cola” para que se calme mientras estaba nerviosa antes de dar a luz su hija. Las enfermeras y el enfermero que participan del taller ponen luz y explican situaciones que no debeDesarrollo rían darse en los servicios, pero entienden que sigue Asistieron en calidad de participantes al taller 21 instalado un modelo de atención con determinada dispersonas, 19 mujeres y dos varones, entre ellos/as es- tancia sobre el paciente, alejado de la mirada acomtudiantes de las carreras Licenciatura en Enfermería y pañante, situaciones naturalizadas y que resulta neComunicación Social de la UNLPam y profesionales cesario revisar en trabajos como éste que se abordan de otras universidades que presentan trabajos en las conductas, sentimientos, emociones de los pacientes, sujetos que asisten a los servicios ante algún malestar Jornadas. La coordinadora del Taller realiza una presenta- que presentan. Un tópico donde muchos opinan es el no naturación general y explicita los objetivos del encuentro. lizar determinadas conductas que se presentan en el Presenta a los/as colaboradores/as y explica la modalidad de trabajo, es decir, abordar la cuestión de la trabajo con enfermeras/os. La coordinadora aporta comunicación a partir del desarrollo de dos escenas otros ejemplos que ayudan a pensar el complejo panorama que se presenta hoy cuando se aborda un tradesde la técnica del sociodrama. La coordinadora explica la importancia del trabajo bajo interdisciplinario, sin perder de vista al paciente. Se construye en conjunto un esquema en el pizaen equipo (trabajo con los/as usuarios/as) y presenta y escribe en el pizarrón la idea de una comunicación rrón ante la pregunta ¿cómo funciona un equipo de interactiva, recíproca, como un elemento clave en las trabajo? Tomando un espacio para pensar las dificultades, relaciones y sobre todo el desarrollo de lascapacidad de escucha. Aborda la importancia del tono de voz, se construye entre todos, las posibilidades de salir de los gestos, las miradas, la sonrisa que se utilizan en esa encerrona y poder advertir salidas consensuadas. las relaciones laborales. Luego explicita la importancia del trabajo de la enfermería como un abordaje desde el contacto visual, la capacidad de escucha y sobre todo la capacidad de empatía. Seguidamente se hace la presentación de las escenas. La primera escena, se trata de un paciente a quien deben realizarle un estudio de próstata. Dos enfermeras conversan y le piden que se prepare para el estudio. Una de ellas hace comentarios desatinados hacia el paciente y anticipa el malestar que recibirá durante el estudio, el paciente se pone nervioso y responde los agravios de la enfermera. La otra profesional intenta ayudar al paciente, contenerlo y le pide que se relaje y que espere al médico para el estudio. La segunda escena, aborda el caso de una mujer embarazada que es primeriza y es recibida en el servicio de Toco ginecología y atendida por dos enferRevista sobre Jornadas IES 2018

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Conclusiones Se concluyó que hay una evolución del colectivo en la aplicación de habilidades comunicacionales. Se argumentó fuertemente la necesidad de autocrítica para iniciar la transformación y o modificación de conductas negativas. Los sociodramas constituyeron una herramienta útil para evidenciar prácticas cotidianas, que en ocasiones no son adecuadas, referidas a conductas entre profesionales y frente a pacientes o familiares de pacientes. El intercambio de opiniones entre el público y los profesionales enriqueció las conclusiones y la elaboración de propuestas creativas para los distintos puntos considerados críticos: 1- Crear un espacio de contención para el colectivo enfermería dentro de las instituciones. 2- Contar la ayuda de un psicólogo. 3- Talleres de reflexión 4- Talleres motivacionales 5- Aprendizaje de habilidades comunicacionales.

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Cuidado de las heridas, nuevas miradas y calidad de vida Rodrigo Martinez Aimar; Erica Witman; Liliana Valdez; Alberto Gugliara; Daniel Volpe; Lucía Haag; Ariel Verbeke. Facultad de Ciencias Humanas y Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de La Pampa. Hospital Dr. Lucio Molas. Hospital Gobernador Centeno Rodri.maimar@gmail.com

RESUMEN En el taller “Cuidado de las heridas, nuevas miradas y calidad de vida” se focalizó en el conocimiento a través de la presentación de casos clínicos sobre la importancia de valorar la calidad de vida y el bienestar en la práctica de la curación de heridas, con indicadores subjetivos y objetivos como también la importancia de la educación y comunicación terapéutica a través de la empatía en la adherencia a los tratamientos en patologías crónicas cutáneas. Dentro de las nuevas miradas se presentó el trabajo innovador realizado en el seguimiento del proceso de cicatrización de heridas a través de la telemedicina. Palabras claves: Curación, Heridas, Comunicación, Telemedicina, Empatía RESUMO Na oficina “Cuidado de feridas, novos olhares e qualidade de vida” focada no conhecimento através da apresentação de casos clínicos sobre a importância de avaliar a qualidade de vida e bem-estar na prática da cicatrização de feridas, com indicadores subjetivos e objetivos, bem como a importância da educação e comunicação terapêutica através da empatia nos tratamentos de adesão em patologias cutâneas crónicas. Dentro das novas perspectivas, o trabalho inovador realizado no monitoramento do processo de cicatrização de feridas através da telemedicina. Palavras chaves: Cura, Feridas, Comunicação, Telemedicina, Empatia

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El taller “Curado de las heridas, nuevas miradas y calidad de vida” fue dictado dentro de las Jornadas IES, por siete talleristas, cinco de ellos/as experto en el campo de la medicina y dos en el campo de la comunicación social. Los temas abordados dentro de la actividad fue la importancia de valorar la calidad de vida y el bienestar en la práctica de la curación de heridas, y la incorporación de nuevas miradas como un avance en el tratamiento de los/as pacientes. Los/as destinatarios/as de este taller eran principalmente estudiantes de la licenciatura en enfermería de la Universidad Nacional de La Pampa (UNLPam). El taller tuvo una asistencia de más de 140 personas, la cual estuvo dividida en dos turnos, uno a la mañana y otro a la tarde. El taller, en sus ambos turnos, se dividió en dos partes. En una primera donde se desarrolló el concepto de Comunicación Terapéutica. También se definió los elementos básicos que la componen: El pensamiento terapéutico, la empatía, la escucha receptiva y reflexiva, la atención a las emociones del paciente, la auto-reflexión y auto-observación. Finalmente, aportar herramientas fundamentales para llevar a cabo la comunicación terapéutica. En todo momento se recalcó la importancia de la comunicación terapéutica, sus beneficios para el/la paciente y los/as familiares, y cómo sería la forma más correcta de que los/as enfermeros/as la pongan en práctica. También los/as talleristas del campo de la comunicación entregaron a cada asistente un folleto con tips para una mejor comunicación terapéutica. Durante el taller se buscó interpelar y hacer participar a los/as espectadores, donde se generó un clima ameno. Esta parte del taller fue de gran utilidad ya que la carrera de enfermería de la UNLPam cuenta con materias de comunicación en los últimos años y actualmente solo lleva dos años de dictado. Esta introducción a la comunicación terapéutica será de utilidad a Revista sobre Jornadas IES 2018

la hora de que los/las estudiantes realicen sus prácticas profesionales, para poder ponerse en el lugar del otro y entender que está frente a un/a ser humano/a igual que él/ella. La segunda parte del taller, a cargo de los especialistas en enfermería, tuvo como dinámica el trabajo de diferentes situaciones sanitarias de heridas reales. Estos casos se presentaron en el Hospital Dr. Lucio Molas, de la ciudad de Santa Rosa, La Pampa, y el Hospital Gobernador Centeno, de la ciudad de General Pico, La Pampa, y fueron atendidos por los diferentes enfermeros que dieron el taller. Esta parte no solo consistió en la presentación de estas diferentes situaciones, sino que cada caso tuvo una actividad. Estas tenían como finalidad hacer el taller participativo y que no sea una clase universitaria más, sino, más bien una charla entre colegas que están tratando de curar un caso específico. En primer lugar, se presentó la situación sanitaria de un paciente, proveniente del Hospital Gobernador Centeno. El caso era de un hombre que presentaba una úlcera en los glúteos. Luego de un mal diagnóstico y de estar varios días con la úlcera en otro establecimiento, es detectado por los/as enfermeros/ as la presencia de dicha úlcera, la cual se encontraba avanzada. Como primera actividad del taller, se dividió a los asistentes en grupos de 10 personas. A cada uno se le asignó una lista de preguntas las cuales debían debatir y poder llegar a una respuesta. EL cuestionario apuntaba a cómo se comunicaría con el paciente, que preguntas le realizaría, cuales son los primeros pasos a seguir.

Luego de unos minutos, por grupo empezaron a exponer sus conclusiones y entre todos fueron tratando de resolver el caso, pensando cuales serían los pasos a seguir, siempre pensando como enfermeros profesionales. Para finalizar, se presentó cómo resultó la situación presentada y cómo se fue curando el paciente.

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Luego de la puesta en común se pasó a presentar el segundo caso. Correspondió a un hombre, también atendido en el Hospital Gobernador Centeno, quien se presentó a la guardia con un tornillo clavado en la planta del pie. El hombre al tener pie diabético no detecto el momento en que lo pisó, ya que no percibió dolor. Luego de varios días el hombre al tocarse la planta del pie para sacarse percibió que tenía algo dentro. Como en el primer caso, se volvió a repetir el mismo abordaje. A cada grupo se le asignó un cuestionario para debatir y generar conclusiones grupales. Nuevamente las preguntas apuntaban a cómo se comunicaría con el paciente, que preguntas le realizaría, cuales son los primeros pasos a seguir y como curaría la herida. Luego del debate que se realizó sobre este caso se mostró como finalmente fue el proceso de curación del paciente. En todo momento se recalcó la importancia del actuar rápido ante situaciones sanitarias de un/a paciente similares a las analizadas,y la importancia de cómo se relaciona con el paciente, que haya una buena comunicación. En ambos casos, a la hora de su resolución, se hizo hincapié en la utilización de las telemedicinas. Se demostró la trascendencia que ésta dejando este nuevo método de comunicación implementado en la medicina provincial. La telemedicina tiene como beneficios el cuidado de la salud a distancia en tiempo real, lo cual agiliza el tratamiento de una dolencia. En las dos situaciones los/as enfermeros/as recurrieron a la utilización de ella, lo cual fue muy importante ya que los casos estaban avanzados y se necesitaba un tratamiento urgente, por más que no estuviera el/la médico/a correspondiente en ese momento. Es por la utilización de la telemedicina y la ampliación del campo médico a nuevas áreas, como es la comunicación, por lo que este taller se denominó: “El cuidado de las heridas: nuevas miradas y calidad de vida”. Es importante que la medicina se vaya renovando entrando a nuevas miradas que van a buscar generar una calidad de vida desde un aspecto más psicológico y social. Luego de finalizar con los casos, se les entregó una encuesta a cada asistente. En ellas, se evaluaba la funcionalidad del taller, sus partes más interesantes, se pidió recomendaciones o cambios que le harían. Los resultados fueron positivos, calificando al taller, en general, como muy bueno. Los/as asistentes quedaron contentos/as, tanto con su metodología de desarrollo como con lo dictado, tanto la parte comunicacional como la médica fueron bien calificadas. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Socializando conocimientos a partir de los saberes del adulto mayor para el logro de un envejecimiento activo y saludable: un abordaje desde la interdisciplina Eduardo Blotta; Cecilia Rossi; Valeria Ortiz; Claudia Chaves. chavesyoung@yahoo.com.ar

RESUMEN Mediante el presente artículo se plantea un Proyecto de Extensión cuyo objetivo general fue proponer intervenciones interdisciplinarias para el mantenimiento de la salud en el adulto mayor. Se utilizaron distintas técnicas de abordaje individual y grupal con actividades propuestas desde un enfoque interdisciplinario. El mismo aportó a todos los actores sociales involucrados herramientas para promover un envejecimiento activo y saludable, aspirando al desarrollo de competencias académicas a través del aprendizaje servicio solidario como una misión ineludible de la Universidad Pública. Para finalizar, siguiendo con la misma temática y línea de trabajo, se presenta una experiencia que vincula el compromiso de la Universidad con la sociedad en la provincia de La Pampa. Palabras claves: adulto mayor, envejecimiento activo y saludable, saberes, interdisciplina. RESUMO Através deste artigo propõe-se um Projeto de Extensão cujo objetivo geral era propor intervenções interdisciplinares para a manutenção da saúde do idoso. Diferentes técnicas de abordagem individual e de grupo com atividades propostas a partir de uma abordagem interdisciplinar foram utilizadas. Proporcionou a todos os atores sociais envolvidos ferramentas para promover um envelhecimento ativo e saudável, aspirando ao desenvolvimento de competências acadêmicas por meio do aprendizado do serviço solidário como uma missão incontornável da Universidade Pública. Finalmente, seguindo o mesmo tema e linha de trabalho, é apresentada uma experiência que liga o compromisso da Universidade com a sociedade na província de La Pampa. Palavras-chave: idoso adulto, envelhecimento ativo e saudável, conhecimento, interdisciplina.

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Antecedentes: haciendo un poco de historia…

Fotografía cedida: Claudia Chaves

Introducción La Secretaría de Extensión Universitaria (SEU) de la UNR, interactúa con la comunidad al tiempo que vincula críticamente los saberes populares y académicos, democratizando los nuevos conocimientos, potenciando a la Universidad como actor social protagonista de los procesos comunitarios que permitan un diálogo dinámico de la Universidad con la sociedad que la contiene. En función de lo señalado, y a partir de la necesidad sentida por los diversos actores sociales de desterrar la visión del envejecimiento enmarcado dentro de una concepción tradicional, surgió la propuesta de generar un Proyecto de Extensión. El mismo estuvo dirigido a adultos mayores de una Asociación Vecinal de la ciudad de Rosario. Se partió desde la visión de la adultez mayor sana concebida éstacomo la capacidad de cumplir acciones requeridas en el diario vivir, para mantener el cuerpo y subsistir independientemente desde una perspectiva de adaptación funcional y satisfacción personal.

Partiendo desde una articulación en la práctica con el abordaje de un modelo de trabajo centrado en la estrategia de Atención Primaria de la Salud, iniciativa orientada hacia una visión que abarca sujeto y contexto cotidiano, encuadre compartido desde su concepción social y asistencial con el Área de Epidemiología y Prevención del PAMI; cátedras de la Escuela de Enfermería de la UNR comenzaron a desarrollar tareas conjuntas con dicha institución; destacándose entre las mismas actividades en terreno destinadas a la promoción de la salud y prevención de patologías prevalentes en el adulto mayor. Desde la misma perspectiva y siguiendo la línea temática algunos autores del actual proyecto se incorporaron a la Red de Enfermería en Salud del Adulto Mayor Internacional (Red ESAM) que surgió entre los años 2003 y 2005 (OPS-OMS) y la Red ESAMA nacional, encargada de analizar y ejecutar tendencias y prioridades en el desarrollo de enfermería en el área de la salud de los adultos mayores. Metodología

A partir de un estudio exploratorio se identificó que en la Asociación Vecinal asistía un número importante de adultos mayores a la consulta En función de ello y con la participación de: Licenciados en Enfermería, Nutrición y Fonoaudiología, Psicólogos, estudiantes y miembros de la Asociación Vecinal se planificaron16 encuentros durante un periodo de 9 meses, con la concurrencia de 50 adultos mayores (el criterio de inclusión fue a partir de los 60 años) de los cuales el 85% eran mujeres y 15% varones, todos contaban con Obra Social del PAMI .Se utilizaron Desarrollo como técnicas de abordaje para identificar la autopercepción de los adultos mayores y las representacioSe planteó como objetivo general proponer internes sociales sobre el envejecimiento: técnicas psicovenciones interdisciplinarias para el mantenimiento dramáticas, galerías de figuras o esculturas, collage, de la salud en el adulto mayor sano, y como objetidramatizaciones. Para el debate acerca de enfermevos específicos: 1) Identificar la autopercepción de dades crónicas se utilizaron grupos focales y talleres los adultos mayores en relación al envejecimiento interactivos. En el espacio de hábitos alimentarios se 2) Detectar en forma anticipada aquellas situaciones realizó Evaluación Nutricional por Métodos Antropresentes en el adulto mayor que ponen en riesgo el pométricos, cuestionarios alimentarios proporcionánmantenimiento de su salud 3) Construir desde una dose conserjería nutricional sobre alimentación saluperspectiva interdisciplinaria estrategias para el mandable con la entrega de material impreso, mensajes tenimiento de la salud. y guías alimentarias, brindándose la posibilidad de compartir un desayuno o merienda saludable. Finalmente, en el espacio de Fonoaudiología se realizaron Talleres para la memoria se aplicó el mini mental test, entrevistas, ejercicios con figuras y letras. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Conclusiones y aportes

El equipo extensionista considera que es necesario recuperar un vínculo entre la Universidad y la comuLa cooperación entre las diferentes disciplinas le nidad. El trabajo conjunto de docentes, estudiantes y otorgó al proyecto una mirada ampliada permitiendo adultos mayores que participaron de los encuentros organizar estrategias más adecuadas para el abordaje ha posibilitado nuevas ideas que nos permitirán opdel mismo. Así, durante la realización de los talleres, timizar la práctica y ofrecer un servicio de mejor cafue posible la construcción de conocimiento entre es- lidad. tudiantes, profesionales y adultos mayores a través de Sólo escuchando las voces y las vivencias de los sus ideas, sentimientos, creencias e historias de vida. protagonistas podemos replantearnos y explicitar los La autopercepción de los adultos mayores y las re- paradigmas y fundamentos teóricos, metodologías y presentaciones sociales sobre el envejecimiento, pro- resultados de la intervención realizada. movieron una visión superadora de los estereotipos y valoraciones tradicionalmente asociados a la vejez. En relación al debate acerca de enfermedades cró- Potenciando fortalezas y revirtiendo debilidades: nicas surgieron la diabetes, la hipertensión arterial y un intercambio de experiencias afecciones musculo esqueléticas como las más prevalentes, en el que los participantes pudieron reconocer Como fue expresado oportunamente, reconocemos los hábitos “poco saludables” que poseían y apropiar- a la extensión como una función que vincula a las insse de otros nuevos que favorecen a la salud y que tituciones universitarias con la sociedad, estimulando creemos, conllevarán al cambio de algunas conductas la creación de respuestas eficaces e innovadoras para que contribuyan a modificar y/o reducir los factores los problemas sociales, productivos, artísticos, cultude riesgo. rales y de integración regional. El PAMI en la ciudad En la evaluación por métodos antropométricos se de Santa Rosa, desde más de una década promueve obtuvo que el 63% presentó malnutrición por exceso la implementación de acciones tendientes a favorecer con posterior derivación al médico de cabecera y nu- un ambiente propicio para lograr un envejecimiento tricionista, y el 37% nutrición normal. activo y saludable de los adultos mayores. Las actiFinalmente, en el encuentro sobre la memoria to- vidades preventivas, ofrecidas desde los centros de dos obtuvieron valores bajos en el Test mini mental jubilados han contribuido de modo significativo en state examination (MMSE), lo que podría correlacio- el bienestar de los adultos mayores propiciando un narse con un dudoso o posible deterioro. crecimiento de la red vincular entre pares; pero no Durante los talleres se les brindó a los participantes necesariamente ha logrado una mayor vinculación la oportunidad de formular preguntas y aclarar dudas, con la sociedad en su conjunto. generando la aparición de nuevas temáticas de interés Particularmente la vinculación con la Universidad que serán tenidas en cuenta para la continuidad, de de La Pampa, mediante los Proyectos de Extensión ser factible, de este proyecto. Con el fin de favorecer Universitaria, han compensado esta limitación, con la continua formación de los estudiantes, se trabajó un notorio impacto en el crecimiento de la red de con un enfoque interdisciplinario, evidenciándose la vinculación intergeneracional, producto de un trabanecesidad de no trabajar en compartimentos estancos jo conjunto de la Universidad con la población del sino en una red construyendo entre todos un saber PAMI, así como las oportunidades de éstos de accecompartido. der a mayores conocimientos y compartir experiencias con los extensionistas. Para realizar las actividades derivadas de los mismos y generar un cambio en la postura de los adultos mayores, resultó clave el compromiso de la Universidad como parte de la comunidad, asimismo como el puente construido por los docentes y referentes de PAMI, lo cual permitió que esta población habilitara a los estudiantes a intervenir en sus espacios. Creemos que las redes pre-existen, a la llegada e intervención de los operadores sociales. Entendemos que la mirada técnica aportada por docentes y referentes institucionales, solo colabora en que éstas se Fotografía cedida: Claudia Chaves tornen visibles. Revista sobre Jornadas IES 2018

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Bibliografía Acosta R S. Valoración integral del anciano. En: Manual para trabajadores del Área de Gerontología y Geriatría (2011). Sociedad Española de Geratría y Gerontología. Madrid. España. Antequera, Jurado y Alfonzo. (2000). Percepción, autoconcepto y bienestar en el anciano. Encuesta Nacional sobre calidad de vida de adultos mayores. (2012) ENCaViAM. Serie estudio INDEC Nº46. Enseñanza de Enfermería en Salud del Adulto Mayor. (2012) Serie de Recursos Humanos 59. OPS/ OMS. Washington. Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2014). Encuesta Nacional sobre calidad de vida de Adulto mayores 2012. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. República Argentina. La Salud de los Adultos Mayores. Una visión compartida. (2011). Paltex. OPS/OMS. Washington. Manes. F. y Niro, M. (2015) Usar el cerebro. Editorial Planeta. Buenos Aires. Ministerio de Salud de la Nación Argentina. (2007). Programa Nacional de envejecimiento activo y salud para los adultos mayores. Buenos Aires. OMS. (2009). Plan de acción sobre la salud de las personas mayores incluido el envejecimiento activo y saludable. Resolución Nº 144. Junio. Sanhueza Parra M.; Castro Salas M.; Merino Escobar J. (2005) Adultos mayores funcionales: un nuevo concepto en salud. Chile. Savarezza. L. Una mirada gerontológica actual. Buenos Aires.Editorial Paidós Zarebski G. (1999). Hacia un buen envejecer. Buenos Aires. EMECE Editores.

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Educar en sexualidad y procreación responsable: Hablemos de todo María Graciela Di Franco; Valeria Alfageme Balza; Tamara Rohdmann; Hugo Pereira; Epidemiología del Hospital Lucio Molas. Tamararohdmann96@gmail.com

RESUMEN En la actualidad, la sexualidad es reducida sólo a una mirada biomédica y biológica, desconociendo que es una dimensión del ser humano que implica diversas perspectivas: psicológicas, culturales, éticas religiosas, entre otras. Para poder conocer y analizar la ley de Educación Sexual Integral N°26150, se elaboró este taller con el fin de aprender y reflexionar jugando. Dentro de los recursos didácticos disponibles desde el Ministerio de Salud de la Nación de Argentina, elegimos realizar el juego “Carrera de la sexualidad”, el cual trabaja la sexualidad, métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual (ETS) y cuidado del cuerpo. Palabras claves: educación sexual, interdisciplinariedad, recursos didácticos, aprendizaje, reflexión. RESUMO Atualmente, a sexualidade é reduzida apenas a uma visão biomédica e biológica, não sabendo que é uma dimensão do ser humano que implica diferentes perspectivas: ética psicológica, cultural, religiosa, entre outras. Para conhecer e analisar a Lei da Educação Sexual Abrangente nº 26150, este workshop foi desenvolvido com o objetivo de aprender e refletir durante o brincar. Dentro dos recursos didáticos disponibilizados pelo Ministério da Saúde da Nação da Argentina, optamos por fazer o jogo “Raça da sexualidade”, que trabalha sobre sexualidade, métodos contraceptivos, doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e cuidados com o corpo. Palavras-chave: educação sexual abrangente, interdisciplinaridade, recursos didáticos, aprendizagem, reflexão.

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dades para varones y mujeres. Desarrollo

Fundamentación Del 11 al 13 de abril 2018, en la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UNLPam, se desarrollaron las VII Jornadas de Extensión Universitaria y la XI Jornadas de Investigación relacionadas con la salud y ciencias afines. En el marco de este evento, realizamos el taller “Educar en sexualidad y procreación responsable: Hablemos de todo” dirigido a estudiantes universitarios y docentes. En la actualidad, la sexualidad es reducida sólo a una mirada biomédica y biológica, desconociendo que es una dimensión del ser humano que implica diversas perspectivas: psicológicas, culturales, éticas religiosas, entre otras. Es por ello la necesidad de trabajar en esta línea de interdisciplinaridad, encontrándonos docentes, estudiantes, profesionales de salud, etc. “El abordaje integral incluye la mirada biomédica, la de género y la de derechos ofrecidas desde argumentos y legislación, tanto para formar como para interpelar discursos y prácticas hegemónicas naturalizadas”. Di Franco (2015: pag.) Los Objetivos planteados se orientaron a ofrecer actividades de manera de poder analizar la ley de Educación Sexual Integral N°26150 que constituye el contexto de referencia de la intervención profesional educativa; identificar temáticas que incluye la Educación Sexual Integral y repensar, en conjunto, posibles estrategias y recursos de trabajo en dichas temáticas. La educación sexual integral es un derecho de las personas que debe garantizarse en todas las escuelas del país y en todos los niveles educativos. Se constituye en un espacio sistemático de enseñanza y aprendizaje que activa una formación pertinente, confiable y actualizada para promover actitudes responsables ante la sexualidad; prevenir problemas relacionados con la salud en general y la salud sexual y reproductiva en particular y procurar igualdad de trato y oportuniRevista sobre Jornadas IES 2018

El taller fue diseñado desde la interdisciplinaridad –trabajador social, docente universitario de formación docente y ciencias biológicas, estudiante de comunicación social y especialistas en epidemiología- a fin de abordar la problemática de derechos sexuales y procreación responsable con una mirada integrada. Abona esta idea la posibilidad prevista en la ley de constituirse en un trabajo transversal en las instituciones educativas. A partir de allí, dentro de los recursos didácticos disponibles desde el Ministerio de Salud de la Nación, elegimos realizar el juego “Carrera de la sexualidad”. El mismo presenta tres variantes (A, B y C), las cuales trabajan la sexualidad, métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual (ETS) y cuidado del cuerpo. Con la dinámica del juego se podía abordar diferentes temáticas y su diseño nos permitía trabajar grupos etarios diversos, ya que los participantes fueron estudiantes del nivel secundario, universitarios (Licenciatura en Comunicación Social, en Enfermería, Profesorado en Química y en Ciencias Biológicas) y docentes. Del taller participaron aproximadamente 120 personas, divididas en dos turnos (mañana y tarde). “Carrera de la sexualidad” posee un formato similar al conocido juego de la OCA (cada jugador avanza su ficha en un tablero, en cada casilla hay consignas a responder por lo que puede avanzar o retroceder, y en algunas de ellas hay prendas). Los elementos utilizados son: tablero, dado y tarjetas de diferentes colores, las cuales se encuentran a cargo de los coordinadores.

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En el suelo se despliega el tablero, se forman equipos, se dan las instrucciones, un integrante de cada grupo tira el dado y dependiendo el número obtenido se corresponde con el color del casillero. Según el casillero que le toque, el participante retira la tarjeta correspondiente: • Tarjetas Celestes: contienen preguntas que el equipo deberá responder correctamente para avanzar. • Tarjetas Violetas: tiene una afirmación sobre la que hay que indicar si es verdadera o falsa. • Tarjetas Naranjas: están ilustradas con una imagen y tiene una consigna referida a esa imagen. • Tarjetas Rojas: contienen una prenda que el equipo deberá llevar a cabo. • Tarjetas Verdes: poseen situaciones que deben debatir todos los equipos. Cada participante lleva a su grupo la tarjeta a fin de una construcción grupal de la respuesta, que luego se hace pública para todo el grupo de trabajo: se confrontan respuestas con otros grupos. De este modo se pueden explicitar aquellas concepciones personales erróneas, incompletas; o distintos puntos de vitas lo que activa un verdadero conflicto sociocognitivo. La dinámica del juego permitió generar un espacio de intercambio y reflexión, donde los equipos participaron abiertamente de la propuesta desnaturalizando mitos y tabúes.

cias Biológicas • “Que se explicó los temas con claridad”. Docente, 38 años En relación a lo que menos había gustado del taller, lo señalado fue la duración del taller: • “Que fue muy corto el tiempo del taller”. Estudiante de Licenciatura en Enfermería • “Tendría que durar más encuentros y poder abarcar todas las temáticas”. Docente, 25 años Cabe destacar que el taller fue un espacio de aprendizaje, pero también de debate y reflexión sobre lo que es la sexualidad. De esta manera, se logró desmitificar que sólo se reduce a relaciones sexuales y métodos anticonceptivos, sino que implica otras dimensiones culturales, sociales, políticas que nos involucra a las personas en vínculos, saberes, emociones por lo que debe asegurarse como derecho. Bibliografía Di Franco, M.G. (editora) (2015) “Tomar la palabra. Una propuesta de formación en ESI y de acompañamiento escolar a adolescentes embarazadas y madres en la educación secundaria”. Santa Rosa, UNLPAm,Editorial Amerindia.

Conclusiones Una vez finalizado el taller, se entregaron encuestas para que los asistentes, de forma anónima, califiquen el desarrollo del mismo. De allí obtuvimos que la mayoría no conocía la ley N°26150 y, por lo tanto, las temáticas y leyes afines que en ella se abordan. Respecto a los aportes del taller señalaron: • “Que tratan siempre los temas tabúes con facilidad y dan la confianza para hablarlos”. Docente, 25 años • “Que a partir de un juego (juego de la OCA) se abrieron puertas para debatir y conocer más la ley y lo que abarca”. Estudiante del Profesorado en CienRevista sobre Jornadas IES 2018

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Formar profesores universitarios desde la integración de las ciencias naturales a través de situaciones problemas en contexto Fany Arrese; Gisela N. Vincet; Mabel L. Carassay; Ivana Alvarez; Emanuel Villafañe; Jorge L. Olivares. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de La Pampa olivares.jorgeluis57@gmail.com

RESUMEN El Taller articula la Investigación, Docencia y extensión a partir de herramientas y aportes del Proyecto de investigación denominado ¨Investigación acción acerca de una propuesta de articulación Universidad-Nivel Secundario para la formación interdisciplinaria de Profesores en Ciencias Biológicas¨. Participaron profesores de Biología, Química, Física, médicos, comunicadores sociales. A partir de la tarea realizada se pudo poner en palabras la necesidad de formar profesores que piensen una enseñanza de las Ciencias Naturales con mirada interdisciplinaria a partir de problemas de sus contextos culturales reales. Esto brindará la posibilidad de generar en los estudiantes aprendizajes situados y para la vida. Palabras claves: investigación acción, aprendizaje experiencial, contextos culturales, interdisciplina RESUMO O Workshop articula a Pesquisa, o Ensino e a extensão a partir de ferramentas e contribuições do projeto de pesquisa denominado “Ação de pesquisa sobre uma proposta de Nível Universitário-Secundário conjunto para a formação interdisciplinar de Professores em Ciências Biológicas”. Professores de Biologia, Química, Física, médicos, comunicadores sociais participaram. A partir da tarefa realizada, foi possível colocar em palavras a necessidade de formar professores que pensem em ensinar ciências naturais com uma abordagem interdisciplinar baseada em problemas de seus contextos culturais reais. Isto oferecerá a possibilidade de gerar nos alunos o aprendizado situado e para a vida. Palavras-chave: pesquisa-ação, aprendizagem experiencial, contextos culturais, interdisciplinaridade

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trar regularidades y sistematizarlas y sienta las bases del pensamiento científico (Furman, 2008). La formación de los profesores debe plantear una Ciencia como construcción humana, histórica, con diversos métodos para arribar a la “verdad”, verdad que no es absoluta, sino que cambia con los avances científicos, las buenas preguntas y los cuestionamientos, es decir, la meta es una Ciencia de trabajo colectivo, con aciertos y errores, que recorta la realidad y elabora modelos científicos que permitan explicarla (Adúriz-Bravo, 2005). Introducción La Extensión tiene como eje de su accionar los problemas de las comunidades en que está inmersa la Universidad (Camilloni 2015, Castro 2015). Es un deber de la institución ocuparse por brindar conocimientos curriculares en diversas disciplinas con equidad en su distribución como bien social, y es su compromiso investigar cuales son las problemáticas socioculturales. Argentina, estableció en el año 2007 que la educación en Ciencias estaba en crisis (MCE, 2007). La Universidad no queda excluida de estas críticas porque se le atribuye una fractura en la oferta académica en la que se disocia la teoría Universitaria con la práctica profesional (Oliva, J M; Acevedo Díaz, 2005). Al igual que otros autores (Oliva, J M; Acevedo Díaz, J A 2005) sostenemos que el conocimiento que recibe en la Universidad el futuro profesor de enseñaza media, está fraccionado y alejado de la realidad social y cultural de la escuela secundaria (Torres Santomé, 2015). Hoy día impera una metodología excesivamente verbal, memorística y «libresca» que desarrolla una enseñanza de las Ciencias Físicas, Químicas y Naturales no contextualizada a los cambios de las sociedades y a los nuevos recursos con que se cuenta. Además, los estudiantes manifiestan quejas de una falta de coordinación entre asignaturas, que conlleva a la repetición de contenidos y falta de participación del estudiante (Solbes, J, Gavidia, V, 2013). Fundamentos para brindar este Taller como oferta de Extensión-Docencia Nos planteamos que la formación científica es un componente importante de la formación ciudadana, y necesita un replanteo profundo de las formas en las que se ha enseñado tradicionalmente (Oliva, J M; Acevedo Díaz, 2005; De la Calle Muñoz, A 1997). Las Ciencias Naturales nos enseñan a mirar con ojo científico el mundo que nos rodea, ayuda a enconRevista sobre Jornadas IES 2018

Objetivos del Taller Discutir la necesidad de pensar una enseñanza en ejes transversales que posibiliten aprendizajes relevantes acorde a los diversos contextos culturales. Inicio Partimos de plantear a los participantes si consideraban que hay un modelo pedagógico fragmentado. Nuestra propuesta es la de un modelo en el que se articule el conocimiento a problemas reales, integrados a la cultura donde se imparte para que el individuo se socialice, desarrolle su sentido crítico y tenga compromiso con los valores ético y su entorno social (Camps 1993). Desarrollo El trabajo se desarrolló en diferentes etapas. En la primera se utilizó un instrumento audiovisual, que consistió en observar un fragmento de la película “Concusion”, la cual plantea que el exceso de agresión entre jugadores de fútbol americano desencadena un daño al Sistema Neurológico. Esto permitió, en una segunda etapa, realizar un análisis de la película, reconociendo las diversas disciplinas que se visualizan con la situación. Es decir, pensar desde un enfoque interdisciplinario, en este caso sobre conocimientos del sistema nervioso y otros contenidos que emergieran de lo visto (Rodriguez Carmona, 2004). Teniendo en cuenta esto, los docentes trabajaron en grupos (de diversas disciplinas) y discutieron sobre la problemática del film y otras lecturas que se le anexaron, el propósito del trabajo tiene como centro, pensar y reflexionar sobre una enseñanza interdisciplinar que articule saberes y habilidades de la Física, Química y Biología.

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Discusión Planteamos un taller para que Profesores en Ciencias Biológicas, Química, Física y otras disciplinas, piensen desde la interdisciplinariedad otra forma de organizar y enseñar los conocimientos (Vázquez A; Manassero MA 2012). Se concluyó luego de la mirada interrelacionada de cada disciplina que es posible acordar temas de interés en los colegios secundarios donde cada docente está trabajando, permitiendo una mirada global de la realidad estudiada (Basarab, 1996). Planteamos y discutimos que las áreas de Biología, Física y Química, posibilitan el desarrollo de un aprendizaje relevante (Camilloni A, 2015) adecuada al contexto social en que ellos desarrollarán su actividad profesional Conclusión Sostenemos que la Enseñanza Universitaria debe promover Aprendizajes desde la interdisciplina porque potencia una formación profesional. De esta forma, los saberes transversales contribuirán decisivamente a formar personas autónomas, capaces de intervenir críticamente en la realidad para obtener aprendizajes para la vida (Vincet G.N, 2017). Bibliografía Adúriz-Bravo, A. (2005). ¿Qué naturaleza de la ciencia hemos de saber los profesores deficiencias? Una cuestión actual de la investigación didáctica. Tecne, Episteme y Didaxis, 23-33. Basarab, N. (1996). La Transdisciplinariedad. Manifiesto. Francia: Ediciones du Rocher, Versión en español Norma Núñez y Dentón. Revista sobre Jornadas IES 2018

Camilloni, A. (2015). Docencia, investigación y extensión: un vínculo necesario. Cuadernos de extensión universitaria de la UNLPam. EDUNLPam. Santa Rosa, La Pampa. Camps, A. (1993). Didáctica de la lengua: la emergencia de un campo científico específico. Infancia y aprendizaje, 16(62-63), 209-217. Castro, J. (2015). Orientaciones para la elaboración de Proyectos y Programas de Extensión. Cuadernos de Extensión de la UNLPam. EDULPam. Santa Rosa, La Pampa. De la Calle, A. M. (1997). Los temas transversales del currículo educativo actual. Revista Complutense de Educación, 8(2), 161. Furman, M. (2008). Ciencias Naturales en la escuela primaria: Colocando las piedras fundamentales del pensamiento científico. IV Foro Lationamericano de Educación, Aprender y Enseñar Ciencias: desafíos, estrategias y oportunidades. Ministerio de Educación Ciencia y Tecnologia. (2007). Mejorarar la enseñanza de las ciencias y la matematica: Una prioridad nacional. Buenos Aires: Ministerio de Educación Ciencia y Tecnologia. Oliva-Martínez, J. M., & Acevedo-Díaz, J. A. (2005). La enseñanza de las ciencias en primaria y secundaria hoy. Algunas propuestas de futuro. Revista Eureka sobre enseñanza y divulgación de las ciencias, 2(2), 241-250. Divulgación de las ciencias, 2(2), Rodriguez Carmona, B. (2004). Transdisciplinariedad: Una propuesta para la educación superior en Venezuela. Revista de pedagogía; 25(73), 59-70 . Santomé, J. T. (2015). Organización de los contenidos curriculares y relevancia cultural. In Los contenidos. Una reflexión necesaria (pp. 91-102). Morata. Solbes, J., & Gavidia, V. (2013). Análisis de las Especialidades de Física y Química y de Biología y Geología del máster de profesorado de educación secundaria de la Universidad de Valencia. Vázquez-Alonso, Á., & Manassero-Mas, M. A. (2012). La selección de contenidos para enseñar naturaleza de la ciencia y tecnología (parte 1): Una revisión de las aportaciones de la investigación didáctica. Revista Eureka sobre Enseñanza y Divulgación de las ciencias, 9(1). Gisela N Vincet, Jorge L Olivares, Fany Arrese. Identificación a partir de imágenes del aprendizaje obtenido de contenidos transversales de química en la fisiología celular. Libro del I Congreso Nacional en Enseñanza de las Ciencias de la Naturaleza y la Matemática II Congreso Regional de Enseñanza de las Ciencias de la Naturaleza Pag 646-654, 24 y 25 de agosto, Tandil Bs As. ed .Tandil: Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, 2018.

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Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad Nacional de La Pampa, Argentina. Uruguay 151, Santa Rosa. Provincia de La Pampa, Argentina. CP: 6300 Distribución gratuita ISSN (en línea): 2468-9998 Los resultados, comentarios, gráficos e imágenes presentes en los artículos de la revista son responsabilidad de cada autor/a.

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