Page 1

Год издания 38-й

К выборам ректора академии

26 февраля 2008 г. № 1 (914)

Жвавый Николай Федорович (к 70-летию со дня рождения)

В соответствии с «Положением о порядке выборов ректора Тюменской государственной медицинской академии» 21 февраля 2008 года Ученым советом академии выдвинуты в качестве кандидатов на должность ректора академии: 1. БЫЧКОВ Виталий Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой патологической анатомии Тюменской государственной медицинской академии. 2. КАШУБА Эдуард Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, действующий ректор Тюменской государственной медицинской академии. 3. МАЛИШЕВСКИЙ Михаил Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии Тюменской государственной медицинской академии.

Выдвинутые советом кандидатуры на должность ректора направлены для согласования в Правительство Тюменской области и Совет ректоров вузов Тюменской области ÌÅÄÈÊ

Жвавый Н. Ф. родился 3 марта 1938 году в станице СтароЩербиновской Краснодарского края. После окончания средней школы в 1955 году поступил на первый курс лечебного факультета Омского медицинского института. В 1961 г. после окончания вуза зачислен в аспирантуру при кафедре анатомии к профессору Михаилу Стапановичу Дашкевичу. Становление Жвавого Н. Ф. как педагога и ученого состоялось в Омском медицинском институте, где он работал ассистентом, затем доцентом и профессором кафедры анатомии, одновременно был заместителем, а в последующем  –  деканом педиатрического факультета. С 1964 – кандидат медицинских наук, а с 1974 года – доктор медицинских наук, ученое звание профессора присвоено Н. Ф. Жвавому в 1976 году. С 1977 по 1998 гг. профессор Н. Ф. Жвавый был ректором Тюменской государственной медицинской академии. За этот период академия стала одним из ведущих медицинских вузов страны, с достойной материальнотехнический базой и высоким уровнем кадрового потенциала. Уровень лиц с ученой степенью за 20 лет вырос с 45 до 75%, число докторов наук – с 15 до 67 человек. Под руководством Н. Ф. Жвавого в вузе были созданы стабильные условия для творческого труда преподавателей, студентов, научных работников. В стенах академии под руководством Н. Ф. Жвавого родились и успешно реализуются новые прогрессивные формы организации высшего медицинского образования. Создан областной комплекс непрерывного медицинского образования, включающий в себе довузовское, базовое и последипломное образование. Тюменская медицинская академия одной из первых начала подготовку врачей общей практики и

медицинских сестер с высшим образованием. По инициативе профессора Н. Ф. Жвавого Тюменская медицинская академия с 1995 г. участвует в реализации международного КанадскоРоссийского образовательного проекта в области здравоохранения. В настоящее время академия ведет подготовку специалистов прикладной степени бакалавра по администрированию социальных служб с Колледжем им. Грента МакЮэна (Эдмонтон, Канада). По проблеме «Медицинская антропология коренного и аборигенного населения азиатского Севера» под руководством Н. Ф. Жвавого подготовлено и защищено по анатомии человека 3 докторских и 9 кандидатских диссертаций, им опубликовано более 200 научных работ и 5 монографий. За заслуги в организации медицинского образования и науки Жвавый  Н.  Ф. награжден медалью «За освоение недр Западной Сибири» (1978), орденом «Дружбы народов» (1986), «Орденом почета» (1997), медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением» (2004). В 1997 г. Н. Ф. Жвавый удостоен международной персональной награды «Эртсмейкер» в номинации «За мудрость и гибкость политики управления». Научная и педагогическая деятельность профессора Жвавого Н. Ф. сочетается с многогранной и разносторонней общественной деятельностью, Николай Федорович является одним из инициаторов создания Фонда возрождения православных традиций в медицине и руководителем организации «Добровольцы милосердия» в Тюменской области. В настоящее время действительный член МАН ВШ, доктор медицинских наук, профессор Н. Ф. Жвавый возглавляет кафедру нормальной анатомии Тюменской государственной медицинской академии.

 Уважаемый Николай ФЕдорович! Сердечно поздравляем Вас с 70летним юбилеем! Вся Ваша жизнь и Ваши дела связаны с историей тюменской медицинской науки и практики, их развитием, становлением и достижениями, огромной просветительской и научнопедагогической работой. Вы создали свои традиции, завоевали заслуженный авторитет и уважение, вырастили не одну сотню талантливых и успешных учеников, которые сегодня работают в лечебных учреждениях, помогая тысячам пациентам обрести надежду, справиться с недугом, восстановить здоровье.

Коллеги ценят в Вас высочайшего профессионала, отзывчивого и интеллигентного человека. К Вашей мудрости и опыту прислушиваются. Желаем Вам крепкого здоровья и долголетия. Пусть судьба подарит Вам множество новых приятных событий и встреч. Желаем Вам счастья, благополучия, мира и добра! Директор Департамента здравоохранения Тюменской области А. Ю. Кудряков

 Глубокоуважаемый Николай ФЕдорович! От имени ректората и профессорско-преподавательского состава Тюменской государственной медицинской академии поздравляю Вас с Юбилеем! Ваша биография тесно связана с историей Тюменской государственной медицинской академии. 21 год – с 1977 года по 1998 год Вы стояли во главе вуза, будучи его ректором. Под Вашим руководством академия стала одним из ведущих медицинских вузов страны с высоким уровнем кадрового потенциала. Получила большое развитие материально-техническая база вуза: построены 3 общежития, аудиторный и главный учебнолабораторный корпус. За период Вашего руководства в вузе были созданы стабильные условия для творческого труда преподавателей, студентов, научных работников. В стенах академии родились и успешно реализуются новые прогрессивные формы организации высшего медицинского образования. Создан областной комплекс непрерывного медицинского образования, включающий в себе довузовское, базовое и последипломное образование. Тюменская медицинская академия одной из первых начала подготовку врачей общей практики и медицинских сестер с высшим образованием. По Вашей инициативе Тюменская медицинская академия до настоящего времени участвует в реализации международного Канадско-Российского образовательного проекта в области здравоохранения. По проблеме «Медицинская антропология коренного и аборигенного населения азиатского Севера» под Вашим руководством подготовлено и защищено 3 докторских и 10 кандидатских диссертаций. За заслуги в организации медицинского образования и науки Вы награждены высокими государственными и ведомственными наградами. Среди них – «Орден почета» и медаль «за

1


заслуги перед отечественным здравоохранением». В этот замечательный день мы, Ваши коллеги и ученики, от души благодарим Вас за верное служение идеалам отечественной медицины, родной академии, молодым ученым и студентам. Желаем Вам крепкого здоровья, долголетия, счастья, благополучия, мира и добра! Ректор ТюмГМА, профессор Э. А. Кашуба

 Уважаемый Николай ФЕдорович! Примите мои самые сердечные поздравления со знаменательной датой в Вашей жизни – 70-летием со дня рождения! Многие годы, творчески и неутомимо, с глубоким пониманием своего жизненного предназначения и энтузиазмом Вы не только изучаете бескрайнюю вселенную медицинской науки, но и передаете свои знания многим ученикам, а так же реализуете возможность быть профессионалом в тонком управленческом деле. Ваши настойчивость, терпение, способность в самых трудных ситуациях находить по-настоящему конструктивные и умные решения позволили за многие годы Вашей руководящей деятельности, сохранить и укрепить один из лучших вузов страны, нашу гордость – Тюменскую государственную медицинскую академию. Мне повезло вместе и рядом с Вами трудиться, и это всегда была хорошая школа уважительного, ответственного отношения к людям и делу. Позвольте пожелать Вам крепкого здоровья, свершения добрых планов и начинаний. Пусть Ваши мудрость и опыт будут залогом Ваших творческих успехов, а хорошее настроение и бодрость духа – верными спутниками жизни! С уважением и благодарностью, Исполнительный директор ТФОМС Тюменской области, д. м. н., профессор кафедры нормальной анатомии ТюмГМА, Т. В. Чирятьева

 Деканат факультета высшего сестринского образования сердечно поздравляет Николая Федоровича с юбилеем, желает крепкого здоровья, долголетия и дальнейших творческих успехов. Качественные преобразования в здравоохранении и сестринской практике, начатые с конца 80-х годов в России, должны были опираться на квалифицированные кадры, обладающие профессиональной компетентностью не только в области ухода за пациентами, но и эффективной управленческой деятельности, рационального использования ресурсов и четкой организации работы сестринского персонала. В условиях реформы здравоохранения потребовались специалисты в области экономики и управления здравоохранением, менеджеры-профессионалы, обладающие медицинскими, экономическими, психологическими и правовыми знаниями. В ответ на требование времени по инициативе ректора, профессора, доктора медицинских наук Николая Федоровича Жвавого в Тюменской государственной медицинской академии в 1996 году был открыт факультет высшего сестринского образования, готовящий по очной (обучение – 4 года) и заочной (обучение – 5 лет) формам обучения кадры менеджеров и преподавателей сестринского дела для работы в учреждениях здравоохранения

ÌÅÄÈÊ

различных форм собственности, органах управления здравоохранением, профессионально-образовательных и научно-исследовательских учреждениях, учреждениях социальной защиты, службе милосердия обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. 635 выпускников ФВСО работают главными специалистами по сестринскому делу, руководителями сестринских служб ЛПУ в Омской, Курганской, Тюменской областях, Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах, совмещают работу с преподавательской деятельностью, в том числе в Тюменской медицинской академии, занимают должности менеджеров в негосударственных медицинских учреждениях и фармацевтических фирмах. Сегодня на факультете обучается 146 специалистов для учреждений здравоохранения Тюменской области, 106 человек для ХМАО-Югры и 58 человек для здравоохранения ЯНАО, которые под руководством профессора Н. Ф. Жвавого изучают анатомию. С 2000 г. Тюменская медицинская академия в партнерстве со средними медицинскими образовательнопрофессиональными учреждениями области сотрудничают с крупнейшим учебным заведением Канады колледжем имени Грента МакЮена (Эдмонтон, Альберта) в рамках российскоканадского образовательного проекта в области здравоохранения HELP и проекта РОКСИ (Российско-канадская сестринская инициатива), осуществляемого при поддержке Канадского агентства международного развития (CIDA) и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Организационный этап этого сотрудничества также был начат при активной поддержке ректора Н. Ф. Жвавого. Основная цель проекта – содействие Министерству здравоохранения и социального развития и Российской ассоциации медицинских сестер (РАМС) в создании регуляторных механизмов обеспечения качества сестринской помощи: образовательных стандартов для многоуровневой системы сестринского образования, современных протоколов и моделей организации сестринской помощи. Наша академия стала центром реформ и инноваций в многоуровневой системе образования медсестер в регионе; она работает в тесном контакте с органами управления здравоохранением, а также с ЛПУ Тюменской и Курганской областей, ХМАО-Югры и ЯНАО. При поддержке руководства академии, студенты и выпускники факультета ВСО активно занимаются научно-исследовательской работой. Ежегодно факультетом проводятся научно-практические конференции по инновациям в сестринской практике и образовании. Подтверждением этому является то, что факультет высшего сестринского образования Тюменской государственной медицинской академии входит в пятерку ведущих факультетов Российской Федерации. В прошлом году факультет высшего сестринского образования Тюменской медицинской академии отметил свой десятилетний юбилей. Да, сегодня ни у кого не вызывает сомнения необходимость и важность высшего медицинского образования по специальности «сестринское дело» или как привычней – высшего сестринского образования. По нашему убеждению, будущее факультетов ВСО – в диверсификации последипломной подготовки их выпускников и связанном с ней расширении перечня должностей для этих специалистов. Деканат факультета высшего сестринского образования

 Глубокоуважаемый Николай ФЕдорович! Студенты и преподаватели лечебного факультета от всей души поздравляем Вас с ЮБИЛЕЕМ! Желаем здоровья, счастья и творческих успехов! Все дни рожденья – это праздник, Но Ваш чудесный юбилей, Он всех чудесней и прекрасней По важности своей! Он делится на части ровно! Одна моложе – мир огромный, Зато другая часть – мудрей. И человек прожить не может Без этих двух своих частей! Успехов больше, чувств красивых! И настроенье веселей! Пусть будет каждый день счастливым, А жизнь, чем дальше, тем милей!

 Уважаемый Николай ФЕдорович! Профессорско-преподавательский состав, студенты педиатрического факультета и сотрудники деканата поздравляют Вас с юбилеем. Мы ценим Ваше отношение к специалистам, которые держат в своих руках будущее России, здоровье нации. Вы всегда поддерживали идею профильного обучения детских врачей, даже в тот период, когда произошло объединение врачебные факультетов. Мы желаем Вам успехов во всех Ваших добрых начинаниях по воспитанию молодежи, одним из которых была организация движения «добровольцы милосердия». Здоровья Вам, долгого творчества и неиссякаемого оптимизма! Деканат педиатрического факультета

 В 1992-1993 гг. в Российской Федерации произошли первые серьезные изменения в организации медико-санитарной помощи населению с внедрением общей врачебной практики (семейной медицины) в систему амбулаторно-поликлинической помощи. Именно в этот период времени Николай Федорович Жвавый организовал в Тюменском государственном медицинском институте одну из первых в России кафедру семейной медицины. Подготовка семейных врачей в ТГМИ проводилась как на базовом, так и на последипломном уровнях образования. По инициативе Николая Федоровича и его непосредственном участии была создана единая многоуровневая система подготовки врача нового поколения, ориентированного на здоровье всех членов семьи, здоровье детей, подростков, стариков, профилактику заболеваний, обеспечение качества жизни всех групп населения. Николай Федорович убедил Правительство Тюменской области в необходимости организации в городе Тюмени и области офисов семейных врачей и целых поликлиник, работающих по принципу семейного врача. Николай Федорович обосновал актуальность и социальную значимость развития общеврачебной практики в сельской местности. Особое внимание ректор уделял реформированию здравоохранения в наших северных округах. Благодаря инициативе Николая Федоровича в Ханты-Мансийском автономном округе, одной из первых территорий в Российской Федерации, произошло

реформирование первичной медикосанитарной помощи с внедрением института семейного врача. Были заключены государственные контракты между Тюменским государственным медицинским институтом и Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа по подготовке семейных врачей для города Сургута и Сургутского района, города Нефтеюганска и Нефтеюганского района, Ханты-Мансийского района. В последующие годы на территории всего Ханты-Мансийского автономного округа, особенно в его отдаленных сельских территориях, были организованы офисы семейных врачей и поликлиники, работающие по принципу семейного врача. В 1996 году Николай Федорович совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации организовал одну из первых конференций на территории Сибири и Урала, посвященной проблемам семейной медицины. Итогом данной конференции было создание Ассоциации семейных врачей Сибирского и Уральского регионов. Сегодня Тюменская государственная медицинская академия успешно продолжает начатое 16 лет назад дело Николая Федоровича Жвавого по подготовке семейных врачей для Тюменского региона и внедрению общей врачебной практики (семейной медицины) повсеместно в Тюменской области, Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах. Примите искренние поздравления со славным юбилеем! Благополучия и здоровья Вам и членам Вашей семьи! Заведующая кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины профессор, д. м. н. Т. В. Болотнова

 Глубокоуважаемый Николай ФЕдорович! Сердечно поздравляем Вас с юбилеем! Ваша многогранность, большая работоспособность, острый ум и одержимость восхищают нас, а высокая эрудиция и знания создали авторитет непревзойденного лектора, педагога и руководителя. Вы как никто умеете видеть человека, находить и увлекать людей добрых, порядочных, любящих науку и педагогическую деятельность. Ваша преданность и самоотверженность служат примером для сотрудников и студентов Тюменской медицинской академии. Любовь к анатомической науке и антропологии позволили Вам сплотить на Тюменской земле вокруг себя плодотворных и инициативных ученых в области морфогенеза человека. Подтверждением высокой эффективности научных исследований служат многочисленные труды, а также работы Ваших учеников в виде докторских и кандидатских диссертаций. Хочется пожелать Вам Николай Федорович жизненного и творческого долголетия, крепкого здоровья, семейного счастья и дальнейших научных успехов во имя процветания Тюменской медицинской академии! Кафедра нормальной анатомии ТюмГМА

 Многопрофильная клиника Тюменской государственной медицинской академии была создана на основании приказа № 32 Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской федерации от 25.01.1996 г.

2


и приказа ректора Тюменской государственной медицинской академии № 123 от 09.02.1996 г. профессора Н. Ф. Жвавого в целях эффективного использования научного и творческого потенциала профессорско-преподавательского состава академии, для повыше­ния уровня подготовки специалистов, а также для внедрения в медицинскую практику новейших медицинских технологий. Своим рождением многопрофильная клиника ТГМА обязана энтузиазму руководства Тюменской медицинской академии, а именно бывшего ректора академии Николая Федоровича Жвавого. Фактически формирование клиники началось раньше: в 1994 году был организован Академический медицинский центр (АМЦ), который и превратился в 1996 году в многопрофильную клинику – собственную клиническую базу Тюменской медицинской академии. 15 сентября 1995 года состоялась презентация Академического медицинского центра, открывшегося на 5-6 этажах нового учебно-лабораторного корпуса ТюмГМА. Многопрофильная клиника ТюмГМА прошла сложный путь формирования высококвалифицированного, профессионального коллектива сотрудников и материально-технической базы, отвечающей современным требованиям диагностики и лечения. Это позволило

клинике занять достойное место среди лечебных учреждений города. О высоком рейтинге клиники свидетельствует многократный прирост количества посещений за последние годы. Сегодня в многопрофильной клинике создан мощный кадровый потенциал — по 38 специальностям работает свыше ста врачей, из которых 14 докторов медицинских наук, профессоров, а 35 имеют звания кандидатов медицинских наук и доцентов. Клиника выполняет социальную программу академии, проводя предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудников и студентов. Сегодня в день рожденья, В свой славный юбилей, Примите поздравленья От всех коллег – друзей. В нелегкой жизни свой закон: Кто терпелив – не побежден! Вы – оптимист, и жизнью всей Вы доказали это всем. Вы излучаете тепло, И с Вами дышится легко, И часто мудрый Ваш совет Надежды зажигает свет. Всевышним всем нам жизнь дана Одна на добрые дела. Добро души вложили Вы В заботы и дела свои. Живите как возможно дольше, Чтоб пользы было еще больше!

И в самом деле, дай Вам Боже Здоровья, что всего дороже. Покрепче сил, любви друзей И много светлых теплых дней! Коллектив Многопрофильной клиники ТюмГМА искренне поздравляет Вас, Николай Федорович, с юбилейной датой и желает здоровья, сил и оптимизма.

 Глубокоуважаемый Николай Федорович! Анатомы, гистологи и эмбриологи Тюменской области сердечно приветствуют Вас в день Вашего юбилея – 70-летия со дня рождения! Организатор и руководитель сферы высшего медицинского образования, общественный деятель, прекрасный педагог, создатель научной школы морфологов, один из основателей нового научного направления в антропологии, Вы, дорогой коллега, являете собой пример верного служения делу во всех проявлениях. Общение с Вами всегда созидательно, полезно для аудитории и собеседника! Более тридцати лет Вы работаете в Тюменской медицинской академии, при этом две трети этого периода Вы успешно руководили вузом, не оставаясь в стороне от решения научных про-

блем, динамичного развития фундаментальной базы исследовательского и методического обеспечения учебного процесса, повышения качества подготовки специалистов. Высшая медицинская школа Тюмени по своей значимости была приоритетной на уровне системы высшего образования области, а Вы, глубокоуважаемый юбиляр, руководили Советом ректоров вузов области. Ваши ученики – доктора и кандидаты наук, – успешно продолжают дело учителя, работая в системе здравоохранения, социальных сфер и представляют имя Вашей школы за рубежом. Дорогой Николай Федорович! Вы относитесь к категории людей, чье имя и жизнь делают честь семье, учреждению, региону, стране! Желаем Вам крепкого здоровья, творческих успехов, семейного благополучия! Надеемся на долгое дальнейшее общение и сотрудничество! Председатель Тюменского областного отделения ОНМО АГЭ, профессор Г. С. Соловьев Секретарь отделения, доцент О. Ф. Истомина

Актовый день академии 17.12.2007 г. Актовая речь Бышевского Анатолия Шулимовича заведующего кафедрой биологической химии, доктора медицинских наук, профессора, Почетного профессора ТюмГМА, заслуженного изобретателя РФ, член-корреспондента Международной академии информатизации, действительного члена Нью-Йоркской академии наук, член-корреспондента академии естествознания по секции «Медицинские науки»

«ГЕМОСТАЗ и ЛИПИДПЕРОКСИДАЦИЯ» «Гемостаз и липидпероксидация» – хотелось, чтобы так звучало название Тюменской школы гемостазиологов, возраст которой близок к сорока годам. Первую в стране актовую речь в связи с признанием созданной им Научной Школы произнес Гамалея – ученик Пастера и Мечникова, почетный акаде­мик АН и АМН СССР. С такими же речами выступали выда­ющиеся дея­тели отечественной науки, основоположники целых отраслей медицины – И. В. Давыдовский, А. Н. Бакулев, А. И. Нестеров, С. Д. Терновский, В. С. Маят, П. Е. Лукомский, Н. А. Лопаткин, Л. О. Бадалян, В. А. Таболин, С. А. Гаспарян и мно­гие другие известные ученые. Легко понять, какие затруднения испытыва­ешь при знакомстве с этими именами, понимая, что путь моих едино­мыш­­­ленников и мой – далеко не образцовый. Коротко о себе. В 1954 г я окончил Львовский мед­ин­ститут, реко­мен­дован в аспирантуру, но в связи с особенностями кадровой политики того времени в Западной Украине не был принят, получил назначение в древний городок КаменьКаширский на Волыни (стык Польши, Белоруссии и Укра­ины). Там работал хирургом рай­больницы, затем (уже в Львове) ордина­тором клиники неотложной хирургии, далее старшим лабо­рантом кафед­ры гигиены питания Львовского медицинского института, одновременно врачом станции скорой помощи и соискателем ученой степени. После защиты кан­ди­дат­ской диссертации в 1961 г. стал ассистентом курса биохимии в Запорож­ском фармацевтическом институте, далее доцентом, а с 1966 г. – заведую­щим ка­фед­рой биохимии того же института, после его

ÌÅÄÈÊ

преобра­зования в меди­цин­ский институт. Мои учителя – это и выпускник Сорбонны профессор А. П. Любо­мудров (анатом), и выпускник Венского университета профессор Б. А. Собчук (ученик Парнаса – биохимика с мировым именем), и спе­циалист в области гигиены питания – профессор А. И. Столмакова, и глава крупной хирургической школы профессор Г. Г. Караванов, и цитолог – выпускник Киевс­ко­го мед­института профессор А. П. Ды­бан (позднее – научный руководитель Ленинградского НИИ эксперимен­ тальной медицины), и академик Б. А. Лавров директор НИИ витаминологии, и основатель отечественной гемостазиологический школы профессор Б.  А.  Куд­ряшов. Все они отличались принципиальностью и высокой толерантностью, предо­став­ляя свободу выбора направления исследований. ­В 1959 г. прочитал одну из первых книг о гемостазе З. Перлика – «Анти­ ко­а­гулянты», затем книгу основателя первой гемостазиологической школы в СССР профессор МГУ Б. А. Кудряшова и стал постоянным читателем публикаций о гемостазе. Есть несколько причин того, что из науки о живом, в частности, о человеке, привлекательной оказалась эта область: 1. В многокле­точ­ных орга­низ­мы требуется координи­ровать работу кле­ток и тканей – обмениваться ин­форма­ цией. 2. Обмен информацией – это обмен сиг­налами, доставляемыми в клетки регуляторными (сигнальными) молекулами; 3. Дос­тавку сигнальных молекул (так уж в эволюции сложилось) обеспе-

чивает жидкая ткань – кровь, перемещаясь в замкнутой системе. 4. Формирование этой системы (кровооб­ра­щения) в ходе эволюции «научило» кровь сох­ранять свойства жидкости и пре­вращаться в твердое тело, чтобы не покинуть русло при повреждении сосудов. Иначе говоря, – кровь это система, которая (наряду с нервной) обес­пе­чи­вает целостность организма, будучи способной переносить сигналы от клетки к клетке, от органа к органу. А способность крови перемещаться обеспе­чи­ва­ет суперсистема – гемостаз. Может ли эта система не заинтересовать, тем бо­лее что вопросов о механизмах еу работы и сейчас ещу больше, чем ответов. Важно и то, что к концу 50-х гг. были разрабо­таны собственные коли­чест­вен­ные методы исследования – т. е. гемостазиология приобрела черты науки. Кстати, в 1969 г. и прозвучал впер­вые термин «гемостазио­ логия», присвоив­ший этому направ­лении в биоло­гии статус науки, а не только искусства. Важ­но и то, что гемостаз вов­ле­ кается во многие болез­ненные процессы, меня­ет­ся при реак­ции напря­жения, т.е. при разных болезненных и физио­логи­ ческих сос­то­яниях. В первой моей работе (1961 г.), опи­ сан способ взятия проб крови для оценки гемостаза у лабораторных животных. Затем последовало изучение вли­ян ­ ия на гемостаз регуляторных мо­лекул – витаминов. Полученные данные поз­волили мне в 1966 г за­щи­тить доктор­скую диссертацию, консульти­ровать ко­то­рую согласились академик Б. А. Ла­в­ров – директор НИИ Витамино­логии СССР, и проф. А. И. Стол­макова, заслуженный деятель

науки (в то время – редкое звание). В том же году я был избран заведующим кафедрой биохимии Запорожского мед­института. Вместе с сот­рудниками кафедры мы получили экспе­риментальный материал, опубликованный к 1972 г в серии статей по Ге­мо­стазу и защитили 6 диссер­таций. Были и некоторые трудности: ректор, отличный организатор, создавший крупный медицинский институт на основе фарминститута, предпочитал, чтобы все зани­мались, одной проблемой (влияние звука на биопро­цес­сы), интересной, но не той, которой был занят коллек­тив кафедры, и которая, начиная с Все­союзного форума гемоста­зиологов (1969, Львов), где наш коллектив был признан как заметное образование в масштабе страны, где мы позна­комились с ведущими гемостазиологами и ста­ли сотрудничать с головными учреждениями. Поэтому я вынужден был ис­кать место, где можно было бы про­должать любимое дело. В отделе кадров Мин­здрава РСФСР мне назвали моло­дой Тюменский медин­ститут, заверив, что там, на кафедре биохимии молодой коллектив, руководитель ко­торого – профессор К. Г. Конопелько ушел на зас­луженный от-

3


дых. Познакомившись с коллективом, я участвовал в конкурсе на должность заведующего кафедрой. Это было в 1972 г. Активность коллектива и его молодость, самоотверженность доцента Галины Сергеевны Ободчук, умеющей находить деятельных заинте­ресо­ван­ных студентов, позволила развить направление исследований, начатых ранее. Вначале мы занимались поиском неизвестных пока факторов, участву­ющих в гемостазе (желание открыть что-то новое – не укор). Первые соис­катели ученой степени кандидата наук, первые аспиранты кафедры (И.  А.  Му­хачева, Т. Ла­пусева, О. А. Терсе­ нов, П. Я. Ле­вин) выявили фосфолипид, который мо­ жет рассматриваться как фактор, участвующий в гемостазе, изучили меха­низм его действия. Затем вместе с кафедрой фармакологии изучили и фарма­ко­ло­ гические свойства противосвер­тывающего препарата на основе это­го фосфо­липида, к чему приложили голову и руки покойный ныне профессор М. К. Чабанов, и доцент О. И. Дружинина. Тогда же описали витамин К-зависимый ингибитор фактора Ха (это за­ слу­га Е. Л. Ру­дзевич ­­ – первого аспиранта кафедры, а ныне декана младших курсов лечебного факультета, и С. Л. Галян – ныне профессора, проректора по учебной и воспитательной работе). Оба они по су­щес­тву открыли, что не только факторы свертывания, но и противосвер­ты­ваю­шие факторы зависят от витамина К, т. е. что регуляция свертывания крови контролируется по обратной отрицательной связи. Чуть позднее был выделен и описан инги­битор самосборки фиб­­рина. Начинала эти исследования Г. С. Обод­чук и студент Е. А. Чиря­тьев (сейчас заве­ дует кафедрой фармакогнозии), а продолжили их О. А. Ру­сакова (ныне заведует кафедрой фармакологии) и одна из первых аспи­ранток кафедры М. К. Умут­баева (сейчас профессор кафедры техноло­ гии). Это был приоритетный и инте­рес­ный материал – ранее сведений о регуля­ции 3-й фазы свертывания крови не было. Участвовали в этих исследованиях и сейчас у нас работают – доценты С. И. Тажудинова, О. П. Леонова-Тишнякова, И. Я. Герберт, Е. П. Ка­ линин. Биохимики совместно с кафедрами фармакологии, аку­шерства и гине­ко­логии, фармацевтической технологии, фармакогнозии, гигиены с основами экологии, неврологии с курсом рефлексо­терапии получи­ли ряд доказательств того, что система свертыва­ния крови работает непре­рыв­но, изменяя интен­сив­ность в зависимости от времени суток, сезона, при экс­тре­мальных или близких к ним воздей­ствиях, и, что одну из тяжелых и распро­стра­ненных патологий – диссеми­нированное внутрисосудистое свертывание крови можно рассматри­ вать как следствие выхода скорости внутрисосудистого свер­ты­вания за физио­ло­ги­ческие пределы. Эту идею, имевшую достаточно про­тив­ников, мы отстаи­ваем с восьмидесятых годов, публикуя наши данные в профильных журналах и в книгах, имея сильного союзника академика Д. М. Зу­ба­и­рова, возглавлявшего много лет кафедру биохимии в Казанском меди­цин­ском университете и являющегося редактором старейшего медицинского журнала (КМЖ). К концу 70-х с развитием представлений о тканевом факторе свертыв­ания и детальной разработкой вопросов о роли перекисного окисления липидов в проницаемости мембран, стала понятной важная биологическая роль перекис­ного окисления липидов, роль нарушений этой системы в мембранопатологии. Вот мы и занялись плотно изучением связи между двумя системами жизне­обес­печения – гемостазом и перекисным окислением. Начинали эти работы профессоры С. Л. Галян и В. Г. Соловьев (ныне заведующий кафед­рой химии в Ханты-Ман­сий­ском мединституте). В конце восьмидесятых годов мы получили от НИИ витамино­логии предложение провести доклинические испытания препарата компли­вит, содер­жащего сильные природные антиокислители (одновременно до­кли­ нические испытания по другим направлениям прово­дили Институт физической куль­ту­ры, центр Космической медицины, институт витаминологии СССР, НИИ онко­ логи­ческих заболеваний и Читинская медакадемия). В последнее десятилетие работы прово­дятся нами в рамках плана Межведомственного совета по гемато­ ло­гии и пере­ли­ванию крови РАМН. В них участвуют профессоры И. В. Раль­ченко, П. Я. Ша­по­ва­лов с аспирантами кафедры, заведующая кафедрой аку­шерства и гине­кологии профессор В. А. Полякова, д. м. н. Т. П. Шев­люкова, доцент той же кафедры Е. А. Виноку­ рова, на-днях защитившая докторскую, и много ассистентов, аспи­рантов и клинических ординаторов. Не изменяя своим клиническим интересам, в этих исследо­ва­ниях участвовали профессор А. А. Нелаева и ее ученики, заведующая кафедрой неврологии с курсом рефлексо­терапии проф. Л. И. Рейхерт и доцент М. Ду­рова, и профессор кафедры технологии М. К. Умутбаева, известный в Тюмени и в Казахстане к. м. н. доктор К. В. Горбатиков, д. м. н. хирург-уролог Р. Г. Алборов. Работали в теме и врачи-практики, и сотруд-

ÌÅÄÈÊ

ники связанных со здраво­ох­ранением пром­пред­прия­ тий, шести из них присвоена ученая степень канди­дата медицинских или биологических наук, а трем – степень доктора наук. В совокупности эти исследования позволили утверждать следующее: – в организме существует положительная связь между скоростью непре­рыв­ного вну­три­сосудистого свертывания крови и интенсивностью перекис­но­го окисления липидов (влияния, ускоряющие свертывание, ведут к ускорению пе­ре­окисления липидов, а их переокисления повышает свертываемость крови); – связывают обе системы клетки крови (тромбоциты, моноциты, эри­тро­циты и нейтрофилы – по убывающей); – угнетение переокисления липидов в тромбоцитах (и в других клетках крови) снижает их свертывающую способность, а замедление вну­трисосу­ дис­того сверты­вания ведет к снижению скорости переокисления ли­пид­ов в тромбо­цитах и других клетках крови; – лечебную дозу антикоагулянтов и антиагрегантов, мож­но уменьшить, если вводить их на фоне природных антиокислителей; – у лиц с заболеваниями, или при воздействиях, сходных лишь в том, что они сопровождаются ускоренным переокислением и внутрисосудис­ тыми свер­тыванием крови (гипертиреоз, аденома простаты, атеросклероз сосудов ниж­них конечностей, осложненная беременность, роды, многие гинекологические заболевания, инсулин­зависимый сахарный диабет, прием оральных контра­цеп­тивов или стероидов как средств заместительной терапии и др.), повышено содержание гидрооксилипидов в клетках крови, ускорено внутрисосудистое свер­тывание крови. Эти неблаго­при­ят­ные сдвиги ослабляются при тради­ци­он­ном лечении, но существеннее – при лече­нии, дополненном витами­ нами-анти­окси­­дантами. – разработали и запатентовали способ оценки толерантности к тромбину, позволяющий экспериментально устанавливать влияние на гемостаз разных соединений или воздействий, применение способа позволяет ответить на воп­рос, повысит или сни­зит соединение или воз­дей­ствие способ­ность организма преодо­левать угрозу тромбоза; – сопоставляя в экспериментах уровни в плазме маркеров скорости вну­три­сосудистого сверты­ва­ ния крови и толерантность к тром­бину, выявили чет­кую обратную корреляцию между ними, что позволяет, конт­ро­лируя мар­ке­ры у пациента, судить о переносимости тромбина; – получили важные, хотя и дополнительные, доказательства существова­ния непрерывного внутрисосудистого свертывания крови, убедив в этом и про­тивников гипотезы. Не удалось уйти от многословия, но попытаюсь быть лаконичнее в зак­лючении, хотя и не так, как это сделал доктор Тейхман, диссертация кото­рого была изложена в одной фразе (не дословно): «При добавлении к следовым ко­ли­чествам крови реагента Z образуются кристаллы такой формы, какой не образуют никакие другие соединения кроме гемоглобина, и поэтому реагент Z позволяет выявить кровь в следовых количествах». Теперь кратко о том в гемостазиологии, что связано с нашей школой (хотя школа – это слишком громко): 1. Среди витамин К-зависимых факторов свертывания есть не только прокоагулянты, но и антикоагулянты. 2. Свертывание крови протекает непрерывно, и скорость его зависит от климатических и метеофакторов, времени суток, сезона, образа жизни и вида деятельности. Чрезмерное ускорение внутрисосудистого свертывания крови можно рассматривать как переход к диссеминированному. 3. Неферментативный этап свертывания крови, как и энзимзависимые ста­дии, регулируется, следовательно, можно активно влиять на него. 4. Физиологический процесс перекисного окисления липидов сопряжен с внутрисосудистым свертыванием положительной двусторонней связью, по­ это­­му природные антиокислители ограничивают скорость свертывания при забо­леваниях, протекающих с оксидативным стрессом, и позволяют умень­шать дозы антикоагулянтов, реализуя свой эффект через клетки крови, преи­му­щественно через тромбоциты. 5. Контролировать возможность организма противостоять ускоренному об­ра­зованию тромбина в эксперименте можно прямым способом – опреде­ лением толерантности к нему, а в клинике – определением уровня маркеров превращения фибриногена в фибрин, т. е. маркеров непрерывного внутрисо­судистого свертывания. Заключая, с благодарностью отмечу, что в работе мы с пользой для себя коопери­ровались и консультировались с известными среди гемостазиологов учреж­

де­ниями: лабо­раторией свер­тывания кро­ви МГУ, НИИ витаминологии, гематоло­гическим научным центром (Москва), институтами гематологии и переливания кро­ ви (Санкт-Петер­бург, Минск, Гродно, Львов, Киров), кафед­рой биохимии Казанского медуниверситета, кафедрами физиологии и патофизиологии Чити­н­ской медакадемии, кафедрой терапии Алтайского мед­уни­ верситета, кафед­рами физиологии Мордовского университета, Полтавского национального мед­уни­верситета, Нижегородского и Саратов­ского НИИ трав­матологии, НИИ трав­ма­тологии г. Харькова. Обменивались с ними инфор­маци­ей, публиковали совместно статьи и книги. Участвовали на протяжении 45 лет почти во всех научных форумах страны, посвящен­ных гемостазиологии, а в последние годы – и в зарубежных форумах. Опубликовали около двухсот ма­тери­алов в виде статей в ведущих отечест­венных журналах («Биохимия», «Украинский биохи­ми­ческий журнал», «Бюллетень экспериментальной био­логии и медицины», «Воп­росы пита­ния», «Вопросы медицинской химии», «Успехи современной био­логии», «Проблемы эндокринологии», «Лабора­торное дело», «Гематология и транс­фу­зиология», «Гигиена и санитария», «Хирургия», «Врачебное дело» и др. В последние годы наши публикации стали появляться в зарубежных и международных журналах. Опубликованы нами монографические издания по фундаментальным воп­росам гемоста­зио­логии (4 книги в Средне-Уральском книжном изда­тель­стве, изда­тель­ стве Новосибирского и Красноярского университе­тов; 4 книги о частных ее проблемах (издательства «Медицина» и «Медицинская книга»), и 3 книги в Тюменских издательствах совместно с сотрудниками кафедры акушер­ства и гинекологии, и эндокринного центра. Рискнули мы издать книгу «Биохимия для врача», в которой в отличие от известных учебников биохимии поместили необыч­ные разделы «Биохимия и патохимия тканей», и в них, естественно, много места уделили воп­ро­сам гемо­стаза (книга переведена и опубликована в Украине изда­тель­ством «Украин­ский Центр духовной куль­туры» с подзаголовком «Учебник для врачей и студентов медицинских вузов»). По результатам исследований наших «школьников» защищены более вось­ми­десяти диссертаций, из них 19 на соискание ученой степени доктора медицин­ских или биологических наук. Из защитивших ученую степень докто­ра на­ук многие работают в alma mater – заведуют кафедрами (акушерства и гинекологии, неврологии с курсом рефлексотерапии, гигиены с основами экологии, фармакологии, клинической фармакологии, фармако­гно­зии) или занимают должности профессоров кафедр (биохимия, фармацев­тическая тех­но­логия, акушерства и гинекологии). Наш докторант заведует кафедрой лабо­раторной диагностики в бывшем союзном институте усовер­шенствования врачей (ныне – национальная медицинская академия Украины). Выполняют наши гемостазиологи и функции, близкие к общественным: член редколлегии журнала «Тромбоз, гемостаз и реология (Москва)», – един­ ственного в стране профильного журнала, являются членами между­народ­ной ассоциации гемостазиоло­гов им. Шмидта-Куд­ряшова», членами РАЕ и Ев­ро­пейской академии естествознания, участвуют в организации всерос­сий­ских кон­фе­ренций, проводимых институтом им. Бакулева (Москва), и междуна­род­ных конференций, проводимых ассоциацией гемостазиологов России (Москва, Санкт-Петербург). Хочу просить прощения у тех, кто не упомянут поимен­но – это около 100 соискателей ученой степени, трудившихся с нами, это и сту­ден­ты-кружковцы (не все они продолжили свою работу в гемостазиологии, но мы их помним). Отдельная признательность бессменному старшему лаборанту Свет­­­лане Александровне Дембицкой – почти 40 лет она обеспечивает возмож­ность отно­сительно бесхлопотного проведения всех наших исследований, и не зря сот­рудники называют ее и хозяйкой и совестью коллектива. Учредители: ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Росздрава Студенческая профсоюзная организация ТюмГМА Газета перерегестрирована Западно-Сибирским территориальным управлением Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций (г. Тюмень) 12.11.2001 г. Регистрационный номер – ПИ № 17-0297 Адрес редакции: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54 Номер подписан в печать 26.02.2008 г. в 17.00 (по графику в 18.00). Заказ № 6659. Тираж 1000 экз. Формат 420×594/4. Периодичность издания 1 раз в месяц. Распространяется бесплатно. Газета отпечатана в ООО «Сити-пресс», 625019 г. Тюмень, ул. Республики, 211, тел. (3452) 37-94-42. Ответственный за выпуск газеты: С. Л. Галян. Телефоны: (3452) 20-30-68, 20-07-07

4

медик февраль  

medic,feb2008

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you