Page 1

1 • 2013

• TURUN SEUDUN NIVELYHDISTYS RY:N JÄSENLEHTI •

Milloin kirurgiasta voi olla hyötyä?

Sivu 6


Poikkeukset toimiston kesän aukioloissa Toimisto kiinni 24.6. - 28.7.2013 Päivystys 050 593 9003

Turun Seudun Nivelyhdistys ry Åbonejdens Förening för Ledpatienter rf Aninkaistenkatu 14 B 3, (ovisummeri) 20100 Turku puh. 040 351 3833 Toimiston sähköposti: tsnytoimisto@gmail.com (esim. ilmoittautumiset, maksuasiat ja jäsenasiat ) Toimisto avoinna: Maanantaina 13–19, keskiviikkona 12–14, torstaina 10–14 Puhelinpäivystys: Toimiston aukioloaikoina ja tiistaina 10–14 puh. 040 351 3833

Nivelyhdistys ja hallitus sähköposti: tsnynivelyhdistys@gmail.com Nivelposti-lehti sähköposti: tsnynivelposti@gmail.com Nettisivut: www.goldenage.fi/tsny Facebook: www.facebook.com/turunseudun. nivelyhdistysry Pankkitili: FI49 4309 1520 1654 06 BIC HELSFIHH Nivelneuvola: puh. 050 593 9003 Vertaisasiat: puh. 050 593 9003 Liikuntavastaava: puh. 045 881 3113 tsnyliikunta@gmail.com Allaskoordinaattori, Ritva Välilä: iltaisin puh. 045 320 3980 tai sähköposti ritvavalila@gmail.com. Kuntoutusongelmat: fysioterapeutti Sirkku Pohjanpalo puh. 050 570 8263 Tuetut lomat: Lisätietoa toimisto puh. 040 351 3833 Web-vastaava: FM Iiris Kangas

HALLITUS 2013 Salminen Marja-Liisa, puheenjohtaja Kivimäki Anne-Maija, varapuheenjohtaja Välilä Ritva, sihteeri ja allaskoordinaattori Halonen Monica Hilvanto Eeva Jeromaa-Alho Jenni Lampio Marja Nurminen Meeri Pakula Saara Pulkkinen Marja-Leena Kirjonen Sinikka, rahastonhoitaja (hallituksen ulkopuolelta) Asiantuntijalääkäri: dosentti, ylilääkäri Petri Virolainen


Päätoimittajalta

V

uosi on vaihtunut ja uudet haasteet ovat edessä. Tulevan vuoden kehitystavoitteena yhdistyksellä ovat avoimuus sekä läpinäkyvyys tiedottamisessa ja viestinnässä. Yhteen hiileen puhaltaminen ja yhteistyö korostuvat yhdistyksen toiminnassa. Vapaaehtoistyöntekijöille on tarvetta tänäkin vuonna. Tervetuloa toimimaan yhdistyksen vapaaehtoisena! Otathan asian tiimoilta yhteyttä toimistoon. Vuoden alkupuolella toimistolla työskentelevät Outi, Jaana, Sari ja Merja. Helmikuusta eteenpäin toimistolla työskentelee Sari. Nivelposti -lehteä on alettu työstämään ja kehittelemään vuoden 2012 joulukuusta lähtien. Lehteä varten aiheita oli mietitty jäsenten toimesta jo etukäteen syksyn 2012 aikana. Olen vastannut vuoden 2013 ensimmäisen lehden aineiston tuottamisesta ja kokoamisesta. Myös lehden taitto ja painatus kilpailutettiin. Vuonna 2013 lehden painatuksesta vastaa hallituksen valitsemana Winbase Oy. Tulemme kehittämään jäsenlehteä entisestään ja toivommekin jäseniltä mielipiteitä, kehitysideoita, aihe ehdotuksia ja palautetta lehden osalta. Jäseniltä toivomme myös omia tarinoita ja artikkeleja tuleviin lehtiin. Kaikki lehteen liittyvät asiat voi lähettää sähköpostilla tsnynivelposti@gmail.com. Lehti on luettavissa myös sähköisessä muodossa yhdistyksen kotisivuilla. Yhteystietojen päivitykset ja muutokset voi ilmoittaa toimistolle sähköpostilla tsnytoimisto@gmail.com, näin saamme pidettyä jäsenrekisterimme ajan tasalla. Toivomme yhteydenottoja ensisijaisesti sähköpostilla, ajoittain ruuhkautuvan puhelinajan vuoksi. Helmikuun alusta alkaen siirryn toisiin tehtäviin ja haluankin kiittää yhdistyksen jäseniä, toimiston väkeä ja yhteistyökumppaneita hyvästä yhteistyöstä sekä saamastani mahdollisuudesta osallistua Nivelposti -lehden tuottamiseen.

Lämpimät kiitokset kaikille kirjoittajille ja ilmoittajille! Oikein hyvää ja tapahtumarikasta vuotta 2013! Jaana Kokko päätoimittaja tsnynivelposti@gmail.com

Tässä numerossa Yhdistyksen yhteystiedot............................................................2

Tapahtumakalenteri..................................................................... 10

Päätoimittajan palsta......................................................................3

Ethän kaadu! ................................................................................... 12

Puheenjohtajan tervehdys.........................................................4

Sähköinen eResepti ja terveyskortti................................... 14

Lihavuusleikkauksen kautta polven tekonivelleikkaukseen..................................................5

Miten nälkä syntyy?...................................................................... 16

Milloin kirurgiasta voi olla hyötyä?.........................................6 Nivelneuvoksen työssä lomittuvat oma työ ja vapaaehtoistyö.............................................................................9

Olkiluodon Ydinvoimalan tutustumisretki..................... 17 Jäsenalennukset jäsenkortilla................................................ 18 Yhdistys tiedottaa.......................................................................... 19


4 | 1/2013 Nivelposti

Puheenjohtajalta

Lämmin kädenpuristus juuri

N

äin vaan kävi, että jatkan puheenjohtajana. Kiitos kaikille teille, jotka huomioitte yhdistyksemme 8-vuotis-allasjuhlan ja samalla merkkipäiväni. Viime vuosi oli aktiivinen toiminnan vuosi - ”Nivelrikkoisen hyvä arki”, toi paljon tietoa jäseniltämme ja muiltakin nivelrikkoisilta mitä toimintaa halutaan. Meillä oli ilo saada tarmokas projektipäällikkö Outi Tikkanen ja laaja-alainen ohjausryhmä! Kiitos teille! Suuri osa toiveista saatiinkin jo alulle luentoina ja liikuntana. Kevätkausi onkin lyöty jo lähes lukkoon kyselyn tuloksien mukaisesti. Nythän liikkuu liikuntaryhmissämme viikoittain yli 500 aktiivista, ryhmiä jo 22 ja ryhmiä lisättiin Raisioon ja Turkuun juuri toiveiden mukaisesti! Luentopaikat hajautetaan vastaajien toiveiden mukaan eri puolille aluettamme. Tästä on hyvä jatkaa. Suuri ongelma on nyt, että meillä ei ole toistaiseksi toiminnanjohtajaa vaan lähes koko toimintamme on vapaaehtoisten organisoimaa eli taidamme olla ainoa iso yhdistys, jolla tilanne on näin haastava! Toimistossamme on nyt vain yksi osa-aikainen työntekijä. Oletko sinä etsimämme vapaaehtoinen? Kaikille riittää mielekästä tehtävää vaikka vain tunniksi! Nivelrikko kipuineen ja liikerajoituksineen saa meidät helpolla ”sohvaperunoiksi”. Siinä meille riittää työsarkaa, että löydämme kaikille mielekästä toimintaa. Itsehoito on ollutkin meillä jo alkuajoista lähtien opiskelun kohteena ja olemme käyneet erilaisissa yhdistyksissä myös ”matkasaarnaajina”, tänäkin vuonna jo 5 yhdistystä on tilannut meidät helmi-

M.R-ATK Tmi ATK-Huolto-Asennus-Myynti mika.rajala@mr-atk.fi 040 704 6011

sinulle!

kuussa. D-vitamiinikeskustelua käymme kaikissa mahdollisissa paikoissa ja aina halutessaan toimistossakin saa suuhunsa imeskeltävän D-vitamiinitabletin. Vertaisryhmät jatkavat ja uusiakin ryhmiä on tullut. Samoin jatkuvat ensitietokurssit ja ryhmäneuvolat. Painonhallinta ja -pudotus jatkuvat taas Ruiskadulla sekä omakin ryhmä on tulossa toimistolle, kunhan saamme riittävästi ilmoittautuneita. Terveysasemat ovat myös aktivoituneet järjestämään painonhallintaryhmiä! Vertaisryhmässä kerran kuussa on keväällä mukana myös lihavuusleikattu! Haimme RAY:n rahaa ja suuri pettymys oli, kun emme saaneet omia projektejamme läpi. Saimme kuitenkin yhteisprojektin ja siitä olemme iloisia, jos sen tuloksena saamme tänne Turkuun pysyvän TULE- keskuksen. Yhteistyössä olemme Turun Seudun Reuma-, Selkä- ja Osteoporoosiyhdistysten kanssa toteuttamassa RAY projektia. Seuraavassa lehdessä on jo enemmän kerrottavaa tästä. Viime vuosi jättää meistä merkin historiaan, sillä saimme nimemme Turun Yliopiston hallintorakennuksen seinällä olevaan laattaan! Vuosi oli myös kaikin tavoin todella aktiivinen, keräsimme palautteita kohtaamispaikalla, vertaisryhmissä, retkillä ja luennoilla. Kerätyistä palautteista saimme arvokasta tietoa. Vertaisryhmät ovatkin meillä suosittuja. Koulutamme niihin jatkuvasti uusia halukkaita, oletko kiinnostunut? Apteekit ovat aloittaneet uudenlaista tarjontaa, sitä kannattaa hyödyntää! Sohvi-palvelu toimii Tuomiokirkkoapteekissa. Siellä saa edullista palvelua sairaanhoita-

jalta, ompeleenpoisto, hakastenpoisto, pikaverinäytteitä ym. Myös ravitsemusneuvontaa on saatavilla samassa paikassa. Hirvensalon apteekista ja Pyhän Henrikin apteekista voi ostaa Hyvää oloa -paketin vaikka lahjaksi ystävälle. Paketti sisältää laajan kartoituksen terveystilasta, se on kuin auton huoltokirja! Ehkä muillakin apteekeilla on jotain uutta kerrottavaa – näistä vain omakohtainen tieto. Potilaan lääkärilehti on myös uusi luettava netissä. Muistutan taas laboratorio tutkimuksista, yksityislääkärin lähetteellä pääsee myös TYKS:n laboratorioon, heillä on erillinen hinnasto yksityispotilaille. Kiitos taas ilmoittajille! Toivon että jäsenemme suosivat ilmoittajiamme, joten käytetään ahkerasti alennusta antavia liikkeitä! Huomenna kun heräämme, ollaan taas päivän lähempänä kesää ja kärpäsiä! Marja-Liisa Salminen puheenjohtaja vertaisnumero 050 593 9003, joka päivä klo 8-21 ja myös Facebook!

Kiinnostaako vertaisryhmissä toimiminen? Ilmoittaudu koulutukseen! Lisätietoja saat yhdistyksen toimistolta, tsnytoimisto@gmail.com ja 040 351 3833.


Nivelposti 1/2013 | 5

Turun Seudun Nivelyhdistyksen jäsen Minna Tammi kertoo oman tarinansa:

Lihavuusleikkauksen

kautta polven tekonivelleikkaukseen Minna Tammi

Painonpudotus Elämäni varrella olen kokeillut useita laihdutusmenetelmiä. 70-luvulla kokeilin laihdutukseen jopa amfetamiinin tapaista lääkettä. Painoa minulle kertyi erityisesti lasten synnyttämisestä yhteensä noin 60 kg. Pyrin laihduttamaan jo ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen ja aluksi se sujuikin hyvin. Laihdutin painonvartijoiden ohjeistuksella ja toisen lapsen syntymän jälkeen kokeilin OA -ryhmää. Myöhemmin kokeilin myös TYKS:n ja työterveyshuollon laihdutusryhmiä. Huomasin kuitenkin pian, että nämä laihdutusryhmät eivät sopineet minulle. Ahdistuin ryhmässä ja söin ahdistukseeni enemmän. 2000-luvun alussa kokeilin laihdutukseen rasvasiepparia ja muita laihdutukseen tarkoitettuja lääkkeitä. Yhdellä näistä lääkkeistä sain painoa pudotettua 20 kg. Pysyvämmin olen kuitenkin onnistunut laihduttamaan omatoimisesti, ilman lääkkeitä.

Polviniveloireet Polveni alkoivat oireilla 90-luvun alkupuolella ja 90-luvun loppupuolella ne kuvattiin. Kuvauksessa todettiin keskivaikea kuluma polvinivelissä. Sisulla puskin elämässäni eteenpäin, kunnes vuonna 2002 jouduin selkäoireideni vuoksi jäämään neljäksi vuodeksi sairauslomalle. Tuona aikana kouluttauduin uudelleen. Sairausloman jälkeen töihin palasin kuitenkin jalat entistä kipeämpinä. Terveystarkastuksessa lääkäri sanoi, että pari vuotta vielä kokeiltaisiin ilman toimenpiteitä. Viimein vuonna 2010 pyysin ja sain lähetteen ortopedille. TYKS:n kirurgian poliklinikan tutkimuksissa BMI oli reilusti päälle 40, joten leikkausta ennen tuli laihduttaa. Kirurgin kanssa keskustelimme laihdutushistoriastani ja kokemuksistani. Painonpudotukseen neuvottiin liikuntaa, mutta tässäkin oli huomioitava, että liikuntamuoto olisi oikea jaloissa olevan viiltävän kivun vuoksi. Kirurgi kysyi olenko koskaan har-

kinnut ja halukas lihavuusleikkaukseen. Vastasin että ”mitä vain, kunhan saisin uudet polvet”. Kirurgi laittoi lähetteen gastroenterologian poliklinikalle. Vajaa ½ vuotta meni kunnes pääsin sisätautilääkärin vastaanotolle ja laboratoriokokeisiin. Lääkäri kertoi, että muuten arvot olivat kohdallaan, mutta elimistöni tuotti insuliinia yli 10 kertaa enemmän normaaliin verrattuna. Olin insuliini resistenssi, mikä tarkoittaa diabeteksen esiastetta. Ohjeeksi insuliini ongelmaan sain, että minun tuli välttää suuria määriä hiilihydraatteja (hyvä karpata), jolloin sain ohjeeksi syödä 80 - 120 g hiilihydraatteja päivässä. Se oli minulle elämäni helpoin dieetti. Leikkaukseen pääsyn edellytykseksi kerrottiin, että kolmessa kuukaudessa pitäisi saada painoa putoamaan 5 prosenttia. Paino putosi aika nopeassa tahdissa vaaditun 5 prosenttia ja enemmänkin. Enimmillään painoa putosi 20 kiloa. Lihavuusleikkaus oli nyt mahdollista. Ennen leikkausta tehtiin kuitenkin vatsalaukuntähystys. Tähystyksen yhteydessä todettiin helikobakteeri ja se hoidettiin antibioottikuurilla.

Lihavuusleikkaus Leikkausajaksi sain 7.2.2012. Minulle oli kerrottu, että on kaksi tapaa tehdä leikkaus, joko ohitusleikkauksena, jolloin vatsalaukku pienennetään ja ohitetaan sekä toinen tapa sleeve, jolloin vatsalaukusta leikataan pois osa eli tehdään ns. hihakavennus. Valitsin leikkaus tavaksi sleeven. Jos olisin silloin tiennyt sen mitä nyt tiedän, olisin ehkä kallistunut ohitusleikkauksen puoleen. En osannut jännittää leikkausta lainkaan ja se menikin hyvin. Mitään komplikaatioita minulla ei leikkauksesta jälkeenpäin ole tullut. Itse olen leikkaustuloksiin tyytyväinen. Ainoa ongelma oli sairaalassa kipupumppu, jonka sisältämä lääke ei minulle sopinut. Sairaslomaa oli leikkauksen jälkeen noin 4 viikkoa, jonka jälkeen palasin töihin. Ehdin nauttia työnteosta kaksi viikkoa, kun polveni vammautui lopullisesti. Lääkäri antoi tästä diagnoosin veripolvi ja töihin en voinut palata ennen kuin polvessa olisi uusi nivel.

Polven tekonivelleikkaus Odotin polven tekonivel leikkaukseen pääsyä 3 kuukakutta. Huhtikuun lopussa sain iloisen ja yllättävän tiedon, kaupungilla oli projekti Pulssin kanssa nivelleikkauksiin ja pääsin sinne. Toukokuun lopussa minulla oli aika lääkärille, joka ilmoitti, että juhannuksen aikoihin olisi leikkausaika. Painoa tuli pudottaa vielä pari kiloa ja hankkia lihaksia liikkumalla kuntopyörällä ½ tuntia päivittäin. Samana iltapäivänä tulikin puhelu, että leikkauspäivä on 11.6.2012. Myös hampaat piti olla kunnossa ennen leikkaukseen menoa. Terveyskeskuksen hammashoito toimi moitteettomasti. Hoitivat 1½ viikossa koko hammaskaluston kuntoon. Hammashoidolle iso kiitos tästä! Pari käyntiä oli myös sairaanhoitajalla ja fysioterapeutilla ennen leikkausta. Leikkausaamuna menin Pulssiin ja tapasin leikkaavan lääkärin sekä anestesialääkärin. Sain myös toivomani nukutuksen leikkauksen ajaksi. Herätessäni leikkauksen jälkeen olo oli pirteä. Se oli aivan uusi tunne. Lääkettä sain niin, että en juurikaan kipuja tuntenut. Ystävällisestä kiireettömästä hoidosta olen kiitollinen.

Elämä leikkausten jälkeen Kotona kaikki sujui leikkauksen jälkeen suhteellisen hyvin, jos ei oteta huomioon kahden viikon hermosärkyä, joka todennäköisesti johtui selkäoireistani. Kun pääsin kunnolla liikkumaan, nautin suunnattomasti ulkoilusta ja joka päivä tein jonkunlaisen lenkin. Kuukauden päästä heitin kepit nurkkaan. Edelleenkin minulla on hyvä olo, enkä tahdo käsittää, että ei satu joka askel jonka otan. Toinen polvikin kestää nyt liikkumista tuon leikatun polven tuella. Reilu vuoden kuluttua on toisen polven vuoro päästä uusittavaksi. Sitä odotellessa nautin uudesta elämästä ja uudesta ulkomuodosta täysillä. Suosittelen molempia toimenpiteitä sydämestäni kaikille nivelongelmista kärsiville. Lihavuusleikkaus oli minulle mahdollisuus näinkin nopeaan uuteen polveen.


6 | 1/2013 Nivelposti

Milloin kirurgiasta voi tettavaa analysointia ja kovien johtopäätösten tekoa häiritsee myös se, että vaikka julkaistuja artikkeleita nivelrikon eri kirurgisista hoitomuodoista kyllä on tullut ko. aikana runsaasti, niin edelleen valitettavan harvat niistä kattavat todella tiukat systemaattiselle tutkimustiedolla asetetut vaatimukset. ”On my hands” monet menetelmät ovat olleet lupaavia, mutta vertaileviin tutkimuksiin muita menetelmiä vastaan ei ole uskaltauduttu tai keritty. Into julkaisemiseen on ollut kova, ja uuden hyväksyminen tuntuu aina olevan helpompaa kuin vanhan hylkääminen. Suomen Artroplastiayhdistyksen asiantuntijaryhmä laati jo syksyllä 2010 hoitosuosituksen koskien lonkan ja polven tekonivelleikkauksia. Vaikka tämän ja KHsuosituksen välillä on kirjallisuuden analysoinnin osalta ollut metodologisia eroja, niin on se osaltaan ensimmäistä kertaa Suomessa pyrkinyt antamaan parhaaseen tietoon perustuvat raamit tälle kirurgisen hoidon” kuninkuuslajille”. Tuntemattoman sotilaan sanoin ”näillä mennään”.

Pekka Paavolainen ortopedi, professori h.c. Terveystalo/Kamppi ja Dextra, Helsinki

N

ivelrikon diagnoosi perustuu potilaan kuvaamiin oireisiin, kliiniseen tutkimuksen nivellöydöksiin ja radiologisiin löydöksiin. Nivelrikon hoidon tavoitteena ovat kivun hallinta ja lieventäminen sekä toimintakyvyn ylläpito ja parantaminen. Näihin tavoitteisiin pyritään porrastetusti konservatiivisilla lääkkeettömillä hoitomuodoilla, lääkehoidolla sekä kirurgisella hoidolla. Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Ortopediyhdistys ry:n asettama polven ja lonkan nivelrikon Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön astetta ja luotettavuutta asiantuntijaryhmä on parhaan kykynsä mukaan arvioinut, niin siihenkin liittyy rajoituksia. KH-suositukset eivät korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen omaa arviota yksittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta, hoidosta ja kuntoutuksesta hoitopäätöksiä tehtäessä. Mikä ehkä kaikkein tärkeintä: jos jotain asiaa tai hoitomuotoa ei ole riittävästi tutkittu luotettavin menetelmin, niin siitä ei myöskään voida ”KH-mielessä” antaa suosituksia. Todella hyvien vertailevien ja tutkimusasetelmaltaan luotettavien sarjojen tuottaminen on työlästä ja vie aikaa,

Nivelrikon hoidon pääperiaatteet

minkä vuoksi edellisestä päivityksestä kuluneen yli viiden vuoden aikana ei nivelrikon kirurgisenkaan hoidon osalta ole kertynyt mitään mullistavaa uutta tietoa - ehkä enemmänkin on saatu lisää vahvistusta jo aiempaan tietoon. Tiedon luo-

Kilot kuriin kevät 2013 Kokoontumiset tiistaisin klo 14–15.00 Ryhmä on suunnattu kaiken ikäisille ja kokoisille. Ryhmään voi tulla hakemaan motivaatiota liikumiseen tai ylläpitämään aiempaa liikkumisen intoa. Pidetään porukalla huolta terveydestämme ja lähdetään liikkumaan. Juuri sinä olet tervetullut, ota ystäväsikin mukaan! Hinta 30€/osallistuja/kausi Ota yhteyttä!

Uusi ryhm

ä syksyllä 2013!

Ruiskatu 8, 20 720 Turku, Ruisklinikka/Hoitotyö 050 598 5416 TAI 040 825 5037 (Anneli Nivelyhdistys)

Nivelrikon hoitomuodot tulisi valita yksilöllisesti huomioiden hoidon aiheet ja vasta-aiheet. KH-suosituksen hoitopyramidin mukaisesti kirurgisia toimenpiteitä harkitaan, jos kipu ja vajaatoiminta eivät ole hallittavissa muilla menetelmillä, mutta tuolloinkin konservatiiviset hoitomenetelmät täydentävät kirurgisia menetelmiä. Radiologinen nivelrikko on huomattavasti yleisempi kuin kliininen nivelrikko, eivätkä kliiniset löydökset aina korreloi radiologisiin löydöksiin. Sen takia kirurginen hoito on aina oireiden ja toimintavajausten hoitoa - ei röntgenkuvan hoitoa. Selkeää raja-arvoa minkään leikkausmuodon harkinnalle ei myöskään voida asettaa. Kaikkeen kirurgiseen hoitoon liittyy myös aina riskejä, vaikka nykyään kaikki mahdollinen toki tehdään niiden välttämiseksi. Päätös operatiiviseen hoitoon siirtymisestä tulee aina perustua kirurgin ja potilaan väliseen yhteisymmärrykseen ja potilaalle annettuun riittävään informaatioon leikkauksen tuloksellisuudesta ja riskeistä. Leikkauksesta odotettavissa olevan hyödyn tulee olla suurempi kuin siihen liittyvän riskin.


Nivelposti 1/2013 | 7

idiiko iniv elri kos sa n hya ivele luro nsis naa äise ttir t glu uis kee koko rt t Pol v

Leikkaus

Opioidit

to hoi äni t traä kee , ul lääk oito ipu S-h dusk TEN tuleh t to, hoi tävä lmä ivel (ky olle s ot oid ti ih et h ises alis ikall sika pa a fy t ja oss ), tue lr ik ive unktio v in Pol akup ja

ja

olla hyötyä?

Tulehduskipulääkkeet Parasetamoli

Itsehoidon ohjaus, laihduttaminen, terapeuttinen harjoittelu ja liikunta, liikkumisen ja päivittäisten toimintojen apuvälineet Myöskään pelkkä ”kalenteri-ikä” ei voi olla hoitopäätöstä rajaava tekijä, joskin luonnollisesti iän myötä komplikaatioriski saattaa lisääntyä; on vain kyettävä tekemään talousmiesten niin kovasti rakastama riittävä riskianalyysi. Myös kirurgin on syytä joskus muistaa vanhan opettajani kuolematon lause: ”Det är ingen konst att operera - det är konsten att låta bli”. Usein potilas on itsekin tähän ratkaisuun tyytyväinen, kunhan se vain on hänelle riittävästi ja oikein perusteltu - oireiden ja toimintavajauksen mahdollisesti pahentuessa sekä konservatiivisten hoitomuotojen tehon loppuessa asiaan voidaan aina palata. Se, että potilasta ei kuormitetun julkisen terveydenhuollon puitteissa tapahtuneen konsultaatiokäynnin yhteydessä ole vielä asetettu leikkausjonoon ei tarkoita sitä, ettei kirurginen hoito myöhemmin uuden arvion jälkeen voisi olla hyvinkin perusteltua.

Kirurginen hoito Lonkan ja polven nivelrikon kirurgiset hoitomuodot ryhmitetään yleensä seuraavasti: nivelen tähystys (artroskopia), asennonkorjausleikkaus (osteotomia) ja tekonivelleikkaus (artroplastia). Käytetty menetelmä joudutaan yleensä valitsemaan nivelrikon vaikeusasteen, potilaan

yksilöllisten vaatimusten sekä odotettavissa olevan elinajan mukaan. Artroskopiaa on pitkään käytetty yleisesti nimenomaan polven nivelrikon kirurgisena hoitona. Nykyisen tutkimusnäytön perusteella artroskopia ei kuitenkaan ole vaikuttava hoitomuoto tai sen vaikutus jää kovin lyhytaikaiseksi. Tähystyksen yhteydessä tehtävä nivelen ”puhdistus” (debridement) ei näytä vaikuttavan polvinivelrikkopotilaiden kipuun tai toimintakykyyn lumetoimenpidettä paremmin. Viimeisen päivitysjakson aikana on nimenomaan vertailevilla sokkoutetuilla koeasetelmilla saatu lisää näyttöä tästä monelle potilaalle varmastikin pettymystä tuottavasta tosiseikasta. Ongelmana on siten puhdistustoimenpiteestä parhaiten hyötyvän potilasjoukon valinta, koska leikkausta edeltävän oirekuvan ja kliinisten löydösten ennustearvo on heikko. Uudemmat ja hienommat (ja samalla kalliimmat) radiologiset tutkimukset eivät anna lisävalaistusta, koska eriasteiset degeneratiiviset välikierukka- ja rustovauriot ikääntyvällä väestöllä ovat sangen tavallisia ilman selvää syy-yhteyttä todellisiin oireisiin. ”Puhdistuksen” yhteydessä saatetaan lisäksi tehdä kovin eriasteisia toimenpiteitä (nivelkierukan tai rustopintojen siistiminen, rustonalaiseen luuhun kohdistuvat toimenpiteet yms.) eikä näiden

osalta ole vertailevaa tutkimusnäyttöä. Laajoissa väestöpohjaisissa analyyseissä tähystyksen /puhdistuksen tuloksellisuus on osoittautunut heikoksi ja huomattava osa potilaista on päätynyt tekonivelleikkaukseen 1-3 vuoden sisällä. Myös elämänlaatumittareilla (Qualy) arvioituna hyöty on jäänyt varsin vähäiseksi kahden vuoden seurannassa. Polven artroskopiaa voidaan kuitenkin mielestäni harkita, kun lievän alkuvaiheen nivelrikon lisäksi todetaan jokin selvästi oireita aiheuttava ja hoitoa vaativa polven biomekaniikkaa häiritsevä tai lukko-oireita aiheuttava vaiva tai oireiden alku liittyy tapaturmaan. Tällöinhän kyse on kuitenkin yleensä muun patologian kuin itse nivelrikon hoidosta. Toistuvista polven tähystyksistä nivelrikon hoitona tulee kuitenkin pidättäytyä. Lonkan tähystyskirurgian indikaatioina ovat yleensä muut syyt kuin varsinainen primaari nivelrikko - joskin nykykäsityksen mukaan etenkin nuorten potilaiden osalta ero lonkan rakenteellisista syistä johtuvan (sekundaarisen) ja puhtaan (primaarin) nivelrikon välillä on kuin veteen piirretty viiva. Ensin mainituissa tilanteissa tähystyskirurgia – ainakin nivelrikon etenemistä jarruttavana toimenpiteenä – saattaa puoltaa paikkaansa. Osteotomiassa polvinivelen sairaan puoliskon oireita pyritään vähentämään siirtämällä kuormitusta ja rasitusta luun katkaisun, käännön ja uuteen asemaan luudutuksen avulla terveempien rustopintojen kannettavaksi. Tekonivelkirurgian parantuneiden tulosten myötä nämä leikkaukset ovat kuitenkin merkittävästi vähentyneet. Toimenpide on teknisesti vaativa, paranemisaika vähintäänkin yhtä pitkä kuin tekonivelleikkauksen jälkeen ja komplikaatioita esiintyy. Tällaista leikkausta voitaneen nykykäsityksen mukaan suositella lähinnä nuorille ja keski-ikäisille aikuisille, joilla on lievä tai enintään keskivaikea, selvästi oireileva polven nivelrikko, johon liittyy myös kuormitusakselin virhe. Se voi toimia tiettynä viivytystaisteluna ennen lopullista tekonivelleikkausta esim. liikunnallisesti aktiiviselle potilaalle, joka toistaiseksi vielä mieluummin haluaa jatkaa harrastuksiaan oman nivelensä varassa. Se saattaa


8 | 1/2013 Nivelposti olla myös hyvä ratkaisu eräissä tapaturman jälkeisissä nivelrikkotilanteissa. Lonkkanivelen osteotomia alkaa olla jo katoava luonnonvara. Tekonivelleikkaus on vakiinnuttanut sijansa vaikean ja konservatiiviseen hoitoon huonosti reagoineen nivelrikon hoitomuotona. Kliinisen kokemuksen ja väestöpohjaisten tutkimusten perusteella on ilmeistä, että se vähentää potilaiden kipua ja parantaa toimintakykyä sekä elämänlaatua. Luotettavaa raja-arvoa (jokin pisteytys tai toimintakykymittari) leikkaukselle ei voi asettaa, vaan aiheellisuus perustuu aina kullekin potilaalle tehtävään yksilölliseen arvioon. Rajana voita-

neen pitää ainakin kipua, joka häiritsee päivittäistä elämää, ei ole lievittynyt riittävästi oikein toteutetulla konservatiivisella tai lääkkeellisellä hoidolla ja joka häiritsee jatkuvasti yöunta. Kliinisesti havaittava toimintakykyyn olennaisesti vaikuttava nivelen liikevajaus tai virheasento, kävelymatkan rajoittuminen alle 1 km:n ja/tai jatkuva apuvälineiden tarve kallistavat vaa’an tekonivelleikkauksen puoleen. Tekonivelleikkaus on kuitenkin – toisin kuin muut edellä mainitut kirurgiset hoitomuodot – luonteeltaan peruuttamaton toimenpide. Se on ainoa kirurginen toimenpide, joka todella ”poistaa sairauden”,

mutta siitä ei enää voi peruuttaa takaisin. Potilaan oma huono nivel korvataan insinöörin tekemällä toivottavasti paremmalla. Mikäli jatkossa syntyy ongelmia, niin niitä voidaan ratkaista/hoitaa ainoastaan uudella tekonivelratkaisulla. Lonkka- ja polvinivelproteesin pysyvyystulokset ovat hyvät ainakin 10–15 vuoden seurannan aikana, mutta tämän jälkeen ongelmaksi muodostuu se, että niistä malleista, joita tänään asennetaan, ei ole ehtinyt kertyä luotettavaa tietoa tuota pidemmällä aikajänteellä. Tekonivelteknologian kehitys on myös niin nopeaa, että tänä aikana on ehtinyt jo tulla markkinoille uusia ratkaisuja - joskus parempia, joskus valitettavasti myös huonompia. Ongelma on myös potilaiden vaatimustason nousu siksi, että nykyään leikataan yhä nuorempia potilaita, joilla proteesiin kohdistuva kulutus/rasitus voi olla huomattava ja moitteettoman keston odotusaika pidempi. Nykyään on markkinoilla myös paikallisesti vain pahimpiin rustovaurioalueisiin istutettavia paikka- tai nappityyppisiä osatekoniveliä, mutta näyttö niiden tuloksellisuudesta on edelleen olematon ja käyttö lähinnä kokeellista. Kuitenkin positiivisesti ajatellen esim. 15 vuoden kivuton vaihe tässä piinallisesti jäytävässä sairaudessa voi olla merkittävä saavutus ja monilla potilailla yli 20 vuoden aikaraja ylittyy vanhemmillakin tekonivelmalleilla. Lonkan ja polven tekonivelleikkaus ei myöskään merkittävästi rajoita potilaan leikkauksen jälkeistä työkykyä tai liikkumista, eikä järkevän liikunnan rajoittamiselle ole perusteita. Potilaalta itseltään otettuja rustosolusiirteitä on käytetty nuorilla potilailla myös nivelrikon hoitoon – mikä sekin kyllä vaatii myös leikkauksen – mutta toistaiseksi hoidon vaikuttavuudesta ei ole näyttöä. Muista mahdollisista uusista biologisista hoitomuodoista (esim. kantasolusiirteet yms.) ei ole kliinisiä tutkimuksia tai niitä on hyvin vähän, joten niiden vaikuttavuutta ei voida vielä arvioida. Ehkä ne jonain päivänä vielä syrjäyttävät kirurgiset hoitomuodot, sillä kukapa meistä kirurgiaa haluaisi, jos parempia/helpompia hoitomuotoja olisi. Koska siis mitään uutta mullistavaa läpilyöntiä ei nivelrikon hoidossa tällä hetkellä ole näköpiirissä, joudumme edelleen tyytymään vanhoihin – mutta oikeastaan sittenkin varsin hyviksi koettuihin menetelmiin. Niin kirurgisen kuin muunkin lääkkeellisen tahi lääkkeettömän hoidon tulee kuitenkin olla oikein ”annosteltu” ja uusia sekä toivottavasti entistä ehompia menetelmiä kehitetään jatkuvasti.


Nivelposti 1/2013 | 9

Nivelneuvoksen työssä lomittuvat oma työ ja

vapaaehtoistyö

Turun Seudun Nivelyhdistys palkitsi viime toukokuussa Pia Sykön vuoden 2012 nivelneuvoksen tittelillä. Pia Sykkö työskentelee TYKSin kirurgisen sairaalan ortopedian poliklinikan osastonhoitajana. Yhteistyötä nivelyhdistyksen kanssa hän on tehnyt kahdeksisen vuotta. Teksti: Sirkka Koivunen Kuva: Marja-Liisa Salminen

Y

hteistyö alkoi muistaakseni siitä, kun ryhmä nivelyhdistyksestä tuli tutustumaan työpaikkaani, muistelee Pia Sykkö. Jatkossa seurasi vastavierailu tutustumaan nivelyhdistyksen tiloihin ja toimintaan sekä keskustelua yhteistyöstä. Pia on ollut paljon mukana yhdistyksen tapahtumissa valistamassa nivelrikosta ja kertomassa työstään. Tällä toiminnallaan hän on myötävaikuttanut toisaalta poliklinikalla asioivien nivelrikkopotilaiden ja henkilökunnan tiedonsaantiin yhdistyksen toiminnasta, toisaalta myös siihen, että nivelvaivoista pidettävien luentojen anti on asiantuntevan nivelhoitajan kertomana ajan tasalla olevaa uusinta tietoa. Tässä on mahdollisuus antaa erityskiitos nivelhoitaja Marille, joka on ansiokkaasti luennoinut yhdistyksen tilaisuuksissa. Pia kertoo olevansa mahdollistaja: päivittäisessä toiminnassa yhdistyy sairaalatyö ja vapaaehtoistyö. – Nivelyhdistyksen eri kauppakeskuksissa järjestämillä Nivelpäivillä on aina tosi ystävällinen vastaanotto, kiittelee Pia. – Olen erittäin tyytyväinen vapaaehtoisjärjestöjen yhteistyöstä selkä- ja reumapotilaiden kanssa – ongelmathan ovat pitkälti samanlaisia. Tulevaisuudessa kaikki nämä potilasryhmät ortopedian osalta hoidetaan meillä.

Työnkuva Töihin Pia Sykkö saapuu aamuisin Naantalista klo 7:30, hän päivittää nopeasti tulevan päivän tapahtumat ja 7:45 on oman osaston keppijumppa ja sen jälkeen maistuukin aamukahvi. Osastonhoitajan työn päivärutiinit ovat lähinnä hallinnollisia,

hän ei osallistu ortopediseen hoitoon. – On minun työtäni, että poliklinikka toimii suunnitelmien ja aikataulujen mukaan. Päiviin mahdutetaan ajanvaraukset poliklinikalle sekä ensikäynteihin, jälkitarkastuksiin että leikattujen potilaiden ongelmien hoitoon selittää Pia. Toisaalta myös henkilökunnan työvuorojen ja muiden henkilöstöhallintoon liittyvien asioiden hoitaminen on työtäni. – Lähetteet leikkausarvioon tulevat terveyskeskuksista, toisista sairaaloista, työterveyshuollosta tai yksityisiltä lääkäreiltä yleensä sähköisinä. Jokaisen lähetteen saapumisen jälkeen tarkistetaan, että potilaan röntgenkuvat näkyvät sairaalan sähköisessä kuva-arkistossa. Ellei röntgenkuvia ole otettu, lähete palautetaan lähettäneelle lääkärille. Paperisena tulevat tiedot, kuten lähetteet tai tutkimusvastaukset skannataan potilaan sähköiseen sairauskertomukseen. Lähetteiden käsittelystä vastaa poliklinikan apulaisosastonhoitaja ja minä hoidan tehtävää hänen poissa ollessaan selittää Pia työnsä rutiineita. Lähetteiden vastaanottamisen jälkeen lähetteet ohjataan sähköisesti lääkärille, joka määrää tarvittavan hoidon kiireellisyyden sekä antaa toimintaohjeet hoidosta. Sairaanhoitajan tehtävään kuuluu toteuttaa ohjeet. Pia Sykkö kertoo, että lähetteen tien kesto saapumisesta toimintaohjeisiin on maksimissaan kolme viikkoa. Tämän jälkeen potilas saa kirjeessä joko ajan vastaanotolle, leikkaukseen tai tiedon lähetteen vastaanottamisesta sekä alustavan arvion odotusajasta poliklinikalle. Odotusajat poliklinikalle ovat tosin kovin venähtäneet, pahimmillaan odotusaika on yli kolme kuukautta, vaikka työtä osastolla tehdään ahkerasti. Potilas voi toki itsekin olla aktiivinen ja olla yhteydessä poliklinikalle, jos hoitoon pääsyä on syytä nopeuttaa. Mi-

tään tyhjiä aikoja ei ole, mutta saattaa aina tulla peruutuksia. Yleensä poliklinikalla on potilaan yhteydenoton perusteella tieto henkilöistä, jotka pystyvät nopeastikin saapumaan peruutuspaikalle.

Yhteistyö nivelyhdistyksen kanssa Työssään Pia Sykkö on huomannut, kuinka potilaaksi tulevalla nivelyhdistyksen jäsenellä on jo usein oma vapaayhteisverkosto tukenaan, tämä käy ilmi jo potilaan tullessa ensimmäiselle vastaanottokäynnille. Hän kokee nivelyhdistyksen vertaistuen ja kaikenlaisen nivelsairauksiin liittyvän tiedottamisen hyvin tarpeellisena. – Vuoden vaihteessa ortopedisen poliklinikan henkilökunta siirtyy uusien esimiestensä alaisuuteen, ja se voi tuoda monia muutoksia tullessaan. En haluaisi luopua yhteistyöstä Nivelyhdistyksen kanssa, mutta jos niin käy, delegoin tehtävän eteenpäin, muistuttaa Pia. Vieläkin hän muistelee, kuinka nivelneuvoksen titteli mitaleineen tuli hänelle täytenä yllätyksenä: se oli hieno ja positiivinen tunnustus. Mitali ja kunniakirja ovat omassa työhuoneessani ja siellä ne muistuttavat ja velvoittavat viemään tietämystä nivelrikosta ja sen hoidosta eteenpäin. Lopuksi toivotan kaikille Nivelyhdistyksen jäsenille tervettä vuotta 2013. Teette yhdistyksenä hienoa työtä!


10 | 1/2013 Nivelposti

Tapahtum Liikunta KK liikuntakorttien viimeinen korttikeräys oli vuodelta 2012. Vuonna 2013 liikuntakortteja ei enää kerätä. Voit kuitenkin jatkaa omatoimista seurantaa liikkumisesi tukena, kortteja saa toimistolta! Vuoden 2012 liikuntakorttien arvonta suoritetaan helmikuun aikana ja voittajille ilmoitetaan henkilökohtaisesti. Onnea arvontaan!

Turku Boccia-vuorot joka toinen maanantai parittomilla viikoilla klo 11–13, Härkämäen palloiluhallissa, Rahjekatu 3, Turku. Bussi 12. Hinta: 14 euroa / kausi. Keväällä on yhdeksän kertaa. Tiedustelut 045 881 3113/Marjo. Vesijumppaa Verkahovissa jäsenille, Verkatehtaankatu 4, Turku. Tiedustelut 045 320 3980/Ritva mieluiten iltaisin tai sähköpostilla ritvavalila@ gmail.com. Vesijumppaa Caribiassa, erillinen aikataulu on saatavissa toimistolta tai Internet sivuilta. Mahdolliset tiedustelut toimistolta. Alennus jäsenkortilla! Itämäinen tanssiliikunta yhteistyössä Auralan kansalaisopiston kanssa, Yrjänänkatu 2, Turku. Ilmoittautumiset Auralaan 050 316 7702. Keilaus torstaisin Kupittaan Keilailuhallissa, Kupittaankuja 1, Turku. Keilausta on toukokuun loppuun asti. Radan hinta on 9 euroa / henkilö, kaksi keilaajaa radalla = 4,50 euroa / henkilö. Osallistujille lähetetään kauden alussa koko kauden osallistumismaksu. Maksu kattaa myös tossut ja pallon. Ilmoittautumiset ja lisätiedot p. 0400 711 784 / Timo. Nivelet notkeiksi – liike on lääke. Naisten kuntovitonen lauantaina 25.5.2013 sinne mukaan - jokainen kuntonsa mukaan! Hinnat ovat seuraavat: 1.1.–31.3. 30 euroa, S-Etukortilla 27 euroa ja koululainen 20 euroa 1.4–30.4. 35 euroa ja S-Etukortilla 32 euroa 1.5. 39 euroa ja S-Etukortilla 36 euroa Viimevuotiseen tapaan yhdistys sponsoroi 5 eurolla nivelpaita päällä kirmaavat Nivel-ladyt. Ilmoittautuminen 15.5.2013 mennessä. Yhteyshenkilönä/lisätietoja antaa Meeri 050 400 2776.

Raisio Sauvakävelyä keskiviikkoisin, lähtö Tasalanaukiolta klo 10. Säänmukainen vaatetus ja vesipullo mukaan. Tiedustelut 0400 573 846/Seija. Vesijumppaa Ulpukassa, Eeronkuja 5, Raisio. Maanantaisin klo 14.00 - 14.40 ja 14.45 - 15.25. Osallistumismaksu 36 euroa / kevät. Ryhmät tällä hetkellä täynnä. Tiedustelut toimistolta.

Lieto ke 13.2. Sisäcurlingia Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

ke 27.2. Bocciaa Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto. ke 13.3. Sisäcurlingia Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto. ke 27.3. Bocciaa Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto. ke 10.4. Sisäcurlingia Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto. ke 24.4. Bocciaa Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto. ke 8.5. Sisäcurlingia Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto. ke 22.5. Bocciaa Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto. Kesällä pelataan ulkobocciaa Liedon keskustassa, paikka ja aika vielä avoin. Syksyn toiminnasta ja alkamisesta ilmoitellaan myöhemmin. Liedon tapahtumista tiedustelut 050 565 0202/ Terttu.

Harrastepiirit / kurssit ti 19.2. Kirjallisuuspiiri toimistolla klo 17–18.30. Aiheena Sirpa Kähkösen Lakanasiivet. ke 20.2. Yhteislauluilta klo 19–21, Happy House, Ursininkatu 11, Turku. Joka kuun ensimmäinen ja kolmas keskiviikkoilta. Esilaulajan johdattamana ja haitarin, viulun ja kitarana säestyksellä laulamme yhteislauluja. Tiedustelut Marjo p. 045 881 3113, (Ei kesä-elokuussa) Seuraavat kerrat 6.3., 20.3., 3.4., 17.4., 1.5. ja 15.5. ti 5.3. Luovan toiminnan ryhmä toimistolla klo 17–19. Seuraavat kerrat 2.4. ja 2.5. to 4.4. Nahkaruusu- ja akvarellipostikortti -kurssi toimistolla alkaen klo 17. Maksu tarvikkeista 7 euroa. Mukaan mahtuu max. 10 henkilöä. Opettamassa Reine Tenn. Ilmoittautumiset toimistolle. Ensitietokurssi kerran kuussa tekonivelleikkaukseen meneville, ilmoittautuminen toimistolle. Ryhmäneuvola kerran kuussa, ilmoittautuminen toimistolle.

Vertaistuki ma 11.2. Lonkkaryhmän vertaisryhmä klo 16 –18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraavat kerrat 11.3., 15.4. ja 13.5. ma 18.2. Nilkka- ja jalkateräryhmän vertaisryhmä klo 16–18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraavat kerrat 18.3., 22.4. ja 20.5. ma 18.2. Härkätien Nivelkerho, Ruskan kokoushuone klo 13–15, Hyvättyläntie 9, Lieto. Kuulotutkija, audionomi Päivi Matti Liedon Mehiläisestä. ma 25.2. Polviryhmän vertaisryhmä klo 16–18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraavat kerrat 25.3., 29.4. ja 27.5. ma 4.3. Käsi- ja olkapääryhmän vertaisryhmä klo 16–18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraavat kerrat 8.4. ja 6.5.

ma 18.3. Härkätien Nivelkerho, Ruskan kokoushuone klo 13–15, Hyvättyläntie 9, Lieto. Suuhygienisti Sirkka-Liisa Korkeakoski Liedon hammashoitolasta. Aiheena on ikääntyvän suunhoito. ti 19.3. Info uusille jäsenille klo 17–18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraava kerta 21.5. klo 17–18 ja 30.9 poikkeuksellisesti klo 18–19. ma 15.4. Härkätien Nivelkerho, Ruskan kokoushuone klo 13–15, Hyvättyläntie 9, Lieto. Jakojenhoidon ja hyvinvoinnin ammattilainen Tuula Patrikainen. ma 6.5. Härkätien Nivelkerho, Ruskan kokoushuone klo 13–15, Hyvättyläntie 9, Lieto. Tapaamme nivelviikon merkeissä, tarkempi aihe vielä avoin. Vertaisryhmä lonkkapotilaille, joilla on metalli­ liukuparitekonivel. Järjestetään yhdistyksen tiloissa tarpeen mukaan, tiedustelut toimistolta.

Painonhallintaryhmät ma 4.3. Ylipainoisten vertaisryhmä toimistolla klo 18–19. Mukana lihavuusleikattu vertainen. Seuraavat kerrat 8.4. ja 6.5. ti 26.2. Kilot kuriin kokoontumiset tiistaisin klo 14–15, Ruiskatu 8, Turku. Ryhmä on suunnattu kaiken ikäisille ja kokoisille. Ilmoittautuminen tapahtuu paikan päällä, voit mennä suoraan Ruisklinikalle aina 15 min. ennen aloitusta. Hinta 30 euroa/osallistuja/kausi. Uusi ryhmä aloittaa syksyllä. Tiedustelut Ruisklinikka/hoitotyö 050 598 5416 tai 040 825 5037/Anneli Nivelyhdistys. Painonhallintaryhmä suunnitteilla maalis-huhtikuussa, toteutetaan toimistolla mikäli saadaan 10 osallistujaa. Ilmoittautuminen toimistolle.

Työikäisten vertaistuki ke 13.3. Työikäisten vertaisryhmä toimistolla klo 17–19. Seuraavia kertoja voi tiedustella toimistolta.

Retket /virkistystoiminta ke 27.2. Tutustuminen ja päiväkahvit Turun merimieskirkolla, Suikkilantie 2 klo 13.00. kesto noin 2 tuntia ja kahvi 3 euroa. Ilmoittautuminen toimistolle 18.2. mennessä. Mukaan mahtuu 35 henkilöä. Bussit 12 ja 32 vievät merimieskirkkoa vastapäätä olevalle pysäkille. Tilat ovat kolmannessa kerroksessa. Hissiä ei ole, mutta portaissa on kaiteet. Kahvila ja kirkkosali ovat alakerrassa, joten tutustumisretkelle voi osallistua vaikka ei jaksaisi kiivetä. su 10.3. Konserttimatka Helsingin Musiikkitalolle klo 19, Tuliset tenorit -iltakonserttiin (Tommi Metsäketo, Jyrki Anttila ja Pentti Hietanen). Matka on täynnä! pe 19.4. Yllätysretki, lähtö Aurakatu 2, Turku klo 9 ja Liedon kirkon parkkipaikalta klo 9.30. Hinta n. 40 euroa. Asu vapaa, ei juhlavaatteita! Ilmoittautuminen toimistolle 5.4. mennessä.


Nivelposti 1/2013 | 11

makalenteri pe 26.4. Jazz-konsertti, paikka Vaakahuoneen Paviljonki. Ilmoittautuminen toimistolle 1.4.2013 alkaen. Kesällä Jazz-treffit jatkuvat Vaakahuoneella. Seuraa ilmoitteluamme! pe 10.5. Perinteinen hyvän olon liikuntapäivä Ruissalossa alkaen klo 10. Kokoontuminen Ruissalon Kylpylän pääovella. Luvassa vapaavalintaisesti ja sään sallimissa puitteissa Bocciaa, ulkoilua kauniissa Ruissalossa ja uintia allasosastolla. Lopuksi virkistämme väsynyttä kehoamme ja omakustanteisesti tankkaamme itseemme uutta energiaa kahvilan tuotteilla. Ilmoittautumiset viimeistään 2.5. Marjolle 045 881 3113. to 16.5. Vuosaaren modernin sataman Gate House sekä Vuosaaren merimieskirkko kokopäiväretki, toisenlainen näkökulma Helsinkiin. Lähtö Aurakatu 2 klo 8.30. Paluu Turkuun n. klo 17.00. Kierretään Helsingin merenrantoja asiantuntijan opastamana. Lounas ja kahvit merimieskirkolla. Passi tai ajokortti mukaan. Hinta 35 euroa. Mukaan mahtuu max. 50 henkilöä. Ilmoittautuminen toimistolle 25.4.13 mennessä. to 13.6. Merellinen päiväretki Velkualle. Käydään Palvansaaren 1700-luvun puukirkossa ja Velkuanmaalla. Kaksi lauttamatkaa. Matkan kesto noin 5 tuntia. Lähtö Aurakadulta klo 10. Matka ja kahvit 30 euroa. Vesipullo mukaan. Ilmoittautuminen toimistolle 30.5.13 mennessä. pe 14.6. Maarian kesäteatterimatka, esitys alkaa klo 19. Näytelmä: Mustat autot Maarian yössä - 1930 luvun kiellot ja käskyt. Paikka: Myllyojan talon pihapiiri Turun Maariassa. Hintatiedot saat ilmoittautumisen yhteydessä toimistolta tai yhdistyksen nettisivuilta. Näytelmän ohjaaja ja toinen käsikirjoittaja on Pekka Saaristo. Ilmoittautumiset 6.5. - 30.5.2013 välisenä aikana toimistolle. pe 28.6. Kesäteatterimatka Raumalle, näytös alkaa klo 18.00. Esitys: Tankki täyteen, pääosissa Ritva Oksanen, Jukka Rasila ja Mikko Kivinen sekä Kirsi Ylijoi ja Mika Räinä. Ilmoittautuminen ja lisätietoja toimistolta. ma 23.9. Olkiluodon retki, lähtö klo 9.30 Veritas, klo 9.45 Aurakatu 2 ja Raision Kaupungintalo n. klo 10.00. Tutustuminen Kivikylän palvaamoon, ruokailu ja ostomahdollisuus. Vierailu ja opastus Olkiluodossa. Turussa takaisin n. klo 19. Hinta 40 euroa sis. edellä olevan ohjelman. Ilmoittautuminen toimistolle viimeistään 5.9.2013.

Tulossa Ruusuportin pääsiäiskonsertti, maailman huippuluokan esiintyjiä Venäjän Mariinski-teatterista. Paikka: Myllyojan talo, Paimelantie 374, Turun Maaria. Tarkemmat tiedot myöhemmin toimistosta tai yhdistyksen nettisivuilta. Ilmoittautuminen 11.3. -21.3. välisenä aikana toimistolle. Nivelviikko 6.–11.5.2013 Eduskuntatalolle retki keväällä. Tiedustelut toimistolta. Puutarhakonsertti elokuussa, Maailmantähtiä esiintyjinä. Paikka Myllyojan talo Turun Maariassa. Tarkemmat tiedot myöhemmin toimistosta tai yhdistyksen nettisivuilta Seuraa ilmoitteluamme!

Kylpylämatka Viroon, syyskuun alussa. Matkan kesto viisi päivää tai viikko. Matkan tavoitteena on lepo ja kuntoilu. Jokainen voi omatoimisesti tutustumista ympäristöön. Vähintään puolihoito ja 2 hoitoa/päivä. Matkalle mahtuu mukaan 20 40 henkilöä. Sitovat ilmoittautumiset toimistolle 30.4.13 mennessä.

Avoimet yleisöluennot

helmikuu ke 13.2. Yleisöluento, maksuton klo 18 Raision kaupungin valtuustosali, Nallinkatu 2, Raisio Ortopedi Ari Itälä: Kipeä olkapää. ke 27.2. Yleisöluento, maksuton klo 18 Liedon kunnan valtuustosali, Kirkkotie 13, Lieto. Aihe vielä avoin. to 28.2. Yleisöluento, maksuton klo 18 Happy House, Ursininkatu 11, Turku Apteekkari Pekka Torniainen, Varissuon apteekista: lääkkeiden yhteisvaikutukset.

maaliskuu ke 13.3. Yleisöluento, maksuton klo 18 Raision kaupungin valtuustosali, Nallinkatu 2, Raisio Ortopedi, dosentti Jussi Rantanen: Nilkan ja jalkaterän nivelrikko sekä hoito. ke 20.3. Yleisöluento, maksuton klo 18 Hovirinnan koulu, Päiväläisenkatu 1, Kaarina. Aiheena: Tunne lääkkeesi! to 21.3. Yleisöluento venäjäksi, maksuton klo 18 Turun normaalikoulun auditorio, Annikanpolku 9, Turku Ortopedi Pjotr Sarantsin: Nivelrikko ja sen hoito.

toimesta jäsenien käyttöön. Tarkemmat tiedot, päivä- ja yöhinnat sekä varaus selviää toimistolta huhtikuun alusta lähtien. Tuettu loma, lomakoti Rymättylän Tammilehtoon 22. - 27.7.2013. Hakukaavakkeita saa toimistolta ja lomakkeen palautus viimeistään 28.3.2013 toimistolle. Paikkoja on 38, hinta 100 euroa täysihoidolla. Lomapäätös edellyttää RAY:n tukea. Tukea voi saada vain joka toinen vuosi. Hyvinvointilomat ovat ilmoittaneet, että puutteellisesti täytetyt hakemukset hylätään. ke 27.3. Kevätkokous, käsitellään sääntömääräiset asiat klo 19, Happy House, Ursininkatu 11, Turku.

Toimistolla tapahtuu ma 11.2. 112 -turvallisuuspäivä toimistolla. ATK-päivillä yhdistyksen toimistolla pidetään lyhyitä muutaman tunnin opastuksia tietokoneen käytön alkeista. Tarkoituksena on parantaa jäsenistön atk-taitoja. Ilm. toimistoon puhelimitse tai tsnytoimisto@gmail.com. Otathan mukaasi kannettavan koneesi, jos sinulla on. Ryhmäkoko on kahdeksan henkilöä. ti 19.2. Sähköpostin käyttö ti 16.4. Facebook-sivun perustaminen ja käyttö to 16.5. Sähköisten palvelujen käyttö

Toimisto avoinna maanantaina 13 - 19 keskiviikkona 12 - 14 torstaina 10 - 14 Poikkeukset kesän aukioloissa Toimisto kiinni 24.6. - 28.7.2013

huhtikuu

Päivystys 050 593 9003

to 18.4. Yleisöluento, maksuton klo 18 Happy House, Ursininkatu 11, Turku Ortopedi Hannu Lähteenmäki: Mitä uutta lonkan tekonivelkirurgiassa vuonna 2013?

Puhelinpäivystys

ke 24.4. Yleisöluento, maksuton klo 18 Liedon kunnan valtuustosali, Kirkkotie 13, Lieto. Aihe vielä avoin.

Toivomme yhteydenottoja ensisijaisesti sähköpostilla, ajoittain ruuhkautuvan puhelinajan vuoksi. Laitathan sähköpostiviestiin yhteystietosi, kiitos!

toukokuu ke 8.5. Yleisöluento, maksuton klo 18 Raision pääkirjasto, Martinsali, Eeronkuja 2, Raisio. Liikuntagerontologian professori emeritus Harri Suominen: Ikääntymisen ja liikunnan vaikutus tuki- ja liikuntaelimistöön. to 23.5. Yleisöluento, maksuton klo 17.30 Palvelutalo Iso-Heikki, Iso-Heikkiläntie 5, Turku Fysioterapeutti Jenni Jeromaa - Alho: Liikunnan merkitys nivelrikon hoidossa.

Muut Tanssien toimintakykyä, Suomen Fysioterapeutit ry:n juhlavuositapahtuma Turussa 20.3.2013, Turun AMK:n Ruiskadun yksikössä. Kaikille avoin ja maksuton tilaisuus klo 12–16. Aira Samulinin luento ”Iästä viis” klo 13–14. Vepsän mökki varataan heinäkuulle yhdistyksen

Puhelinpäivystys toimiston aukioloaikoina ja tiistaina klo 10.00 - 14.00, p. 040 351 3833.

Sähköpostiosoitteet Toimiston sähköposti: tsnytoimisto(at)gmail.com esim. ilmoittautumiset, maksuasiat, allasjumppaja jäsenasiat Yhdistyksen ja hallituksen sähköposti: tsnynivelyhdistys(at)gmail.com Nivelposti-lehden sähköposti: tsnynivelposti(at)gmail.com Nivelposti-lehden 2 / 2013 kirjoitukset ja ilmoitukset viimeistään 15.8.2013 mennessä. Voit seurata tiedotustamme yhdistyksen www.goldenage.fi/tsny -sivustolla sekä Turun Seudun Nivelyhdistyksen Facebook-sivuilta.


12 | 1/2013 Nivelposti

Ethän kaadu! Outi Tikkanen

K

ymmeniä tuhansia suomalaisia loukkaantuu joka vuosi liukastumalla tai kompastumalla. Talvella lumi ja jää kasvattavat riskiä liukastumiseen huomattavasti. Tutkimusten mukaan joka kolmas suomalainen liukastuu talviaikaan, ja kaatumisten takia sairaalahoitoon hakeutuu jopa 50 000 suomalaista vuosittain. Kotona asuvien iäkkäiden kaatumisista 20−30 prosenttia johtaa hoitoa vaativaan vammaan. Yleensä oman turvallisuuden parantamiseen havahdutaan viimeistään silloin kun itselle tai tarpeeksi tutulle sattuu jotakin ikävää. Kuulitko mitä tapahtui Tuulalle? Yksi kertoo lentäneensä omissa tutuissa portaissa, toinen kompuroineensa joka-aamuisella työmatkallaan, ja kolmas näyteikkunan ohi kävellessään. Ei mitään erityisen vaarallista ja riskialtista tekoa ja silti lipsahtaa. Lonkkamurtumia tapahtuu vuosittain noin 7000. Näistä 90 prosenttia on seurausta kaatumisista. Usein kaatumistapaturmissa murtuu myös olkaluu, ranne tai nilkka. Lisäksi tapahtuu paljon lievempiä liukastumisia, jotka johtavat esimerkiksi ligamenttivammoihin. Ne paranevat yleensä hyvin mutta vievät paljon aikaa. Osalla jää nivel pysyvästi löysäksi, mikä voi johtaa lisääntyviin rasituskipuihin. Useimmat tapaturmapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Kaatumisista aiheutuu vuosittain yli puolen miljardin euron kustannukset, kun mukaan lasketaan sairaanhoitokulut sekä työpanoksen ja hyvinvoinnin menetykset. Yhden kaatumistapaturman keskimääräiseksi kustannukseksi on arvioitu 6000 euroa. Lonkkansa tai ranteensa murtanut ei mu-

rehdi kokonaiskustannuksia, mutta kärsii nahoissaan liukastumisen seuraukset.

Mieti tekijöitä, joihin voit vaikuttaa Suurin osa kaatumisista johtuu useammasta kuin yhdestä tekijästä. Osaan tekijöistä voi itse vaikuttaa. Kaiken keskiössä ovat säännöllinen liikunta ja terveelliset elämäntavat: hyvä ravinto, kohtuullinen alkoholin käyttö ja sosiaalinen aktiivisuus. Toisin sanoen liiku säännöllisesti, syö hyvin ja monipuolisesti, ja jos käytät alkoholia, käytä kohtuullisesti. Tapaa ihmisiä ja pidä omasta hyvästä mielestä huolta.

Pidä lihakset kunnossa Liukastumista on usein estämässä aistien, hermoston ja lihaksiston monimutkainen ja nopea yhteispeli, jota horjahtava ei ehdi

Liukuestekalosseista tuttu CEhyväksytty BonusLiukuestepohja, jolla voi kävellä myös kivi- ja muovilattioilla.

edes tajuta. Hupsista, olipa lähellä! Lihaskudoksen määrä alkaa vähentyä yleensä 30 ikävuoden jälkeen. 50-vuotiailla lihasten voima heikkenee 1,5 prosentin vuosivauhtia, kuusikymppisillä tahti kiihtyy jo kolmeen prosenttiin. Heikkeneminen voi olla nopeampaakin, jos lihaksiaan ei käytä. Erityisesti nopeat lihassolut vähenevät. Tämä voi näkyä siinä, ettei horjahtaessa pysty tekemään korjaavaa liikettä yhtä nopeasti kuin aikaisemmin. Kannattaa pitää huolta omasta lihaskunnosta ja aloittaa tasapainoharjoitukset jo ennen ongelmien ilmenemistä.

Kaikki liikunta on eteenpäin Liikunta ei ole kaikille yhtä luontaista ja mieluista. Vältä silti tekosyitä miksi juuri nyt et liikkuisi. Liukkaat kelit eivät ole este kaikkeen. Jos on liukasta, käytä liukuesteitä tai sauvoja antamaan lisätukea. Porraskävely on mahdollista myös talvikeleissä, samoin sisäjumppa. Itsekuria liikkumiseen voi hakea vaikka toisilta samankaltaisilta. Kaverille luvattu yhteinen kävelylenkki tai vesijumpparyhmään meno voi olla sopiva pakko omalle mielelle. Rupatellessa liikkuu sitä paitsi huomaamattaan. Tärkeää olisi löytää itselleen sopiva liikuntamuoto. Jos olet jo jäänyt sohvalle, älä syyllisty liikkumattomaksi, vaan mieti voitko liikkua jo siinä. Polven ojennus harjoittai-


Nivelposti 1/2013 | 13

si reiden etuosan lihaksia. Jos olet tuolilla, voitko nousta siitä useamman kuin kerran tai kaksi? Istumasta seisomaan nouseminen harjoittaa tehokkaasti reisilihaksia. Näitä liikkeitä voi tehdä sopivissa sarjoissa, vaikka televisiota katsellessa. Pystyssä ja jalkeillakin pitäisi olla useita kertoja päivässä. Ihanne olisi olla liikkeellä päivittäin puolisen tuntia, jos ei yhdellä kerralla, vaikka 10−15 minuutin jaksoissa. Hieman rasittavampaa liikuntaa kuten vesijumppaa, kuntopyörällä polkemista, zumbaa, hiihtoa, sauvakävelyä, ylämäkikävelyä tai muuta vastaavaa olisi hyvä harrastaa vähintään 2−4 kertaa viikossa. Jos liikunta on jäänyt vähiin jo vuosia, kannattaa kysyä neuvoja harjoittelun aloittamiseen esimerkiksi fysioterapeutilta tai liikunnanohjaajalta.

Katse kotiin Kotona asuvilla yli 70-vuotiailla valtaosa kaatumisista tapahtuu sisätiloissa. Oma koti voi olla varsinainen miinakenttä ammattilaisen silmin katsottuna. Epäjärjestys ja ahtaat kulkuväylät ovat riski kaatumiselle. Kulkutielle osunut kaatunut imurinvarsi, kävelysauva tai epämääräinen pahvilaatikko voi koitua kohtalokkaaksi ansaksi kenelle tahansa. Siivous ja järjestys tuovat helpommin hallittavaa tilaa. Turvalliseen ja sujuvaan asumiseen saa mainioita vinkkejä Turun ammattikorkeakoulun Kunnonkodista (Ruiskatu 8B, K-kerros). Kunnonkoti on esteettömän asumisen neuvontakeskus, jossa on esillä erilaisia kodin turvallisuutta ja itsenäistä suoriutumista edistäviä asumisen ratkaisuja, apuvälineitä ja hyvinvointiteknologiaa. Kaikki turvallisuutta parantavat ratkaisut eivät maksa maltaita. Joskus riittää hyvät niksitkin. Esimerkiksi vähemmän liukkaan lattian saanti pesutiloihin ei tarkoita välttämättä uusien laattojen vaihtamista. Olemassa oleville laatoille on saatavissa myös liukuestepinnoitteita. Kohde on mainio tutustumiskohde mm. ammattilaisille, omaishoitajille sekä nivelrikkoisille. Oman, turvallisen kodin ei tarvitse näyttää hoitolaitokselta. Apuvälineissä käytetään nykyään muitakin kuin laitosmaisia materiaaleja. Hyvä istuin, jolta on helppo päästä liikkeelle voi samalla olla kauniin näköinen design-tuote. Nouse-

mista helpottava kaide voidaan metallin sijaan tehdä puusta. Niille joiden mielestä kodikkuus kärsii kohtuuttomasti pysyvistä mattojen poistamisesta, on saatavilla mattoja, joiden reunat ei rullaudu tai irtoa lattiasta yhtä helposti kuin esimerkiksi räsymatoissa. Osa ratkaisuista maksaa, osan apuvälineistä voi saada maksuttakin apuvälinelainaamoiden kautta.

varata vesilasi yöpöydälle. Kun istahdat ja otat hörpyn ennen liikkeellelähtöä, sujuu kulku turvallisemmin. Käytä yövaloa! Liiketunnistimella varustetut yövalot eivät kuluta edes turhaan sähköä. Nivelet tarvitsevat liikuntaa, joten kaatumisen pelossa ei kannata jäädä sohvalle. Arjen riskit on kuitenkin hyvä tiedostaa, ennakointi on kaiken A ja O.

Älä hosu!

Lähteet:

Tyypillinen kotitapaturma sattuu kiireessä. Iän kertyessä olisi hyvä totutella astetta hitaampaan elämään. Mieli voi olla yhtä nopea kuin nuorempana, mutta lihasten reagointi ja tasapainon löytyminen vie enemmän aikaa. Esimerkiksi yöllisiä vessakäyntejä ajatellen olisi hyvä ottaa tavaksi

Pajala, S. (2012): Ikinä-opas. Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy. 183s. THL. Tapaturmakatsaus 2012. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. 31s. THL. 9.1.2013 vierailu Kunnonkotiin, Turun AMK, Ruiskatu 8B, K-kerros. 8.1.2013 sähköpostiviesti ortopedi Petri Virolainen.


14 | 1/2013 Nivelposti

Sähköinen eResepti Jaana Kokko päätoimittaja

Mikä on sähköinen resepti? eResepti on lääkemääräys, jonka lääkäri laatii ja allekirjoittaa sähköisesti ja tallentaa keskitettyyn tietokantaan, jota kutsutaan Reseptikeskukseksi. Valtakunnallinen Reseptikeskus sisältää sähköiset reseptit ja apteekkien niihin tekemät toimitusmerkinnät. Resepti ja sen toimitustiedot säilyvät Reseptikeskuksessa 30 kuukautta eli 2,5 vuotta.

Sähköisen reseptin hyödyt Kun potilaan kaikki reseptit on tallennettu Reseptikeskukseen, lääkäri voi potilaan suostumuksella tarkistaa tämän kokonaislääkityksen ja ehkäistä lääkkeiden haitallisia yhteisvaikutuksia ja päällekkäisyyksiä. Potilaan pyynnöstä myös farmaseutti tai

proviisori voi tarkistaa kokonaislääkityksen. Potilasta hoitava sairaanhoitaja voi myös potilaan suostumuksella tarkastella Reseptikeskuksessa olevia tietoja. Voit antaa suostumuksen samalla, kun teet reseptin uusimispyynnön. Sähköisen reseptin käyttöönoton jälkeen kaikilla terveydenhuollon toimipisteillä ja apteekeilla on käytössään yhtenäiseen Lääketietokantaan perustuvat tiedot. Lääketietokanta sisältää lääkkeen määräämisen ja toimittamisen kannalta tarpeelliset tiedot lääkkeestä, sen hinnasta ja korvattavuudesta sekä keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista. Tietokannassa on myös tiedot korvattavista perusvoiteista ja kliinisistä ravintovalmisteista. Sähköisen reseptin käyttöönoton jälkeen potilaalla on edelleen oikeus saada paperiresepti, jos hän kieltäytyy sähköisestä reseptistä. Paperireseptin tietoja ei tallenneta Reseptikeskukseen. Helpotat omaa arkista toimintaasi,

kun valitset reseptien osalta vain toisen vaihtoehdon, joko sähköisen tai paperisen reseptin. Reseptitietoja voidaan käyttää valvontaan, lääketurvatoimintaan, lääkekorvausten maksamiseen ja tutkimukseen vielä 10 vuotta sen jälkeen, kun ne eivät enää näy Reseptikeskuksessa. Näihin tarkoituksiin tietoja voivat saada mm. Valvira, aluehallintovirastot, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus, Kela ja Lääkehoidon kehittämiskeskus.

Saat lääkkeesi helposti eReseptillä Kun lääkkeen määrääjä määrää sinulle lääkettä, hän kirjoittaa siitä sähköisen reseptin. Se tallennetaan Reseptikeskukseen. Saat potilasohjeen paperilla. Ohjeessa on kerrottu sinulle määrättyjen lääkkeiden nimet ja annosteluohjeet. Voit hakea lääkkeesi mistä tahansa apteekista, jossa on käytössä sähköinen resepti. eResepti on käytössä kaikissa apteekeissa kevään 2012 aikana. Apteekissa katsotaan Reseptikeskuksesta, mitä lääkkeitä sinulle on määrätty, ja saat lääkkeesi. Ota mukaan apteekkiin Kela-kortti. Tarvitset Kela-korttia myös, että saat lääkkeestä sairausvakuutuskorvauksen. Lääkemääräys on yleensä voimassa vuoden.

Kun joku toinen asioi puolestasi Jos joku muu hakee lääkkeen apteekista puolestasi, hänellä pitää olla mukana saamasi potilasohje tai sinun Kela-korttisi. Niillä hän todistaa, että hänellä on oikeus noutaa lääkkeesi. Jos toinen henkilö hoitaa muita eReseptiin liittyviä asioitasi apteekissa, sinun pitää antaa siihen kirjallinen suostumus, jonka sinä olet allekirjoittanut. Jos toinen henkilö hoitaa eResepti-asioitasi terveydenhuollossa, se edellyttää aina allekirjoittamaasi suostumusta. Suostumus annetaan lomakkeella. Niitä saa apteekista, terveydenhuollosta ja Kelan toimistosta. Apteekkiin suostumus voidaan antaa joko yhtä asiointikertaa varten tai kolmeksi vuodeksi. Terveydenhuollossa suostumus on voimassa aina kolme vuotta. Toinen henkilö voi suostumuksellasi – pyytää yhteenvedon käyttämistäsi lääkkeistä – selvittää lääkityksesi – pyytää mitätöimään sähköisen reseptin, kun et tarvitse lääkettä enää – tehdä sähköisen reseptin uusimispyynnön.


eReseptin käyttö palvelutalossa ja kotihoidossa Voit antaa kirjallisen suostumuksen myös kotihoidon tai palvelutalon edustajalle eReseptiä koskevien asioittesi hoitamista varten. Saat suostumuslomakkeen palvelutalon tai kotihoidon edustajalta, terveydenhuollosta tai apteekista. Voit perua antamasi suostumuksen milloin tahansa. Peruminen tapahtuu ilmoittamalla siitä lomakkeella terveydenhuoltoon, apteekkiin tai kotihoidon tai palvelutalon edustajalle. Lomakkeen suostumuksen perumiseen saat terveydenhuollosta, apteekista tai Kelan toimistosta.

Näin voit uusia sähköisen reseptisi Kun sinulle määrätty lääke on lopussa tai resepti on vanhentumassa, voit pyytää sähköisen reseptin uusimista. Voit uusia reseptin joko apteekissa tai terveydenhuollossa. Kun teet uusimispyynnön apteekissa, apteekki välittää pyynnön terveydenhuoltoon. Pyyntö käsitellään terveydenhuollossa 8 päivän kuluessa.

Miten saat tiedon uusitusta reseptistä? Tieto sähköisen reseptin uusimisesta lähetetään sinulle tekstiviestinä, jos olet antanut matkapuhelinnumerosi. Voit myös tiedustella asiaa apteekista tai terveydenhuollosta. Uusittu resepti on lisäksi nähtävissä Omien tietojen katselussa. Uusittua reseptiä koskee sama potilasohje kuin alkuperäistä reseptiä. Halutessasi voit pyytää apteekkia tulostamaan tiedot lääkkeestä uudestaan. Jos reseptin uusimispyyntö hylätään, terveydenhuolto ilmoittaa siitä.

Voit katsoa ja tulostaa omat reseptitietosi Voit katsoa omia sähköisiä reseptejäsi internetin kautta ja tulostaa niistä yhteenvedon. Se tapahtuu osoitteessa www.kanta.fi kohdassa Omien tietojen katselu. Voit kirjautua Omien tietojen katseluun samoilla tunnuksilla kuin verkkopankkiin. Kirjautua voit myös sähköisellä henkilökortilla. Tunnukset vastaavat allekirjoitustasi. Pankkitunnuksia tai henkilökorttia ei saa antaa toisen henkilön käyttöön eikä kirjautumiseen saa käyttää toisen henkilön tunnuksia. Omien tietojen katselua voivat käyttää kaikki 18 vuotta täyttäneet henkilöt. Kun sinulle on kirjoitettu sähköisiä reseptejä, sinulla on oikeus - tarkastaa Reseptikeskukseen tallennetut tiedot

- saada virheelliset tiedot korjatuiksi - saada tieto siitä, mitkä tahot ovat käsitelleet ja katselleet reseptitietojasi. Reseptit näkyvät Omien tietojen katselussa 30 kuukautta reseptin kirjoittamisen jälkeen.

Potilas valvoo omien tietojensa käyttöä Potilaalla on mahdollisuus valvoa omien tietojensa käyttöä ja luovutusta. Omien tietojen katselun kautta potilas voi seurata, missä organisaatioissa hänen reseptitietojaan on katsottu ja käsitelty tai mihin hänen potilastietojaan luovutettu. Potilas voi lisäksi pyytää rekisterinpitäjältä tiedon siitä, ketkä ovat käsitelleet ja katselleet häntä koskevia tietoja.

Tietosi ovat turvassa Sähköinen resepti, Reseptikeskus ja Omien tietojen katselu ovat uusia, valtakunnallisia järjestelmiä, joita nimitetään yhteisesti KanTa-palveluiksi (KanTa = Kansallinen Terveys-arkisto). KanTa-palveluissa tietojasi käsitellään luotettavasti ja turvallisesti. Tiedot on suojattu hyvin. Kukaan ulkopuolinen ei voi nähdä tietojasi. Reseptitietoja säilytetään Reseptiarkistossa 10 vuotta sen jälkeen, kun ne eivät enää näy Omien tietojen katselussa. Reseptiarkiston tietoja voidaan käyttää vain viranomaisten toiminnassa tai tieteelliseen tutkimukseen. Jokaisen Reseptikeskuksen ja sähköisen potilastiedon arkiston käyttäjän henkilöllisyys varmistetaan vahvaa sähköistä tunnistusta käyttäen.

köisellä allekirjoituksella varmistetaan allekirjoittajan henkilöllisyys sekä se, että allekirjoitetut tiedot eivät ole muuttuneet siirron tai tallennuksen aikana. Kelalla, terveydenhuollon organisaatioilla ja apteekeilla on KanTa-palveluja varten tietoturvapolitiikka.

Tietojen käsittelyn valvonta Kela ja terveydenhuollon organisaatiot sekä apteekit valvovat omalta osaltaan tietosuojan toteutumista ja tietojen käsittelyn lainmukaisuutta. Jälkivalvonnan mahdollistamiseksi ylläpidetään lokeja tietojen käytöstä ja luovutuksista. Terveydenhuollon ja apteekkien on nimitettävä seuranta- ja valvontatehtävää varten tietosuojavastaavat sekä huolehdittava, että koko henkilökunta saa riittävän tietoturvakoulutuksen.

Sähköinen terveyskortti Lääkelistaasi voit pitää ajan tasalla myös terveyskortti tai lääkekortti – internet palveluissa. Kyseiseen palveluun voi tallentaa mm. lääketiedot ja ne ovat helposti tulostettavissa esim. tulevaa lääkärikäyntiä varten. Tietojen päivitys on omalla vastuulla. Lisätietoja terveyskortin tai lääkekortin käyttöönotosta ja ylläpitämisestä saat Internet sivuilta www.terveyskeskus.fi ja www.laakekortti.fi. Mielenkiintoista luettavaa löydät myös netti sivulta www.potilaanlaakarilehti.fi. Lähde: www.kanta.fi 23.1.2013

Pääsy tietoihisi on tarkoin rajattu On tarkoin määritelty, kuka saa katsoa tietojasi Resepti-keskuksesta: - Lääkkeen määrännyt lääkäri saa katsoa reseptit, jotka hän on itse kirjoittanut. - Sinua hoitava lääkäri tai sairaanhoitaja voi katsoa sähköisiä reseptejäsi, jos annat siihen luvan suullisesti. Ilman sinun lupaasi lääkäri voi katsoa tietojasi vain hätätilanteessa. - Apteekissa farmaseutti ja proviisori voivat katsoa sähköisiä reseptejäsi, kun haet lääkkeet apteekista. Sähköiseen potilastiedon arkistoon pääsevät vain terveydenhuollossa työskentelevät henkilöt, joilla on terveydenhuollon varmentajan myöntämä toimikortti ja työtehtävän mukaiset käyttöoikeudet sähköisen potilastietoarkiston tietoihin. Tietojen luovutus terveydenhuollon toimintayksiköiden välillä edellyttää hoitosuhdetta ja potilaan suostumusta. Säh-

Meille on helppo tulla

Avoinna: arkisin 9-19 ja lauantaisin 9-15 Ilmaiset parkkipaikat oven edessä Invapaikka, pyörätuoliluiska ja automaattiovet Satakunnantie 19, Turku puh ja fax 020 740 4300 www.raunistulanapteekki.fi


16 | 1/2013 Nivelposti

Miten Pentti Huovinen professori ääkärit selittävät nälän syntyvän, kun veren sokeripitoisuus laskee riittävän alas. Nyt ranskalais-amerikkalainen tutkijaryhmä esittää toisenlaisen hypoteesin. Heidän mukaansa nälkä syntyy suoliston bakteerien erittämien välittäjäaineiden seurauksena. Hypoteesin mukaan välittäjäaineet vaikuttavat suoraan aivoihin ja siihen, milloin ja mitä ruoaksemme valitsemme. Aikuisen ihmisen suolistossa on 1,5 kg bakteereita. Eri bakteerilajeja on pitkälti toista tuhatta. Niiden on jo jonkin aikaa tiedetty vaikuttavan esimerkiksi rasva-aineenvaihduntaan ja sitä kautta lihavuuteen. Vasta viime vuosien aikana tehdyt tutkimukset osoittavat, että bakteerit erittävät kymmeniä erilaisia välittäjäaineita. Näiden joukossa ovat mm. gamma-aminovoihappo, joka vaikuttaa suoraan aivoihin, sekä tyrosiini ja tryptofaani, jotka ovat aivojen välittäjäaineiden dopamiinin ja serotoniinin esiasteita. Dopamiini säätelee muun muassa mielihyvää ja tunteita.

nälkä syntyy?

L

Asia muuttuu vielä mielenkiintoisemmaksi, kun ravinnon tiedetään vaikuttavan siihen, minkälaisia bakteereita meillä on suolistossa. Tutkijoiden esittämän hypoteesin mukaan bakteerien erittämät aineet vaikuttavat aivoissamme siihen, milloin ja minkälaista ruokaa syömme. Jokin aika sitten sveitsiläiset tutkijat esit-

V

Palvelemme ark 8.30–17.30 ja la 10–14 Friskinkatu 4, Turku • puh. (02) 238 1457 www.runosmaenapteekki.fi

tivät teorian, jonka mukaan suklaanhimo johtuisi suoliston bakteereista. Tutkijoiden mukaan suklaan syönti aiheuttaa tiettyjen bakteerien lisääntymisen suolistossa. Nämä bakteerit erittävät välittäjäaineita, jotka aiheuttavat hyvänolon tunteen aivoissa. Syntyy noidankehä, jossa aivot himoitsevat suklaata ja suoliston bakteerit kiittävät erittämällä hyvänolon tunnetta lisääviä yhdisteitä. Samalla suklaaseen mieltyneet bakteerit saavat elintilaa ja voivat hyvin. Eli oikeastaan nämä bakteerit käyttävät ihmistä hyväksi, jotta voisivat jatkaa sukuaan ja elämäänsä. Ajatukset siitä, että bakteerit käyttävät ihmistä hyväksi ja että ihmisen tehtävä on toimia bakteerien elatusalustana, ovat lähempänä totuutta kuin koskaan aikaisemmin. Onneksi suurin osa bakteereista haluaa pitää ihmisen hengissä voidakseen hyvin. Pyrkikäämme siis siihen, että elämme ymmärtävässä kumppanuudessa bakteerien kanssa. Tutkijoiden tulevaisuuden tehtävä onkin antaa ohjeita meille, miten tämä kumppanuus parhaiten onnistuu. (Journal of Bacteriology)

akka-Suomen Nivelyhdistys ry:llä on takanaan taas yksi toiminnan vuosi. Yhdistys on perustettu vuonna 2008, toimipaikkana on Uusikaupunki ja toimintaan ovat tervetulleita kaikki Vakkasuomalaiset. Yhdistyksen jäsenmäärä on ollut vajaa 40 melkein koko toiminnan ajan, aktiivisia jäseniä yhdistyksellä on runsaat toistakymmentä. Viime vuodesta voidaan mainita Nivelilloissa annettu ohjaus mm. liikunnan tärkeydestä ja konkreettisesta näytöstä jumppapallon käytöstä, leikkausta edeltävästä kuntoutuksesta ja tasapainon merkityksestä, lihaskunnon tärkeydestä ja nivelrikkoisen lääkityksestä. Syyskokous pidettiin Laitilassa Poukanvillessä, jossa myös esittely paikan toimintaa. Perinteinen joulupuuro tilaisuus järjestettiin joulukuussa. Syyskokouksessa valittiin vuoden 2013 puheenjohtajaksi Saara Tuurala (050 599 0656), sihteerinä ja jäsenhoitajana jatkaa Tanja Salminen (040  773 7976) ja vertaistuki vastaavana Hannu Tähtinen (0400 590 730). Yhdistyksen sähköposti on nivelyhdistys@gmail.com. Olemme mukana myös www.hoitonetti.fi sivustolla. Yhteistyössä olemme Turun Seudun Nivelyhdistyksen kanssa. Vuoden 2013 tammikuun Nivelillassa aiheena oli ensitietoa leikkauksesta sekä leikkauksen jälkeinen masennus. Tammikuun lopulla yhdistyksen hallitus kokoontui suunnittelemaan tämän vuoden toimintaa. Mikäli sinulla on toiveita niveliltojen aiheisiin ole rohkeasti yhteydessä yhdistyksen hallitukseen. Tervetuloa kaikki asiasta kiinnostuneet mukaan Nivel­ iltoihin ja Vakka-Suomen Nivelyhdistys ry:n toimintaan! Tanja Salminen


Retki

Nivelposti 1/2013 | 17

Olkiluodon Ydinvoimalaan 24.1.2013

T

ämän vuoden ensimmäinen retki tehtiin torstaina 24.1 Olkiluodon Ydinvoimalaan. Matkaan startattiin aamulla, nyt ensimmäistä kertaa Kupittaan Veritas stadionilta, josta näytti tulleen suosituin bussipysäkki, yli puolet matkaan lähtijöistä nousi bussiin Veritaksen pysäkiltä. Matka jatkettiin Aurakadulle, mistä kymmenkunta osallistujaa lähti kanssamme kohti Raisiota. Raision Kaupungintalon edessä meitä odottikin viimeiset kymmenen matkaajaa. Bussin keula kohti Olkiluotoa ja matka voi alkaa! Aluksi saimme nauttia ihanassa auringonpaisteessa Eurajoen kauniista talvisesta maalaismaisemasta. Meidän ensimmäinen pysähdyspaikkamme kun oli Kivikylän kotipalvaamo, jossa nautimme todella hyvä ja runsaan lounaan. Tästä lämmin kiitos keittiömestari Hannu Ollilalle! Saimme samalla ostaa kotipalvaamon tuotteita kotiin

vietäväksi. Matka jatkui koti Olkiluotoa. Vierailukeskuksen pihaan saavuttuamme siirryimme sisätiloihin, jossa meidät toivotettiin tervetulleiksi ja ohjattiin tervetulokahville. Hetken saimme odottaa auditorioon pääsyä. Oppaamme esitteli ja kertoi Olkiluodon alueesta ja ydinvoimalan toiminnasta. Saimme esityksen aikana esittää kysymyksiä ja oli mukava huomata miten kiinnostuneita ryhmämme jäsenet olivat, kysymyksiä esitettiin runsaasti ja niihin saatiin varmasti kaikkia tyydyttäviä vastauksia. Esittelytilaisuuden lopuksi katselimme kaksi videoesitystä ydinvoimalan toiminnasta, jonka jälkeen siirryimme takaisin aulatilaan, jossa voimalan vartija tarkasti kaikkien henkilöllisyyden. Tämän jälkeen siirryimme takaisin bussiin ja lähdimme oppaiden sekä vartijan kanssa tutustumaan voimalan alueeseen. Kierroksen päätteeksi kävim-

me tutustumassa VLJ-luolaan, jossa oli matala- ja keskiaktiivisen jätteen loppusijoitustilat. Testilaitteen kautta säteilyvapaina palattiin takaisin maanpinnalle ja vierailukeskukseen, jossa meillä oli vielä mahdollisuus tutustua Tiedekeskus Heurekan toteuttamaan Sähköä uraanista -tiedenäyttelyyn. Kiitokset Olkiluodon oppaillemme, meillä oli mukava ja antoisa tutustumispäivä! Kiitokset kuljettajallemme Esalle, joka huolehti, että matkamme sujui turvallisesti alusta loppuun. Kiitos myös kaikille matkalla mukana olleille, meillä oli aurinkoinen ja antoisa retkipäivä. Matkaemäntänne Merja Seuraava yhdistyksen järjestämä Olkiluodon Ydinvoimalan tutustumisretki on 23.9.2013.


18 | 1/2013 Nivelposti

Kipua nivelissä?

Onko sinulla ajoittain tai jatkuvasti esiintyvää kipua nivelissä? Rajoittaako nivelkipu jokapäiväistä toimintaasi? Onko nivelissäsi kipua rasituksen jälkeen? Arthro Nivelvoide on ainutlaatuinen paikallisesti käytettävä voide kipeille ja turvonneille nivelille. Se sopii erityisesti lievittämään kipua ja turvotusta pienissä nivelissä. Sen ainesosina ovat kylmävaikutteiset mentoli ja eukalyptusöljy sekä nivelten hyvinvoinnille tärkeät ravinteet kondroitiinisulfaatti, glukosamiinisulfaatti ja MSM. Fysioline Oy, puh 03 2330 300. Myynti: Apteekit

www.nivelvoide.fi Nivelposti_nro1_2013_ArthroNivelvoide_120x260mm.indd 1

14.1.2013 14:26:38

Jäsenalennuksi • Amandiina neulepuoti, Vanha Littoistentie 37, Turku puh. 0400 875 663. Puuvilla-/pellavaneuleista -10 % alennus. • Asianajotoimisto Maunila, Aninkaistenkatu 14, Turku puh. 0400 815 795. Asianajopalkkioista -15 %. • Caribia-kylpylä Kongressikuja 1, Turku. Teemakylpylän käyttö ma–to, ei aikarajoitusta, 6 euroa / henkilö. Kylpylähinta ei ole voimassa viikoilla 1, 8, 42, 52 ja arkipyhinä. Muina aikoina ovat voimassa hinnaston mukaiset hinnat. Kuntosali ja vesijumppa: 33 euroa / 10 kerran kortti (uudesta sarjakortista 7 euroa / korttimaksu). Jäsenetu on voimassa 1.1.–31.12.2013. Mainitse jäseneduista sekä esitä jäsenkortti kylpylän vastaanotossa. • Ea-terveydenhoitomyymälä, Yliopistonkatu 28, Turku puh. 045 653 9111. Avoinna ma–pe klo 11–17, la 9–14. Jäsenetu -20 %. • FysioHetki Oy, Verkatehtaankatu 4, Turku puh. 044 7022 220. Jäsenetu -10 % hoidot ja TUEX- jalkavuoteet. • Gold-Ounce kultasepänverstas, Vanha Hämeentie 74 A, Turku puh. (02) 237 0554. Jäsenalennus valmistus, myynti ja korjaus -20 %. • Halpakangas (Sata-Kangas Oy), Brahenkatu 10, Turku puh. (02) 232 7677. Jäsenalennus -20 %. • Hammaslaboratorio Harri Loukonen Oy, erikoishammasteknikko, Aninkaistenkatu 14 B 33, Turku puh. 02 230 3018 / 045 876 7377. Uudet kokoproteesit, pohjaukset ja korjaukset. Kysy jäsenalennusta! • Hyvä Terveys -lehti puoleen hintaan, asiakaspalvelu klo 8–17 puh. 030 363 308. Jäsenetuna 12 kk määräaikaistilauksen hinta vuonna 2013 on 59,80 euroa (norm. 119,60 euroa). Tilauksen voi tehdä asiakaspalveluun tarjoustunnuksella: 23114012. Lehden voi tilata myös lahjaksi, ei tarvitse olla jäsen. • Jalkahoitola Marja-Riitta Havukko, Tiilitehtaankatu 5 (Kärsämäki), Turku puh. (02) 238 6308. Jäsenalennus -10 %. • Jalkojenhoitaja Pirjo Korpi, Turun Jalkaklinikka, Tuureporinkatu 6, Turku puh. 040 728 8202. Jäsenetuna jalkojenhoito hintaan 52 euroa. • Jokakuva Oy, Verkatehtaankatu 8, Turku puh. (02) 469 1491. Jäsenetuna passikuvat 10 euroa ja digikuvat 0,24 euroa / kpl. • Kauneus- ja jalkahoitola Kaunosiipi, Rauhankatu 13, Turku puh. 044 253 1489. Jäsenetuna hoidot -10 %. • Kauneushuone Face, Kirkkoväärtinkuja 1, Raisio puh. 040 480 879. Jäsenetuna kaikista hoidoista -10 % jäsenkortilla. • Kauneuskeskus Make-Up Star, Kristiinankatu 9, 2.krs Hansakortteli, Turku puh. 044 5784 002 . Jäsenetuna kosmetologin ja parturi-kampaajan palveluista -10 % alennus. • Kauneuspiste Marja-Leena Ollikainen, Ratsumiehenkatu 8, Turku (K-market Uittamo) puh. (02) 469 2503. Jäsenetuna jalkahoidot ja hieronta -10 %. • Kello- ja kultaliike Teppo Lampi Ky, Sibeliuksenkatu 7, Turku puh. (02) 231 3532. Alennukset sopimuksen mukaan. • Kukkakauppa Tuulensuun Kukka, Karjatie 5 B, Lieto puh. 0400 552 120. Jäsenalennus -10 %.


Nivelposti 1/2013 | 19

ia jäsenkortilla: • Kuntoutus- ja hyvinvointikeskus Variaatio Oy, Kaarningonkatu 2, 20740 Turku puh. 044 2090 800. Jäsenetuna kuntosali ja hieronta -10 % jäsenkortilla. • Käsityö-Elisa Ky, Brahenkatu 5, Turku puh. 040 518 1292. Jäsenalennus -10 %, normaali hintaisista yli 5 euron ostoksista. • Liedon Fysioterapia, Krouvilaituri 3, Lieto puhelin 02 4877 928. Jäsenalennus -10 %. • M. R-ATK Tmi, mika.rajala@mr-atk.fi, puh. 040 704 6011. ATK – Huolto – Asennus – Myynti. Jäsenalennus -5 %. • Muotitalo Marilyn Oy (JP-vaate), Humalistonkatu 13, Turku puh. (02) 251 1434. Jäsenalennus -20 %. • Muotitalo Ra – Ke Oy, Yliopistonkatu 13, Turku puh. (02) 233 7188. Jäsenetuna normaalihintaisista vaatteista -5 %. • Naantalin kylpylä, Matkailijantie 2, Naantali. Sauna ja uinti arkisin ma–to klo 8–15 jäsenetuna 7,50 euroa / henkilö. Kuntosali, sauna ja uinti arkisin ma–to klo 8–15 jäsenetuna 9,00 euroa / henkilö (hinnat eivät ole voimassa kesällä). • Parturi-Kampaamo Geili, Puistokatu 11 B (Ruusukorttelin palvelukeskus), Turku puh. (02) 235 6557. Jäsenalennus -10 %. • Parturi-Kampaamo Kauneushoitola Ritva Sjöblom, Sibeliuksenkatu 5, Turku puh. 040 7759 152. Jäsenalennus -10 %. • Profylaktia, terveydenhoitomyymälä, Yliopistonkatu 32, Turku puh. (02) 250 5059. Jäsenalennus -10 %. • Raision Fysioterapia Ky, Raisiontori 1 A, Raisio puh. 02 438 2529. Jäsenalennus -10 %. • Respecta Oy, Joukahaisenkatu 6, Turku (NEOtalo) puh. 040 3488 579. Tuemme ihmisten itsenäistä selviytymistä tarjoamalla laadukkaita apuvälineitä ja hyvinvointipalveluita, hyvän elämän ja terveyden mahdollistajana. Jäsenalennus -5 % (Ei koske mittatilaustuotteita). • Rose Verkahovin kukkakauppa, Verkatehtaankatu 4, Turku puh. 050 304 3777. Jäsenalennus -10 %. • Ruissalon kylpylä, Ruissalon puistotie 640, Turku. Jäsenetuna sauna- ja allasosaston sekä kuntosalin käyttö vain 6 euroa (norm. 11 euroa). • Saunapiste, Lautamiehenkatu 1, Kaarina puh. 02 234 3030. Täyden palvelun saunaspesialisti, myös mm. tyynyjä erilaisiin tarkoituksiin. Jäsenalennus -10 %. • Silmäasema Turku, (Silmäsairaalan yhteydessä) Yliopistonkatu 27, Turku puh. 020  712 2360. Jäsenkortilla normaalihintaisista silmälaseista -20 % ja aurinkolaseista -10 %. Jäsenedun saa omista ja perheenjäsenten lasiostoista. • Teboil Turku, Tampereen valtatie 106, puh. (02) 238 2305. Jäsenetuna kaikki pikapesut -30 %. • Tilausompelimo Leena Laaksonen Tmi, Puutarhakatu 11–13 C–D-porras, Turku puh. 050 3685 947. Jäsenalennus -10 %. Ajanvaraus soittamalla. • Turun Suolahoitola Oy, Verkatehtaankatu 4, Turku puh. (02) 251 2888. Jäsenetuna 10 kerran sarjakortti 144 euroa (norm. 160 euroa), yksittäiskäynti 18 euroa (norm. 20 euroa) ja 6 henkilön ryhmissä 10 euroa / kerta.

Pettääkö polvi, särkeekö lonkka? Tule kuuntelemaan maksutonta yleisöluentoa venäjäksi

Подвело ли колено, болит ли бедро? Приходите послушать открытую для публики и бесплатную лекцию на русском языке

NIVELRIKOSTA JA SEN HOIDOSTA to 21.3.2013 klo 18

ОБ АРТРОЗЕ (ЗАБОЛЕВАНИИ СУСТАВОВ) И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ 21.3.2013 в 18 ч

Luennoimassa ortopedi Pjotr Sarantsin

Лекцию проводит ортопед Пётр Саранчин

Luentopaikka: Turun normaalikoulun auditorio, Annikanpolku 9, Turku

Место проведения мероприятия: Turun normaalikoulun auditorio, Annikanpolku 9, Turku

Tervetuloa!

Добро пожаловать!

Tilaisuuden järjestää Turun Seudun Nivelyhdistys ry

Мероприятие организует Turun Seudun Nivelyhdistys ry

Turun Seudun Nivelyhdistys ry:n jäseneksi liittyminen • täyttämällä allaolevan lomakkeen ja toimittamalla sen toimistoomme Aninkaistenkatu 14 B 3, 20100 Turku tai • puhelimitse, 040 351 3833, 050 593 9003 tai • sähköpostitse: tsnytoimisto@gmail.com ja maksamalla jäsenmaksun tilisiirrolla tai toimistolla käteisellä Yhdistyksen jäsenmaksu on vuonna 2012 15,00€. Kannatusjäsenmaksu on 300,00€. Keräämme myös vuonna 2012 ylimääräistä jäsenmaksua, suuruus harkinnan mukaan. Tämä maksu jää kokonaisuudessaan Turun alueen toiminnan kehittämiseen ja toteuttamiseen. Turun Seudun Nivelyhdistys ry:n tilinumero: Liedon säästöpankki FI4943091520165406

Jäsenen nimi:

_____________________________________________________

Osoite:

_____________________________________________________

Puhelin:

_____________________________________________________

@:

_____________________________________________________

Hyväksyn yllä olevien tietojen rekisteröinnin jäsenrekisteriin _________________________________________________________________ Pvm, paikka ja allekirjoitus


Jäsenhankintakampanja vapunpäivään 2013 asti Hanki 10 uutta jäsentä Turun Seudun Nivelyhdistykselle, saat palkinnoksi D-vitaminipurkin! Kaikkien uusia jäseniä hankkineiden kesken arvotaan palkintoja mm. kalossit, yhdistyksen retkelle vapaapaikkoja, syksyn allasvuoroon vapaapaikka, D-vitamiinipurkkeja ym. Eniten jäseniä hankkinut palkitaan nivelviikon tapahtumassa 6.–12.5.2013, mistä erillinen ilmoitus tiedotusvälineissä. Saat toimistosta tarkempaa infoa asiasta. Pidäthän itse ”kirjanpitoa” hankkimistasi uusista jäsenistä osoitteineen ja toimita tiedot toimistolle sitä mukaa, kun saat uusia jäseniä. Suuret kiitokset etukäteen kaikille kampanjaan osallistuville ja onnea matkaan!

Ennakkotietoa Turun tule-yhdistysten TULE-tutuksi hankkeesta

T

urun Seudun Nivelyhdistys ry on mukana neljän yhdistyksen yhteisessä TULE-tutuksi hankkeessa, jossa Turkuun perustetaan vuonna 2013 turkulaisten tuleyhdistysten yhteinen TULE-tietokeskus, edellyttäen, että valtioneuvosto hyväksyy RAY:n avustusjakoehdotuksen. Muut hankkeessa mukana olevat yhdistykset ovat Turun seudun Osteoporoosiyhdistys ry, Turun Seudun Reumayhdistys ry sekä Turun Seudun Selkäyhdistys ry, joka hallinnoi tätä neljäksi vuodeksi suunniteltua hanketta. Turkulaisilla tule-yhdistyksillä on yhteensä noin 5000 jäsentä, josta Turun Seudun Nivelyhdistyksen jäseniä noin 2500. Tule-sairaita on Turun seudulla enemmänkin, mutta kaikki sairaat eivät ole yhdistyksissä. Kaikkiaan nivelrikkoisia on koko maassa noin miljoona, osteoporoosia sairastavia noin 400 000 ja tulehduksellista reumatautia on 200 000 ihmisellä. TULE-tietokeskuksen perustamista kannattavat myös Turun kaupungin sosiaalija terveystoimi sekä liikunta-, kasvatus- ja opetustoimi. ”Yhden luukun periaatteella” toimiva TULE-tietokeskus helpottaa asiakkaiden nopeampaa tiedonsaantia ja edistää ennaltaehkäisevän toiminnan lisäämistä. Järjestöjen yhteistyö yhteisen TULE-tie-

tokeskuksen perustamiseksi onkin erityisen tarpeellista, jotta vältyttäisiin päällekkäisyyksiä tule-yhdistysten nykyisissä toiminnoissa kustannuksineen. Näin saataisiin toimintaan tehokkuutta ja tavoitettaisiin paitsi tuki- ja liikuntaelinsairaat, niin ennaltaehkäisymielessä myös muut kaupunkiseudun asukkaat. Onnistuessaan projektin hyvät käytännöt tulevat projektin jälkeen osaksi julkista kaupungin omaa palvelutuotantoa tai yhdistysten toimintaa tai niitä toteutetaan näiden kaikkien yhteistyönä. Tavoitteena onkin projektin kuluessa juurruttaa TULEtietokeskus pysyväiseksi toimintatavaksi Turun seudulla. Jos toimintamalli osoittautuu hyväksi, niin ehkä mallia aletaan toteuttaa muuallakin. Anne-Maija Kivimäki varapuheenjohtaja

Yhdistyksen sääntömääräinen

KEVÄTKOKOUS ke 27.3.2013 klo 19.00 Happy House, Ursininkatu 11 Turku.

T ervetuloa !

Nivelposti Turun Seudun Nivelyhdistys ry:n jäsenlehti 1/2013 ISSN-L 1798-3975 ISSN 1798-3975 Julkaisija: Turun Seudun Nivelyhdistys ry Aninkaistenkatu 14 B 3, 20100 Turku Päätoimittaja: Jaana Kokko Ilmoitushankinta: Jaana Kokko Painos: 3000 kpl, 2 numeroa vuodessa Kansikuva: Jussi Vierimaa Taitto ja paino: Winbase Oy, Rakentajantie 30, 20780 Kaarina

2 • 2009 Elokuu

Nivelposti 1/2013  

Turun Seudun Nivelyhdistys ry:n julkaisu. www.nivelposti.fi

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you