Page 1

SOLK in neurowetenschappelijk perspectief 31 mei 2013

John van der Meij Trilemma: Praktijk voor Training, Coaching en Therapie (Oegstgeest) Instituut voor Toegepaste Neurowetenschappen (Haarlem)


ZIT DE PIJN TUSSEN HAAR OREN OF GEWOON IN HET WEEFSEL? IK VIND HET BEELD NIET ECHT DUIDELIJK

DE ONDERZOEKEN KUNNEN NIETS AANTONEN

HET IS ZEKER PSYCHISCH…

ZE BEGRIJPT ME NIET..

MAAR IK VERZIN DIE PIJN TOCH NIET…


Pijn zit tussen de oren


“Tussen de oren” ?

ZIT HET BREIN


Hoopgevende ontwikkelingen 1) Chronische Pijn in het Brein 2) Neuroplasticiteit brein tot op hoge leeftijd 3) Mindsight; anders leren kijken 4) Emotionele Stijl; veerkracht en mindfulness


Hoopgevende ontwikkeling 1

CHRONISCHE PIJN IN HET BREIN


Bottom-up benadering pijn weefsel-georiĂŤnteerd pijncentrum

Nociceptie

Noxe


Top-down benadering onbegrepen pijn Breingerelateerde factoren sensitisatie,cognities, emoties, aandacht, stress, context

No brain, no pain

Spring in het brein van je patiënt…. Kies een “centrale aanpak”


Verschil tussen pijn en lijden Pain-Topics.orgNews/Research; Updates; june 2010

PIJN

Verwerking nociceptie

LIJDEN

Breinregio’s voor emotie en zelf-evaluatie


Het “rustbrein” (default mode network) in rust zijn de sociale circuits in het brein heel actief

Rustbrein actief tijdens “niets doen”

People who suffer chronic pain have constant brain activity in areas of the brain that would normally be at rest


Anatomie van het brein bij chronische pijn is abnormaal

Brain regional gray matter decreases in a number of chronic pain conditions. (A) Bilateral dorsolateral prefrontal cortex and unilateral thalamic gray matter decreases in chronic back pain, (B) Insula and cingulate cortex gray matter decreases in irritable bowel syndrome, from. Multiple brain regions show decrease gray matter density in (C) fibromyalgia, and in (D) tension headache

A.V. Apkarian et al. / PAIN" 152 (2011) S49–S64


Effectiviteit in communicatie tussen netwerken neemt af bij chronische pijn CJ Star; The Journal of Neuroscience, 2010 Bilaterale activiteit Insula

Verschuiving weg van Insula


Altered cerebral response to noxious heat stimulation in patients with somatoform pain disorder H. Gündel et all; Pain Vol 137, 2008, Pages 413–421

… Patiënten met een somatoforme pijnstoornis verwerken de emotionele dimensie van pijn sterker …


Hoopgevende ontwikkeling 2

NEUROPLASTICITEIT Experience shapes the brain


Neuroplasticiteit

TRAINEN VAN SPIEREN VERANDERT HET LIJF

TRAINEN VAN DE GEEST VERANDERT HET BREIN


Increase in prefrontal cortical volume following cognitive behavioural therapy in patients with chronic fatigue syndrome Floris de Lange et all; Brain (2008)

Grey matter volume at baseline measurement. (A) Healthy controls (HC, in grey) have significantly larger grey matter volume (GMV) than CFS patients (CFS, in black). (B) Both groups show a similar decline in GMV as a function of ageing Anatomical localization of grey matter volume increase. Results are superimposed on the average normalized brain of All CFS patients. There is a significant increase in prefrontal grey matter volume (BA 46/9) as a result of CBT in CFS patients. (A) sagittal view. (B) Coronal view. (C) Axial view.


Neuroplasticiteit: na “goede” behandeling blijken breinprocessen bij chronische pijn reversibel

A.V. Apkarian et al. / PAIN" 152 (2011) S49–S64 Evidence for brain gray matter density recovery with cessation of chronic pain.


Hoopgevende ontwikkeling

MINDSIGHT


INTERPERSOONLIJKE NEUROBIOLOGIE

Via Mindsight komen tot Integratie in het Brein

Therapeutische relatie


Het brein in de palm van je hand Dan Siegel, Mindsight 2009


Het brein in de palm van je hand Dan Siegel, Mindsight 2009


PatiĂŤnte na aanrijding beschadiging prefrontale cortex

Integratie verminderd

Beschadigd


De mPFC integreert cortex, limbische systeem, hersenstam en het lichaam

Integratie

Geen Integratie


Functies mPFC 1)Lichaamsregulatie 2)Afgestemde communicatie 3)Emotionele balans 4)Angst regulatie 5)Flexibiliteit van respons 6)Inzicht 7)Empathie 8)Intu誰tie 9)Moraliteit

Attachment studies

Mindfulness studies


Mindsight het vermogen van het brein tot zowel zelfinzicht als empathie


De geest van de ander “bedden� we in ons prefrontale systeem

Mindsight landkaarten


Hoopgevende ontwikkeling 4

EMOTIONELE STIJL


Regulatie van emotionele impulsen bij onbegrepen chronische pijn Buckholtz en Meyer-Lindenberg(2008)


Mijn Brein is niet Jouw Brein Richard Davidson & Sharon Begley 2012


Is Prefrontale Cortex betrokken bij emoties? Richard Davidson & Sharon Begley Mijn Brein is niet Jouw Brein, 2012

Onderzoek naar de effecten van meditatie heeft aangetoond dat mentale training Bepaalde patronen van hersenactiviteit kan veranderen en empathie, compassie en welzijn kan versterken


Zes dimensies van de emotionele stijl uit systematisch onderzoek naar neurale basis van emoties Richard Davidson; 2012


1)Veerkracht: signalen van de PFC naar de amygdala en van de amygdala naar de PFC bepalen hoe snel het brein zich herstelt van een schokkende ervaring.


Emotieregulatie via Prefrontale Cortex Davidson, RJ; Emotion and affective style: hemisferic substrates. Psychological science, 3,1992

Grotere activiteit rechter prefrontale cortex wordt geassocieerd met negatieve emoties als verdriet, angst, bezorgheid, vermoeidheid. (Davidson, 1982 , 2006 ;Siegel, 2007)


Emotieregulatie via Prefrontale Cortex Grotere activiteit linker prefrontale cortex wordt geassocieerd met positieve emoties als geluk, vreugde, alertheid en vitaliteit. (Davidson 1982; Kabat-Zinn, 2006; Siegel, 2007) De mate van activiteit in de PFC links van een veerkrachtig persoon kan wel 30 maal zo groot zijn als bij iemand die niet veerkrachtig is.


Amygdala-PFC verbindingen

MJ Kim; J Neurosci. 2009 September 16; 29(37): 11614–11618

Hoe meer witte stof er zit tussen de Amygdala en de PFC hoe veerkrachtiger je bent…


Mensen die langzaam van tegenslag herstellen zijn er minder signalen tussen de Amygdala en de PFC Veroorzaakt door: 1)Lage activiteit PFC 2)Gebrek aan verbindingen tussen PFC van de Linker hersenhelft en de Amygdala NB hoop door neuroplasticiteit!!


Left anterior shift in emotion-regulating circuits of the Prefrontal Cortex Richard Davidson, 2003 Je kweekt een houding van toenadering ipv vermijding aan

Sneller herstel van negatieve gevoelens


Afname grijze stof amygdala na mindfulness training Hรถlzel et all, SCAN (2010) 5,11^17


Niets is wat het lijkt‌ leren kijken met nieuwe ogen


DANK VOOR UW AANDACHT!

WWW.TRILEMMA.NL


Stelling : "De huidige ontwikkelingen binnen de neurowetenschappen kunnen richting geven aan nieuwe therapievormen mbt SOLK"


Def def def pijn en het brein reade 31 mei 2013  
Advertisement
Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you