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EDITORIAL

Uma nova revista para a região Foto Dr. Girardi Prezados leitores. É com muita satisfação que compartilhamos com vocês a alegria pelo aniversário de um ano dessa nossa revista. A Saúde Brasil Comunidade nasceu e consolidou-se rapidamente com o propósito de servir de auxílio na multiplicação de orientações e conhecimento para ajudar na promoção da saúde das comunidades. Ouvimos neste primeiro ano muitos profissionais da área médica e de saúde, e de tantas outras áreas, de excelência, aos quais agradecemos. Ouvimos relatos de muitos portadores de doenças que ajudaram tantos outros ao expor suas dúvidas ou suas satisfações por um diagnóstico precoce, um tratamento adequado e a conquista de vida com mais qualidade. A todos vocês agradecemos de coração. Também agradecemos às empresas que apostaram na revista e continuam acreditando que ajudar nesta ação de educação em saúde faz parte de sua atitude socialmente responsável. E a você, nosso leitor, obrigado pela fidelidade, pelas cartas e emails, pelas sugestões que enriquecem essa publicação. Aliás, é por sugestão de muitos leitores — como a Márcia — que abordamos na matéria de capa desta edição a importância da reabilitação e da inclusão social. A fibrose cística - que não é mais uma fatalidade na infância - é tema de

EXPEDIENTE

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alerta. O método canguru que tem ajudado o bebê prematuro a se recuperar de norte a sul do país é outro assunto. Aproveitamos ainda e esclarecemos dúvidas sobre hemorróidas. E você verá que vale a pena parar de fumar em qualquer idade, e poderá verificar se tem depressão por perto... Nesta edição de aniversário procuramos abordar diversos assuntos para presentear a todos, com nosso sincero desejo de lhe manter bem informado para se cuidar melhor! É com muita satisfação que compartilhamos com vocês a alegria pelo aniversário de um ano dessa nossa revista. A Saúde Brasil Comunidade nasceu e consolidou-se rapidamente com o propósito de servir de auxílio na multiplicação de orientações e conhecimento para ajudar na promoção da saúde das comunidades. Ouvimos neste primeiro ano muitos profissionais da área médica e de saúde, e de tantas outras áreas, de excelência, aos quais agradecemos. Ouvimos relatos de muitos portadores de doenças que ajudaram tantos outros ao expor suas dúvidas ou suas satisfações por um diagnóstico precoce, um tratamento adequado e a conquista Saúde e boa leitura!


SUMÁRIO

ODONTOLOGIA

04

Sorriso bonito e perfeito Dr. Luis Augusto Girard i

NUTRIÇÃO

08

5 d icas para uma boa al imentação Dr. José Maria

DERMATOLOGIA

10

Envelhecimento cutâneo Dr. José Maria

CIRURGIA PLÁSTICA

12

Conheça a otoplastia Dr. José Maria

ESTÉTICA

14

Benefícios da massagem Dr. José Maria

TERAPIAS ALTERNATIVAS

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Acupuntura Estética para tratamentos de beleza Dr. José Maria |3


ODONTOLOGIA

Sorriso bonito e

PERFEITO 4|


Implantes A

perda de um ou mais dentes é um problema que afeta, infeliz mente, milhões de brasileiros e traz uma série de problemas para a vida e a saúde das pessoas. De imediato, prejudica a mastigação, a fala e a sociabilidade da indivíduo, tirando sua confiança ao falar, rir ou sorrir. Em médio prazo, prejudica a configuração de todos os dentes da boca, já que a perda do dente provoca um deslocamento lento dos outros dentes, modificando o que popularmente chamamos de "mordida", a posição dos dentes na boca. A longo prazo, problemas ósseos e de gengiva podem surgir. Mas, graças aos avanços da odontologia, hoje existem modernas técnicas de implante dentário que permitem corrigir essas perdas e restaurar a ca-

pacidade de mastigar, falar e conviver. Até algum tempo atrás, a única solução para a perda dos dentes era a utilização de próteses fixas ou móveis (dentaduras, coroas, pontes, etc.). Com o surgimento das técnicas de implante dentário, aqueles pacientes indicados para o tratamento puderam contar com uma solução definitiva, mais adequada e prática para seu problema. De acordo com o cirurgião-dentista Luis Augusto Girardi, o dentista precisa ser um agente de transformação, fazendo com que essas pessoas voltem a gostar de si mesmas e possam exibir um belo sorriso, sem medo. Um implante dentário é uma estrutura, feita de titânio, que é aderida ao osso, funcionando como a raiz do dente. Após o implante estar completamente aderido,

Um implante dentário é uma estrutura, feita de titânio, que é aderida ao osso, funcionando como a raiz do dente. Após o implante estar completamente aderido, é possível colocar uma prótese sobre essa base é possível colocar uma prótese sobre essa base. A prótese será o aspecto visível da restauração daquele dente perdido. "Além disso, nós utilizamos a técnica de implantes dentários sem a necessidade de cortes na gengiva. Trata-se de uma cirurgia planejada em computador, onde um software específico ajuda a determinar o local exato das intervenções. Além da rapidez no procedimento, a técnica garante recuperação mais rápida do paciente e o indivíduo já sai com a prótese do consultório assim que fez o implante", afirma Girardi.

CASOS CLÍNICOS Antes

Depois

Antes Depois

Antes Depois

Dr. Luis Augusto Girardi Telefone: E-mail: Endereço:

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Ortodontia D

entes mal posicionados podem fa cilitar o aparecimento de cáries e de doença gengival devido à maior dificuldade de se higienizar os dentes quando eles não estão bem alinhados. Dentes posicionados mais para frente são mais suscetíveis a traumas e fraturas. Dentes desalinhados ou uma face afetada pela má oclusão podem prejudicar a auto-estima do indivíduo. Todos esses problemas podem ser resolvidos com a ortodontia, ou os aparelhos. “O tratamento, que não tem limite de idade, ainda é visto com preconceito por algumas pessoas. Porém, com os avanços da odontologia, o paciente pode contar hoje com dispositivos ortodônticos bastante eficientes e quase invisíveis, como o chamado aparelho fixo transparente”, afirma o cirurgião-dentista Luis Augusto Girardi.

Há cerca de 20 anos, iniciou-se a busca por aparelhos fixos que possuíssem um aspecto mais agradável. No início, foram fabricados os braquetes (peças que se fixam aos dentes) de plástico, que logo caíram em desuso por se deformarem facilmente e sofrerem escurecimento. Os brackets podem ser feitos com safira laboratorial, o policarbonato, o policarbonato reforçado com cerâmica ou o polioximetileno, deixando o aparelho imperceptível. Faça um orçamento Hoje existem os sem compromisso. Deaparelhos estéticos, pendendo do caso, o que imitam a cor dos aparelho pode sair de dentes, por isso ficam graça, onde o cliente bem mais discretos paga apenas a manuque os brackets tenção.

metálicos.

Facetas A

odontologia sempre evoluiu para garantir maior preservação da estrutura dental e valorização da estética. Seguindo essa idéia, é que o cirurgião-dentista Luis Augusto Girardi trabalha com os implantes dentários e

agora com as facetas de porcelana. Além delas substituírem os aparelhos, funcionam como lentes de contato, possibilitando que o paciente escolha a cor de seus dentes. Outra vantagem do método é que não é necessário o uso de brocas, que ainda assustam

muitas pessoas. O efeito natural proporcionado pelas facetas de porcelana permite que o paciente tenha o sorriso de um artista, por exemplo, em apenas alguns dias. As facetas são imperceptíveis e podem substituir também os dentes perdidos.

Atualmente a odontologia oferece diversos tratamentos para um sorriso bonito e saudável. Conheça esses e outros tratamentos com o Dr. Girardi, pelo fone 51 3488 5499 6|


Manchas causadas por alimentos, placa bacteriana ou cigarros podem ser retiradas ou diminuídas através de jato de bicarbonato de sódio, feito em consultório

Clareamento U

m sorriso bonito ajuda no re lacionamento social de qual quer pessoa e um sorriso mais branco traz consigo a impressão de limpeza, juventude e beleza. Por esse motivo é que o clareamento dental está cada vez mais em alta. Atualmente, o escurecimento pode ser combatido com diversas técnicas de clareamento dental. O branqueamento pode ser conseguido através da aplicação metódica de produtos ou a utilização de laser. Já a micro abrasão, também feita pelo dentista,

é indicada para manchas brancas, a chamada fluorose. Dentes amarelados, com alteração de cor por tratamento de canal ou manchas leves causadas por antibióticos podem ter sua cor restaurada através do clareamento com peróxido de hidrogênio e a aplicação ou não de laser. De acordo com o cirurgião-dentista Luis Augusto Girardi, o dentista também pode recomendar que o tratamento seja feito mais lentamente – nesse caso, o paciente será instruído a aplicar produtos especiais em uma moldeira que

devera ser utilizada durante certo tempo. Já o clareamento a laser utiliza um laser de argônio. Peróxido de hidrogênio é aplicado sobre os dentes e o laser logo em seguida. O clareamento assim ocorre de forma mais rápida – um clareamento a laser leva em média uma única sessão de uma hora e meia. Um tratamento convencional em consultório pode levar até três semanas. Não é necessário o uso de moldeiras e o laser é seguro para esse emprego, pois não gera calor. |7


NUTRIÇÃO

5 dicas de

Muitos pais se perguntam qual a melhor forma de comprar alimentos saudáveis com um orçamento reduzido. Como os alimentos de densidade nutricional, como frutas, verduras e cereais integrais, são muitas vezes mais caros que as opções menos saudáveis

ALIMENTAÇÃO 8|


De acordo com o Dr tate University Dr.. Murray, membro da faculdade na Ohio S State College of Medicine, existem cinco dicas fundamentais para que as famílias consigam fazer escolhas inteligentes em relação ao dinheiro e aos alimentos

O

s pais precisam olhar para o que estão pagando e determi nar se há formas menos onerosas para a realização dos mesmos benefícios nutricionais", disse Robert Murray, Director do Centro para o Peso Saudável e Nutrição na Nationwide Children's Hospital.

Fresco ou Congelado? Quando se trata de frutos e produtos hortícolas, não parta do princípio que fresco é melhor. Comprando alimentos a granel, ou congelados ou enlatados, podem poupar muito dinheiro. Independentemente de como são consumidos a partir da sua forma congelada, as frutas e verduras fornecem muitos benefícios nutricionais.

O que significa "orgânico"? Quando um alimento é um "orgânico certificado", este termo refere-se aos métodos utilizados para fazer crescer ou produzir o alimento. Contrariamente às crenças de muitas pessoas, os alimentos orgânicos não oferecem benefícios nutricionais adicionais comparados com os seus homólogos não orgânicos, mas

custam mais.

Frutas e legumes com design Nos últimos anos, as frutas exóticas, como romã e pitaia vermelha, tornaramse cada vez mais populares. Embora esses frutos sejam ricos em antioxidantes e vitaminas, são também muito mais caros que os frutos locais e da época. Em vez de pagar preços elevados para esses alimentos moda, o Dr. Murray recomenda frutos de pele escura que sejam fáceis de encontrar a nível local, quase sempre mais amigáveis sobre a carteira.

Bebidas FFortificadas ortificadas Atenção às bebidas que são enriquecidas com vitaminas, minerais e antioxidantes. Não só custam bastante mais, como têm muitas vezes mais calorias do que pensa. Algumas têm tantas calorias como um refrigerante normal, e do ponto de vista da nutrição, faz mais sentido, e é mais barato, comer alimentos que são naturalmente ricos em vitaminas e minerais. Bebidas desportivas, rica em eletrólitos, podem ser uma boa opção para atletas que

pratiquem uma intensa actividade física por longos períodos de tempo, mas para a maioria das crianças e adultos, estas bebidas também são desnecessárias.

Pagar por pré-embalados Os pré-embalados oferecem comodidades adicionais e um maior controle sobre as porções utilizadas, mas podem custar muito mais. Para algumas famílias, o tempo economizado pela compra destes itens embalados, especialmente nas frutas e legumes, podem valer o gasto adicional. Este facto é particularmente verdade se a conveniência destes itens encoraja as famílias a fazer escolhas mais nutritivas.

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DERMATOLOGIA

Envelhecimento

CUTÂNEO

Algumas das características do envelhecimento cutâneo cutâneo,, como as "casquinhas" e "asperezas" que aparecem com a idade, são lesões que podem vir a se transformar futuramente em um câncer da pele e devem ser tratadas 10 |


A pele fotoenvelhecida tem como características a perda da elasticidade, manchas escuras ou claras, rugas finas e profundas e a alteração da superfície da pele, que pode se apresentar mais áspera, ressecada e descamativa

O

conceito de beleza atualmen te em vigor e procurado pela grande maioria das pessoas é o da pele jovem, sem manchas ou rugas. Entretanto, com o avanço da idade, a pele começa a sofrer alterações que modificarão seu aspecto gradativamente caracterizando o envelhecimento cutâneo cutâneo. Mas por que com a idade a pele transforma-se dando origem ao surgimento de manchas, rugas e ao aspecto de pele "sem viço"? O motivo de tal transformação são as alterações decorrentes do envelhecimento intrínseco e extrínseco da pele. Além disso, surgem as ceratoses solares, lesões que atingem a camada mais superficial da pele formando "crostas" e que, eventualmente, podem transformarse em um câncer da pele.

Queimaduras solares X envelhecimento e câncer da pele Durante toda a vida e, principalmente na infância e na adolescência, as exposições repetidas ao sol exercem efeito sobre a pele de forma acumulati-

va. O dano causado só se manifestará com o passar dos anos. Mesmo naqueles que não frequentam praias, o efeito da exposição diária da pele ao sol vai aparecer no futuro, trazendo todas as características da pele "fotoenvelhecida". Algumas das características do envelhecimento cutâneo, como as "casquinhas" e "asperezas" que aparecem com a idade, são lesões que podem vir a se transformar futuramente em um câncer da pele e devem ser tratadas.

Como melhorar a pele fotoenvelhecida? Para aquelas pessoas que já sofreram a ação do sol e apresentam os sinais do envelhecimento cutâneo, além da proteção solar, o uso de algumas substâncias na forma de cremes, loções ou géis, podem a médio ou longo prazo reverter alguns dos efeitos do fotoenvelhecimento. Os melhores resultados são obtidos com os produtos a base de ácido retinóico. Esta substância atua na pele estimulando a renovação celular de sua camada mais externa (epiderme) e reestruturando o colágeno e as fibras elásticas de sua

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camada média (derme). O efeito a longo prazo, é o de uma pele com superfície mais viçosa, lisa e hidratada, clareamento das manchas, atenuação das rugas finas e melhora da elasticidade. A pele adquire o aspecto de "rejuvenescida". No entanto, estas substâncias devem ser utilizadas com cautela, pois podem acarretar efeitos colaterais se usadas de forma errada. Antes de iniciar um tratamento, deve ser feita uma avaliação da pele por um médico dermatologista, que é o profissional capacitado para indicar o tipo de produto e a concentração mais apropriada para cada pessoa, de acordo com o seu tipo de pele e grau de comprometimento.

CUIDADOS • use diariamente protetores solares, com FPS 15 ou maior, nas áreas de pele continuamente expostas ao sol e que mais envelhecem, como a face, pescoço, colo, braços e mãos. • para o dia a dia, dê preferência aos filtros solares "oil free" que são mais agradáveis de se usar pois não deixam a pele gordurosa. • use sempre um filtro solar com fator de proteção solar (FPS) igual ou superior a 15, aplicando-o generosamente pelo menos 20 minutos antes de se expor ao sol e sempre reaplicando-o após mergulhar ou transpiração excessiva. • a duração da ação de um filtro solar é de cerca de 2 horas. Após este período deve ser reaplicado.

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CIRURGIA PLÁSTICA

A cirurgia de otoplastia geralmente é realizada sob anestesia local (em crianças pode-se optar pela anestesia geral), dura cerca de 2 horas e o paciente pode retornar para sua residência logo após a cirurgia

Conheça a

OTOPLASTIA 12 |


A

otoplastia otoplastia, ou cirurgia orelha, é uma cirurgia plástica relativa mente comum e talvez seja um dos procedimentos estéticos de maior impacto no estado emocional e modo de encarar a vida do paciente. Uma das principais razões que leva esse paciente a procurar a otoplastia ( cirurgia orelha), é a correção de orelhas muito protusas ( " orelha abano " ), que se destacam na lateral da cabeça, atraindo atenção negativa para face e sendo motivo de grande constrangimento para o paciente, em qualquer idade. As crianças portadoras de orelha de abano, geralmente se tornam motivo de brincadeira e gozação entre os colegas, chegando até mesmo a serem apelidadas por nomes como "Dumbo", e em virtude disso, passam a desenvolver sentimentos de tristeza, baixa auto estima e depressão. Esse abalo

As crianças portadoras de orelha de abano, geralmente se tornam motivo de brincadeira e gozação entre os colegas, chegando até mesmo a serem apelidadas por nomes como "Dumbo"

emocional provocado pela condição resulta em traumas psicológicos que podem acompanhar o paciente por toda sua vida, reduzindo sua auto confiança a medida que entra na idade adulta.Em virtude disso, a cirurgia orelha abano ( otoplastia ) costuma ser indicada a partir de 5 anos de idade, pois é nesta época que a criança passa a ter problemas de auto-estima, e também porque a orelha já está com o tamanho aproximado da orelha de um adulto. Em adultos, a cirurgia otoplastia pode ser realizada em qualquer idade, geralmente sob anestesia local. A cirurgia de otoplastia geralmente é realizada sob anestesia local (em crianças pode-se optar pela anestesia

geral), dura cerca de 2 horas e o paciente pode retornar para sua residência logo após a cirurgia. Na técnica de otoplastia mais utilizada, o cirurgião realize uma pequena incisão na parte de trás da orelha, de modo a expor a cartilagem auricular. Através de múltiplas suturas, a cartilagem é moldada e fixada, dando nova forma à orelha do paciente. Após a cirurgia orelha, é realizado um curativo compressivo semelhante a um turbante no local. Em alguns dias, esse curativo é retirado e substituído por uma faixa elástica (semelhante aquela utilizada por tenistas), que deve ser utilizada a noite. Os pontos da cirurgia são geralmente retirados com 15 dias. A maioria dos adultos pode retornar ao trabalho apos 5 dias da cirurgia. Crianças podem retornar a escola pós 7 dias, desde que alertadas sobre o cuidado em relação a atividades físicas. De preferência, deve-se avisar a escola para que monitore a criança por algumas semanas após a cirurgia de otoplastia.

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ESTÉTICA

A massagem estética combate a hidrolipodistrofiaginóide (celulite), a gordura localizada, hidrata a pele, relaxa a musculatura, ativa a circulação sangüínea; ajuda a combater a flacidez, previne estrias e varizes

Benefícios da

MASSAGEM 14 |


A massagem não deve ser utilizada como único recurso como tratamento estético, para isso o profissional massoterapeuta deve estar preparado para orientar o paciente quanto a cuidados com alimentação, prática de atividades físicas, consumo de água, utilização de filtro solar, dentre outros

A

massagem estética desobs trui os poros, deixa a pele hi dratada e mais delicada. Atua sobre as células mortas, apressando sua eliminação, stimula a circulação sangüínea ocorrendo hiperemia local. Atua na eliminação de retenção de líquido devido a sua atuação tam-

CONTRA-INDICAÇÕES • pressão alta • varizes • pacientes cardíacos • inflamação • processos cancerígenos • nódulos e cistos • estado febril • pós cirúrgico • menstruação abundante • gestação • osteoporose • placas e próteses

bém o sistema linfático. Quando adequadamente aplicada agrega a utilização de cosméticos lipolíticos onde os efeitos benéficos da massagem estética corporal são intensificas. A maior parte dos problemas estéticos é de etiologia multifatorial, ou Seja, de várias causas. Fatores ambientais, culturais, genéticos, psicossociais e idade estão diretamente relacionados ao surgimento de transtornos estéticos. É importante que o massoterapeuta atue com o espírito de multidisciplinaridade, e indique ao paciente que procure orientação e tratamento com outros profissionais da saúde, como nutricionistas, educadores físicos e médicos, dependendo das necessidades do paciente que deverão ser avaliadas na ficha de anamnese.

Ação da Massagem Estética · Sobre o Tecido Tegumentar: Mediante a troca de líquidos (arterial / intersticial / intracelular / lin-

INDICAÇÕES • combater a hidrolipodistrofiaginóide (celulite) • combater a gordura localizada • hidratar a pele • relaxar a musculatura • ativar a circulação sanguínea • ajuda a combater a flacidez • prevenir estrias e varizes

fático ou venoso) temos a revitalização dos tecidos por desintoxicação e nutrição dos mesmos. · Sobre o Tecido Muscular: A massagem desintoxica a musculatura pelo retorno venoso e linfático, nutre e, dependendo das manobras utilizadas, como percussões e pinçamento, podem melhorar as propriedades de contratilidade muscular, favorecendo o aumento do tônus muscular, quando associado a atividades físicas. · Sobre a Circulação: Quando se realiza manobras centrípetas, direcionadas aos gânglios linfáticos, indicados conforme a região tratada, a massagem auxilia o melhor retorno linfático e venoso. Ocorre vaso dilatação dos vasos sanguíneos, aumentando o aporte nutritivo aos tecidos da região tratada.

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TERAPIAS ALTERNATIVAS

ACUPUNTURA ESTÉTICA para tratamentos de beleza

Pode soar estranho para quem está acostumado a pensar em acupuntura como tratamento de dores e doenças. Mas o lado estético da técnica, apesar de não muito difundido no Brasil, é utilizado há bastante tempo 16 |


O tratamento, indicado para rugas, flacidez, olheiras, celulites, gordura localizada, manchas e cicatrizes, é feito da mesma maneira que as sessões de acupuntura para doenças. Com agulhas ou com laser, o especialista estimula pontos de energia do corpo que não estão em harmonia. O laser ajuda também na reconstituição de tecidos danificados

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ratamento estético costuma ser si nônimo de sofrimento. Vermelhi dão e descamação da pele, impedimento da exposição ao sol, longos períodos de cicatrização e recuperação. O que pouca gente sabe é que, para evitar o desconforto, existe uma opção eficaz, praticamente indolor e livre de efeitos colaterais. É a acupuntura estética. A principal diferença dos tratamentos comuns, além de não necessitar tempo de recuperação, é que a acupuntura considera o paciente como um todo. "Os problemas estéticos normalmente têm ligação com o desequilíbrio da energia de órgãos internos", diz Luiz Carlos Fornazieri, do Instituto Holus de Pesquisa e autor do livro Tratado de Acupuntura Estética (Ícone). Por exemplo: celulite pode ser um indicativo de problemas com a ener-

gia do fígado. O tratamento da energia traz, por isso, benefícios internos e aparentes, com resultados animadores. "Em uma sessão conseguimos diminuir 60% de uma mancha. No tratamento de estrias largas, temos melhora de 85%" conta Fornazieri. Os resultados podem ser conferidos na galeria de fotos cedida por ele. As rugas rugas, ligadas ao envelhecimento, podem ser sinal de desarmonia dos músculos da face. "A acupuntura atua harmonizando essa musculatura, provoca renovação e retorno da elasticidade da pele", afirma Maria Assunta Nakano, especialista em acupuntura estética da Associação Médica Brasileira de Acupuntura. E isso sem contar no tratamento de gordura localizada, que pode substituir uma lipoescultura simples. Menos invasiva que os tratamentos comuns, a acupuntura estética pode

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Dr. José Maria Telefone: E-mail: Endereço: não ser tão eficaz. "Não podemos comparar o preenchimento com da acupuntura com botox, ou a eletroacupuntura com peeling", diz a especialista. "A acupuntura tem seu limite de ação. Não tira rugas profundas, nem excessos de pele." Para quem não quer enfrentar botox, peelings ou cirurgias plásticas, é uma ótima opção, e não muito cara: o tratamento completo, dependendo do número de sessões, varia de R$ 1500 a R$ 2800.

Para quem não quer enfrentar botox, peelings ou cirurgias plásticas, é uma ótima opção

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EXERCÍCIOS FÍSICOS

Exer cício físic oé Exercício físico uma parte essencial em qualquer pr ogr ama de pro grama per da de ppeso eso e erda dev ornar-se devee ttornar-se permanente em seu estilo de vida

A importância do

EXERCÍCIO FÍSICO

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Você quer se exercitar? Já gastou um dinheirão em uma esteira de caminhada, mas hoje em dia a maior serventia dela é como cabide? Então, ao invés de tentar "revolucionar" e se comprometer a acordar às 5:00 da manhã e se exercitar por 1h até quase desmaiar, faça diferente

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xercício físico é uma parte essen cial em qualquer programa de perda de peso e deve tornar-se permanente em seu estilo de vida. Mas para adquirir todos esses benefícios, deve-se ter muita força de vontade, dedicação e paciência, principalmente no

início da prática. Porém, o mais importante é adquirir o hábito. A nossa mente ocidental tende a valorizar mudanças radicais e fórmulas revolucionárias. É mais sensacionalista e pirotécnico. É o tipo de coisa que vira notícia. Inovação é importante, e, quando ela acontece, realmente o potencial para melhoria é enorme. Mas mudanças repentinas são desconfortáveis e normalmente temos uma enorme resistência a elas, o que geralmente faz com que voltemos aos nossos padrões antigos. Quem já tentou mudar um hábito, ou então é fã das famosas resoluções de fim de ano, sabe que mudar atitudes e hábitos de uma só vez raramente traz resultados duradouros. Então, a saída natural é progredir em passos pequenos. Assim como você fez para aprender a andar. Passos pequenos o suficiente que passem quase despercebidos e que a chance de fracasso de cada passo individual seja praticamente nula. Deixe-me dar um exemplo: Se comprometa a ficar em pé, parado na esteira, enquanto assiste a seu programa favorito na TV. Ou se isso for sacrifício demais, faça isso somente durante os intervalos, por exemplo. O segredo não é o quão grande é seu passo inicial, mas o comprometimento em sempre dar novos passos, mesmo que minúsculos. A princípio parece bobeira ficar parado na esteira sem fazer nada, mas funciona. Em uma semana você já vai fazer algo que estava "tentando" fazer há anos.

BENEFÍCIOS • Queima de calorias e perda de peso; • Manutenção da tonificação dos músculos; • Melhoria na circulação; • Melhoria nas funções cardíacas e pulmonares; • Aumento do autocontrole; • Redução do estresse; • Aumento da habilidade de concentração; • Melhoria na aparência; • Melhoria na qualidade do sono; • Prevenção de pressão sanguínea e colesterol alto e diabetes.

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DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Equipamentos que combinem a capacidade da tomografia de emissão de pósitrons (PET) e a ressonância magnética estão sendo desenvolvidos

PET/RM: próxima evolução no diagnóstico por imagem 20 |


O PET/RM tem sido utilizado em pesquisas para avaliação dos tumores cerebrais (diagnóstico e resposta ao tratamento), na detecção de focos epileptogênicos em crianças, acompanhamento de epilepsia intratável e como guia pré-operatório, permitindo um excisão mais precisa da lesão. O custo de aparelho deve ser ainda maior que o PET/CT (cerca de 2 milhões de dólares). Para seu uso na prática clínica, ainda são necessários estudos clínicos controlados e uma avaliação do custo-benefício desta nova tecnologia.

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quipamentos que combinem a ca pacidade da tomografia de emis são de pósitrons (PET) e a ressonância magnética estão sendo desenvolvidos. O PET avalia os aspectos metabólicos da doença enquanto a RM fornece informação anatômica de alta resolução de contraste. É uma evolução do PET/CT, já utilizado na prática clínica, entretanto, existem ainda dificuldades técnicas para a fabricação de um equipamento híbrido PET/RM para uso clínico. O PET/RM tem sido utilizado em pesquisas para avaliação dos tumores cerebrais (diagnóstico e resposta ao tratamento), na detecção de focos epileptogênicos em crianças, acompanhamento de epilepsia intratável e como guia pré-operatório, permitindo um excisão mais precisa da lesão. O custo de aparelho deve ser ainda maior que o PET/CT (cerca de 2 milhões de dólares). Para seu uso na prática clínica, ainda são necessários estudos clínicos

controlados e uma avaliação do custo-benefício desta nova tecnologia. A importância da ressonância magnética (RM) e da tomografia multislice foi ratificada por Victor Hugo Rocha Marussi. Segundo o médico, a RM é um método de imagem não invasivo, que não utiliza radiação e, cujo uso tem sofrido um acréscimo de 15%. "Especialmente em neurologia, a ressonância já possibilitou várias descobertas, modificando a terapêutica graças ao seu detalhamento anatômico", disse Marussi. Hoje em dia, a RM, segundo o médico, "é capaz até de prever áreas que possam vir a sofrer isquemias". Já a especificidade da tomografia multislice está "no maior números de detectores, na rapidez, na produção de uma imagem mais limpa e, principalmente, na capacidade de avaliar os vasos", disse. Este último procedimento era antes feito por angiografia, um método invasivo e de delicada execução.

O PET/RM tem sido utilizado em pesquisas para avaliação dos tumores cerebrais (diagnóstico e resposta ao tratamento), na detecção de focos epileptogênicos em crianças, acompanhamento de epilepsia intratável e como guia pré-operatório, permitindo um excisão mais precisa da lesão

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Equipamentos que combinem a capacidade da tomografia de emissão de pósitrons (PET) e a ressonância magnética estão sendo desenvolvidos. O PET avalia os aspectos metabólicos da doença enquanto a RM fornece informação anatômica de alta resolução e contraste. É uma evolução do PET/CT, já utilizado na prática clínica, entretanto, existem ainda dificuldades técnicas para a fabricação de um equipamento hibrido PET/RM para uso clínico. | 21


ENDOCRINOLOGIA

Hipotireoidismo é um distúrbio que cursa com a falta de hormônio da tireóide (“tireóide preguiçosa”). O hipotireoidismo é a doença mais comum da tireóide. Ocorre mais freqüentemente em mulheres que em homens, é mais comum em pessoas de mais idade

O que é HIPOTIREOIDISMO? 22 |


Em adultos, o hipotireoidismo (se não for tratado corretamente) leva a uma significativa redução da sua performance física e mental, além de poder causar elevação dos níveis de colesterol, que aumentam as chances de algum problema cardíaco Quais são os sintomas do hipotireoidismo? O hipotireoidismo pode ter vários sintomas, visto que os hormônios da tireóide são importantes para regular o funcionamento de praticamente todos os órgãos e sistemas do corpo. Quando os níveis de hormônios tireoidianos (T3 e T4) se tornam anormalmente baixos por algum motivo, todos os processos do corpo se tornam mais lentos. Por isso, os sintomas do hipotireoidismo incluem: 1. cansaço excessivo; 2. desânimo, ou até mesmo depressão; 3. raciocínio lento; 4. fala arrastada; 5. sensação de frio excessivo; 6. ganho de peso (geralmente, em torno de 3 a 5 Kg); 7. pele seca e cabelos finos e quebradiços; 8. inchaço nas pernas ou ao redor dos olhos; 9. pouca sudorese; 10. intestino preso e digestão lenta; 11. irregularidade das menstruações (às vezes, sangramento excessivo); 12. infertilidade; 13. batimento lento do coração (menos que 60 batimentos por minuto); 14. aumento do colesterol. Esses sintomas não são exclusivos do hipotireoidismo. Ou seja, vários outros problemas de saúde podem cau-

sar sintomas bastante semelhantes aos do hipotireoidismo. Por isso, algumas vezes os sintomas são atribuídos a outras doenças que podem apresentar algumas manifestações semelhantes, tais como: anemia, depressão e deficiência de vitaminas, e o diagnóstico de hipotireoidismo pode ser feito anos após o início das queixas do paciente. Felizmente, hoje em dia os médicos conhecem melhor as características do hipotireoidismo e fazem o diagnóstico mais precocemente. Quais são as causas do hipotireoidismo? Nos adultos, a causa mais comum de hipotireoidismo é um distúrbio chamado tireoidite de Hashimoto, ou simplesmente doença de Hashimoto. Nessa doença, o sistema de defesa do organismo (sistema imunológico) ataca a glândula tireóide e causa dano a essa glândula, comprometendo a sua capacidade de produzir hormônios tireoidianos. Por isso, a doença de Hashimoto faz parte de um grupo de doenças chamadas auto-imunes. O hipotireoidismo pode ser causado também por tratamentos médicos que reduzem a capacidade da tireóide produzir hormônio, como, por exemplo: o uso de iodo radioativo (para tratamento de hipertireoidismo, que é o oposto do hipotireoidismo) ou a cirurgia, com retirada parcial ou total da tireóide (para tratamento de outros problemas nessa glândula). Leia mais so-

vários outros problemas de saúde podem causar sintomas bastante semelhantes aos do hipotireoidismo

bre hipertireoidismo clicando aqui. Outra causa de hipotireoidismo, bastante rara, é a presença de alguma doença da hipófise, levando à redução da produção do TSH, o hormônio que estimula o funcionamento da tireóide. Algumas medicações também podem levar à redução da produção ou da ação dos hormônios tireoidianos e, portanto, provocar hipotireoidismo (por exemplo: amiodarona, xaropes para tosse contendo iodo, carbonato de lítio). Há casos, ainda, em que a tireóide

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CABELOS

O sonho dos

CABELOS LONGOS

O cabeleireiro Marco Antonio di Biaggi, do estúdio MG Hair, de São Paulo, é taxativo: entre 10 mulheres que entram em seu salão, ao menos sete sonham em ter um cabelão como o de Gisele Bündchen

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Mesmo que garotas que adotam os curtinhos estejam na moda, como Mariana Ximenes, os fios longos ainda dominam o imaginário feminino.

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cabeleireiro Marco Antonio di Biaggi, do estúdio MG Hair, de São Paulo, é taxativo: entre 10 mulheres que entram em seu salão, ao menos sete sonham em ter um cabelão como o de Gisele Bündchen. Mesmo que garotas que adotam os curtinhos estejam na moda, como Mariana Ximenes, os fios longos ainda dominam o imaginário feminino. Em entrevista ao site da revista ANA MARIA, a terapeuta capilar Sheila Belloti afirma que o fio cresce, em média, um centímetro por mês. "O cabelo cresce a partir do bulbo capilar, no couro cabeludo. Qualquer agente externo que prejudique a saúde dessa região impe-

de que o fio se desenvolva", alerta. Uma dica para acelerar o crescimento das madeixas é ter um cardápio rico em vitaminas. As melhores opções são a vitamina A, presente no fígado, cenoura e leite; a C, que está em frutas cítricas; a E, presente no leite, abacate e ovo; a F, abundante nos óleos vegetais; e o zinco, que está em carnes. Distúrbios hormonais também podem parar o crescimento dos fios. Por isso a necessidade de estar em dia com as consultas ao ginecologista e endocrinologista. Outro ponto fundamental: cuide da saúde dos seus fios. Cabelos quebradiços e com pontas duplas crescem de forma mais lenta, pois ficam

mais fracos. Também evite a água muito quente, pois ela pode causar irritações no couro cabeludo e deixa os fios muito oleosos, o que também inibe o crescimento. Por fim, deixe o cabelo respirar. Quando ele vive abafado em lenços, rabos ou coques, os fungos podem proliferar. Eles descamam o couro cabeludo, podem entupir os poros e impedir que novos fios capilares saiam. Também evite a água muito quente, pois ela pode causar irritações no couro cabeludo e deixa os fios muito oleosos, o que também inibe o crescimento. Por fim, deixe o cabelo respirar. Quando ele vive abafado em lenços,

Uma dica para acelerar o crescimento das madeixas é ter um cardápio rico em vitaminas. As melhores opções são a vitamina A, presente no fígado, cenoura e leite; a C, que está em frutas cítricas; a E, presente no leite, abacate e ovo; a F, abundante nos óleos vegetais; e o zinco, que está em carnes

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CIRURGIA PLÁSTICA

Fornecedores de embalagens para a maquiagem estão sempre em busca de inovação e a indústria abraça essa causa, tudo em prol da funcionalidade

Evolução na

MAQUIAGEM 26 |


Os fornecedores de embalagem também estão atentos a esse cenário e procuram desenvolver embalagens que agreguem valor ao produto, que represente um atrativo para o consumidor final, estimulando a compra e a recompra, além de ajudar a fortalecer a marca

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ara trazer um produto inovador ao mercado é preciso que este venha acompanhado de atributos valiosos. Chamar a atenção do consumidor pelo seu formato ou por sua cor pode ser considerado um primeiro passo. Mas na categoria de maquiagem, as embalagens são reféns de um desses atributos que é sua funcionalidade, pois o consumidor deve estar ciente que uma inovação atribuída a uma embalagem traz um benefício real para ele; e que não é apenas mais uma novidade bonita que está em suas mãos. Após uma intensa exploração para revolucionar uma embalagem nos quesitos formas, cores, texturas e até de utilização de matérias-primas, a "menina dos olhos" da categoria de maquiagem neste é setor consiste na funcionalidade dos aplicadores. A modernização do mercado de trabalho, onde as mulheres ganham cada vez mais espaço, pode ser considerado um dos principais responsáveis por essa cons-

tante busca. "Com o aumento da participação das mulheres no mercado, foram necessárias algumas adaptações nos produtos, visando praticidade e dinamismo da consumidora moderna, claro sem perder o glamour. Atualmente, muitos produtos já são oferecidos com pincéis, espelhos embutidos e também com a combinação de cores harmonicamente selecionadas resultando em uma maior praticidade", sintetiza a gerente de produto da Revlon, Raissa Tange. Os fornecedores de embalagem também estão atentos a esse cenário e procuram desenvolver embalagens que agreguem valor ao produto, que represente um atrativo para o consumidor final, estimulando a compra e a re-compra, além de ajudar a fortalecer a marca. Alinhado a isso, a Rexam do Brasil acredita que a demanda constante por embalagens inovadoras e de alto valor agregado são atributos que dão destaque a determinado produto: "Isso é o

Sobre os aplicadores, as indústrias de cosméticos não divergem de opinião em relação a sua importância, apontando a praticidade como principal trunfo desse componente que faz da indústria de cosméticos um mercado tão empolgante. O consumidor está cada vez mais exigente em termos de qualidade e sofisticação. Isso, com certeza, faz com que nossa busca pela inovação seja algo incessante", explica a diretora de vendas e marketing da empresa, Paula Froes, que ainda lembra que a funcionalidade dos aplicadores é parte fundamental desse processo, mas existem diversos fatores envolvidos. P oder da beleza, e das embalagens Sobre os aplicadores, as indústrias de cosméticos não divergem de opinião em relação a sua importância, apontando a praticidade como principal trunfo desse componente. "Isso não é

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GERIATRIA

A ansiedade em geral é desencadeada por aborrecimentos, sofrimento ou perdas. A falta de adaptação à aposentadoria é um exemplo

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O tratamento deve atingir a causa básica na tentativa de eliminá-la ou pelos menos suavizá-la. O uso de medicamentos tranqüilizante, em geral benzodiazepínicos, é útil nas situações mais críticas e deve ser feito com muito critério e sempre por tempo curto Ansiedade Na ansiedade há uma tendência a não se preocupar consigo mesmo, surgindo o desleixo, falta de preocupação com a aparência, etc. Há em geral preocupação fixa com um determinado assunto, em detrimento de tudo em volta. O pensamento fica difícil. Há dificuldade de concentração, insônia e impaciência. Há queda da memória. O comportamento fica modificado e com características ligadas a personalidade de cada um, isto é, podendo ocorrer manifestações agressivas, depressão, etc. Algumas vezes pode haver atitudes que se confundem com a demência. Há tensão muscular, surgindo dores musculares em alguns casos, que se situam em geral nas costas ou na nuca. Freqüentemente ocorrem tremores nas mãos, palpitações, sudorese. A ansiedade e suas manifestações são muito freqüentes e podem se confundir com inúmeras doenças. Tratamento O tratamento deve atingir a causa básica na tentativa de eliminá-la ou pelos menos suavizá-la. O uso de medicamentos tranqüilizante, em geral benzodiazepínicos, é útil nas situações mais críticas e deve ser feito com muito critério e sempre por tempo curto. O uso prolongado de tranqüilizantes leva invariavelmente à dependência, o que provoca o aumento da ansiedade. A atividade física regular ou a realização de tarefas relaxantes (leitura, pintura, etc) conseguem os melhores resultados no combate à ansiedade. Algumas vezes há necessidade de orientação por parte de terapeuta ocupa-

cional. Estresse O estresse é o estado de tensão emocional que produz um estado psicológico desagradável, caracterizado por irritabilidade, distúrbios do sono e do apetite, dificuldade na concentração, e preocupação exagerada com relação a situações triviais. Em geral há queda no rendimento, com diminuição da memória e impotência. Pode ser desencadeado por uma situação súbita (um assalto, por exemplo) ou por situações conflitantes continuas e seguidas.

A atividade física regular ou a realização de tarefas relaxantes (leitura, pintura, etc) conseguem os melhores resultados no combate à ansiedade

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GASTROENTEROLOGIA

Cirurgia para

REDUÇÃO DE ESTÔMAGO Aquela calça jeans não fecha mais com facilidade, os pneuzinhos insistem em aparecer... Está de mal com o espelho? Pois fique sabendo que você não está só. A briga com a balança é um desafio para muitos

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Quatro entre dez brasileiros estão acima do peso ideal o que equivale a 70 milhões de obesos no país

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quela calça jeans não fecha média, são realizadas duas cirurgias mais com facilidade, os pneuzi por semana", contabiliza. nhos insistem em aparecer... Está Luz no fim do túnel Dietas de todos os tipos, medicade mal com o espelho? Pois fique sabendo que você não está só. A briga mentos, atividades físicas. Para muitas com a balança é um desafio para mui- pessoas, emagrecer não é uma questão de vaidade, e sim de recuperar a tos. saúde. "Na maioria das vezes, esses Quatro entre dez brasileiros estão pacientes já tentaram de acima do peso ideal o que tudo", esclarece o médico. equivale a 70 milhões de "A cirurgia é a última alobesos no país. A obesidaA obesidade ternativa. Inclusive existe de é vista como uma epié vista como um Consenso Latinodemia na América Latina, doença que não tem cura uma epidemia na Americano que recoe que se tornou um proAmérica Laina menda a intervenção cirúrgica somente para pablema de saúde pública. cientes portadores da obeEm Juiz de Fora e residade mórbida e depois de gião, a incidência da obesicinco anos de tentativas com outros dade é grande. Responsável pela equipe multidisciplinar que realiza ci- métodos. É necessário que o paciente rurgias bariátricas, mais conhecida tenha tido, no mínimo, um ano de tracomo cirurgia de redução de estôma- tamento sem sucesso acompanhado de go, o cirurgião Valentim Carlos Costa um endocrinologista". Segundo o médico, são consideraconta que tem cerca de 130 pacientes operados. A primeira cirurgia foi reali- dos obesos mórbidos as pessoas que zada em agosto de 1999 e hoje, "em têm Índice de Massa Corpórea (IMC)

superior a 40. "Aquelas que têm o IMC entre 35 a 40 e ainda possuem comorbidades médicas, como diabetes, hipertensão e outras problemas também são consideradas obesas mórbidas". O médico explica que esse índice é alto em função do excesso de gordura corporal. Além disso, toda pessoa que pretende se submeter ao tratamento cirúrgico deve estar ciente dos riscos e conseqüências que corre quando sofre uma intervenção desse porte. "Nós não escondemos do paciente que essa cirurgia não é isenta de riscos", afirma Valentim. De acordo com o cirurgião, o

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COLUNA VERTEBRAL

A cada dia que passa novas tecnologias e técnicas operatórias são inseridas no diaa-dia de pacientes e médicos, exigindo constante especialização e dedicação desses profissionais

Novidades na cirurgia da

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Na área de Cirurgia da Coluna Vertebral não é diferente, sendo que a grande novidade é a tendência cada vez maior pela escolha por parte dos médicos especialistas e de seus pacientes pelas técnicas chamadas de Minimamente Invasivas

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cada dia que passa novas tec nologias e técnicas operatórias são inseridas no dia-a-dia de pacientes e médicos, exigindo constante especialização e dedicação desses profissionais. Na área de Cirurgia da Coluna Vertebral não é diferente, sendo que a grande novidade é a tendência cada vez maior pela escolha por parte dos médicos especialistas e de seus pacientes pelas técnicas chamadas de Minimamente Invasivas. O Que são procedimentos Minimamente invasivos? São aqueles em que há uma agressão mínima aos tecidos do corpo, com o manuseio cirúrgico restrito apenas à área doente, preservando as outras estruturas. O Objetivo geralmente é o mesmo das cirurgias convencionais, sem os riscos de uma cirurgia tradicional (grande), reduzindo a dor pós-operatória, a permanência no hospital, e acelerando o retorno às atividades normais, ou seja, resolver o problema com um menor sofrimento do paciente. Quando estão indicados? Os tratamentos minimamente invasivos podem ser realizados em diversas doenças da coluna, sendo as mais comuns as Hérnias de disco, dores crônicas devido à doenças degenerativas (discopatia degenerativa e artrose), fraturas, tumores, entre outros.

Hérnia discal

Quais os tipos mais comuns? Cada caso deve ser avaliado individualmente por um Ortopedista Especialista em coluna vertebral para que os melhores resultados sejam alcançados. A Nucleoplastia/Denervação face-

tária por radiofreqüência são muito utilizada para o tratamento de alguns tipos de hérnias/protusões discais, assim como para doenças degenerativas, não havendo cortes e não necessitando de internação. É realizada com anestesia local. Em casos mais avançados, a fixação dinâmica (Wallis e/ou Dynesis) poderá estar indicada, com técnicas que necessitam somente de pequenos cortes e apenas 24hs de internação. Com essas técnicas não ocorre a perda de movimentos, como acontece nas técnicas tradicionais de artrodese (parafusos). Outra técnica muito empregada para casos mais severos de hérnias discais e desgastes são as Artroplastias discais (próteses), que tem o objetivo de substituir os discos doentes, devolvendo a mobilidade natural da coluna, com excelentes resultados, principalmente em pacientes jovens.

Fixação dinâmica da coluna lombar Wallis

Prótese de disco lombar A Vertebroplastia Percutânea (aplicação de cimento ortopédico no interior das vértebras) também é largamente utilizada, podendo ser realizada em caráter ambulatorial (sem internação) e com um

mínimo corte (somente um ponto) e com anestesia local. Está indicada em diversos tipos de fraturas e tumores.

Vertebroplastia – Cimentação das vértebras. Entretanto, os procedimentos minimamente invasivos se valem de recursos tecnológicos avançados para conseguir cumprir seus objetivos, sendo comum o uso de aparelhos de alta tecnologia e que exigem um elevado e constante grau de especialização por parte do Ortopedista especialista em coluna vertebral. Os melhores resultados somente serão alcançados quando corretamente indicados e realizados, devendo o paciente ser orientado sobre as limitações de cada método.

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ANÚNCIO DA REVISTA

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Bem e Bonita  

Revista BEM e BONITA