excelencia
Revisiones sistemáticas
Son muchas las intervenciones y temas clínicos que serían susceptibles de una revisión sistemática, ya sea debido a la dispersión de la información disponible y la necesidad de resumirla o bien a la escasa evidencia conocida sobre las mismas. Para todo aquel que esté interesado en llevar a cabo una revisión sistemática, el Manual para Revisores de la Colaboración Cochrane (libremente accesible por Internet en: www.cochrane.es/Castellano/CC_Handbook) y el manual elaborado por el NHS Centre for Review and Dissemination Report (accesible en www.york.ac.uk/inst/crd/report4.htm) son, sin duda, dos herramientas que le serán de gran utilidad [10,11]. La Tabla 1 muestra el esquema de una revisión Cochrane [10].
Ventajas de las revisiones sistemáticas • Explicitar los métodos para la búsqueda y los criterios para la selección limita los sesgos de selección que pueden introducirse en la identificación y selección de determinados estudios para la revisión, lo que conlleva conclusiones más fiables y precisas. • Los profesionales de la salud, investigadores y gestores sanitarios pueden asimilar rápidamente grandes cantidades de información. • Pueden ayudar a reducir el retraso entre la publicación de los resultados y la implementación en la práctica clínica. • Los resultados de los diferentes estudios individuales pueden compararse formalmente entre sí para establecer la validez externa de los hallazgos (grado en que éstos pueden ser extrapolados) y la homogeneidad (consistencia en los resultados) de la investigación realizada hasta el momento. Tabla 1. Esquema de una revisión Cochrane Carátula • Título. • Revisores. • Fuentes de apoyo. • Qué contenido es nuevo. Texto de la revisión • Sinopsis. • Resumen. • Antecedentes. • Objetivos. • Estrategia de búsqueda. • Criterios de selección. • Obtención y análisis de los datos. • Resultados principales. • Conclusiones de los revisores. • Antecedentes. • Objetivos. • Criterios para la selección de los estudios de esta revisión. • Tipos de estudios. • Tipos de participantes. • Tipos de intervenciones . • Tipos de medidas de resultado . • Estrategia de búsqueda para la identificación de los estudios.
• Métodos de revisión. • Descripción de los estudios. • Calidad metodológica. • Resultados. • Discusión. • Conclusiones de los revisores. • Implicaciones para la práctica. • Implicaciones para la investigación. • Agradecimientos. • Conflictos de interés. Referencias • Referencias de los estudios. • Estudios incluidos. • Estudios excluidos. • Estudios pendientes de evaluación. • Estudios en curso. • Otras referencias. • Referencias adicionales. • Otras versiones publicadas de esta revisión. Tablas y figuras • Características de los estudios incluidos. • Características de los estudios excluidos. • Características de los estudios en curso. • Comparaciones, datos y gráficos. • Tablas adicionales.
89
evidencia
excelencia