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M. BARRAZA V. et al. Tabla 4. WeeFIM: medidas de resumen y test de Wilcoxon de rangos signados en ciclos de evaluación Dimensión/Puntaje total

Promedio ± DS (n = 8) Inicial

Autocuidado Movilidad Cognición Total

19,0 7,4 15,9 41,8

Final (8,38) (2,77) (7,33) (17,09)

20,38 8,0 16,8 45,1

(6,72) (3,07) (6,36) (12,76)

Test inicial-final 0,173 (z = -1,362) 0,588 (z = -0,542) 0,344 ( z = -0,946) 0,236 ( z = -1,185)

Tabla 5. Encuesta a padres/cuidadores. Test de Wilcoxon de rangos signados Dimensión/Puntaje total

Promedio ± DS (n = 8) Final (1,39) 5,50 (2,03) 4,63 (2,07) 5,75 (2,36) 5,63 (3,18) 5,38 ( 1,89) 4,88 (2,26) 7,25 (2,50) 5,88 (11,64) 44,88

Inicial Poner al niño (a) en posición de pie Poner al niño (a) en posición sedente Forma de desplazarse Desvestir al niño (a) Lavar al niño (a) Vestir al niño (a) Alimentar al niño (a) (comer/beber) Cargar al niño (a) Total

4,25 4,13 5,00 5,88 5,13 5,88 8,38 5,38 44,00

portadores de PC que son atendidos en Instituto Teletón Coquimbo. Esta heterogeneidad es observable en las medidas de resumen calculadas y en la variada adquisición de habilidades motoras gruesas y funcionales en otras aplicaciones sobre el tema5-12,24. El 62% de la muestra tiene un nivel GMFCS IV y V, ambos niveles presentan una baja adquisición de habilidades sensoriomotoras y funcionales, limitándose hasta los primeros 5 años de vida (Palisano et al, 2000)16. Al inicio de nuestra investigación, solo un paciente (caso 3) presentaba marcha asistida intradomiciliaria (carro con apoyo anterior). Para el final, desarrolló marcha independiente por 4 m. El caso 8, desarrolló una marcha con carro con apoyo posterior (por 10 m intradomiciliaria). En estos casos la familia se centró, en la adquisición del bípedo y marcha, sin énfasis en otras capacidades funcionales (Ej. vestirse/ desvestirse). Se registraron impedimentos para asistir a la terapia, entre los principales están: enfermedad intercurrente –de tipo respiratorias mayoritariamente– y problemas en el acceso al traslado

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(1,85) (1,60) (1,91) (1,85) (2,67) (1,96) (2,12 ) (1,89) (9,33)

Test inicial - final 0,072 (z = -1,802) 0,209 (z = -1,081) 0,416 (z = -0,813) 0,786 (z = -0,271) 0,891 (z = -0,137) 0,288 (z = -1,063) 0,066 (z = -1,841) 0,683 (z = -0,408) 0,000 (z = 1,000)

tanto en la locomoción colectiva comunal como en la intercomunal. GMFM El análisis de los datos demuestra ganancia significativa entre ciclos: inicial-final e inicialintermedio, de las habilidades motoras gruesas en las dimensiones que se relacionan con el control de cabeza y tronco, siendo partícipes del control postural y transiciones en los decúbitos. Consideramos que estos logros fueron multifactoriales (dinámica en el hogar, escolaridad, espacio físico, entre otros) siendo difícil aislar la participación de cada uno de ellos. El trabajo kinesiológico estuvo centrado en activación de variados grupos musculares en cabeza-cuello, cintura escapular, tronco y movilidad en el plano frontal y transverso. No presentaron cambios los puntajes GMFM-66 y 88 para los ciclos intermedio-final; nuestra explicación apunta a tres aspectos globales: a) Características de los pacientes (Nivel de GMFCS); b) Propios de la intervención kinesiológica: poco ajuste de los objetivos, respecto de las escasas variaciones en la adquisición

Rehabil. integral 2009; 4 (1): 17-24

Revista Rehabilitación Integral Julio 2009  

Publicación oficial de Teletón-Chile con artículos originales sobre temas de interés en rehabilitación infanto juvenil y de adultos, casos...

Revista Rehabilitación Integral Julio 2009  

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