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CAMBIOS FUNCIONALES EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL Tabla 2. Medidas de resumen de GMFM en los ciclos de evaluación Dimensión

Inicial

Decúbitos y giros Sedente Gatear y arrodillarse De pie Caminar, correr, saltar GMFM – 88 GMFM – 66

70,83 41,25 17,56 0,96 1,56 26,43 33,79

Intermedia Promedio ± DS (n = 8) (21,77) 86,77 (13,25) (25,37) 52,50 (14,56) (21,41) 30,36 (31,53) (1,91) 2,56 (4,55) (4,42) 4,86 (10,79) (12,63) 35,41 (11,97) (8,24) 38,73 (6,35)

Final 89,46 47,5 26,79 5,13 6,42 34,32 34,49

(8,64) (22,04) (25,35) (8,78) (15,09) (14,20) (12,82)

Tabla 3. GMFM: Test de Wilcoxon de rangos signados por ciclo de evaluación Dimensión/Puntaje total Decúbitos y giros Sedente Gatear y arrodillarse De pie Caminar, correr y saltar GMFM – 88 GMFM – 66

Test de Wilcoxon de rangos signados Test inicial-intermedio Test intermedio-final 0,017 (z = -2,38)* 0,293 (z = -1,05) 0,123 (z = -1,54) 0,463 (z = -0,73) 0,062 (z = -1,86) 0,500 (z = -0,67) 0,109 (z = -1,60) 0,180 (z = -1,34) 0,180 (z = -1,34) 0,317 (z = -1,00) 0,012 (z = -2,52)* 0,866 (z = -0,17) 0,012 (z = -2,52)* 0,263 (z = -1,12)

Test inicial-final 0,028 (z = -2,19)* 0,123 (z = -1,54) 0,114 (z = -1,58) 0,109 (z = -1,60) 0,180 (z = -1,34) 0,050 (z = -1,96)* 0,263 (z = -1,12)

*Puntajes que alcanzan niveles estadísticamente significativos ( p < 0,05).

para el resto de los ítem, se registra una tendencia al aumento en los promedios entre el ciclo inicial y final; sin embargo, el promedio no reflejó la heterogeneidad de las habilidades sensoriales y motoras que presenta cada caso, que se evidencia en las desviaciones estándar de los puntajes en cada ítem evaluado. Según GMFCS, tres pacientes correspondían al nivel V y dos al nivel IV, por lo tanto, no se registran datos de las dimensiones D) de pie y caminar y E) correr y saltar, sin embargo el caso 3 demostró un incremento en esta dimensión (Tabla 2). La medición de logros en habilidades sensoriales y motoras luego de la intervención kinesiológica entre ciclo inicial e intermedio, a través de GMFM-66 y GMFM-88, fue significativo, al igual que en ciclo inicial y final a través de GMFM-88, es decir, en el total, hubo incremento en el puntaje de la función motora gruesa. Por dimensiones, sólo decúbitos y giros, mostró cambios significativos entre ciclo inicial e intermedio (p = 0,017) e inicial-final (p = 0,028); en el resto de los ítem la intervención NDT no produjo efectos importantes (Tabla 3). Rehabil. integral 2009; 4 (1): 17-24

WeeFIM Entre el ciclo inicial y final, el puntaje global de WeeFIM y en cada una de sus dimensiones aumenta, sin embargo, no alcanza significación estadística (Tabla 4). Encuesta de Padres/Cuidadores El puntaje promedio en las dimensiones de la encuesta, aumentó entre el ciclo inicial y final, con excepción de vestir, desvestir y alimentar al niño. La percepción de los padres/cuidadores sobre las habilidades motoras y funcionales de sus niños entre el comienzo y final de la intervención kinesiológica, no mostró diferencias significativas (Tabla 5). Discusión Sujetos Las características de los participantes (edad, tipo de PC, compromiso funcional, distribución topográfica, diversidad familiar, entre otras), reflejan la heterogeneidad de los pacientes 21

Revista Rehabilitación Integral Julio 2009  

Publicación oficial de Teletón-Chile con artículos originales sobre temas de interés en rehabilitación infanto juvenil y de adultos, casos...

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